Меню Рубрики

Мазь адвантан при грудном вскармливании

Мазь 0,1%, Мазь жирная 0,1%, Крем 0,1%, Эмульсия для наружного применения 0,1%

Туба алюминиевая 15 г/20 г/50 г.

1 г крема, мази, жирной мази, эмульсии содержит 1 мг метилпреднизолона ацепонат.

Вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% — 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 25 мг, жир твердый — 25 мг, софтизан 378 — 75 мг, макрогола стеарат — 30 мг, глицерол 85% — 50 мг, динатрия эдетат — 1 мг, бензиловый спирт — 10 мг, бутилгидрокситолуол — 60 мкг, вода очищенная — 597.94 мг.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 350 мг, парафин жидкий — 239 мг, воск пчелиный белый — 40 мг, эмульгатор Дехимулс Е — 70 мг, вода очищенная — 300 мг.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 425 мг, парафин жидкий — 394 мг, воск микрокристаллический — 150 мг, масло касторовое гидрогенизированное — 30 мг.

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные — 150 мг, софтизан 378 — 50 мг, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт — 40 мг, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт — 40 мг, глицерол 85% — 30 мг, динатрия эдетат — 10 мг, бензиловый спирт — 12.5 мг, вода очищенная — 675.5 мг.

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6A-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема

— простой контактный дерматит

— аллергический (контактный) дерматит.

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

— атопический дерматит, нейродермит, детская экзема

— простой контактный дерматит

— аллергический (контактный) дерматит

— фотодерматит, солнечный ожог.

— туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата

— вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае)

— розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата

— кожные проявления реакции на вакцинацию

— детский возраст до 4-х мес

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4-х недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении Адвантана до 12 недель у взрослых и до 4-х недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не выявлено.

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Мазь, крем и эмульсию следует хранить при температуре не выше 25°C.

Мазь жирную следует хранить при температуре не выше 30°C.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Мазь, крем и эмульсия: 3 года.

Среди зарубежных и российских аналогов Адвантан выделяют:

Эти отзывы о препарате Адвантан мы автоматически нашли в интернете:

Очень нравится крем, мягкий и приятный. Очень хорошо заживляет кожу при дерматите и, хоть он и является гормональным, он вполне легкий и подходит для относительно частого использования.

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Адвантан справиться с болезнью?

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Медицинский препарат Адвантан (международное название метилпреднизолона ацепонат ) относится к глюкокортикоидам местного действия, предназначен для внешнего применения и выпускается в нескольких лекарственных формах (мазь, жирная мазь, крем, эмульсия).

Фармакокинетика (обмен лекарственного вещества в организме). Биотрансформация (переход в активную форму) происходит в коже. Абсорбция препарата через кожу незначительна. Попавшее в плазму крови лекарственное вещество быстро инактивируется, а неактивные метаболиты выводятся почками. Действующее вещество не способно накапливаться в организме, поэтому препарат не оказывает системного действия даже при длительном применении.

Фармакодинамика (принцип лечебного действия). Адвантан оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие в очагах поражения, что проявляется в снижении болевого синдрома, устранении зуда и других симптомов местного воспаления кожи (снимает отечность и покраснение ткани).

Способ применения и дозы. Адвантан в лекарственных формах мази и крема равномерно наносят на пораженные участки кожи один раз в сутки. Эмульсию Адвантан можно использовать два раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей.

Адвантан используют для лечения взрослых и детей старше четырехмесячного возраста при острых и хронических заболеваниях кожи, поддающихся местной терапии глюкокортикоидами. Прежде всего, препарат применяют при атопическом дерматите, нейродермите, контактном и аллергическом дерматитах, истинной, микробной, дисгидротической и дегенеративной экземах, остром солнечном ожоге.

В случае присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции, препарат Адвантан сочетают с общей и местной антибактериальной или противогрибковой терапией.
Главная мера предосторожности: следует избегать попадания лекарственного вещества в глаза, поскольку в этом случае, как и при системном действии глюкокортикоидов, возможны осложнения в виде развития глаукомы.

Препарат противопоказан, если на месте поражения имеются высыпания вирусного происхождения (к примеру, герпес), проявления сифилиса или туберкулеза, периоральный дерматит или реакция на вакцинацию. Также нельзя использовать Адвантан при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму. Согласно инструкции, жирную мазь Адвантан используют для лечения хронических заболеваний при очень сухой коже.
Противопоказанием к применению препарата в форме мази является мокнутие пораженного участка. В таких случаях используют крем или эмульсию Адвантан.

Крем – форма лекарственного вещества, содержащая повышенное количество жира и воды. Кремы применяют как при острых, так и при хронических поражениях кожных покровов.

Кремы значительно хуже проникают через кожный барьер, поэтому их используют в тех случаях, когда проницаемость пораженных покровов значительно повышена: острое воспаление участка кожи, бурное обострение хронического процесса, хронические поражения кожи, сопровождающиеся повреждением эпителия (эрозии).

Если при хроническом воспалении имеет место поражение глубоких слоев кожи, кремы применять нецелесообразно, поскольку действующее вещество проникает внутрь значительно слабее.

Согласно инструкции, крем Адвантан используют при острых и хронических формах дерматитов и экземы, когда они сопровождаются мокнутием.

Кроме того, Адвантан в виде крема показан к применению при очень жирной коже, а также при сочетанном поражении гладкой кожи и волосистой части головы.

Эмульсия представляет собой лекарственную форму, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей. Эмульсии хуже всего проникают через кожный барьер, что исключает попадание значительного количества действующего вещества в кровь даже в случае обработки обширных участков острого воспаления.

Согласно инструкции, эмульсия Адвантан применяется для лечения солнечных ожогов. Эмульсионную форму, в случае необходимости, можно использовать два раза в сутки (утром и вечером), смазывая острые ожоги тонким слоем лекарственного вещества.

Препарат Адвантан является оптимальным выбором для лечения хронических аллергических заболеваний у детей. В первую очередь речь идет об атопическом дерматите – наиболее распространённом на сегодняшний день детском аллергическом заболевании с невыясненным до конца генезом.

Главное преимущество препарата – очень низкая способность к преодолению кожного барьера, что крайне важно, поскольку детская кожа имеет большую проницаемость для лекарственных веществ, чем кожа взрослых людей.

Так как Адвантан практически не проникает через кожу, и не дает системных эффектов, длительность его применения (до четырех недель) ограничивается лишь возможностью развития нежелательных местных осложнений (истончение и выраженная сухость кожи, стрии).

Поскольку незначительная часть лекарственного вещества все-таки попадает в кровь, а препарат способен проникать через плаценту, при беременности польза от назначения Адвантана должна значительно превосходить риск неблагоприятных эффектов для будущего ребенка.

Во время лактации следует избегать применения препарата для лечения кожи груди.

источник

Адвантан — это противовоспалительное и противоаллергическое средство для лечения различных кожных заболеваний, например, таких как системные болезни (псориаз), экзема, дерматиты, аллергические высыпания.

Основное активное вещество Адвантана проходит в коже целый ряд превращений. Сначала метилпреднизолон взаимодействует с рецепторами внутри клеток эпидермиса и подкожного слоя. Это приводит к цепной реакции, вследствие которой блокируется выделение специальных веществ-медиаторов воспаления. Как результат этому, устраняются все основные симптомы воспалительного процесса — отек, боль, покраснение, местное повышение температуры, нарушение выделительной, секреторной и дыхательной функций кожи.

Международное название — Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate).
Торговое название — Адвантан (Advantan).

Крем Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: децилолеат, глицерина моностеарат, цетостериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, натрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый воск, тяжелый жидкий парафин, эмульгатор Е, белый вазелин, вода очищенная.

5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь жирная Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый мягкий парафин, тяжелый жидкий парафин, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло. 15 г — тубы (1) — пачки картонные.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Эмульсия Адвантан для наружного применения 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерин 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная. 20 г — тубы (1) — пачки картонные.

20 г, 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Глюкокортикостероид для местного применения.

  • глюкокортикостероидное местное;
  • иммунодепрессивное;
  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное местное.

Крем, мазь, жирная мазь. Заболевания кожи (в т.ч. хронического течения), поддающиеся терапии ГКС для наружного применения, у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

  • атопический дерматит,
  • нейродермит,
  • экзема,
  • контактный дерматит,
  • аллергический дерматит,
  • дегенеративная экзема,
  • дисгидротическая экзема,
  • экзема у детей.

Эмульсия. Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

  • контактный дерматит,
  • истинная экзема,
  • себорейная экзема,
  • микробная экзема,
  • дисгидротическая экзема,
  • дегенеративная экзема,
  • атопический дерматит,
  • нейродермит,
  • острая экзема у детей (начиная с 4-месячного возраста),
  • солнечный дерматит (тяжелый солнечный ожог).

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

Читайте также:  Чем отличается адвантан от акридерма

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

Метаболизм и выведение

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела в сут (что исключает системные эффекты).

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи. Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей — не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Мазь Адвантан обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при длительном применении препарата (более 12 недель у взрослых и 4 недель у детей), в месте нанесения мази могут наблюдаться зуд, чувство жжения, эритема, везикуляция. К числу редких побочных эффектов относятся атрофия кожи, телеангиэктозии, исчерченность кожи, появление акне-подобных элементов. Как и в случае других используемых для местной терапии глюкокортикоидов, у отдельных пациентов могут наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции на ингредиенты мази. Указанные симптомы быстро проходят при отмене препарата и не требуют самостоятельного лечения.

  • туберкулезный или сифилитический процесс в области нанесения препарата;
  • вирусные заболевания (например ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
  • розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
  • детский возраст (до 4 мес);
  • кожные реакции на вакцинацию в области нанесения препарата;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Адвантан — это лекарственный препарат для наружного применения. Он не противопоказан при беременности, так как практически не всасывается в кровь и не оказывает общего воздействия на организм человека. Но беременность — это особое состояние, при котором адвантан рекомендуется применять только по назначению врача и с большой осторожностью.

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды. В период лактации (грудного вскармливания) препарат не следует наносить на молочные железы.

При использовании мази Адвантан не рекомендуется дополнительно прогревание мест нанесения препарата. Следует избегать попадания Адвантана в глаза. При наличии розовых угрей или периорального дерматита не следует наносить препарат на кожу лица. Несмотря на практическое отсутствие у мази Адвантан повреждающего влияния на функции надпочечников, не рекомендуется ее наносить на большие поверхности кожи. При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии мазью Адвантан необходимо проведение специфического антибактериального или антимикотического лечения.

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.

Препарат в форме крема, мази следует хранить при температуре не выше 25°C. Препарат в форме эмульсии для наружного применения не требует специальных условий хранения. Срок годности — 3 года.
Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Одним из недостатков препарата является цена на Адвантан. Цены на Адвантан бывают разными и зависят от наценок аптечных пунктов, но в среднем стоимость препарата составляет около 350 рублей. По многим отзывам об Адвантане, она слишком высокая, а количества мази в тубе не хватает даже на один курс лечения. Кроме того, препарат слишком опасный для применения детьми, беременными женщинами и людьми со сниженным иммунитетом. Иногда с целью профилактики осложнений некоторых заболеваний, врачи вынуждены назначать беременным женщинам и детям именно гормональные мази и эмульсии. Но, риск от такого лечения никогда не должен оправдываться пользой, которую приносит Адвантан. Цена и качество не совсем соответствуют друг другу в этом лекарственном средстве, поэтому если возникает малейшая возможность альтернативной замены его другим, более безопасным лекарством, то не стоит от нее отказываться. На сегодня существует много негормональных противовоспалительных средств, конкурирующих с Адвантаном.

источник

Гормональное противовоспалительное. антигистаминное лекарственное средство. Применение: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема. Цена от 512 руб.

Аналоги: Комфодерм, Гидрокортизон, Локоид. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Адвантан. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Адвантан крем представляет собой эффективное гормональное средство для местного применения. Используется он для лечения опоясывающего лишая, различных видов дерматитов. Вызывает минимальное количество побочных эффектов.

Средство имеет белый или желтоватый оттенок.

Главным преимуществом является консистенция — ЛС содержит мало жиров и может использоваться на волосистой части головы.

Основным действующим компонентом выступает метилпреднизолона ацепонат, который в одном г препарата содержится в количестве 0,001 г.

Также в состав крема Адвантан входят:

За счет содержания глюкокортикостероида в составе, Адвантан обладает двумя основными фармакологическими свойствами:

  • борется с местными проявлениями аллергических реакций — покраснением кожи, зудом, жжением, высыпаниями;
  • снимает воспаление — уменьшает отечность, снижает интенсивность болевых ощущений.

При наружном применении крему Адвантан свойсвенно подавлять проявления воспалительной реакции и аллергии за счет снижения выхода тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов в межклеточное пространство. Также средство снижает активность медиаторов воспаления, уменьшает отечность, высыпания, боль и зуд.

Главный компонент способен попадать в кровоток. Степень абсорбции зависит от особенностей кожи пациента и наличия или отсутствия повязки. Однако при попадании в организм активный действующий компонент быстро метаболизируется и выводится почками, системного действия препарат не оказывает.

Показаниями к применению крема Адвантан являются:

Далеко не все формы дерматиты и экземы чувствительны к лечению средствами на основе глюкокортикостероидных гормонов, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Основными противопоказаниями к применению являются:

  • чувствительность к компонентам средства;
  • наличие на коже патологического процесса, вызванного туберкулезом или сифилисом;
  • розацеа;
  • возраст пациента до 4 месяцев.

Согласно инструкции, Адвантан крем нужно наносить каждый день однократно, покрывая тонким слоем пораженный участок кожи. Курс лечение не должен превышать 3 месяцев для взрослых пациентов и одного месяца — для детей.

Использовать препарат для лечения детей младше 4 месяцев не рекомендуется. Адвантан для детей может быть опасен из-за их более высокой чувствительность к стероидным гормонам и более высокой, чем у взрослых, скорости абсорбции препарата через кожу.

При возникновении потребности использовать средство во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании необходимо тщательно оценивать потенциальный риск для развивающегося плода. Беременным и кормящим не следует пользоваться средством долго или наносить его на обширную поверхность кожи. Также кормящим матерям категорически противопоказано наносить седство на молочные железы.

Адвантан переносится очень хорошо. В очень редких случаях наблюдаются местные кожные реакции — появление сыпи, зуд.

При превышении рекомендованного срока применения на коже могут появляться:

  • стрии;
  • высыпания;
  • сосудистые звездочки;
  • участки атрофии.

Если у пациента имеются осложнения, вызванные присоединением бактериальной инфекции, крема Адвантан недостаточно. Требуется применение препаратов, в состав которых входят антибиотики.

Важно, чтобы средство не попадало в глаза.

Часто пациенты спрашивают у врача, является ли крем Адвантан гормональным или нет. Активный компонент быстро выводится и не оказывает системного влияния на организм, поэтому бояться использовать медикамент не следует.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. При длительном применении может развиваться атрофия (истончение) кожи. При появлении этого побочного эффекта использование крема рекомендуется прекратить.

В лекарственные взаимодействия крем не вступает.

К аналогам крема Адвантан, в состав которого входит глюкокортикостероидный гормон, можно отнести:

Важно помнить о том, что не следует самостоятельно подбирать аналог препарата, рекомендованного врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Медицинский препарат Адвантан (международное название метилпреднизолона ацепонат ) относится к глюкокортикоидам местного действия, предназначен для внешнего применения и выпускается в нескольких лекарственных формах (мазь, жирная мазь, крем, эмульсия).

Фармакокинетика (обмен лекарственного вещества в организме). Биотрансформация (переход в активную форму) происходит в коже. Абсорбция препарата через кожу незначительна. Попавшее в плазму крови лекарственное вещество быстро инактивируется, а неактивные метаболиты выводятся почками. Действующее вещество не способно накапливаться в организме, поэтому препарат не оказывает системного действия даже при длительном применении.

Фармакодинамика (принцип лечебного действия). Адвантан оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие в очагах поражения, что проявляется в снижении болевого синдрома, устранении зуда и других симптомов местного воспаления кожи (снимает отечность и покраснение ткани).

Способ применения и дозы. Адвантан в лекарственных формах мази и крема равномерно наносят на пораженные участки кожи один раз в сутки. Эмульсию Адвантан можно использовать два раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей.

Адвантан используют для лечения взрослых и детей старше четырехмесячного возраста при острых и хронических заболеваниях кожи, поддающихся местной терапии глюкокортикоидами. Прежде всего, препарат применяют при атопическом дерматите, нейродермите, контактном и аллергическом дерматитах, истинной, микробной, дисгидротической и дегенеративной экземах, остром солнечном ожоге.

В случае присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции, препарат Адвантан сочетают с общей и местной антибактериальной или противогрибковой терапией.
Главная мера предосторожности: следует избегать попадания лекарственного вещества в глаза, поскольку в этом случае, как и при системном действии глюкокортикоидов, возможны осложнения в виде развития глаукомы.

Препарат противопоказан, если на месте поражения имеются высыпания вирусного происхождения (к примеру, герпес), проявления сифилиса или туберкулеза, периоральный дерматит или реакция на вакцинацию. Также нельзя использовать Адвантан при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму. Согласно инструкции, жирную мазь Адвантан используют для лечения хронических заболеваний при очень сухой коже.
Противопоказанием к применению препарата в форме мази является мокнутие пораженного участка. В таких случаях используют крем или эмульсию Адвантан.

Крем – форма лекарственного вещества, содержащая повышенное количество жира и воды. Кремы применяют как при острых, так и при хронических поражениях кожных покровов.

Кремы значительно хуже проникают через кожный барьер, поэтому их используют в тех случаях, когда проницаемость пораженных покровов значительно повышена: острое воспаление участка кожи, бурное обострение хронического процесса, хронические поражения кожи, сопровождающиеся повреждением эпителия (эрозии).

Если при хроническом воспалении имеет место поражение глубоких слоев кожи, кремы применять нецелесообразно, поскольку действующее вещество проникает внутрь значительно слабее.

Согласно инструкции, крем Адвантан используют при острых и хронических формах дерматитов и экземы, когда они сопровождаются мокнутием.

Кроме того, Адвантан в виде крема показан к применению при очень жирной коже, а также при сочетанном поражении гладкой кожи и волосистой части головы.

Эмульсия представляет собой лекарственную форму, состоящую из взаимно нерастворимых жидкостей. Эмульсии хуже всего проникают через кожный барьер, что исключает попадание значительного количества действующего вещества в кровь даже в случае обработки обширных участков острого воспаления.

Согласно инструкции, эмульсия Адвантан применяется для лечения солнечных ожогов. Эмульсионную форму, в случае необходимости, можно использовать два раза в сутки (утром и вечером), смазывая острые ожоги тонким слоем лекарственного вещества.

Препарат Адвантан является оптимальным выбором для лечения хронических аллергических заболеваний у детей. В первую очередь речь идет об атопическом дерматите – наиболее распространённом на сегодняшний день детском аллергическом заболевании с невыясненным до конца генезом.

Главное преимущество препарата – очень низкая способность к преодолению кожного барьера, что крайне важно, поскольку детская кожа имеет большую проницаемость для лекарственных веществ, чем кожа взрослых людей.

Так как Адвантан практически не проникает через кожу, и не дает системных эффектов, длительность его применения (до четырех недель) ограничивается лишь возможностью развития нежелательных местных осложнений (истончение и выраженная сухость кожи, стрии).

Поскольку незначительная часть лекарственного вещества все-таки попадает в кровь, а препарат способен проникать через плаценту, при беременности польза от назначения Адвантана должна значительно превосходить риск неблагоприятных эффектов для будущего ребенка.

Во время лактации следует избегать применения препарата для лечения кожи груди.

источник

Экзема при кормлении грудью – это настоящая проблема для молодой мамочки. Кожный недуг не позволяет в полной мере насладиться счастьем материнства из-за многочисленных симптомов: воспаления, зуда, боли и нервозности, сопряженных с патологией. Признаки дерматоза могут появляться на руках, ногах и даже сосках кормящей женщины. Последнее доставляет наибольший дискомфорт: каждое прикладывание к груди для матери должно быть в радость, но боль и жжение нередко превращают естественный процесс лактации в пытку.

Читайте также:  Адвантан в социальной аптеке

Несмотря на то, что в этот период, как и во время беременности, многие препараты запрещены, шансы на избавление от данного кожного недуга достаточно велики. К тому же, кормление грудью при экземе приостанавливать нет необходимости. Если симптомы дерматоза возникают на сосках, что обычно служит веским поводом для беспокойства молодой мамочки, то, возможно, придется на время отказаться от самого процесса прикладывания к груди. Лактацию удастся сохранить, регулярно сцеживая молоко.

Точные причины развития дерматоза у кормящих женщин до сегодняшнего дня не изучены. При этом врачи давно сформулировали перечень наиболее вероятных провоцирующих патологию факторов, среди которых:

  • стрессовые ситуации и переживания, нервные потрясения;
  • послеродовая депрессия;
  • усталость, отсутствие полноценного отдыха и несоблюдение режима дня;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы с метаболизмом;
  • ослабление иммунной системы:
  • наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев экзема и кормление грудью не имеют ничего общего друг с другом, если характерные патологические проявления возникают не в области ореолы и соска, а, к примеру, на руках. Чаще всего провоцировать дерматоз удается постоянному контактированию с вредными моющими средствами, холодной водой. Ведь у женщины, ставшей не так давно матерью, появляется намного больше дел по хозяйству и уходу за малышом, а значит, регулярные контакты с внешними раздражителями повышают вероятность сенсибилизации кожных покровов. В данном случае дерматоз при грудном вскармливании является следствием аллергической реакции.

При характерных для заболевания проявлениях следует тут же обращаться к дерматологу. Женщины с хронической формой экземы обычно знают, что представляют собой симптомы болезни.

Если же дерматоз развивается на кожных покровах впервые, то кормящей мамочке необходимо в ближайшее время посетить доктора при следующих признаках:

  • покраснении кожи,
  • отечности;
  • сильного зуда и жжения;
  • шелушения верхних слоев эпидермиса;
  • чрезмерной сухости;
  • наличии мокнущих эрозийных участков;
  • коркообразовании.

При первых признаках экземы необходимо срочно обратиться к врачу.

Для чего кормящей матери проходить диагностику при экземе?

Кормление грудью при течении данного заболевания не подразумевает полный отказ от применения медикаментозных препаратов. Конечно, самолечением заниматься нельзя. Даже специалист не сможет назначить соответствующий терапевтический комплекс без уточнения диагноза, ознакомления с анамнезом пациентки, учета ее индивидуальных особенностей и т.д. К тому же, не всегда опытные и квалифицированные дерматологи могут подтвердить наличие экземы после проведения осмотра. Чтобы точно диагностировать конкретный кожный недуг и исключить другие возможные патологии, после консультации с доктором женщине понадобится пройти несколько исследовательских процедур:

  1. Сдать общие анализы мочи и крови, чтобы лечащий врач смог убедиться в отсутствии или наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме пациентки.
  2. При подозрениях на онкологические заболевания эпидермиса у больной могут взять образец пораженной кожи для гистологического исследования.
  3. Анализ крови из вены для иммунологической диагностики.

Дерматоз в большинстве случаев приобретает хроническое течение, сопровождая больных на протяжении нескольких лет или до конца жизни. Многие пациенты не считают недуг опасным, привыкая к нему и смиряясь с периодическими обострениями.

Но кормление грудью при экземе не принесет должной пользы малышу, если мать не начнет своевременное лечение:

Лечение экземы у кормящей мамы состоит из нескольких основных этапов:

  • диеты;
  • ограничений в контакте с моющими средствами и косметикой;
  • использования медикаментов;
  • применения народных средств.

Говоря более детально о каждом из вышеуказанных пунктов, стоит отметить, что среди них нет второстепенных. Для избавления от кожного недуга выполнение каждого из условий имеет свое принципиальное значение. В частности, соблюдение диеты – это способ десенсибилизировать кожные покровы, предотвратить последующие проявления пищевой аллергической реакции.

Диета — один из методов лечения экземы у кормящей мамы.

При экземе во время грудного вскармливания соблюдать диету молодой мамочке будет несложно, ведь лактация сама по себе предполагает отказ от вредной еды и замену ее на полезные гипоаллергенные продукты:

Что касается медикаментозного лечения дерматоза, то здесь единственным компетентным и сведущим лицом может стать только лечащий врач. При лактации, как и при беременности, большинство традиционных лекарств использовать нельзя: в первом случае их активно действующие вещества могут проникать в организм крохи вместе с грудным молоком, во втором – попадать в кровоток ребенка через материнскую плаценту.

Понятно, что для любой женщины экзема на груди и кормление малыша создают немало трудностей. При сильно выраженном воспалительном процессе врач может назначить применение кортикостероидной мази из перечня ниже:

Применение стероидов должно в обязательном порядке сопровождаться постоянным контролем специалиста. В период лактации использование вышеуказанных кремов и мазей от экземы возможно только в случае кратковременного курса – не более 5-7 дней. Данные препараты имеют массу побочных эффектов, вызывая привыкание организма женщины. Попадая вместе с грудным молоком в кровь малыша, при продолжительном применении средства могут сказаться на развитии и росте ребенка.

После окончания гормонального терапевтического курса врачи стремятся поскорее перевести кормящую мать на более безопасное местное лечение без стероидов. В частности, в продолжение наружного воздействия назначают другие средства.

По окончанию гормонального терапевтического курса врач назначит кормящей маме менее сильные медикаменты.

От экземы при кормлении грудью чаще всего дерматологи прописывают:

  • Пантодерм;
  • Бепентен;
  • Деситин;
  • Эплан;
  • Элидел;
  • Клобейз;
  • Делоскин;
  • цинковую мазь;
  • дегтярную мазь;
  • ихтиоловую мазь.

Данные средства назначают с целью снять воспаление, улучшить трофику эпидермальных тканей, ускорить процессы заживления. Основное действие негормональных наружных лекарств направлено на подсушивание мокнущих участков, снятие отечности и уменьшения экссудации. Кроме того, в составе большинства из вышеуказанных препаратов присутствуют антибактериальные или антимикотические компоненты, что особенно важно в случае присоединения к ранкам инфекции. Чтобы увлажнить слишком сухую кожу вокруг соска при экземе, нужно применять наружным путем рыбий жир или растительное масло.

Если экзема во время грудного кормления – это следствие аллергической реакции организма матери, то применения антигистаминных средств ей не избежать. Во время беременности ни один из таких препаратов применять нельзя, но при лактации спектр доступных для кормящих мам лекарств существенно расширяется. Лечащий врач, как правило, отдает приоритет средствам кратковременного действия, которые исключают возможность аккумулирования активных компонентов в материнском организме, а значит, вредные вещества не передадутся младенцу. Среди противоаллергических средств, которые можно применять во время лактации, отдельного внимания заслуживают:

Если зуд и жжение доставляют существенный дискомфорт пациентке, негативно отражаются на деятельности ее нервной системы, женщине могут назначить легкие седативные препараты, как правило, гомеопатические:

  • Новопассит;
  • Персен;
  • Седатен;
  • настойка валерианы или пустырника.

Рецепты народной медицины нередко становятся спасательным кругом для женщины при дерматозе на груди. Домашние средства, в состав которых входят лишь натуральные малоэффективные компоненты, вряд ли смогут избавить от экземы раз и навсегда. Между тем, использование простых народных средств поспособствует скорейшей нейтрализации симптомов болезни и ускорению процессов заживления тканей.

Самым популярным вариантом домашнего лечения экземы при кормлении грудью являются компрессы и аппликации на больные участки. Любое из средств, которое будет предложено далее, используют по одинаковой схеме: наносят измельченный состав или предварительно подготовленную марлю или бинт смачивают в лечебном растворе, затем накладывают на раневую поверхность. Выдерживать компресс нужно не менее часа, но целесообразнее выполнять процедуру на ночь.

Итак, в рецептах народных знахарей эти компоненты названы лучшими при терапии дерматоза у кормящих женщин:

  • листы сырой капусты;
  • картофельная кашица из очищенного корнеплода;
  • свекольные листья;
  • тыквенная мякоть;
  • растительные масла (оливковое, облепиховое, абрикосовое);
  • морковный сок;
  • каланхоэ.

Каланхоэ — одно из лучших растений для борьбы с экземой у кормящих мам.

Присоединения инфекции к раневым участкам удастся избежать, если не забывать обрабатывать их природными антисептиками – настойкой календулы, ромашки, зверобоя, тысячелистника.

Жанна, 25 лет:

Может ли появиться экзема на груди из-за лактации?

Ответ специалиста:

Да, у кормящих мамочек эта причина развития дерматоза на молочных железах является самой распространенной. При частом травмировании соска на фоне ослабленного иммунитета у матери может возникнуть экзема.

Лидия, 37 лет:

Можно ли продолжать кормить малыша грудью при экземе?

Ответ специалиста:

Сама по себе экзема не несет никакой опасности ребенку, заболевание не заразно, а значит, младенцу не передастся. Однако применение наружных лекарственных составов может потребовать от матери временного прекращения лактации с целью исключить попадание препаратов в организм ребенка.

Алиса, 22 года:

Какие лекарства от экземы при кормлении грудью считаются самыми эффективными?

Ответ специалиста:

Надобность применения конкретного препарата определяет врач. В тяжелых случаях пациенткам назначают стероидные мази на основании строжайших предписаний. Но чаще всего экзема во время лактации лечится противовоспалительными негормональными средствами.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Опубликовано: 26 ноя 2015 в 13:16

Иногда у женщин появляется экзема при кормлении грудью. Заболевание может проявлять симптомы на различных участках тела, в том числе и на сосках, что служит причиной для беспокойства у кормящей мамы. Для болезни свойственны частые рецидивы. Поэтому, если у женщины уже были до беременности воспаления на коже, возможно, что экзема при лактации даст о себе знать.

Несмотря на то, что досконально не изучены причины возникновения болезни, предполагают, что основными пусковыми факторами являются стрессы, нарушения вегетативной и эндокринной системы, сбои обмена веществ, ослабление иммунитета. Экзема у кормящей мамы может появиться, если есть предрасположенность к аллергии. Увеличить риск возникновения воспаления может депрессия, которая сопровождает после родов многих женщин.

Экзема на руках при грудном вскармливании возникает чаще, чем на сосках. Частой причиной воспаления является постоянный контакт с водой и моющими. Влажная уборка, стирка, купание ребенка, гигиена рук до каждого контакта с ребенком и т.д. приводят к повышенному раздражению кожи. В результате у женщин начинается экзема при ГВ. Были выделены еще ключевые факторы, которые способны спровоцировать воспаление. Наряду с основными причинами, выделяют:

  • нарушение иннервации;
  • общая слабость;
  • изменения формулы крови;
  • нарушение кровотока;
  • диатез;
  • заболевания внутренних органов.

Лечение экземы при грудном вскармливании должно назначаться врачом и должно носить индивидуальный характер. Прежде чем лечить экзему при лактации, пациентке устанавливают причины ее появления и устраняют провоцирующие факторы. Матерям рекомендуется придерживаться диеты, не контактировать с водой и моющими средствами, не пользоваться косметикой, которая имеет в своем составе аллергены. Также рекомендуется делать более длительные промежутки между кормлениями. Это позволит заживить ранки.

Гомеопаты эффективно используют рыбий жир при образовании корок и трещин. Рыбий жир смягчает и удаляет корочки вокруг сосков и способен предотвращать их появление. Для того, чтобы не навредить ребенку, прописывают безопасные средства. При кормлении можно не длительно использовать жирную мазь Адвантан. Это лекарство способно подавлять аллергические реакции, уменьшает отек, покраснение, раздражение и зуд. Лечение экземы при лактации не обходится без корректировки диеты. Мамам нельзя включать в рацион сладости, молоко, специи.

При сильном зуде и пузырьках прописывают Пантодерм, антигистаминные препараты, цинковую мазь. Пораженные участки смазывают Фукорцином. Пантодерм улучшает трофику тканей и способствует быстрому заживлению. Препарат ускоряет заживление и оказывает слабое противовоспалительное действие. При аллергических проявлениях прописывают инъекционно Глюконат кальция. Для улучшения работы кишечника рекомендуют применять лактобактерии (Аципол).

Экзему при грудном вскармливании можно лечить Деситином или Судокремом. Препараты купируют воспаление, подсушивают, снимают отечность и экссудацию. При нанесении являются барьером, который защищает от раздражающих факторов. Компоненты, входящие в состав препаратов, обладают успокаивающим действием, ускоряют заживление, снимают боль и раздражение, предупреждают присоединение грибковой инфекции.

Прежде чем лечить экзему кормящей маме глюкортикостероидами, оценивают риск для ребенка. Рекомендуется при тяжелой форме на время лечения гормональными средствами, прекратить кормление и сцеживать молоко. После прохождения курса терапии, грудное кормление возобновляют. С осторожностью применяют Элоком и все препараты на основе Мометазона (Момат), так как лекарство может выводиться через молоко и влиять на рост ребенка.

Если появилась экзема на руках у кормящей мамы, лечение начинают с устранения провоцирующих факторов. Все контакты с водой должны проходить строго в перчатках. Рекомендуют под резиновые перчатки надевать перчатки из хлопка. На сухие участки рекомендуют наносить Клобейз. Он активно смягчает и защищает кожу от внешних раздражителей. Рекомендуют использовать Бепантен или Д-пантенол. Можно делать маски для рук смесью дегтя и натурального сливочного масла. Мокнущие участки рекомендуется обрабатывать Деласкином.

На фоне пониженного иммунитета или имунносупрессии у будущих мам может развиться экзема при…

Среди множества лекарственных средств, которые применяются для борьбы с экземой, существуют препараты с натуральным…

Экзема является дерматологической болезнью, которая имеет аллергическую природу. Согласно статистическим данным…

Мария Заварзина — 30 мар 2018, 20:45

Я знаю, что такое жить с красной, вздутой кожей, которая так чешется, что вы не можете сидеть. Я знаю, что Вы чувствуете, когда на Вас смотрят как на ПРОКАЖЕННОГО, словно у Вас какая-то заразная болезнь! Я знаю, что значит прятать себя под одеждой, чтобы люди не задавали вопросов. Мой доктор сказал мне, что я никогда не вылечу свою ЭКЗЕМУ! Но, когда, путем долгих проб и ошибок, мучений, слез и переживаний, кучи выброшенных на лекарства денег, я, наконец, излечилась, он был ошеломлен. В своём лечении я опиралась на гель Rekzemin. Он мне помог — я избавилась от ненавистной экземы всего за 2 недели. 2 НЕДЕЛИ! После 7 лет мучений! Слава богу!

Марина Петровна — 29 мар 2018, 20:30

У меня экземы нет, но коллега по цеху избавилась от неё с помощью Rekzemina. Не знаю чего и как, но помогло ей именно это новое средство! Заказывала через интернет вроде как.

Лиза — 16 мая 2017, 08:41

Адвантан мне врач вообще запретил использовать. Может это зависит от особенности организма и назначается он с особо индивидуальных случаях.

Читайте также:  Реакция на адвантан крем

Карина — 16 фев 2017, 14:52

Подтверждаю. Он очень эффективен.

Лида — 08 янв 2017, 23:25

Я пользовалась Пантодермом.

Любое хроническое заболевание матери может стать помехой для удачного и гармоничного естественного кормления младенца. Таковым является и экзема. Поэтому для кормящей мамы вполне логичным будет вопрос: «Есть ли у меня возможность совместить грудное вскармливание и лечение экземы?»

Экзема может беспокоить женщину ещё во время беременности, точнее, именно в этот период наблюдается наиболее частое обострение заболевания. После родов, когда организм женщины был подвержен стрессу и нагрузкам, также наступает довольно уязвимый и «благоприятный» период для реализации экземы, да и грудное вскармливание требует мобилизации резервных возможностей организма также, как и при беременности.

  1. При грудном вскармливании на синтез молока в молочных железах требуется расход значительного количества витаминов, минералов, пластических материалов и, зачастую этот расход не совпадает с возможностями, что прямым образом сказывается на сопротивляемости организма.
  2. Изменение функционирования пищеварительной системы наблюдается и при беременности, и при грудном вскармливании. Значительно снижается основная функция печени — дезинтоксикационная, что негативно сказывается на состоянии кожи. Тонус желчевыводящих путей, желудка и кишечника снижен, что проявляется запорами и тошнотой, а также напрямую связано с нарушением нормального пищеварения.
  3. Изменение тонуса вегетативной иннервации сопровождается повышенным образованием гистамина в экзематозных очагах, что сопровождается интенсивным зудом кожи.

Виды наиболее часто обостряющейся экземы при грудном вскармливании: микробная и дисгидротическая. Микробная экзема легче поддаётся лечению и профилактике обострений по сравнению с дисгидротической. Чаще всего экзема локализуется на руках.

Дисгидротическая экзема на руках может сопровождать весь период грудного вскармливания. Лечение её при лактации затруднено увеличением провоцирующих факторов в этот период, а именно стресса, снижения иммунитета, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому полностью устранить экзему при грудном вскармливании весьма затруднительно.

Лечение экземы при лактации имеет как общую, так и местную направленность и сопряжено с профилактикой обострения, т.к. основная их цель — задержать процесс на подострой фазе заболевания, и не дать реализовать болезнь в полной мере. Общее лечение включает следующие направления:

  1. Гипоаллергенное питание, богатое витаминами группы В, биофлавоноидами, аскорбиновой кислотой, солями кальция и фосфора, следующее таким принципам:
    • Питаться необходимо часто и малыми порциями, для того чтобы желчный пузырь постоянно опорожнялся. Так как выброс желчи происходит в ответ на поступление только жирной пищи (для переваривания липидов), то блюдо обязательно должно содержать какой-либо жир.
      При грудном вскармливании вы можете использовать льняное, оливковое масло. Льняное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, которые повышают сопротивляемость организма ко многим неблагоприятным факторам.
      Если пренебречь этим правилом, то застой желчи может привести к появлению в нём камней. Экзема на фоне холецистита усугубит своё течение.
    • Ежедневно употреблять животный белок: он повысит защитные силы организма. Вы можете готовить тушёные, запечённые, паровые блюда из говядины, телятины, кролика.
    • Обязательно включать в рацион овощи, приготовленные на пару или тушёные: картофель, тыкву, морковь, свеклу. С осторожностью – кабачок, цветную капусту, брокколи.
    • Для нормального опорожнения кишечника при грудном вскармливании необходимо ежедневно употреблять крупы: овсяную, пшеничную и перловую, а также все кисломолочные продукты. Экзема всегда сопровождается патологией ЖКТ, поэтому усугубление её запорами приведёт к более выраженной клинике заболевания.
    • Ежедневно употреблять в пищу свежие или сушёные зелёные яблоки, груши и сливы.
    • Хлеб рекомендуется бездрожжевой.

Такое питание рекомендуется в первые 2 месяца после родов. Затем необходимо постепенно вводить такие продукты как сгущённое молоко, яйца, сливочное масло, салатная зелень, огурцы и другие продукты (овощи, фрукты). Сгущённое молоко подвергнуто термической обработке, поэтому количество лактоглобулина – непосредственного аллергена коровьего молока – снижено максимально до безопасных уровней. Также, кипячение цельного молока приводит к снижению лактоглобулина: он переходит в пенку. Яйца необходимо варить вкрутую, так они становится менее аллергенными.

При аллергии на коровий белок у матери, цельное молоко можно заменить козьим — в нём намного меньше аллергенного казеина. В продаже имеется быстрорастворимое сухое козье молоко «Амалтея», изготовленное из свежего молока коз, содержащее минимальное количество казеина. Козье молоко большинства европейских коров может вызвать обострение экземы у особо чувствительных лиц, так как содержит большое количество казеина, необходимое для изготовления сыров.

Для того, чтобы оценить влияние некоторых продуктов на течение экземы у мамы и аллергические проявления у ребёнка, необходимо вести дневник грудного вскармливания, в котором отмечать съеденный продукт и реакцию на него.

Лечение экземы при грудном вскармливании ни в коем случае не должно сопровождаться резким ограничением питания кормящей. Питание по типу «гречка и вода» только усугубит течение заболевания.

Если наблюдаются выраженные колики, то ребёнку необходимо давать препараты симетикона перед или после каждого кормления, ферментные препараты (Панзинорм, Креон), пробиотики (Биогая, Линекс), а также исключить лактазную недостаточность. Если у ребёнка появляются красные шелушащиеся пятна на лице, необходимо провести исследование на аллергию (педиатрическая панель) и исключить аллергию на белок. В случае подтверждённой аллергии на белок, малыша переводят на искусственное вскармливание смесями — гидролизатами белка.

  • Обязательно применение энтеросорбентов ввиду снижения дезинтоксикационной функции печени (Энтеросгель, активированный уголь).
  • Укреплять кишечный иммунитет пробиотиками (Линекс, Нормобакт, Энтерожермина).
  • Совмещать лечение экземы с грудным вскармливанием необходимо под наблюдением врача и по индивидуальной схеме. Хотя существуют некоторые способы облегчить течение болезни при лактации, так как действующее вещество в лечебных препаратах не попадает в материнское молоко.

    1. Экзема на руках сопровождается выраженным зудом. Для того, чтобы его купировать, вы можете использовать примочки с холодным физраствором, с последующей обработкой метиленовым синим. После подсыхания необходимо нанести мазь. Для этого используют слабые кортикостероидные мази: Адвантан, Синафлан, Кремген, Флуцинар, Локоид. Можно развести их детским кремом. Мази используют на ограниченные участки кожи, наносят тонким слоем 1 раз в день. Мазь слабо всасывается с поверхности кожи, поэтому в системном кровотоке её концентрация мала и не оказывает действие на ребёнка при непродолжительном применении. Обычно острая экзема купируется гормональными мазями в течение 7-14 дней. Подсушивающим эффектом обладает цинковая мазь.
    2. Экзема усугубляется при контакте с водой. Поэтому у каждой кормящей мамы должен быть запас перчаток: хлопковых и резиновых. Сначала одевают хлопковые, а поверх – резиновые, лучше всего хирургические, подобранные по размеру. Купание малыша лучше доверить родственникам или папе.
    3. Для того, чтобы сдержать прогрессирование экземы, необходимо создавать должный защитный барьер на руках с помощью эмолентов. Вы можете использовать такие средства: Эмолиум, Ла-кри, Локобейз, Топикрем.
    4. С целью ускорения заживления экзематозных очагов на руках, можно использовать ихтиоловую мазь.
    5. Безопасным в применении являются такие крема, как Деласкин, Судокрем – действующие вещества обладают противовоспалительным действием и помогаю снять зуд на руках.
    6. Экзема на руках может сопровождаться трещинами. Чтобы ускорить их заживление, вы можете наносить на очаги Пантенол или Бепантен.
    7. При микробной экземе можно делать местные примочки Бифидумбактерина. Для этого содержимое пакетика необходимо растворить в 50 мл кипячёной остуженной воды и с помощью стерильных марлевых салфеток сделать примочки.
    8. Экзема на сосках подвергается такому же лечению, как и на руках, но при использовании гормональных мазей, необходимо сцеживать молоко, и кормить ребёнка из бутылочки, пока не заживут воспалённые очаги. Полноценно убрать остатки мази с сосков не представляется возможным. В противном случае вы можете попробовать специальные силиконовые накладки на соски.

    Экзема может быть устойчивой к лечению и профилактическим мероприятиям. Если все вышеперечисленные методы не оправдали себя, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, и приступить к полноценному лечению. Тяжёлое течение экземы сопровождается значительным повышением провоспалительных цитокинов и иммуноглобулина Е в молоке матери. Попадание их в организм ребёнка может спровоцировать аллергию и раннюю манифестацию унаследованной экземы в виде атопического дерматита.

    Некоторые мамы особенно трепетно относятся к грудному вскармливанию, для них крайне тяжело прекратить кормление. Это обусловлено выраженным влиянием гестационной доминанты, которая формируется в коре головного мозга ещё в период беременности. Стресс у таких женщин значительно усугубляет течение экземы. Как правило, через месяц после прекращения лактации, нервная система возвращается в своё привычное равновесие и гармонию.

    У женщин, практикующих естественный тип вскармливания, нередко возникает экзематозное поражение и дерматит кожи вокруг соска. Это состояние вызывает массу дискомфорта и болезненных ощущений. Молодые мамы испытывают чувство тревоги, связанное с возможным риском для здоровья новорожденного малыша.

    Существует множество причин, способствующих появлению экземы и дерматита. В группу риска попадают женщины, которые страдали заболеваниями кожных покровов до наступления беременности. Для того чтобы не допустить формирования осложнений, важно своевременно обнаружить признаки недугов и начать их лечение.

    В этиологии данных заболеваний не выделяют конкретную причину. К пусковым механизмам формирования экземы и дерматита у кормящих женщин относят:

    • эмоциональная нестабильность, нервно-психические перегрузки и частые стрессы;
    • острые и хронические заболевания нейроэндокринной системы;
    • снижение защитных сил организма;
    • нарушение обменных процессов;
    • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
    • местное и системное воздействие веществ-аллергенов;
    • интоксикация организма;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • раздражающее воздействие косметических и гигиенических средств;
    • аллергическое воздействие пыльцы растений и шерсти домашних животных.

    В группу риска по заболеваемости попадают молодые мамы, имеющие предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.

    Предрасполагающим фактором является послеродовая депрессия.

    Кормящие женщины нередко сталкиваются с проблемой экземетозных очагов в разных участках тела. Выделяют такие формы заболевания:

    • Бактериальная форма. Спровоцировать развитие болезни могут такие возбудители, как стрептококки и стафилококки.
    • Себорейная форма. В данном случае заболевание спровоцировано проникновением грибковой инфекции в организм кормящей матери.
    • Истинная форма. Причиной данного недуга является воздействие аллергических факторов.

    В зависимости от причины болезни, клиническая картина содержит ряд общих и специфических симптомов.

    Кожные проявления экземы и дерматита склонны к формированию в различных участках тела. В большинстве случаев эти заболевания имеют яркую клиническую картину, состоящую из таких симптомов:

    • пересыхание и отшелушивание кожных покровов;
    • пузырчатые или гнойничковые высыпания на коже вокруг сосков (чаще всего);
    • чувство жжения и сильный зуд в поражённых местах;
    • локальный отёк в местах скопления сыпи;
    • образование трещин и очагов покраснения;
    • нарушение акта засыпания и бессонница;
    • мацерация и огрубение кожных покровов;
    • повышенная раздражительность.

    При формировании экземы и дерматита в области молочных желез патологический процесс охватывает не только кожу вокруг соска, но и сам сосок.

    Оказать помощь в получении достоверной информации может только медицинский специалист. Постановка диагноза ведётся на основании данных клинического осмотра, а также дополнительных методов исследования. Общий план диагностических мероприятий содержит такие пункты:

    • общий медицинский осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов, измерение температуры тела и показателей артериального давления;
    • опрос пациентки относительно причин кожной сыпи, её характера и места расположения;
    • общеклинические исследования анализов мочи и крови, направленные на выявление маркеров воспаления;
    • взятие биопсии в отдельных участках кожных покровов с последующим гистологическим исследованием (при необходимости);
    • иммунологическая оценка образцов венозной крови.

    В период естественного вскармливания малыша дерматит и экзема опасны такими осложнениями:

    • поражение глубоких слоёв кожных покровов;
    • хронизация патологического процесса;
    • развитие депрессии на фоне постоянного дискомфорта и болезненных ощущений;
    • проникновение инфекционных возбудителей через повреждённые участки кожи;
    • генерализованное заражение крови.

    В целях профилактики осложнений рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Если молодая мама обнаружила на своей коже первые признаки дерматита или экземы, то ей рекомендовано придерживаться таких советов:

    • обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу;
    • носить в повседневной жизни одежду из натуральных материалов, особенно нижнее бельё;
    • придерживаться врачебных рекомендаций;
    • ежедневно проветривать жилое помещение и осуществлять влажную уборку;
    • не расчесывать очаги кожной сыпи;
    • если женщина имеет склонность к аллергии на цветочную пыльцу, то ей необходимо ограничить время нахождения на улице в период цветения растений;
    • регулярно менять постельное бельё;
    • использовать для стирки вещей средства, не содержащие агрессивных химических компонентов;
    • не использовать в период лактации дезодоранты и антиперспиранты;
    • подушки с перьевой и пуховой начинкой рекомендовано заменить на гипоаллергенный материал;
    • не использовать медикаменты без назначения врача;
    • избегать частых стрессов и эмоциональных потрясений.

    После того как молодая мама обследована, врач назначает медикаментозную терапию. Первым этапом лечения является полное ограничение контакта организма женщины с аллергеном. Далее молодой маме рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету. Для смягчения кожных покровов и устранения зуда женщине назначают внутреннее и наружное применение рыбьего жира. При развитии дерматита или экземы кожи вокруг сосков поражённые участки смазываются натуральным рыбьим жиром.

    Если экзема сопровождается мокнутием, то врачи рекомендуют использовать Деласкин, обладающий вяжущим и подсушивающим эффектом. Противовоспалительным и противозудным эффектом обладает крем Бепантен, о подробностях применения которого можно прочитать по ссылке

    Для снятия отёка и воспаления рекомендовано использовать мази, допустимые к применению в период естественного вскармливания (Судокрем, Деситин, Пантодерм). С целью устранения зуда и покраснения используются противоаллергические (антигистаминные) средства 2 или 3 поколения, не вызывающие сонливость.

    При тяжёлом течении заболевания кормящей маме назначают мази, содержащие гормональный компонент. В период использования таких средств женщине рекомендуют прервать естественное вскармливание малыша. После завершения курса лечения молодая мама продолжает вскармливание без риска навредить ребёнку.

    Гипоаллергенное питание при дерматите и экземе включает в себя такие рекомендации:

    • полное исключение из рациона таких продуктов питания, как мёд, кофе, газированные напитки, копчености, цитрусовые, клубника, сдобная выпечка, свекла, консервы, соления;
    • ежедневное дробное питание, небольшими порциями по 4-5 раз в день;
    • употребление в пищу диетических и нежирных сортов рыбы и мяса (кролик, курица, нежирная говядина);
    • включение в рацион кисломолочной продукции, свежих фруктов и овощей (не запрещённых);
    • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).

    Для того чтобы предотвратить формирование данных заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:

    • соблюдать гипоаллергенную диету;
    • уделять сну не менее 8 часов в сутки;
    • ограничить контакт организма с потенциальными аллергенами;
    • создать комфортную психологическую обстановку вокруг себя;
    • использовать увлажнители комнатного воздуха;
    • отдавать предпочтение одежде и нижнему белью из натуральных материалов;
    • не использовать самолечение в любых проявлениях.

    Лечением женщин в период лактации занимаются квалифицированные медицинские специалисты, что обусловлено высоким риском нанесения ущерба детскому организму.

    источник