Меню Рубрики

Анальгин и аскорбиновая кислота в ампулах

Витамин С – один из тех компонентов, которые жизненно важны организму. В большом количестве витамин содержится в ягодах и цитрусовых плодах. В аптеках предлагают средства, которые напоминают желтые таблетки с кислинкой из детства. Их эффективность незначительная, в сравнении с внутримышечным введением. Аскорбиновая кислота в ампулах моментально проникает в кровеносную систему и полезные вещества разносятся по всему организму.

Вещество ускоряет восстановление и налаживает обменные процессы организма человека. Белый или же с желтым оттенком порошок имеет кислый вкус, замечательно растворяется в воде. Благодаря полезным качествам витамина С, препарат противостоит различным заболеваниям и усиливает защитные функции. Одна порция средства оказывает следующее воздействие:

  • укрепляет иммунную систему;
  • приводит в норму уровень холестерина;
  • уменьшает вероятность возникновения заболеваний дыхательной системы;
  • улучшает химический состав крови за счет насыщения гемоглобином;
  • тонизирует кожный покров, способствует быстрой регенерации клеток.

При использовании аскорбиновой кислоты следует соблюдать точную дозировку, прописанную лечащим врачом. В противном случае возникнет ряд побочных эффектов, включая нарушение функционирования пищеварительной системы и повреждение желудочных стенок. Плюс ко всему, чрезмерное количество витамина С нагружает выделительную систему.

Человеческий организм не вырабатывает аскорбиновую кислоту самостоятельно, необходимый компонент попадает вместе с пищей. Он принимает участие в обменных процессах, восстановлении, окислении, регенерации, нормализации свертываемости крови. Наличие витамина С позволяет проявлять устойчивость перед инфекциями, а также вещество налаживает проницаемость капилляров, укрепляет сосудистые стенки, уменьшает нехватку других витаминов.

Аскорбиновая кислота при внутримышечном введении сочетается с белками плазмы, уже спустя 4 часа после попадания в кровь концентрация вещества достигает своего максимума. Компонент быстро проникает в ткани вместе с тромбоцитами и лейкоцитами, аккумулируясь в органах. Всасывание осуществляется в тонком кишечнике, где витамин трансформируется в дегидроаскорбиновую кислоту.

За вывод метаболитов отвечают кишечник и почки, некоторая часть исчезает из организма с потом и грудным молоком. Важно учитывать, что спиртные напитки и табачные изделия провоцируют изменение аскорбиновой кислоты. Резервы вещества в теле сокращаются из-за его превращения в метаболиты неактивного типа.

Специалисты рекомендуют увеличивать дозу аскорбиновой кислоты природным образом, то есть через продукты питания, но иногда это сделать невозможно, особенно в зимнее время года. Введение аскорбиновой кислоты внутривенно и внутримышечно назначается в таких случаях:

  • устранение авитаминоза и гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, когда пероральное употребление невозможно, а необходимость в срочном пополнении вещества присутствует;
  • при проблемах с функционированием пищеварительной системы;
  • при химическом отравлении газообразными веществами, в этом случае аскорбинка нормализует окисление и восстанавливает внутреннюю среду организма, что важно при выведении токсичных элементов.

С этими проблемами необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалист составляет индивидуальный план лечения на основе результатов диагностических мероприятий.

Следует обращать внимание на первые симптомы гиповитаминоза, которые проявляются в виде побледнения кожи, нарушения регенерации, слабости, бессонницы, ослабленного иммунитета, кровоточивости десен. Витамин С в ампулах для инъекций используется в следующих ситуациях:

  • длительном переохлаждении организма;
  • нерациональном питании;
  • при наличии опасных заболеваний, таких как цинга и туберкулез;
  • продолжительное физическое и умственное напряжение;
  • период восстановления после хирургического вмешательства или затяжного лечения;
  • терапия против зависимости от алкоголя и табачных изделий;
  • обильные кровотечения;
  • интоксикация организма;
  • болезни печени;
  • диатез геморрагического типа;
  • проблемы с функционированием органов дыхания;
  • дистрофия.

В каждом случае дозировка и регулярность приема определяется индивидуально. Иногда можно отделаться пероральным приемом, но в определенных случаях назначаются инъекции.

Продолжительная нехватка аскорбиновой кислоты вызывает необратимые изменения в организме. К их числу относятся:

  • возникновение вторичных инфекционных заболеваний;
  • чрезмерная подвижность или выпадение зубов;
  • склонность костей к переломам;
  • проблемы с работой пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной систем;
  • обильные кровотечения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах, что существенно ограничивает подвижность.

Клинические проявления дефицита приводят к назначению уколов витамина С. Во избежание негативных последствий, при инъекциях следует соблюдать строгую дозировку и регулярность. Аскорбиновая кислота вводится в кровь струйно (на протяжении 2-3 минут) или капельно (по 25 капель за минуту). В первом случае основой средства является физиологический раствор (0,9%) или раствор глюкозы (5%), в количестве 50-100 мл. Капельницы с аскорбиновой кислотой применяются при серьезных заболеваниях.

Перед внутримышечным использованием препарат подогревают до температуры окружающей среды (около 23 градусов), затем заполняют шприц и вводят рабочий раствор из аскорбиновой кислоты непосредственно в мышечную ткань. Для уколов предназначен раствор 5%. Взрослым назначается прием витамина трижды в день по 1-5 мл. В детском возрасте доза уменьшается до 1 мл. План лечения напрямую зависит от стадии недуга и состояния организма.

Из-за того, что аскорбиновая кислота приводит к выработке кортикостероидных гормонов, повышается вероятность формирования конкрементов в почках. Именно поэтому терапия проводится при регулярной диагностике надпочечников, почек и давления в кровеносной системе. При чрезмерном уровне железа в организме к использованию средства нужно подойти с особой осторожностью. Увеличение содержания витамина С приводит к нарушению работы поджелудочной железы.

Применение витамина С в ампулах требует соблюдения некоторых правил. Как правило, аскорбиновая кислота отлично воспринимается организмом, но при ряде факторов возникают побочные эффекты, в число которых входят:

  1. Вялость и головокружение, что является следствием быстрого введения раствора аскорбиновой кислоты.
  2. Боль в зоне внутримышечной инъекции.
  3. Чрезмерная возбудимость и частые мигрени при передозировке.
  4. Повышение артериального давления вследствие нарушения проницаемости капилляров.
  5. Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонента.
  6. Тромбоцитоз, лейкоцитоз и глюкозурия.
  7. Недостаточность коры надпочечников.

При любом из этих факторов необходимо прекратить прием средства и проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае развиваются тяжелые осложнения и вторичные заболевания. Перед тем, как колоть витамин С, необходимо убедится в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Передозировка является следствием халатного отношения к лечению аскорбиновой кислотой. Это часто происходит, когда больной переходит на самостоятельное или домашнее введение инъекций. Поэтому пациентам рекомендуют не отказываться от терапии в амбулаторных условиях. Признаками превышения дозы являются:

  • гипергликемия;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоэмболия;
  • повышенный сахар в крови;
  • образование конкрементов.

Эти проблемы возникают не только при передозировке, но и в случае длительного лечения. В любом случае необходимо прекратить прием средства и рассказать лечащему врачу о возникших проблемах.

Аскорбиновую кислоту не рекомендуется употреблять с препаратами, которые в своем составе имеют фолиевую кислоту, железо, витамин В12. Их комбинация приводит к нежелательным последствиям, а при долгосрочной терапии развиваются серьезные побочные эффекты и заболевания.

Аскорбиновая кислота в форме уколов, как и другое любое лекарственное средство, обладает некоторыми противопоказаниями. По инструкции, в их число входят:

  • индивидуальная непереносимость кислоты;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в выделительной системе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность и лактация;
  • тромбофлебит либо склонность к формированию тромбов.

Аскорбиновая кислота – это важный компонент в организме человека, без которого возникают проблемы с обменными процессами и функционированием всех систем организма. При лечении необходимо учитывать дозировку и регулярность приема, которые определяет специалист на основе результатов диагностических мероприятий. В противном случае есть вероятность серьезных осложнений, в число которых входит кровотечение из матки, аллергическая реакция, нарушение работы пищеварительной системы, образование камней в почках.

источник

Фармацевтическое взаимодействие (отрицательное взаимодействие) может наступить: в процессе приготовления лекарств (осадок, нейтрализация); в процессе хранения их, например, антигриппин – это сочетание аспирина, димедрола. В процессе хранения образуется эвтектика (взаиморасплавляющая смесь). Фармацевтическое взаимодействие может произойти при смешивании лекарств в одном шприце или в одной инфузионной системе. Это взаимодействие клинически более значимо. Начнем, с разбавителей и растворителей лекарственных препаратов. С этой целью используют: физиологический раствор, раствор глюкозы, новокаин, вода для инъекций. Если надо вводить препарат в большом объеме жидкости, то используют физиологический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы.

Физиологический раствор хлорида натрия (0,9%) часто используют для разведения препаратов, но иногда может наступить нежелательное взаимодействие. Например, антиаритмический препарат этмозин при разведении физиологическим раствором хлорида натрия начинает выпадать в осадок, лучше его вводить в 5% растворе глюкозы. Норадреналин быстро окисляется в физиологическом растворе хлорида натрия, поэтому лучше разводить в 5% растворе глюкозы. (В справочнике Машковского эти моменты не учтены). Механизм взаимодействия хлорида натрия и этмозина – эффект высаливания. В молекулу введена HCl (для стабилизации). Когда ампульный раствор этмозина разводят в воде, происходит диссоциация и наступает равновесие раствора. R•HCl↔RH + +Cl — .

Если ампульный раствор этмозина развести в физиологическом растворе хлорида натрия, то наступает избыток ионов CL- и наступает равновесие раствора.

NaCl← Реакция смещается влево.

Глюкоза. Надо учитывать, что раствор глюкозы нестоек при хранении в стеклянной посуде, содержащей следы щелочи. Поэтому все ампульные растворы стабилизируют 0,1 N HCl до pH – 3-4. Таким образом, раствор приобретает, кислую реакцию и в нем нерационально растворять лекарственные средства, имеющие в водном растворе щелочную реакцию: гепарин (рН 7,5), уротропин (рН – 7,8-8,2), эуфиллин (рН 9,0-9,7) – побурение, кофеин-бензоат натрия (рН – 8,5). Надо учитывать и другой момент. Сама глюкоза является сильным окислителем и участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Поэтому, легко окисляемые препараты не рекомендуют растворять в глюкозе, особенно в концентрированных растворах (20-40%): адреналин, анальгин, аскорбиновая кислота, антибиотики: стрептомицин, бензилпенициллин, линкомицин, канамицин (осадок!); алкалоиды (атропин, морфин, папаверин), сердечные гликозиды. Особенно хотелось подчеркнуть нецелесообразность растворения в глюкозе аскорбиновой кислоты и сердечных гликозидов. Аскорбиновая кислота легко окисляется в растворе глюкозы (кислая среда) с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Кроме того, раствор аскорбиновой кислоты стабилизируют антиоксидантами: сульфитом и метабисульфитом натрия. С этими антиоксидантами вступает в реакцию глюкоза: стабильность аскорбиновой кислоты уменьшается. Сердечные гликозиды также нежелательно разводить в глюкозе, так как сердечные гликозиды содержат лактонное кольцо, которое подвергается кислотному гидролизу в растворе глюкозы (инъекционный раствор глюкозы имеет кислую реакцию). Следовательно, сердечные гликозиды целесообразно разводить в воде для инъекций или физиологическом растворе хлорида натрия. При разведении сердечных гликозидов в глюкозе (20%-40% растворах) может наступить отрицательное фармакодинамическое взаимодействие. Такие видные ученые как академик И.А. Кассирский, Г.Д. Арнаузов указывали, что при острой сердечной недостаточности гипертонический раствор глюкозы (на котором разводили строфантин) может усилить развитие сердечной недостаточности до степени астмы, поэтому лучше вводить строфантин на изотоническом растворе хлорида натрия. Авторы считают, что гипертонический раствор глюкозы приводит к гидремии, в связи с чем увеличивается минутный объем. Кроме того, повышается склонность к тромбозам.

Растворитель – новокаин. Инъекционные растворы новокаина стабилизируют соляной кислотой до рН 3,8-4,5. Поэтому в растворах новокаина не растворяют лекарственные препараты, имеющие основной характер (уротропин, кофеин-бензоат натрия и другие). Часто растворы новокаина используют для растворения антибиотиков. Некоторые антибиотики чувствительны к кислой среде новокаина и могут разрушаться – это амфотерицин В (только в воде для инъекций), ампициллин (только в воде для инъекций), бензилпенициллин. Что касается бензилпенициллина, то его разложение в кислой среде происходит не сразу, а со временем: через 30 минут – 1,5%, через сутки – 40%. Отсюда вывод: растворять бензилпенициллин в новокаине можно, но только перед употреблением. Неиспользованный раствор бензилпенициллина хранению не подлежит. Возникает вопрос – как же готовят новокаиновую соль бензилпенициллина. В этом случае новокаин не стабилизируется соляной кислотой. Перед инъекцией этот препарат разводят водой для инъекций. В отличие от бензилпенициллина стрептомицин более устойчив к слабокислой среде. Его раствор в новокаине можно хранить 6 часов. Таким образом, растворители инъекционных растворов могут иногда нежелательно взаимодействовать с лекарственными средствами. Лекарственные средства могут взаимодействовать между собой в инъекционной системе.

Взаимодействие витаминных препаратов. Витамины по химическому строению относятся к разным химическим группам и возможность их взаимодействия очень велика. Отрицательное взаимодействие может возникнуть при смешивании их между собой. Особенно «агрессивно» ведут себя следующие витамины: В6, В1, В12, витамин С. Эти витаминные препараты не рекомендуют смешивать между собой и с другими лекарственными средствами. При комбинировании витаминов между собой может возникнуть физиологическая несовместимость. Так, например, витамины В1 и В6 нельзя вводить не только в одном шприце, но и в один день. Дело в том, что витамин В6 (пиридоксин) затрудняет переход витамина В1 (тиамина) в его активную фософорилированную форму. Кроме того, увеличивается риск появления аллергических реакций. Поэтому рекомендуют вводить эти витамины (В1 и В6) через день. Витамины могут взаимодействовать не только между собой, но и с другими препаратами. Так, витамин В12 содержит в своей молекуле кобальт, который может вступить во взаимодействие с бензилпенициллином в «одном шприце». В результате реакции образуются продукты гидролиза, которые проявляют себя сильными аллергенами (сильнее самого бензилпенициллина). Нельзя добавлять лекарственные средства к растворам аминокислот, масляным эмульсиям. Надо учитывать, что концентрированный раствор натрия гидрокарбоната (8,4% раствор), который вводится в вену при остро развивающемся ацидозе, очень нестоек при смешивании с другими веществами и легко образуется осадок. Не рекомендуют смешивать ни с какими другими средствами: производные фенотиазина (аминозин, пипольфен и другие), адреномиметики, витамины С, К, группы В, фуросемид (лазикс), эуфиллин, ампициллин, амфотерицин В, курантил, децинон, кавинтон. Рибофлавин (для инъекций) несовместим в одном шприце со многими антибиотиками: стрептомицином, олеандомицином, тетрациклином. Итак, были рассмотрены возможные взаимодействия витаминных препаратов.

Читайте также:  Окисление анальгина йодатом калия

Взаимодействие антибиотиков с другими препаратами и между собой. При лечении инфекционных заболеваний приходится назначать комбинированную фармакотерапию. И здесь можно столкнуться с нежелательными взаимодействиями. Амфотерицин В и ампициллин не смешивают в одном шприце с другими препаратами и требуют конкретного растворителя. Нельзя смешивать в одном шприце антибиотики и гепарин, так как образуется осадок, нарастающий в течение 1 часа. Необходимость совместного введения антибиотика (например, бензилпенициллина или гентамицина) с гепарином возникает при угрозе внутрисосудистого свертывания крови. В этом случае их вводят в разных шприцах. Инактивация многих антибиотиков наступает при их совместном введении с эуфиллином, муколитиками (бронхолизин, мукосольвин). Поэтому, если возникает необходимость комбинировать эти препараты (при гнойном бронхите, бронхиальной астме) их вводят в разных шприцах.

Часто комбинированную инфузионную терапию проводят в кардиологии при лечении ишемической болезни сердца, гипертонической болезни (кризы), сердечная недостаточность. Рассмотрим некоторые примеры несовместимых комбинаций, взятых из историй болезни и «скорой помощи». Например, при инфаркте миокарда рекомендуют вводить комбинацию лекарственных средств для обезболивания, предупреждения аритмий, предупреждения тромбообразования. Это такие препараты, как: анальгин, но-шпа, тримекаин, димедрол, гепарин. В этой комбинации несовместимы в одном шприце димедрол и гепарин (димедрол выпадает в осадок). Что касается димедрола, то его не советуют комбинировать с панангином, рауседилом, натрия гидрокарбонатом, цититоном. Часто при гипертоническом кризе комбинируют дибазол, папаверина гидрохлорид. В принципе между ними нет фармацевтического антагонизма. Но он может возникнуть при определенных условиях. Дело в том, что сами по себе эти препараты трудно растворимы в воде, растворы их нестойкие и их стабилизируют в 0,1N HCl до рН 3,0-3,5. Если окружающая среда ниже +18 о С, то при смешивании растворов дибазола и папаверина наступает между ними реакция и выпадает в осадок папаверин. Такая ситуация наступает, если растворы этих препаратов хранят в холодильнике. Дибазол несовместим в одном шприце с сердечными гликозидами, эуфиллином, панангином, АТФ, натрия гидрокарбонатом – осадок дибазола! С папаверином нельзя смешивать CaCl2, уротропин, кофеин-бензоат – токсический осадок папаверина-основания. Особую осторожность надо соблюдать при введении сердечных гликозидов с другими препаратами. Сердечные гликозиды содержат лактонное кольцо, которое может разрушаться в кислой среде. По этой причине их не разводят в глюкозе (кислая среда) и не смешивают с некоторыми препаратами: папаверином, дибазолом, эуфиллином, платифиллином, аймалином.

Магния сульфат. Внутримышечные инъекции магния сульфата показаны при многих неотложных состояниях: высокое внутричерепное давление, судорожные состояния, свинцовые колики, эклампсия (токсикоз беременных), гипертонический криз. При введении в «одном шприце» со многими препаратами магния сульфата дает осадок-гидрат окиси магния. Поэтому магния сульфат не вводят совместно со следующими препаратами: дибазол (некроз. ), эуфиллин, рауседил, панангин, АТФ, натрия гидрокарбонат.

АТФ (фосфобион). В лечебной практике довольно широко применяют АТФ. Для инъекций готовят натриевую соль АТФ. Надо учитывать, что в водной среде натриевая соль АТФ может вступать в реакцию со многими препаратами, при этом образуется осадок. Поэтому АТФ не рекомендуют смешивать с дибазолом, димедролом, атропином, кордиамином, глюконатом кальция, магния сульфатом.

Кавинтон. Инъекции кавинтона широко используют в терапии, неврологии, психиатрии. Кавинтон улучшает мозговое кровообращение, оказывает ноотропное действие, а по последним данным кавинтон: снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает почечный кровоток. Кавинтон практически нерастворим в воде. Раствор его готовят в специальном растворителе. При сочетании кавинтона с некоторыми препаратами может произойти взаимодействие и образование осадка. Например, кавинтон, гепарин – осадок!

Инсулин. Стабилен в растворах глюкозы и натрия хлорида, однако, если его вводить в сложную инфузионную систему, то его активность теряется на 20% вследствие адсорбции в инфузионной системе.

Гепарин. Стабилен в изотоническом растворе натрия хлорида в течение 24 часов. Быстро теряется активность гепарина в системе, заполненной глюкозой. Не сочетается гепарин в одном шприце с антибиотиками, гидрокортизоном, адреналином, норадреналином, мезатоном.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Изобретение относится к области медицины и фармацевтики и касается антигриппозного комплексного препарата, включающего аскорбиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, рутин, димедрол, препараты кальция, анальгин и наполнитель, в котором активные компоненты сгруппированы по химической совместимости в две капсулы или таблетки: ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота, рутин, наполнитель — одна капсула или таблетка, анальгин, димедрол, препараты кальция, наполнитель — другая таблетка или капсула. Препарат обладает повышенной стабильностью. 2 з.п. ф-лы, 8 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к пероральным средствам для лечения гриппа. Изобретение относится к фармацевтике, так как представляет лекарственную форму длительного срока хранения, стабильную, пригодную к промышленному производству.

Грипп — одна из наиболее массовых респираторных инфекций. В эпидемический период на территории Российской Федерации заболевают гриппом и другими вирусными острыми респираторными заболеваниями от 10 до 20 млн.человек. Массовость данной инфекции нередко сочетается с высокой частотой осложненных случаев заболевания и даже летальными исходами.

Грипп — вирусное заболевание, характеризующееся острым началом, непродолжительным течением с явлениями общей интоксикации, поражением слизистой оболочки дыхательных путей, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождается лейкопенией с лимфопенией, появлением мышечных и суставных болей, явлением общей слабости.

Инкубационный период при гриппе типа А — от нескольких часов до 2-х суток, при гриппе типа В — до 3-х суток [1].

Лечение гриппа включает в себя симптоматическую и этиотропную терапию. Медикаментозное лечение проводят в зависимости от тяжести заболевания, его течения, от наличия тех или иных осложнений. Используют для лечения жаропонижающие, противовоспалительные, противовирусные, антиаллергические, общеукрепляющие лекарственные средства.

Этиотропная терапия гриппа состоит в применении противовирусных препаратов, блокирующих репродукцию вируса на различных стадиях репликативного цикла. Одним из наиболее эффективных препаратов в этиотропной терапии является ремантадин [2]. Однако в процессе лечения ремантадином, к сожалению, сразу не исчезают симптомы болезни, связанные с интоксикацией и катаральными явлениями.

Симптоматические препараты обычно при гриппе применяют раздельно. Для снятия головной боли, мышечных и суставных болей применяют ацетилсалициловую кислоту [3], анальгин [4] и другие жаропонижающие и болеутоляющие препараты.

Необходимость лечения гриппа комплексными препаратами, воздействующими на различные клинические проявления болезни одновременно, привела к появлению различных антигриппозных композиций.

Известен препарат “Колдрекс”. В его состав входят: парацетамол, фенилэфрин, кофеин, терпингидрат и аскорбиновая кислота [5]. К недостаткам препарата следует отнести то, что он содержит психостимулятор кофеин, который может препятствовать сну (нарушение сна характерно для гриппа, поэтому кофеин усугубляет этот симптом). “Колдрекс” содержит парацетамол, курсовое применение которого способствует развитию гепатотоксических эффектов. Финилэфрин на фоне капилляротоксикоза способствует нарушению гемодинамики в жизненно важных органах (легких, головного мозга).

Под названием “Антигриппин” в справочнике Видаля приведен препарат

— в виде шипучих таблеток, — содержащий парацетамол, аскорбиновую кислоту, хлорфенамин [6]. Парацетамол, рекомендованный для снятия лихорадки в этой композиции, как и в “Колдрексе”, может привести к развитию гепатотоксических эффектов.

Прототипом предлагаемого изобретения является композиция для перорального применения, составляемая по аптечной прописи и содержащая ацетилсалициловую кислоту, аскорбиновую кислоту, рутин, димедрол и соли кальция (кальция лактат или кальция глюконат) в весовом отношении 53:32:2:2:11 [7]. Недостатком данного препарата является слабая анальгетическая активность, наличие которой имеет важное значение в симптоматическом лечении гриппа. Данная экстемпоральная смесь была проверена на больных гриппом, вызванных вирусом A(H3N2), A(H1N1) и В. Она не оказывала достоверного влияния ни на степень, ни на продолжительность температурной реакции. Указанная композиция несколько улучшала самочувствие больных, приводила к менее выраженным катаральным явлениям [7]. Количество ацетилсалициловой кислоты в смеси равно 0,5 г.

Применение данной композиции в ряде случаев из-за высокой концентрации порошкообразной (кристаллической) ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Аптечная пропись не обладает стабильностью.

Целью предлагаемого изобретения является создание такого комбинированного средства для лечения гриппа, которое одновременно действует на основные симптомы гриппа: лихорадку, головную боль, боли в глазных яблоках, мышечную боль, ломоту в суставах, геморрагические проявления, ринит, кашель, — которое содержит меньше ацетилсалициловой кислоты, способно оказывать этиотропный терапевтический эффект, то есть обладать более высокой клинической эффективностью и более широким спектром действия по сравнению с прототипом.

Целью предлагаемого изобретения является также создание комбинированного средства для лечения гриппа, обладающего высокой стабильностью, пригодного к промышленному производству.

Сущностью созданного изобретения является то, что в композицию дополнительно введен анальгин, а количество ацетилсалициловой кислоты снижено в 1,5-2 раза. Высокая стабильность предлагаемой композиции обеспечена тем, что несовместимые между собой вещества разнесены в две отдельные капсулы или таблетки. Применение анальгина в лечении гриппа известно [4]. Его назначают при лихорадочных состояниях, невралгиях, головной боли. Анальгин быстро создает в крови высокую концентрацию препарата при пероральном введении. Этими свойствами препарата пользовались, включая его в пропись аптечного антигриппина вместо ацетилсалициловой кислоты [8]. Состав: анальгин, аскорбиновая кислота, кальций глицерофосфат, димедрол и рутин в весовом отношении (мг) 500:300:100:20:10 рекомендован больным гриппом при противопоказании принимать ацетилсалициловую кислоту. Такой комплексный препарат более эффективен в отношении купирования основных симптомов гриппа [9].

Зная о совместном применении анальгина с амидопирином [4] и не встречая назначений одновременно анальгина с ацетилсалициловой кислотой, авторы в аптечную пропись (прототип) ввели ацетилсалициловую кислоту и анальгин в половинных (по сравнению с обычно используемыми при отдельном применении) дозировках, т.е. действующие дозы были уменьшены в 1,5 -2 раза.

Анализ механизмов действия компонентов такой композиции начали делать после того, как был получен неожиданный результат при лечении гриппа. Применение такого комплексного препарата, в среднем, на 2-3 дня сократило длительность фебрильного периода ОРВИ, причем по мере нарастания симптомов и тяжести заболевания эффективность препарата повышалась.

У больных не наблюдали осложнений со стороны слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки (диспепсических симптомов и болей в желудке).

Клинические испытания предлагаемого по изобретению лекарственного средства были проведены в НИИ гриппа РАМН в группе больных острыми респираторно-вирусными инфекциями. Результаты, характеризующие субъективную и объективную оценку его эффективности, представлены в таблицах 1, 2, 3.

Результаты испытаний подтвердили высокую клиническую эффективность комплексного препарата. Он оказывает лечебное действие и как средство симптоматической терапии, и как средство, влияющее на репродукцию вирусов гриппа.

Сравнение с результатами лечения гриппа смесью препаратов по аптечной прописи [7], когда в ней использовали или одну ацетилсалициловую кислоту, или один анальгин при сохранении всех других компонентов в композиции, показало ощутимое преимущество совместного использования ацетилсалициловой кислоты и анальгина в композиции, причем ацетилсалициловая кислота и анальгин использовали в половинных дозах.

Лабораторные и клинические испытания компонентов предлагаемой композиции приведены ниже. Для понимания механизма действия их проверяли на эффективность при симптоматическом лечении гриппа и на вирусную репродукцию.

Противовирусное действие ацетилсалициловой кислоты и рутина изучали на вирусах гриппа А и В. Результаты исследований прямой противовирусной активности представлены в таблице 4.

В качестве эталона использовался препарат ремантадин, который в концентрации 25 мкг/мл подавлял репродукцию вирусов гриппа А до 85% от контроля.

В процессе испытаний было выявлено, что рутин обладает прямой противовирусной активностью, хотя ранее [7] вчитался индифферентным при гриппе.

Эффективность совместного применения в композиции ацетилсалициловой кислоты и анальгина можно объяснить исходя из их механизмов действия на вирусы гриппа А и В.

Читайте также:  Окрашивание мочи в красный цвет после анальгина

Анальгин-1-фенил-2,3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия. Структура препарата, включающая фенильный радикал, делает его частично гидрофобным, а наличие N-метансульфонатной группы сильно уравновешивает полярность 4-аминопиразолонового радикала, что приводит к проявлению мембранотропных свойств препарата. Мембранотропные свойства препарата делают его эффективным блокатором K + /Na + ионных каналов, что обеспечивает одновременно обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Известно, что пироллидиновые и пиразоловые производные адамантанов проявляют противовирусную активность [10].

Предположительно, у вирусов гриппа типа А анальгин действует на функции белка М2. Действие на вирусы гриппа В осуществляется, вероятно, через влияние на репродукцию вирусов гриппа опосредованно через блокаду провоспалительной реакции инфицированных, клеток. Для анальгина возможен также более широкий спектр мишеней среди вирусных белков.

Отмечено, что анальгин в определенных условиях начинает обладать отчетливым эффектом на репликацию вирусов гриппа типов А и В. Он подавляет репродукцию вирусов гриппа A(H3N2) на 60%, а вирусов гриппа В на 68% в концентрации от 40 до 60 мкг/мл. По-видимому, сочетание ацетилсалициловой кислоты и анальгина приводит композицию в наиболее активную форму по действию на гриппозную инфекцию, сочетая противовирусный эффект с симптоматическим лечением.

Таким образом, введя дополнительно в известную композицию анальгин, удалось снизить в 1,5-2 раза количество ацетилсалициловой кислоты и в то же время получить комплексный препарат с повышенной активностью для лечения гриппа. Суммарная доза для однократного приема обычно составляет 0,8-1,0 г. Соотношение компонентов в композиции: ацетилсалициловая кислота, анальгин, аскорбиновая кислота, рутин, димедрол, препараты кальция и наполнитель в мас.%: 20-35:20-35:20-35:1-4:1-4:5-15:остальное.

Пример выполнения: композиция для лечения гриппа состоит из ацетилсалициловой кислоты, анальгина, аскорбиновой кислоты, рутина, димедрола, кальция глюконата, кальция стеарата, талька в мас.%: 21,5:32,5:26:1,7:2,6:13:0,5:2,2. Компоненты общей массой 0,96 г перемешивают в заданной пропорции и применяют в виде сложных дозированных порошков.

Взятая за прототип композиция относится к аптечной прописи [7]. Ее состав при хранении оказывается нестабильным. Уменьшение сети аптек с рецептурными отделами, призванными готовить лекарства по прописям, заставляет искать пути перевода производства лекарственных препаратов на промышленный способ, при котором готовые лекарственные формы должны при этом обладать стабильностью.

Целью изобретения, как было сказано выше, являлось создание на основе компонентов, несовместимых в одном порошке или в одной капсуле, стабильного препарата. Композиция, заявляемая по изобретению, обладает более эффективным лечебным действием, чем прототип. Однако она так же, как прототип, в порошкообразном виде или в виде капсул, для длительного хранения не подходит. Она не стабильна. Её характеристики стабильности абсолютно идентичны прототипу (в таблицах объект сравнения “Средство 2”).

Сущностью изобретения является то, что несовместимые в процессе хранения между собой лекарственные вещества разнесены в две отдельные капсулы или таблетки. Прием одновременно этих двух таблеток или капсул дает лечебный эффект, так как здесь полностью сохранена заявляемая композиция.

Готовые лекарственные средства (ГЛС) подлежат длительному хранению. В них не должно происходить химическое взаимодействие отдельных компонентов, приводящее к нарушению свойств лекарственного препарата.

Для получения ГЛС смешанных фармацевтических композиций для промышленного выпуска используются различные приемы: грануляция, капсуляция, получение многослойных таблеток и т.д. Нередко технологические приемы значительно удорожают препарат.

Приведенные исследования показали, что наиболее оптимальным технологическим подходом является комбинация субстанций с учетом их химической совместимости. В результате получен бинарный препарат: каждая из капсул или таблеток для одновременного приема содержит химически совместимые субстанции. Масса каждой таблетки или содержимого капсулы 0,30-0,70 г.

Состав каждой из капсул или таблетки представлен в таблице 5.

Сравнительные испытания заявляемого лекарственного средства проводили при одновременном исследовании стабильности аптечной прописи без анальгина, т.е. прототипа. В аптечной прописи все компоненты смеси были расфасованы в одну капсулу, обозначенную в таблицах испытаний “Средство 2”.

Оценку стабильности заявляемого средства в сравнении со средством 2 проводили в климатической камере при температуре 30С и относительной влажности 70% при условии хранения препаратов на протяжении 24 месяцев. Анализ образцов проводили каждые три месяца. При выявлении в образцах отклонений от заданного уровня показателей, характеризующих качество препаратов, они из дальнейшего испытания изымались. Ниже представлены в таблицах 6-8 систематизированные результаты испытаний заявляемого средства в процессе хранения в сравнении с прототипом.

Как видно из данных, представленных в таблицах 6-8, заявляемое средство при хранении в условиях климатической камеры практически не изменило показателей своих свойств, в то время как средство 2 продемонстрировало низкую стабильность, которая выразилась как в изменении внешнего вида содержимого капсул, так и в появлении большого количества (>4%) салициловой кислоты — продукта распада ацетилсалициловой кислоты на уксусную и салициловую кислоты.

В промышленном производстве капсулы разного наполнения окрашены пищевыми красителями в разные цвета, что делает их удобными при приеме больными гриппом. Различную окраску имеют и таблетки заявляемой композиции.

Пример выполнения. Приготовлены капсулы А и Б с массой содержимого 0,58 г и 0,38 г соответственно.

Испытания композиции в капсулах, проведенные в клинике на больных гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями, дали результаты, абсолютно совпадающие с результатами, представленными в таблицах 1, 2, 3.

Комплексный препарат обладал стабильностью и высокой клинической эффективностью. Его применение сократило фебрильный период и продолжительность болезни на 2-3 дня.

1. Грипп. Под ред. Г.И. Карухина. — Лениздат: Медицина, 1986.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Ч.2, Москва, 1994, с. 395.

3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. 1999. Е-5.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Ч.1, Москва, 1987, с. 184-185.

5. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. 1999. Б-307.

7. Грипп. Под ред. Г.И.Карпухина. — Лениздат: Медицина, 1986. с. 285.

8. Смородинцев А.А. Грипп и его профилактика. Москва. 1984.

9. Исаков В.А. Современные средства симптоматической терапии гриппа и ОРЗ. — Terra Medica: 1999, №1(14), с. 3-5.

10. Kolocouris N., Kolocouris A., Foscolos G.B. et al. J. Med. Chem., 1996. V.39, №17, р. 3307-3318.

1. Антигриппозный комплексный препарат для перорального назначения, включающий аскорбиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, рутин, димедрол, препараты кальция, анальгин и наполнитель, при этом активные компоненты сгруппированы по химической совместимости в две капсулы или таблетки, составляющие вместе одноразовую дозу, при следующем соотношении компонентов, мас.% на каждую капсулу или таблетку:

Ацетилсалициловая кислота 35-50

Аскорбиновая кислота 35-60

2. Антигриппозный комплексный препарат по п.1, включающий в качестве препарата кальция лактат и/или глюконат кальция.

3. Антигриппозный комплексный препарат по п.1, включающий в качестве наполнителя стеарат кальция и/или тальк.

QB4A Государственная регистрация договора о распоряжении исключительным правом

Дата и номер государственной регистрации договора: 26.08.2011 № РД0086093

Вид договора: лицензионный

Лицо(а), предоставляющее(ие) право использования: Общество с ограниченной ответственностью «АнвиЛаб» (RU)

Лицо, которому предоставлено право использования: Закрытое акционерное общество «Научно-производственное объединение «Антивирал» (RU)

Условия договора: НИЛ, сроком на 3 месяца на территории РФ.

источник

Аскорбиновая кислота или витамин C известен даже ребёнку. Практически все знают, что этот жизненно важный элемент необходим организму для поддержания иммунитета, профилактики простудных и вирусных заболеваний. Отличным профилактическим средством является чай с лимоном, цитрусовые и ягоды, в состав которых входит витамин. Но поступать в организм аскорбиновая кислота может не только из пищи, но в виде специальных препаратов. Сегодня фармакологические компании предлагают витамин C в ампулах. Благодаря такой форме выпуска, после проведённой инъекции препарат быстро поступает в кровь и отличается большим эффектом. Кроме того, он широко используется в косметологии.

Очень важный для организма человека витамин представляет собой органическую субстанцию, которая принимает участие в большинстве жизненно важных процессах:

  1. Укрепляет иммунную систему, улучшая тем самым общее состояние организма.
  2. Повышает уровень гемоглобина и улучшает состав крови.
  3. Нормализует показатель холестерина.
  4. Способствует заживлению ран.
  5. Повышает тонус кожи, за счёт чего укрепляется кожный покров.
  6. Регулирует функцию желчеобразования и детоксикации.
  7. Обеспечивает нормальную работу щитовидки, поджелудочной железы, печени.

Попадая в кровь человека с пищей или в качестве препаратов, аскорбиновая кислота сразу включается во все обменные процессы. Если её в организме недостаточно, то начинают страдать многие жизненно важные процессы.

Однако злоупотреблять и бесконтрольно принимать витамин нельзя. Препарат способен нарушить целостность желудка и сильно нагрузить почки. Именно поэтому специалисты рекомендуют насыщать организм витамином С через инъекции. Уколы аскорбиновой кислоты в правильных дозах помогут организму и не навредят желудочно-кишечному тракту.

При введении аскорбиновой кислоты внутримышечно или внутривенно, она легко, быстро и просто всасывается. В организме её транспортировкой занимаются тромбоциты и лейкоциты. Если сравнивать с плазмой крови, то в них концентрации витамина в 30 раз больше.

Метаболизм препарата производится печенью. Концентрируется он в мышцах и лёгких, гипофизе и головном мозге, почках и половых органах, печени и поджелудочной железе. Выводится из организма витамин с фекалиями и мочой.

Выпускаемый в ампулах витамин C в качестве инъекций применяется при следующих состояниях и патологиях:

  • напряжённая умственная или физическая работа;
  • гипо- и аминоминоз;
  • туберкулёз или цинга;
  • несбалансированное или парентальное питание;
  • восстановление после перенесённых заболеваний или операций;
  • переохлаждение организма;
  • период активного роста детей;
  • период лактации у женщин;
  • лучевая болезнь;
  • кровотечения (носовые, лёгочные, печёночные);
  • интоксикация;
  • восстановление после травм и стрессовых состояний;
  • избавление от табакокурения и лечение алкоголизма;
  • восстановление после резекции кишечника и гастроэктомии;
  • болезни ЖКТ – диарея, пептическая язва;
  • дистрофия;
  • болезни дыхательных путей;
  • заболевания печени;
  • различные инфекции;
  • долго заживающие язвы и раны;
  • геморрагический диатез.

Несмотря на большую пользу аскорбиновой кислоты для организма, при некоторых заболеваниях её применение противопоказано:

  • связанные с повышенной свёртываемостью заболевания крови;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость.

Чтобы избежать негативных последствий, инъекции витамина C следует делать строго в той дозировке, которая указана в инструкции.

Аскорбиновая кислота внутривенно вводится как струйно (в течение 2–3 минут), так и капельно (25–30 капель в минуту). При капельном введении в качестве основы берут от 50 до 100 мл 0,9% физиологического раствора или 5% раствор глюкозы.

При внутримышечном введении раствор предварительно подогревают до комнатной температуры, после чего набирают в шприц и вводят иглу глубоко в толщу мышцы. Для инъекций используют 5% раствор препарата.

Для лечения болезней взрослым назначается от 1 до 5 мл витамина один – три раза в сутки. Для детей суточная доза 5% препарата – 0,6–1,0 мл. Курс лечения зависит от состояния больного и запущенности заболевания.

Инъекции аскорбиновой кислоты в ампулах должны назначаться после проведённого обследования лечащим врачом.

Поскольку одним из ключевых действий аскорбиновой кислоты является синтез кортикостероидных гормонов, то при передозировке возможен риск образования почечных камней. Поэтому лечение этим витамином должно проходить под контролем почек, надпочечников и артериального давления.

С осторожностью препарат следует применять при высоком содержании железа в крови.

Превышение нормы витамина может привести к понижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В большинстве случаев аскорбиновая кислота пациентами переносится хорошо, однако, в процессе приёма препарата возможны некоторые побочные действия:

  1. В случае быстрого введения инъекции – головокружение и усталость.
  2. При внутримышечном введении — болевые ощущения в месте укола.
  3. При передозировке – головные боли и повышенная возбудимость.
  4. Рост артериального давления из-за ухудшения проницаемости капилляров.
  5. При длительном приёме и превышении дозы – нарушение работы почек, развитие нефролитиаза или умеренной поллакиурии.
  6. У пациентов, склонных к аллергиям, возможны аллергические реакции, и даже анафилактический шок.
  7. Развитие гипопротромбинемии, глюкозурии, лейкоцитоза, тромбоцитоза, эритропении.

Аскорбиновая кислота в ампулах должна храниться при температуре воздуха от +5 ° С до +15 ° С в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Препарат должен быть недоступен для детей. Срок годности витамина для инъекций составляет от полутора до двух лет.

Стоит аскорбиновая кислота недорого. Цена за упаковку в 10 ампул по 2 мл 5% раствора составляет всего около 30 рублей.

Доказано, что витамин C положительно действует на кожу, поэтому выпускаемый в ампулах раствор уже давно стали применяться в косметологии.

Правильное применение аскорбиновой кислоты питает кожу и устраняет её покраснение и шелушение, обновляет клетки, улучшает цвет лица.

Чтобы поддерживать кожу лица в нормальном состоянии, подпитать и освежить её, рекомендуется следующая процедура:

  1. Две ампулы препарата развести с кипячёной водой комнатной температуры в соотношении 1:1.
  2. Полученным раствором протирать лицо, шею и зону декольте утром и вечером после водных процедур.
  3. Если после применения раствора появляется чувство жжения, то необходимо добавить ещё одну порцию воды.
Читайте также:  Очень болит зуб мудрости анальгин не помогает что делать

Такой вид терапии особенно рекомендуется тем, у кого жирная кожа лица и имеется склонность к образованию воспалений и прыщей.

Отличного эффекта можно добиться, если использовать маску, состоящую из витаминов С, Е, А. Растворы смешивают и наносят на кожу. Усилит эффект от маски совмещение аскорбиновой кислоты и свежих фруктов.

Рекомендации при использовании витаминизированной маски:

  1. Нельзя смешивать ингредиенты в металлических ёмкостях, поскольку аскорбиновая кислота при соприкосновении с металлом разрушается.
  2. Не рекомендуется делать маски, если на коже есть повреждения.
  3. Смеси нельзя наносить на область вокруг глаз.
  4. Аскорбинку можно смешивать с маслом нероли, сахаром, несладким йогуртом. После того как состав станет однородным, его с помощью ватного тампона наносят на лицо.
  5. Курс лечения масками должен длиться не более 10–14 дней.

Для удаления косметических дефектов и улучшения внешнего вида кожи профессиональные косметологи проводят мезотерапию лица. Во время такой процедуры с помощью очень тонкой иглы под кожу вводится содержащий витамины специальный препарат. Уколы аскорбиновой кислоты питают и защищают от свободных радикалов клетки, способствуют улучшению кровообращения, оказывают отбеливающий эффект. Доверять такую терапию следует только проверенным и сертифицированным специалистам.

Уже давно использую аскорбиновую кислоту в ампулах, которая является лучшим помощником в борьбе с дряблой кожей, расширенными порами и тусклым цветом лица. Протираю лицо смоченным в минеральной воде ватным диском, на который дополнительно капаю аскорбинку. Две недели ежедневно делаю такую процедуру, после чего перерыв на месяц. В результате улучшается цвет лица и даже подтягивается кожа. Хранить ампулы открытыми нельзя, нужно использовать раствор сразу после вскрытия.

Несколько месяцев назад у меня на кончике носа появилась сосудистая звёздочка, которую не могла замазать даже тональным кремом. Чтобы избавиться от неё, перепробовала много разных препаратов, но ничего не помогло. Однажды наткнулась на отзыв, из которого узнала, что укрепляет стенки сосудов аскорбиновая кислота. Решила попробовать и протёрла свою звёздочку смоченной в растворе ватной палочкой. Уже к вечеру на её месте осталось только розовое пятнышко, а капилляр стал почти незаметен.

С возрастом у меня на лице стали появляться пигментные пятна. Особенно сильно лицо ими покрывалось весной. Врачи сказали, что это все на гормональном фоне, то есть возрастное. Перепробовала выводить их лекарствами, сыворотками, суперкремами, но результата ноль. Случайно услышала, что хорошо помогает избавиться от пигментных пятен аскорбиновая кислота. От безвыходности решила попробовать, тем более стоит она недорого. Раствор через день просто наносила на лицо, а когда он высыхал, сверху мазала питательный крем. В результате на третий день пигменты побелели. Теперь я всегда держу у себя в аптечке витамин С в ампулах и время от времени делают маску, смешивая его с геркулесовой кашей.

источник

Диазепам, седуксен, сибазон, реланиум, элениум, оксазепам, феназепам, мебикар, триоксазин.

1. Выписать в рецепте 10 ампул по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в день.

Rh.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% — 1ml

Signa: По 1 мл под кожу 1 раз в день

2. Выписать в рецепте 10 ампул по 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в день.

Rh.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1ml

Signa: По 1 мл подкожно 1 раз в день.

3. Выписать в рецепте 10 ампул по 1 мл 0,05% раствора строфантина К. Назначить по 0,5 мл строфантина К с 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно!

Rh.: Solutionis Strophanthini K 0,05% — 1ml

Signa: По 0,5 мл с 20 мл 5% р-ра глюкозы. Вводить внутривенно медленно.

4. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 1% раствора дибазола. Назначить по 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Rh.: Solutionis Dibazoli 1% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

5. Выписать в рецепте 10 ампул по 5 мл 25 % раствора магния сульфата. Назначить по 5 мл внутримышечно.

Rh.: Solutionis Magnesii sulfatis 25% — 5ml

Signa: По 5 мл внутримышечно.

6. Выписать в рецепте 10 ампул па 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Назначить по 10 мл с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно медленно.

Rh.: Solutionis Euphyllini 2,4% — 10ml

Signa: По 10 мл c 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно медленно.

7. Выписать в рецепте 10 ампул по 1 мл 1% раствора промедола. Назначить по 1 мл подкожно.

Rh.: Solutionis Promedoli 1% — 1ml

8. Выписать в рецепте 10 ампул 1 мл 0,025% раствора дигоксина. Назначить по 1 мл с 15 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно очень медленно.

Rh.: Solutionis Digoxini 0,025% — 1ml

Signa: По 1 мл с 15 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно очень медленно.

9. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 0,5 % раствора сибазона. Назначить по 2 мл внутримышечно.

Rh.: Solutionis Sibazoni 0,5% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно.

10. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 50 % раствора анальгина. Назначить по 2 мл внутримышечно.

Rh.: Solutionis Analgini 50% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно.

11. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 2 % раствора но-шпы. Назначить по 2 мл
внутримышечно.

Rh.: Solutionis No-Spae 2% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно.

12. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 1% раствора фуросемида. Назначить по 2 мл внутримышечно.

Rh.: Solutionis Furosemidi 1% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно.

13. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 2,5 % раствора аминазина. Назначить по 2 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно.

Rh.: Solutionis Aminazini 2,5% — 2ml

Signa: По 2 мл в 20 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно медленно..

14. Выписать в рецепте 20 ампул по 2 мл. 5% раствора аскорбиновой кислоты. Назначить по 2 мл 1 раз в день внутримышечно.

Rh.: Solutionis Acidi ascorbinici 5% — 2ml

Signa: По 2 мл 1 раз в день внутримышечно.

15. Выписать в рецепте 10 ампул по 1 мл 3 % раствора преднизолона. Назначить по 1 мл в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно капельно.

Rh.: Solutionis Prednisoloni 3% — 1ml

Signa: По 1мл в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Водить внутривенно капельно..

16. Выписать в рецепте 10 ампул по 10 мл 10% раствора кальция хлорида. Назначить по 10 мл с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно медленно.

Rh.: Solutionis Calcii chloridi 10% — 10ml

Signa: По 10 мл с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно медленно.

Выписать в рецепте 5 флаконов гепарина 5000 МЕ в 1 мл. Назначить по 15 000 ЕД внутривенно каждые 4-6 часов.

Rh.: Heparini 5000 ME – 1 ml

Signa: По 15000 ЕД внутривенно каждые 4-6 часов.

18. Выписать в рецепте 10 ампул по 2 мл 4% раствора гентамицина сульфата. Назначить по 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Rh.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4% — 2ml

Signa: По 2 мл внутримышечно 2 раза в день.

Выписать в рецепте 20 таблеток супрастина по 0,025 г. Назначить по 1 таблетке 1 раз в день.

Signa: По 1 таблетке 1 раз в день.

Выписать в рецепте 50 таблеток бромгексина по 0,008 г. Назначить по 1 таблетке 4 раза в день.

Signa: По 1 таблетке 4 раза в день.

Выписать в рецепте 100 таблеток феназепама по 0,01 г. Назначить по 1 таблетке на ночь.

источник

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

  • Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
  • Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
  • Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
  • Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
  • Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
  • Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
  • Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
  • Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
  • Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
  • Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
  • Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
  • Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
  • Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
  • Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
  • Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
  • В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
  • Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
  • Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
  • Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
  • Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
  • Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения

ИНН: 7306003763 / КПП: 730601001

  • Об исчезновении строительства детского сада.
  • Общение с заказчиками
  • Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
  • Как отличить убытки от неустойки
  • Заказчик не платит
  • Как заказчики злоупотребляли своими правами
  • Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
  • «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
  • Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
  • Права поставщика, о которых молчат заказчики
  • Кто такие государственные заказчики
  • Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
  • Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
  • ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
  • Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
  • Топ-5 ловушек заказчика в документации
  • Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
  • Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 43
  • 44
  • 45
  • 46
  • 47
  • 48
  • 49
  • 50
  • 51
  • 52
  • 53
  • 54
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • 64
  • 65
  • 66
  • 67
  • 68
  • 69
  • 70
  • 71
  • 72
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • 82
  • 83
  • 84
  • 85
  • 86
  • 87
  • 88
  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • 99
  • 100
  • 101
  • 102
  • 103
  • 104
  • 105
  • 106
  • 107
  • 108
  • 109
  • 110
  • 111
  • 112
  • 113
  • 114
  • 115
  • 116
  • 117
  • 118
  • 119
  • 120
  • 121
  • 122
  • 123
  • 124
  • 125
  • 126
  • 127
  • 128
  • 129
  • 130
  • 131
  • 132
  • 133
  • 134
  • 135
  • 136
  • 137
  • 138
  • 139
  • 140
  • 141
  • 142
  • 143

Copyright © 2008-2019, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа.
Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

Недавно мы открыли страницы соцсетях!
Присоединяйтесь и следите за новостями:

Наш новый канал в Telegram https://t.me/tenderguru_ru

источник