Меню Рубрики

Дексаметазон с анальгином в один шприц

При сильно выраженной боли, остром воспалении одно лекарство помогает не всегда. Иногда используется смесь нескольких препаратов, например, смесь Бойко. В ее состав входит Дексаметазон и Анальгин, витамины группы B12.

Дексаметазон – сильное стероидное противовоспалительное средство. Его назначают при аллергии и воспалениях разной этиологии, снижении общего иммунитета. Анальгин снимает боль и понижает температуру. Его назначают при боли любой этиологии, вирусных заболеваниях. Витамины улучшают работу нервной системы, восстанавливают проводимость нервов, улучшают работу сердца, печени и почек, нормализуют кровообращение.

Вместе лекарства восстанавливают общий иммунитет, снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, оказывают легкое седативное действие. Лекарства дополняют и усиливают действие друг друга.

Смесь назначают в следующих случаях:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • воспаление седалищного нерва;
  • хронические боли опорно-двигательного аппарата;
  • неврит;
  • любые виды невралгии;
  • ишиас;
  • боль при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Этот метод называется блокада. Его используют для купирования приступа острой боли и воспаления, скорейшего возвращения человека к привычной жизни.

Смесь можно использовать в виде инъекций, компрессов и капельниц:

Смешать компоненты с водой, смочить чистую марлю, приложить на полчаса к больному (воспаленному) месту. Общий курс лечения – 14 дней.

Ежедневно на протяжении пяти дней вводить по одному уколу смеси внутримышечно. Пропорции подбираются индивидуально. Обычно берется 2 мл Анальгина, 2 мл Дексаметазона, 1 мл витамина. Иногда к смеси добавляют Новокаин (2 мл). Последний ингредиент уменьшает боль от самого укола.

Компоненты смешивают с физраствором и вводят внутривенно. Курс и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Иногда назначают таблетированную форму Анальгина и уколы Дексаметазона. Дозировка подбирается индивидуально. Этот метод используется реже, так как повышается риск побочных реакций в области ЖКТ.

Все компоненты смешиваются в одном шприце. Перед процедурой нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты состава. Часто встречается аллергия на Новокаин.

При длительном приеме может развиться синдром отмены. При сильном напряжении и стрессе дозировка Дексаметазона может быть увеличена (решает врач).
Рекомендуется проконсультироваться с врачом о дозировке и особенностях постановки укола. Если укол был сделан до приезда скорой, то по прибытии специалистов нужно сообщить об этом.

Запрещено использовать блокаду в период вынашивания плода и кормления грудью.

Запрещено ставить блокаду детям до 15 лет.

Запрещено использовать блокаду.

К побочным реакциям относится:

  • диспепсия;
  • аллергические проявления (высыпания, отек, одышка);
  • понижение сахара в крови;
  • гипотония;
  • цефалгия;
  • проблемы со сном;
  • головокружение.

Смесь запрещено использовать при наличии следующих диагнозов и состояний:

  • болезни крови;
  • заболевания ЖКТ, в том числе хронические болезни в момент обострения (гастрит, язвенный колит, воспаление);
  • болезни сердца;
  • аллергия на состав укола;
  • болезни печени и почек;
  • перенесенные недавно операции, вакцинации;
  • панкреатит;
  • язвы в ротовой полости;
  • грибковые и вирусные инфекции.

В каких случаях нужно с осторожностью использовать блокаду:

Комбинированный укол вызывает сонливость, расслабляет, потому рекомендуется воздержаться от управления транспортом.

Смесь можно сочетать с лекарствами, расширяющими сосуды, обезболивающими препаратами местного действия, ГКС, противоаллергическими средствами. Не рекомендуется сочетать смесь с нестероидными противовоспалительными и обезболивающими средствами, противозачаточными таблетками, гликозидами, антидепрессантами, витаминами B1 и B6. Седативные средства и транквилизаторы усиливают действие укола.

Нельзя сочетать уколы и алкоголь. В противном случае повышается риск развития осложнений и аллергии.

Среди симптомов наблюдается общая слабость, цефалгия, головокружение, гипотония. Возникает риск кишечного кровотечения. Для лечения нужна симптоматическая терапия.

Рецепт нужен только на покупку Дексаметазона, другие компоненты находятся в свободной продаже.

Хранить вдали от детей, света и влаги при температуре не выше 25°C.

Анальгин хранится 3 года, Дексаметазон – 3 года (открытый флакон – 28 дней), витамины – 2 года. Готовая смесь должна быть сразу использована.

Анестетик можно убрать или заменить Лидокаином. Витамин B12 можно заменить Прозерином и витамином B1. Всю смесь можно заменить сочетанием Мильгаммы и Диклофенака (разные шприцы).

Еще один аналог смеси – Димедрол (1 мл) или Папаверин (1 мл), Анальгин (2 мл), Новокаин 2% (2 мл), витамин В12 (1 мл). Смешиваются в одном шприце.

Анальгин – 16–74 рубля (10 ампул по 2 мл);

Дексаметазон – 32–230 рублей (25 ампул по 1 мл);

Цианокобаламин (витамины B12) – 21–35 рублей (10 шт. по 1 мл)

Анна, пациент: «Живу с межпозвонковой грыжей. Операцию делать пока не хочу, при обострениях пользуюсь смесью для блокады. Мне ее врач посоветовал. Пять дней уколов – и я снова на ногах. Очень выручает».

Екатерина Николаевна, невролог: «Назначаю блокаду при заболеваниях позвоночника и нервной системы. Комбинация быстро снимает боль, уменьшает воспалительную реакцию, сбивает температуру. При боли в суставах рекомендую делать компрессы, в других случаях – уколы. Детям иногда назначаю ингаляции. Но все зависит от конкретного случая».

Олег Максимович, терапевт: «Средство действенное, помогает быстро поставить пациента на ноги. Не рекомендую лечиться дольше пяти дней».

Елена, пациент: «Ходила в больницу на уколы, чтобы уменьшить боль при остеохондрозе. Эффект от укола заметен через полчаса, хватает на весь день. Стойкий эффект у меня был заметен через три укола».

источник

При тяжелом течении воспалительной реакции требуется быстрое устранение болевого синдрома и других проявлений болезни, ухудшающих состояние пациента. Дексаметазон и Анальгин одновременно вводятся при неэффективности других препаратов. Такая комбинация имеет противопоказания, которые нужно учитывать при назначении.

Дексаметазон и Анальгин одновременно применяются при неэффективности других препаратов.

Активным веществом Анальгина является метамизол натрия, замедляющий проведение болевых импульсов в чувствительных окончаниях. Вещество тормозит выработку медиаторов воспаления, снижая температуру тела. Анальгин применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии и выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Дексаметазон производится на основе искусственного глюкокортикостероида, обладающего такими действиями:

  1. Подавление аутоиммунной реакции. Вещество замедляет выработку глобулинов, снижая концентрацию иммунных комплексов в крови.
  2. Снятие признаков воспаления. Противовоспалительный эффект объясняется угнетением выделения простагландинов и снижением проницаемости сосудистых стенок.
  3. Купирование аллергической реакции. Антигистаминное действие развивается благодаря стабилизации состояния клеточных оболочек.

Дексаметазон выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, глазных капель и таблеток.

Инъекции, как и таблетированные формы препаратов, используются при таких заболеваниях:

  • острый болевой синдром, вызванный подагрическим артритом или радикулитом;
  • острые фазы ревматоидного артрита, ревматического поражения суставов и мягких тканей, остеоартроза и остеохондроза;
  • панкреатит — воспаление одной из самых крупных желез внутренней секреции;
  • инфекционные воспалительные процессы в костных и мягких тканях.

Смесь анестетиков и противовоспалительных гормональных средств применяется для быстрой стабилизации состояния пациента при язвенном колите и невралгии.

Ингаляции на основе препаратов используются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Препараты смешиваются в одном шприце и вводятся внутримышечно, точечно (в виде блокад) или внутривенно (посредством инфузий). Возможно применение Анальгина и Дексаметазона в виде компрессов, которые накладывают на пораженные области. Пропорции лекарственных средств подбираются в соответствии с типом заболевания и индивидуальными особенностями организма.

Дексаметазон может снижать эффективность вакцинации.

При лечении некоторых категорий пациентов нужно соблюдать осторожность. Дексаметазон может снижать эффективность вакцинации.

Смесь препаратов противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Сочетание препаратов не применяется в лечении пациентов младше 18 лет.

При отсутствии хронических патологий печени и почек коррекции доз при лечении пожилых пациентов не требуется.

Негативная реакция организма на введение лекарственных средств проявляется развитием следующих осложнений:

  • пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, чувство тяжести в желудке);
  • изменение активности печеночных ферментов;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • нарушение функций надпочечников;
  • стероидный дисметаболический синдром;
  • воспалительные процессы в роговице;
  • судорожные припадки;
  • аллергические проявления (зудящие кожные высыпания);
  • грибковые инфекции.

Уколы с Анальгином и Дексаметазоном противопоказаны при следующих патологических состояниях:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной смеси;
  • открытой форме туберкулеза;
  • грибковых и бактериальных инфекциях.

Препараты могут снижать скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому их не стоит вводить при управлении сложными механизмами.

Анальгин может снижать скорость реакций и концентрацию внимания.

Лекарственная смесь может подавлять действие инсулина и сахароснижающих средств. При одновременном введении с эстрогенами, тестостероном и гормональными противозачаточными препаратами могут наблюдаться угревые высыпания и избыточное оволосение тела. Не рекомендовано применение Анальгина и Дексаметазона совместно с нестероидными противовоспалительными средствами и диуретиками. Препараты совместимы с витамином В12, допускается их смешивание.

Применение препаратов в сочетании с этиловым спиртом повышает вероятность поражения печени.

При введении высоких доз наблюдается усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Лекарственные средства можно купить только по рецепту врача.

Раствор хранят в прохладном темном месте.

Смесь Дексаметазона и Анальгина длительному хранению не подлежит. Ее рекомендуется использовать в течение суток.

Аналогичным действием обладают такие лекарства:

Упаковка Анальгина из 10 ампул обойдется в 100 руб, Дексаметазон стоит 220 руб.

Наталья, 54 года, терапевт, Омск: «Сочетание Дексаметазона и Анальгина используется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, тяжелых аллергических реакций и шоковых состояний. Гормональный препарат имеет большое количество побочных действий, поэтому его нельзя использовать длительно».

Светлана, 39 лет, Санкт-Петербург: «Мама давно страдает ревматоидным артритом. В период обострения врач посоветовал делать компрессы с Анальгином и Дексаметазоном. Растворы для инъекций мама смешивает в равных пропорциях. После нескольких процедур боли в суставах становятся менее выраженными».

источник

Дексаметазон и Анальгин — лекарственные средства, которые применяют для снятия болевого синдрома и прекращения воспаления. Медикаментозный комплекс стоит недорого и почти не имеет противопоказаний. Смесь нужно колоть согласно инструкции, чтобы предотвратить появление побочных реакций.

Средства восстанавливают работу иммунной системы, уменьшают воспалительную реакцию и боль. Компоненты оказывают легкое успокоительное действие. Метамизол применяют в качестве жаропонижающего в составе литической смеси совместно с Папаверином и Димедролом.

Назначают смесь для устранения болевых ощущений и воспаления на фоне остеохондроза, поражения межпозвоночных дисков, неврита, невралгии, хронических болей в позвоночнике, заболевания седалищного нерва.

Колоть нужно в сочетании с Новокаином. Взять по 2 мл каждого раствора, смешать в одном шприце поочередно.

Добавить 1 мл витамина B12. Вместо Новокаина можно взять Папаверин. Колоть внутримышечно.

При внутривенном введении нужно разводить смесь с хлоридом натрия. Делают это в условиях стационара. Действие длится до 5-6 часов.

При эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, повышенном давлении и циррозе печени назначают с осторожностью. Не следует принимать в течение длительного времени, потому что повышается риск развития синдрома отмены. При повышенном уровне стресса дозировка Дексаметазона может быть увеличена.

При беременности и в период грудного вскармливания делать инъекции противопоказано.

Детям до 15 лет запрещено делать инъекции.

В пожилом возрасте запрещено делать уколы.

После применения может появиться головная боль, головокружение, расстройство сна. В некоторых случаях снижается давление и концентрация глюкозы в крови, появляются боли в животе, мучает тошнота и рвота. Могут появиться аллергические реакции в виде крапивницы, отеков, одышки, синдрома Лайелла.

Лечение не следует начинать при некоторых заболеваниях и состояниях:

  • детский возраст до 15 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты;
  • гастрит и язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • недостаточность функции сердца;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • патологии щитовидной железы;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • панкреатит;
  • послеоперационный период;
  • период после вакцинации;
  • язвы во рту;
  • пожилой возраст.

Таблетированную форму Анальгина не назначают при язвенном колите и других поражениях желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отказаться от вождения транспортного средства во время терапии.

Перед началом лечения необходимо изучить лекарственное взаимодействие с другими средствами:

  • можно применять совместно с витаминами группы B, сосудорасширяющими и антигистаминными препаратами, местными анестетиками, глюкокортикостероидами;
  • не следует комбинировать с НПВС, сердечными гликозидами, оральными контрацептивами, Ретардином, ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными гипогликемическими препаратами;
  • действие усиливают транквилизаторы и успокоительные препараты.

Дексаметазон совместим с Эуфиллином. Лекарства вводят внутривенно для снятия острых болевых ощущений.

Алкоголь усиливает развитие аллергических проявлений. Следует исключить спиртные напитки во время лечения.

Если превысить дозировку, возникает слабость, головная боль, головокружение. Снижается артериальное давление, и возрастает риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Дексаметазон продают по рецепту, а Анальгин — в свободной продаже.

Хранить в темном и сухом месте при температуре до +25°C.

В аптеке можно купить другие средства от боли и воспаления. Врачи рекомендуют делать блокады.

Смесь из лекарственных средств вводят в область поражения, и состояние улучшается. Для этого применяют Дипроспан или Кеналог с Папаверином.

В качестве обезболивающего берут Лидокаин или Новокаин. Осложнения в таком случае развиваются редко.

Стоимость Анальгина в таблетках — от 10 руб., а в ампулах — от 30 руб. Цена на Дексаметазон — от 190 руб.

Ксения Георгиевна, терапевт

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и поражениях центральной нервной системы назначают данные средства. Они отлично облегчают болевые ощущения, снимают температуру в очаге поражения. Чтобы предотвратить развитие нежелательных реакций, делают не более 5 инъекций. Можно дополнительно делать компрессы на основе Дексаметазона при болях в суставах. В детском возрасте разрешается только делать ингаляции с данным средством. При длительных уколах страдает крупная железа — печень.

Вводила внутримышечно средства при сильных болях в спине. Действие развивается в течение 30-60 минут. Потом весь день — ощущение легкости в области позвоночника, и отсутствует чувство скованности. После 3 укола боли прекратились.

Сделали блокаду при остеохондрозе. Боль проходит в течение 15-20 минут после введения раствора. Хватает действия на несколько недель. Начал лучше себя чувствовать. Доволен результатом.

  • Эмульсия Эспумизан при панкреатите
  • Можно ли принимать вместе аспирин и анальгин?
  • Совместимость пикамилона и мексидола
  • Можно ли принимать вместе бифидумбактерин и лактобактерин?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Дексаметазон и Анальгин, и витамин В12 — смесь применяют в виде уколов при заболеваниях центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. После инъекции быстро проходит боль, уменьшается воспаление. Компоненты оказывают легкое седативное действие. Применять нужно согласно инструкции, чтобы избежать побочных реакций.

В составе содержится одноименное действующее вещество. Средство относится к группе кортикостероидов для системного применения.

Препарат является гормональным. Он быстро прерывает течение воспалительной реакции, регулирует обмен сахара и электролитов в организме.

Активным компонентом является метамизол натрия. Он снимает болевые ощущения, понижает температуру тела до уровня нормы, устраняет спазмы. Оказывает легкий противовоспалительный эффект. Действует за счет ингибирования циклооксигеназы и сокращения количества выделяемых простагландинов.

В составе раствора содержится цианокобаламин. Витамин участвует в углеводном, липидном и белковом обмене. Принимает участие в выделении метионина, нуклеиновой кислоты, холина. Обеспечивает нормальное функционирование костного мозга, восстанавливает работу нервной системы, способствует свертыванию крови.

Применяют лекарства в комбинации при дистрофических нарушениях в суставных хрящах, поражении межпозвоночных дисков, вертеброгенной цервикалгии и торакалгии, ишиасе, неврите, невралгии.

Смесь устраняет возбуждение и нормализует сон. После укола исчезают болевые ощущения, воспаление и жар в очаге поражения. Восстанавливается работа центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Делать инъекции не следует в таких случаях:

  • заболевания щитовидной железы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • увеличенное количество эритроцитов;
  • новообразования;
  • тромбоэмболия;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы;
  • тяжелые патологии сердца;
  • недостаточность почечной и печеночной функции;
  • инфекции вирусного и грибкового происхождения;
  • глаукома;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • период после операции или вакцинации;
  • стоматит;
  • пациенты пожилого возраста.

Лечение не проводят до 15 лет.

При болях и воспалении необходимо смешивать лекарства в виде растворов. Взять 1 мл витамина B12 и по 2 мл Анальгина с Дексаметазоном. Смешать в одном шприце и уколоть внутримышечно. Действует смесь Бойко до 6 часов.

В редких случаях после инъекции возникают местные реакции в виде раздражения и сыпи. Может появиться аллергия на средство. Проявляется одышкой, бронхоспазмом, крапивницей. При длительном применении возникает головная боль и головокружение, нарушается сон, падает давление и уровень глюкозы в крови ниже нормы. Сосудистые нарушения, тошнота и рвота появляются при применении в высоких дозах.

Григорий Андриенко, терапевт

Смесь Бойко применяют при воспалении нервов или дегенеративных поражениях костно-мышечной системы. При непереносимости Новокаина заменой анестетика может стать Папаверин. Длительность лечения — до 5 инъекций. Если длительно делать уколы, нарушается работа печени и почек.

Смесь устраняет даже сильные болевые ощущения. При аллергических реакциях на витамин B12 можно заменить витамином B1 и прозерином. Колоть можно только для облегчения состояния, но не постоянно. Обезболивающие средства не заменят полноценного лечения.

Ксения, 39 лет, Магнитогорск

При болях в позвоночнике врач выписал данные уколы. Облегчение наступило в течение 20-30 минут. Боль утихла, смогла нормально разогнуться. Болевые ощущения проходят надолго. На фоне инъекций помогает и иглотерапия. Вылечила остеохондроз за несколько недель.

Блокаду делали с применением витамина B12, Дексаметазона и Анальгина. После процедуры с применением местной анестезии проходит болевая импульсация. В интернете пишут об осложнениях, но побочных эффектов не было. Понадобилось 4-5 процедур, чтобы улучшить состояние суставов.

источник

Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов. Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление. Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
  2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
  3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
  4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
  5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
  6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.

Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:

  • лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
  • уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
  • раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
  • инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
  • противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
  • не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
  • лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
  • раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.

Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

  • на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
  • возможны перепады артериального давления;
  • нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
  • в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
  • у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

  • Эуфиллин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дипроспан;
  • Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе. Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов. Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков. Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача. Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

источник

Дексаметазон и Анальгин используются в случае, если пациента беспокоят приступы острой боли в суставах или спине, в то время как стандартные препараты малоэффективны. Смесь из этих лекарств обладает успокоительным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Кроме Анальгина и Дексаметазона в состав такой смеси может входить витамин B12.

Данный медикамент имеет выраженное дозозависимое действие на метаболизм жиров, белков и углеводов в организме человека. Увеличивает активность глюконеогенеза, а также усиливает способность почек и печени захватывать аминокислоты. Попадая в печень, Дексаметазон провоцирует накопление гликогена, который, в свою очередь, повышает уровень содержания глюкозы в крови и стимулирует выработку инсулина.

Читайте также:  Анальгин 500 мг дозировка для детей в ампулах

Препарат обладает десенсибилизирующим (подавляет чувствительность организма к разным аллергенам), противовоспалительным, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным (улучшает или ухудшает иммунную систему) эффектами. При внутривенном использовании Дексаметазон стимулирует регулирование белкового обмена, уменьшает содержание в плазме крови глобулина и повышает синтез альбуминов в почках и печени.

Применение больших доз Дексаметазона может приводить к повышенной возбудимости тканей головного мозга, что вызывает понижение порога судорожной готовности органа. Кроме этого, возможно избыточное выделение в желудке пепсина и хлористоводородной кислоты, которые могут привести к образованию пептической язвы.

При местном и наружном применении лекарства в виде компрессов можно достичь продолжительного противоаллергического и противовоспалительного эффекта.

Медикамент является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, способствующим угнетению синтеза простагландинов (группы веществ, принимающих участие в развитии болевого синдрома и воспалительного процесса).

Анальгин уменьшает выработку циклооксигеноза (фермента, который участвует в синтезе простогландинов). Это провоцирует снижение формирования арахидоновой кислоты, простогландинов и брадикининов. Кроме этого, лекарство усиливает теплоотдачу в организме и может блокировать приступы боли.

Терапевтическая концентрация анальгина в крови достигается через 20-30 минут после его приема внутрь. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 1-1,5 часа после приема. Продолжительность его действия составляет около 4-8 часов.

В некоторых случаях для того, чтобы быстро купировать приступ боли у пациента, врач может смешать в одном шприце Анальгин и Дексаметазон. Такая инъекция обладает стойким обезболивающим, успокоительным и противовоспалительным действием. Составляющие данного раствора не только будут дополнять друг друга, но и усиливать терапевтический эффект. Также сочетание Дексаметазона и Анальгина в одном уколе может использоваться в качестве местной анестезии.

Смесь таких медикаментов чаще всего используется для лечения заболеваний позвоночника и суставов, в их числе:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дозировку лекарств доктор подбирает индивидуально для каждого пациента. В острый период протекания болезни количество препаратов для изготовления раствора может быть большим. Однако по мере снятия симптоматики их дозировка становится все меньше и меньше.
  2. Остеоартрит, гонартроз и артроз. При таких патологиях лекарственную смесь вводят внутрь пораженных суставов.
  3. Ревматоидный артрит. В таком случае инъекция Дексаметазона и Анальгина может вводиться в организм пациента подкожно или внутримышечно.
  4. Подагра. Во время купирования боли лечебный раствор оказывает больший эффект в сочетании с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме этого, инъекции Анальгина и Дексаметазона применяются при лечении системной красной волчанки, болезни Бехтерева и неврита.

К противопоказаниям использования смеси относятся:

  • заболевания почек (почечная недостаточность и др.);
  • непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства (аллергические реакции);
  • наличие нарушений в процессах образования крови (лейкемия, лейкоз и анемия);
  • патологии желудочно-кишечного тракта, находящиеся в стадии обострения (язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит и т. д.);
  • заболевания сердца (блокада 2-3 степени, инфаркт миокарда, приобретенные и врожденные пороки сердца).

Раствор этих медикаментов можно использовать в виде подкожных, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Также лекарственную смесь вводят в организм через кожу (компрессы) и капельницы.

Компресс прикладывают к месту, где наблюдаются болезненные ощущения, на 30 минут. Курс лечения в таком случае будет составлять 14 дней. Инъекции колют в ягодицу 1 раз в сутки. Необходимый терапевтический эффект достигается в течении 5 дней.

К побочным действиям относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • понижение артериального давления;
  • расстройства органов зрения и слуха;
  • нарушение стула;
  • увеличение температуры тела;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • кровотечение из ЖКТ.




Ирина, 65 лет, Астрахань: «Было назначено внутривенное введение Дексаметазона и Анальгина, когда я лежала в ревматологическом отделении. Хорошие препараты, быстро помогли».

Игорь, 57 лет, Москва: «У меня давно болит спина. Когда боль стала нестерпимой, я обратился к врачу, который назначил колоть растворы Анальгина, Дексаметазона и витамин В12 в смеси друг с другом. После 5 таких уколов боль стала беспокоить реже».

источник

Дексаметазон и Анальгин, принятые одновременно, обеспечивают мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их назначают в ситуациях, когда другие препараты не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Прием препаратов обеспечивает практически мгновенный терапевтический эффект при сильных болевых синдромах и аллергических проявлениях.

Анальгин обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами.

Способствует снижению глобулинов в сыворотке крови и увеличению синтеза альбуминов в печени и почках.

Угнетает высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает проницаемость капиллярных стенок, стабилизирует состояние клеточных мембран и повышает их устойчивость. Действует на всех этапах воспалительного процесса, затормаживая его развитие. Снижает отек слизистых.

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций, капель и суспензий для глаз.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами.

Средство, изготовленное на основе метамизол натрия. Обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Используется для устранения болевого синдрома различной этиологии.

Смесь лекарственных средств в одном шприце рекомендуется:

  • для купирования приступов подагры и радикулита, сопровождающихся острым болевым синдромом;
  • при лечении ревматизма, ревматоидного артрита, остеохондроза и остеопороза;
  • для устранения воспалительных реакций в суставах и мягких тканях.

Кроме того, эти препараты применяются для улучшения общего состояния при невралгиях, невритах, язвенном колите.

Назначаются в виде уколов (блокад) непосредственно в очаг воспаления, внутримышечных инъекций и внутривенно (в виде капельниц).

Дозировка и курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Назначение данных препаратов требует отмены вакцинации из-за снижения ее эффективности.

У пациентов с гипотиреозом и циррозом печени эффективность Дексаметазона возрастает.

При использовании в лечебных схемах поддерживающей терапии необходима коррекция доз.

Для инсулинозависимых пациентов при использовании Анальгина с Дексаметазоном требуется наблюдение эндокринолога.

Применение ЛС требует наблюдения офтальмолога, контроля артериального давления и рентгенологического контроля состояния опорно-двигательного аппарата.

Для инсулинозависимых пациентов при использовании данных препаратов требуется наблюдение эндокринолога.

Имеется влияние на психоэмоциональную нестабильность и синдром отмены.

Назначается только по абсолютным показаниям под строгим контролем врача.

Прием может быть назначен при отсутствии противопоказаний.

Препарат действует на всех этапах воспалительного процесса, затормаживая его развитие.

В редких случаях возможны неадекватные реакции организма в виде таких осложнений, как:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • панкреатит;
  • отеки;
  • угнетения функций надпочечников;
  • развитие стероидного сахарного диабета;
  • трофические поражения роговицы глаз;
  • судорожные состояния и т.д.

Не назначаются, если в анамнезе имеются сведения о наличии:

  • индивидуальной непереносимости компонентов смеси;
  • активной формы туберкулеза;
  • инфекционных поражений тканей и суставов.

Не рекомендуется использовать в период вакцинации. Не назначают при беременности и в лактационный период.



Года 2 назад из-за сильных болей в пояснице я попала в стационар. Состояние усугублялось еще и высокой температурой. В больнице делали блокаду с Дексаметазоном, анестетиками и витамином В12. Лечение хорошо помогло. Боли пока не беспокоят.

Никифорова Н.В., терапевт, г. Омск

Дексаметазон в сочетании с различными препаратами используют для лечения многих заболеваний. Его используют в критических ситуациях, когда речь идет о жизнеспособности пациента. Назначают при патологиях щитовидной (самой крупной) железы. С его помощью устраняют отеки мозга и слизистых, избавляют от болевых синдромов при обострениях заболеваний опорно-двигательной системы, купируют аллергические, шоковые состояния, бронхоспазмы и т.д.

Но нельзя забывать, что этот препарат имеет собственные ограничения и противопоказания. При неправильном использовании он способен причинить организму ощутимый вред. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться у врача.

Марина, 25 лет, г. Красноярск

Этой зимой мой трехлетний сын сильно простыл. Лечение долго не помогало, и простуда плавно перешла в острый бронхит. Педиатр (кроме стандартного лечения) порекомендовала делать ингаляции с Дексаметазоном. Уже на следующий день кашель стал мягче, и температура больше не повышалась.

Светлана, 29 лет, г. Санкт-Петербург

У моей тетки часто болят суставы. Чтобы снять болевой синдром она регулярно делает компрессы с этими препаратами. Просто смешивает 1 ст.л. Димексида и по 1 ампуле этих препаратов (если сильно жжет, добавляет 1-2 ч.л. воды). Пропитывает этим раствором бинт и прикладывает его к больному месту. После таких процедур надолго забывает о неприятных симптомах и хорошо себя чувствует.

источник

Комбинированный лекарственный препарат, который в своем составе содержит гормон — дексаметезон, нестероидный противовоспалительный препарат – фенилбутазон, витамин – цианокобаламин, обезболивающий препарат – лидокаин.

Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие за счет торможения выделения медиаторов воспаления (лейкотриенов, интерлейкинов, простагландинов), снижает отечность мягких тканей, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках, снижает температуру тела.

Фенилбутазон уменьшает проницаемость сосудистой стенки, тем самым уменьшая отечность мягких тканей, обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, угнетает активность ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) уменьшая воспаление в тканях.

Цианокобаламин – витамин В12 – стимулирует процессы обмена белков и жиров в организме, стабилизирует клеточные мембраны, обладает регенераторной активностью и некоторым обезболивающим эффектом.

Лидокаин обладает обезболивающим эффектом.

Лечение болевого синдрома при:

  • ревматоидном артрите;
  • остеоартрите;
  • остеохондрозе;
  • болезни Бехтерева;
  • подагре;
  • неврите – воспалении нервов;
  • переломах;
  • вывихах;
  • разрыве связок, сухожилий, мышц.
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острый гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерит – воспаление тонкого кишечника;
  • колит – воспаление толстого кишечника;
  • болезнь Крона – язвенное поражение толстой кишки;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вирусные инфекции (ветряная оспа, полиомиелит, паратит, герпес);
  • глаукома;
  • период после операций;
  • грибковая инфекция;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • стоматит – язвенное поражение полости рта;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 14 лет;
  • старческий возраст.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ажитированное поведение;
  • нарушение сна;
  • расстройства зрения, слуха;
  • снижение артериального давления;
  • резкое похудение;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов;
  • сыпь, отечность мягких тканей;
  • синдром Лайелла – отслойка рогового слоя кожи;
  • сухой кашель;
  • одышка.

При самостоятельном лечении или превышении назначенной дозы препарата могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • резкую слабость;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;

При желудочно-кишечном кровотечении — этамзилат, викасол внутривенно, для поднятия артериального давления — дексаметазон или мезатон, для восполнения объема циркулирующей крови внутривенно капельно введение 5% раствора глюкозы, Рингера – Локка или физиологического раствора, при большой кровопотере переливают эритроцитарную и тромбоцитарную массы.

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов. Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами. Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами. Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально. Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

  • А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
  • Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

  • Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
  • Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
  • Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
  • Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.
  • Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Амбене применяется для терапии:

  • Артритов
  • Остеоартритов
  • Остеохондроза
  • Радикулита
  • Дегенеративных патологий позвоночника, сопровождающихся сильной болью
  • Неврите (воспалении нервов)
  • Подагре.

Благодаря мощному и быстрому действию препарат помогает также при выраженных болях и в следующих случаях:

  • Остеохондроз шейного отдела в стадии обострения: режим лечения подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью состояния и особенностями организма. Дозирование инъекции зависит от интенсивности боли: на остром этапе применяют ударное количество, при нестерпимых болях ставят блокаду с дексаметазоном. После стабилизации постепенно снижают количество лекарства. После острого периода для закрепления достигнутого лечебного эффекта назначаются пероральные таблетки с дексаметазоном.
  • Амбене активно применяется в спортивной медицине. Препарат может быть назначен при повреждениях локомоторного аппарата: переломах, растяжениях, разрывах связок, мышц, сухожилий.

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б. В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли. Если все было сделано правильно, что раствор Б по соединительному канальцу соединится с лекарством А. Как только жидкости смешаются, сразу же делают укол.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

Увы, но применять инъекции, содержащие дексаметозон, лидокаин и витамин В12 в одном шприце, можно далеко не всем, так как сильнодействующее средство может быть опасным для некоторых больных. Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • Если больной плохо переносит хотя бы один из компонентов препарата
  • При заболеваниях ЖКТ: остром гастрите, язвенных болезнях (включая в анамнезе)
  • При остром ИМ, поражении миокарда с расстройством проводимости, хронической форма функциональной недостаточности сердца, желудочковой аритмии
  • При патологиях почек, печени, ЩЖ
  • В период вирусных инфекций, системных микозов
  • При глаукоме, миопатии
  • При геморрагических диатезах
  • В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после прививки), лимфадените после прививки БЦЖ
  • При язвенном стоматите
  • При оперативных вмешательствах
  • В период беременности и лактации.

Помимо этого, лекарство опасно вводить детям, которым не исполнилось 14 лет и пациентам старческого возраста.

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

  • Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
  • ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
  • Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
  • Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют наминут. Лечение проводят курсом –процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
  2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Снижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Важно! Отличительным положительным свойством препарата является то, что при внутривенном введении он оказывает практически мгновенное воздействие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Дексаметазон регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов

Инъекции Дексаметазона можно приобрести заруб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

  • Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Болезни кишечника невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитеческой анемии, тяжелые виды заюолеваний инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
  • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Рассеянный склероз;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Обратите внимание! Уколы дексаметазон оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, превышающее в 35 раз эффективность от применения кортизона.

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:

  • Ревматоидном артрите;
  • Бурсите;
  • Полиартрите;
  • Болезни Бехтерева;
  • Волчанке;
  • Синовите;
  • Склеродермии с суставным поражением;
  • Болезни Стилла;
  • Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

  • Крапивница;
  • Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
  • Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
  • Отек Квинке;
  • Ангионевротический и анафилактический шок.

Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии — внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Читайте также:  Анальгин 500 мг уколы

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

При хронических патологиях и применении лекарственного средства в качестве профилактики, учитываются следующие противопоказания к использованию:

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

  • Тяжелая форма остеопороза;
  • Эзофагит;
  • Сахарный диабет;
  • Переломы суставов;
  • Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
  • Острая форма туберкулеза;
  • Язвенная болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Внутренние кровотечения;
  • Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

  1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
  2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
  3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
  4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

  • Артериальную гипертензию;
  • Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
  • Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
  • Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
  • Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
  • Развитие импотенции;
  • Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
  • Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Расстройства сна, судороги, головокружение;
  • Атрофия надпочечников;
  • Отечность зрительного диска;
  • Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
  • Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
  • Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Отзывы врачей о применении Дексаметазона свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов несколько преувеличена, а их применение весьма эффективно при лечении аллергических состояний, отеках мозга, суставных поражениях.

Основными преимуществами препарата являются:

  • Широкий спектр действия;
  • Невысокая цена;
  • Выраженный положительный и быстрый эффект;
  • Возможность применения препарата в комплексной терапии.

К недостаткам лекарственного средства можно отнести:

  • Ограниченное применение в период беременности;
  • Необходимость контроля в период использования лекарства;
  • Большой список побочных явлений;
  • Необходимость подбора максимально низкой дозировки.

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, достаточно учитывать наличие либо отсутствие противопоказаний, и осуществлять подбор дозировки с учетом возраста, веса, и результатов анализов пациента.

Дексаметазон (лат. Dexamethasone) – препарат, относящийся к категории синтетических гормональных средств, с действующим веществом Дексаметазон или Дексаметозона натрия фосфат, отличающихся между собой молекулярной массой, 392.47 и 516.41 соответственно. Он позволяет снизить восприимчивость организмом аллергенов, а также повысить усвояемость белков внешней клеточной мембраны. Борется с воспалениями, оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Также лекарство влияет на обменные процессы в организме и увеличивает выбросы инсулина. Многие ученые отмечают, что употребление данного лекарства способно задерживать натрий и воду, а также уменьшать концентрацию кальция, всасываемого из желудка. Благодаря таким свойствам, Дексаметазон, как сообщает инструкция по применению, используют при лечении пациентов с отеками в головном мозге, хронической обструкцией лёгких и с инфекциями глаз.

Всего существует несколько видов препарата Дексаметазон — жидкие формы (уколы и капли для глаз) и таблетки. Все они могут дополнять друг друга.

Раствор для инъекций: основной компонент — дексаметазона натрия фосфата, вспомогательные составляющие — глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций. Выглядит как жидкость прозрачного или светло-жёлтого цвета.

Таблетки: основной компонент – дексаметазон, дополнительные – картофельный крахмал, сахароза и стариновая кислота. Описание – таблетки белого цвета, круглые, плоские с фаской.

Суспензия для закапывания в глаза: основной компонент — дексаметазона натрия фосфата, дополнительные — вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Продается в форме жидкой глазной суспензии белого цвета, во флаконе объемом пять миллилитров.

Уколы Дексаметазон делают как внутримышечно, так и внутривенно. Норма потребления препарата составляет около 4-20 миллиграмм в сутки. Колоть его нужно три-четыре раза в день, в течение 4-х суток. После переходят на таблетки Дексаметазона. Дозировка определяется только врачом, самостоятельно этого делать крайне не рекомендуется. При болезненных ощущения во время укола Дексаметазона, стоит применить наружно лидокаин в спрее или воспользоваться лидокаиновой мазью.

Также Дексаметазон используется, когда делают уколы в сустав. Единовременная доза может колебаться от 0.4 до 4 мг. Делаются инъекции не чаще 3-4 раз в год.

Для лечения детей обычно назначается внутримышечное введение. Им требуются специальные дозы инъекций, которые будут утверждены у лечащего врача. В зависимости от возраста и заболевания дозировки колеблются от 7.5 до 167 мкг/кг в сутки. Обычно уколы Дексаметазона применяют первые трое суток, потом продолжают принимать его в виде таблеток.

Инъекционный раствор также используют для приготовления компрессов, уменьшающих боль в суставах. Для этого необходимо приготовить смесь из 50 мл дистиллированной воды (или физраствора), 50 мл Демиксида и 1 ампулы (1 мл) Дексаметазона, в которой хорошо смочить бинт, сложенный в 3-4 слоя, и приложить его к больному суставу. Сверху обмотать полиэтиленовым пакетом, затем шерстяным шарфом и закрепить конструкцию эластичным бинтом. Держать от 20 до 60 минут. Повторять процедуру на протяжении 7-14 дней, не чаще 1 раза в сутки.

Для взрослого человека предназначено десять миллиграммов лекарства раз в 24 часа при начале терапии. Позже происходит уменьшения до четырех-двух миллиграмм. Для эффективной терапии рекомендуется пить норму тремя равными частями – для лучшего усвоения Дексаметазона. Для детей также подбирается индивидуальная дозировка, которая обычно колеблется в диапазоне 8-3 мкг/кг в сутки.

Глазная суспензия (капли для глаз):

Их можно использовать каждые два часа по одной капле, после улучшения самочувствия пациента каждые четыре или шесть часов. Детям рекомендовано использование капель в течение 10 суток, по одной капле 2-3 раза в день.

Обычно проявляется ярко выраженными побочными эффектами, перечисленными ниже. При данных негативных последствиях терапии используют лечение отдельных симптомов, при котором важно поддержание нормального функционирования человеческого организма. Сообщений о смертельных случаях или об отравлениях при передозировках не наблюдалось.

Ниже рассмотрим, для чего, при каких заболеваниях и состояниях, назначают Дексаметазон:

  • Болезни, травмы и операции головного мозга: злокачественные образования, тяжелые травмы, нейрохирургические операции, кровоизлияния, лучевое поражение организма.
  • Болезни легких: тяжелая степень затрудненности дыхания, усиление симптомов астмы, пневмония.
  • Аллергия: анафилактический шок, тяжелая аллергия, токсическая аллергия.
  • Болезни роговицы глаза: конъюнктивит, спровоцированный аллергией, ухудшение зрения из-за воспаления роговицы, воспаление радужки, двухстороннее воспаление краев век, склерит, воспаления роговицы с гнойным образованием, операции на роговице.
  • Болезни, связанные с расстройствами эндокринных желез: недостаточность коры надпочечников, гиперплазия коры надпочечников от рождения, тиреодит.
  • Опухоли и заболевания, связанные с ними: острое нарушение кровообразования у детей, гиперкальцемия, лейкоз, лимфома.
  • Для локального применения: дисрегенерация тканей, кольцевидная гранулема, келоид.
  • Локальные или системные болезни тканей организма: системная красная волчанка, склеродермия, смешанные заболевания тканей.
  • Шок: от ожогов, травм, при отравлении различными препаратами.
  • Поражения кожного покрова: синдром Стивенса-Джонса, эритема, синдром ТЭН.
  • Тяжелые инфекционные болезни: инфекции, вызванные вирусами, пищевые токсические инфекции, дизентерия.
  • Заболевания костно-мышечной системы: остеопороз, болезни суставов, васкулиты.

Несмотря на обширный круг заболеваний, при которых используется Дексаметазон, у него есть и многочисленные противопоказания. Итак, препарат нельзя принимать, если у пациента выявлены:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • болезни, вызванные вирусами, инфекциями, грибками: обычный герпес, амебиаз, грибковое поражение кожи, явный или спящий туберкулез;
  • болезни пищеварительной системы: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода, гастрит, последствия хирургического вмешательства, язвенный колит, дивертикулит;
  • иммунодефицитные состояния организма;
  • болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • болезни сердца и сосудов: постинфарктное состояние, сердечная недостаточность;
  • тяжелая хроническая недостаточность почек/печени;
  • заболевания костной системы: системный остеопороз, полиомиелит;
  • другие заболевания: нефроулитиаз, гипоальбуминемия, глаукома.

Данное лекарство при вынашивании плода можно назначать только в том случае, если лечебный эффект будет гораздо выше, чем риск для беременности. Вид лекарства и дозировки определяет специалист. Однако при продолжительной терапии ранее наблюдалось, что не исключен шанс замедления роста плода. В третьем триместре, назначаемый препарат может стать причиной задержки развития или появления патологий у будущего ребенка.

Если требуется лечение при помощи данного лекарства при лактации, то ее следует прекратить и перевести ребенка на сухие смеси.

При клинических исследованиях было выявлено, что Дексаметазон переносится хорошо большинством людей. Однако у некоторых могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Проявления спящего диабета;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение процессов пищеварения;
  • Усиление аппетита;
  • Повышение АД;
  • Нервозность;
  • Беспокойство;
  • Расстройства сна;
  • Головокружения/мигрени;
  • Судороги;
  • Увеличение массы тела;
  • Увеличение потоотделения;
  • Раздражение кожного покрова;
  • Анафилактический шок;
  • Аллергия.

В связи с вышеперечисленными побочными действиями, стоит сказать, что при наличии определенных заболеваний стоит контролировать свое здоровья у разных специалистов. Принимать препарат следует только по рецепту, нельзя заменять лекарство аналогами самостоятельно. Дозировка лекарства может быть снижена, если обнаружится факт развития болезней из побочных эффектов.

Дексаметазон способен усиливать психологическую нестабильность человека, поэтому для лечения больных острым психозом и другими тяжелыми психоневрологическими заболеваниями он не подходит. При обнаружении психоза, дозировку препарата вводят только под наблюдением врача.

Не стоит внезапно завершать курс, он может вызвать синдром отмены или обострение имеющихся заболеваний. При этом наблюдаются повышенная температура тела, боли в мышцах, артралгия и общее ухудшение состояния организма. Врачи рекомендуют выходить из терапии постепенно под строгим наблюдением у специалиста.

Какие болезни требуют тщательного контроля у специалистов?

  • Болезни желудка и кишечника – гастриты, язвы, анастомоз кишечника, язвенный колит и дивертикулит — требуют контроля гастроэнтеролога;
  • Болезни, вызванные паразитами, вирусами, грибками или бактериями – требуют вспомогательной терапии антибиотиками;
  • Болезни сердца и сосудов – следует с осторожностью использовать Дексаметазон, под строгим контролем кардиолога;
  • Сахарный диабет — контроль количества глюкозы в крови;
  • СПИД/ВИЧ — контроль врача терапевта, Дексаметазон может применяться только в особых случаях;
  • Тяжелая хроническая недостаточность печени/почек — требуется контроль у терапевта, гастроэнтеролога или нефролога;
  • При пост операционном состоянии следует проводить коррекцию дозировки препарата. Врач должен следить за вашим самочувствием в течение года после прохождения курса лекарства.

Также, чтобы не пропустить развитие побочных эффектов, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия, включающие в себя:

  • Наблюдения у окулиста при использовании лекарства в виде капель;
  • Контроль АД (возможно самостоятельный);
  • Сдачу анализов крови;
  • Употребление витаминов К и В12 (с назначения врача терапевта);
  • Насыщение рациона питания белками;
  • Ограничение употребления жиров, углеводов и солей (за составлением диеты можно обратиться к диетологу и согласовать ее у гастроэнтеролога).
  • Барбитурат; Рифампицин — ускоряют метаболизм;
  • Антацид — уменьшает всасывание препарата, но снижает риск побочных эффектов;
  • Гормональные контрацептивы — дополняют эффект Дексаметазона, но уменьшают собственный;
  • Лидокаин, в т.ч. при блокаде, — в сочетании с Дексаметазоном оказывает более выраженный и пролонгированный эффект;
  • В12 — всегда требуется дополнительное его употребление при терапии Дексаметазоном;
  • Диклофенак — увеличивается риск появления желудочно-кишечных кровотечений;
  • Непрямые антикоагулянты — их действие может как ослабляться, так и усиливаться, поэтому нужен контроль дозировки;
  • Активные противовирусные вакцины и другие способы искусственного повышения иммунитета — повышается риск болезней;
  • Гликозиды и диуретики — риск аритмии и гипокалиемии;
  • Препараты, содержащие натрий — риск отеков;
  • Амфоцетрин В/ингибиторы карбоангидразы — приводят к сердечной недостаточности и ухудшению состояния костей и мышц;
  • Сердечные гликозиды — дефицит калия;
  • Эуфиллин (внутривенные инъекции) — увеличивает возможность начала развития побочных действий препарата.

Раствор для инъекций (ампулы 25 штук по 1 мл) – от 170 до 300 рублей; Таблетки 50 штук – от 33 рублей; Капли для глаз – от 30 рублей за 5 мл.

Раствор для инъекций – 3 года при хранении в комнатной температуре, не более месяца после вскрытия; Таблетки – хранятся 4 года в прохладном темном месте, срок годности от целостности упаковки не зависит; Капли для глаз (суспензия) – 2 года при хранении в прохладном месте, вскрытый флакон можно хранить в холоде не более месяца.

Дексазон — имеет в составе то же действующее вещество, выпускается в виде раствора в упаковках по 5 ампул — стоимость около 200 рублей. Также можно найти в форме таблеток, по 50 штук в пачке — от 50 рублей. Имеет меньше побочных действий при краткосрочной терапии, но показания сходны с Дексаметазоном.

Дексамед — так же имеет в составе дексаметазон, продается по 100 штук в ампулах из темного стекла. Стоимостьрублей за упаковку.

Декадрон — выпускается в виде ампул для инъекций. Стоимость лекарства в ампулах составляет около 250 рублей за 5 ампул в упаковке.

Дексаметазон Виал — имеет гораздо больше показаний к применению, нежели Дексаметазон. Продается только в виде растворов для инъекций в упаковках по 5 ампул. Стоимость препарата составляет от 135 рублей за упаковку.

Максидекс — аналог глазных капель Дексаметазона, продается во флаконах 5 мл, цена — от 186 рублей. Имеет такое же основное вещество в составе, как и Дексаметазон.

Офтан Дексаметазон — глазные капли со сходным действующим веществом. Стоимость составляет около 200 рублей за флакон 5 мл.

Дексапос — аналог Дексаметазона в форме глазных капель. Они оказывают лечебное действие до 8 часов, в чем сильно превосходят свой аналог. Стоимость составляет около 150 рублей за флакон в 5 миллилитров.

Стоимость Дексаметазона не так высока, чтобы искать аналогичные ему препараты. Но иногда возникает потребность в этом, особенно, если вас не устраивают побочные действия лекарства. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он подобрал вам хорошую альтернативу.

Несмотря на достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, Дексаметазон пользуется высокой популярностью при лечении различных заболеваний во всех странах мира, т.к. уже давно доказал свою эффективность. Причем пользуются им для лечения не только людей, но и животных. В ветеринарии его используют для снятия шоковых состояний, лечения аллергий, уменьшения воспалительных процессов.

Ещё одним направлением, в котором используется лекарство, правда, кратковременными курсами, чтобы не навредить организму, — это бодибилдинг. С его помощью спортсмены быстро наращивают мышечную массу, также повышается их выносливость и ускоряется восстановление после тренировок, т.к. препарат быстро снимает боль и воспаление, если произошло повреждения связок и/или суставов.

Пациенты отмечают эффективность Дексаметазона в области лечения различных болей, причём результат не надо долго ждать. При этом назначение данного препарата врачом у многих вызывает настороженность, поскольку лекарство является гормональным и имеет большой список побочных реакций. Врачи же говорят о том, что нередко опасность синтетических кортикостероидов значительно преувеличена: если препарат назначать, учитывая весь спектр показателей пациента, то положительное воздействие намного превзойдёт возможные отрицательные явления.

Какие есть особенности применения при аллергии?

Для увеличения эффективности, Дексаметазон при аллергии, причём различной природы, используют в двух формах: в первые сутки — внутривенно, с дозировкой 4-8 мг, затем переходят на таблетки. Во вторые-третьи сутки по 1 мг 2 раза, в четвертые-пятые — по полмилиграмма 2 раза, на шестые-седьмые — по полмилиграмма 1 раз. На восьмые сутки, в зависимости от состояния больного, курс либо заканчивают, либо разрабатывают индивидуальную схему лечения.

В чём особенности использования Дексаметазона в капельнице?

Капельница Дексаметазона может использоваться во время беременности и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем уколы или таблетки.

Как применять при остеохондрозе?

Дексаметазон при остеохондрозе может использоваться только при контроле хирурга.

Для чего назначают при онкологии?

В особых случаях использование Дексаметазона при онкологии подходит в качестве показания к применению, поскольку другие лекарства имеют гораздо больше противопоказаний и побочных эффектов. Однако человек обязан посещать онкологический центр, а еще лучше находиться на постоянном лечении в нем. Кроме того, препарат заметно улучшает состояние пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии.

Допустимо ли совместное применение с алкоголем?

Нет, пациент, принимающий Дексаметазон, не может употреблять алкоголь, т.к. он повышает риск развития образований в кишечнике и увеличивает вероятность кровотечения.

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Быстро купировать болевой синдром можно, если смешать в одном шприце Диклофенак и Дексаметазон. Такие комбинации иногда назначают врачи. Указанную смесь делают в крайних случаях, когда необходимо унять сильные боли. Хотя растворы глюкокортикоидов не советуют смешивать с другими медикаментами.

При остеохондрозе врачи рекомендуют инъекции нестероидных противовоспалительных медикаментов. Популярностью среди таких препаратов пользуется Диклофенак, который выпускается в форме раствора для инъекций. Он оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Усилить эффективность Диклофенака можно, если использовать его в комбинации с иными медикаментами.

Раствор Dexamethasone выпускается в ампулах. Это серьезное гормональное средство, которое при правильном использовании позволяет быстро облегчить состояние. Оно связывает биологически активные вещества, которые вырабатываются гипофизом, влияет на ЦНС, принимает участие в процессах кроветворения и обмена веществ. Дексаметазон оказывает противовоспалительное воздействие: при его введении блокируется процесс выделения эозинофилами веществ, провоцирующих воспаление.

Раствор Дексаметазона в сочетании с Диклофенаком рекомендуют использовать:

  • для лечения остеохондроза, ревматизма, ревматоидного артрита;
  • при воспалении суставов и мягких тканей, которое сопровождается болевым синдромом (в том числе при травмах опорно-двигательного аппарата);
  • для улучшения состояния при невралгиях, невритах;
  • при болях, возникших на фоне радикулита, приступа подагры, спондилоартроза.

Но решать, как необходимо проводить лечение, должен врач.

Для снятия болевого синдрома некоторые медики рекомендуют смешивать Диклофенак и Дексаметазон в таких пропорциях: 75 мг противовоспалительного средства и 4 мг гормонального.

Но популярностью пользуются и иные смеси. При межреберной невралгии врачи скорой помощи делают обезболивающий укол, в состав которого входит анальгин, Дексаметазон и Диклофенак. Такую комбинацию можно колоть при обострениях: у большинства пациентов боли проходят через 15 минут.

Некоторые медики рекомендуют Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 одновременно колоть. Введение такой комбинации препаратов позволяет быстро унять даже сильную боль. Но регулярно делать такие инъекции запрещено.

Есть аптечные препараты, в состав которых входит гидрохлорид лидокаина, раствор дексаметазона, бутадиена, гидроокись натрия и салициламидовый натрий. Это раствор «А» препарата «Амбене». В раствор «В» входит витамин В12, гидрохлорид лидокаина и вода для проведения инъекций. Назначается «Амбене» при артритах, невралгиях, дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Если внимательно читать инструкцию по применению Дексаметазона, то станет понятно, что перемешивать его с другими средствами, в том числе с Диклофенаком не желательно. Делать комбинации из этих препаратов вправе рекомендовать только квалифицированные врачи. Хотя Дексаметазон вместе с Диклофенаком вводят даже медики скорой помощи, но самостоятельно без назначения колоть себе такую смесь запрещено.

Дексаметазон является серьезным гормональным препаратом. Многие медики говорят, что смешивать его в одном шприце с другими медикаментами нежелательно. Это может стать причиной взаимодействия лекарственных веществ и их инактивации. В результате лечебные свойства препаратов ослабляются либо искажается их действие. Поэтому многие советуют каждую ампулу «Дексаметазона», «Диклофенака» и других лекарственных растворов вводить отдельно, а не смешивать в одном шприце.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дексаметазон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан) лекарства для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексаметазон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексаметазона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дексаметазона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1.5 мг в сутки угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведенияч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами).

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

  • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
  • астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
  • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • ревматические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • острые тяжелые дерматозы;
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
  • в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.
Читайте также:  Анальгин алкоголь смертельная доза

Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (внутримышечно):

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0..01165 мг/кг массы тела или 0..335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.мг/м2 площади поверхности тела каждыеч.

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1-2 капли 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3-4 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Хронические состояния: по 1-2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 недели (не более).

В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1-2 капли 2-4 раза в сутки в течение 2-4 недель; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • повышение артериального давления;
  • гиперкоагуляция;
  • тромбозы;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • экзофтальм;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидные угри;
  • стрии;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (3-4 ст.)
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.

Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение дексаметазона с:

  • индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
  • диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
  • с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
  • сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  • непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
  • антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
  • этанолом (алкоголем) и нестероидными противовоспалительными средствами — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
  • парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
  • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  • инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
  • витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;
  • соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;
  • М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
  • изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие дексаметазона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.

Аналоги лекарственного препарата Дексаметазон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декадрон;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон Никомед;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексаметазона натрия фосфат;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексафар;
  • Дексона;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фортекортин.

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов. Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами. Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами. Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально. Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

  • А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
  • Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

  • Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
  • Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
  • Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
  • Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.
  • Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Амбене применяется для терапии:

  • Артритов
  • Остеоартритов
  • Остеохондроза
  • Радикулита
  • Дегенеративных патологий позвоночника, сопровождающихся сильной болью
  • Неврите (воспалении нервов)
  • Подагре.

Благодаря мощному и быстрому действию препарат помогает также при выраженных болях и в следующих случаях:

  • Остеохондроз шейного отдела в стадии обострения: режим лечения подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью состояния и особенностями организма. Дозирование инъекции зависит от интенсивности боли: на остром этапе применяют ударное количество, при нестерпимых болях ставят блокаду с дексаметазоном. После стабилизации постепенно снижают количество лекарства. После острого периода для закрепления достигнутого лечебного эффекта назначаются пероральные таблетки с дексаметазоном.
  • Амбене активно применяется в спортивной медицине. Препарат может быть назначен при повреждениях локомоторного аппарата: переломах, растяжениях, разрывах связок, мышц, сухожилий.

Лекарство разделено на два раствора, содержащихся отдельно друг от друга, чтобы не происходили взаимоисключающие реакции. Перед процедурой нужно согреть лекарство, лучше всего до температуры тела.

Если используется Амбене в ампулах, то сначала набирается раствор А, потом Б. В случае применения лекарства, расфасованного в двухкамерные шприцы, то перед процедурой снимают с инструмента колпачок, ставят иглу и после этого не торопясь продвигают поршень вперед до появления капли. Если все было сделано правильно, что раствор Б по соединительному канальцу соединится с лекарством А. Как только жидкости смешаются, сразу же делают укол.

Режим дозирования подбирается индивидуально, но надо учитывать, что лечебный курс должен быть как можно короче. Обычно назначают по одной инъекции ежедневно или через день. В неделю положено сделать не больше 3 уколов. Повторные курсы можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции лекарства с витамином В12 в одном шприце вводятся только внутримышечно, иные способы не предусмотрены. Жидкость выпускают медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: новокаином, анальгетиками (Кеторолом, Анальгином).

Увы, но применять инъекции, содержащие дексаметозон, лидокаин и витамин В12 в одном шприце, можно далеко не всем, так как сильнодействующее средство может быть опасным для некоторых больных. Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • Если больной плохо переносит хотя бы один из компонентов препарата
  • При заболеваниях ЖКТ: остром гастрите, язвенных болезнях (включая в анамнезе)
  • При остром ИМ, поражении миокарда с расстройством проводимости, хронической форма функциональной недостаточности сердца, желудочковой аритмии
  • При патологиях почек, печени, ЩЖ
  • В период вирусных инфекций, системных микозов
  • При глаукоме, миопатии
  • При геморрагических диатезах
  • В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после прививки), лимфадените после прививки БЦЖ
  • При язвенном стоматите
  • При оперативных вмешательствах
  • В период беременности и лактации.

Помимо этого, лекарство опасно вводить детям, которым не исполнилось 14 лет и пациентам старческого возраста.

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

  • Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
  • ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
  • Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
  • Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют на 30-40 минут. Лечение проводят курсом – 10-15 процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Смесь Бойко представляет собой уникальный коктейль препаратов, который оказывает противовоспалительный, обезболивающий и успокоительный эффект. Особенность этого медикаментозного комплекса — доступность и низкая стоимость его компонентов, а также узкий круг противопоказаний.

Классический состав смеси:

  • димедрол (2 мл);
  • новокаин (2 мл);
  • анальгин (2 мл);
  • витамин В12 (1 мл).

Важно знать, что около 25% пациентов испытывают аллергическую реакцию на новокаин. По этой причине можно исключить новокаин из состава смеси. Можно заменить некоторые препараты на аналогичные, например:

  • новокаин замещается папаверином;
  • витамин В12 можно заменить смесью прозерина с витамином В1.

Все препараты смешивают в одном шприце и вводят внутримышечно. Внутривенно смесь используют в разведении с 400 мл хлорида натрия (NaCl, физраствор). Длительность действия в разных случаях составляет от 3 до 5 часов. Во избежание побочных эффектов курс лечения предусматривает не более 5 инъекций.

Перед применением смеси Бойко обязательно проконсультируйтесь с врачом и точно следуйте полученным от него инструкциям и рекомендациям!

Так как смесь Бойко имеет ярко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, зачастую её используют при лечении таких неврологических синдромов и заболеваний, как:

  • остеохондрозы (шейный, грудной, поясничный);
  • вертеброгенная цервикалгия;
  • вертеброгенная торакалгия;
  • вертеброгенная люмбалгия;
  • вертеброгенная люмбоишиалгия;
  • ишиас;
  • болевые синдромы при невритах;
  • межрёберная невралгия;

Обладая лёгким седативным эффектом, смесь Бойко снижает возбуждение и благоприятно влияет на сон.

Смесь Бойко имеет узкий спектр противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов смеси;
  • нарушения со стороны кроветворной системы (лейкозы, лейкемия, тяжёлые анемии, гипоглобулинемия);
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулёз и др.);
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы (блокады 2–3 степени, фибрилляция предсердий, врождённые и приобретённые пороки, перенесённый инфаркт миокарда и др.);
  • противопоказан длительный курс лечения, в таком случае польза от применения смеси может обернуться вредом для организма.

Решила в один солнечный воскресный день поработать на даче. Спина, конечно, и раньше беспокоила, но в этот раз это было нечто. Ни согнуться, ни разогнуться, а боль такая, что хоть волком вой. Соседка посоветовала в ближайшей аптеке приобрести компоненты смеси Бойко и ввести в шприце в мягкое место. Отпустило, смогла хотя бы дождаться понедельника и обратиться к неврологу, который, в числе прочих лекарств, назначил и витамин В12, который является одним из компонентов этого чудесного средства.

Елена
http://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/smes-boyko#5

Два года назад у меня тоже было это чудо. Сначала под ягодицей отнималось, а дальше больше вплоть до щиколотки нога болеть стала. Ходить не могла. Кое-как доковыляла до врача. В итоге диагноз — люмбаго или в простонародье радикулит. Назначил мне мазь и уколы. Блокада или смесь Бойко. Четыре компонента: димедрол, анальгин, В12 и новокаин. После 5 уколов я уже могла ходить, а после 10 боль ушла. Немного побаливала спина этой осенью. Так я уже знала что применить. И для меня теперь это палочка-выручалочка.

Ruslana
http://vse.kz/topic/105316-zashemlenie-sidaleshnogo-nerva/

А мне Г. после невропатолога прописала смесь Бойко. За 5 уколов всё прошло! Сейчас никаких проблем до сих пор, тьфу 3 раза.

Анастасия
https://www.babyblog.ru/user/happyVasya/2772

А почему про смесь Бойко никто не упоминал? Анальгин, витамин Б 12, новокаин 2-х процентный. Смешиваются в шприце. Ставится внутримышечно. Мне помогает гораздо лучше диклофенака. Я ставлю 7–10 уколов, смотря по самочувствию.

Павел
http://piterhunt.ru/scripts/forum/showthread.php?t=29776&page=3

Смесь Бойко — доступное, недорогое, эффективное средство при различных болевых синдромах. Не забывайте об аллергических реакциях, которые могут возникнуть при первом применении лекарственной смеси. Этот медикаментозный комплекс направлен на борьбу с симптоматикой и ни в коем случае не может быть основным препаратом выбора при лечении неврологических заболеваний. Перед использованием смеси Бойко получите консультацию от врача-невропатолога.

источник