Меню Рубрики

Можно ли колоть диклофенак с анальгином

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Воспаление предстательной железы у мужчин — серьезное заболевание, характеризующееся нарушением в мочеполовой сфере и болевыми ощущениями внизу живота и промежности.

Боли при простатите могут носить интенсивный характер, могут быть ноющие, тянущие, режущие. Причем боль присутствует как при остром, так и при хроническом простатите в стадии обострения.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как снять боль при простатите, и какие медикаменты лучше использовать рассмотрим ниже.

Для того, чтобы понять как бороться с болевыми ощущениями при воспалении предстательной железы, необходимо разобраться в природе ее возникновения.

Сама предстательная железа локализуется в малом тазу, под мочевым пузырем. Одна ее часть обхватывает уретру, с другой стороны железа прилегает к прямой кишке.

При воспалении происходит отек железы, она увеличивается в размерах, тем самым сдавливая окружающие органы. В месте, где она обхватывает уретру, происходит сдавление, и напор струи при мочеиспускании ослабевает, не позволяя до конца опорожнять мочевой пузырь.

Поэтому при воспалении простаты происходят нарушения при мочеиспускании, боль при мочевыделении, а при хроническом простатите, когда заболевание находится на последней стадии, возможна даже острая задержка мочи.

Если вы столкнулись с заболеванием впервые, то лучше срочно обратиться к врачу для проведения лабораторных и инструментальных исследований с целью постановки диагноза. Никакое самостоятельное лечение проводить нельзя, дабы не заглушить симптомы и не запустить заболевание.

Если вы уже сталкивались с этой болезнью и проходили лечение у врача, то наверняка вы уже знаете, какими лекарственными препаратами и народными методами можно приглушить боль до момента обращения к специалисту.

Опять же, если после проведенных процедур боль ушла, то ни в коем случае не откладывайте поход к врачу, чтобы не навредить своему здоровью. Ведь болевой симптом – это первый сигнал того, что следует пройти обследование и провести профилактический курс лечения, не дожидаясь, когда наступит обострение болезни.

Снятие болевых ощущений принесет принятие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего при простатите употребляют Диклофенак и препараты, производящие аналогичное действие: Ибупрофен, Мовалис и другие.

Фармакологическое действие препаратов этой группы направлено на снятие отечности с предстательной железы, улучшение микроциркуляции крови в тканях простаты и повышение эластичности сосудов. Еще одним плюсом к приему данного лекарственного средства является его способность увеличивать теплоотдачу органов, расположенных в малом тазу, что уменьшает воспаление в очаге.

Однако, стоит учитывать большой перечень противопоказаний к приему этого препарата.

Самочувствие мужчины при простатите
  • Высокая температура при простатитпе
  • Прибор Мавит для лечения простатита: отзывы о применении
  • Лечение простатита пиявками: польза и противопоказания
  • Хронический простатит у мужчин: диагностика и лечение
  • Также для снятия болевого синдрома можно употребить обычный анальгин. Средство оказывает не только обезболивающее действие, но и противовоспалительное. Однако, при сильной боли, анальгин не способен полностью от нее избавить. Не рекомендуют его применять длительно, так как он негативно влияет на функцию кроветворения и противопоказан при нарушениях функций почек, печени.

    В целях снятия отечности предстательной железы, а соответственно и снижения болевых ощущений, рекомендуют принимать димедрол. При одновременном приеме с анальгином усиливает его действие. К этому препарату возможно привыкание, поэтому длительные курсы приема противопоказаны.

    В качестве спазмолитика назначают Но-Шпа. Лекарственное средство помогает снять спазм, возникающий как ответная реакция на боль.

    Обезболивающие при простатите помогут обеспечить анестезирующий эффект и временное избавление от боли, массаж простаты и горячие ванны также будут этому способствовать.

    Но помните, что при первой возможности стоит обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Ведь другие заболевания половой сферы могут иметь схожие симптомы и без обследования трудно сказать, какое лечение вам необходимо.

    Острый простатит можно спутать с циститом, а хронический простатит с раком предстательной железы.

    Данная процедура у мужчин также помогает избавиться от болевых ощущений при хроническом течении болезни.

    При острой стадии болезни массаж проводить нельзя!

    Массаж следует проводить с использованием масла. Лучше, конечно, если под рукой окажется мазь, содержащая цинк.

    Процедура улучшает циркуляцию крови в малом тазу, что позволяет снимать отечность с воспаленного органа.

    Процедуры, обезболивающие при простатите, можно дополнить горячими ваннами. Под воздействием высоких температур происходит расслабление мышечных волокон органов, расположенных в малом тазу, в результате которого приток крови к ним усиливается, что приводит к лучшему насыщению их кислородом и усилению обмена веществ.

    Не стоит принимать горячие ванны при остром и хроническом бактериальном простатите, так как инфекционные агенты с током крови могут быть разнесены из очага воспаления по всему организму, вызвав воспаление и других органов.

    После приема горячей ванны происходит снижение болевого синдрома и усиление потенции.

    При приеме горячих ванн для усиления эффекта можно использовать различные лекарственные средства, обладающие антисептическим действием, либо травяные сборы. В аптечных пунктах продаются специальные сборы для лечения простатита, в том числе и обладающие спазмолитическим действием.

    Огромное влияние на течение болезни оказывает двигательная активность. Понятно, что быстро добиться снятия болевого синдрома при простатите при применении элементов ходьбы и бега не удастся, но в комплексе приглушить проявления простатита и снять боль можно.

    Ведь основная задача при лечении хронического простатита – это улучшить кровоток в малом тазу и снять отечность предстательной железы.

    Повреждение клеточных структур суставов, сухожилий, костей или мышц запускается воспалительный процесс. Он сопровождается болями, отеками и повышением температуры. Если воспаление вовремя не снять, в этом месте могут произойти дегенеративные изменения.

    Для лечения применяются противовоспалительные средства одним из которых является диклофенак. Этот препарат любят доктора, потому что он относится к группе нестероидных лекарственных средств.

    Обезболивающее действие диклофенака обусловлено несколькими механизмами:

    • Подавлением фермента ЦОГ (циклооксигеназы);
    • Сдерживания устремления лейкоцитов в зону воспаления;
    • Локальной и центральной анальгетической активности.

    Фермент ЦОГ вырабатывается человеческим организмом в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый принадлежит группе конструктивных ферментов, его функции находятся в связке с рядом физиологических процессов.

    Ингибирование (подавление) ЦОГ-1 приводит к развитию неприятных сопутствующих проблем:

    1. Бронхоспазмов;
    2. Боли в ушах;
    3. Язвы пищеварительного тракта;
    4. Задержки жидкости в организме.

    ЦОГ-2 индуцируется лишь при возникновении нештатных ситуаций – воспалений, например. Если в процессе лечения подавлять только эту изоформу фермента, можно избежать сопутствующих проблем, или, по крайней мере, минимизировать их.

    Диклофенак относится к НПВП, способным на селекцию. Он подавляет оба изофермента ЦОГ, но основное воздействие оказывает на ЦОГ-2. В отличие от высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, диклофенак воздействует на обе изоформы фермента ЦОГ оптимально сбалансированно. Этим и объясняется хорошая переносимость лечения воспалительных патологий без ярко выраженных побочных эффектов.

    На основании проведенных испытаний специалистами был сделан вывод, что диклофенак натрия влияет на обмен триптофана – аминокислоты, из которой шишковидная железа синтезирует от 5 до 10% серотонина (так называемого гормона счастья).

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к существенному уменьшению силы болевых ощущений. Такая активность диклофенака называется центральной.

    Диклофенак сначала нашел свое признание в ревматологии. У пациентов, принимающих этот препарат, снижается продолжительность утренней скованности, уменьшается боль при движении или в состоянии покоя, сходят припухлости и отечности суставов. Свобода движения в них увеличивается.

    Учитывая небольшой список побочных эффектов, неудивительно, что ревматологи стали охотно применять диклофенак для лечения артритов, артрозов и прочих ревматических заболеваний.

    Постепенно препарат оценили и врачи, занимающиеся общемедицинской практикой. Сейчас диклофенак используется при:

    • Патологиях опорно-двигательного аппарата (травмах, воспалениях, инволютивных процессах, остеопорозах);
    • Боли — умеренной и сильной – и воспалений, возникающих после хирургического вмешательства;
    • Необходимости быстрого купирования спонтанно возникших болях;
    • Уменьшения воспалительных отеках на месте ран.

    Применяется диклофенак и в неврологии. Его прописывают пациентам, страдающим от острой боли в спине, мигрени или туннельных синдромов.

    Не обошли своим вниманием это лекарство и гинекологи.

    Диклофенак в общем случае можно принимать длительное время без риска заработать новую патологию. Но и у него есть противопоказания и побочные эффекты. В первую очередь надо обращать внимание на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта.

    Существуют факторы риска, которые могут привести к ее ульцерации (изъязвлению):

    • Уже имеющаяся язвенная болезнь;
    • Преклонный возраст (более 65 лет);
    • Одновременный прием нескольких НПВП;
    • Принадлежность пациента к женскому полу (женщины более чувствительны к препаратам этой группы);
    • Курение;
    • Прием алкогольных напитков;
    • Злоупотребление жирной и острой пищей;
    • Наличие Хеликобактер пилори – коварной спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка (привратнике).

    Диклофенак выпускается в виде:

    1. Таблеток обычного и быстрого действия: последние применяются при наличии заболеваний хронического характера;
    2. Средств для наружного применения – пластин, гелей;
    3. Инъекционных растворов.

    Эффективность диклофенака положительно оценена в мире. Но, к сожалению, это не освобождает его от нежелательных эффектов. Их проявление зависит от лекарственной формы препарата:

    • На внутримышечные инъекции реагирует центральная нервная система: пациент может испытывать головную боль, стать раздражительным, страдать бессонницей и быстрой утомляемостью. Нередко в месте укола образуются уплотнительные подушки;
    • Прием диклофенака в таблетированной форме может негативно отразиться на работе пищеварительной системы. Тошнота, рвота, запоры и метеоризм, гастрит (воспаляется слизистая оболочка желудка)и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – вот основной перечень проблем ЖКХ, спровоцированных диклофенаком. Но случаются и более серьезные осложнения в виде внутренних кровотечений, острой почечной недостаточности, бронхоспазмов и изменений в кроветворении;
    • Наружное применение диклофенака может стать причиной появления аллергических высыпаний, покраснения кожи или ее жжения.

    Раствор препарата, введенный внутримышечно, активнее подавляет фермент ЦОГ и сдерживает процесс слипания (агрегацию) тромбоцитов, который может привести к образованию тромбов. Уже через 10-20 минут после инъекции диклофенак достигает максимальной концентрации в плазме. Его метаболизм происходит в печени.

    Метаболизмом называют изменение химической структуры лекарства под воздействием ряда ферментов. Таким образом организм трансформирует препарат в более приемлемую для его выведения форму – снижает его токсичность, повышает растворяемость в воде. Основным «владельцем» обезвреживающих ферментов является печень.

    Инъекции диклофенака назначаются при интенсивных болях, вызванных:

    1. Заболеваниями позвоночника;
    2. Травмами;
    3. Оперативным вмешательством;
    4. Почечной коликой;
    5. Тяжелыми заболеваниями ЛОР-органов;
    6. Гинекологическими болезнями, при которых болевые ощущения невозможно снять анальгетиками.

    Но даже при наличии явных показаний к инъекциям, врач откажется их назначить, если:

    • Анализы показали изменения состава крови по неустановленной причине;
    • В анамнезе больного есть сведения о наличии язвенных заболеваний ЖКТ, геморроя или проктита;

    С большой предосторожностью медики прибегают к уколам диклофенака, если пациент:

    1. Болеет системной волчанкой;
    2. Является гипертоником или у него наблюдается острая сердечная недостаточность, астма;
    3. Находится в преклонном возрасте;
    4. Склонен к различным видам аллергии.

    В самых крайних случаях прописываются инъекции диклофенака:

    • В первых двух триместрах беременности или в период грудного вскармливания младенца;
    • При тяжелых поражениях почек и печени.

    К последней группе заболевания относят и генетическую патологию печени – порфирию, которая выражается в неправильном синтезе гемоглобина.

    Препарат должен попасть в толщу мышцы. Он вводится глубоко в верхнюю часть ягодицы. Их чередуют при каждой последующей инъекции.

    Есть еще несколько важных правил использования инъекционной формы диклофенака:

    1. Прежде, чем препарат ввести в мышцу, его надо подогреть до температуры тела. Обычно ампулу держат несколько минут в ладонях или зажимают его в локтевом сгибе руки. Подогретый раствор активизируется и быстрее купирует боль;
    2. Запрещается вводить диклофенак в вену или под кожу;
    3. Инъекции чередуют с другими анальгетиками;
    4. Не допускается ставить уколы диклофенака дольше двух дней. Если потребуется продолжение лечения, инъекции заменяют на таблетки или свечи;
    5. При почечных и печеночных коликах практикуется сочетание уколов диклофенака и спазмолитиков.

    Крайне желательно, чтобы во время введения диклофенака пациент находился в стационаре под наблюдением врача.

    Диклофенак может повлиять на действие некоторых препаратов при совместном приеме:

    • Сочетание с дигоксином и литием приводит к повышению концентрации последних в плазме;
    • Если одноврменно принимать другие НПВП, риск возникновения нежелательных последствий многократно повышается;
    • Влияние на антикоагулянты (гепарин, например) достоверно не установлено, но отдельные случаи появления кровотечений имеют место;
    • Возможно снижение или наоборот повышение эффективности гипогликемических таблеток;
    • Если между приемами диклофенака и метотрексата (применяется для лечения ревматоидного артрита) не прошло 24 часов, усиливается токсичность последнего;
    • Диклофенак может усилить нефротоксичность циклоспорина (имуннодепрессанта).

    Кроме того, имеется информация о небольшом количестве случаев возникновения судорог у больных, принимающих одновременно с диклофенаком антибактериальные препараты группы хинолонов.

    Из трех сравниваемых препаратов один – мовалис – имеет другое действующее вещество. Он относится к лекарствам нового поколения, следовательно, разработчики постарались учесть все негативные проявления диклофенака.

    По диапазону показаний к применению мовалис сильно проигрывает дилофенаку. Его назначают для лечения:

    • Остеартрита;
    • Ревматоидного артрита;
    • Анкилозирующего спондилита.

    Вольтарен является аналогом диклофенака, следовательно, эти препараты имеют одинаковые показания к применению. Главное их отличие заключается в производителе: первый – «иностранец», второй – наш «соотечественник».

    Больные утверждают, что лечение вольтареном переностися намного мягче по сравнению с диклофенаком. Такой эффект можно объяснить двумя причинами:

    1. Лучшей очисткой на стадии изготовления;
    2. Большим доверием россиян импортным лекарствам.

    Если мы проанализируем список побочных эффектов, то у всех трех препаратов они одинаковы. А вот цена на эти лекарства существенно различается. За три ампулы мовалиса пациенту придется отдать почти 700 рублей. Пять ампул вольтарена стоят 290, а диклофенака – 59 рублей. Следовательно, последний является самым доступным для всех слоев населения.

    «Однажды у меня так схватило спину – невозможно было двигаться! Спасалась диклофенаком. Колола раз в сутки, а когда полегчало немного – через день. Всего получила пять инъекций. Помогло. И мужу при радикулите тоже назначали эти уколы. Боль диклофенак снимает здорово, но говорят, что колоть его надо только в крайнем случае…»

    «Это лекарство колют для облегчения, но вылечить им артроз нельзя: на своем опыте знаю. Мне помог артрадол. Но в качестве скорой помощи диклофенак подойдет однозначно.»

    «Препарат давно проверен, периодически прибегаю к нему в своей практике. Он вреден для слизистой желудка, поэтому своим пациентам всегда рекомендую одновременно с диклофенаком принимать «Омез».

    Лечение гиперплазии предстательной железы не может быть полноценным без применения специально созданных средств, действие которых направлено на устранение основных симптомов. Как правило, это мощные препараты, способные обеспечить положительными результатами буквально с первых дней использования.

    Читайте также:  Парацитамол и анальгин и ношпа

    Одним из средств, которое довольно часто назначается специалистами при аденоме, является Омник, но он имеет свои особенности воздействия на организм. Этот препарат эффективно борется с проблемами, связанными с мочеиспусканием, которые вызваны возникновением доброкачественной гиперплазии простаты.

    Как принимать Омник с учетом течения болезни пациента, а также продолжительность лечения определяет врач, после получения результатов анализов. Самостоятельно использовать данное средство в лечении аденомы не рекомендуется, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний и может вызвать негативные последствия.

    Кроме этого, если в процессе лечения проблем с мочеиспусканием был назначен Омник, но данное средство привело к появлению негативных побочных явлений, следует сообщить об этом лечащему врачу. Он выявит причину негативной реакции организма на препарат и заменит его другим эффективным средством, либо уменьшит дозировку.

    Данное средство является представителем медикаментов, относящихся к категории Альфа-адреноблокаторов. Предлагается данная лекарственная продукция в форме таблеток, обладающих оболочкой. Средство практически не оказывает воздействие на поверхность гладкой сосудистой мускулатуры.

    Это говорит о том, что при осуществлении терапии таблетки не окажут своего воздействия на артериальное давление, и оно будет пребывать в норме. Работа препарата направлена на устранение симптоматических проявлений.

    Принимать Омник специалисты рекомендуют по нескольким причинам. Прежде всего, средство оказывает эффективное воздействие на простатическую зону уретры, а также непосредственно на мочевой пузырь. Благодаря работе этого лекарственного продукта гладкие мышцы получают абсолютное расслабление. Происходит восстановление оттока мочи. Омник способствует избавлению от таких негативных симптомов как раздражение и ощущение жжения.

    Воздействие на организм больного Омник оказывает спустя время. Дело в том, что активное вещество препарата должно изначально скопиться в организме. Первоначальные результаты можно будет наблюдать лишь спустя двухнедельный период. Принимать таблетки следует в соответствии с предписаниями врача. Как правило, дозировка составляет порядка 400-т мг в день.

    Во время приема препарата мужчины, страдающие аденомой предстательной железы, могут наблюдать такие перемены в функционировании организма, как:

    • сильные головокружения;
    • частые головные боли;
    • тахикардия;
    • гипотензия ортостатическая;
    • эякуляция;
    • возникновение астении.

    Омник может быть использован исключительно при наблюдении доброкачественной гиперплазии. В случае наличия других мужских заболеваний, связанных с мочеполовой системой, назначаются другие препараты. Если больной наблюдает повышенную чувствительность к главному компоненту средства (тамсулозин), то в этом случае следует уведомить врача о такой проблеме, чтобы он произвел замену препарата.

    Кроме этого, важно регулярно посещать врача, который должен производить контроль производимого лечения, если наблюдаются нарушения в функционировании печени. Во время приема такого средства как Омник, могут возникнуть серьезные сбои в работе упомянутого органа. В этих случаях не следует продолжать курс лечения при помощи таблеток Омник.

    С особой осторожностью использовать данное средство также должны мужчины, у которых наблюдается пониженное давление. Именно поэтому врач должен ставить максимально правильный диагноз, при этом, взяв во внимание наличие других недугов, которые могут сопровождаться симптомами, аналогичными доброкачественной гиперплазии ПЖ.

    При осуществлении лечебного курса следует производить также и ректальное обследование для диагностирования динамики изменений. Это подразумевает осуществление пальцевого обследования с последующим определением специфического антигена предстательной железы.

    Использование препарата Омник может негативно воздействовать на способность концентрировать внимание, а также реагировать на перемену условий окружающей среды. Данный фактор следует обязательно учитывать, особенно мужчинам, управляющим автотранспортом.

    Омник можно принимать совместно с такими средствами, как:

    Но, следует помнить, что в процессе лечения следует четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, а также ознакомиться с правилами приема, обозначенными в инструкции, поскольку можно столкнуться с передозировкой.

    На данный момент специалистам не удалось полностью изучить механизм передозировки, поэтому при возникновении подобных случаев необходимо производить симптоматическое лечение. В процессе приема Омника может наблюдаться падение артериального давления, либо возникновение тахикардии.

    Если больной принял чрезмерную дозу препарата и почувствовал недомогание, то следует придерживаться постельного режима. Очень важно как можно быстрее промыть желудок. Также в этом случае могут назначить объемозамещающие, либо сосудосужающие медикаменты. В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, могут применяться сорбенты, либо слабительные лекарства.

    Передозировка данного препарата может привести к проблемам с почками, поэтому очень важно произвести обследование данного органа. Гемодиализ проводить не следует, так как действующий компонент Омника находится в прекрасном взаимодействии с плазменными белками.

    Мнения пациентов о данном лекарственном продукте существенно разняться. Можно встретить множество положительных отзывов, свидетельствующих на эффективное действие медикамента и хорошее устранение неприятных симптомов болезни, благодаря чему боли в зоне живота исчезают, позволяя больному жить с определенным комфортом.

    Определенный процент пользователей выражает недовольство, но такая особенность может быть связана с неправильным использованием средства, либо другими сопутствующими факторами (препарат не успел подействовать и т.д.). Кроме этого, в определенных ситуациях может наступить слабый эффект и сразу исчезнуть. Если первый курс лечения не дал желаемых результатов, лечащий врач может назначить повторную терапию. Если пациент наблюдает слабый эффект в процессе лечения Омником, то об этом следует сказать лечащему врачу, который может назначить дополнительные препараты, либо вовсе произвести замену медикамента.

    Гиперплазия простаты – это очень опасный недуг, сопровождаемый характерными симптомами, обнаружив которые, мужчина должен незамедлительно обратиться к урологу. Появляется данное заболевание в связи с разрастанием тканей простаты. Такая опухоль является доброкачественной и вполне может быть устранена, если производить грамотное и комплексное лечение, назначенное специалистом. Главной проблемой аденомы является нарушение процессов мочеиспускания. Мужчина испытывает трудности при опорожнении мочевого пузыря и не может опустошить его без существенно напряжения мышц живота.

    Также больные аденомой простаты замечают ослабление струи. Она становится более тонкой, а процедура мочеиспускания более длительной, по сравнению с нормальным состоянием. Кроме этого, моча может выходить незначительными дозами и небольшими перерывами.

    В случае несвоевременного лечения данных проблем, ситуация может ухудшиться. В мочевом пузыре скопиться недопустимое количество мочи, что приведет к регулярному непроизвольному опорожнению и другим неприятным моментам, в том числе болевым ощущения, повышению температуры, слабости и другим состояниям. Своевременное обращение к врачу позволит избежать хирургического вмешательства, которое для многих пациентов является устрашающей процедурой.

    источник

    Примерно 75% больных раком страдают от боли. Поэтому анальгетики, или обезболивающие препараты, это основные препараты для онкологического больного. Существует несколько принципов приема обезболивающих препаратов у онкологических больных. Один из них- это последовательность назначения, то есть назначение от более слабых препаратов, к более сильным, по типу пирамиды или лестницы.

    У основания стоят более простые и доступные препараты, у вершины находятся наркотические препараты, сильнейшим из которых является морфин. Нельзя назначать сразу сильные препараты, не используя более простые, так как если к ним произойдет привыкание, то очень трудно будет подобрать методы обезболивания в дальнейшем.

    Очень желательно на первых этапах назначение препаратов, которые можно принимать через рот, а в дальнейшем, при усилении болей, можно перейти на инъекционные формы этих же препаратов.

    Второй принцип, по которому назначаются анальгетики у онкологических больных, это назначение препаратов по часам. Не надо ждать, когда боль разовьется, ее нужно подавлять заранее. Легче предупредить начало болевого приступа, чем бороться с уже развившимся.

    Третий принцип, это назначение анальгетиков комплексно, с препаратами которые усиливают их обезболивающий эффект.

    На первой ступени лестницы стоят не наркотические анальгетики, они хорошо всем известны и доступны. К ним относятся: парацетамол, аспирин, анальгин. Это — анальгетики первой линии, с их помощью можно добиться хороших результатов, особенно если боль связана с воспалением. Принимать их следует 3-4 раза вдень, после или во время еды, можно запивать молоком или антацидными препаратами не содержащими щелочь. Если не принимать этих мер предосторожности, длительный прием этих анальгетиков может спровоцировать образование язв желудка.

    К более сильным препаратам этого ряда можно отнести комбинированные препараты содержащие кодеин: пенталгин, кофальгин, седалгин и др. Применяют их так же 3-4 раза, разбив день на примерно равные промежутки. Примерно таким же обезболивающим эффектом обладает таблетированный баралгин, особенно если боли сопровождаются спазмами. К этой же группе можно отнести такие препараты как триган, максиган, спазган. Это препараты анальгина с различными добавками в виде спазмолитиков.

    При мышечных, суставных, костных болях хорошо помогают такие препараты, как: индометацин, диклофенак, ортофен и их аналоги. У этих препаратов более выраженный противовоспалительный компонент.

    На следующей ступени лестницы находятся препараты более сильные, сочетающие в себе возможности предыдущей группы, с механизмами действия на центральную нервную систему. К ним относятся: кеторол (кетонал), трамал (трамадол), оксадол, ксефокам (лорноксикам). Трамал находится на специальном учете, он является синтетическим подобием наркотических препаратов, поэтому мы о нем говорить не будем. Не менее сильным в этой группе является кеторол, который можно приобрести в аптеке без рецепта. А ксефокам, по нашим данным, еще более сильный препарат. Кеторол принимают 2-3 раза в сутки. Ксефокам обычно начинают принимать с двойной дозы (8т-16мг), а за тем по 1т два раза в день, при необходимости увеличивая разовую дозу (выпускается в таблетках по 4 и 8мг, соответственно 4-8мг утром и 4-8мг вечером). Таким же примерно обезболивающим эффектом обладает и оксадол.

    Пока мы говорили о таблетированных формах этих препаратов. Как уже отмечалось, предпочтительнее начинать лечение с них. Но в тех случаях, когда у больного есть рвота, нарушение акта глотания, естественно все эти препараты будут назначаться в инъекциях. Если есть возможность, то можно ввести препарат утром и вечером внутримышечно, а днем обойтись таблетками. Или наоборот, когда не кому ставить инъекции в семье, днем укол может поставить процедурная сестра из поликлиники. Если у вас есть свои препараты, можно на инъекции вызывать «скорую помощь», но не стоит слишком на них надеяться, лучше овладеть приемом внутримышечных инъекций самим (дальше мы расскажем, как это делается).

    Следующим этапом в лестнице идут наркотические препараты, назначать их имеет право только врач, поэтому о них мы говорить не будем.

    Как уже отмечалось, одним из основных принципов назначения анальгетиков, является назначение по часам. Разбейте день на равные промежутки. Для удобства можно составить таблицу приема препаратов. (таблица 1.)

    источник

    Метамизол натрия и диклофенак натрия: сравнение безопасности и эффективности при парентеральном использовании

    Феномен боли достаточно сложен и субъективен. Он представляет собой ощущения, которые могут служить предвестником некоего критического повреждения тканей, а также реакцию аффекта на данное ощущение.

    Пациенты наиболее часто обращаются за неотложной помощью, чтобы снизить или устранить болевой синдром, который возникает при дегенеративных и дистрофических поражениях суставов, позвоночника, травмах, онкологических заболеваниях. Из всех вызовов скорой медицинской помощи от 12 до 20% приходится на вызовы связанные с необходимостью купирования боли. В последнее время в России возросло количество вызовов по этому поводу практически на 40%.

    Однако не всем пациентам необходимо обезболивание, чему свидетельствуют работы многих учёных. При возникновении боли часто не проводится адекватного предшествующего лечения основного заболевания. По данным десятилетней давности пятая часть пациентов, которая нуждалась в обезболивании, не лечили свои недуги. На данный момент ситуация примерно такая же, как десять лет назад. Если боль всё же снимается на этапе оказания неотложной помощи, нередко эффективность этих мероприятий достаточно низка. Это зависит от использования средств, которые обладают слабым обезболивающим действием, рефрактерность организма пациента к данному препарату.

    Снятие боли на догоспитальном этапе в России уже длительное время проводят метамизолом натрия, или анальгином. 3-5 литров данного лекарственного вещества используется на 1000 вызовов бригады скорой помощи. При этом кроме анальгина на рынке нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) существует более 579 наименований эффективных средств.

    Чтобы правильно выбрать препарат, необходимо знать, в каком случае он будет использоваться, какова сила его обезболивающего эффекта, биодоступность, скорость достижения обезболивания, пути выведения из организма, отсутствие осложнений местного характера.

    Во всём мире «золотым стандартом» обезболивания и безопасности признан диклофенак натрия. Этот препарат из группы НПВП используется достаточно часто на сегодняшний день.

    Действует препарат не только на периферическое звено патологического процесса, но и на центральное. Диклофенак может вводится внутривенно при сильном болевом синдроме. Применяется препарат вместе с физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы в объёме от 100 до 500 мл, который смешивают с 1 мл 4,2% бикарбоната натрия. Инфузия продолжается от получаса до 3 часов в зависимости от выраженности боли. Инфузия препарата используется и для профилактики послеоперационного болевого синдрома в дозе 25-50 мг за 1 час.

    Чтобы выяснить истину, было проведено многоцентровое клиническое исследование под строгим контролем специалистов. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте от 18 лет, у которых имелись проявления острой боли и обострения хронической. Боль была следствием артритов, дегенеративных заболеваний позвоночника, суставов, посттравматических состояний, беременности, лактации, гиперчувствительности на НПВП и другие заболеваний, симптомами которых неизменно является боль. Боль это прямое показание к диклофенаку натрия и метамизолу натрия, но похожи ли эти препараты?

    Читайте также:  Парень кончает от анальгина

    На догоспитальном этапе назначались эти лекарственные средства. В группу по метамизолу входили 240 пациентов. В группу по диклофенаку – 153 больных. В обеих группах пациенты были сопоставимы по полу и возрасту.

    Оценка боли проводилась по визуально-аналоговой шкале. Пациент самостоятельно определял интенсивность симптома на отрезке в 100 мм. Другая шкала определяла степень облегчения боли. Затем проводили оценку наступления чёткого эффекта обезболивания.

    Не рассматривалась в исследовании госпитализация как критерий эффективности препаратов.

    Через 20 минут боль уменьшилась наполовину в группе метамизола у 67,9%, а у диклофенака на 69,9%. По шкале облегчения боли бал в группе диклофенака составил 2,5, а в группе метамизола – 1,8. При использовании диклофенака натрия боль уменьшалась значительно быстрее. Таким образом, обезболивающий эффект значительно различался.

    Повторные вызовы были и в той и в другой группе, однако там, где использовался анальгин вызовов оказалось в два раза больше. К тому же при использовании метамизола намного чаще возникали нежелательные реакции и побочные явления в виде сонливости, дискомфорта в эпигастрии, анорексии, головокружений. Основная настороженность при использовании метамизола натрия в литературе описывается в связи с риском развития агранулоцитоза. Однако единичные случаи применения препарата, по мнению экспертов ВОЗ не будут способствовать возникновению таких токсических эффектов. Для развития токсикоза необходимы или высокие разовые дозы, или длительный приём.

    Из проанализированных 11 исследований становится понятным, что основными побочными эффектами метамизола стали сонливость и сухость во рту. Явлений агранулоцитоза ни у одного из 550 пациентов не было.

    Когда проводилось неотложное лечение диклофенаком, из побочных явлений проявились боль в животе, аллергические реакции, головную боль, единичные случаи гемолитической анемии в ответ на введение препарата.

    В данном исследовании аллергических реакций и кровоточивости при использовании обоих препаратов зафиксировано не было, что говорит о безопасности однократного их введения для снятия боли. Однако при введении препаратов у некоторых испытуемых наблюдались местные реакции в виде боли.

    Кроме того проводились исследования соотношения «экономичность-эффективность». Оказалось, что при кажущейся выгоде обезболивания метамизолом более экономичным и эффективным всё-таки стал диклофенак.

    Вследствие всех проведенных исследований можно с уверенностью сказать, что диклофенак наиболее эффективен в купировании болевого синдрома на госпитальном этапе, чем метамизол натрия. Наибольшей эффективностью диклофенак обладает при устранении почечной колики.

    источник

    В последнее время нестероидные противоспалительные средства (НПВС) считаются золотым стандартом для лечения и устранения болевого синдрома, вызванного воспалением или повреждением ткани. Уколы Диклофенака — наиболее изученный и часто назначаемый, не только врачами ревматологами, а и специалистами общего профиля, представитель этой группы.

    Диклофенак успешно подавляет болевые ощущения различного происхождения. Благодаря этому сфера его применения очень широка.

    Анальгезирующее действие препарата дополнено антипиретическим эффектом (снижает температуру) и способностью снижать интенсивность воспалительного процесса.

    • Дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов (артриты, артрозы)
    • Травм и воспалительных процессов после операций
    • Болевых синдромов после стоматологических вмешательств
    • Воспалительных отеков в травматологии
    • Спортивных травм (растяжений, вывихов, перегрузок)
    • Невралгии и болей в спине
    • Мигрени

    Он также нашел свое применение в гинекологии для лечения воспалительных процессов у женщин при дисменорее, спайках и воспалениях придатков.

    Однако, кроме положительного действия при приеме препарата, вне зависимости от способа его введения (ректально, перорально, инъекционно), возникает ряд побочных явлений.

    • Тошнота и диарея
    • Головная боль
    • Головокружение
    • Нарушение равновесия
    • Повышение уровня трансаминаз (сигнал о поражении печени)
    • Снижение артериального давления
    • Тромбоцитопения

    В отдельных случаях в месте введения препарата могут возникать болезненные ощущения и некроз ткани.

    Лицам пожилого возраста, а также людям с нарушениями функции печени, почек и сердца уколы Диклофенака назначают с особой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача. Не желателен прием препарата детям в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим мамам.

    Многие, кому пришлось столкнуться с острым болевым синдромом, отдают предпочтение ампулам Диклофенак. Таблетки и пластыри с таким же действующим веществом не могут сравниться с ними по силе и быстроте действия.

    О Диклофенаке в инъекциях можно встретить много положительных отзывов, ведь он действительно помогает вернуться к прежнему ритму жизни в ситуациях, когда невыносимая боль буквально сковывает движения.

    Немаловажную роль играет и его ценовая категория. Аналогичные препараты импортного производства с таким же составом стоят на порядок выше, хотя эффект от их применения ничем не отличается.

    Нельзя не отметить, что противопоказания и побочные эффекты у них будут такие же, как и у Диклофенака. Из-за системного влияния действующего вещества препарата на ЦОГ-2 повреждается слизистая оболочка желудка.

    Снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ способствует одновременный прием Диклофенака с гастропротекторами, а конкретно, с ингибиторами протонной помпы (Омез, Париет, Нексиум).

    Этот факт обязательно следует учитывать больным, вынужденным принимать сразу несколько НПВП, а также тем, в анамнезе которых ранее наблюдались заболевания ЖКТ.

    Еще совсем недавно ревматизм рассматривали исключительно как заболевание суставов, не обращая внимания на то, что его основной удар приходится на сердце.

    Позже ученые установили, что ревматический процесс всегда сопровождается стрептококковой инфекцией. Но одно лишь ее присутствие не обязательно вызывает развитие заболевания, так как все зависит от индивидуальных свойств организма.

    На этом основании была выдвинута теория об аллергической природе ревматизма. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела на возбудителей заболевания, которые концентрируются в соединительной ткани, в том числе в сердечной.

    Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, иммунная система заодно повреждает клетки собственного организма.

    Активную острую фазу заболевания чаще всего лечат в условиях стационара, применяя для снятия воспаления гормональные кортикостероидные средства с последующим переходом на НПВС.

    Поражение сердечных клапанов при ревмокардите лечат препаратами хинолинового ряда. Курс лечения в зависимости от тяжести заболевания длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Для борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотики пенициллинового ряда (Бициллин, Ампициллин, Амоксициллин), а в случае их непереносимости или при возникновении аллергических реакций – цефалоспорины (Цефазолин) и макролиды (Азитромицин).

    • Укрепление иммунитета.
    • Своевременное выявление и устранение заболеваний, вызванных стрептококками.
    • Профилактика заболеваний лор-органов у детей, в семьях которых есть родственники, страдающие ревматизмом.

    Лицам, перенесшим ревматизм, необходимо не реже 2 раз в год проходить плановое обследование. В течение последующих 5-ти лет обязательно проводится бициллиновая профилактика с помощью Бициллина-5.

    Когда речь идет об острой боли, действовать нужно незамедлительно. Внутривенно Диклофенак вводят исключительно в условиях стационара, предварительно растворив ампулу не менее чем в 100 мл забуференного натрия хлорида. Внутримышечную же инъекцию под силу сделать каждому в домашних условиях.

    Для того чтобы препарат быстрее всосался в кровь, и инъекция доставила меньше болезненных ощущений, ампулу перед уколом подогревают в руках до температуры тела. Больного лучше уложить на бок, так удастся достичь максимального расслабления мышц.

    Прежде чем приступить к процедуре, нужно тщательно вымыть руки с мылом, обеззаразить их и место укола ваткой, смоченной в спирте. Кончик ампулы также протирается спиртом, а чтобы лекарство опустилось вниз, по нему можно слегка постучать ногтем.

    Набрав раствор в шприц, переверните его и вытолкните из шприца воздух, медленно нажимая на поршень, до появления капельки на конце иглы. Препарат вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный сектор ягодицы, так как здесь нет крупных сосудов и нервных стволов. Подкожное введение не допустимо.

    Применяют уколы Диклофенака один раз в сутки, через день, иногда чередуя их с инъекциями Анальгина. Одной, двух ампул чаще всего достаточно, хотя курс лечения в некоторых случаях может составлять и более долгий срок.

    При тяжелых состояниях, например, при почечной колике, суточную дозу можно увеличить до 2-х ампул. При этом интервал между введением должен быть в несколько часов, а колоть нужно в разные ягодицы.

    О том как правильно ставить уколы, вы узнаете из предложенного видео программы Жить Здорово.

    Не забывайте о том, что несмотря на большую популярность, Диклофенак не так уж и безопасен, и применять его нужно строго по назначению врача. Высокий терапевтический эффект от данного лекарственного средства будет наблюдаться лишь при правильном его назначении и использовании.

    источник

    Инструкция по применению раствора для инъекций Диклофенак — состав, показания, побочные действия и аналоги

    Препарат для внутримышечных инъекций Диклофенак уколы является сильным противовоспалительным средством для лечения суставов и снятия боли. Анальгезирующий, десенсибилизирующий и жаропонижающий эффект, который он оказывает, допускает его использование при безоперационной терапии остеоартроза, остеохондроза и других внутрисуставных воспалительных процессов. Применение возможно при умеренном и сильном болевом синдроме в послеоперационный период течения заболевания.

    Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

    Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

    Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс. Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

    Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

    • ишиас;
    • люмбаго;
    • подагра;
    • артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
    • альгодисменорея;
    • ревматизм;
    • грыжа межпозвоночных дисков;
    • остеохондроз;
    • радикулит;
    • посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
    • послеоперационный период.

    Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

    • активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
    • пропиленгликоль;
    • пиросульфит натрия;
    • гидроксид натрия;
    • манит;
    • бензиловый спирт;
    • вода очищенная.

    Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

    Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

    Производят укол в верхний латеральный квадрант ягодичной мышцы, ставится Диклофенак внутримышечно. Предпочтительно использование пятимиллиграммового шприца с длинной иглой, которая вводится через подкожный слой в мышцу примерно на три четверти своей длины. Раствор выпускают медленно и планомерно, делается так называемый «долгий» укол. Правая и левая ягодицы чередуются при выборе места для каждой последующей инъекции.

    В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

    • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • бронхиальная астма;
    • повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
    • гемофилия;
    • беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

    Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • повышенное артериальное давление;
    • патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
    • волчанка;
    • болезнь Крона;
    • пожилой возраст.

    Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

    • тошнота;
    • абдоминальные боли;
    • метеоризм;
    • диарея;
    • головные боли, головокружение;
    • снижение свертываемости крови;
    • снижение активности работы почек;
    • аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
    • повышение артериального давления.

    Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства. При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

    В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

    • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
    • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
    • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
    • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
    • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.
    Читайте также:  Пенталгин в сравнении с анальгином

    Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:

    Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.

    Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

    источник

    Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, одной из лекарственных форм которого является раствор для введения внутримышечно. Фармакологические характеристики этой формы медикамента рассмотрим подробно.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг активного компонента — диклофенака натрия. По структуре действующая составляющая лекарства — производное фенилуксусной кислоты. Раствор выпускается в ампулах объемом по 3 миллилитра. В качестве дополнительных компонентов в его состав входят очищенная вода и бензиловый спирт. Диклофенак для инъекций производят в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

    Лекарство Диклофенак оказывает такие эффекты:

    • противовоспалительный;
    • анальгезирующий;
    • антипиретический.

    Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов, подавляются реакции агрегации тромбоцитов.

    Диклофенак устраняет боли, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению спонтанного болевого синдрома и боли во время совершения движений.

    Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

    Всасывание После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
    Распределение 99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% — с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
    Биотрансформация Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
    Выведение Время полувыведения диклофенака — 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем — с калом

    Показания к применению раствора Диклофенака для внутримышечных инъекций:

    • суставные патологии воспалительного генеза (подагрический, ревматический, ревматоидный артриты);
    • дегенеративно-дистрофические суставные болезни (остеохондроз, артрозы);
    • миалгии, невралгии, ишиас, люмбаго;
    • патологии внесуставных структур (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения);
    • осложнения после травм и операций.

    От чего помогает препарат в инъекционной форме, помимо болезней костно-мышечной системы? Диклофенак назначают также при аднексите, мигренозных приступах, печеночной и почечной коликах, инфекционных процессах воздухоносных путей, пневмонии.

    Нельзя самостоятельно назначать себе данное лекарство. Это может стать причиной серьезных нежелательных последствий со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Медикамент может быть назначен лечащим врачом при наличии показаний и отсутствии ограничений к использованию.

    Инструкция по применению инъекционной формы Диклофенака предполагает такой режим дозирования: однократно в день 75 мг активного вещества (одна ампула). Дозировка взрослым может корректироваться максимум до 150 мг (две ампулы) в сутки. Сколько дней можно колоть этот препарат, определяет лечащий врач, исходя из особенностей состояния пациента. Однако что курс лечения Диклофенаком не должен быть больше 5 суток.

    Чаще всего это лекарство назначают, как средство для начальной терапии. Сколько уколов Диклофенака можно делать, зависит и от того, сочетается ли инъекционная форма медикамента с ректальной или таблетированной, поскольку суммарная доза действующего компонента в день не должна быть больше 150 мг. Если одновременно использовать свечи или пить таблетки, можно колоть лекарство только в объеме одной ампулы (75 мг).

    Как ставить уколы Диклофенака? Инъекционный раствор набирают в шприц и вводят внутримышечно, в крайний верхний ягодичный квадрант; предварительно нужно продезинфицировать место укола. На следующий день укол ставят в другую ягодицу.

    Лечащий врач должен объяснить, как колоть и как часто можно делать уколы Диклофенака. Важно соблюдать рекомендации специалиста.

    Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, представленным в таблице ниже.

    Система органов или группа симптомов Побочные эффекты
    Инфекционные патологии В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правил дезинфицирования кожи перед уколом
    Кроветворная система Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии
    Система иммунитета Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек
    Нервная система Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты
    Расстройства психики Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве
    Зрительный анализатор Диплопия, затуманивание зрения
    Слуховой анализатор Шум в ушах, ухудшение слуха
    Сердечно-сосудистая система Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты
    Дыхательная система Бронхиальная астма, пневмонит
    Желудочно-кишечный тракт Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор
    Печень и желчевыводящие пути Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови
    Дерматологические патологии Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность
    Выделительная система Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек
    Общие симптомы Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции

    Чтобы снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.

    О любых реакциях организма на введение препарата требуется сразу же сообщать врачу. При проявлении патологических признаков инъекции Диклофенака нужно немедленно прекратить.

    Абсолютные противопоказания к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно:

    • гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
    • нарушения функциональности кроветворной системы;
    • язвенная болезнь;
    • кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
    • бронхиальная астма;
    • возраст до 15 лет;
    • периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

    Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

    • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
    • индуцированная порфирия;
    • воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
    • нарушенная функциональность печени;
    • нарушенная функциональность органов выделительной системы;
    • гипертоническая болезнь;
    • сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • нарушения обмена липидов;
    • ранний послеоперационный период;
    • склонность к реакциям гиперчувствительности;
    • хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
    • хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
    • пожилой возраст;
    • злоупотребление алкоголем.

    С осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

    Так как введение Диклофенака способно спровоцировать головокружение и чрезмерную утомляемость, то во время курсового применения средства следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и иной сложной техникой.

    Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

    Медикаменты Результат взаимодействия
    Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
    Гипотензивные препараты, диуретики Ослабление эффективности препаратов
    Калийсберегающие диуретики. Гиперкалиемия
    НПВС Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
    Циклоспорин Увеличение нефротоксичности Диклофенака
    Противодиабетические препараты Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
    Метотрексат Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
    Производные хинолона Судорожные состояния

    Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

    В случае несоблюдения режима дозирования инъекционной формы Диклофенака в сторону превышения допустимого количества введённого лекарства могут проявиться следующие симптомы:

    • помутнение сознания;
    • боли в голове и головокружения;
    • судорожные состояния миоклонического типа;
    • рвота, тошнота, резкая боль в животе;
    • нарушение функционального состояния почек и печени.

    При передозировке целесообразно проведение симптоматического лечения, целями которого являются снижение давления, коррекция нарушенной функциональности почек, негативных реакций со стороны ЖКТ, угнетенного дыхания, судорог. Специфическое антидотное вещество отсутствует. Гемодиализ и форсированный диурез имеют низкую эффективность и не используются.

    Цена на Диклофенак Акос (производитель — Синтез ОАО) в инъекциях совсем не высока — купить его можно от 16 рублей за упаковку, в которой содержится 5 ампул лекарственного раствора. Стоимость аналогов медикамента можно узнать из таблицы:

    Аналог Цена в рублях за упаковку с пятью ампулами
    Вольтарен 269
    Диклак 128
    Диклонат П 108
    Наклофен 128

    Если применять Диклофенак в инъекционной форме по каким-либо причинам нельзя, то врач должен подобрать уколы-аналоги, более безопасные. Аналогичным должно быть только действие, а не состав раствора для внутримышечных инъекций.

    На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

    Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата эффективны на ранних стадиях развития патологий, а таблетки назначают для продолжения курса терапии.

    Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

    В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

    В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

    А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

    Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

    Диклофенак считают “золотым стандартом” среди всех нестероидных противовоспалительных препаратов по эффективности, поскольку он — лидер в данной группе средств на протяжении 30 лет. На протяжении этого времени было реализовано большое количество клинических исследований, на основании которых сделаны важные выводы.

    Согласно общим рекомендациям Руководства по внутренним болезням, парентеральное введение Диклофенака — временный способ терапии, который следует применять или для получения быстрого эффекта, или для уменьшения негативного влияния на пищеварительную систему.

    Регистр лекарственных средств России и формулярная система говорят о том, что курс введения инъекционной формы Диклофенака внутримышечно не должен превышать двух дней. Превышение продолжительности применения инъекционной формы лекарства может привести к неблагоприятным последствиям.

    По многочисленным наблюдениям, длительный курс уколов Диклофенака приводит к появлению постинъекционных абсцессов, развитию некротизирующего фасциита, асептического некроза и другим осложнениям.

    Рассматриваемое лекарственное средство нельзя назначать продолжительным курсом, также его нельзя применять без врачебных рекомендаций. При необходимости инъекционного введения медикамента следует ознакомиться с инструкцией. При наличии каких-либо относительных ограничений к применению курс лечения Диклофенака нужно осуществлять под строгим врачебным контролем.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    источник