Меню Рубрики

Что будет если смешать дротаверин

Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Дротаверин чаще всего его применяют при различных болях спазматического характера, хотя он и не является обезболивающим средством.

Снимая спазм мускулатуры или сосудов, дротаверин тем самым устраняет причину, которая вызвала боль.

Главным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид. Раствор для инъекций. Ампулы по 2 мл содержат 40 мг действующего вещества дротаверина гидрохлорид. Таблетки с дозировкой 40 мг действующего вещества.

Таблетки «Форте» с увеличенным дозированием 80 мг вещества.

В качестве подготовительного средства пациентам, направляемым на различные процедуры, к примеру, на катетеризацию мочеточников.

Перед проведением диагностических исследований (холецистографии, урографии, цистоскопии и других).

В качестве симптоматической терапии, в том случае, когда боль является основным характерным сопровождающим проявлением заболевания, но не играет ведущей роли в его патогенезе: почечная и печеночная колика, кишечные колики, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры, пиелит, холецистит, пилоростеноз, спазм сосудов головного мозга и коронарных артерий, тенезмы – ложные позывы к акту дефекации, спастический запор.

  • Угрожающий самопроизвольный аборт на фоне гипертонуса матки.
  • Спазм зева матки во время родов.
  • Для облегчения послеродовых сокращений матки.
  • При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.
  • Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Уколы Дротаверин

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально. Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято, или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Таблетки Дротаверин

Таблетки пьют в любое время суток, не разжевывая.

Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.

Принимать препарат можно до 80 мг (2 таблетки) за прием, до трех раз в сутки. Воздействие начинает наблюдаться примерно через 15 минут после приема, но максимальная эффективность достигается через 40-45 минут.

Время перорального приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.

Детям (Дротаверин применяется внутрь):

– детям от 1 года до 6 лет назначают по 1/4 – 1/2 таблетки 1 – 2 раза в сутки;
– детям 6 – 12 лет – по 1/2 таблетки 1 – 2 раза в сутки,
– старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Особенности применения

Нельзя превышать рекомендованную дозу.

Прием препарата не совместим с употреблением алкогольных напитков.

Использование препарата свыше 3 суток и/или применение высоких доз требует контроля картины периферической крови и функционального состояния печени.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания

Если у пациентов после перорального применения препарата наблюдается головокружение, им следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

  • При внутривенном введении отмечено угнетение дыхательного центра.
  • При внутривенном введении может понизиться артериальное давление.
  • Усиленное сердцебиение (аритмия, тахикардия).
  • Чувство жара.
  • Развитие АВ-блокады.
  • Усиленное потоотделение (гипергидроз).
  • Головокружение.
  • Рвота или тошнота.
  • Обморок, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа.
  • Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

Передозировка

При нечаянной передозировке медикаментом возможно усиление побочных эффектов и возникновение следующих явлений:

  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сосудистая недостаточность;
  • AV-блокада;
  • паралич дыхательного центра;
  • остановка сердца.

Специфического антидота нет.

Лечение проводят симптоматическое: промывание желудка, приемом солевых слабительных. В случае передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача.

При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Противопоказания (общие для обеих лекарственных форм):

  • гиперчувствительность,
  • кардиогенный шок,
  • артериальная гипотензия,
  • закрытоугольная глаукома,
  • аденома предстательной железы,
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность,
  • дефицит лактозы,
  • тяжелая сердечная недостаточность,
  • период лактации,
  • закрытоугольная глаукома,
  • детский возраст до 3 лет.

С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Препарат является синонимом популярного лекарственного средства Но-шпа. Важно – инструкция по применению Дротаверин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Дротаверин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

источник

Использование любого лекарственного средства предполагает соблюдение дозы и правильного режима. Даже самая безопасная продукция – БАДы и витамины – должна приниматься в соответствии с назначением врача. Если правильно использовать лекарство «Дротаверин», передозировка вам не грозит. Однако с нарушением режима и установленных объемов в организме может оказаться избыток действующего компонента. Это приводит не только к неприятным, но даже к опасным последствиям.

«Дротаверин» относится к натуральным и безопасным лекарствам. Выпускается в виде таблеток и растворов для внутримышечного (внутривенного) введения. Препарат оказывает спазмолитическое, расслабляющее и расширяющее просвет сосудов действие. Испоьзуют его во многих сферах: хирургии, гинекологии, педиатрии и терапии.

Продается лекарство «Дротаверин» без рецепта. Приобрести его можно в каждой аптечной сети. Препарат не следует употреблять при повышенной чувствительности к действующему веществу, почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пониженном давлении. Противопоказанием к использованию средства будет глаукома, атеросклероз, болезни предстательной железы (гиперплазия), лактация и первый триместр беременности.

Чтобы не возникла передозировка «Дротаверина», необходимо перед использованием средства обязательно ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание на показания, по которым назначается препарат. Правильное его использование предотвратит возникновение передозировки. От чего помогает лекарство и в каких случаях оно необходимо человеку?

  • При спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного тракта (желчная, почечная или кишечная колика).
  • Холецистит, пиелит, нарушение проходимости желчевыводящих путей.
  • Спастический колит и запор, пилороспазм и проктит.
  • Язва желудка или отделов двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (применяется в комплексной терапии).
  • Спазмы коронарных, периферических и церебральных артерий и сосудов; эндартериит.
  • Альгодисменорея, предменструальный синдром.
  • Затяжные роды, угрожающий аборт, спазм зева матки в родах, послеродовые схватки.
  • Перед инструментальными исследованиями с целью расслабления мышц и расширения сосудов.
  • В комплексной терапии лечения лихорадочных состояний (в составе литической смеси).

Все указанные случаи должны рассматриваться врачом. Назначение препарата также делает доктор после обследования.

Как правильно использовать таблетки «Дротаверин»? Передозировка не возникнет, если соблюдать назначение врача или инструкцию. В аннотации прописано, что детям после 12 лет и взрослым пациентам назначается по 40-90 мг трижды в сутки. Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина. Это значит, что разовая порция для взрослого человека составляет от 1 до 2 таблеток. Суточная доза не должна превышать 210 мг препарата (5,5 таблети).

Детям до 12 лет за один раз можно принять 20 мг действующего вещества, что соответствует половине таблетки. Максимальная суточная порция для них составит 200 мг препарата (5 таблеток).

Ребятишкам в возрасте до 6 лет медикамент назначается в соответствии с массой тела. Но инструкция говорит о том, что разовая порция не должна превышать 10-20 мг препарата (1/4-1/2 таблетки). Суточная норма у малышей будет составлять 120 мг дротаверина (3 таблетки).

Кратность применения медикамента у детей определяется врачом в соответствии с показаниями. В инструкции описано, что не стоит использовать препарат более 1-2 раз в день.

Чтобы не возникла передозировка «Дротаверина», последствия которой весьма неприятны, необходимо проводить инъекции только человеку с медицинским образованием. Не стоит самостоятельно прописывать себе уколы. Это может приводить к неправильному способу применения.

Лекарство «Дротаверин» вводится внутривенно, подкожно и внутримышечно. В первом случае рекомендуется применение капельниц. Препарат поставляется медленно, в разовой дозе 40-80 миллиграмм. При этом нужно соблюдать все условия асептики.

Внутримышечное введение предусматривает использование шприцев. Предпочтительная область постановки инъекции – ягодичная мышца. Разовая доза препарата для взрослого человека остается прежней – до 80 мг действующего вещества (4 мл препарата).

Повторять инъекции нужно по мере необходимости, но не более трех раз в сутки.

Может возникнуть препаратом «Дротаверин» передозировка, если в литической смеси выбрано неправильное количество компонентов. Применяется лекарство для снижения температуры, которая сопровождается спазмом сосудов. В такой ситуации обычные жаропонижающие препараты оказываются бессильными. Компонентами литической смеси являются следующие: антигистаминное средство, спазмолитическое и жаропонижающее.

Для детей доза препарата определяется возрастом. Годовалому малышу необходимо введение 0,1 мг каждого составляющего. Если ребенку 2 года, то ему положено 0,2 мг, и так далее. Взрослым литическая смесь вводится по 2 мл (40 мг дротаверина) с остальными компонентами.

Если принимать лекарство в большом количестве, то это может привести к появлению неприятных симптомов. Каковы признаки того, что вы неверно используете медикамент «Дротаверин»? Передозировка имеет следующие симптомы:

  • ощущение тошноты, переполнения подвздошной области, рвота;
  • нарушение стула: дискомфорт в животе, диарея, запор;
  • появление слабости: бледность кожных покровов, головокружение, обморок;
  • артиовертикулярная блокада: сбой в работе сердца, тахикардия, нарушение кровообращения;
  • паралич центра дыхания и остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя соответствующие симптомы, то нужно немедленно обратиться за помощью к доктору. Вызовите неотложку.

Вы уже знаете, как проявляется препаратом «Дротаверин» передозировка. Смерть считается самым негативным последствием неправильного использования лекарства. Клинические случаи показывают, что для летального исхода достаточно принять от 40 до 60 таблеток препарата. Однако смертельной дозой считается объем действующего вещества 4000 мг (100 таблеток).

Часто передозировка возникает по причине невнимательности. Сейчас производитель предлагает потребителю приобрести таблетки в двойной дозе. Они удобны для применения взрослыми пациентами, так как вместо двух капсул нужно употребить всего одну. Доза такого препарата составляет 80 мг дротаверина на одну таблетку.

Чтобы не возникала препаратом «Дротаверин» передозировка, сколько таблеток принимать, спросите у лечащего врача. Во время приобретения медикамента обязательно уточняйте назначенную вам дозировку лекарства. Использование пилюль в указанном выше количестве (с большим объемом действующего вещества) всегда ведет к передозировке.

Для устранения такой ситуации необходимо немедленно принять сорбенты и промыть желудок. Отдельного антидота не существует. В период коррекции нужно находиться под тщательным наблюдением медицинского персонала. Здоровья вам!

источник

Не все компоненты и действующие вещества лекарств могут быть совместимы с алкоголем. Что касается Дротаверина (он же Но-Шпа), реакция организма на такое сочетание может быть непредсказуемой. Но всё же оно не так опасно для человека, как, например, сочетание спиртного и Баралгина. Можно сказать, что Дротаверин и алкоголь совместимы. Иногда Но-Шпу даже назначают при похмелье.

Дротаверин – это очень популярное обезболивающее-спазмолитик, которое есть практически в каждой домашней аптечке. Главными его плюсами являются доступность (он отпускается без рецепта и стоит небольших денег) и эффективность.

Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему, активное вещество воздействует исключительно на гладкую мускулатуру. Обычно после приёма таблеток боль начинает отступать через несколько минут, а спустя полчаса и вовсе проходит. Также спасительным иногда являются уколы Но-Шпы. Проникающее в кровь действующее вещество, в роли которого выступает гидрохлорид дротаверина, помогает быстро снять боль, вызванную спазмами. Оно оказывает расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов и мышцы внутренних органов. Поэтому к Дротаверину часто прибегают девушки во время менструации.

Но не одно лекарство не может обойтись без противопоказаний. У Дротаверина их немного и, в первую очередь, это индивидуальная непереносимость каких-либо составляющих, поэтому перед первым применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Медикамент не стоит употреблять людям, страдающим от бронхиальной астмы. Так как Но-Шпа работает на расслабление мышц, заболевания дыхательных путей могут значительно усугубиться. Также стоит внимательнее относиться к приёму лекарств тем, кто страдает от печёночных и почечных патологий. Стоит помнить, что Дротаверин – сильный препарат, поэтому тщательно изучите дозировку и перерыв между принятием таблеток или введением инъекций. В противном случае вероятно развитие аллергической реакции в результате передозировки.

В крайне редких случаях гидрохлорид дротаверина расслабляет сосуды до состояния коллапса, когда их тонус падает до критического уровня. А шок может наблюдаться при резком расширении элементов кровеносной системы. Важно помнить: описанные случаи происходят крайне редко.

Стоит обратить внимание на совместимость данного медикамента с алкоголем. Нельзя говорить, что они абсолютно несовместимы. Последствия такого сочетания, как говорилось ранее, могут быть совершенно разными, но самое главное – непредсказуемым.

В первую очередь стоит учитывать индивидуальную реакцию организма на составляющие препарата. Основная опасность заключается в том, что действующее вещество имеет сильный расслабляющий эффект, который может негативно сказаться на дыхательной системе человека в алкогольном опьянении. В том случае, если бронхи или лёгкие уже подвержены каким-либо заболеваниям, сочетание Дротаверина и спиртных напитков может нанести сильный вред организму и даже довести человека до реанимации.

Читайте также:  Дротаверин и мебеверин в чем разница

Влияние же вышеупомянутого совмещения на здорового человека скорее всего ограничится банальным головокружением или повышением артериального давления, а, возможно, будет вовсе отсутствовать. Лучше, конечно же, стараться таких сочетаний избегать и не подвергать организм лишнему стрессу, ведь спиртное и медикаменты и так наносят по нему удар, и, прежде всего, страдает печень.

В первую очередь, между приемом лекарства и спиртного должно пройти достаточно времени, минимум 18 часов. Для каждого это время индивидуально, а влияние на него оказывают пол, возраст, масса тела, заболевания человека. После одновременного принятия спиртного и Но-Шпы стоит увеличить количество потребляемой воды, которая поможет вывести накопившиеся яды и токсины и свести риск негативных последствий к минимуму.

Но всё же помните – развитие негативных последствий при правильном сочетании спиртного и обезболивающего практически исключено, поэтому излишне волноваться не стоит. Если симптомы всё-таки проявились, следует немедленно прекратить распитие алкоголя. Затем, пронаблюдав своё состояние, действовать по ситуации. При непрекращающейся тошноте, головокружении, затруднении дыхания, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить развития дальнейших побочных эффектов.

источник

Этот препарат назначают при различных болях спазматического характера, растяжении мышц. Лекарство способствует расслаблению, доступу кислорода к повреждённым участкам и локализации источника боли. Однако может ли встречаться передозировка дротаветином и сколько таблеток можно употреблять этого лекарства? Вот что по этому поводу пишут современные исследователи.

Это лекарство противоспазмалитического действия. Его назначают для того, чтобы расслабить мышцы, уменьшить болевые ощущения о обеспечить доступ кислорода к различным тканям, особенно к больному месту. Это лекарство отпускается без рецепта врача в различных аптеках и выпускается в форме таблеток. Вот показания, при которых его принимают:

  • при нарушениях перестальтики кишечника, когда у человека постоянно возникают запоры и много лишних веществ организм не может вывести;
  • при циститах;
  • язве желудка и кишечника;
  • колитах и гастритах;
  • при различных воспалениях кишечника, в том числе и проктитах;
  • при различных спазмах желудочно-кишечного тракта;
  • при мочекаменной болезни и других показателях.


Обычно этот препарат дают взрослым и детям, которым уже исполнилось 12 лет. В некоторых случаях врачи дают его беременным женщинам, чтобы снять напряжение в матке и мышцах около неё, а так же перед исследованиями, требующими расслабления мускулатуры. Так же этот препарат могут назначить и при болезненных менструациях, вызванных спазмом мышц.

Дротаверин достигает максимальной концентрации в крови уже через 45 минут. Выводится из организма в течение 22 часов с мочой, и только незначительное количество с фекалиями.

Препарат назначают в дозировке около 2 таблеток в сутки, детям обычно назначают дозу около 3 таблеток. Поэтому, если человек принимает дротаверин передозировка может наступить начиная с 6 таблеток и больше. В некоторых ситуациях это лекарство выпускают в форме капсул для инъекций, а дозировку лекарства назначает врач. Обычно она составляет не более 240 мг в сутки. Однако отравления при такой форме приёма встречаются крайне редко. Чаще всего передозировка вызвана приёмом большого количества таблеток. Вот что происходит в этом случает с организмом человека.

Она может быть вызвана преднамеренным приёмом таблеток в количестве большем, чем нужно или при ошибочном приёме в форме уколов и таблеток.

Уже через 30 минут, а в некоторых случаях раньше или позже наступает тошнота, затем частая и неукротимая рвота, которая не приносит облегчения. Кожа становится очень бледной, синюшного цвета, а также наступает полная или частичная парализация дыхания. Кроме того, во время отравления препарат может крайне отрицательно действовать не сердце и вызвать его остановку. Также может развиться крайне опасное состояние атриовентрикулярной блокады – это когда сбивается ритм сердца и кровообращения, что также очень опасно.

Если вы заметили симптомы отравления, немедленно нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Потому, что отравление развивается очень быстро и смерть может наступить от остановки сердца или паралича дыхательных мышц. Чем больше была доза, тем опаснее состояние больного. А пока бригада скорой помощи не приехала, нужно больному оказать первую помощь. Помните, что в этой ситуации без срочного медицинского вмешательства не обойтись. Поэтому в первую очередь нужно:

  1. вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  2. вызвать рвоту, надавливая на корень языка и выполнить промывание желудка солевым раствором или марганцовкой слабой концентрации;
  3. также дать больному, если он в состоянии, солевое слабительное;
  4. если позволяет состояние пострадавшего, напоить его сладким и крепким чаем из шиповника, мелисы, ромашки, мяты, а также простой очищенной водой. По возможности пить нужно много, чтобы вывести препарат из организма.
  5. если происходит остановка сердца нужно ввести адреналин или атропин.

В стационарных условиях пострадавшему сделают стимуляцию сердечной деятельности при помощи специального оборудования и искусственную вентиляцию лёгких. Именно по этой причине больному нужно обязательно отправиться в стационар, не отказываться от госпитализации и принимать соответствующее лечение. От него может зависеть не только здоровье, но и жизнь больного человека.

Они зависят от дозировки, состоянии организма, а также вовремя оказанной медицинской помощи. Самые тяжёлые отравления, нередко с летальным исходом наступают у детей и ослабленных, а также пожилых людей. Нередко помочь тем, кто отравился, становится невозможно уже через 30 минут. При очень больных дозах смерть от паралича дыхательных мышц и остановки сердца может наступить мгновенно. Именно по этой причине взрослым нужно прятать это лекарство от маленьких детей как можно дальше и от тех, кто находится в депрессивном состоянии и может сам на себя наложить руки. Также не стоит держать это лекарство на видном месте, если больной или пожилой человек, которому назначен препарат, страдает потерей памяти и может не помнить, сколько раз принимал лекарство.


Последствия передозировки могут быть, как лёгкими, когда организм человека адаптируется в течение нескольких недель после отравления к нормальным жизненным условиях, так и очень тяжёлыми. Очень часто такое отравление отрицательно влияет на сердечную деятельность и может в дальнейшем провоцировать болезни сердечно-сосудистой системы и лёгких. Поэтому берегите себя и постарайтесь правильно соблюдать дозировку, которая предписана доктором, чтобы избежать неприятных и опасных последствий, которые могут наступить при отравлении этим препаратом, особенно у пожилых людей и детей.
Так же узнайте о последствиях передозировки но-шпой.

источник

Анальгин и Дротаверин вводятся одновременно для облегчения выраженного болевого синдрома и жара. Применение комбинации препаратов показано при неэффективности других медикаментов в борьбе с высокой температурой тела, спазмами.

Сочетание лекарственных средств позволяет купировать болевой синдром, вызванный спазмом, путем расслабления мышц гладкой мускулатуры. Легкое противовоспалительное и выраженное жаропонижающее действие медикаментов облегчает состояние пациента при простудных заболеваниях, патологиях мочеполовой или пищеварительной системы.

Применение Дротаверина показано при неэффективности других медикаментов в борьбе с высокой температурой тела, спазмами.

Применяется в качестве обезболивающего средства при головной и зубной боли, мышечных болях и болевом синдроме, спровоцированном патологиями пищеварительной или мочеполовой системы. Возможно использование для облегчения лихорадки, вызванной простудными заболеваниями или кишечной инфекцией.

Имеет выраженное спазмолитическое действие на гладкие мышцы. Препарат способствует снятию боли, вызванной спазмом органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Введение комбинации медикаментов рекомендуется для облегчения симптомов при:

  1. Гипертермии. Лекарственные средства назначают для предупреждения развития обморока или судорог.
  2. Остром инфекционном заболевании или воспалительном процессе. Препараты позволяют быстро снизить температуру.
  3. Дисменорее, мигрени, патологиях мочеполовой системы, панкреатите для облегчения боли. Возможно применение и в послеоперационном периоде или при травмах.

Дозировка зависит от возраста пациента и его веса. Применение в качестве жаропонижающего средства допускается только в случаях, когда температура тела выше 38⁰С. Отек слизистых, развивающийся на фоне жара и воспалительного процесса, требует дополнительного применения антигистаминного средства. Классическими компонентами тройчатки являются Анальгин, Дротаверин и Димедрол.

Рекомендованная пропорция препаратов для взрослых предусматривает прием по 2 таблетки каждого медикамента. Эффект достигается в течение 25-40 минут. Детям и пожилым пациентам необходимо снижение дозировки.

В экстренных случаях, когда необходимо сбить температуру в течение 5 минут, применяют инъекции препаратов. В этом случае 50%-ный раствор Анальгина и 2%-ный раствор Дротаверина, взятые по 2 мл, смешивают в одном шприце и вводят в мышцу. Указанная дозировка применяется для взрослого пациента с массой тела 60 кг.

Уколы с литической смесью должны делать только медицинские работники.

Уколы с литической смесью должны делать только медицинские работники. Этот метод лечения чаще применяется в медицинских стационарах или сотрудниками бригады скорой помощи.

Прием лекарства с соблюдением рекомендованной пропорции компонентов не влияет на способность управлять транспортным средством или выполнять задачи, требующие высокой концентрации внимания и быстроты реакций.

Лекарственное средство противопоказано в 1 триместре и в последние 3 недели беременности. В остальных случаях применение возможно по назначению лечащего врача после оценки потенциального риска и предполагаемой пользы. В период лактации лекарство противопоказано.

В период лактации лекарство противопоказано.

Лекарство противопоказано пациентам младше 6 лет. В остальных случаях необходима предварительная корректировка дозы с учетом массы тела, длительность терапии не должна превышать 2 дней.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний пищеварительной или сердечно-сосудистой системы дозировка снижается.

При негативной реакции со стороны иммунной системы возможно развитие крапивницы, головокружения, зуда, тошноты. В тяжелых случаях у пациента возникает анафилактический шок или отек Квинке после введения лекарства.

Длительная терапия может стать причиной заболеваний крови, например агранулоцитоза или лейкопении. Необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, оно провоцирует резкое снижение артериального давления.

Одновременный прием препаратов не рекомендуется пациентам:

  • с хронической сердечной недостаточностью;
  • при наличии патологий крови;
  • при тяжелой форме нарушения работы печени или почек.

Одновременный прием препаратов не рекомендуется пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказанием является и наличие аллергической реакции.

Менструальные боли были невыносимыми, с ними не справлялась Но-шпа. Вызвала скорую, приехавший врач порекомендовал принять Дротаверин и Анальгин. Уже через полчаса боль отступила. Единственным недостатком было появление небольшой тошноты, но и она прошла через 1,5 часа.


У сына при ангине была высокая температура. Таблетки он пить не мог, а сиропы не справлялись. Врач скорой поставила укол из этих двух медикаментов, но сразу не уехала. Дождалась, пока подействует лекарство, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Она сначала приняла астматический кашель за проявление аллергии, но потом убедилась, что все в порядке. Эффективное и сильнодействующее средство, но обращаться к нему можно только в экстренных случаях.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Препарат дротаверин синтезирован в Венгрии в 1961 году и более 30 лет широко применяется в медицинской практике как эффективный и безопасный спазмолитик. К сожалению, в доступной литературе и фармакологических справочниках сведения о токсических эффектах препарата недостаточны или совершенно отсутствуют. В аннотациях фирм–производителей потенциально токсические дозы препарата не приводятся. В журнальных публикациях нам удалось найти только четыре случая отравления дротаверином [1,3,4]. Во всех случаях диагноз отравления был установлен в результате судебно–медицинской экспертизы. Смерть пострадавших наступала до прибытия врача. Смертельная доза препарата составляла 40–60 таблеток.

В связи с этим, нам представляется интересным случай отравления высокой дозой препарата, когда события развивались в присутствии медицинского персонала и, несмотря на потенциально смертельные осложнения, больная осталась в живых.

В 15 часов 12.03.99 г. в отделение неотложной помощи ТМО N 1 Василеостровского района Санкт–Петербурга поступил вызов на квартиру к гражданке Н., 53 лет. Повод к вызову звучал как «без сознания».

Впоследствии, из беседы с больной стало известно, что около 2 часов назад, она с суицидальной целью, приняла 100 таблеток дротаверина (по 0,04 г). Пустая упаковка от препарата была найдена у постели больной. Больная ранее на учете в психоневрологическом диспансере не состояла, хронических заболеваний не имела, у врача не наблюдалась.

Спустя 1,5–2 часа после приема препарата, больная была обнаружена родственниками, без сознания.

На момент прибытия врача состояние больной было относительно удовлетворительное. Больная находилась в сознании, была заторможена. В окружающей обстановке, собственной личности и времени ориентирована. Речь и поведение напоминали «алкогольное опьянение». Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, теплые, сухие на ощупь. Зрачки симметричные, не расширены. Реакция зрачков на свет симметричная, содружественная. Ригидности затылочных мышц, менингеальных симптомов нет. Симптом Кернига отрицательный. Гемодинамика стабильная, артериальное давление 150/80 мм рт.ст., пульс ритмичный, 60 в минуту, удовлетворительных свойств. Дыхание ритмичное, везикулярное, 14 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. В момент осмотра больная жалоб не предъявляла. Заявляла, что чувствует себя «хорошо», от предложенной госпитализации отказывалась. В присутствии врача была однократная рвота желудочным содержимым с примесью, не переваренной пищи. Следов таблеток не было. После этого, в течение нескольких минут больная потеряла сознание. Констатирована кома III степени (3 балла по Глазго). Очаговой неврологической симптоматики, нарушений дыхания и сердечной деятельности не было. Гемодинамика стабильная. Учитывая приблизительное время приема больной таблеток, произведено зондовое промывание желудка общим объемом жидкости 6 литров. Следов таблеток в промывных водах не было. После введения орального воздуховода больная была подготовлена к транспортировке.

Читайте также:  Дротаверин кто ставил на 39 неделе

В 15.40 в машине скорой помощи, внезапно, была отмечена резкая брадикардия (40 в минуту) и произведена экстренная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). На ЭКГ: ритм из атриовентрикулярного соединения (AV) с частотой 46 в минуту, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами QRS и эпизодами бигеминии. В момент съемки ЭКГ возникло трепетание желудочков с частотой около 320 в минуту с переходом в мелковолновую фибрилляцию желудочков. Объективно: пульс на крупных сосудах шеи не определяется, признаков эффективной гемодинамики нет, аритмичное дыхание по типу Чейн–Стокса. Стали проводиться реанимационные мероприятия. В ходе подготовки к дефибрилляции было отмечено спонтанное восстановление сердечного ритма. На ЭКГ: ускоренный ритм из AV соединения с частотой 56 в минуту, мономорфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами по типу бигеминии. Была произведена интубация трахеи и катетеризация кубитальной вены. Начата инфузионная терапия со струйным внутривенным ведением 0,9% физиологического раствора (общим объемом 1 литр) и внутривенное капельное введение раствора адреналина со скоростью 10 мкг/мин. Проводилась искусственная вентиляция легких кислородо–воздушной смесью с частотой 12 в минуту. Установлен центральный катетер через подключичный доступ. В результате проводимой терапии наблюдалась отчетливая положительная динамика. Показатели гемодинамики стабилизировались: АД 140/80 мм рт.ст., пульс аритмичный, 80 в минуту, удовлетворительных свойств. На ЭКГ: Синоартриальная (СА) блокада III степени. Единичные предсердные комплексы из верхних отделов правого предсердия (синусовые?). Ритм из AV–соединения с частотой 70 в минуту, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами.

Спустя 15–20 минут больная пришла в сознание, ориентирована, жалоб нет. Дыхание самостоятельное, ритмичное,16 в минуту. Было самостоятельное мочеиспускание (объемом около 300 мл). В относительно удовлетворительном состоянии больная была доставлено в специализированное токсикологическое отделение НИИ Скорой помощи.

Спустя неделю больная выписана из стационара здоровой. За время пребывания в стационаре повторных острых нарушений сердечного ритма не было.

В найденной нами литературе смертельная доза дротаверина указывается в 1,6 –2,4 г (40–60 таблеток по 40 мг) и смерть погибших наступала в пределах 2–3 часов после приема препарата. Это, вероятно связано с высокой скоростью всасывания (30 минут) и высокой (почти 100%) биодоступностью препарата.

В наблюдавшемся нами случае потенциально смертельное нарушение сердечного ритма возникло в сроки, соответствующие этим данным. В клинической картине отравления мы наблюдали 2 основных синдромокомплекса: кардиотоксический эффект и выраженное угнетение центральной нервной системы.

Кардиотоксический эффект дротаверина в виде выраженной синусовой брадикардии с развитием СА блокады III степени и появлением эктопических ритмов: ритм из AV соединения, полиморфная желудочковая экстрасистолия, а также развитие на их фоне трепетания желудочков сердца с переходом в фибрилляцию желудочков. Вероятно, патогенетический механизм этих нарушений обусловлен:

• непосредственным угнетающим действием на клетки водителя ритма

• блокадой b -адренергических рецепторов сердца [5];

• угнетающим влиянием на проводящую систему сердца [5].

Выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС) в виде нарушения сознания от легкого сопора до комы III степени, без развития очаговой неврологической симптоматики. Механизм токсическоко действия препарата на ЦНС нам не известен и в найденных нами литературных источниках не указан.

Отравление дротаверином в разовой дозе 1,6 г и более потенциально смертельно, из–за возможных фатальных нарушений сердечного ритма в течение первых 3 часов с момента приема препарата.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Литература:
1. Т.В. Азарова, А.Б. Раухвергер, В.И. Светличная и др. Отравление но–шпой с летальным исходом. // Судебно–медицинская экспертиза, 1982; 2: 50–1.

2. Н..А. Богачев, Э.С. Ермилова, Г.В. Ковалев и др. К механизму кардиотоксического действия но–шпы. // Фармакология и токсикология, 1977; 5: 547–51.

3. Л.Г. Воронкова, Л.Я. Медведева. Случай отравления но–шпой. // Судебно–медицинская экспертиза, 1983; 1: 56–7.

4. Е.С. Мишин. Смертельные отравления препаратом но–шпа. // Судебно–медицинская экспертиза, 1982; 2: 74–6.

5. И.С. Чекман. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии, Киев, Здоровье, 1987. С. 364–7.

источник

Дротаверин – показания и инструкция по применению (таблетки, уколы), от чего помогает, как принимать при беременности, можно ли давать детям, аналоги, отзывы и цена препарата. В чем разница между Дротаверином и Но-шпой?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дротаверин;
  • Дротаверин МС;
  • Дротаверин-Тева;
  • Дротаверин-УБФ;
  • Дротаверин-ФПО;
  • Дротаверин Форте;
  • Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
Подробнее о препарате Но-шпа

Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

  • Печеночная колика;
  • Холецистопатия;
  • Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
  • Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

2. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

  • Почечная колика;
  • Мочекаменная болезнь (камни в почках);
  • Цистит;
  • Пиелит;
  • Пилороспазм;
  • Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Гастрит;
  • Гастродуоденит;
  • Спазм кардии или привратника желудка;
  • Кишечная колика;
  • Спастический запор;
  • Спастический колит;
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
  • Проктит;
  • Энтерит;
  • Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

4. Спазм кровеносных сосудов:

  • Облитерирующий эндартериит;
  • Головные боли напряжения;
  • Спазм сосудов головного мозга.

5.Боли при менструациях.

6. В акушерско-гинекологической практике для:

  • Устранение угрозы выкидыша;
  • Устранение угрозы преждевременных родов;
  • Спазм зева матки в родах;
  • Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
  • Послеродовые схватки.

7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды. Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко, банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.

При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

  • Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).

Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом.

Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.

Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.

Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

  • Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
  • Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).

Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.

Читайте также:  Дротаверин для кошек куда колоть

Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Раствор Дротаверина рекомендуется применять как можно меньше. Как только человек сможет перейти на прием таблеток, следует прекратить инъекционное введение препарата и принимать его внутрь.

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Если человек страдает гипотонией (низкое артериальное давление) или атеросклерозом сосудов сердца, то Дротаверин нужно применять с осторожностью.

Если человек страдает повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия, то следует избегать инъекционного введения Дротаверина, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Людям данной категории следует принимать Дротаверин только в таблетках.

В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Дротаверин следует применять в сочетании с другими препаратами, обладающими противоязвенным действием, такими, как Де-Нол, Ранитидин, Омепразол и т. д.

Поскольку в состав таблеток входит лактоза, их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.

Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).

Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.

Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.

Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

  • Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
  • Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
  • Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом, Ибупрофеном, Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности, поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.

Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как «старое и проверенное» средство.

Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.
Подробнее о папаверине

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания — видео

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

  • Биошпа таблетки;
  • Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
  • Но-шпа Форте таблетки;
  • Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
  • Пле-Спа таблетки;
  • Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
  • Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
  • Спазоверин таблетки;
  • Спаковин таблетки и раствор для инъекций.

Аналогами Дротаверина являются следующие лекарственные препараты:

  • Никоверин таблетки;
  • Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
  • Папаверина гидрохлорид таблетки;
  • Папазол таблетки;
  • Платифиллин с папаверином таблетки;
  • Платифиллина гидротартрата таблетки.

Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.

Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Раствор для инъекций 20 мг/мл

активное вещество – дротаверина гидрохлорид – 40 мг;

вспомогательные вещества — натрия метабисульфит, натрия ацетата тригидрат, кислота уксусная, спирт этиловый, вода для инъекций.

Прозрачная жидкость от желтого до желтовато-зеленого цвета.

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полностью всасывается как после перорального приема, так и после парентерального введения. В высокой степени (95-98 %) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 2,4 ч.

В основном выводится почками (в форме метаболитов), в меньшей степени — с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием.

Снижает тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры внутренних органов, расширяет кровеносные сосуды.

В клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, гидролиз цАМФ происходит в основном при участии изоэнзима ФДЭ III, что объясняет высокую избирательность действия дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного терапевтического действия на сердечно-сосудистую систему и развития серьезных сердечно-сосудистых нежелательных явлений.

Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

— спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;

— при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит.

Средняя суточная доза для взрослых составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1 — 3 введения в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (почечно-каменной или желчно-каменной болезни) — 40 — 80 мг (2 — 4 мл препарата) внутривенно медленно.

головная боль, головокружение, бессонница

— учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

— реакции в месте введения инъекции

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

— повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Дротаверин может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы.

Дротаверин усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов).

При одновременном применении с дротаверином трициклических антидепрессантов, хинидина и прокаинамида усиливается гипотензивное действие.

Дротаверин уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

При гипотензии применение лекарственного средства требует повышенной осторожности.

При внутривенном ведении дротаверина – в связи с опасностью коллапса – больной должен лежать!

В случае повышенной чувствительности к пиросульфиту натрия парентерального применения лекарственного средства следует избегать. Лекарственное средство содержит пиросульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Беременность и период лактации

Парентеральное применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

Дротаверин не следует применять во время родов.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После парентерального, а особенно внутривенного введения лекарственного средства, больным рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакций в течение 1 ч после парентерального введения.

Симптомы: в высоких дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

По 2 мл в ампулы из стекла.

по 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

В защищенном от света месте, при температуре не выше от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять после истечения срока годности.

источник