Меню Рубрики

Боль в ребрах кетанов

Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.

Кетанов производится в таблетках и ампулах, которые следует держать в притемненном месте с температурой не выше 25°С. Препарат имеет трехгодичный срок годности.

Таблеточная форма препарата представляет собой картонную пачку с блистерами (каждый по 10 шт.), а их количество колеблется от 1 до 10. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму. Покрыты белой оболочкой с гравировкой на одной стороне KVT.

В состав одной таблетки входит трометамин кеторолака (10 мг).

Вспомогательными веществами служат:

  • кукурузный крахмал,
  • коллоидный диоксид кремния,
  • МКЦ,
  • стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из:

  • гидроксипропилметилцеллюлозы,
  • макрогола 400,
  • очищенного талька,
  • диоксида титана,
  • очищенной воды.

В 1 мл внутримышечного раствора содержится трометамин кеторолака (30 мг).

В качестве вспомогательных веществ использованы:

  • хлорид натрия,
  • эдетат динатрия,
  • гидроксид натрия,
  • вода.

Главное назначение препарата – снятие среднего или сильного болевого синдрома любого происхождения, включая онкологические болезни, травмы и послеоперационный период. О том, насколько практически эффективен Кетанов, можно узнать из отзывов в конце текста.

Кетанов эффективен для снятия боли, сопровождающей:

  • остеохондроз,
  • остеоартроз,
  • радикулит,
  • остеоартрит,
  • ушибы, переломы или вывихи
  • пульпит,
  • перикоронит,
  • онкологическую болезнь,
  • невралгию,
  • ишиалгию,
  • отит,
  • печеночные (почечные) колики,
  • в области головы,
  • менструации.

Препарат избавляет от послеоперационных болей в областях:

  • общей хирургии,
  • гинекологии,
  • ортопедии,
  • урологии,
  • отоларингологии,
  • стоматологии.

В качестве противопоказаний важно иметь в виду:

  • обостренную чувствительность к частям препарата, проявляющуюся в виде бронхоспазма, «аспириновой астмы», ангионевротического отека, обезвоживания;
  • язвенные разрушения желудка и кишечника в стадии обострения;
  • пониженную свертываемость крови и нарушения кроветворения;
  • почечную (печеночную) недостаточность;
  • инсульт геморрагической формы;
  • состояние беременности, родов, грудного вскармливания;
  • возраст детей не старше 16 лет;
  • терапия хронических болезней.

Препарат должен быть использован очень осторожно при:

  • холецистите,
  • астме бронхиальной,
  • хронической сердечной недостаточности,
  • артериальной гипертензии,
  • гепатите в активной фазе,
  • нарушениях функций почек,
  • системной красной волчанке,
  • сепсисе,
  • пожилом возрасте (после 65 лет),
  • полипах носоглотки.

Они могут возникнуть в виде:

  • гастралгии, диареи, запора, метеоризма и других нарушений пищеварительной системы;
  • болей в пояснице, почечной недостаточности, отеков почечного происхождения, нефрита;
  • звона в ушах, понижения слуха и зрения;
  • одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека гортани, ринита;
  • головокружения, головной боли, сонливости, депрессии;
  • повышения артериального давления;
  • анемии, лейкопении;
  • кровотечения (носового и др.);
  • кожной сыпи, крапивницы.

Кроме указанных последствий, могут быть иные побочные эффекты, например, отеки различных частей тела, повышенное потоотделение.

Совместное применение таблеточной формы Кетанова с другими препаратами может дать неожиданный результат, например:

  1. Употребление вместе с аспирином или другим нестероидным противовоспалительным средством может спровоцировать язву желудка или желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Совмещение с парацетамолом может привести к нефротоксичности (поражению почек), с метотрексатом – к нефро- и гепатотоксичности.
  3. Добавление непрямых антикоагулянтов, тробмолитиков, гепарина повышает опасность кровотечений.
  4. Сочетание с диуретиками, гипотензивными, анальгетическими средствами их эффект понижается.
  5. Если параллельно принимать пероральные гипогликемические препараты и инсулин, их действие повышается. Поэтому необходимо пересчитывать дозу.

Инъекционный раствор совмещается с растворами:

  • физиологическим,
  • Рингера,
  • декстрозы 5%,
  • инфузионным.

Обратите внимание — инструкция на Фастум-гель. Обзор цен и отзывов.

В статье (тут) аналоги Терафлекс Адванса.

После внутримышечного введения обезболивающее действие начинается через полчаса. Прием таблеток внутрь дает этот эффект через час. Максимальный результат наступает спустя один-два часа.

В зависимости от уровня боли, таблетки принимают внутрь один раз или неоднократно. Доза на один раз составляет 10 мг. Повторный прием подразумевает ту же дозировку, которую нужно принимать не больше 4 раз за сутки, что зависит от степени боли. Наибольшая суточная доза – 40 мг.

Курс лечения составляет максимум 5 дней.

Минимально эффективные дозы подбираются на основании степени боли и индивидуальной реакции человека.

Разовая доза однократного внутримышечного введения раствора составляет:

  • лицам моложе 65 лет от 10 до 30 мг (доза зависит от степени боли);
  • после 65 лет и с нарушением функций почек назначается 10-15 мг.

Для многократного введения:

  • лицам моложе 65 лет сначала 10-30 мг, далее каждые 4 или 6 часов в такой же дозе;
  • после 65 лет и с нарушением функций почек — каждые 4-6 часов 10-15 мг.

Самый продолжительный срок лечения — 5 дней.

При смене внутримышечного введения средства на таблеточный прием суммарная доза в течение суток не должна превосходить:

  • 90 мг для лиц младше 65 лет,
  • 60 мг после 65 лет либо при нарушении функций почек.

В день перехода количество лекарства в таблетках не должно быть выше 30 мг.

В российских аптечных сетях Кетанов в таблетках стоит в среднем 40-50 руб. (20 шт.) и 240-250 руб. (100 шт.). В ампулах 10 шт. стоят 112-115 руб.

В украинских аптеках эти цены соответственно равны: 18, 185, 106 грн.

Аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова:

Как показывают отзывы, большинство тех, кто употреблял Кетанов, признает его эффективность, особенно при позвоночных и суставных болях, а также зубной боли и во время месячных.

Лена, 22 года. В течение нескольких лет принимаю Кетанов в первый день месячных. Хватает одной таблетки. На весь день забываю о боли и могу нормально работать. Я читала о побочных эффектах, но сама, к счастью, избежала их.

Катя, 27 лет. Замечательное средство. Только оно помогает мне при месячных, иначе невозможно терпеть боль. Жаль, что уже в нескольких аптеках требуют рецепт. Когда закончатся домашние запасы, придется идти к врачу.

Лариса, 23 года. Единственное спасение при месячных. Невероятное лекарство. Сначала пила в первый день по одной таблетке. Потом решила попробовать по половинке. Время действия то же самое. Все-таки опасаюсь побочных эффектов, хотя пока они еще не наступали.

Наталья, 32 года. Недавно вечером сильно разболелся зуб. Хорошо, что у дочери был Кетанов. А то я бы не пережила эту боль до утра.

Иван, 29 лет. В прошлом году сломал ногу. Мне ставили Елизаровский аппарат. Но боли были страшные. Только Кетановом и спасался. Обошлось без побочных результатов.

Григорий, 35 лет. У меня проблемы с позвоночником, да еще подвернул ногу. Кетанов здорово выручил. Теперь буду им запасаться.

Валентин, 56 лет. Мой остеохондроз иногда дает такие приступы, что иногда приходится вызывать Скорую. Именно врач Скорой посоветовал мне купить Кетанов. Долго не мог найти. Наконец, купил. Действительно, становится намного легче. У меня еще остеоартроз колена. Так что этим лекарством лечу и его.

Читайте далее — инструкция по применению на Мелоксикам. Обзор данного средства.

В новости (ссылка) отзывы о Индометацине.

Игорь, 30 лет. На занятиях в спортзале неловко упал и ушиб спину. Сильная боль долго не отпускала. Не мог идти в поликлинику и вызвал врача на дом. Среди прочих лекарств, он выписал обезболивающее Кетанов. Это средство на самом деле снимает острую боль.

Лидия, 19 лет. Мне недавно удалили гланды. Врач посоветовал бороться с послеоперационной болью Кетановом. Он быстро помогает. Правда, вынуждена была принимать в день три раза.

Михаил, 34 года. Мне была сделана операция, связанная с удалением грыжи в области межпозвонкового диска. Кетанов быстро снимает болевой шок. Но дня через два ощутил побочный эффект – возникли неприятности в желудочно-кишечном тракте и болела голова. Этот препарат считаю очень результативным для снятия сильных болей. Но только в остром периоде. Потом лучше им не увлекаться.

Вера, 36 лет. Вообще-то я против обезболивающих средств. Почти никогда их не принимаю. Но пришлось изменить этому правилу. По неосторожности я уронила ведро с водой на ногу. Удар пришелся на ноготь большого пальца. Он сразу посинел, но боль отступила быстро. Через три дня мы пошли в гости, где мой палец совсем опух и начал сильно болеть. Хозяйка предложила мне выпить Кетанов. Пришлось согласиться.

Сильная боль утихла, и я смогла обуться для возвращения домой. Спустя три часа палец снова стал болеть, муж купил в аптеке это средство. Я пила таблетки 5 дней. Состояние улучшилось, но начались желудочные боли. В общем, это средство подходит, когда нельзя терпеть боль. А так лучше не рисковать здоровьем.

Кетанов – очень эффективный обезболивающий препарат. Но, с учетом противопоказаний и побочных результатов, к его использованию следует подходить исключительно аккуратно.

источник

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Макрогол 400;
  • Очищенный тальк;
  • Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

  • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
  • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
  • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
  • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

  • Не угнетает дыхание;
  • Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
  • Не оказывает выраженного седативного эффекта;
  • Не провоцирует тошноту и рвоту;
  • Не вызывает задержку мочи;
  • Не ослабляет перистальтику кишечника;
  • Не изменяет частоту сердечных сокращений;
  • Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

  • Боль после отмены наркотических анальгетиков;
  • Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
  • Боль при проведении стоматологических манипуляций;
  • Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
  • Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
  • Отит;
  • Фибромиалгия (боли в мышцах);
  • Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
  • Боли при злокачественных опухолях;
  • Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
  • Корешковый синдром;
  • Остеохондроз.
Читайте также:  Кетанов побочные действия с алкоголем

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

  • Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
  • Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Плазмалит;
  • Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
  • «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек;
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
  • Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • Пептические язвы в стадии обострения;
  • Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
  • Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
  • Геморрагический диатез;
  • Высокий риск кровотечений;
  • Нарушение кроветворения;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 16 лет;
  • Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Холецистит;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
  • Холестаз;
  • Активный гепатит;
  • Сепсис;
  • Системная красная волчанка;
  • Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

  • Адолор таблетки;
  • Долак раствор и таблетки;
  • Доломин раствор;
  • Кеталгин раствор и таблетки;
  • Кеторол раствор, таблетки и гель;
  • Кетолак таблетки;
  • Кеторолак раствор и таблетки;
  • Кетофрил раствор и таблетки;
  • Кетокам таблетки.
Читайте также:  Кетанов инъекции побочные эффекты

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

  • Артротек таблетки;
  • Асинак таблетки;
  • Аэртал таблетки;
  • Биоран раствор и таблетки;
  • Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
  • Дикловит ректальные суппозитории;
  • Диклоген раствор и таблетки;
  • Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
  • Диклоран раствор и таблетки;
  • Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
  • Метиндол ретард таблетки;
  • Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
  • Наклофен Дуо капсулы;
  • Нейродикловит капсулы;
  • Ортофен раствор и таблетки;
  • Ортофер раствор и таблетки;
  • Паноксен таблетки;
  • Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
  • Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
  • Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ушиб ребра – самое легкое травматическое повреждение грудной клетки, но приносящее массу дискомфортных и болевых ощущений.

Причина ушиба — повреждение грудной клетки вследствие механической, тупой травмы без повреждения структуры тканей. Это бывает при драках, падении, автомобильных авариях. Травма может сопровождаться ушибом легкого.

Основной симптом – боль при дыхании и движении грудной мускулатуры.

В первые часы внешние признаки отсутствуют. При объективном обследовании кровоподтеки могут не проявиться. Спустя четверть часа появляются ссадины, гематомы и местный отек.

Ушиб ребра болит долго, а повороты туловища становятся мучительными. Дыхательные движения сопровождаются усилением болезненности. Точное место повреждения можно определить с помощью прощупывания.

Специфические симптомы ушиба ребер следующие:

  • Боль с четко выраженной локализацией;
  • Боль при дыхании или кашле;
  • Местный отек тканей;
  • Кровоподтек в месте ушиба;
  • Повышение температуры.

Повреждения выявляют при визуальном осмотре. Обязательна аускультация легких, с помощью которой можно определить появление осложнений.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины, симптомы, первая помощь и отдаленные последствия травмы: https://medknsltant.com/ushibla-grudnuyu-kletku-chto-delat/

Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки.

При переломе определяется деформация контуров ребра, смещение, прерывистость рисунка.

Если при травме произошло повреждение легкого, то на рентгеновском снимке в плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость. Она появляется в результате разрыва сосуда.

Нарушение целостности крупной артерии вызывает серьезное, опасное для жизни кровотечение. Повреждение бронха приводит к пневмотораксу – поступление воздуха в плевральную полость. В результате происходит сжатие легкого и опасное смещение сердца в противоположную сторону.

Обширная подкожная гематома после травмы требует хирургического вмешательства. Кровь отсасывают шприцем с толстой иглой. Если кровь свернулась и обычным методом не удаляется, то необходимо вскрытие гематомы.

Длительная боль и высокая температура при ушибе ребер свидетельствует о присоединение посттравматической пневмонии. Заболевание сопровождается кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Если боль при кашле связана только с ушибом, то лечить травму можно в домашних условиях.

Обращение к врачу необходимо, потому что отличить ушиб ребер грудной клетки от неосложненного перелома достаточно тяжело. Только дополнительные, после физикального осмотра, методы обследования, помогут сделать верное заключение.

После уточнения диагноза, торакальные хирурги придерживаются следующей схемы лечения:

  • Холод на место ушиба;
  • Ограничение подвижности, домашний, преимущественно постельный режим;
  • Местно при ушибах ребер грудной клетки применяют мази – диклак;
  • При сильном болевом симптоме можно принимать обезболивающие таблетки – триган, кетанов.
  • При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих – ибупрофен, парацетамол.

Высокая температура при ушибе ребер появляется при осложнении пневмонией, ее лечение требует дополнительного обследования и назначения антибактериальных средств.

Целью лечения при ушибе ребра является снижение боли, и применение противовоспалительных средств. Учитывая поверхностное расположение ребер грудной клетки, для лечения широко используются местные средства: мази, гели и компрессы.

Основные средства для лечения ушиба следующие:

  • Противовоспалительные местные средства – мази диклофенак, фастум гель, дип-релиф;
  • Обезболивающие средства – таблетки кетанов, солпадеин, анальгин, напроксен;
  • Средства, ускоряющие заживление – трентал, пентоксифиллин.

Сильные ушибы с выраженным болевым симптомом требуют инъекционного введения болеутоляющих средств: кеталонг, диклоберл, дексалгин. В реабилитационный период применяется дыхательная гимнастика, физиотерапевтические средства и массаж.

Продолжительность лечения составляет 30-50 дней.

Ускорить восстановительный процесс возможно с помощью фиксирующего жилета, который защитит пораженную область от дополнительного повреждения при смещении. Это позволит снять боль при дыхании и движении.

После стихания острого процесса, ускорить период реабилитации можно в домашних условиях с помощью багульника, отваром которого рекомендуется растирать место ушиба.

Используют противовоспалительный свойства календулы. Из ее листьев готовят отвар и прикладывают компрессы на пораженную область. Обработка гематомы отваром бодяги снимает отечность.

Обязательно нужно выполнять специальный комплекс дыхательных движений.

Чтобы избежать осложнений и ускорить восстановительный период, нельзя допускать повторного травмирования грудной клетки. Нужно соблюдать покой и рекомендации специалистов.

После ушиба ребра не заниматься самолечением, а пройти полное обследование, чтоб исключить переломы и другие осложнения. Без рентгендиагностики применение давящих повязок запрещается.

Не начинайте самостоятельно лечение в домашних условиях, если Вы не убедились в отсутствии осложнений травмы.

Первым действием, которое необходимо сделать самостоятельно до обращения к врачу – приложить холод в виде льда или охлажденных предметов.

Это снимет отек и предотвратит образование большой гематомы. Охлаждающие компрессы применяют первые два дня после травмы.

Дальнейшие действия должен назначить врач после диагностики травмы.

источник

С проявлениями межреберной невралгии сталкиваются многие.

Боли в грудной клетке, нередко сопровождающиеся жжением, онемением и покалыванием, схожи с проявлениями других болезней.

Межреберная невралгия возникает при сдавливании и раздражения периферических нервов, которые находятся в области ребер.

Ткани, которые окружают нервные окончания, воздействуют на них и вызывают сильнейшие болевые приступы.

  • Заболевания нервов или нервных сплетений;
  • Отеки и сдавливания нерва;
  • Надрывы нервных окончаний;
  • Остеохондроз;
  • Патологии, которые развиваются в расположенных рядом тканях и органах. Причинами могут быть перенесенные травмы, бактериальные инфекции, резкое переохлаждение, сильные стрессы, тяжелые физические нагрузки;
  • Позвоночная грыжа, которая локализуется в позвоночном столбе (в его грудном отделе);
  • Миофасциальный синдром или спазмы мышечной ткани;
  • Аллергические реакции организма, стрессы, понижение иммунной защиты;
  • Резкие повороты туловища, наклоны, поднятие тяжестей.

В большинстве случаев воспаление и сдавливание нервов проявляют себя такими симптомами:

  • Боли, которые возникают в области груди. Они острые, пульсирующие, имеют периодичность. Часто болезненность распространяется на соседние области: лопатки, шею, верхние конечности. Кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Иногда болезненность носит настолько резкий характер, что человек боится пошевельнуться.
  • Если провести по ходу нерва в области межреберья, можно спровоцировать сильный приступ боли или усилить уже имеющиеся неприятные ощущения;
  • Довольно часто межреберную невралгию сопровождает боль, «отдающая» в верхнюю часть спины или область сердца. Одновременно появляются: прилив тепла, жжение, неприятные покалывания в пораженной области;
  • Если причиной невралгии являются мышечные боли, то болезненность усиливается при напряжении пострадавшей мышцы во время ее растяжения (при наклонах, попытках движения плечами).

Запомните их:

  • Невралгическая боль усиливается при кашле, глубоких вдохах или выдохах, физической нагрузке или движении. Сердечная боль – нет!
  • Боль в сердце поможет снять таблетка нитроглицерина или капли Валокордин. На невралгическую боль эти лекарства не действуют;
  • Симптомы поражения сердечной мышцы сопровождают учащенный пульс, изменение показателей артериального давления. Для невралгии такие признаки нехарактерны;
  • Невралгический приступ боли неожиданный, острый, резкий. В отличие от невралгических проявлений, сердечная боль чаще всего — тянущая, тупая, обволакивающая;
  • Локализация боли при поражении нервов строго определенна. Больной может даже хорошо нащупать болезненный участок и проследить по ходу нерва «движение» боли.

Люди, которые впервые сталкиваются с приступом невралгии, часто впадают в панику, считают, что у них случился инфаркт или что-то произошло с легкими.

Признаки отличия сердечной и невралгической боли помогут принять верное решение и успокоиться. Важно обратиться к врачу, чтобы понять причину боли, поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Необходимо срочно обратиться к нему за консультацией, так как сильная боль при невралгических проявлениях может спровоцировать сердечный приступ, почечную колику и другие побочные эффекты.

Лечение невралгий и других заболеваний, симптомы которых очень похожи, часто резко отличается, поэтому неправильно поставленный диагноз иногда может стоить пациенту жизни.

Только комплексное обследование организма поможет определить причину приступа боли. Обязательно делают кардиограмму, рентгенограмму легких, проводят УЗИ.

Чтобы победить неврологические приступы, важно использовать весь спектр методов, которые снимут боль и уменьшат воспаление.

В большинстве случаев выделяют два этапа терапии:

  • Купирование болевых ощущений;
  • Восстановление деятельности нервных окончаний, спровоцировавших приступы боли.

В первые дни рекомендованы:

  • Постельный режим.
  • Сон на твердой поверхности.
  • Применение сухого тепла.
  • Прием успокоительных и болеутоляющих препаратов.

В настоящее время широко применяются:

  • Несколько видов массажа: шиацу, биоэнергетические сеансы, приемы мануальной терапии;
  • Щадящая лечебная гимнастика;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Специальные упражнения, которые способствуют вытяжению позвоночника;
  • Иглорефлексотерапия, применение лазера.

Пациенту рекомендовано уменьшить или вовсе отказаться от физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, не употреблять спиртные напитки. Во время проявления острой боли используйте:

  • Согревающие сухие компрессы. Простейший способ: поставить горчичник на область груди и рядом с позвоночником. Сам позвоночный столб греть нельзя!
  • Можно обвязать область межреберья теплым платком из натуральной или собачьей шерсти. Не допускайте переохлаждения организма;
  • Согревающий перцовый пластырь, который прикрепляют к болезненному месту, уменьшают неприятные симптомы;
  • Мази, в основе которых лежат продукты пчеловодства или же змеиный яд, втирают в болезненные места. Эффект – ярко выражен.

Консервативная терапия помогает восстановить состояние поврежденного нерва. Когда причиной боли является защемление нерва, грыжа позвоночного диска, без хирургического вмешательства не обойтись. После операции состояние пациента нормализуется, так как устраняется основная причина, вызывающая боли.

Без лекарственных препаратов на всех этапах лечения не обойтись, особенно в самом начале сильнейших болевых проявлений. Без эффективного обезболивания может наступить болевой шок, случиться сердечный приступ, повыситься давление.

Невролог назначает следующие лекарства:

  • На основе диклофенака: Диклоран, Наклофен, Вольтарен-гель.
  • На основе клофезона: Перклюзон.
  • На основе кеторолака: Кеторол, Торолак, Кетанов, Долак.
  • На основе трамадола: Трамигит, Адамон, Синтрадон, трамолин.
  • На основе пироксекама: Эразон, Пирореум.
  • Спазмалитики: нош-па.
  • В основе лежит карбамезипин: Тимонил, Кар-басан, Зептол, Тегретол.
  • В основе лежит вальпроевая кислота: Орфирил, Дипромасал, Апилепсин.
  • Лиорезал на основе баклофена.

Препараты, которые предупреждают повторные приступы и не дают заболеванию перейти в хроническую форму:

В домашних условиях для снятия мучительных симптомов невралгии можно применять следующие методы народной медицины:

  • Натертый хрен прикладывают к воспаленным местам;
  • Яйцо нужно сварить вкрутую, разрезать. Приложить половинки сваренного яйца к месту пульсации боли. После полного остывания яйца боль стихает;
  • Листочки герани прикладывают к болезненному месту, накрывают льняной (другая не подходит!) тряпочкой, несильно прибинтовывают и укутывают место шерстяным платком;
  • Готовят мазь из свиного жира и небольшого количества крепкого отвара сирени. Аккуратно втирают ее с места пульсирующей боли;
  • Хорошо помогает сок целебной черной редьки. Свежеотжатый сок тщательно втирают по ходу нерва, затем накрывают пораженную область чем-то теплым;
  • Агава американская – хороший помощник в борьбе с невралгией. Сочные листья разрезают, прикладывают к нужным местам. Если появляется раздражение или сильное жжение, на время нужно нанести слой творога. После опять приложить листья агавы;

Травники рекомендуют пить следующие травы и сборы:

  • Отвар из коры ивы. Заливают кипятком (1 стакан) чайную ложку нарезанной коры, 20 минут томят на небольшом огне. Остуженный и процеженный отвар нужно принимать до 4-х раз в день по ст. ложке;
  • Делают отвар из листьев мяты перечной. Пьют по утрам и вечерам (около100 мл);
  • Ромашка аптечная отлично снимает воспаление, предотвращает судороги. 70 г цветков ромашки заливают около 200 мл кипятка, кипятят 5 мин. Четверть стакана отвара принимают внутрь после еды;
  • Бессмертник измельчают, около 2 ст. л. кладут в термос, заливают 500 мл кипятка. Настой томится в течение ночи. С утра его процеживают. Рекомендовано за день выпить все количество;
  • Абрикосовые косточки (3 ст.л.)+ лимоны (полкило) + мед (500грамм). Натереть лимон с кожурой, смешать с измельченными косточками и теплым медом. Тщательно растереть. В течение месяца по утрам и вечерам принимают по столовой ложке приятной на вкус смеси.

Примочки и растирки из трав эффективно снимают болезненность пораженных мест. Вот несколько проверенных временем рецептов:

  • Взять спирт 70% — примерно, 1 литр. Подготовленные цветы арники горной измельчают, смешивают со спиртом, смесь переливают в бутылку из темного стекла, настаивают несколько дней. Растирают места по ходу воспаленного нерва и обязательно укутывают;
  • Молодые березовые почки – пригоршня. Водка – пол-литра. Смешать компоненты, настоять. Делать спиртовые компрессы на пораженных местах.
  • Ванны с отваром осиновой коры помогут унять боль, снимут воспаление. Каждый вечер заваривают кору осины, отвар наливают в ванну. Вода – достаточно горячая, чтобы хорошо прогреть болезненные места. После процедуры аккуратно вытирают тело, и область межреберья оборачивают теплым, желательно шерстяным платком.

Чтобы не допустить невралгических осложнений и приступов боли, достаточно соблюдать несложные правила:

  • Нужно сохранять правильную осанку, чтобы не допустить ущемления нервов и сдавления нервных окончаний неправильно расположенными органами при искривлении позвоночника или остеохондрозе;
  • Во время длительного пользования компьютером, при «сидячей» работе нужно держать спину прямо, каждый час вставать из-за стола, чтобы уменьшить давление на межпозвоночные диски;
  • Если появились боли, жжение в области груди или спины, немедленно нужно сделать перерыв, помассировать места, утомленные однообразным положением тела;
  • Важно делать зарядку, чтобы сохранять тонус мышц;
  • По возможности нужно избегать стрессов, так как страдают все отделы нервной системы;
  • Своевременно нужно лечить остеохондроз, болезни позвоночника. Ведь грудной радикулит появляется в результате сдавливания раздражения нервных окончаний, что позднее приводит к болезненным проявлениям в межреберной области.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.

Анатомия межреберных нервов:

  • Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
  • Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
  • Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
  • За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Читайте также:  Кетонал и кетанов в чем разница и от чего

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

  • двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
  • чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
  • вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, — сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Поскольку одним из самых ярких негативных признаков, которые вызывает поражение периферических нервов является сильная боль, то самым первым действием будет принять подходящее обезболивающее при невралгии. Достаточно часто лекарственные средства и методы позволяют не только устранить болевые симптомы, но и приглушить развитие воспалительного процесса. А поскольку способов устранения невралгической боли достаточно много, для того чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный, важно ознакомиться со всеми из них.

Независимо от места расположения поврежденного нерва, постоянным симптомом данного заболевания является острая боль. В большинстве случаев она возникает резко и имеет свойство усиливаться при любых нагрузках. Длительность болевого симптома может быть как несколько минут, так и измеряться часами. В ночное время суток дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется боль при невралгии в зависимости от места возникновения поврежденного нерва. Чаще всего это межреберная зона, поясница, шея с дискомфортом отдающим в область ключицы и лобная с околовисочной частью головы. И для устранения данного фактора в любом из случаев, кроме невралгии тройничного нерва, применяются практически одни и те же обезболивающие лекарственные средства и методы.

Основной группой препаратов использующихся от боли при невралгии, являются нестероидные противовоспалительные таблетки. Они не только устраняют явный физический дискомфорт, но и эффективно снижают воспалительный процесс. Также данная группа лекарств способна понижать высокую температуру тела, появляющуюся при поражении периферических нервов.

Все существующие обезболивающие лекарственные средства применяемые при невралгии, условно можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и способу применения, невралгические средства бывают такими:

  • таблетки;
  • инъекции для уколов;
  • мази и гели;
  • свечи.

Выбор конкретного препарата при невралгии, как и его дозировок, должен осуществляться только лечащим врачом, с обязательным учетом всех особенностей организма пациента. В ходе подбора лекарственной формы обязательно учитывается общее состояние здоровья больного и наличие у него высокой чувствительности к каким-либо компонентам препаратов.

Рассматривая скорость проявления болеутоляющего эффекта, а также его длительность, более предпочтительными медикаментозными средствами при невралгии являются таблетки, свечи и инъекции для уколов. Мази и гели в основном используются в качестве дополнительного вспомогательного элемента. Их противовоспалительный эффект по качеству значительно превышает способность данных лекарств устранять спазмы и боль.

Обезболивающие лекарства при невралгии в форме таблеток достаточно эффективны, однако их использование возможно далеко не всегда. Наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, а также дисфункции печени и почек нередко являются прямыми противопоказаниями к приему средств данного типа.

К наиболее эффективным таблетированным невралгическим средствам относятся такие препараты:

  • Кеторолак. Аналогами данного препарата являются таблетки Торадол, Кетокам, Долак, Кетофрил и Кетанов;
  • Залдиар, в составе которого представлены действующие вещества трамадол и парацетамол;
  • Фламакс;
  • Ибупрофен. В различных дозировках его содержат обезболивающие препараты Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен;
  • Парацетамол.

Несмотря на высокую популярность болеутоляющего препарата Диклофенак, также относящегося к противовоспалительным средствам нестероидной группы, от его использования лучше отказаться. Данное лекарственное средство не только дает непродолжительный и слабый обезболивающий эффект, но и существенно повышает риск развития язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Одними из самых действенных средств как снять боль при различных видах невралгии, являются инъекции для внутримышечных уколов. Эффект от приема препаратов в данной форме проявляется достаточно быстро и практически не имеет негативного воздействия на внутренние органы и системы больного.

Обезболивающие препараты, введенные при помощи инъекций, усваиваются организмом гораздо лучше таблеток. Именно поэтому в ходе их применения необходимо обязательно соблюдать предписанную лечащим врачом дозировку и схему лечения. Принцип введения препарата также должен соблюдаться, поскольку некоторые обезболивающие противовоспалительные уколы для активизации действующего вещества требуют медленного введения, а другие необходимо подогревать до комнатной температуры.

Наиболее эффективными при поражении периферических нервов являются такие обезболивающие препараты в виде внутримышечных инъекций:

  • Кетанов;
  • Лорноксикам и его аналог Ксефокам;
  • Торадол;
  • Фламакс;
  • Мелоксикам, аналогом которого является Мовалис;
  • Флексен.

При необходимости экстренного разового применения, в отсутствие перечисленных выше обезболивающих препаратов, при невралгии могут применяться инъекции на основе анальгина. К ним относится Спазган, Триган, Баралгин и сам Анальгин, который в сочетании с Димедролом используют для болеутоления в каретах скорой помощи. Однако частое применение анальгетиков недопустимо по причине высокого риска развития агранулоцитоза и иных патологических изменений состава крови.

Данный вид препаратов используется исключительно в совокупности с другими болеутоляющими лекарствами в виде таблеток, уколов или свечей. Как самостоятельное обезболивающее средство при невралгии, мази и гели обладают достаточно низкой эффективностью. Однако их длительное систематическое использование оказывает стойкий противовоспалительный и некоторый спазмолитический эффект. Также такие мази и гели способствуют активации регенерационных свойств тканей, поэтому они применяются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления повреждений при невралгии.

Наиболее эффективными мазями и гелями, способными устранять боль при невралгии, являются такие препараты:

Немало из этих препаратов содержат в своем составе пчелиный либо змеиный яд. Исходя из этого, перед началом использования мази либо геля, снимающих воспаление и боль при невралгии, следует обязательно проконсультироваться с врачом и исключить все противопоказания. В случае повышенной чувствительности организма пациента к большинству компонентов обезболивающих мазей и гелей, чаще всего ему назначается Миотон, основанный на растительных компонентах. Однако его эффективность значительно ниже чем у других препаратов данной группы.

Одним из наиболее быстрых способов как снять боль при различных видах поражения периферических нервов, является использование специальных ректальных свечей. К наиболее эффективным из них относятся:

Помимо того, что эти свечи быстро обезболивают, они также эффективно снимают воспаление и понижают высокую температуру. Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные свечи, их достаточно редко используют при лечении невралгии. Причиной тому является неудобство их применения, включающее обязательное длительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды обезболивающих препаратов могут комбинироваться между собой для достижения быстрого положительного эффекта. Однако обязательным условием безопасной и эффективной терапии является строгий врачебный контроль.

Болезненные приступы, возникающие в межреберье, грудной клетке и спине могут оказаться признаком возникновения межреберной невралгии.

Это патология, характеризующаяся сдавливанием межреберных нервов мускулатурой, располагающейся между ребрами.

Характер возникающих болей очень похож на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поэтому реальную причину появления боли часто удается установить лишь после консультации у специалиста.

Межреберная невралгия лечится при помощи комплексной терапии, которая включает в себя использование медикаментов, посещение физиотерапевтических процедур и мануального терапевта.

Дозировка препаратов, частота и длительность их приема должна в строгом порядке назначаться лишь специалистом и не превышать допустимую норму.

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры. Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

НПВС бывают нескольких видов

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

  • ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неврологических заболеваний;
  • болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль);
  • повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток;
  • риск возникновения артериальных тромбозов;
  • печеночные и почечные колики.
  • наличие эрозии или язвы ЖКТ;
  • обострение заболеваний ЖКТ;
  • период беременности;
  • нарушения работы печени и почек;
  • все виды цитопении;
  • индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

  • «Диклофенак» — основное действующее вещество диклофенак натрия.
  • «Индометацин» — главный действующий компонент индометацин.
  • «Ибупрофен» — действующее вещество ибупрофен.
  • «Нимесулид» — основное действующее вещество нимесулид.
  • «Найз» — главное действующее вещество нимесулид.
  • «Кетонал» — активное вещество кетопрофен.
  • «Вольтарен» — главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Миорелаксанты назначают для расслабления скелетных мышц и бывают двух категорий

  • боли, возникающие вследствие травмирования спины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • артроз;
  • миозит;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства;
  • необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.
  • язвенные повреждения ЖКТ;
  • детский возраст до 1 года;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

  • «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
  • «Сирдалуд» — активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
  • «Сибазон» — действующее вещество диазепам.
  • «Баклофен» активный компонент баклофен.

Видео: «Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?»

Межреберная невралгия относится к тем неприятным заболеваниям, которые на несколько дней «вырубают» человека из обычной жизни и лечится не только таблетками. Некоторым утешением служит полное осознание того, что это заболевание является только неприятным симптомом, и при грамотном лечении проходит бесследно.

Как известно, лекарственные препараты при всех заболеваниях должен назначать врач (в данном случае невролог), так как даже у самых безобидных лекарственных препаратов могут существовать как побочные эффекты, так и эффекты передозировки, особые проявления аллергических реакций и многие другие непредвиденные обстоятельства. Поэтому, описывая таблетки от межреберной невралгии, мы не будем приводить конкретные дозировки, а ограничимся перечислением групп лекарственных препаратов, которые, будучи приняты внутрь, способны облегчить страдания, вызванные межреберной невралгией.

Существуют ситуации, когда нельзя медлить, а вместо того, чтобы искать лекарственные средства на просторах интернета, следует срочно вызывать «скорую помощь» (см. статью Невралгия: когда нужна госпитализация):

  • острые боли в груди , приступообразные, провоцируемые физической нагрузкой, сжимающего характера, которые длятся не секунды и доли секунды, как при невралгии , а минуты – велик риск развития инфаркта миокарда. При тяжелом состоянии возможно появление слабости, страха смерти, обморочного состояния, холодного пота, бледности;
  • второе состояние – развитие острой аллергической реакции на введение или прием, какого-нибудь лекарственного препарата. Жалобами будут удушье, кожный зуд, отечность лица, шеи, крапивница. При подобной ситуации также нужно вызвать врача.

Кроме этого, нужно помнить, что приобретать таблетки при межреберной невралгии самостоятельно можно только в том случае, если этот эпизод развивается не впервые, а уже подобное с вами было, врач назначал лекарственные препараты, и вы уверены, что все симптомы схожи. Следовательно, вы нуждаетесь в повторении этого курса лечения такими же таблетками.

Перечислим те препараты, которые разрешены к применению в таблетированном виде при межреберной невралгии. Нужно заметить, что невралгия по силе боли не может проявляться «чуть-чуть»: это похоже на свет или полную тьму. Или свет есть, или его нет. Поэтому невралгия может иметь более редкие и более короткие приступы при ее успешном излечении, но интенсивность ощущений внутри каждого приступа будет прежней. Поэтому рекомендуется в первые сутки наибольшего страдания знать, что межреберная невралгия при лечении таблетками исчезает позже, чем при назначении инъекций.

Иногда желательно даже назначить лечебную новокаиновую блокаду, например, при тех случаях, когда пациент не может спать из – за частых болевых приступов.

Следующие таблетированные представители этой большой группы показаны при межреберной невралгии:

  • мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Мелокан и многие другие представители) – принадлежит к группе оксикамов. Используется для купирования острой боли, но не дольше, чем 5 дней;

Мовалис – самые популярные таблетки при межреберной невралгии

  • лорноксикам (ксефокам). Высокоэффективный препарат с небольшим количеством побочных эффектов и высокой терапевтической широтой действия;
  • кетопрофен (кетонал). Препарат может использоваться как в таблетированной форме, так и в виде геля и мази для местного применения;
  • нимесулид (Нимесил);

Выше мы перечислили НПВС с выраженной противовоспалительной активностью. Они будут воздействовать на мышечный компонент боли, уменьшая степень воспаления, отека, и компрессии нервного корешка.

Также применяются препараты из группы НПВС, но с действием, направленным против боли. Таким представителем является:

  • кеторол (кетанов). Не обладая противовоспалительным действием, он может купировать сильную боль. Но все – таки, невралгия – это особый вид боли, и обезболивающий эффект от его применения будет не таким хорошим, как при головной боли или после удаления зуба.

Одни из самых популярных обезболивающих таблеток при лечении межреберной невралгии

Это связано с тем, что препарат будет работать на уровне мышечной ткани, но в силу своей специфики не сможет изменить генерацию патологического импульса в самом нерве, как это делают, например, противосудорожные препараты.

Дополнительное расслабление поперечнополосатых мышц, активно участвующих в создании мышечного спазма, дают миорелаксанты, которые воздействуют на специальные нейроны в спинном мозге, которые отвечают за сохранение постоянного, физиологического мышечного тонуса. Снижение их деятельности производит такой же эффект, как сеанс хорошего массажа:

  • Мидокалм (толперизон) – является дневным препаратом, не вызывает сонливости.
  • Сирдалуд (тизанидин) – обладает несколько более расслабляющим действием, отчего может с успехом назначаться на ночь.

Сирдалуд – “ночные” таблетки

Миорелаксанты расслабляют все мышцы скелетной мускулатуры, а не только те, которые «болят». Именно поэтому при их использовании может развиться некоторая мышечная слабость. Конечно, их назначают или неработающим пациентам, или в том случае, если человек идет «на больничный». Ведь мышечная слабость может замедлить время реакции при управлении автомобилем, другими машинами и быстро движущимися механизмами.

Доказательная эффективность витаминов группы В до сих пор дискутируется. Однако многие пациенты утверждают, что после курса лекарственных препаратов, содержащих эти вещества, улучшается общее самочувствие, и исчезают боли. Наиболее ярким представителем этой группы является:

  • Мильгамма Композитум (драже). Следует понимать, что витамины являются лишь вспомогательными препаратами, улучшающими нервную трофику и проведение импульса, но не являются средствами для лечения межреберной невралгии в буквальном смысле этого слова.

Таблетки Мильгамма Композитум – популярные витамины при любых видах невралгии

Этими средствами исчерпывается перечень безрецептурных препаратов, которые можно купить в аптеке. Так, не были предложены многие средства, которые назначают врачи после детального обследования. Разумеется, этот перечень, особенно в отношении группы НПВС – далеко неполный: ведь есть десятки эффективных препаратов. Главное – не покупать препараты первого поколения, которые способны вызвать образование язвы желудка или желтуху вследствие грубых побочных свойств. К таким препаратам, которые можно применять не более 3 дней, относятся диклофенак и ортофен.

При приеме НПВС для профилактики изжоги всем лицам с нездоровым желудком рекомендуется употреблять омепразол в дни приема НПВС, утром и вечером.

источник