Меню Рубрики

Как действует кетанов на организм человека

Иногда возникают ситуации, когда необходимо быстро купировать приступ боли, будь то головная или зубная. В этом случае применяются специальные препараты. Один из них «Кетанов», позиционируемый инструкцией как действенное и эффективное лекарственное средство. Его действие направлено на избавление от болезненности, а также на снятие воспаления. Показания и противопоказания к приему «Кетанова» будут представлены в данной статье.

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. Главные действия препарата – обезболивание и снятие воспаления. Главное действующее вещество «Кетанов» — кеторолак, которое считается производным от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Существует две формы, в которых производится препарат:

1. Таблетированная форма. Представлена круглыми, белого цвета таблетками в оболочке.

2. Раствор для введения внутримышечно. Он может быть абсолютно прозрачным или обладать бледно-желтым оттенком.

Не существует мази «Кетанов». Противопоказания и инструкцию по применению мы будем описывать к таблеткам и уколам. С таким действующим веществом имеется в продаже мазь «Кетонал».

В таблетках содержится по 10 мг кеторолака, в то время как концентрации действующего вещества в инъекциях достигает 30 мг на 1 мл.

Кроме кеторолака, в состав препарата входят также вспомогательные компоненты, которые увеличивают эффективность главного действующего вещества. Это в свою очередь дает возможность быстро и эффективно снимать боль и приостанавливать процесс воспаления.

Противопоказания к «Кетанову» рассмотрим ниже.

Препарат обезболивающего действия обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Также препарат оказывает легкое жаропонижающее действие. Действующее вещество угнетающе воздействует на ферменты ЦОГ всех типов, при этом оказывая влияние на синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы.

«Кетанов» имеет ряд преимуществ перед другими аналогичными препаратами. К ним относятся:

1. Препарат не влияет на количество тромбоцитов в составе крови и их активность.

2. Не нарушает дыхательную функцию.

3. Не оказывает влияния на психомоторные функции организма.

4. Не вызывает привыкания и зависимости.

5. Не затормаживает нервную систему.

Таблетки «Кетанов» показания к применению имеют довольно обширные.

Таким образом, препарат особенно эффективен в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, способного справиться с болью любой интенсивности и степени. Он более эффективный, чем другие препараты, входящие в группу НПВС. По силе воздействия на боль свойства «Кетанова» соотносимы с действием морфина.

Препарат полностью купирует боль уже спустя полчаса после приема медикамента, при этом максимальная эффективность наступает спустя два часа. Если «Кетанов» принимается перорально, то он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако присутствие в содержимом желудка жирной еды может пролонгировать данный процесс. В этом случае максимальная концентрация действующего вещества в составе крови наблюдается спустя час после приема.

Если препарат вводится внутримышечно, то максимальная концентрация достигается спустя полчаса. Исследования выявили, что кеторолак способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также в грудное молоко при лактации. Поэтому его назначение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат полностью выводится из организма печенью и почками. Полувыведение занимает примерно 5-6 часов. Однако у лиц пожилого возраста и у пациентов с патологиями почек этот период может быть дольше. Состояние печени на продолжительность полувыведения препарата не влияет.

Прежде чем рассмотреть противопоказания к применению «Кетанова», опишем, в каких случаях его назначают.

Препарат в форме таблеток назначается для снятия боли и воспаления в следующих случаях:

1. Зубная боль любого генеза.

2. Воспалительный процесс в деснах, в том числе флюс.

3. Колики в печени или почках.

4. Отиты и воспалительные процессы в среднем ухе.

6. Для снятия симптомов подагры и радикулита.

7. Обезболивание при онкологических заболеваниях.

9. Гаймориты в любой форме.

Должны строго соблюдаться данные показания.

«Кетанов» для внутримышечного введения назначается реже. В основном уколы назначают при болях и воспалениях высокой степени интенсивности. Как правило, специалисты прописывают подобные уколы во время реабилитационного периода после проведенной операции в следующих медицинских областях:

1. Хирургия (общая, экстренная и гнойная).

Также «Кетанов» назначается в составе комплексной терапии при спортивных и бытовых травмах, а также ушибах и растяжениях.

Любой препарат из группы НПВС обладает рядом противопоказаний, и «Кетанов» не является исключением. Так, препарат нельзя принимать при следующих заболеваниях:

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

2. Индивидуальная реакция на ацетилсалициловую кислоту.

3. Предрасположенность к спазму бронхов, астме и ангионевротическим отекам.

4. Дегидратация и гиповолемия.

5. Эрозии на слизистых оболочках кишечника и желудка.

6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

7. Гемофилия, нарушение свертываемости крови, склонность к развитию пептических язв.

8. Инсульт геморрагического вида.

9. Геморрагические диатезы.

10. Период беременности и лактации.

При нарушениях в работе почек и печени, сердечной недостаточности в хронической форме, а также гипертонии препарат принимается с повышенной осторожностью и только строго в указанной специалистом дозировке. Данные состояния также относятся к противопоказаниям к «Кетанову».

Лечащий врач на свое усмотрение назначает средство при следующих заболеваниях:

2. Красная волчанка системного типа.

3. Кровотечения и язвы в желудочно-кишечном тракте в анамнезе пациента.

4. Наличие полипов на слизистой оболочке носа и носоглотки.

6. Артериальная гипертензия.

8. Возраст пациента старше 65 лет.

Нельзя одновременно принимать его с другими препаратами из группы НПВС. Это увеличивает риск появления кровотечений и может усугубить состояние пациента. Из-за влияния кеторолака на свертываемость крови его нельзя принимать перед проведением оперативного вмешательства. Противопоказания к уколам «Кетанова» аналогичные.

Чаще всего, на фоне приема средства развиваются следующие побочные реакции:

2. Отеки нижних конечностей и лица.

3. Нервозность, раздражительность и беспокойство.

4. Нарушение координации движений.

5. Головокружение, появляющееся приступообразно.

8. Одышка и затрудненное дыхание.

Прием «Кетанов» способен спровоцировать побочные явления со стороны всех органов и систем организма, включая сердечно-сосудистую, кроветворную, пищеварительную и дыхательную.

Аллергическая реакция на препарат может носить разную степень интенсивности вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Подобные реакции хоть и редко, однако могут иметь очень серьезные последствия для организма, поэтому при первых признаках следует вызвать скорую помощь.

Превышение предписанной специалистом дозировки препарата может привести к болезненности в области живота, тошноте, рвоте, нарушению работы почек, гастриту и язвам.

В статье были рассмотрены противопоказания и побочные эффекты «Кетанова».

источник

Кетанов, от чего этот препарат? Если вам необходим исчерпывающий ответ на этот и многие другие вопросы относительно данного лекарственного средства, то мы предоставим вам полную и объективную информацию. Мы выясним, какое действие оказывает Кетанов, к какой группе препаратов относится, обладает ли побочными эффектами и т. д.

Итак, от чего таблетки Кетанов? Это мощное обезболивающее средство. Кстати, предлагается он не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутримышечного применения. А еще этот быстрый и мощный анальгетик имеет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Но в первую очередь, он отлично справляется с болевым синдромом. Поэтому врачи чаще всего назначают его для снятия боли различного происхождения. Не будет преувеличением сказать, что Кетанов – лекарство от самой сильной боли. Лучше всего использовать его для борьбы с болевыми ощущениями разной этиологии. Он прекрасно купирует боль при травмах, а также после проведенных операций. Причем на разные органы этот препарат воздействует одинаково эффективно. Если вам назначили Кетанов, инструкция по применению подскажет, как правильно принимать этот препарат.

Выпускается Кетанов сразу в нескольких формах:

  • Раствор. Он вводится внутримышечно. Кетанов ампулы – это бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость в стеклянных ампулах. В картонных коробках может быть расфасовано по 5 или по 10 ампул объемом по 1 мл. Часто после оперативного вмешательства назначают именно Кетанов (уколы внутримышечно).
  • Таблетки. Они покрыты оболочкой для того, чтобы оказывалось меньшее воздействие на ЖКТ. Есть узнаваемая гравировка с надписью KVT. Ячейковые контурные упаковки содержат по 10 таблеток. Количество таких упаковок в пачке может варьироваться от 1 до 10. Если вы выбрали Кетанов таблетки, инструкция по применению подскажет, как их принимать В Кетанов инструкция по применению (таблетки или ампулы) подробно объясняет, когда лучше выбрать форму таблеток, а когда – раствор.

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Он обладает такими лечебными свойствами:

  1. Снимает боль.
  2. Снимает воспаление.
  3. Понижает температуру.

Но степень этих эффектов разная. Самый выраженный эффект Кетанова – обезболивающий. Он действительно прекрасно справляется с достаточно сильным болевым синдромом. А вот если говорить о противовоспалительном и жаропонижающем эффектах, то они выражены значительно слабее. Жаропонижающий эффект у данного препарата незначительный. Как отмечают врачи, все эффекты данного средства затмевает его способность побороть боль. Кетанов считается очень сильным обезболивающим и при этом ненаркотическим препаратом. Если сравнивать с другими нестероидными лекарственными средствами, то его обезболивающий эффект выше в десятки, а иногда и в сотни раз. Очень важно, что этот мощный и эффективный препарат не является наркотическим, то есть, он не вызывает привыкания. Он не оказывает негативного влияния на ЦНС, несмотря на сильное анальгезирующее действие. Кстати, это самое мощное средство в группе нестероидных лекарств.

Кетанов способен снимать боль с различных органов и систем одинаково эффективно. Он оказывает сильное периферическое действие. Врачи используют его для купирования как умеренной, так и очень сильной боли. Особенно хорошо он справляется с болью, которая появилась из-за проведенных операций или полученных травм. В чем же секрет такой эффективности? Лечебный эффект этого препарата связан с тем, что его активное вещество прекрасно блокирует фермент циклооксегеназу. Именно этот фермент синтезирует в организме простагландины. Эти вещества и отвечают за развитие воспалительных процессов, появление сильного болевого синдрома, повышение температуры. После того, как пациент принял Кетанов, в его организме полностью прекращают вырабатываться те вещества, которые и отвечают за нашу способность чувствовать боль. Так надежно купируется болевой синдром в любой части тела. При этом не важно, что именно спровоцировало боль. Это средство прекрасно справляется даже с очень сильной и мучительной болью.

Раньше для купирования таких сильных болевых ощущений использовали опиаты (Омнопон, Морфин и др.). Но они обладали целым комплексом побочных эффектов и вызывали привыкание. В отличие от анальгетиков наркотических, Кетанов не способен оказывать такие побочные эффекты, как:

  1. Угнетение ЦНС.
  2. Угнетение дыхания.
  3. Не оказывает заметного седативного влияния.
  4. Не вызывает тошноту, рвоту.
  5. Не провоцирует у пациентов задержку мочи.
  6. Не влияет на перистальтику в кишечнике и не ослабляет ее.
  7. Не влияет на сердечные сокращения.
  8. Не меняет показатели артериального давления.

Но и у Кетанова есть свои побочные эффекты. Например, он влияет на показатели свертываемости крови, уменьшая их. Потому в том случае, если может возникнуть кровотечение, например, после операции, препарат принимают очень осторожно.

Главное показание для применения Кетанова – необходимость быстро и надежно купировать боль. Это может быть болевой синдром практически в любом органе. Препарат будет эффективен независимо от этиологии боли. Таблетки и уколы используются при совершенно одинаковых показаниях. Врач выбирает конкретную лекарственную форму, лишь руководствуясь удобством для конкретного пациента. Боль сопровождает разные патологические состояния и травмы нашего организма. Если вы хотите знать более конкретно те случаи, при которых используется Кетанов, то мы даем их подробный список.

Показания для применения Кетанов в качестве обезболивающего:

1. Необходимость купировать боль после выполненной операции.
2. Необходимость купировать боль после перенесенной травмы.
3. Если необходимо снять боль на короткое время. Такая необходимость бывает в ряде случаев:

  • Зубная боль.
  • Боль как последствие отмены анальгетиков наркотических.
  • Боль в процессе выполнения стоматологических процедур.
  • Послеродовая боль.
  • Почечная или желчная колика (в этом случае действие Кетанова подкрепляется еще и спазмолитическими средствами).
  • Мышечная боль.
  • Отит.
  • Болевой синдром при опухолях.
  • Боли из-за остеоартроза, остеоартрита.
  • Боль по месту расположения седалищного нерва.
  • Остеохондроз.
  • Корешковый синдром.

Как видите, показаний для применения Кетанова не счесть. И все они достаточно серьезные. Но это не значит, что следует принимать препарат при появлении малейшей боли. Это сильное лекарственное средство. И назначать его должен специалист. Для повседневного использования есть не столь мощные препараты. Но и об их применении следует посоветоваться с врачом. Есть случаи, при которых этот препарат использовать нельзя. Например, не следует пить его, если у вас появилась острая боль в животе. Это может быть показанием к срочной операции, например, при воспалении аппендицита. Но если вы примете обезболивающее, то болевой синдром утихнет, и врач не сможет правильно установить диагноз. Потому в том случае, если сильно разболелся живот, следует не принимать обезболивающее, а вызывать скорую помощь. До ее приезда не принимайте никаких лекарств, особенно обезболивающих! Помните, что Кетанов способен лишь купировать боль. При этом он не устраняет саму причину болевого синдрома и не лечит заболевание. Он способен лишь облегчить ваше состояние на определенное время. Поэтому врачи всегда комбинируют прием Кетанова с другими лекарственными средствами, которые помогают устранить именно причину, спровоцировавшую боль.

Несмотря на то, что Кетанов достаточно хорошо переносится, есть целый ряд противопоказаний для его использования:

  1. Печеночная/почечная недостаточность (если креатин в плазме выше, чем 50 мг/л).
  2. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Пониженная свертываемость крови (гипокоагуляция), в том числе гемофилия.
  4. Пептические язвы.
  5. Нельзя принимать Кетанов одновременно с другими нестероидными анальгетиками. Это может спровоцировать кровотечение, особенно после проведения операции.
  6. Если нарушено кроветворение.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Гемморагический диатез.
  9. Отек (ангионевротический).
  10. Дегидратация.
  11. «Аспириновая астма».
  12. Гиповолемия. Иными словами, это обезвоживание.
  13. Не рекомендуется использовать Кетанов в качестве анестетика перед и во время проведения операций. Это повышает возможность кровотечения.
  14. Бронхоспазм.
  15. Если боль имеет хронический характер.
  16. При беременности, во время родов и при лактации.
  17. Если пациенту еще нет 16-ти лет. Детям Кетанов не назначают, так как не проводились исследования относительно его безопасности и эффективности для лечения детей.
  18. Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам этого препарата.

Есть также перечень заболеваний или патологических состояний, при которых Кетанов, хоть и можно применять, но с максимальной осторожностью:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Бронхиальная астма.
  • Холестаз.
  • Холецистит.
  • Нарушение функции почек.
  • Артериальная гипертензия.
  • Системная красная волчанка.
  • Активная форма гепатита.
  • Полипы на слизистой носа и носоглотки.
  • Сепсис.
  • После 65 лет.

В инструкции достаточно доступно и подробно описаны показания и противопоказания для использования Кетанова, рекомендуемые дозы, схема лечения и возможные побочные эффекты. Обязательно прочтите инструкцию перед применением данного препарата! Это обезопасит вас от возможных ошибок в его использовании, а также от передозировки. В инструкции подробно рассказано про уколы и таблетки Кетанов: от чего они, какой схемы лечения и дозировки следует придерживаться. Как мы уже упоминали, препарат предлагается в форме таблеток или раствора. Для большинства пациентов наиболее удобная форма этого лекарства – таблетки. В инструкции указывается, что их нужно принимать внутрь и глотать целиком. Не стоит их раскусывать или же разжевывать. Производители неспроста спрятали действующее вещество препарата за оболочкой. Это снижает его негативное влияние на слизистую желудка. Во время приема таблетку следует запить водой. Воды должно быть немного, но не менее чем 100 мл. Чтобы предупредить негативное влияние на слизистую, принимайте препарат после еды. Но имейте в виду, что если вы перед тем, как выпить таблетку, съели что-то очень жирное или пищи было чересчур много, то эффект от ее приема наступит немного позже.

Бывают случаи, когда боль нужно купировать, как можно скорее. Тогда таблетку можно принять и до еды. Кетанов следует использовать тогда, когда боль действительно мешает и изматывает вас. В некоторых случаях, например, после серьезной травмы или операции, Кетанов принимают согласно графика. В таком случае его нужно пить даже тогда, когда нет болевых ощущений. Если же вы пьете Кетанов для того, чтобы побороть внезапную боль, то принимайте лишь одну таблетку. Перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, так как есть ряд патологий, при которых он может быть опасен. Если же вы принимаете препарат по тому графику, который назначил врач, то вам, скорее всего, нужно будет принимать по 1 таблетке 3-4 раза в сутки через одинаковые временные промежутки. Бывает и так, что человека мучает сильная нестерпимая боль. Тогда допустимо увеличение дозировки до 2 таблеток по 3-4 раза за сутки.

Читайте также:  Совместимость кетанов и пенталгин

Также в некоторых случаях следует принимать половину дозы (полтаблетки), а именно, если:

  1. Вы весите меньше, чем 50 кг.
  2. Вам больше, чем 65 лет.

Непрерывный прием Кетанова не должен превышать 5 дней. В некоторых редких случаях допускается прием препарата в течение недели. Если же вы будете принимать его дольше, риск серьезных и даже опасных побочных эффектов увеличится в разы. Уколы Кетанов допускается и для внутримышечного глубокого введения. При этом врач постарается подобрать минимальную, но эффективную дозу. При этом он должен учесть ваш возраст, вес, сопутствующие заболевания, характер и причину боли. Он должен постоянно отслеживать вашу реакцию на лечение. В тяжелых случаях наряду с Кетанов используют опиоидные анальгетики. Любая форма Кетанов используется максимально 5 дней.

Для приема препарата Кетанов есть относительные, и даже абсолютные противопоказания. Их перечень достаточно велик. Если у пациента есть абсолютное противопоказание для приема препарата Кетанов, то его нельзя использовать ни в коем случае, даже при сильных болях. Если же у пациента есть патология, которая является относительным противопоказанием для приема этого анальгетика, то его нужно принимать лишь под неусыпным контролем врача, с особой осторожностью.

Представляем вам перечень патологических состояний и заболеваний, при которых Кетанов абсолютно противопоказан:

  1. У пациента есть или была «аспириновая астма».
  2. Обнаружена индивидуальная чувствительность.
  3. Ангионевротический отек.
  4. Бронхоспазм.
  5. Обезвоживание.
  6. Обнаружен малый объем крови.
  7. Наблюдается обострение пептических язв.
  8. У пациента снижена свертываемость крови.
  9. Наблюдается обострение поражений ЖКТ.
  10. Печеночная недостаточность.
  11. Почечная недостаточность (креатин составляет концентрацию в крови больше, чем 50 мл/л).
  12. Геморрагический диатез.
  13. Геморрагический инсульт, даже если он лишь подозревается.
  14. Нарушено кроветворение.
  15. Есть риск появления кровотечений.
  16. Беременность.
  17. Кормление грудью.
  18. Хронические боли.
  19. Возраст менее 16-ти лет.

Во время применения этого анальгетика по статистике могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Головная боль, головокружение, сонливость; редко встречается менингит асептический, депрессия, гиперактивность, психоз, галлюцинации.
  • Диарея, гастралгия; реже – метеоризм, запор, стоматит, рвота, чувство переполненного желудка; очень редко – эрозия ЖКТ, тошнота, острый панкреатит, гепатит.
  • Редко – диспноэ. Ринит, отек гортани, бронхоспазм. • Редко – боль в пояснице, острая почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, нефрит, отеки.
  • Увеличение давления, редко – отек легких, обморок. • Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
  • Редко – понижение слуха, звон, нечеткое зрение.
  • Редко – кровотечение носовое, ректальное или послеоперационное.
  • Сыпь, пурпура, дерматит.
  • Аллергия.
  • Жжение и боль в месте укола.
  • Отеки ног, лица, увеличение веса, потливость, редко – отек языка, лихорадка.

При использовании Кетанов следует помнить, что он может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами. Это может понижать эффект обоих препаратов или вызывать серьезные побочные действия. Потому, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, врач обязательно должен быть в курсе и учесть это при назначении Кетанов. Соблюдайте максимальную осторожность, так как необдуманным комбинированием препаратов вы можете серьезно навредить своему здоровью.

А теперь остановимся на этом воздействии более подробно.

  • Другие нестероидные препараты. Взаимодействие Кетанов с иными нестероидными лекарствами может спровоцировать кровотечения или появление язв в ЖКТ.
  • Парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Их комбинация с Кетанов противопоказана категорически!
  • Гепарин, антикоагулянты, тромболитики. Такая комбинация может спровоцировать кровотечение.
  • Гипотензивные препараты, диуретики. Если их комбинировать с Кетанов, эффективность обеих средств снижается.
  • Комбинация с нефротоксическими средствами грозит развитием нефротоксичности.
  • Комбинация с инсулином повышает его гипогликемический эффект.

Как показали серьезные клинические испытания, Кетанов способен навредить здоровью матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании. Недопустимо также его использование при родовой деятельности или схватках. Это связано с тем, что высок риск того, что кеторолак приведет к кровотечению у ребенка или матери. Также он способен замедлять родовую деятельность или привести к тому, что артериальный проток плода преждевременно закроется. Это может привести к его гибели.

Не забывайте, что эффективность и безопасность лекарственных средств также зависит от правильных условий хранения. Как указано в инструкции, хранить Кетанов необходимо в сухом месте, которое защищено от света. Следите за его сроком годности. Не применяйте лекарство, если этот срок уже истек.

Мы рассказали о Кетанов достаточно подробно. Но предоставленная нами информация предлагается лишь для ознакомления. Не следует назначать Кетанов себе самостоятельно. Обязательно обращайтесь за консультацией врача! Ну а самую полную информацию вы найдете непосредственно в инструкции к этому лекарству.

источник

Лекарственное средство Кетанов используют в медицине для воздействия на болевые центры различного типа. Активный компонент кеторолак в составе препарата снижает температуру тела и уменьшает проявления воспалительных процессов. Лекарство сопоставимо по силе действия с морфинами, но отличается тем, что подобные наркотические противовоспалительные средства влияют на моторику и работу мышц, а обезболивающее Кетанов – нет. Препарат не нарушает работу дыхательной системы и не приводит к зависимости от его приёма.

В организме человека препарат оказывает следующее действие:

  • умеренно снижает жар;
  • уменьшает воспаление;
  • помогает при боли посредством блокировки производства биологически активных веществ.

Лекарство Кетанов проявляет максимальную концентрацию через час после внутримышечного укола – наблюдается активность при сочетании с кровяными белками после использования нормированной дозы в 10 мг, в процентном отношении такие связи достигают 99%. При этом скопления не отмечаются даже при использовании повышенных норм препарата.

В организме лекарство видоизменяется посредством ряда биохимических процессов и выводится из тела мочевыделительной системой спустя 8-12 часов после приёма внутрь. Если наблюдается нарушение в работе почек или больной достиг пенсионного возраста, то время выведения замедляется и зависит от степени изменения функционирования мочевой системы.

Работа препарата в организме связана с блокировкой биологического синтеза болевых, воспалительных и терморегуляторных модуляторов (ПГ). Рацемическая смесь [-] S- и [+] R-энантиомеров в форме [-] S преимущественно работает в периферических тканях и угнетает активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Не отмечается активности таблеток Кетанов при действии на опиоидные рецепторы, поэтому не выявлено зависимости от приёма, нарушения дыхания, анксиолитического и седативного эффекта. Сила действия аналогична морфину, а различные нестероидные противовоспалительные средства препарат превосходит по действию. Значительное снижение боли пациент чувствует через полчаса после введения или приёма, а максимальное действие проявляется через 1-1,5 часа.

Всасывание лекарства происходит в желудке и кишечнике, откуда поступает в кровь. Одновременный приём жирной пищи увеличивает время всасывания в два раза. Гипоальбуминемия способствует увеличению концентрации в крови лекарства Кетанов. Состав позволяет получить биологическую доступность препарата на уровне 80-100%.

Время достижения рабочей концентрации в крови:

  • при использовании нормативных доз, введённых перорально и парентерально, отмечается через сутки;
  • при использовании повышенной субтерапевтической нормы при внутримышечном уколе равновесное количество активного компонента составляет 0,64-1,12 мкг/мл (доза 15 мг), 1,28-1,26 мкг/мл (доза 30 мг), 0,38-0,78 мкг/мл (доза 10 мг);
  • кеторолак распределяется в организме из расчёта 0,15-0,32 литра на килограмм массы;
  • у пациентов с почечной недостаточностью распределение повышается в два раза, R-энантиомера вещества увеличивается на 20%;
  • после приёма кормящей матерью двух первых доз лекарства (доза 10 мг) через 2 часа в грудном молоке обнаруживается максимальное количество активного компонента.

Больше половины принятой дозы метаболизируется в печени, при этом происходит образование неактивных в фармакологическом отношении метаболитов, основными из которых являются глюкурониды и гидроксикеторолак. Метаболиты покидают организм человека через мочеполовую систему на 91%, остальное количество выводится посредством кишечника. Выведение происходит в периоды:

  • у больных без нарушений почечной функции метаболиты выводятся около 5,2 часа (в среднем);
  • после внутримышечного укола в дозе 30 мг время выведения составляет 3,6-9,2 часа;
  • приём таблеток Кетанов в дозировке 10 мг соответствует времени выделения 2,5-9,1 часа;
  • нарушения в работе печени не влияет на длительность периода выведения;
  • при нарушении у почечных больных уровня креатинина в кровяной плазме до показателя 20-50 мг/л время выведения увеличивается до 10,4-10,8 часа;
  • выраженная недостаточность в работе почек удлиняет время выделения до 13,1-13,6 часа;
  • гемодиализ не оказывает влияния на выведение активного вещества из тела.

Лекарственное средство назначают пациентам для снятия боли при заболеваниях:

  • суставных болей;
  • ревматизм, неврит и невралгия с неуточненной этиологией;
  • дорсалгия;
  • миалгия;
  • радикулопатия;
  • постоянная боль без признаков купирования;
  • боль неуточненной этиологии после хирургической операции.

Инъекционная форма Кетанов в ампулах применяется внутримышечно, начальная дозировка составляет 10 мг. Разрешается в случае необходимости повышать норму через 4-5 часов до достижения 30 мг. Максимально допустимая норма составляет 90 мг для молодых и среднего возраста больных, а для пенсионеров и тех, масса тела которых меньше 50 кг, снижается до 60 мг. При такой дозировке не разрешено применять препарат более 2 суток.

Таблетированная форма назначается больным через 5-6 часов по 1 штуке, общая продолжительность терапии не может длиться больше 7 дней. Дозировку лекарственного средства в каждом случае назначает врач. Для пожилых пациентов норма препарата должна быть снижена.

Для лечения больных, у которых наблюдается стойкая гипертония, другие подобные болезни, изменения свёртываемости крови, показано постоянное медицинское наблюдение и контроль количества тромбоцитов. Это важно для контроля гемостаза в период после проведения операций. Прекращение приёма препарата производится без предварительного снижения дозировки.

Влияние лекарства на агрегацию тромбоцитов становится меньше и прекращается через сутки или двое в зависимости от назначенной нормы после отмены средства. Если пациент страдает гиповолемией, то это даёт дополнительный риск для возникновения нежелательных почечных реакций. Если есть необходимость, допускается совместное использование Кетанова одновременно с анальгетиками наркотической группы.

Не допускается использование препарата в случае поддерживающего обезболивания в практике акушерской деятельности. Для людей, работающих с точными механизмами, водителей и трудящихся в зоне повышенной опасности следует приостановить работу на время приёма препарата, так как часто развивается сонливость, отмечается головокружение.

Частые побочные эффекты возникают более чем в 3% случаев назначения препарата. Менее частые проявления отмечаются у 3% пациентов, редкие случаи наблюдаются при использовании Кетанов, побочные эффекты возникают менее, чем у 1% больных.

Пищеварительная система реагирует на терапию лекарством чаще всего у пожилых людей (старше 65 лет), а также тех, кто страдает язвами и эрозиями желудка и кишечника. У пациентов наблюдаются симптомы диареи, гастралгии, в менее редких случаях развивается стоматит в ротовой полости, запор, тошнота, ощущается переполненность в желудке. Очень редко приём препарата вызывает эрозии и язвы кишечника и желудка с кровотечением или перфорацией. Это побочное действие сопровождается рвотой в виде гущи от кофе, спазмами, мелёной, изжогой и жжением в области желудка. Побочные эффекты затрагивают поджелудочную железу (развивается острый панкреатит), печень (гепатит, холестатическая желтуха).

Со стороны почек побочное действие проявляется в появлении острой недостаточности, болит поясничная область, может присоединиться азотемия и гематурия, развиться уремическая гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения. Больные отмечают увеличение или уменьшение отделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, отёки от плохой работы почек.

В редких случаях возникает нарушение слуха, появление шума в ушах, зрение ухудшается, предметы различаются нечётко. Дыхательная система даёт сбои в виде диспноэ, бронхиальных спазмов, насморка, одышки, трудного дыхания и отёков гортани.

Частыми побочными проявлениями со стороны нервной системы является головная боль, постоянное желание спать. Редкими эффектами является менингит асептического характера, лихорадочное состояние, судороги, ослабление мышечной ткани на спине или в области шеи. А также редко развиваются депрессивные состояния, психозы, появляются галлюцинации.

Повышается кровяное давление, развиваются лёгочные отёки, возникают обмороки. В кровяной системе изменения редко включают появление анемии, лейкопении, эозинофилии. В послеоперационный период редко присоединяется кровотечение из раны, носа, возникает ректальное выделение крови. Иногда на коже появляется сыпь, может развиться дерматит с лихорадочным течением, шелушится поверхность тела, опухают миндалины на небе. В месте укола на коже жжёт и ощущается болезненность.

Аллергические проявления возникают редко в виде анафилактических реакций, включающих симптомы:

  • сыпь на коже и изменение цвета лица, крапивница;
  • зудящие участки на теле, отёки глазных век, периорбитальные отёки;
  • трудное дыхание, свистящие звуки, давящее чувство в груди;
  • отёки пальцев на конечностях, голеней, ступней, языка;
  • наблюдается сильная потливость.

В некоторых случаях не рекомендуется применять лекарственное средство Кетанов, противопоказания заключаются в таких болезнях и состояниях пациента:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • спазмы бронхов, аспириновая астма, дегидратация и гиповолемия;
  • эрозии и язвы ЖКТ;
  • почечная и печёночная недостаточность (показатель плазменного креатинина более 50 мг/л);
  • подозрение на геморрагический инсульт, геморрагический диатез, нарушения в системе кроветворения;
  • беременность и кормление ребёнка грудью;
  • дети до 16 лет (сведений по исследованиям нет);
  • лечение хронических застарелых болей.

Есть заболевания, при которых препарат назначается с осторожностью, за самочувствием больного следит врач:

  • холецистит, холестаз;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение работы почек с показателем плазменного креатинина ниже 50 мг/л;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • гепатит в активной форме;
  • полипы в носу и горле;
  • системная красная волчанка.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с НВПС, ацетилсалициловой кислотой, кальциевыми средствами, кортикотропином и этанолом, так как взаимодействие указанных препаратов приводит в некоторых случаях к кровотечениям из кишечника и желудка из-за появления язв на их стенках.

Одновременный приём парацетамола повышает действие токсических веществ на почки, метотрексат обуславливает такое же действие в отношении печени. Допускается одновременное применение с метотрексатом при условии назначения последнего в мельчайших дозах.

Пробеницид способствует уменьшению распределения кеторолака и увеличивает его накопление в кровяной плазме, кроме того при одновременном употреблении таблеток Кетанов и пробеницида увеличивается время выведения из организма. Одновременно уменьшается клиренс лития и метотрексата, что способствует увеличению токсического действия.

Совместное применение с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, цефоперазоном, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном увеличивает риск появления кровотечения. Из-за снижения продуцирования ПГ в почках уменьшается воздействие диуретиков и гипотензивных средств. Помогает увеличить действие опиоидных анальгетиков, из-за чего рекомендуется снизить их норму приёма.

Помогает усилить воздействие гипогликемических лекарств и инсулина, поэтому дозировку уменьшают. Антацидные препараты при совместном применении никакого действия на степень всасываемости не оказывают. Нарушается агрегация тромбоцитов благодаря совместному взаимодействию Кетонов и вальпроата. Накопление нифедипина и верапамила в крови увеличивается при совместном использовании в лечении.

При внутримышечном уколе препарат не смешивают с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином, так как их взаимодействие вызывает выпадение осадка.

Кетанов в форме таблеток и уколов в ампулах хранится в тёмном и сухом месте при температуре до 25 ˚С. Срок хранения производитель указывает 2 года. Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

источник

Кетанов: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketanov

Действующее вещество: кеторолак (ketorolac)

Производитель: SC Terapia S.A. (Румыния), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия), Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Кетанов – препарат с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамин – 30 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, этанол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400), очищенный тальк, диоксид титана, очищенная вода.

Кетанов оказывает выраженное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.

Механизм воздействия кеторолака связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы) преимущественно в периферических тканях, благодаря чему происходит торможение биосинтеза ПГ (простагландинов), которые представляет собой модуляторы болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак является рацемической смесью [-]S- и [+]R-энантиомеров, обезболивающий эффект обусловлен [-]S формой.

Кетанов не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает анксиолитического и седативного действия, не вызывает лекарственной зависимости.

Читайте также:  Помогает ли кетанов от боли в горле

По силе обезболивающего эффекта он значительно превосходит прочие нестероидные противовоспалительные препараты (сопоставим с морфином).

Начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 и 1 час после внутримышечного введения и перорального приема соответственно. Время достижения максимального эффекта – 1–2 часа.

После перорального приема таблеток Кетанов кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 40 минут после приема натощак 10 мг вещества достигается Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови, его величина составляет 0,7–1,1 мкг/мл. Богатая жирами пища понижает Cmax кеторолака в крови, а также удлиняет время ее достижения на 1 час. С белками плазмы крови связывается 99% дозы, при гипоальбуминемии число свободного вещества в крови возрастает. Биологическая доступность находится в диапазоне от 80% до 100%.

При внутримышечном введении укола Кетанова абсорбция кеторолака быстрая и полная. Cmax после применения 30 мг препарата составляет 1,74–3,1 мкг/мл, время ее достижения – 15–73 минуты, Cmax после применения 60 мг препарата составляет 3,23– 5,77 мкг/мл, время ее достижения – 30–60 минут.

Время достижения CSS (равновесной концентрации) независимо от способа введения Кетанова составляет 24 часа при применении 4 раза в день. CSS составляет: внутримышечное введение 15 мг и 30 мг – 0,65–1,13 мкг/мл и 1,29–2,47 мкг/мл соответственно; пероральное применение 10 мг – 0,39–0,79 мкг/мл.

Vd (объем распределения) – от 0,15 до 0,33 л/кг. При почечной недостаточности значение Vd вещества может возрастать на 100%, а его R-энантиомера – на 20%.

Кеторолак проникает в грудное молоко. После перорального приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в грудном молоке составляет 7,3 и 7,9 нг/л соответственно, время ее достижения – 2 часа.

Больше половины введенной дозы кеторолака метаболизируется в печени, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Главные метаболиты – глюкурониды (выводятся через почки) и р-гидроксикеторолак. Выведение происходит почками и кишечником (91% и 6% соответственно).

При нормальной почечной функции средний T1/2 (период полувыведения) составляет 5,3 часа (после внутримышечного введения 30 мг – от 3,5 до 9,2 часа; после перорального приема 10 мг – от 2,4 до 9 часов). У пожилых пациентов T1/2 удлиняется, у больных молодого возраста – укорачивается. На фоне нарушений функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л значение T1/2 находится в диапазоне 10,3–10,8 часа, у пациентов с более выраженной почечной недостаточностью показатель составляет больше 13,6 часа. Функция печени на значение T1/2 не влияет.

При внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс составляет 0,023 л/кг/ч (у пожилых пациентов значение снижается до 0,019 л/кг/ч), при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч. У пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л этот показатель составляет 0,015 л/кг/ч (при внутримышечном введении 30 мг) или 0,016 л/кг/ч (при пероральном приеме 10 мг).

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Согласно инструкции, Кетанов назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л);
  • Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
  • Дегидратация;
  • Ангионевротический отек;
  • Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
  • «Аспириновая астма»;
  • Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
  • Хронические боли;
  • Бронхоспазм;
  • Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Беременность, роды и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Холецистит;
  • Холестаз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
  • Активный гепатит;
  • Системная красная волчанка;
  • Сепсис;
  • Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
  • Возраст старше 65 лет.

Таблетки Кетанов принимают внутрь.

Разовая доза при однократном приеме составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости препарат в такой же дозе можно принимать до 4 раз в день (максимально – 40 мг в день).

Уколы Кетанова раствором для инъекции делают глубоко внутримышечно. Препарат следует вводить в минимально эффективных дозах, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от интенсивности боли и реакции на терапию. В случае необходимости возможно одновременное применение с уменьшенными дозами опиоидных анальгетиков.

При однократном внутримышечном введении разовые дозы Кетанова составляют:

  • Больные до 65 лет – 10-30 мг (определяется тяжестью болевого синдрома);
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 10-15 мг.

При многократном внутримышечном введении обычно применяют:

  • Больные до 65 лет – 10-30 мг, затем каждые 4-6 часов по 10-30 мг;
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимальные суточные дозы Кетанова при внутримышечном введении составляют:

  • Больные до 65 лет – 90 мг;
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 60 мг.

Такие же суммарные суточные дозы не следует превышать при переходе с парентерального введения Кетанова на прием препарата внутрь (в день перехода допустим прием 30 мг Кетанова внутрь).

Продолжительность применения Кетанова в любой лекарственной форме не должна превышать 5 дней.

Во время применения Кетанова могут развиваться следующие побочные действия, проявляющиеся с различной частотой: (больше 3% – часто; 1-3% – менее часто; меньше 1% – редко):

  • Центральная нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; редко – асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, судороги, ригидность мышц спины и/или шеи), депрессия, гиперактивность (беспокойство, переменчивость настроения), галлюцинации, психоз;
  • Пищеварительная система: часто (в особенности у больных старше 65 лет с указаниями в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, запор, чувство переполнения желудка, рвота; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможно с кровотечением и/или перфорацией: абдоминальные боли, спазмы или жжение в области эпигастрии, мелена, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», изжога), холестатическая желтуха, гепатомегалия, гепатит, острый панкреатит;
  • Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани (затруднение дыхания, одышка);
  • Мочевыделительная система: редко – острая почечная недостаточность, боли в области поясницы с или без азотемии и/или гематурии, гемолитический уремический синдром (пурпура, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), нефрит, частое мочеиспускание, увеличение или уменьшение объема мочи, отеки почечного генеза;
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – увеличение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
  • Система гемостаза: редко – ректальное, послеоперационное, носовое кровотечение;
  • Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь); редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка, сопровождающаяся ознобом или без него, покраснение, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, шелушение или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин);
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, крапивница, кожный зуд, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, одышка, тяжесть в грудной клетке) или анафилаксия;
  • Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения раствора;
  • Прочие: часто – отеки ступней, голеней, лодыжек, пальцев, лица, увеличение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Основные симптомы: метаболический ацидоз, нарушение почечной функции, абдоминальные боли, рвота, тошнота, возникновение эрозивного гастрита или пептических язв желудка.

Терапия: назначается промывание желудка, применение активированного угля или других адсорбентов, показано симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно-важных функций организма. С помощью диализа выводится в незначительной степени.

Влияние Кетанова на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

При необходимости возможно одновременное применение с наркотическими анальгетиками.

Гиповолемия увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Применение Кетанова для премедикации, проведения поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерстве не рекомендуется.

Не следует дольше 5 дней применять Кетанов одновременно с парацетамолом. При нарушениях свертывания крови Кетанов назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов (особенно важно в постоперационном периоде при необходимости проведения тщательного контроля гемостаза).

Во время терапии рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ (управление автотранспортом, работа с механизмами), требующих высокого внимания и быстрых реакций, что связано с высокой вероятностью развития нарушений центральной нервной системы (головокружение, сонливость, головная боль).

Кетанов во время беременности, родов и в период лактации не назначается.

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

  • почечная недостаточность (креатинин плазмы от 50 мг/л): терапия противопоказана;
  • нарушение функции почек (креатинин плазмы до 50 мг/л): Кетанов должен применяться под врачебным контролем.
  • печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
  • активный гепатит: Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

Терапия Кетановом у пациентов старше 65 лет должна проводиться с осторожностью.

При одновременном применении Кетанова с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Парацетамол: увеличение нефротоксичности;
  • Глюкокортикостероиды, препараты кальция, этанол, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, кортикотропин: образование язв желудочно-кишечного тракта и возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
  • Пробенецид: уменьшение плазменного клиренса и объема распределения кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови и периода полувыведения;
  • Метотрексат: увеличение нефро- и гепатотоксичности (возможно одновременное применение только с низкими дозами метотрексата и под контролем его концентрации в плазме крови);
  • Литий, метотрексат: уменьшение их клиренса и усиление токсичности;
  • Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: увеличение гипогликемического действия (необходима коррекция дозы);
  • Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: повышение риска развития кровотечения;
  • Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижение клиренса кеторолака и повышение его концентрации в плазме крови;
  • Опиоидные анальгетики: усиление их действия (возможно существенное снижение применяемых доз);
  • Диуретические и гипотензивные лекарственные средства: снижение их эффектов;
  • Нифедипин, верапамил: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Нефротоксические лекарственные средства (включая лекарственные средства с содержанием золота): повышение риска развития нефротоксичности.

Из-за выпадения осадка раствор Кетанова нельзя смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином.

Кетанов фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола, совместим с раствором «Плазмалит», физиологическим раствором, раствором Рингера и Рингера-лактата, 5% раствором декстрозы, а также с инфузионными растворами, с содержанием аминофиллина, гепарина натриевой соли, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, инсулина человека короткого действия.

Аналогами Кетанова являются: Долак, Кеторол, Кеторолак, Кетофрил, Кетолак, Кетокам, Кетонал, Кеталгин.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам, Кетанов быстро и длительно купирует болевой синдром, включая сильно выраженный. К числу недостатков относят большой список противопоказаний и невозможность проводить терапию дольше 5 дней. Стоимость препарата оценивается как невысокая.

Примерная цена на Кетанов составляет: таблетки (20 или 100 шт. по 10 мг) – 45–69 или 217–255 руб., раствор для внутримышечного введения (10 ампул по 1 мл по 30 мг/мл) – 86–109 руб.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Макрогол 400;
  • Очищенный тальк;
  • Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

  • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
  • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
  • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
  • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

  • Не угнетает дыхание;
  • Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
  • Не оказывает выраженного седативного эффекта;
  • Не провоцирует тошноту и рвоту;
  • Не вызывает задержку мочи;
  • Не ослабляет перистальтику кишечника;
  • Не изменяет частоту сердечных сокращений;
  • Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

  • Боль после отмены наркотических анальгетиков;
  • Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
  • Боль при проведении стоматологических манипуляций;
  • Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
  • Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
  • Отит;
  • Фибромиалгия (боли в мышцах);
  • Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
  • Боли при злокачественных опухолях;
  • Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
  • Корешковый синдром;
  • Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Кетанов побочные действия с алкоголем

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

  • Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
  • Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Плазмалит;
  • Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
  • «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек;
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
  • Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • Пептические язвы в стадии обострения;
  • Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
  • Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
  • Геморрагический диатез;
  • Высокий риск кровотечений;
  • Нарушение кроветворения;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 16 лет;
  • Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Холецистит;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
  • Холестаз;
  • Активный гепатит;
  • Сепсис;
  • Системная красная волчанка;
  • Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

  • Адолор таблетки;
  • Долак раствор и таблетки;
  • Доломин раствор;
  • Кеталгин раствор и таблетки;
  • Кеторол раствор, таблетки и гель;
  • Кетолак таблетки;
  • Кеторолак раствор и таблетки;
  • Кетофрил раствор и таблетки;
  • Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

  • Артротек таблетки;
  • Асинак таблетки;
  • Аэртал таблетки;
  • Биоран раствор и таблетки;
  • Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
  • Дикловит ректальные суппозитории;
  • Диклоген раствор и таблетки;
  • Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
  • Диклоран раствор и таблетки;
  • Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
  • Метиндол ретард таблетки;
  • Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
  • Наклофен Дуо капсулы;
  • Нейродикловит капсулы;
  • Ортофен раствор и таблетки;
  • Ортофер раствор и таблетки;
  • Паноксен таблетки;
  • Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
  • Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
  • Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник