Меню Рубрики

Кетанов будет по рецепту

Привет, друзья! Сегодня я хочу поговорить о том, почему запретили кетанов, ведь такое эффективное средство, которое снимало бы болевой синдром при зубной и головной боли мало где найдешь.

Я имею в виду из таблеток. Итак, как я уже описывал в прошлой статье — это нестероидный медикамент, который способен снять практически любой спазм.

Однако, несмотря на это, его объявили запрещенным.

Почему это произошло, спросите вы?

Ответ прост. Как и любое лекарственное средство, он имеет свою разовую и суточную дозу. Если с разовой всё понятно, так как она определена фармацевтическими компаниями, то суточной у многих возникают проблемы.

Суть в том, что понятие «суточный прием» включает в себя то количество вещества, которое необходимо для лечения и разрешается принять в течение суток. Вот тут то и начались проблемы, которые и привели к тому, что медикамент запретили к свободной продаже.

Многие, пытаясь снять болевой синдром, злоупотребляли таблетками, в результате чего превышали суточную дозу. Это приводило к различным последствиям, таким как:

  1. Передозировка.
  2. Повреждение печени.
  3. Делирии.

При употреблении десяти таблеток, в сочетании с алкоголем, у больных появлялся прилив энергии, что естественно приводит к тому, что пропадал болевой синдром. В результате получилось, что препарат – наркотик, а если учесть тот факт, что в составе имеются ингредиенты, схожие с опиатами, то вопрос отпадает…

Теперь вы знаете, почему запретили.

После того, как мы разобрались с тем, почему запретили данное лекарство, можно поговорить о противопоказаниях, которые есть у всех.

Итак, лучше воздержаться от приема препарата в том случае, если вы страдаете:

  • Повышенной чувствительностью к кеторолаку или другим НПВС.
  • Эрозивно – язвенными поражениями ЖКТ.
  • Гипокоагуляцией.
  • Бронхоспазмом.
  • Гиповолемией.
  • Дегидратацией.
  • Почечной и/или печеночной недостаточностью.
  • Геморрагическим диатезом или инсультом.
  • Беременны или кормите ребенка грудью.
  • Лечите хронические боли.
  • Готовитесь к хирургическим вмешательствам.

Помимо этих заболеваний, кетанов противопоказания имеет и при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. А еще, при холестазе, нарушении функции почек, активной гепатите, сепсисе и системной волчанке.

Как уже говорилось ранее: можно превысить дозировку таблеток. Поэтому, если вы чрезмерно употребили кетанов передозировка будет проявляться:

  1. абдоминальными болями,
  2. метаболическим ацидозом,
  3. тошнотой или рвотой,
  4. нарушением работы почек,
  5. появлением пептических язв.

При сочетании с алкоголем, как я уже говорил, функция почек может быть полностью утрачена.

Для устранения передозировки обычно применяется промывание желудка, использование адсорбентов, таких как активированный уголь, и систематической терапии.

Однако данные методы не могут полностью вывести препарат из организма. Более того, справиться с этим не под силу даже диализу, что и стало еще одной, причиной почему запретили кетанов.

Любят у нас все подряд запрещать, лишь бы была возможность. Никакого отношения кетанов и его аналоги содержащие кеторолак как основное действующее вещество не являются. Не относится он и к лекарствам строгой отчетности. Все медики это понимают, и несмотря на запрет купить кетанов без рецепта абсолютно не проблема. Я правда тоже не беру его больше одного стандарта, поскольку пользоваться им приходится не часто. Для меня это лучшее спасение от мигрени. Однако лекарство действительно имеет ряд интересных побочных действий. Так в инструкции написано, что прием кетанова может вызывать галлюцинации и помутнение сознания. Вероятно при передозировке и как пишут с алкоголем. Но многие лекарства могут давать интересные эффекты в сочетании с алкоголем и что же все их запрещать? В конце концов, любитель колес всегда найдет на чем прокатиться.

Кетанов НЕ ЯВЛЯЕТСЯ наркотиком. Часто используется наркоманами для облегчения quot;ломокquot;, но сам не обладает наркотическим воздействием. Но он имеет целый ряд опасных для жизни побочных эффеков, из-за чего, собственно, и запрещен или выдается строго по рецепту во многих странах.

Уже давно препарат Кетанов находится под запретом в некоторых странах, а в России продается в аптеках только по рецепту врача. Считается, что в этом препарате содержатся наркотические вещечтва, которые вызывают зависимость у человека.

Это мощное обезболивающее давно запрещено во многих странах мира. Связано это с тем, что кетанов помогает действительно от боли различной локализации, но его можно использовать не только в этих целях, в больших дозах кетанов действует как наркотик.

Кстати, я лично все время покупаю кетанов в аптеке без рецепта, правда, беру всего одну пластинку. И ни один аптекарь ни разу не сказал, что не продаст.

Употребление 10-ти и более таблеток в сочетании с алкоголем дает сильныи прилив прилив энергии(танцы без quot;до упадуquot;) + заглушение болевого восприятия.Это-наркотик,должен выдаваться ТОЛЬКО по рецепту

С недавнего времени у нас запретили все сильнодействующие анальгетики продавать без рецепта. Но я покупаю кетанов и мне продают. Не спрашивают рецепт. А запретили его, потому что его некоторые используют как наркотическое средство.

Кетанов запретили к свободной продаже, потому что участились случаи летального исхода при его приеме. То есть он несет с собой кучу побочных действий, опасен при взаимодействии с другими веществами.

Велик риск желудочно-кишечного кровотечения и инсульта. В Европе из-за этого его вообще запретили продавать.

Я не знаю про этот препарат,а вот соседке я раньше.она старая бабушка,покупал в аптеке «карболепсин».Он тоже сейчас по рецепту.Работаю в охране,но иногда заставляют дежурить в милиции.3 месяца назад оказался понятым — взяли наркоторговца.Они сделали «контр.покупку»и он им продал 1 грамм героина за 1500 руб. В карболепсине содержится 0.022 морфия и 0,008 героина.

Стоил карболепсин 100 гр. 160 руб. Отсюда,купив 1кг его из него можно было получить 2,2 гр морфия и 0,8 героина.Те. делать на этом бизнес,его вроде повысили,но возможно причина таже,что и с кетанолом.

Я недавно себе купил лекарство Кеторол от зубной боли и меня фармацевт предупредил о том что принимать строго через 4 часа если боль появится снова,либо не пройдёт.Я так и делал,но мне хватило 2х таблеток.Так как лекарство очень мощное за 42р.Ну а вообще мамин знакомый врач это лекарство не рекомендует принимать больше одного раза,так как даже от одного приёма нагрузка и вред на печень сильная.У меня лично после приёма этого лекарства появилась слабость и тошнота лёгкая.Но Кетанов лекарство говорят ещё сильней,так что . .Кстати я бы ещё антибиотик Клацид запретил,так как побочка ещё хлеще этих лекарств.

Почему кетанов стал продаваться по рецепту?

Я не знаю про этот препарат,а вот соседке я раньше.она старая бабушка,покупал в аптеке quot;карболепсинquot;.Он тоже сейчас по рецепту.Работаю в охране,но иногда заставляют дежурить в милиции.3 месяца назад оказался понятым — взяли наркоторговца.Они сделали quot;контр.покупкуquot;и он им продал 1 грамм героина за 1500 руб. В карболепсине содержится 0.022 морфия и 0,008 героина.

Стоил карболепсин 100 гр. 160 руб. Отсюда,купив 1кг его из него можно было получить 2,2 гр морфия и 0,8 героина.Те. делать на этом бизнес,его вроде повысили,но возможно причина таже,что и с кетанолом.

Кетанов запретили к свободной продаже, потому что участились случаи летального исхода при его приеме. То есть он несет с собой кучу побочных действий, опасен при взаимодействии с другими веществами. Велик риск желудочно-кишечного кровотечения и инсульта. В Европе из-за этого его вообще запретили продавать.

Кетанов по рецепту стали продавать потому что он вошел перечень лекарств, которые должны продаваться строго по рецепту, есть приказ Минздрава об этом. У Кетанова много побочных действий, были и смертельные случаи после приема. В Европе он не продается, производится в Индии.

Он и раньше должен был продаваться по рецепту. Просто его так продавали. А вообще мне на него рецепт давали еще три года назад. Но тогда его никто не спросил. Да и сейчас не спрашивают. Только в некоторых аптеках.

Я недавно себе купил лекарство Кеторол от зубной боли и меня фармацевт предупредил о том что принимать строго через 4 часа если боль появится снова,либо не пройдт.Я так и делал,но мне хватило 2х таблеток.Так как лекарство очень мощное за 42р.Ну а вообще мамин знакомый врач это лекарство не рекомендует принимать больше одного раза,так как даже от одного прима нагрузка и вред на печень сильная.У меня лично после прима этого лекарства появилась слабость и тошнота лгкая.Но Кетанов лекарство говорят ещ сильней,так что . .Кстати я бы ещ антибиотик Клацид запретил,так как побочка ещ хлеще этих лекарств.

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

  1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
  2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
  3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

  • эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
  • наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
  • тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
  • бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
  • беременность и ранний послеродовый период;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
  • не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
  • не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

Не редко ими злоупотребляет категория пациентов пожилого возраста с хроническими болями, можно наблюдать побочные действия и при длительном парентеральном назначении. К категории наиболее встречаемых относятся:

  • Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
  • Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
  • НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.
Читайте также:  Помогает ли кетанов от боли в горле

Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.

Безусловно, от мира фармацевтов, провизоров и тем более Министерства здравоохранения я далёк, как студент мед.колледжа от зав. НИИ Сердечно-сосудистой хирургии, и тем не менее.

Немногим более часа назад, приспичило мне прогуляться до ближайшей аптеки по банальной причине. «РАЗБОЛЕЛСЯ, РАЗНЫЛСЯ И НАЧАЛ МЕНЯ КОШМАРИТЬ ЗУБ».

-далее не , а для понимания сути происходящего.

Я: «Будьте добры, упаковочку КЕТАНОВ».

П: «Вы по назначению врача берете. «

. я малость опешил. Было чувство что я чуть ли не нейролептики у нее прошу.

Я: «Да, нет. Просто напросто мне его и так отпускали».

. понимая по взгляду провизора что дальше сделки покупки/продажи «колесиков» не будет априори, спрашиваю:

Я: «Что у Вас имеется не по рецепту врача. «

. Могущественный и повелевающий перст указывает на витрину на котором красуются разноцветные упаковки анальгетических препаратов, по таким же красочным ценам.

Ладно думаю такого раньше не было, может это просто исключение из правила, прогуляюсь до другой аптечки.

Ситуация повторилась, и я минуты 1.5 -2 выбирал препарат из витринного ассортимента (благо был один и время полюбоваться на цены «с выражением кота на фото» имелось).

В итоге пришлось покупать анальгетик в 3 раза (!) дороже запрашиваемого.

Дома инет мне подсказал, что типа сей препарат внесен приказом (х.з каким) Минздрава в список как с охеренными противопоказаниями.

Прочитал перечень в купленном.)))) Не далеко он убежал от Кетанова (и остальных семейства Кеторолак).

— я знаю, что препарат довольно сильный, злоупотреблять нельзя;

— я не вчера родился, об особенностях лекарственной индустрии мельком наслышан(ну не так же);

— я знаю, что надо посетить стоматолога.

Что скажете, господа фармацевты портала пикабу. если таковые имеются. Если я не прав в чем то, то объективную критику переношу нормально.

Привет, друзья! Сегодня я хочу поговорить о том, почему запретили кетанов, ведь такое эффективное средство, которое снимало бы болевой синдром при зубной и головной боли мало где найдешь.

Я имею в виду из таблеток. Итак, как я уже описывал в прошлой статье — это нестероидный медикамент, который способен снять практически любой спазм.

Однако, несмотря на это, его объявили запрещенным.

Почему это произошло, спросите вы?

Ответ прост. Как и любое лекарственное средство, он имеет свою разовую и суточную дозу. Если с разовой всё понятно, так как она определена фармацевтическими компаниями, то суточной у многих возникают проблемы.

Суть в том, что понятие «суточный прием» включает в себя то количество вещества, которое необходимо для лечения и разрешается принять в течение суток. Вот тут то и начались проблемы, которые и привели к тому, что медикамент запретили к свободной продаже.

Многие, пытаясь снять болевой синдром, злоупотребляли таблетками, в результате чего превышали суточную дозу. Это приводило к различным последствиям, таким как:

  1. Передозировка.
  2. Повреждение печени.
  3. Делирии.

При употреблении десяти таблеток, в сочетании с алкоголем, у больных появлялся прилив энергии, что естественно приводит к тому, что пропадал болевой синдром. В результате получилось, что препарат – наркотик, а если учесть тот факт, что в составе имеются ингредиенты, схожие с опиатами, то вопрос отпадает…

Теперь вы знаете, почему запретили.

После того, как мы разобрались с тем, почему запретили данное лекарство, можно поговорить о противопоказаниях, которые есть у всех.

Итак, лучше воздержаться от приема препарата в том случае, если вы страдаете:

  • Повышенной чувствительностью к кеторолаку или другим НПВС.
  • Эрозивно – язвенными поражениями ЖКТ.
  • Гипокоагуляцией.
  • Бронхоспазмом.
  • Гиповолемией.
  • Дегидратацией.
  • Почечной и/или печеночной недостаточностью.
  • Геморрагическим диатезом или инсультом.
  • Беременны или кормите ребенка грудью.
  • Лечите хронические боли.
  • Готовитесь к хирургическим вмешательствам.

Помимо этих заболеваний, кетанов противопоказания имеет и при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. А еще, при холестазе, нарушении функции почек, активной гепатите, сепсисе и системной волчанке.

Как уже говорилось ранее: можно превысить дозировку таблеток. Поэтому, если вы чрезмерно употребили кетанов передозировка будет проявляться:

  1. абдоминальными болями,
  2. метаболическим ацидозом,
  3. тошнотой или рвотой,
  4. нарушением работы почек,
  5. появлением пептических язв.

При сочетании с алкоголем, как я уже говорил, функция почек может быть полностью утрачена.

Для устранения передозировки обычно применяется промывание желудка, использование адсорбентов, таких как активированный уголь, и систематической терапии.

Однако данные методы не могут полностью вывести препарат из организма. Более того, справиться с этим не под силу даже диализу, что и стало еще одной, причиной почему запретили кетанов.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.179

А тут зашла в аптеку, у меня рецепт спрашивают. Я грю — нету, всегда вроде так продавали. А мне отвечают — нифига, нарушают в тех аптеках, и пространно намекают, что мол низ-зя его без рецепта.

Такого туману напустили и разговаривали так сочувственно, как будто я наркотик из него делать собралась.

Вообщем, под «Вы такая молодая, и так губите себя» удалилась ни с чем. Зашла в другую — продали без проблем.

Что это было-то? Отдельно взятое сумашествие провизоров и фармацевтов или все ж «другие нарушают»?

«Смех и радость мы приносим людям. » (С)

25.04.10 23:12 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

С того, что он всегда там был.

Чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь. (с)

25.04.10 23:47 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

То, что это не соблюдается — это риск, который каждая конкретная аптека и каждый конкретный фармацевт берет на себя. Только и всего.

Из ответа фармацевта следует, что сейчас стали строже проверять. Логично, что стали меньше отпускать то, что полагается по рецептам, т.к. наказание за это приличное.

Чтобы увидеть радугу, надо пережить дождь. (с)

26.04.10 00:07 Ответ на сообщение Re: Кетанов по рецептам. пользователя Zaika555

«Смех и радость мы приносим людям. » (С)

26.04.10 10:07 Ответ на сообщение Кетанов по рецептам. пользователя lion

Есть таблетки Найз — от зуба помогают хорошо. 5 минут и все. )) я уже месяц стоматолога выбираю)) хрумкаю найз и ничего не болит)) Правда к доктору сё равно надо топать( много колесиков вредно. Так же есть чудесная штука как ледокаин на ватку и в зуб несколько секунд не приятных ощущений и. вечный кайф))

— Так ты из Сибири? Говорят, у вас медведи по дорогам ходят?

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Почему обезболивающие «кетанов» и «кетарол» начали продавать по рецептам. заданный автором Кузьма лучший ответ это очень много побочных эффектов.

Слава Богу! Наконец то! А то дожили, что по рекламе лечатся, в аптеке чего только не купишь. А потом поналечатся черти-чем, доведут себя до задницы, а врачи плохие.

Вы попробуйте в Европе что нибудь без рецепта в аптеке купить — аспирин и презерватив, остальное хрен вам дадут без рецепта, а у нас даже химиотерапевтические онкологические препараты свободно лежат (был прецедент, одна мадам сама у себя рак диагностировала, сама себе лечение назначила, правда после первого укола в реанимации оказалась, где ей её диагноз сняли).

У нас пока не по рецепту. Но вообще даже в инструкции к ним написано, что их обезболивающее действие сходно с действием морфия.

Смотри в инструкции к препарату, там написано условия отпуска из аптек: по рецепту. А лучше всего проконсультироваться с врачом, много побочных действий и есть противопоказания.

не по-назначению стали применять.

о. . а я не знала Оо мне кажется это неправильно.

Все обезболиваются и не лечатся. Мне тоже интересно. А лечиться дорого. Хотя кетарол тоже сто с лишним стоит 10 ампул. Борьба с наркоманией. Не с того конца только опять.

1. Таблетки для приема внутрь.

2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Данный вопрос интересует огромное количество людей. Весьма эффективным средством в борьбе с зубной болью является кетанов. Таблетку данного препарата можно поместить на больной зуб, а можно и выпить. Таким образом, человек сможет забыть о боли как минимум на три – четыре часа. Если боль возобновиться, можно выпить еще одну таблетку, но не больше. А вообще, нужно стараться следить за гигиеной ротовой полости и вести здоровый образ жизни и тогда проблемы с зубами не будут возникать никогда. Использование же биологически активных добавок поможет избавиться от имеющихся заболеваний ротовой полости.

Расстройства центральной нервной системы в виде сонливости, вялости, головокружений, повышенной нервозности, парестезии.

Поражения мочеполовой системы в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, нарушениях функции почек.

Нарушения обмена веществ в виде увеличения уровня креатинина/мочевины в плазме.

Поражения сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии, повышения или понижения артериального давления.

Расстройства кровеносной системы в виде тромбоцитопении, появлении гематом, кровотечений из носа, плохой свертываемости крови.

Могут наблюдаться такие аллергические реакции как сыпь на коже, зуд.

— при язвенных поражениях ЖКТ и 12-перстной кишки в тяжелой форме;

— при дисфункциях почек, повышенная вероятность развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;

— при наличии в истории болезни информации о нарушениях свертываемости крови;

— при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами;

— при гиперчувствительности к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

В23:02 мск 12декабря впсихоневрологическом диспансере вселе Алферовка Новохоперского района.

Попоручению Генеральной прокуратурыРФ органы прокуратуры субъектовРФ провели масштабные проверки.

Любят у нас все подряд запрещать, лишь бы была возможность. Никакого отношения кетанов и его аналоги содержащие кеторолак как основное действующее вещество не являются. Не относится он и к лекарствам строгой отчетности. Все медики это понимают, и несмотря на запрет купить кетанов без рецепта абсолютно не проблема. Я правда тоже не беру его больше одного стандарта, поскольку пользоваться им приходится не часто. Для меня это лучшее спасение от мигрени. Однако лекарство действительно имеет ряд интересных побочных действий. Так в инструкции написано, что прием кетанова может вызывать галлюцинации и помутнение сознания. Вероятно при передозировке и как пишут с алкоголем. Но многие лекарства могут давать интересные эффекты в сочетании с алкоголем и что же все их запрещать? В конце концов, любитель колес всегда найдет на чем.

Почему именно Кетанов? Сколько он стоит? Как его принимать?

Что может быть страшнее зубной боли? Наверное, только визит к стоматологу. Но пока мы собираемся с духом, выбираем подходящую клинику и ждём, когда нас примут, боль никуда не уходит. Напротив, она становится всё сильнее и сильнее. Можно ли с ней что-то сделать? И сделать быстро? Конечно. Главное – выбрать правильное обезболивающее средство.

Кетанов является наиболее действенным препаратом, быстро и беспроблемно снимающим самые сильные болевые синдромы. Нередко его выписывают онкологическим больным и пациентам, перенёсшим серьёзную операцию.

Кетанов от зубной боли рекомендуется стоматологами для снятия ноющих, пульсирующих, тянущих, стреляющих и других неприятных ощущений, возникающих как до непосредственного лечения, так и после него.

Чаще всего, лекарство советуют пить при пульпите (именно он.

Вот пару дней попил кетанов, от боли. И сегодня наблюдал особо странный эффект от этих супер таблеток. Особенно странное ощущение после того как за день штуки две-три проглотишь…

Утро, холодно. Я в ванной чищу зубы, которые очень болят. В голове проноситься – «выпей кетанова, выпей, выпей и станет легче…». Буквально пару минут и таблетка у меня в желудке. Полчаса прошло и зубы меня не беспокоят. Какая радость !

Работаю… Наступает обед, кушаю и БАЦ ! Зубы опять как взбесились, ноют, тянут, режут.

Рука автоматически со скорость и точность профессионального баскетболиста закидывает заветную таблетку в рот… Облегчение.

И вот уже наконец наступил конец рабочего дня, я иду к выходу и чувствую что-то не то !

Голова словно с пьяну кружится в ритме вальса, глаза бегают как бешенные, а движения кажутся замедленными. Руки как со стороны чужие наблюдаешь и т.д.

Читайте также:  Как используют кетанов наркоманы

Вообщем дома отлежался и уже около 22 часов пробило на сон, т.е. с ног валит и т.д. Так я вообще ложусь.

А вообще все НПВС — рецептурные..

рецепты на НПВС не являются бланками строгой отчетности и являются скорее памяткой или «ксивой» многократного действия

им достаточно помахать перед носом провизора в окошечке, его у тебя не забирают, он им для отчетности, как с препаратами группы А и Б, не нужен

По приведённому Лисой списку, бытует мнение, что все НПВС по своей эффективности одинаковые, и различаются только по профилю переносимости и цене.

мнение-то бытует, да, тока Лиса про эффективность так не говорила

уж всяко жрать их горстями ни один нельзя

еще меня зацепила мысль, что мовалис слабый препарат «является противовоспалительным, а не обезболивающим»

вот уж. до какой степени надо «докушаться» лекарств, чтобы поиметь такую толерантность к действию химии

Ну кто столкнулся, тот в курсе.

когда у меня было обострение остеохондроза я не могла.

Убедительная история, нужная интонация — и анальгетики в кармане. Правда, с аптечными наркотиками без лапы провизора — никуда

В Украине в связи с началом медицинской реформой снова заговорили о строгом отпуске лекарств по рецепту. Напомним, что такая инициатива экс-министра охраны здоровья Зиновия Мытника в конце 2010 г. вызвала шквал эмоций как со стороны пациентов, так и со стороны врачей, провизоров и фармкомпаний. Общественный резонанс и, похоже, усилия акул фармбизнеса, которым не всегда выгоден сознательный подход к своему здоровью украинцев, приостановили ход реформ до лучших времен. Корреспондент «Багнета» решил выяснить, насколько в данный момент фармацевты следуют букве закона при продаже рецептурных лекарств. Как оказалось, у этой проблемы, как у медали – две стороны.

Хорошая история, дрожь в голосе – и кетанов в кармане

Выбор пал на неоднозначный препарат – кетанов, столь любимый нашими людьми для снятия боли. В Перечне безрецептурных лекарств.

Любят у нас все подряд запрещать, лишь бы была возможность. Никакого отношения кетанов и его аналоги содержащие кеторолак как основное действующее вещество не являются. Не относится он и к лекарствам строгой отчетности. Все медики это понимают, и несмотря на запрет купить кетанов без рецепта абсолютно не проблема. Я правда тоже не беру его больше одного стандарта, поскольку пользоваться им приходится не часто. Для меня это лучшее спасение от мигрени. Однако лекарство действительно имеет ряд интересных побочных действий. Так в инструкции написано, что прием кетанова может вызывать галлюцинации и помутнение сознания. Вероятно при передозировке и как пишут с алкоголем. Но многие лекарства могут давать интересные эффекты в сочетании с алкоголем и что же все их запрещать? В конце концов, любитель колес всегда найдет на чем прокатиться.

источник

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Формы выпуска: в виде гелей (Ибупрофен Гель, Дип Рилиф), крем (Долгит), таблеток (Ибуфен, МИГ 200, МИГ 400 и другие), а также в виде суспензий для приема у детей (Максиколд, Ибупрофен – Акрихин).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

  1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
  2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
  3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

  • эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
  • наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
  • тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
  • бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
  • беременность и ранний послеродовый период;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
  • не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
  • не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

Не редко ими злоупотребляет категория пациентов пожилого возраста с хроническими болями, можно наблюдать побочные действия и при длительном парентеральном назначении. К категории наиболее встречаемых относятся:

  • Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
  • Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
  • НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.

Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.

источник

Rp.: Tab Ketorolaci 0,01 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Rp.: Sol. Ketorolaci 3% — 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Кетанов действует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, ингибируя биосинтез простагландинов. Кеторолак имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительный эффект. Как и другие НПВЛ, кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном, и не влияет на АТФ — индуцированную агрегацию тромбоцитов. Кеторолак удлиняет среднее время кровотечения, но не влияет на количество тромбоцитов, протромбиновое время или частичное тромбопластиновое время.

В отличие от наркотических аналгетиков, кеторолак не имеет угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывает повышения конечного РСО. В отличие от морфина, кеторолак не влияет на состояние сердечной мышцы и не вызывает гемодинамических нарушений. Кеторолак не влияет на психомоторные функции, в отличие от центральнодействующих аналгетиков — морфина, петидина и бупренорфена.

Фармакокинетика
У людей после внутримышечного введения препарата максимальные концентрации в плазме достигаются уже через 45-50 минут. Кеторолак не поддается существенному пресистемному метаболизму. Выявлено, что пиковые концентрации в плазме у здоровых добровольцев после внутримышечного введения препарата дозой 30 мг равняются 3 мг/л.
Не наблюдается кумуляция препарата при назначении в дозе 10-90 мг. Как и другие НПВП, кеторолак значительно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Кеторолак достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаза. Основной путь метаболизма кеторолака — связывание с глюкуроновой кислотой, 10% дозы препарата выводится с калом, большее 90% экскретируется с мочой, причем 60% — в неизмененной форме.
Среднее время полужизни равняется приблизительно 4-6 часам после парентерального применения. У лиц пожилого возраста скорость введения снижается, время полужизни увеличивается, в среднем до 7,01 часа после парентерального введения дозы 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение кеторолака замедленное, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса, а период полувыделения увеличивается (до 9,62 — 9,91 часа), что указывает на необходимость коррекции дозы.

В соответствии с имеющимися данными, кеторолак поступает из материнского кровообращения в кровообращение плода (соотношение 0,116). Он также выделяется с молоком

Для взрослых: Внутримышечно:
Начальная доза препарата для купирования боли составляет 10 мг внутримышечно с последующими дозами 10-30 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Следует назначать минимальную эффективную дозу.
Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для людей пожилого возраста.

Максимальная продолжительность использования препарата составляет 2 дня. При переводе больных с парентерального лечение на пероральный прием кетанова, общая суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для людей пожилого возраста.

Внутрь:
Назначают по 1 таблетке (10 мг) через каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Больным с массой тела до 50 кг, больным старше 65 лет и больным с нарушенной функцией почек рекомендуется назначать меньшие дозы.

Кратковременное лечение боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль.

Максимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата;
— пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
— бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);
— бронхиальная астма в анамнезе;
— не применяют как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм;
— не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);
— печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л);
— подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;
— одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития;
— гиповолемия, дегидратация;
— период беременности, схваток, родов и кормления грудью; . детский возраст до 16 лет.

Побочные действия могут включать: сонливость, тошноту, боль в животе, диспепсию, диарею, головную боль и головокружение, запор, повышенную нервозность, сухость во рту, усиленное потоотделение, кошмарные сны, гиперкинезию, миалгию, астению или сердцебиение. При внутримышечном введение в месте введения препарата может наблюдаться болезненность

По 10 ампул в картонной коробке.
По 10 таблеток в блистере; 1, 2 или 10 блистеров в картонной коробке.

Читайте также:  Совместимость кетанов и пенталгин

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Кетанов» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Кетанов: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketanov

Действующее вещество: кеторолак (ketorolac)

Производитель: SC Terapia S.A. (Румыния), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия), Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Кетанов – препарат с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамин – 30 мг;
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, этанол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400), очищенный тальк, диоксид титана, очищенная вода.

Кетанов оказывает выраженное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.

Механизм воздействия кеторолака связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы) преимущественно в периферических тканях, благодаря чему происходит торможение биосинтеза ПГ (простагландинов), которые представляет собой модуляторы болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак является рацемической смесью [-]S- и [+]R-энантиомеров, обезболивающий эффект обусловлен [-]S формой.

Кетанов не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает анксиолитического и седативного действия, не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта он значительно превосходит прочие нестероидные противовоспалительные препараты (сопоставим с морфином).

Начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 и 1 час после внутримышечного введения и перорального приема соответственно. Время достижения максимального эффекта – 1–2 часа.

После перорального приема таблеток Кетанов кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 40 минут после приема натощак 10 мг вещества достигается Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови, его величина составляет 0,7–1,1 мкг/мл. Богатая жирами пища понижает Cmax кеторолака в крови, а также удлиняет время ее достижения на 1 час. С белками плазмы крови связывается 99% дозы, при гипоальбуминемии число свободного вещества в крови возрастает. Биологическая доступность находится в диапазоне от 80% до 100%.

При внутримышечном введении укола Кетанова абсорбция кеторолака быстрая и полная. Cmax после применения 30 мг препарата составляет 1,74–3,1 мкг/мл, время ее достижения – 15–73 минуты, Cmax после применения 60 мг препарата составляет 3,23– 5,77 мкг/мл, время ее достижения – 30–60 минут.

Время достижения CSS (равновесной концентрации) независимо от способа введения Кетанова составляет 24 часа при применении 4 раза в день. CSS составляет: внутримышечное введение 15 мг и 30 мг – 0,65–1,13 мкг/мл и 1,29–2,47 мкг/мл соответственно; пероральное применение 10 мг – 0,39–0,79 мкг/мл.

Vd (объем распределения) – от 0,15 до 0,33 л/кг. При почечной недостаточности значение Vd вещества может возрастать на 100%, а его R-энантиомера – на 20%.

Кеторолак проникает в грудное молоко. После перорального приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в грудном молоке составляет 7,3 и 7,9 нг/л соответственно, время ее достижения – 2 часа.

Больше половины введенной дозы кеторолака метаболизируется в печени, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Главные метаболиты – глюкурониды (выводятся через почки) и р-гидроксикеторолак. Выведение происходит почками и кишечником (91% и 6% соответственно).

При нормальной почечной функции средний T1/2 (период полувыведения) составляет 5,3 часа (после внутримышечного введения 30 мг – от 3,5 до 9,2 часа; после перорального приема 10 мг – от 2,4 до 9 часов). У пожилых пациентов T1/2 удлиняется, у больных молодого возраста – укорачивается. На фоне нарушений функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л значение T1/2 находится в диапазоне 10,3–10,8 часа, у пациентов с более выраженной почечной недостаточностью показатель составляет больше 13,6 часа. Функция печени на значение T1/2 не влияет.

При внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс составляет 0,023 л/кг/ч (у пожилых пациентов значение снижается до 0,019 л/кг/ч), при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч. У пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л этот показатель составляет 0,015 л/кг/ч (при внутримышечном введении 30 мг) или 0,016 л/кг/ч (при пероральном приеме 10 мг).

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Согласно инструкции, Кетанов назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л);
  • Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
  • Дегидратация;
  • Ангионевротический отек;
  • Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
  • «Аспириновая астма»;
  • Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
  • Хронические боли;
  • Бронхоспазм;
  • Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Беременность, роды и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Холецистит;
  • Холестаз;
  • Артериальная гипертензия;
  • Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
  • Активный гепатит;
  • Системная красная волчанка;
  • Сепсис;
  • Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
  • Возраст старше 65 лет.

Таблетки Кетанов принимают внутрь.

Разовая доза при однократном приеме составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости препарат в такой же дозе можно принимать до 4 раз в день (максимально – 40 мг в день).

Уколы Кетанова раствором для инъекции делают глубоко внутримышечно. Препарат следует вводить в минимально эффективных дозах, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от интенсивности боли и реакции на терапию. В случае необходимости возможно одновременное применение с уменьшенными дозами опиоидных анальгетиков.

При однократном внутримышечном введении разовые дозы Кетанова составляют:

  • Больные до 65 лет – 10-30 мг (определяется тяжестью болевого синдрома);
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 10-15 мг.

При многократном внутримышечном введении обычно применяют:

  • Больные до 65 лет – 10-30 мг, затем каждые 4-6 часов по 10-30 мг;
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимальные суточные дозы Кетанова при внутримышечном введении составляют:

  • Больные до 65 лет – 90 мг;
  • Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 60 мг.

Такие же суммарные суточные дозы не следует превышать при переходе с парентерального введения Кетанова на прием препарата внутрь (в день перехода допустим прием 30 мг Кетанова внутрь).

Продолжительность применения Кетанова в любой лекарственной форме не должна превышать 5 дней.

Во время применения Кетанова могут развиваться следующие побочные действия, проявляющиеся с различной частотой: (больше 3% – часто; 1-3% – менее часто; меньше 1% – редко):

  • Центральная нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; редко – асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, судороги, ригидность мышц спины и/или шеи), депрессия, гиперактивность (беспокойство, переменчивость настроения), галлюцинации, психоз;
  • Пищеварительная система: часто (в особенности у больных старше 65 лет с указаниями в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, запор, чувство переполнения желудка, рвота; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможно с кровотечением и/или перфорацией: абдоминальные боли, спазмы или жжение в области эпигастрии, мелена, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», изжога), холестатическая желтуха, гепатомегалия, гепатит, острый панкреатит;
  • Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани (затруднение дыхания, одышка);
  • Мочевыделительная система: редко – острая почечная недостаточность, боли в области поясницы с или без азотемии и/или гематурии, гемолитический уремический синдром (пурпура, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), нефрит, частое мочеиспускание, увеличение или уменьшение объема мочи, отеки почечного генеза;
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – увеличение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
  • Система гемостаза: редко – ректальное, послеоперационное, носовое кровотечение;
  • Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь); редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка, сопровождающаяся ознобом или без него, покраснение, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, шелушение или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин);
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, крапивница, кожный зуд, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, одышка, тяжесть в грудной клетке) или анафилаксия;
  • Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения раствора;
  • Прочие: часто – отеки ступней, голеней, лодыжек, пальцев, лица, увеличение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Основные симптомы: метаболический ацидоз, нарушение почечной функции, абдоминальные боли, рвота, тошнота, возникновение эрозивного гастрита или пептических язв желудка.

Терапия: назначается промывание желудка, применение активированного угля или других адсорбентов, показано симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно-важных функций организма. С помощью диализа выводится в незначительной степени.

Влияние Кетанова на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

При необходимости возможно одновременное применение с наркотическими анальгетиками.

Гиповолемия увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Применение Кетанова для премедикации, проведения поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерстве не рекомендуется.

Не следует дольше 5 дней применять Кетанов одновременно с парацетамолом. При нарушениях свертывания крови Кетанов назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов (особенно важно в постоперационном периоде при необходимости проведения тщательного контроля гемостаза).

Во время терапии рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ (управление автотранспортом, работа с механизмами), требующих высокого внимания и быстрых реакций, что связано с высокой вероятностью развития нарушений центральной нервной системы (головокружение, сонливость, головная боль).

Кетанов во время беременности, родов и в период лактации не назначается.

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

  • почечная недостаточность (креатинин плазмы от 50 мг/л): терапия противопоказана;
  • нарушение функции почек (креатинин плазмы до 50 мг/л): Кетанов должен применяться под врачебным контролем.
  • печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
  • активный гепатит: Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

Терапия Кетановом у пациентов старше 65 лет должна проводиться с осторожностью.

При одновременном применении Кетанова с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Парацетамол: увеличение нефротоксичности;
  • Глюкокортикостероиды, препараты кальция, этанол, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, кортикотропин: образование язв желудочно-кишечного тракта и возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
  • Пробенецид: уменьшение плазменного клиренса и объема распределения кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови и периода полувыведения;
  • Метотрексат: увеличение нефро- и гепатотоксичности (возможно одновременное применение только с низкими дозами метотрексата и под контролем его концентрации в плазме крови);
  • Литий, метотрексат: уменьшение их клиренса и усиление токсичности;
  • Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: увеличение гипогликемического действия (необходима коррекция дозы);
  • Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: повышение риска развития кровотечения;
  • Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижение клиренса кеторолака и повышение его концентрации в плазме крови;
  • Опиоидные анальгетики: усиление их действия (возможно существенное снижение применяемых доз);
  • Диуретические и гипотензивные лекарственные средства: снижение их эффектов;
  • Нифедипин, верапамил: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Нефротоксические лекарственные средства (включая лекарственные средства с содержанием золота): повышение риска развития нефротоксичности.

Из-за выпадения осадка раствор Кетанова нельзя смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином.

Кетанов фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола, совместим с раствором «Плазмалит», физиологическим раствором, раствором Рингера и Рингера-лактата, 5% раствором декстрозы, а также с инфузионными растворами, с содержанием аминофиллина, гепарина натриевой соли, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, инсулина человека короткого действия.

Аналогами Кетанова являются: Долак, Кеторол, Кеторолак, Кетофрил, Кетолак, Кетокам, Кетонал, Кеталгин.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Согласно отзывам, Кетанов быстро и длительно купирует болевой синдром, включая сильно выраженный. К числу недостатков относят большой список противопоказаний и невозможность проводить терапию дольше 5 дней. Стоимость препарата оценивается как невысокая.

Примерная цена на Кетанов составляет: таблетки (20 или 100 шт. по 10 мг) – 45–69 или 217–255 руб., раствор для внутримышечного введения (10 ампул по 1 мл по 30 мг/мл) – 86–109 руб.

источник