Меню Рубрики

Куда колоть кетанов в ампулах

Таблетки, раствор для инъекций.

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

  • в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
  • при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая»астма;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • гиповолемия;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция;
  • печеночнаяили почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

  • диарея, гастралгия;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • прибавка веса;
  • отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).
  • метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
  • частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
  • снижение слуха;
  • одышка, бронхоспазм;
  • беспокойство, галлюцинации, психоз;
  • повышение АД;
  • аллергические реакции.

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

  • Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
  • Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
  • Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
  • Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
  • Повышает действие инсулина.
  • Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
  • Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
  • Антацидыне влияют на всасывание препарата.
  • Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
  • Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Макрогол 400;
  • Очищенный тальк;
  • Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

  • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
  • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
  • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
  • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

  • Не угнетает дыхание;
  • Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
  • Не оказывает выраженного седативного эффекта;
  • Не провоцирует тошноту и рвоту;
  • Не вызывает задержку мочи;
  • Не ослабляет перистальтику кишечника;
  • Не изменяет частоту сердечных сокращений;
  • Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

  • Боль после отмены наркотических анальгетиков;
  • Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
  • Боль при проведении стоматологических манипуляций;
  • Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
  • Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
  • Отит;
  • Фибромиалгия (боли в мышцах);
  • Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
  • Боли при злокачественных опухолях;
  • Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
  • Корешковый синдром;
  • Остеохондроз.
Читайте также:  Как используют кетанов наркоманы

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

  • Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
  • Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Плазмалит;
  • Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Читайте также:  Как принимать таблетки кетанов при зубной боли

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
  • «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек;
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
  • Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • Пептические язвы в стадии обострения;
  • Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
  • Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
  • Геморрагический диатез;
  • Высокий риск кровотечений;
  • Нарушение кроветворения;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 16 лет;
  • Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Холецистит;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
  • Холестаз;
  • Активный гепатит;
  • Сепсис;
  • Системная красная волчанка;
  • Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

  • Адолор таблетки;
  • Долак раствор и таблетки;
  • Доломин раствор;
  • Кеталгин раствор и таблетки;
  • Кеторол раствор, таблетки и гель;
  • Кетолак таблетки;
  • Кеторолак раствор и таблетки;
  • Кетофрил раствор и таблетки;
  • Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

  • Артротек таблетки;
  • Асинак таблетки;
  • Аэртал таблетки;
  • Биоран раствор и таблетки;
  • Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
  • Дикловит ректальные суппозитории;
  • Диклоген раствор и таблетки;
  • Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
  • Диклоран раствор и таблетки;
  • Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
  • Метиндол ретард таблетки;
  • Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
  • Наклофен Дуо капсулы;
  • Нейродикловит капсулы;
  • Ортофен раствор и таблетки;
  • Ортофер раствор и таблетки;
  • Паноксен таблетки;
  • Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
  • Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
  • Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Лекарственный препарат под названием Кетанов относится к группе ненаркотических обезболивающих нестероидных и противовоспалительных средств, для которого свойственны такие факторы, как быстрое обезболивание, снятие воспалений и понижение температуры тела. Главное преимущество данного препарата обуславливается в наличии анальгезирующего свойства, посредством которого применяется медикамент при возникновении болевых синдромов различного характера. Кетанов выпускается в различных формах, но в материале уделим внимание именно препарату в виде уколов. Применяется такая форма выпуска Кетанова преимущественно с целью купирования болевых ощущений, возникающих посредством возникновения травм, а также после проведения хирургических вмешательств.

Выпускается Кетанов в двух вариантах лекарственных форм:

Кетанов в виде свечей, мазей или кремов не выпускается. Форма выпуска в таблетках поставляется в двух вариантах упаковок: обычная и пленочная оболочка. Разновидность таблеток никак не влияет на оказание клинического эффекта. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке 20 или 100 штук. Уколы Кетанов расфасовываются в картонные упаковки по 5 или 10 штук. Медики в обиходе называют таблетки «Кетанов», а ампулы для инъекций «Кетанов уколы».

Главным действующим веществом препарата Кетанов в виде уколов и таблеток является такой компонент, как кеторолак. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг кеторолака, а в одной таблетке 10 мг вещества. Инъекции предназначаются исключительно для внутримышечного введения препарата. Помимо основного действующего вещества, в состав инъекций Кетанова входят:

  • хлорид натрия;
  • спирт этиловый;
  • эдатат динатрия;
  • гидроксид натрия.

Важно знать! Состав необходимо знать с той целью, чтобы исключить возникновение аллергических реакций при применении лекарственного препарата.

К помощи Кетанова в виде таблеток пациенты прибегают в домашних условиях, а инъекции вводятся в стационаре врачом или медсестрой при наличии соответствующих показаний. Основное показание к применению инъекций заключается в наличие болевых спазмов, которые имеют различное происхождение и локализацию. Причем показания абсолютно идентичны как для применения уколов, так и для таблеток. Выбор той или иной формы выпуска осуществляется непосредственно с учетом удобства применения.

«Болевой синдром» – это достаточно распространенная трактовка, которая включает в себя множество различных недугов и состояний. Чтобы выяснить более конкретно, при каких болях разрешается прибегать к применению препарата, необходимо прочесть инструкцию по применению. Инструкция Кетанова в виде уколов предусматривает необходимость применения медикамента при наличии ряда следующих показаний:

  1. Для устранения болевых ощущений, которые возникают после проведения оперативных вмешательств. Причем эти вмешательства могут носить различный характер: гинекология, общая хирургия, урология, стоматология или ЛОР-органы.
  2. Устранение болевых спазмов, формирующихся посредством возникновения травм, повреждений мышечных тканей, костей, кожных покровов. К таковым видам травм следует отнести ушибы, переломы, растяжения, вывихи.
  3. С помощью Кетанова можно достичь кратковременного обезболивающего эффекта при наличии таковых состояний, как зубная боль (применяются таблетки), колики желчного и почечного характера, отит, болевые спазмы после родов, фибромиалгия, остеохондроз, злокачественная опухоль и прочие.

Важно знать! Категорически противопоказано применение препарата Кетанов, если у пациента возникают резкие и острые боли в области живота или иных органах. Применение медикамента способствует быстрому устранению болевых синдромов, маскируя тем самым симптоматику развивающегося недуга.

При развитии острых болей может наступить развитие осложнений, поэтому очень важно выявить причину заболевания, после чего назначить соответствующее лечение. Если причину недуга замаскировать, то итогом может быть серьезная патология или смертельный исход, как например, при остром аппендиците.

Важно также перед применением медикамента Кетанов понять, что средство предназначается лишь для устранения болевых спазмов, но вовсе не для оказания лечебного действия. Устранить причину недуга такой мощный медикамент не в состоянии, поэтому препарат не только можно использовать в паре с другими лекарственными препаратами, но еще и необходимо. Выбор таковых препаратов для оказания лечебного действия следует доверить непосредственно медицинскому работнику.

Для медикамента Кетанов свойственны следующие терапевтические действия, как обезболивание, устранение воспалительного эффекта, а также снижение сильного жара. Причем медикамент обладает очень мощным и выраженным обезболивающим эффектом, а такие действия, как снижение воспаления и понижение температуры, можно назвать умеренными. Кетанов является одним из наилучших и мощных обезболивающих препаратов.

Медикамент не относится к наркотическим веществам, поэтому не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему человека. Терапевтический эффект обуславливается способностью блокирования работы ферментов циклооксигеназы. Воздействие основного компонента кеторала оказывает ограничивающее воздействие на выработку веществ, посредством которых возникают признаки боли.

Кетанов имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с наркотическими препаратами, способствующими купированию болевых ощущений. К таковым преимуществам относятся:

  • отсутствие угнетающего воздействия на дыхательную систему;
  • нейтрально влияет на центральную нервную систему;
  • не провоцирует задержку мочи;
  • не влияет на частоту сердечных сокращений;
  • не оказывает воздействия на изменение артериального давления.

Недостатком Кетанова можно назвать способность к снижению свертываемости крови. Такой недостаток ограничивает применение медикамента для пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечений.

Основное преимущество такой формы выпуска Кетанова, как инъекции, заключается в оказании быстрого обезболивающего эффекта в сравнении с таблетками. Использовать Кетанов в идее уколов разрешается на протяжении нескольких дней, если для этого имеются соответствующие показания. Если назначается применение Кетанова специалистом с целью купирования болевых ощущений после операции, то уколы ставятся с частотой через каждые 5-6 часов. Производитель не рекомендует осуществлять применение Кетанова для взрослых на протяжении более 5 дней, а для детей больше 2 суток.

В ампулах содержится раствор, который уже готов к применению и вводится исключительно внутримышечно. Для введения инъекции требуется отдавать предпочтение таким частям тела, где мышцы располагаются максимально близко к кожным покровам. Это могут быть такие места, как поверхность бедра, плечо или даже живот, только при отсутствии на нем жировой прослойки.

Важно знать! Традиционное введение медикамента в ягодичные мышцы не рекомендовано, так как данная часть тела имеет большой слой жировой прослойки. Чтобы обезболивающий эффект был максимальным, необходимо введение медикамента непосредственно в мышечную ткань.

При введении вещества в жировую ткань, наблюдается медленное и плохое всасывание в кровь. Кроме того, если поставить укол неправильно, например, в ягодичную мышцу, то на месте введения раствора может образоваться болезненное уплотнение. Такое уплотнение с течением времени рассасывается, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт на протяжении некоторого времени.

Укол желательно ставить вблизи того места, где возникает болевой синдром. Перед введением инъекции, необходимо протереть участок кожи ватным тампоном. Предварительно тампон смачивается в антисептике, к примеру, спирт или Хлоргексидин. После этого необходимо набрать требуемое количество препарата в шприц, после чего ввести иглу как можно глубже в мышцу резким движением.

Для дозирования инъекции рекомендуется использовать шприц с маленькой дозировкой от 0,5 мл. Иглу для введения такого препарата, как Кетанов, необходимо использовать длинную. Перед введением набранного лекарства следует обязательно удалить воздух со шприца. После того, как игла со шприцом будет введена в мышцу, необходимо медленно вводить лекарство. Когда шприц будет опорожнен, необходимо изъять его, после чего протереть ватным тампоном место укола.

Важно знать! Ставить укол Кетанова можно в домашних условиях, но при этом человек должен хорошо владеть техникой введения инъекций. Если нет уверенности, что укол будет поставлен правильно, лучше вызвать медсестру или обратиться в стационар. Неправильное введение инъекции может не только исключить терапевтическое действие лекарства, но еще и спровоцировать возникновение болезненного уплотнения.

Что касаемо дозировки, то в каждом конкретном случае количество необходимого препарата подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности болевых ощущений, а также реакции человека на используемый препарат. Дозировку Кетанова лучше не увеличивать, чтобы не спровоцировать возникновения побочных действий. Лекарственный препарат можно вводить двумя режимами:

  • по потребности;
  • по определенному графику.

Неважно, какой режим введения препарата применяется, следует знать, что дозировка его будет одинаковой для всех:

  1. Для пациентов младше 65 лет необходимо вводить по 10-30 мг.
  2. Для пациентов старше 65 лет вводится дозировка от 10 до 15 мг.

Если также у пациента младше 65 лет имеются заболевания почек, то дозировка должна не превышать 10-15 мг. В сутки можно вводить препарат Кетанов максимальной дозировки 90 мг или 3 мл для категории пациентов, младше 65 лет. Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг или 2 мл. Если выбран режим применения инъекций Кетанов «по потребности», то укол необходимо ставить только тогда, когда появится болевой синдром.

Курс применения лекарства Кетанов не должен превышать для взрослого человека 5 дней. Если применять препарат более 5 дней, но не исключается развитие тяжелых побочных эффектов. Специалисты рекомендуют, если потребность в быстром обезболивающем эффекте отсутствует, то лучше прибегнуть к использованию медикамента в виде таблеток.

Различают два варианта противопоказаний к применению препарата Кетанов: относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают применять препарат, а при относительных разрешается его использование только после подтверждения специалиста. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • наличие признаков индивидуальной непереносимости к компонентам Кетанова;
  • обезвоживание;
  • бронхоспазм;
  • пептические язвы;
  • высокие риски развития кровотечений;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 16 лет;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • ангионевротический отек;
  • почечная или печеночная недостаточность.

К ряду относительных противопоказаний относятся:

  1. Сердечная недостаточность хронической формы.
  2. Холестаз и сепсис.
  3. Сыпь.
  4. Полипы.
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Гепатит.

Рекомендуется перед применением Кетанова обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Врач также подскажет, необходимо ли применять обезболивающий препарат.

Кетанов разрешается давать детям в возрасте с 2 лет, если для этого имеются соответствующие показания. Категорически запрещено применять Кетанов курсами детям, так как это приведет к возникновению побочной симптоматики. Детям можно давать препарат периодически, когда возникают сильные болевые синдромы, например, при зубной боли.

Важно знать! Кетанов является достаточно сильным и мощным препаратом, поэтому применять его для детей разрешается в случае сильной потребности.

Препарат, несмотря на то, что не является наркотическим, способен оказать опасное воздействие на ребенка. К ряду таковых опасных воздействий следует отнести:

  • нефрит;
  • нарушение слуха и зрения;
  • частые депрессии;
  • отек легкого.

Прежде чем дать ребенку медикамент, необходимо убедиться, что более щадящие препараты не окажут положительного эффекта. Если родители не уверены, что давать ребенку, лучше обратиться в стационар за помощью.

Читайте также:  Кетанов и кетонал дуо в чем разница

Дозировка уколов Кетанов для детей в возрастной категории от 2 до 14 лет рассчитывается в индивидуальном порядке. Зависит дозировка от массы тела, поэтому на 1 кг требуется не более 1 мг препарата. Повторное введение Кетанова для детей разрешается при необходимости через 6 часов и в количестве, равняющемся половине начальной дозировки.

Препарат способен спровоцировать целый ряд побочных эффектов, особенно при нарушении правил применения лекарства. Рассмотрим основные виды побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетанова в любой форме выпуска:

  1. Расстройство пищеварительной системы: возникновение болевых ощущений в желудке, запоры, рвота и понос.
  2. Проблемы мочевыделительной системы: обнаружение крови в моче, боли в области поясницы.
  3. Нарушение функционирования дыхательной системы: возникновение бронхоспазмов, ринита и одышки.
  4. Расстройства центральной нервной системы: головные боли, сонливость, галлюцинации.
  5. Нарушение сердечнососудистой системы: обмороки и отек легких.
  6. Проблемы с кровеносной системой: анемия и повышенное кровотечение из ран.
  7. Нарушение целостности кожных покровов: сыпь, крапивница и жжение.
  8. Развитие аллергических реакций: лихорадка и потливость.

При первых признаках возникновения побочных симптомов следует немедленно прекратить применение Кетанова и обратиться в стационар. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, которая часто возникает у детей, следует перед применением Кетанова проконсультироваться со специалистом.

Как уже выше упоминалось, применять Кетанов при вынашивании ребенка на любом сроке или во время грудного вскармливания, категорически запрещается. При беременности применять Кетанов можно в исключительных случаях, когда на кону стоит жизнь матери. Во время кормления грудью разрешено применять Кетанов, только при этом малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

В ходе родовой деятельности применение медикамента противопоказано, так как он способствует удлинению течения родового процесса. Если применить Кетанов перед родами, то последствия могут быть даже смертельными не только для малыша, но и для роженицы. Даже если у женщины возникла необходимость применения Кетанова во время вынашивания ребенка, то не следует переживать. Прежде всего, такие случаи должны быть единичными, а последствия такого лечения могут проявиться в виде поздних родов.

При головных болях применять Кетанов можно, и для этого достаточно одной таблетки. При этом необходимо заметить, что помочь медикамент способен не во всех случаях. Причин, которые способствуют возникновению головных болей, достаточно много, поэтому не во всех случаях Кетанов способен оказать обезболивающий эффект.

Важно знать! Если при головной боли был применен препарат Кетанов, но спустя 40 минут не наступает исчезновение болевого синдрома, то требуется искать другие препараты.

Чтобы снять головную боль, достаточно одноразового приема Кетанова. В случае, если головные боли имеют продолжительный характер, то применять медикамент следует через определенное время. При этом важно убедиться, что такой вариант устранения болевого синдрома является правильным.

Важно знать! Категорически противопоказано осуществлять применение Кетанова и любых видов алкогольных напитков. Данная смесь способна не только вызвать побочную симптоматику, но еще и спровоцировать язву, внутренние кровотечения и расстройства ЖКТ.

Кетанов имеет достаточное количество аналогов, причем как в виде таблеток, так и инъекций. Имеются даже такие аналоги, которые в основе содержат аналогичный компонент – кеторол. К аналогам, которые содержат в основе кеторол, относятся:

Аналогами по наличию обезболивающего эффекта, являются:

В завершении следует отметить, что вреди всего перечня имеющихся обезболивающих препаратов, медикамент под названием Кетанов является одним из самых сильных и эффективных. Более сильных обезболивающих лекарств, которые не оказывают негативного воздействия на ЦНС и не являются наркотическими, не существует. Сильнее Кетанова являются только препараты наркотического типа, которые оказывают негативное влияние на ЦНС. Причем немаловажно знать, что Кетанов отпускается без рецепта, а для приобретения наркотических препаратов потребуется получить назначение от лечащего врача.

источник

Кетанов принадлежит к группе НПВС, а именно, ненаркотическим обезболивающим лекарственным средством. Он характеризуется следующими свойствами: быстро обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру.

Поскольку у Кетанова наиболее выражены свойства анальгезировать, то его чаще всего применяют при наличии болевых синдромов различной этиологии. Врачи рекомендуют принимать данный препарат в послеоперационный период.

На сегодняшний день на полках аптек можно найти только две формы выпуска Кетанов: ампулы и таблетки. В свечах, мази и геле это средство не выпускается, но по действующему веществу можно найти кетопрофен для наружного нанесения под торговым названием Кеторол. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в коробке находится 20 или 100 таблеток. Ампулы расфасованы в картонные упаковки по 5 или 10 штук.

Основным действующим компонентом лекарственного средства является кеторолак. В каждой таблетке находится 10 мг этого вещества, а в каждом миллилитре раствора для внутримышечного введения – 30 миллиграмм.

Исследования показали, что до конца механизм действия кеторолака выяснить не удалось. Известно следующее:

    • при его введении подавляется синтез простагландинов, что и способствует обезболиванию;
    • наиболее активной считается S-форма;
    • основной компонент не проявляет успокоительных свойств и не может убирать чувство страха и тревоги.

    Действие маленьких и больших доз Кетанова заключается в продолжительности обезболивающего эффекта. Клинические исследования показали, что анальгезирующая доза лекарственного средства может также и уменьшать воспаление.

    Основной действующий компонент препарата представляет собой смесь двух активных форм. После применения лекарственное средство проходит быструю и полную абсорбцию.

    Уже почти через час после использования 30 миллиграмм Кетанова в крови пациента определяется максимальная концентрация основного вещества.

    После внутримышечного или перорального использования препарата было выяснено, что изменение клиренса рацемата не происходит. Это указывает на линейную фармакокинетику лекарства. Во время увеличения дозы происходит повышение концентрации рацемата, что указывает пропорциональную зависимость.

    Кетанов определяется в грудном молоке и околоплодных водах лишь в небольшом количестве. Почти весь кеторолак связывается с белками крови и показывает при этом широкий диапазон значений концентрации.

    Процесс метаболизма кеторолака происходит в печени с образованием гидроксилированных и конъюгированных форм.

    Основной путь выведения метаболитов и остатка неизмененного вещества – это почки. Только 6% кеторолака выводится через кишечник.

    Инструкция по применению уколов Кетанов указывает, что это средство рекомендовано для устранения болевого синдрома разной интенсивности, который возникает после проведения оперативного вмешательства и беспокоит пациента в короткий период.

    Использовать Кетанов для парентерального введения можно только в стационаре. Уже через полчаса после укола пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, а через 120 минут боль исчезает полностью. Длительность обезболивающего эффекта продолжается до 6 часов.

    Использовать Кетанов в ампулах можно не более двух дней, поскольку увеличивается риск появления негативных реакций. Для предотвращения этого необходимо как можно быстрее перейти на пероральный прием препарата. Данное лекарственное средство запрещено для эпидурального или интраспинального введения.

    Начальная доза для взрослых составляет 10 мг, а при необходимости можно повторно вводить препарат, но не более четырех раз в сутки. После проведенного оперативного вмешательства Кетанов используют через каждые несколько часов, но максимальная дневная доза не должна быть больше 90 миллиграмм для молодых пациентов и 60 миллиграмм для пожилых людей. Вместе с кеторолаком можно вводит опиоидные анальгетики.

    Людям, которые достигли 65 лет, необходимо назначать Кетанов в максимально низких терапевтических дозах и очень быстро переходить на пероральный прием лекарственного средства.

    Запрещено использовать препарат при наличии:

    • гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам Кетанова;
    • язвы желудка;
    • желудочного кровотечения;
    • бронхиальной астмы;
    • ринита;
    • ангионевротического отека;
    • нарушений в работе сердца;
    • бронхоспазма;
    • во время приема препаратов группы антикоагулянты;
    • нарушений в работе печени и почек;
    • цереброваскулярного кровотечения, которое уже есть или подозревается его наличие;
    • совместный прием с аспирином, варфарином и другими НПВС;
    • гиповолемии, дегидратации;
    • в период схваток во время родов.

    Не вводят препарат в период проведения хирургического вмешательства на коронарных артериях.

    Во время употребления или введения лекарственного средства пациенты отмечали появление таких неприятных ощущений.

    Пищеварительная система (тошнит, рвет, болит живот, ощущается спазм, вздутие, изменяется вкус, появляется понос или кровотечение, сушит слизистую оболочку рта). Также происходит развитие язвенного стоматита, острого панкреатита, мелены, эзофагита, болезни Крона.

    Печень и желчевыводящие пути (нарушается работа органа, врачи отмечают появление гепатита, желтухи, гематомегалии, повышается активность трансаминаз печени).

    Нервная система (очень хочется спать, нарушается внимательность, появляется эйфория, болит и кружится голова, пациент стает тревожным и раздражительным, плохо засыпает).

    Сердечно-сосудистая система (нарушается ритм сердца, кожные покровы бледнеют, пациент жалуется на болевые ощущения в районе грудины, возможно развитие инфаркта или даже инсульта).

    Органы кроветворения (врачи диагностируют у больных: апластическую анемию, гемолитическую анемию, пурпуру, лейкопению, эозинофилию, нейтропению).

    Дыхательная система (отекают легкие и гортань, происходит остановка дыхания, обостряется бронхоспазм).

    Мочевыделительная система (повышается креатин в моче, нарушается количественное содержание ионов калия и натрия, болит в области поясницы, почки начинают плохо работать, при этом выделение мочи задерживается).

    Кожа (пациенты замечают высыпания, кожа шелушится и уплотняется).

    Система гемостаза (развиваются кровотечения из разных органов, которые плохо поддаются устранению).

    Репродуктивная система (женщина не может иметь детей).

    Иммунная система (появляется аллергия, кожа чешется, дышать стает тяжело, дыхание стает свистящим).

    Органы чувств (снижается слух, шумит в ушах, нарушается зрение).

    Как и все лекарственные средства, Кетанов нужно использовать с определенной осторожностью. Рассмотрим основные группы пациентов, которые должны быть максимально внимательными в период лечения данным препаратом.

    Женщины, которые планируют стать мамами, должны прекратить использование кеторолака и сдать все необходимые анализы. Для тех пациентов, у которых есть проблемы с оплодотворением, прием Кетанов запрещен.

    Данный препарат необходимо очень осторожно назначать пациентам, которые ранее проходили лечение печени и имеют диагнозы, связанные с этим органом. При появлении боли в правом подреберье необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства, и сообщить о произошедшем своему лечащему врачу.

    Клинические исследования показали, что все препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют негативное влияние на сердце плода, особенно часто это происходит на последних сроках беременности. По этой причине запрещено принимать в этот период кеторолак болевых ощущениях разной выраженности.

    Поскольку основной компонент препарата проникает в грудное молоко, то в период лактации использовать Кетанов не рекомендуется. Если необходимость в этом средстве очень велика, то кормление малыша маминым молочком на некоторое время необходимо прекратить.

    Запрещено назначать Кетанов для лечения детей, которые не достигли 16 лет.

    Некоторые пациенты отмечают, что Кетанов уколы вызывает такие проявления:

    • кружится голова;
    • ощущается сонливость;
    • нарушается зрение;
    • болит голова;
    • развивается депрессия.

    При появлении любого из вышеперечисленных побочных эффектов стоит отказаться от управления автомобилем или другими механизмами.

    Хотя Кеторолак не влияет на фармакодинамические характеристики других препаратов, но его не применяют совместно с такими лекарствами:

    Рассмотрим, как взаимодействует Кетанов с препаратами разных фармакологических групп:

    1. Аспирин. В комбинации с аспирином кеторолак связывается с белками крови намного меньше, но клиренс при этом остается неизменным. Насколько это опасно для организма клинические исследования не определили, но эти препараты не применяют одновременно по причине увеличения риска развития негативных реакций.
    2. Пробенецид – снижается клиренс кеторолака, но при этом происходит повышение плазменного уровня и удлинение периода полувыведения.
    3. Циклоспорин – увеличивается возможность развития нефротоксического эффекта.
    4. Мифепристон. Кетанов имеет свойства в незначительной степени инактивировать Мифепристон. По этой причине кеторолак не применяется на протяжении первых двух недель после использования экстренного метода контрацепции.
    5. Препараты группы антикоагулянтов – усиливается кровотечение.
    6. Анальгетики опиоидного ряда. Кетанов имеет свойства усиливать терапевтические эффекты опиоидных анальгетиков, поэтому их дозу можно значительно уменьшить.
    7. Кетанов в комбинации с сердечными гликозидами снижает скорость прохождения фильтрации в клубочках, нарушают работу сердца.
    8. Врачи должны быть предельно осторожными при рекомендации кеторолака вместе с Метотрексатом.
    9. Ингибиторы АПФ – значительно повышается риск появления проблем в работе почек. Также Кетанов влияет на терапевтическую активность гипотензивных препаратов в сторону ее уменьшения.
    10. С Флукоксетином, Алпразоламом и Тиотесеном – пациенты сообщали о галлюцинациях.
    11. Лекарственные средства группы кортикостероидов – очень часто возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
    12. Мочегонные препараты. Кетанов снижает натрийуретические эффекты диуретиков, поэтому важно следить за работой почек во время лечения данными средствами.

    Кетанов может влиять на лабораторные анализы, а именно, их результаты. Во время приема кеторолака происходит угнетение агрегации тромбоцитов и продление кровотечения.

    При передозировке данным препаратом пациенты отмечают появление:

    • заторможенного состояния;
    • сонливости;
    • головной боли;
    • тошноты и рвотных позывов;
    • желудочно-кишечных кровотечений;
    • повышение давления;
    • трудности в дыхании.

    В некоторых особенно сложных случаях было зафиксировано развитие анафилактической реакции.

    Терапия данного состояния заключается в симптоматических и поддерживающих методах. На сегодняшний день не выявлено специфического антидота, который бы вводился в экстренных ситуациях. Первая помощь заключается в следующем:

    • вызывается рвота;
    • после полного промывания желудка принимается абсорбент и слабительный препарат.

    Поскольку кетопрофен почти полностью связывается с белками крови, то форсированный диурез, алкалирование мочи, гемодиализ или переливание крови делать не целесообразно.

    Использовать Кетанов в уколах можно три года с даты выпуска. После этого времени препарат подлежит утилизации.

    В инструкции к уколам Кетанов указано, что хранить его нужно при 25 градусах, низкой влажности и вдали от детей и прямых солнечных лучей.

    Для приобретения Кетанов в аптеке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

    источник