Меню Рубрики

Совместимость кетанов с баралгином

Болевые симптомы нередко становятся неприятной частью нашей жизни, поэтому почти у каждого в аптечке имеется хотя бы одно обезболивающее средство (если не с десяток). Огромный спектр препараторов распространяется без рецепта, а поэтому необходимо подойти к выбору анальгетика со всей серьёзностью.

Многие из предложенных на рынке обезболивающих средств имеют свои противопоказания и побочные эффекты, способные оказать серьёзное влияние на состояние человека.

  • Правила применения болеутоляющих препаратов
  • Описание и список препаратов
    • Аспирин
  • Парацетамол
    • Кетанов
    • Нурофен
  • Диклофенак и Миг 400

Начиная приём анальгетиков, необходимо чётко осознавать, что препарат лишь погасит боль, но не устранит её первопричину. Куда важнее победить болезнь, которая стоит за болевым синдромом.

В некоторых ситуациях, применение сильных обезболивающих, вовсе не нужно. При боли в груди можно использовать нитроглицерин. При менструации спасают спазмолитики. Проблемы с пищеводом решают антациды, такие как алмагель или фосфалюгель.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если существует ряд опасных симптомов, применение обезболивающих препаратов строго запрещено. Их приём может в значительной степени усложнить работу врача, запутав картину болезни, сделав невозможной постановку верного диагноза.

Например, резкая и острая боль в области живота может быть причиной аппендицита, кровоизлияния в брюшную полость и так далее. При этих симптомах, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Сильная боль в области груди, которую не удаётся унять с помощью нитроглицерина, может быть следствием более серьёзных проблем, посему необходимо срочно обратиться в больницу.

Некоторые серьёзные заболевания, такие как энцефалит, нередко характеризуются сильной головной болью. Применение анальгетиков в этом случае разрешено лишь после консультации с доктором. Самолечение может привести к печальным последствиям.

В этом списке находятся наиболее эффективные и относительно безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Перед тем как сделать выбор в пользу того или иного средства, следует внимательно ознакомиться со спектром действия, возможными побочными эффектами, противопоказаниями.

Препарат Анальгин — широко распространённое, известное многим средство. Анальгин был создан в далёком 1920 году. Несмотря на этот факт, он по сей день является одним из самых популярных лекарственных средств, а также часто встречается в составе других, более дорогих препаратов.

Работает препарат по принципу частичной блокировки болевых импульсов и в ограничении деятельности болевых центров. Грубо говоря, снижает болевой порог.

  • Показания: препарат способен устранить почти любой вид боли. Применяется для облегчения головной боли, боли в суставах, боли возникшей от ушибов и травм, зубной боли.
  • Противопоказания: препарат запрещено употреблять беременным, а также женщинам кормящих детей грудью. Противопоказано средство и детям. Несмотря на то что формально это ограничение касается лишь детей до трёх месяцев, не стоит злоупотреблять и кормить им детей старшего возраста, препарат лучше подойдёт для взрослых. Не рекомендуется употреблять Анальгин людям с заболеванием почек. А также с этим обезболивающим нельзя употреблять алкоголь.
  • Побочные эффекты: к таковым относят аллергическую реакцию, снижение артериального давления и нарушение правильной работы почек. Вероятность проявление тех или иных побочных эффектов, прямо пропорциональна принятой дозе препарата.
  • Формы выпуска: препарат выпускается в форме таблеток, суспензий и растворов для внутримышечных инъекций.
  • Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Аспирин — это ещё один распространённый и популярный вид обезболивающего.​​

  1. Показания: большинство людей ошибочно полагают, что основное предназначение препарата — это снижение температуры тела. На самом деле, помимо этого свойства, аппарат обладает и анальгезирующим эффектом. Аспирин эффективно борется с болью в мышцах, суставах, с головной болью.
  2. Противопоказания: препарат строго воспрещён к употреблению, детям до пятнадцати лет, а также беременным и кормящим женщинам. И также аспирин противопоказан больным с нарушениями в работе почек и печени. Важно соблюдать правильную дозировку — не более пяти таблеток в сутки, и не злоупотреблять периодом применения (используется в качестве анальгетика не более недели).
  3. Побочные эффекты: аспирин, в случае передозировки, может привести к очень тяжёлым последствиям. Это обезболивающее может вызвать тошноту, рвоту, головокружения, сильную боль в области желудка и даже кровотечения.
  4. Формы выпуска: в таблетках.
  5. Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Болеутоляющее находящееся в списке жизненно необходимых препаратов всемирной организации здравоохранения. Высокоэффективное и относительно безопасное средство, хорошо зарекомендовавшее себя.

  • Показания: препарат уменьшает болевые ощущения в суставах, мышцах, нейтрализует головную и зубную боль. Нередко Парацетамол используется как жаропонижающее.
  • Противопоказания: Парацетамол ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем. Его следует избегать детям и беременным женщинам. Необходимо чётко соблюдать дозировку и использовать в качестве анальгетика не больше недели.
  • Побочные эффекты: Парацетамол может привести к серьёзным проблемам с печенью, но лишь в том случае, если приём таблеток станет систематичным или будет превышена доза. Иногда это средство вызывает аллергию.
  • Формы выпуска: в таблетках.
  • Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Очень сильный обезболивающий препарат, применяющийся при послеоперационной боли, онкологической, зубной и других видах острой боли.​

  1. Показания: Кетанов также поможет унять боль причиной, которой послужили серьёзные травмы мышц, остеохондроз, колики и так далее. Безусловно, Кетанов очень эффективное средство, но использовать его нужно с большой осторожностью, строго соблюдая дозировку.
  2. Противопоказания: препарат нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам. Детям, не достигшим шестнадцати лет. Людям, страдающим от почечной недостаточности, проблем со свёртываемостью крови. Людям, имеющим язвенную болезнь желудка.
  3. Побочные эффекты: превышение дозы может привести к побледнению кожи, слабости, тошноте, боле в области желудка. У некоторых людей отмечается нервозность и учащённый пульс.
  4. Формы выпуска: в таблетках и растворах для внутримышечных инъекций.
  5. Цена: в среднем около 50 рублей.

Известное широким массам средство, основным действующим компонентом которого является вещество Ибупрофен.

  • Показания: препарат имеет множество свойств — оказывает противовоспалительное действие, болеутоляющее, жаропонижающее. Эффективно борется с симптомами простуды, снимает зубную боль, мышечную и многие другие виды боли.
  • Противопоказания: препарат несовместим с Аспирином, Анальгином и Парацетамолом, посему не рекомендуется использовать их одновременно. Препарат не назначают детям в возрасте шести лет и младше, а также беременным женщинам. Нурофен нельзя применять людям, имеющим, язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта.
  • Побочные эффекты: при длительном сроке применения препарата и при передозировке наблюдаются тошнота, рвота, диарея, сильные головные боли, понижение артериального давления и тому подобное.
  • Формы выпуска: в таблетках, суспензиях, в виде геля, свечей.
  • Цена: в среднем около 120 рублей.

Часто используемое средство, способное эффективно бороться с мышечной и суставной болью. Благодаря чёткой, сфокусированной на конкретных болевых синдромах работе, снимает боль очень быстро.

Вместе с этим, Диклофенак оказывает противовоспалительное действие и уменьшает отёк. Применяется при серьёзных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  1. Противопоказания: препарат пригоден для взрослых и детей старше шести лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Местное применение недопустимо в случае наличия открытых ран.
  2. Побочные эффекты: Диклофенак не зря считается одним из самых безопасных видов обезболивающих. Среди побочных эффектов можно выделить разве что аллергическую реакцию.
  3. Формы выпуска: в таблетках и в виде геля.
  4. Цена: в среднем около 20 рублей (в таблетках); около 120 рублей (в виде геля).

Ещё одно обезболивающее средство — это Миг 400, входящее в категорию ибупрофеновых.

  • Показания: препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает болевой синдром, причиной которого становятся разного рода воспаления. Миг 400 нередко используется для устранения зубной, менструальной боли и мигреней.
  • Противопоказания: обезболивающее не допускается к применению детьми младше 12 лет. Препарат не назначается больным с язвенной болезнью желудка и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Существует ещё одно возрастное ограничение для людей преклонного возраста. Тем людям, что имеют заболевания сердца и сосудистой системы, следует тщательно выбирать дозировку.
  • Побочные эффекты: в их число входят боли в желудке, одышка, тошнота, повышение артериального давления и аллергические реакции.
  • Формы выпуска: в таблетках.
  • Цена: в среднем около 110 рублей.

Баралгин представляет собой ненаркотическое обезболивающее средство, которое в качестве действующего вещества содержит метамизол натрия. Препараты этой группы купируют боль и воспаление, нормализуют повышенную температуру тела.

Содержание статьи:
Общая характеристика
Когда применяют
Цена, аналоги
Отзывы

После попадания внутрь метамизол натрия подавляет активность циклооксигеназы, фермента который отвечает за образование простагландинов, в результате проходят боль и воспаление.

Также он снижает биосинтез эндоперекисей, брадикинина, свободных радикалов, подавляет перекисное окисление липидов, нарушает прохождение болевых импульсов по проводящим путям проприоцептивным чувствительности, увеличивает теплоотдачу и порог возбудимости центров болевой чувствительности, которые расположены в промежуточном мозге.

После орального приема метамизол натрия быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. В стенках кишечника он подвергается метаболизму. Проходя через печень, препарат разрушается, выводится он из организма почками.

После внутривенного введения период полужизни составляет 12 минут.

В терапевтических дозировках Баралгин проникает в грудное молоко.

Баралгин выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетках и растворе для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного вещества они содержат метамизол натрия.

Кроме него, Баралгин таблетки содержат следующие вспомогательные компоненты:

Они белого или практически белого цвета, плоские, круглой формы, с одной стороны у них имеется фаска и риска, на другой стороне сделана гравировка «BARALGIN-M».

Раствор в качестве дополнительного вещества содержит воду для инъекций. Он прозрачный, может быть бесцветным или немного окрашенным.

В таблетках Баралгин прописывают детям старше 15 лет. Их нужно запивать достаточным количеством воды. В качестве болеутоляющего средства их можно принимать не более 3-х дней подряд, для нормализации повышенной температуры — 5 суток. Более длительные курсы возможны только под наблюдением лечащего врача.

В уколах Баралгин прописывают только в том случае, когда медикамент нельзя принимать в таблетках. Их можно назначать детям старше 3-х месяцев или с весом более 5 кг. Дозировка препарата в ампулах подбирается в зависимости от возраста.

Детям в возрасте от 3-х до 12 месяцев, чья масса тела составляет 5—9 кг медикамент можно вводить только внутримышечно. Внутривенно Баралгин допускается вводить, когда пациент лежит, со скоростью не более 1 мл в минуту и при контроле пульса, давления и частоты дыхания, чтобы при появлении первых признаков анафилаксии прервать инъекцию, а также для уменьшения риска падения давления.

В больших дозировках Баралгин нужно вводить с осторожностью, так как гипотензивное действие напрямую зависит от дозы. Уколы для устранения болей можно колоть на протяжении 1—5 дней, в качестве жаропонижающего медикамента — 1—3 суток.

Нельзя использовать Баралгин без консультации со специалистом, так как он может спровоцировать ряд тяжелых нежелательных реакций, в том числе и со смертельным исходом.

Прежде чем начать принимать препарат нужно знать от чего Баралгин помогает? Его прописывают, если наблюдаются:

  1. Слабые или умеренные боли: невралгия, желчная, почечная и кишечная колика, мышечные, головные, послеоперационные, зубные, менструальные и суставные боли, травмы, ожоги, радикулопатия, воспаление яичка и скелетных мышц, боли при опоясывающем лишае.
  2. Высокая температура, которая наблюдается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, посттрансфузионных осложнений, из-за укуса насекомых.

Перед началом терапии нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания к ней.

Независимо от формы выпуска Баралгин противопоказан, если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента, пиразола и пиразолидинов;
  • нарушение костномозгового кроветворения, которое, к примеру, наблюдается из-за цитостатиков;
  • болезни гемопоэтической системы;
  • бронхоспазм или аллергия, к примеру, отек Квинке, крапивница, ринит при приеме анальгетиков из группы НПВС в анамнезе;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фостат-дегидразы (у таких пациентов возрастает вероятность развития гемолиза);
  • острая перемежающаяся порфирия.

Таблетки противопоказаны детям младше 15 лет.

Внутримышечно Баралгин нельзя вводить детям младше 3-х месяцев и с весом менее 5 кг, внутривенно — младше 12 месяцев и весом менее 9 кг.

Кроме этого, противопоказанием к внутривенному введению является нестабильная гемодинамика, пониженное давление.

С осторожностью лечение нужно проводить, если у пациента выявлено:

  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • верхнее давление ниже 100 мм рт. ст.;
  • нестабильность гемодинамики, в том числе инфаркт миокарда, шок, политравма;
  • повышение температуры до 41 градуса, в этом случае метамизол натрия может спровоцировать резкое падение кровяное давления;
  • начинающаяся сердечная недостаточность;
  • патологии, при которых резкое падение давления может быть опасным (пациенты со стенозом церебральных артерий и тяжелой формой ИБС);
  • алкогольная зависимость;
  • бронхиальная астма, тем более, если она сопровождается полипозным риносинуситом;
  • уртикария, протекающая в хронической форме и другие виды атопии;
  • непереносимость спиртных напитков, которая проявляется зудом, слезотечением и сильным покраснением лица даже при употреблении небольшого количества алкоголя;
  • непереносимость консервантов, к примеру, бензоата и красителей, таких как тартразин;
  • тяжелые патологии почек и печени (у таких пациентов может наблюдаться замедления выведения Баралгина из организма, поэтому им рекомендуется прописывать медикамент в более низких дозировках).

Баралгин нельзя назначать в I триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов плода. Во II триместре он разрешен только по строгим показаниям, и только в том случае, когда польза для женщины превышает возможный вред для ребенка. Назначение его в III триместре запрещено, так как существует вероятность, что Боталлов проток закроется преждевременно или же из-за склеивания тромбоцитов матери и плода возможны перинатальные осложнения.

При назначении препарата во время лактации, грудное вскармливание должно быть прервано на 2-е суток.

Баралгин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  1. Анафилаксия, анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут закончиться гибелью пациента. Причем они могут появиться даже в том случае, когда медикамент до этого применялся неоднократно и без каких-то последствий. Подобные реакции могут возникнуть тотчас или спустя несколько часов после приема медикамента, обычно они появляются в течение часа. Легкие анафилактоидные или анафилактические реакции могут проявляться в виде зуда, жжения, покраснения кожи и слизистых оболочек, отека, уртикарии, диспноэ, нарушений со стороны пищеварительного тракта. Они могут прогрессировать до тяжелых форм: отека Квинке, генерализованной крапивницы, бронхоспазма, нарушения сердечного ритма, резкого падения давления (перед этим у некоторых пациентов оно может повыситься), циркулярного шока. Если у пациента наблюдается аспириновая астма, то реакция непереносимости Баралгина у них проявляется в виде приступов.
  2. Стойкая лекарственная эритема, высыпания, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  3. Апластическая анемия, снижение всех форменных элементов крови, которое может стать причиной смерти. Такие нежелательные реакции могут возникнуть даже, если до этого Баралгин применялся без всяких осложнений. При снижении уровня лейкоцитов могут наблюдаться следующие симптомы: боли в горле, повышение температуры, поражение слизистых, увеличение СОЭ. Если пациент принимает антибиотики, то эти признаки могут быть смазаны. На снижение уровня тромбоцитов могут указывать частые кровотечения, появление синяков на коже.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Острая почечная недостаточность, которая может сопровождаться снижением количества мочи, появление в ней белка. Кроме него возможны острый интерстициальный нефрит, окрашивание урины в красный цвет.
  6. Болезненность и покраснение в месте укола, иногда применения Баралгина в ампулированных формах может стать причиной флебита.
Читайте также:  Кетанов инъекции побочные эффекты

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки: 20 таблеток можно приобрести в среднем за 250 рублей, 100 таблеток — за 900 рублей, 5 ампул — за 300 рублей.

Кроме Баралгина в продаже существует его аналоги:

  • полные, которые также содержат метамизол натрия (Анальгин);
  • частичные, в состав их входит не только метамизол натрия, но и другие активные вещества (Брал, Андипал);
  • по терапевтической группе, они не содержат метамизол натрия, но также являются анальгетиками-антипиретиками (Парацетамол, Ибупрофен).

Подбирать аналог препарата должен только доктор, так как у каждого из них свои противопоказания к назначению, и они могут спровоцировать различные нежелательные реакции.

«Перенесла полостную операцию, врач для купирования болей прописал таблетки Баралгин. Они горького вкуса, их следует запивать большим количеством воды. От болей помогают хорошо, но долго их принимать нельзя.»

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Прописываю своим пациентам после травм для устранения болевых ощущений только в крайнем случае, когда другие медикаменты по каким-то причинам использовать нельзя. Сегодня много современных анальгетиков, которые хорошо помогают и не вызывают такие серьезные нежелательные реакции как метамизол натрия, в том числе заканчивающиеся гибелью пациента. Поэтому самолечение Баралгином недопустимо.»

Олег Максимович, травматолог

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Анальгетическое действие препарата Кетанов в комплексном лечении больных с пульпитами и периодонтитами

Опубликовано в журнале:
«Стоматология», 200, №2, с. 10-11

И.В. БЕЗРУКОВА, Л.Н. ГЕРЧИКОВ
Центральный НИИ стоматологии, Москва

I.V. BEZRUKOVA, L.N. GERCHIKOV

Целью данного клинического исследования было сравнение анальгетического действия анальгина и кетанова на постпломбировочные боли у 50 пациентов с пульпитом и периодонтитом. Данные клинического исследования показали высокую обезболивающую эффективность, отсутствие побочных эффектов при использовании кетанова. Выраженное уменьшение боли было отмечено у всех пациентов, принимающих кетанов, не было обезболивающего эффекта при приеме анальгина у 20% пациентов.

The purpose of this clinical investigation was to compare analgetic effect of analgin and ketanov on posttreatment pain after canal filling in 50 patients with pulpitis and periodontitis. Clinical data have shown ketanov effectiveness, absence of side effects. Marked reduction of pain was shown in all patients getting ketanov, no analgetic effect was revealed in 20% patients getting analgin.

Боль — защитная реакция организма на различные повреждающие воздействия. Проблема устранения болевого синдрома, часто встречающегося у стоматологических больных, в том числе с пульпитами и периодонтитами [1], остается весьма актуальной в современной медицинской практике.

Широко применяемые в нашей стране производные пиразолона (анальгин—метамизол, баралгин, темпалгин, пенталгин и другие метамизолсодержащие средства) дают ряд серьезных побочных эффектов (токсическое влияние на кроветворение вплоть до агранулоцитоза), в связи с чем они были запрещены или показания к их назначению серьезно ограничивались в 39 странах [2]. Анализ зарубежной литературы выявил широкое применение кеторолака трометамина как одного из наиболее эффективных анальгетиков группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болей после различных стоматологических вмешательств [3, 4]. Накопленный опыт убедительно показал высокую эффективность и безопасность применения кеторолака в различных лекарственных формах.

При изучении вопроса аналгезии в стоматологической амбулаторной практике мы обратили внимание на препарат кеторолака трометамин, выпускаемый фирмой «Ранбакси» под названием «Кетанов». Препарат зарегистрирован в МЗ РФ (номер регистрации — 005099 от 10.03.94) и имеется в продаже в аптечной сети.

Кетанов по механизму действия — способности ингибировать синтез простагландинов — подобен другим НПВС [5, 6], но в отличие от них обеспечивает очень сильную системную аналгезию, сравнимую с таковой у морфина [7].

Вместе с тем даже при очень длительном применении он не вызывает симптомов пристрастия, характерных для опиатов [8]. К достоинствам препарата кетанов можно отнести способность быстро, глубоко и длительно блокировать выраженные болевые реакции [9, 10], а также простоту применения его таблетированной формы.

Целью настоящей работы явилось изучение аналгезирующей активности препарата в купировании болевого синдрома у пациентов с пульпитами и периодонтитами, а также болей, возникающих после пломбирования корневых каналов зубов. Его анальгетическую активность сравнивали с активностью анальгина, наиболее часто прописываемого в стоматологической практике для снятия боли.

Материал и методы

В исследовании принимали участие 50 пациентов (24 мужчины и 26 женщин) в возрасте от 20 до 55 лет. Критерием включения было наличие болевого синдрома после пломбирования корневых каналов и лечения по поводу пульпита и периодонтита зубов различных групп. Критериями исключения из исследования являлись: возраст моложе 18 лет и старше 65 лет, указания в анамнезе на язвенную болезнь, активный хронический гастрит, беременность и лактацию, нарушения свертываемости крови, хроническую почечную недостаточность, аллергию на НПВС.

Оценка болевого синдрома проводилась по 4-балльной системе: 1 — боли нет, 2 — слабая боль, 3 — умеренная, 4 — нестерпимая.

Методом рандомизации пациенты были распределены на 2 группы. Пациенты 1-й группы (25 человек) в качестве обезболивающего препарата получали кетанов по 10 мг с повторением приема через 6 ч по потребности, пациенты 2-й группы — анальгин по 500 мг (1 таблетка) на прием с интервалами от 3 до 6 ч. Анальгетический эффект препаратов оценивали по шкале Хоссли—Бергмана, рассчитывая показатель индекса боли (ПИБ).

Всем пациентам измеряли АД и ЧСС до приема препаратов и через 30 и 60 мин после приема. Контрольный осмотр проводился на 2-й и 3-й день исследования. Во время визита осматривали полость рта, оценивали эффективность и побочное действие препаратов.

Все результаты были обработаны статистическим методом вариационной статистики по Стьюденту.

Результаты и обсуждение

Клинические испытания показали, что обезболивающий эффект был достигнут у всех пациентов, принимающих кетанов. При умеренной боли болевые ощущения начинали снижаться через 15 — 20 мин после приема 1 таблетки (10 мг) и совсем проходили через 30 мин. При нестерпимой боли обезболивающий эффект отмечался через 30 — 45 мин после приема препарата, при этом адекватное обезболивание продолжалось в среднем 6 ч. Кетанов принимали в среднем 2 — 3 раза в сутки по 1 таблетке на прием.

В отличие от препарата кетанов при приеме 1 таблетки анальгина для купирования послепломбировочных болей пациенты отмечали уменьшение выраженности боли лишь через 30 — 40 мин, полный обезболивающий эффект достигнут у 30% пациентов через 1 ч после приема препарата. При этом у 5 (20%) из 25 пациентов обезболивающего эффекта не наблюдалось. Пациентам приходилось принимать по 4 — 5 таблеток в день для достижения адекватного обезболивания, длительность обезболивания составляла 2 — 3 ч, а реабилитационный период — в среднем 5 дней.

Оценка анальгетического эффекта по шкале Хоссли—Бергмана выявила постепенное снижение интенсивности боли после приема кетанова до минимума к 30 мин. Если до приема кетанова ПИБ соответствовал 3,17+0,06, то на фоне максимального действия препарата — 1.

Анальгетический эффект анальгина был меньше: снижение интенсивности боли отмечалось в среднем через 45 мин; если до приема препарата ПИБ составлял 3,25±0,05, то при максимально выраженном снижении болевого синдрома — 1,91 ±0,06. Различия между двумя группами в динамике снижения ПИБ были статистически достоверны (рАнализ побочных эффектов показал, что кетанов хорошо переносится пациентами. Побочных реакций в виде кожной сыпи, зуда, тошноты, головокружения отмечено не было. Со слов пациентов, реабилитационный период протекал мягко и быстро, продолжался 3 — 4 дня.

Необходимо отметить, что после приема кетанова отмечалось улучшение общего состояния и поведения пациентов — уменьшались эмоциональное напряжение, страх, боязнь возникновения боли. У 20% пациентов, принимающих кетанов, снижалась частота пульса. На величину АД и ЧСС прием кетанова существенного влияния не оказывал.

Во 2-й группе пациентов, получавших анальгин, побочные эффекты были отмечены у 3 (12%) человек, предъявлявших жалобы на тошноту. Влияния на показатели гемодинамики не отмечалось.

Пример клинического использования препарата кетанов: пациент И., 40 лет, обратился в клинику по поводу плановой санации. На основании данных клинического и рентгенологического обследования был поставлен диагноз: 167 хронический пульпит. После пломбирования корневых каналов появились умеренные ноющие боли, боли при надкусывании. Был назначен кетанов по 1 таблетке каждые 6 ч. Пациент отметил значительное уменьшение боли через 20 мин после первого приема препарата, а через 45 мин — полное ее исчезновение. Больной принимал препарат 3 раза в день. Через 2 дня наступила полная реабилитация.

Проведенное рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности и переносимости препаратов кетанов и анальгин выявило существенное превосходство кетанова как по анальгетическому действию, так и по переносимости. Достоинствами препарата являются простота в использовании и отсутствие нежелательного влияния на систему кровообращения.

Учитывая наличие побочных эффектов анальгина, препарат кетанов можно рекомендовать для широкого применения в стоматологической практике в качестве анальгетика.

источник

Таблетки, раствор для инъекций.

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

  • в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
  • при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая»астма;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • гиповолемия;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция;
  • печеночнаяили почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

  • диарея, гастралгия;
  • головокружение, сонливость, головная боль;
  • прибавка веса;
  • отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).
  • метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
  • частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
  • снижение слуха;
  • одышка, бронхоспазм;
  • беспокойство, галлюцинации, психоз;
  • повышение АД;
  • аллергические реакции.

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Читайте также:  Помогает ли кетанов от боли в горле

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

  • Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
  • Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
  • Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
  • Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
  • Повышает действие инсулина.
  • Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
  • Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
  • Антацидыне влияют на всасывание препарата.
  • Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
  • Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Макрогол 400;
  • Очищенный тальк;
  • Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Хлорид натрия (поваренная соль);
  • Эдетат динатрия;
  • Этиловый спирт;
  • Гидроксид натрия;
  • Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

  • По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
  • По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
  • По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
  • По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

  • Не угнетает дыхание;
  • Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
  • Не оказывает выраженного седативного эффекта;
  • Не провоцирует тошноту и рвоту;
  • Не вызывает задержку мочи;
  • Не ослабляет перистальтику кишечника;
  • Не изменяет частоту сердечных сокращений;
  • Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

  • Боль после отмены наркотических анальгетиков;
  • Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
  • Боль при проведении стоматологических манипуляций;
  • Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
  • Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
  • Отит;
  • Фибромиалгия (боли в мышцах);
  • Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
  • Боли при злокачественных опухолях;
  • Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
  • Корешковый синдром;
  • Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Читайте также:  Кетанов и кетонал дуо в чем разница

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

  • Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
  • Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

  • Физиологический раствор;
  • 5% раствор декстрозы;
  • Раствор Рингера;
  • Раствор Плазмалит;
  • Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
  • «Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек;
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
  • Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
  • Пептические язвы в стадии обострения;
  • Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
  • Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
  • Геморрагический диатез;
  • Высокий риск кровотечений;
  • Нарушение кроветворения;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 16 лет;
  • Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Холецистит;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
  • Холестаз;
  • Активный гепатит;
  • Сепсис;
  • Системная красная волчанка;
  • Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

  • Адолор таблетки;
  • Долак раствор и таблетки;
  • Доломин раствор;
  • Кеталгин раствор и таблетки;
  • Кеторол раствор, таблетки и гель;
  • Кетолак таблетки;
  • Кеторолак раствор и таблетки;
  • Кетофрил раствор и таблетки;
  • Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

  • Артротек таблетки;
  • Асинак таблетки;
  • Аэртал таблетки;
  • Биоран раствор и таблетки;
  • Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
  • Дикловит ректальные суппозитории;
  • Диклоген раствор и таблетки;
  • Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
  • Диклоран раствор и таблетки;
  • Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
  • Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
  • Метиндол ретард таблетки;
  • Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
  • Наклофен Дуо капсулы;
  • Нейродикловит капсулы;
  • Ортофен раствор и таблетки;
  • Ортофер раствор и таблетки;
  • Паноксен таблетки;
  • Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
  • Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
  • Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник