Меню Рубрики

Колоноскопия с уколом кеторол

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда — эндоскопа.
Обычно данное исследование хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.
Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.
Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.
Прием накануне исследования спазмолитика позволяет значительно уменьшить дискомфорт в ходе процедуры за счет расслабления мышц кишечной стенки. Применение обезболивающего и седативного укола перед исследованием сводит болевые ощущения к минимуму. Отдельно хочу отметить, что при выполнении колоноскопии в хорошей клинике, т.е. при наличии опытного специалиста, применения современной методики и оборудования, проведения премедикации необходимости в наркозе нет.
Процедура занимает в среднем 10-15 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения, Вы можете попросить у доктора специальное одноразовое белье.
Во время исследования эндоскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.
Во время эндоскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой, как движется аппарат.
При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при данном эндоскопическом исследовании проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.
После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.
Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.
Эндоскописты — это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования. Если Вам необходима консультация другого врача, Вы можете предварительно попросить эндоскописта провести запись исследования на цифровой носитель.

При проведении колоноскопии врач-эндоскопист имеет возможность визуально оценить состояние слизистой поверхности толстого кишечника. Процедура проводится с применением специально разработанного зонда – эндоскопа, повторяющего анатомические изгибы тела.

Большинство пациентов процедуру колоноскопии переносят легко и без отрицательных последствий. Так как процесс исследования довольно трудоемкий и требует от врача и медсестры полной сосредоточенности, пациент должен неукоснительно соблюдать все инструкции медицинского персонала. Если в ходе проведения процедуры у Вас возникнут неприятные ощущения, следует обязательно сообщить об этом врачу. Опытный эндоскопист тут же предпримет необходимые действия, чтобы снизить дискомфорт. Если Вы точно исполняете руководства врача, скорее всего, процедура пройдет быстро и без осложнений.

Стоит поинтересоваться, применяется ли в клинике современная методика «ротации», а также насколько современная аппаратура используются при колоноскопии. Тщательная дезинфекция является залогом безопасности процедуры и сводит риск заражения инфекциями к нулю.

Перед проведением эндоскопии рекомендуется принять препараты-спазмолитики, такие как Но-шпа, Децител. Они расслабляют мышцы кишечника и делают введение зонда более комфортным. Избавиться от болезненных ощущений поможет инъекция реланиум+трамал. Укол имеет как обезболивающее, так и успокоительное действие. Стоит особо подчеркнуть, что пациенты, которые тщательно подошли к выбору клиники и врача, не испытывают необходимости в наркозе.

Задаваясь вопросом, как делают колоноскопию и как она происходит, многие интересуются длительностью процедуры. На исследование обычно отводится всего четверть часа. Пациент находится в отдельном кабинете. На время процедуры специалист попросит Вас раздеться ниже пояса и при необходимости предложит специальное одноразовое белье.

В ходе процедуры врач постепенно продвигает эндоскоп через анальное отверстие в просвет прямой кишки. Это происходит при помощи небольшой подачи воздуха, за счет которого идет расправление просвета кишечника. Возможное ощущение вздутогоживота пройдет после аспирации воздуха из прямой кишки с помощью определенного канала колоноскопа.

В процессе процедуры врачу может понадобиться, чтобы пациент изменил положение тела и перевернулся на спину или на бок. Движение аппарата контролируется медицинским персоналом через брюшную стенку.

При выявлении различного рода патологий, специалист может назначить биопсию. При определенных состояниях во время колоноскопии осуществляются лечебные манипуляции, среди которых стоит назвать полипэктомию.

После проведения исследования пациенту нет необходимости придерживаться диеты. Специалист обязан предоставить Вам максимально точную информацию о состоянии Вашего здоровья и подробные данные о результатах колоноскопии.

Врачи-эндоскописты являются специалистами высокой квалификации. Все возможные вопросы следует задавать сразу после процедуры. Вы можете обсудить результаты колоноскопии с другим врачом. В этом случае процесс исследования может быть записан на DVD-диск.

Колоноскопия эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявляется наличие воспаления, полипов, злокачественных опухолей, болезни Крона, неспецефического язвенного колита, дивертикулов толстой кишки. Колоноскопия является самым информативным методом диагностики и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки ирригоскопия. Эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

Перед исследованием. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.
Успех и информативность исследования во многом определяется качеством подготовки к процедуре. Перед исследованием вам сделают инъекцию обезболивающего препарата. Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу строго следуйте его инструкциям. Возможно, вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт. Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

Во время процедуры врач-эндоскопист исследует анатомические и функциональные особенности различных отделов толстой кишки. Знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет ему ориентироваться в просвете кишки и определять ее отделы по характерным эндоскопическим признакам без рентгенологического контроля во время исследования.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты.

Результаты. Врач эндоскопист скажет вам результат Вашего исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения имеются. Если бралась биопсия, вас проинструктируют, когда обращаться за результатами.

Как вести себя после исследования.
Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры. Некоторое время может сохраняться чувство переполнения живота воздухом, которое проходит самостоятельно.

Источники: www.bolshoyvopros.ru, colonoscopy.ru, prokishechnik.ru, gastro24.ru

Если больному поставлен такой диагноз и назначено медикаментозное лечение, не следует пренебрегать и народными средствами. В литературе, посвященной лекарственным растениям, много .

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем .

Говоря о четвертой стадии онкологического заболевания, нужно смотреть правде в глаза: ее неслучайно называют терминальной, потому что процент выживаемости .

Геморрой после родов при лактации является довольно частой проблемой. С ней сталкиваются более половины женщин в этот период своей .

Причин возникновения геморроя достаточно много. Очень часто геморрой начинает развиваться во время беременности или возникает уже после родов. На сегодняшний .

Воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки носит название проктит. Как правило, воспаление прямой кишки становится следствием уже существующих у .

Гепатромбин Г- комбинированное противогеморроидальное средство. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, .

Елена, доброго времени суток& что касается болей — нельзя исключить дивертикулез, тем более Вы это связываете с актом дефекации. Учитывая Ваши .

Неприятное ощущение – кожный зуд, и многие с ним сталкивались. Однако мало кто задумывался об истинных причинах такого неприятного .

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней проходит .

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но также .

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный недуг. .

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции различных .

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального .

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто происходит .

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и .

источник

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Процедура колоноскопии кишечника назначается пациентам с подозрением на опухоли, полипозные новообразования, появление нетипичной симптоматики, характерной для заболеваний кишечного тракта.

Применение анестезии обусловлено следующими факторами:

  • Возможность беспрепятственного введения колоноскопа и изучения слизистых структур;
  • Отсутствие страха, максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • Тишина: отсутствие эмоциональных реакций пациента:
  • Абсолютная неподвижность.

Все эти факторы позволяют полноценно осуществлять врачебный манипулятивный процесс.

Во время колоноскопического исследования с анестезией врач без всяких отвлечений может проводить диагностическую процедуру, внимательно рассматривая каждый отдел кишечника необходимое количество времени.

Кроме самой процедуры неприятное ощущение возникает и в момент нагнетания воздушных атмосфер.

Нагнетание воздуха необходимо по следующим причинам:

  1. Улучшение визуализации;
  2. Разглаживание мелких складочек;
  3. Возможность проведения биопсии.

Для нагнетания воздуха используют зонд, который погружают на 2-3 см от ануса. После нагнетания в полость кишечника вводят новый наконечник, оснащённый видеокамерой, подсветкой, увеличительной оптикой.

Учитывая неприятные ощущения от колоноскопии, пациенты предпочитают проведение манипуляции под анестезией. Однако, одного лишь желания пациентов недостаточно для использования наркоза.

Целесообразность введения анестезии зависит от цели диагностического исследования, от общеклинических критериев, тяжести патологической ситуации.

Выделяют несколько основных типов обезболивания:

  • Местная анестезия — нанесение на наконечник мази или гели с лидокаином, новокаином;
  • Седация или медикаментозный сон — сохранение сознания на фоне применения мощных седативных препаратов (что такое сон при колоноскопии узнайте тут);
  • Общий наркоз — обезболивание при помощи кислородной маски или внутривенного препарата (как проходит колоноскопия под наркозом подробнее здесь).

Врачи предпочитают применение именно местной анестезии, несмотря на простоту проведения манипуляции под седацией или общим наркозом.

Это вызвано целым рядом факторов:

  1. Отсутствие контакта с пациентом;
  2. Невозможность оценки реакции на манипуляции;
  3. Вероятность повреждения стенки кишечника.

Применение наркоза требует соответствующего статуса клиники, где есть:

  • врач-реаниматолог-анестезиолог,
  • палаты круглосуточного пребывания пациентов для контроля над выходом из наркоза,
  • профильный медицинский медперсонал.

После проведения диагностических манипуляций врач оценивает необходимость применения наркоза.

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

  • Детский возраст до 12-14 лет;
  • Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
  • Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
  • Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
  • Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
  • Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:

  • Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
  • Недостаточность функции жизненно важных органов;
  • Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
  • Острый перитонит;
  • Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
  • Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
  • Постинсультное состояние;
  • Язвенный колит с тяжёлым течением.

Если состояние пациента не требует экстренного вмешательства, то дожидаются более благоприятного периода для проведения колоноскопии с анестезией, либо назначают наиболее информативный аналог колоноскопии.

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника:

  1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
  2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
  3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования:

  • Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии прямо тут;
  • Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура:

  1. Обработка ануса антисептиком;
  2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
  3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
  4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Если проводится колоноскопия для детей, то после процедуры их оставляют в стационаре на 1-2 суток для исключения отдалённых осложнений наркоза. Взрослые же могут отправляться домой после прекращения действия активных компонентов седативных препаратов.

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Высокая температура;
  • Озноб, повышенная потливость;
  • Нарушение сознания;
  • Аллергические реакции любой интенсивности.

Внимание! Со стороны кишечника можно отметить появление сукровичных выделений из ануса. Клиницисты относят этот симптом к норме, однако при слабых мажущих выделениях. Алые интенсивные выделения характеризуют внутреннее кровотечение, требующее вызова неотложной помощи.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Дополнительная информация о применении седации при гастроскопии, а также колоноскопии в этом видео:

Колоноскопия с анестезией серьезное малоинвазивное исследование кишечника, которое важно проводить только в специализированных центрах со всем необходимым оснащением, местами для пребывания пациентов. При появлении нетипичных отягощающих симптомов после манипуляции, следует сразу же обращаться к врачам.

Как часто можно делать колоноскопию читайте в этой нашей статье.

источник

Просто очень высокая чувствительность, хотелось бы хоть как-то облегчить боль. А местные мази, новокаин?

Лидокаин спрей обычно есть в кабинете колоноскопии, необходимость в нем возникает редко.

Я очень прошу не скрывать от меня что это за анастезирующий укол?Мне не известен такой «волшебный укол», который мог бы снять все вопросы при колоноскопии. Правильная анестезия при колоноскопии, в просторечье называемой «наркозом», решает большинство проблем, но такую анестезию проводит анестезиологическая бригада. Что-то купить из их «арсенала» Вы попросту не сможете. Думаю, бесплатно такая опция нереальна. Колоноскопия под наркозом, обычно, гораздо дороже колоноскопии без наркоза.

Еще раз, соглашусь доктором, который выше писал, что в большинстве случаев колоноскопия не должна представлять из себя что-то из ряда вон. Многими пациентами, с их слов, гастроскопия переносится тяжелее колоноскопии. Правда, нельзя скрыть, что этот момент сильно зависит от врача, проводящего исследование.

ИМХО это перебор, имеются ли исследования подтверждающие Вашу методику?

Перебор чего? Спинальная анестезия известна около 140 лет. Игла именно пенкан(карандаш), другая заточка недопустима. Что исследовать? Амбулаторно применяю низкодозовую спиналку около 3-х лет. Конечно поищу доказательность методики. У Вас колоноскопию в операционной делают или в колоноскопическом кабинете?

» А Вы их дустом не пробовали?» (с)

Корнинг вертится флюгером в гробу. Никогда не слышал и даже не мог представить такого надругательства над здоровьем пациентов!

» А Вы их дустом не пробовали?» (с)

Корнинг вертится флюгером в гробу. Никогда не слышал и даже не мог представить такого надругательства над здоровьем пациентов!

Не стареют душой ветераны. Хирургия без анестезиологии-любовь в резинке, движение есть, прогресса нет. :ag:

Если подтверждением «целесообразности» спинальной анестезии при колоноскопии является её сравнение с торакальной сегментарной при лапароскопической холецистектомии, то возникает вопрос — у Вас имеется медобразование?

На счет седативного- теперь понятно, а по поводу анастезирующего? Конечно с врачем обговорим обязательно, просто процедура будет проводиться в сельской местности, поэтому хочу заранее подготовиться. Заранее не было возможности переговорить с врачами, поэтому хочу подготовиться, куплю что возможно, а там уже по ситуации. Я очень прошу не скрывать от меня что это за анастезирующий укол? На следующий день после колоноскопии предстоит операция по паховой грыже.

Не ищите приключений на свою ..голову. Колоноскопия под наркозом в сельской местности, особенно, если это в данной больнице «исполняется впервые» может кончится для Вас весьма плачевно: перфорацией кишки и перитонитом. Или осложнениями самого наркоза — если процедура будет проводится в необорудованном для проведения наркозов месте. Тогда вместо нескольких минут неприятных ощущений Вы получите месяц в больнице с распоротым животом, а потом хождение с калоприемником в течение нескольких месяцев — и это ещё в лучшем случае. Делайте исследование так, как привыкли делать врачи в вашей местности или поезжайте туда, где наркоз про этом исследовании используется не в первый раз.
Никаких препаратов для наркоза в розничной сети Вы не купите, как правильно замечено выше, поэтому скрывать нам нечего, т.к. информация Вам всё равно не пригодится.

Не стареют душой ветераны. Хирургия без анестезиологии-любовь в резинке, движение есть, прогресса нет. :ag:

Извиняюсь за оффтоп, конечно, но лично по мне прогресс в хирургии — это когда хирурги стремятся достичь пироговских скоростей (и качества при этом) в оперировании, а разные руко..пы по этому признаку своевременно отсеиваются. Когда под наркозом три часа делается неосложненный аппендицит — с паузами на ковыряние в носу и разговоры по мобильнику — это что угодно, но не прогресс.

Если подтверждением «целесообразности» спинальной анестезии при колоноскопии является её сравнение с торакальной сегментарной при лапароскопической холецистектомии, то возникает вопрос — у Вас имеется медобразование?

Делайте как умеете и хотите. Стараюсь всегда обосновывать свои действия. И хамить не надо, Вы же образованный человек. Пишу то что в нашей клинике делается и не один год.

Я делаю низкодозовую спинальную анестезию при колоноскопии. Игла 25G pencan уровень укола L1-L2, маркаин-хеви 0.5% 1мл. Возмущения коллег принимаю, но методика отработана и эффективна, через 2 часа больные идут домой.

Так обозначте общее количество исследований, количество неудавшихся (не до баугинеевой заслонки), в чем разница перед исследованиями без спинальной анестезиию.

kvkrutoy
Конечно поищу доказательность методики.
Что-то Ваши поиски рано закончились. Нижеприведенная статья кажется неудавшейся шуткой.
Что исследовать?
Да хотя бы безопасность, а так же сравнительную эффективность со стандартными методами.
Стараюсь всегда обосновывать свои действия.
Как-то незаметно
Пишу то что в нашей клинике делается и не один год.
За 3 с лишним года на форуме могли-бы и прочитать эту тему (эту тему)

iris_73
Колоноскопия под наркозом в сельской местности, особенно, если это в данной больнице «исполняется впервые» может кончится для Вас весьма плачевно: перфорацией кишки и перитонитом.
В похожей теме, Вы как-то быстро исчезли после того, как речь пошла о доказательстве своих тезисов. Здесь Ваши высказывания так же заставляют усомниться в Вашей компетентности и вменяемости.
Приведите доказательства Вашего тезиса на тему повышенного риска перфорации кишки при выполнении исследования под наркозом.
Извиняюсь за оффтоп, конечно, но лично по мне прогресс в хирургии — это когда хирурги стремятся достичь пироговских скоростей (и качества при этом) в оперировании, а разные руко..пы по этому признаку своевременно отсеиваются. Когда под наркозом три часа делается неосложненный аппендицит — с паузами на ковыряние в носу и разговоры по мобильнику — это что угодно, но не прогресс.
Тогда вместо нескольких минут неприятных ощущений Вы получите месяц в больнице с распоротым животом, а потом хождение с калоприемником в течение нескольких месяцев — и это ещё в лучшем случае.
Вы уверены, что место этому в консультативном разделе?

Читайте также:  Сколько колоть кеторол внутримышечно

Раз уж Вы привели ссылку на правила форума, то освежите её в памяти.

2. Мы обещаем Вам, что никто из зарегистрированных консультантов — участников групп «Врачи» и «Специалисты» (они имеют красные и зеленые никнеймы) не порекомендует Вам непроверенный препарат или метод Я не являюсь здесь зарегистрированным консультантом. Ходите мимо моих постов, уважаемый, не задерживайтесь.

А вот этот пункт
— Мы надеемся, что правила вежливости — неотъемлемый атрибут Ваших консультаций. Вы, надеюсь, изучите особо пристально и будете неукоснительно соблюдать впредь.

источник

Доброго времени суток! Мне назначили пройти колоноскопию, но так как живу а маленьком городе-седацию у нас не делают, ставят укол обезболивающий и все. Девушки, делали ли кто-нибудь из вас данную процедуру без наркоза, как прошло? Больно ли было? Ещё у меня хронический гастрит, недавно пролечила обострение, не вызовет ли приём слабительных для чистки снова обострение гастрита?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лучше делать без обезболивания, при колоноскопии с наркозом выше вероятность прорыва кишки, что-то там расслабляется то ли в кишках, то ли вообще во всем теле. Моя мама 10 ноября сделала колоноскопию с наркозом, и ей разорвали кишечник, до сих пор ходит с дыркой в боку и мешочками для кала, скоро будет операция по сшиванию кишечника. Так что лучше без наркоза, думайте не о боли, а о том, чтобы все прошло без разрывов. Желаю Вам удачно пройти эту процедуру.))))

Лучше делать без обезболивания, при колоноскопии с наркозом выше вероятность прорыва кишки, что-то там расслабляется то ли в кишках, то ли вообще во всем теле. Моя мама 10 ноября сделала колоноскопию с наркозом, и ей разорвали кишечник, до сих пор ходит с дыркой в боку и мешочками для кала, скоро будет операция по сшиванию кишечника. Так что лучше без наркоза, думайте не о боли, а о том, чтобы все прошло без разрывов. Желаю Вам удачно пройти эту процедуру.))))

Многие слабительные влиют негативно на жлудок, увы(это описано в инструкции) но когда есть опасность серьезнее чем обострение гастрита-то деваться некуда. Автор рассмотрите вариант обследования в крупном городе вашего региона, где предллогают седацию.

Я дела колоноскопию,лежа в гастроэнторологии.Я попросила лечащего врача поставить мне укол не обезблещаго,а сильного успокоительно.В отделении мне что то вкололи под роспись моего врача,и уже через минуту спускаясь со второго на первый этаж,у меня появилась идиотская улыбка для ушей,очень раслабленое состояние стало,мне вдруг стало всё по фиг.
Не почувствовала вообще,когда ввели шланг,почувствовала только тогда,когда он упёрся мне в пупок с внутренней стороны.
Было не больно вообще и очень быстро.
Потом выяснилось,вкололи мне легкий наркотик оказывается.

Глубина седации бывает различна, при исследованиях совсем не обязательно вводить пациента до полной отключки. При низкой дозе пропофола смутное сознание остается, человек заторможен, но может реагировать на команды врача. Но суть в том, что воспоминания о процедуре остаются минимальными, быстро забывающимися. Через час Вы что-то помните, через день уже с трудом. Не путайте седацию и наркоз.

Делала колоноскопию без наркоза. Перед процедурой сделали но-шпу и папаверин для расслабления мышечной ткани. Все терпимо. Ощущения рези как при поносе, но это не смертельно. Хотя у меня в кишечнике петли.

Делала 2 раза, первый раз плохо подготовилась, форттранс не пила, а с дуру напилась угля, врач ничего не смог увидеть, он меня спросил готовилась ли я, я сказала, что готовилась, но про уголь ничего не сказала. Первый раз было больно слезы и холодный пот, каких-то минут 20 мне показались часом. Второй раз я подготовилась лучше, кое как выпила фортранс, и пошла на колоноскопию. я так немного подглядела. кишечник вроде бы был чистый. и оба раза без наркоза, бывает неприятно. на второй раз уже было терпимо, Думаю еще сходить, Бог любит троицу, может еще и не 3, а больше придется сходить. чтобы уж быть спокойным. не знай

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Я долго сомневался, делать колоноскопию или нет. Слышал от терапевта об этом отзывы, что делаются уколы для обезболивания, что это неприятно, больно. Да и вообще, проще говоря, сама процедура не из приятных, когда что-то пихают в задний проход. Стыдно ведь!

Но постоянные проблемы с кишечником, боли, вздутия, ограничения в еде и чувство неопределенности и т.п. не давали спокойно жить. Врачи не могли поставить конкретный диагноз.

Все это меня заставило рассмотреть это исследование, как вариант решения накопившихся проблем.

Таким образом я начал изучать в Интернете различные сайты про колоноскопию. Искал отзывы людей, читал статьи. Так я наткнулся на сайт prokishechk.ru, чему очень был рад. На нем я прочитал подробности о подготовке и о самой процедуре. Поэтому решил написать в благодарность свой отзыв о колоноскопии кишечника именно для этого сайта. Думаю, что люди, которые прочитают эту статью поддержат меня и также напишут на этот сайт свой отзыв, чем помогут и поддержат тех, кому только еще предстоит это.

Изучив такую «страшную» процедуру, как колоноскопия и отзывы, я пошел на консультацию с гастроэнтерологом, чтобы он подтолкнул меня своим диагнозом и решением на обследование.

Так и случилось, что он порекомендовал мне пройти эту процедуру.

Сама подготовка заключается в правильном питании и прочищении кишечника. Хочу сразу сказать, что чем лучше очистите кишечник, тем безболезненнее будет обследование.

И так… Я начал с того, что сначала записался в платную клинику на колоноскопию более чем за 10 дней. Так я психологически подготовился, смог сформировать график подготовки. За 5 дней перестал принимать пищу, содержащую железо, за 3 дня тяжелую пищу и т.п. Об этом можно прочитать в специализированной статье подготовка к колоноскопии. Советую создать график контрольных точек в смене питания. Это облегчит понятие режима по еде.

Но что хотел бы рассказать, дак это о питании, так как сам не мог нигде найти конкретного ответа на этот вопрос. Что можно есть, что нельзя.

Процедура должна была пройти в пятницу в 16:00 (примерно).

Питание заключалось в том, что во вторник вечером пришлось съесть шашлык, так как был праздник. В общем в этот день я хорошо наелся, что многие не советуют делать. Я очень много думал над этим, ведь скоро намечено обследование и уже не хотелось все переносить. Хотя в этот период нужно было начать употреблять низкошлаковую диету. Под этим заключается то, что нужно исключить долгоперивариваемые продукты и еду, богатую клетчаткой, например, бананы, яблоки, другие фрукты, хлеб, мясо и т.п. А употреблял запеченную рыбу, пюре, супы, соки, салаты.

На кануне обследования (в четверг) нужно было в 12:00 принять последнюю порцию еды и перейти на жидкую пищу. Это я начал в четверг, пил чай. Примерно в 16:00 я пил куриный бульон из супа.

С 17:00 до 19:00 (примерно за сутки до обследования) нужно было начать принимать препарат для очистки кишечника. Я принимал Фортранс.

Мне предстояло выпить 3 пакетика, 2 пакета вечером на кануне исследования и 1 пакет с утра в день исследования за 6-8 часов.

Я читал отзывы, что он очень противный, что людей тошнило и некоторые даже не могли выдержать этого и отказывались от продолжения. При этом я прочитал инструкцию препарата и стало страшно из-за побочных эффектов, например, в редких случаях может быть анафилактический шок. Поэтому, при первых глотках я очень сильно переживал и боялся. Первые глотки сделал не сразу.

Насчет противного вкуса, сладко-соленый, советую поступать следующим образом – вздохнуть и выдохнуть несколько раз, задержать дыхание и пить сразу всю чашку, дышать ртом. Вкус все равно будет чувствоваться, но он не такой страшный, как описывают, он похож на слабозаваренный чай с небольшим количеством сахара, еле сладкий. Пить лучше теплым.

После того, как чашку выпивал, или же, столько, на сколько хватало дыхания и вместительности желудку, сразу же заедал сладким варением и запивал водой (при необходимости). Ничего страшно в этом не было.

Далее, через два часа должен быть эффект от препарата. Про него я читал и слышал разное. Поэтому сложилось впечатление, что я могу не успеть до туалета, что может быть больно, что нужно долго будет сидеть на унитазе и т.п. Но и тут не все так страшно.

Первые результаты воздействия препарата я ощутил примерно через два часа. Это было как обычная процедура опорожнения, без боли.

Потом началось состояние похожее на диарею, но без боли. Через два-три похода в туалет, весь процесс стал похож на то, что я опорожнял ни кишечник, а мочевой пузырь, через кишечник. То есть все то, что выпивал, выходило примерно через 30 минут водой через кишечник. Сами походы в туалет заключались в сидении на унитазе примерно по 3-4 минуты и перерывов на 15-20 минут.

Во время принятия препарата были следующие проблемы, которые советую учесть – препарат нужно принимать не менее 2 часов после еды. У меня интервал был меньше и первые порции выпивал с трудом, из-за того, что уже не вмещалось в желудок. И я смог выпить только 1,5 пакета. Еще 1,5 пакета пришлось оставить на утро. Закончил процедуру примерно в 20:30. Действие препарата продолжалось примерно до 22:00.

Учтите, если вы будете пить что-нибудь, все это снова будет выходить через кишечник, так как препарат не вывелся до конца из организма.

С утра я начал снова пить препарат, примерно с 8:30. Выпил за два часа 1,5 пакета, то есть 1,5 литра. Потом выпил еще воду, чтобы прочистить организм от остатка Фортранса. И последние позывы прекратились примерно в 14:30 (полностью вывелась вода).

Главное при этом, употреблять воду, чтобы не было голода и истощения. Соки с мякотью не пить, как и чай, какао. Я пил только воду и препарат.

Приехал в клинику за 30 минут, все оплатил и мне сделали укол аналгетика – баралгин. Как объяснил врач, это не сколько от боли во время процедуры, сколько от того, чтоб будет потом, так как кишечник будет бурлить и вызывать боли из-за газообразования.

Сам укол совсем не больно прошел, но вот через несколько минут заболел хорошо. Но это ладно, не страшно.

Пока ждал свое время, съел конфету, чтобы поправить настроение и сахар в крови. Все-таки был целые сутки без еды.

В кабинете я разделся до пояса и одел специальные трусы с дыркой. Объяснил все проблемы врачу эндоскописту и лег на кушетку, как объяснили.

Сначала я лежал на боку, мне было видно экран на оборудовании. Когда вводили эндоскоп в кишечник, были следующие ощущения – обычные вздутия, газообразования, но врач, как я понял, убирал жидкость и лишний воздух, когда проходил участок. В местах, где сложно было завернуть эндоскоп, он подавал воздух, часто проговаривал вслух что делает, поддерживал меня. Я при этом мог наблюдать на мониторе весь процесс. Потом врач меня попросил лечь на спину.

Когда были сильные боли, медсестра нажимала на живот, чтобы снизить дискомфорт и растягивание кишечника при продвижении эндоскопа.

Сама процедура не столь была стеснительная, как казалась. Я лежал в трусах (точнее шорты), звуков газов не было, выделений из кишечника тоже. Это почти больше всего меня смущало в самой процедуре и именно по этому я не хотел идти на нее. Обо всех болях сообщал врачу, а он уже подстраивался под меня.

После того, как просмотрели все отделы до слепой кишки и немного тонкий кишечник, эндоскоп начали доставать. При его вытаскивании воздух с жидкостью откачивался и было облегчение. Врач чего-то там написал в диагнозе. Но как я понял, полностью здоровых людей не бывает.

Пожалуй, самые неприятные ощущения ждут после самой процедуры. Они заключается в том, что после процедуры лучше всего посидеть в туалете, чтобы вышли остатки воды и воздух, которые остался после обследования. Пока я не добрался до апартаментов, меня мучили боли в кишечники. Это не страшные боли! Такие, как от обычного газообразования, вздутия. Чем быстрее вы выпустите воздух, тем быстрее все пройдет. Но осторожно, может выходить и вода! Поэтому, делать это лучше в туалете.

Когда я добрался домой, я хотел съесть весь холодильник после суток голодания.

Ну вот и все. Вот такой была колоноскопия и мой отзыв о ней. И предлагаю вам написать свой отзыв, чем поможете другим людям, которым еще только предстоит это делать. А сайт разместит ваш отзыв.

Могу сказать, что если есть сомнения или показания к проведению колоноскопии, то ее нужно обязательно делать! Это даст вам уверенность и развеет все сомнения. В данной процедуре больше неизвестных страхов и стеснения раздеваться, газообразований в присутствии посторонних и помещение в кишечник инородных предметов – колоноскопа чем боли во время процедуры.

источник

Далеко не все заболевания кишечника можно с точностью определить при обычном осмотре и пальпации. Поэтому, когда стандартные методы не помогают установить конкретный диагноз, врачи рекомендуют пройти колоноскопию – специальное высокоточное инструментальное обследование. Оно сразу же позволит определить причину, вызвавшую недуг и назначить эффективное лечение. Однако процедура не самая простая, а ее проведение зависит от индивидуальных особенностей клиентов. Поэтому отзывы пациентов о колоноскопии кишечника значительно отличаются друг от друга.

Колоноскопия по сути представляет визуальный осмотр кишечника «изнутри». Информативность колоноскопии неоспорима. Однако к ней прибегают в крайнем случае. Часто пациент оттягивает проведение этого диагностического исследования, до последнего надеясь, что другие анализы помогут установить проблему. Это связано с тем, что каждый переносит процедуру по-разному. Многие интересуются, больно ли делать колоноскопию? Здесь нет единого ответа: для одних исследование весьма болезненно, другие переносят его легко.

Прошел месяц с тех пор, как меня подвергли самой ужасной и болезненной процедуре, а я все никак не могу забыть этот кошмар. Для меня колоноскопия стала финальным диагностическим аккордом. Когда необследованные органы желудка были на исходе, оказалось, что проблему осталось искать только в кишечнике. Кроме того, обнаружилось, что его нельзя осмотреть никак иначе: ни УЗИ, ни рентгеном.

Ад начался с «Фортранса» – специального слабительного, которое выписывают перед колоноскопией. Это просто мега слабительное: как только меня ни полоскало и не гоняло по туалетам. Но, как выяснилось, это были мелочи. Мне казалось, что самое страшное – это введение аппарата в кишечник. И только решила вздохнуть с облегчением, как начался кошмар наяву.

Не помог даже предварительный укол обезболивающего. Я героически пыталась вытерпеть, но уже через пару минут сдалась, и начала стонать, выть, плакать и корчиться. Тогда я поняла, что выражение вылезть на стену – не метафора. В целом, процедура напоминает средневековую пытку. Минут 15 надо мной издевались в буквальном смысле. Под конец я уже готова была потерять сознание.

Когда меня отпустили, я еще долго не могла прийти в себя. Домой я еле добралась – зареванная и изможденная. Живот болел двое суток, я не могла толком сидеть, а «бонусом» к этому стал непрекращающийся понос. Самое обидное, что колоноскопия мне не была нужна. С кишечником, как оказалось, у меня полный порядок. Но если вдруг мне придется проходить через этот ад еще раз, я не соглашусь на нее без наркоза, под наркозом – и только.

Колоноскопия может быть как терпимой, так и очень болезненной. Все зависит от особенностей пациента: общего состояния организма, профессионализма врачей и самого оборудования. Интересно, что за границей исследования не проводят без наркоза, под наркозом у нас делают процедуру только за отдельную, весьма существенную плату, да и то не в каждой больнице.

В последний раз у меня было стойкое ощущение, что меня сажают на кол. Где-то слышал, что немного снять боль поможет укол но-шпы перед процедурой. Как ни странно, но когда колоноскопию делают старым оборудованием, с черно-белым изображением на экране, не так больно, как современными колоноскопами.

Важный момент: если до колоноскопии у вас не было операций, исследование будет не таким болезненным. Говорят, очень сильно зависят ощущения от формы самого кишечника. Да, для некоторых эта процедура безболезненна, а для других становится настоящим мучением. Поэтому не поддерживаю тех, кто обвиняет якобы совравших об адских пытках. И уж точно глупо сравнивать колоноскопию с ФГС. Я тоже не верил, пока не побывал в чужой шкуре и не убедился, что это обследование может проходить или легко, или очень сложно в зависимости от обстоятельств.

Перед проведением колоноскопии пациенту обязательно назначают препараты для очистки кишечника. Это необходимо для максимально точных результатов. Очищение проводят несколькими способами:

  1. Сильным слабительным, в основном «Фортрансом».
  2. Клизмой.

Все мероприятия по очистке кишечника проводятся за несколько дней до обследования. Вначале пациенту рекомендуют перейти на лечебную диету, исключающую тяжелую пищи и клетчатку. Во время приема слабительного необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Также после начала приема лекарства едят только жидкую пищу.

Колоноскопию мне назначили перед операцией по удалению кисты яичника. Начитавшись ужасов в Интернете об этой процедуре, я чуть не впала в панику. Но потом сказала себе «у тебя все равно нет другого выхода» и взяла себя в руки. Итак, мне прописали 1 упаковку «Фортранса». В пачке оказалось 4 пакетика по 100 с лишним грамм.

Готовиться начала накануне обследования. На завтрак поела гречневую кашу и пообедала в час дня тоже ею. Все, больше ничего нельзя было кушать. Слабительное начала принимать в полседьмого вечера. 1 пакетик разводится в литре воды. Мне сказали выпить два литра этой гадости вечером, и два – утром. Через пару часов я начала бегать в туалет и уже не прекращала до самого утра.

В полшестого утра выпила остатки «Фортранса», через два часа сделала еще клизму. И в 11-ом часу я была в поликлинике. В кабинете мне вручили синие трусы с дырочкой, бахилы и уложили на правый бок. Врач начал расспрашивать о подготовке к процедуре, и вопросе на 4 я поняла, что процедура уже идет. Медсестра время от времени надавливала на мой живот, доктор периодически говорил, что надо немного потерпеть. Но я так ничего и не почувствовала. Боли я так и не дождалась, единственное, что хотелось – это выкинуть больничные трусы и нормально поесть.

Колоноскопию проводят при подозрениях на некоторые серьезные нарушения в работе кишечника. Это самый надежный способ выявить злокачественные образования.

Возможно проведение колоноскопии без наркоза, под наркозом исследование осуществляют пациентом с нестандартным строением кишечника или заболеваниях, которые усиливают болевые ощущения. За анестезию придется существенно доплатить: стоимость процедуры с наркозом увеличивается в два раза.

У меня не слишком «удачная» для этой процедуры конституция: одновременно высокий рост и маленький вес и, как следствие, более изогнутый кишечник. Исследование заняло без малого почти час. Это была настоящая экзекуция. Никакое ФГДС и рядом не стояло.

Хотя я весьма терпеливый к боли человек, не могла удержаться от охов, стонов, а затем и криков. Я выла, угрожала врачам, требовала немедленно прекратить и сделать общий наркоз за любые деньги. Но меня не слушали, а упорно продолжали выворачивать мои кишки. Если кому-то придется делать эту процедуру, не жалейте денег. Поверьте, уж лучше перестраховаться, чем испытать тот ад, через который прошла я.

Читайте также:  Сколько колят кеторол в днях

Я делал колоноскопию не только без наркоза, но даже без обезболивания. Мне повезло: попался очень осторожный, опытный и внимательный врач. Но все равно было больно почти все время: иногда весьма терпимо, а порой хотелось заорать.

Врач объяснил, что будет больно или нет, зависит от того, полный человек или нет. Если худой, то кишечник словно «болтается», не прилегает к жировой прослойке. Поэтому кишка более изогнута, а именно при прохождении поворотов и возникает боль. Кроме того, влияет и болевой порог. Только врач может с точностью установить, необходима ли колоноскпия. Если он настойчиво рекомендует пройти эту процедуру, не стоит оттягивать или пытаться избежать ее. Она поможет обнаружить многие опасные заболевания, в том числе злокачественные опухоли.

источник

Колоноскопия применяется для диагностики заболеваний толстого кишечника, включая доброкачественные и злокачественные опухоли. Врачи и ученые считают, что предотвращение колоректального рака и его выявление на ранних стадиях – это важная причина для проведения скрининга, начиная с 50 лет. Колоноскопия под наркозом часто проводится потому, что эта процедура достаточно болезненна.

Колоноскопия – это процедура, которая позволяет врачу исследовать изнутри толстый кишечник пациента. С этой целью используется гибкая и тонкая труба под названием колоноскоп, на конце которой находится небольшая видеокамера, передающая изображение на монитор.

Колоноскопия помогает обнаружить язвы, полипы, опухоли и области воспаления или кровотечения в толстом кишечнике. Во время ее проведение можно взять образцы тканей (биопсию) для дальнейшего лабораторного обследования.

Колоноскопия – один из тестов, который используется для выявления и скрининга рака толстого кишечника.

Также этот метод диагностики используют для выявления причины:

  • кровотечения из толстой кишки;
  • хронической диареи;
  • железодефицитной анемии;
  • необъяснимого снижения веса;
  • воспалительных заболеваний кишечника;
  • длительной необъяснимой боли в животе.

Несмотря на высокую диагностическую ценность этого исследования, его применение ограниченно болезненными ощущениями при проведении. Для уменьшения или устранения боли при колоноскопии все чаще используют наркоз.

Большинство пациентов со страхом относятся к этому обследованию, и их интересует, не будет ли больно при проведении колоноскопии кишечника без наркоза. Следует отметить, что степень неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли каждого человека. Одни пациенты переносят колоноскопию достаточно спокойно, а другие – испытывают сильную боль, что не позволяет провести полноценное обследование.

Тем не менее у всех людей, которым не проводился наркоз во время колоноскопии, остаются отрицательные ассоциации с этим обследованием, из-за чего большинство из них отказывается от повторных процедур.

Многих людей, которым предстоит обследование, интересует, какой наркоз делают при колоноскопии.

Существует два основных метода, применяемых при этой процедуре:

  • Общая анестезия (собственно наркоз) – человек во время обследования находится в бессознательном состоянии, он ничего не чувствует и не помнит о процедуре.
  • Медикаментозный сон (седация) – пациенту при колоноскопии вводят препараты, которые обладают успокаивающим и обезболивающим действием. Тем не менее он остается в полусознательном состоянии и может помнить некоторые моменты процедуры.

Каждая из этих методик обладает своими плюсами и минусами. Например, к положительным сторонам проведения колоноскопии с наркозом относится то, что пациент совершенно ничего не чувствует во время процедуры и ничего не помнит. Недостатки этого метода – опасность подавления защитных рефлексов гортани, более длительное восстановление после процедуры.

К плюсам колоноскопии во сне относят частичное сохранение сознания во время процедуры и более быстрое восстановление после нее, а к минусам – возможность болевых ощущений или дискомфорта при обследовании.

Следует отметить, что под наркозом иногда проводят одновременно и колоноскопию, и ФГДС (гастроскопию). Однако такая тактика обследования должна применяться лишь в исключительных ситуациях, так как при ней повышается риск развития осложнений.

Если кто-то сомневается, что лучше – сделать колоноскопию под наркозом или без него, он всегда может обсудить все возможные риски и потенциальные преимущества с врачами.

Желание пациента – достаточное показание для проведения анестезии во время колоноскопии. Особо ее применение при этой процедуре желательно у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у которых боль при проведении обследования может стать причиной возникновения опасных для здоровья и жизни осложнений. В таких случаях бояться наркоза не следует, так как боль, испытываемая при колоноскопии, намного опасней для организма пациента.

В настоящее время врачи обладают широким спектром препаратов, которые могут использоваться для наркоза или медикаментозного сна при колоноскопии. В случае наличия противопоказаний к одному из них применяют другое средство.

С осторожностью следует проводить колоноскопию под наркозом у пациентов, которые употребляли пищу или жидкость перед обследованием. В любом случае анестезию проводит врач-анестезиолог, который может оценить все факторы риска перед процедурой.

Сама колоноскопия также имеет противопоказания, к которым принадлежат:

  • отказ пациента;
  • наличие или подозрение на наличие перфорации толстой кишки;
  • токсический мегаколон и злокачественный колит;
  • клинически нестабильный пациент;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • плохая подготовка кишечника;
  • симптомы раздражения брюшины.

Для проведения успешной колоноскопии толстый кишечник должен быть пустым, чтобы врач мог ясно видеть его внутреннее строение. При заполненном калом кишечнике обследование будет неэффективным, поэтому может понадобиться его повторение.

Как правило, для опорожнения кишечника рекомендуют:

  • За 5 дней до колоноскопии – не принимать противопоносные препараты, пищевые добавки с клетчаткой, средства, которые содержат железо (например, мультивитамины), витамин Е.
  • За 3 дня до колоноскопии – не употреблять пищу, богатую клетчаткой.
  • За 1 день до колоноскопии – целый день можно употреблять только прозрачные жидкости и нельзя есть никакой твердой пищи. В этот день также принимается слабительное средства, согласно его инструкции.

Многих интересует, как готовиться к колоноскопии под наркозом.

Следует отметить, что особенностей такой подготовки не так и много:

  1. Обязательный осмотр анестезиолога перед обследованием.
  2. Отказ от употребления любой пищи и жидкости за 8 часов до процедуры.

Это обследование могут проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Если колоноскопия проходит под наркозом, перед ее выполнением устанавливают внутривенный катетер. Затем вводятся препараты для седации или общей анестезии.

После этого проводится само обследование, во время которого врач с помощью колоноскопа изучает внутреннее строение толстого кишечника. После процедуры пациенту нужно на некоторое время остаться в лечебном учреждении, пока пройдет действие введенных лекарственных средств.

Проведение колоноскопии сопровождается некоторыми рисками.

Осложнения, редко возникающие во время этой процедуры, включают:

  • Побочные реакции на седативные препараты, используемые во время обследования.
  • Кровотечение из места взятия биопсии или удаления полипа.
  • Разрыв стенки толстого кишечника.

Колоноскопия – это диагностический метод, обладающий высокой эффективностью в выявлении различных заболеваний толстого кишечника. Много людей отказывается от этого обследования, так как оно сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Тем не менее колоноскопию, как и гастроскопию, можно провести под наркозом, что избавит от этих неприятностей.

Автор: Тарас Невеличук, врач, специально для Moizhivot.ru

Как правило, колоноскопия проводится без наркоза. У большинства пациентов применяется лишь специальный спрей для обезболивания при введении аноскопа в прямую кишку. Чаще всего пациенты испытывают лишь дискомфорт при обследовании, и у них колоноскопия проходит без боли.

В некоторых случаях колоноскопия может проводиться под действием седативных средств либо под общим наркозом. Необходимость анестезии пациенту определяет врач, для этого он оценивает общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий и порог чувствительности пациента к боли.

Анестезия при колоноскопии необходима пациентам с выраженными болями при проведении процедуры. Также нуждаются в ней те, кто плохо контролирует свое поведение и реакцию на боль.

Обезболивание используют у:

  • детей до 12 лет,
  • больных с деструктивными поражениями ЖКТ,
  • больных со спаечной болезнью,
  • пациентов с низким болевым порогом.

Анестезия при колоноскопии оправдана в тех случаях, когда в момент процедуры может возникнуть очень сильная боль. Это вероятно у больных с кишечными спайками и разрушением желудочно-кишечного тракта. У таких пациентов колоноскопия без наркоза к ряду осложнений и даже к болевому шоку.

Сложно провести колоноскопию и у больных с низким порогом чувствительности к боли. Такое состояние приводит к искаженному восприятию любых медицинских манипуляций. Нестерпимая боль у таких пациентов может вызвать потерю сознания, и даже болевой шок.

Дети до 12 лет также нуждаются в анестезии при колоноскопии. Это связано с отсутствием способности у большинства детей контролировать свои реакции на раздражители. Колоноскопия без боли у маленьких пациентов помогает уменьшить риск получения травмы кишечника в момент исследования.

Колоноскопия может проводиться под общим наркозом. Тогда пациент полностью погружается в сон, он не ощущает боль и не сможет реагировать на команды врача.

Данный вид анестезии используется для медицинских обследований редко, так как риск развития осложнений от его применения в большинстве случаев превышает пользу от его применения. Его применение ограничено противопоказаниями:

  • тяжелая сердечная недостаточность и пороки сердца,
  • обострения заболеваний легких,
  • психические и острые формы неврологических заболеваний.

В детском возрасте общий наркоз не рекомендуется также при гипертермии, острых заболеваниях внутренних органов, при гнойничковых заболеваниях кожи и дефиците питания.

После применения общего наркоза пациент не помнит никаких деталей обследования.

Более безопасно использование седативных препаратов при колоноскопии. В этом случае больной погружается в поверхностный сон. Это позволяет расслабить мускулатуру пациента, отключить восприятие болевых ощущений и притупить его эмоциональные реакции. При этом больной может слышать команды врача и изменить положение тела при необходимости.

Седация имеет ряд побочных эффектов. Возможны выраженные аллергические реакции на препараты для анестезии, вплоть до анафилактического шока. Также могут возникать нарушения сердечного ритма, дыхания и рвота.

Большинство больных также не помнят того, что происходило при обследовании.

Важно, что при использовании обезболивания при колоноскопии больной не может контролировать процедуру, он не чувствует боли, что может осложнить своевременное распознание перфорации кишечника. Травмы кишечника могут возникать при колоноскопии как осложнение процедуры.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

(33 оценок. Средняя оценка: 4,73 из 5) Загрузка.

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Сегодня метод обследования кишечника с помощью колоноскопа является наиболее популярным и распространенным по всей стране, так как именно эта процедура дает возможность выявить незначительные патологии, образовавшиеся в прямой кишке пациента. Перед тем как провести процедуру, врач должен рассказать пациенту о любых рисках, а также назначить препараты для подготовки кишечника к этому процессу.

Делать данное обследование разрешается и деткам и взрослым, так как сам процесс обследования в большинстве случаев безболезненный, в нашей стране обезболивающие препараты используются крайне редко, но есть и такие клиники, которые предлагают разные методы устранения неприятных ощущений.

Анестезия в нашей стране не так часто применяется, как в западных клиниках, где врачи стараются предложить пациентам максимально комфортное обследование, ведь колоноскопия хотя и является процедурой простой, но она весьма неприятна, а в некоторых ситуациях даже болезненна.

Множество врачей считают, что для удобства больного лучше всего делать колоноскопию под специальными обезболивающими препаратами. Но стоит рассмотреть, в каком случае можно делать наркоз, а когда пациенту данная процедура запрещена, также больной должен знать, с какими рисками связано обезболивание.

Многие пациенты хотели бы сделать колоноскопию под наркозом, отзывы пациентов, которые уже провели данную процедуру сильно разнятся, поэтому так важно учитывать, в каком случае есть показания к использованию наркоза, а также кому вообще лучше отказаться от применения обезболивающих препаратов. Для начала показанием к применению лекарственных средств такого характера, является непосредственное желание пациента, но далеко не в каждой клинике имеются специальные лекарства для введения больного в наркоз. Все таки есть определенные правила, когда сделать процедуру врач должен только с наркозом.

Обследование проводится с дополнительным обезболивающим в том случае, если больному не исполнилось двенадцати лет, так как ребенок не должен бояться неприятных ощущений или болезненности.

Также пациенту показан наркоз при спаечной болезни, в этом случае больного во время процедуры погружают в кратковременный сон, таким образом проводить процедуру будет безболезненно.

Спайки не дают колоноскопу нормально продвигаться по кишке, что вызывает сильные болезненные ощущения, если же пациент находится под наркозом, то его кишечник расслабляется, это позволяет провести обследование быстрее и проще. Человек обязательно погружается в сон в том случае, если у него имеются психические заболевания, а также при низком болевом пороге.

На самом деле, хороший врач проведет процедуру правильно и без наркоза, но если пациенту необходимо получить обезболивание, то ему стоит знать о некоторых нюансах подготовки своего организма к введению препарата, обычно будет достаточно и того, что пациент подготовил своей организм к проведению обследования. Но при этом рекомендуется все таки пройти консультацию у анестезиолога, чтобы тот оценил последствия и возможные риски такого метода обезболивания.

В процессе беседы анестезиолог должен уточнить рост и вес своего пациента, узнать о любых видах сопутствующих заболеваний, которые уже были выявлены у человека. Также специалисту важно знать о любых видах аллергической реакции на лекарства или бытовые химикаты, и количество перенесенных пациентом видов наркоза за всю жизнь. Уже перед проведением процедуры накануне врач должен измерить больному его артериальное давление, количество ударов сердца в минуту, а также частоту дыхания больного.

Для начала пациенту необходимо принять некоторые виды препаратов, помогающие больному быстрее успокоиться, деткам просто дают таблетки, запиваемые водой, а взрослым показаны инъекции, которые делаются за тридцать минут до введения наркоза. Чем спокойнее будет пациент перед подачей в кровь анестезии, тем меньше лекарства будет необходимо для того, чтобы ввести человека в состояние наркоза.

Какую именно анестезию лучше использовать будет выбирать врач, анестезиолог должен опираться на клинические сведения о больном, а также на его непосредственное состояние здоровья. Существует несколько видов обезболивания, о которых будет более подробно рассказано в данной статье ниже.

Первое о чем стоит рассказать, это поверхностный наркоз (седация), для этого врач просто вводит в кровь специальные препараты, помогающие замедлить работу нервной системы человека, что позволяет провести процедуру безболезненно. От таких препаратов пациент в большинстве случаев не засыпает, но из-за снятия нервного напряжения, мышцы расслабляются, благодаря чему процесс осмотра проходит практически безболезненно. Данный метод обезболивания хорош тем, что врач может добавить дозу лекарства, таким образом переведя поверхностный наркоз в полноценную анестезию, тогда пациент засыпает, а просыпается через некоторое время после процедуры.

Есть и еще один метод обезболивания, в этом случае врач использует внутривенную анестезии, анестезиолог вводит такие препараты, как пропофол или диприван, именно они помогают пациенту погрузиться в крепкий сон. Если же у больного слишком низкий болевой порог, то к данным медикаментам добавляются препараты, в составе которых присутствуют наркотические вещества.

Ну и последний метод анестезии носит название ингаляционный, врачи считают этот способ обезболивания самым безопасным для здоровья человека, но чаще всего используют его для введения в наркоз ребенка. Малышу необходимо подышать воздухом из маски несколько секунд, достаточно всего шести вдохов, чтобы пациент крепко заснул.

Стоит сказать, что любая анестезия может быть опасна для жизни человека, поэтому в операционной или кабинете должен присутствовать специальный набор для оказания неотложной помощи больному. В наборе обязательно имеется аппарат для искусственной вентиляции легких, а также экстренный набор для реанимации. Все это оборудование готовится врачами заранее, чтобы в экстренной ситуации приборы были в полной готовности к применению.

Многие врачи говорят о том, что провести колоноскопию под анестезией намного проще, особенно это касается детей, ведь наркоз дает возможность полностью устранить болезненность процедуры, пациенту не придется испытывать дискомфорта, а после процедуры никакой боли человек ощущать не будет. Также введение пациента в глубокий сон дает возможность сократить время обследования, так как врачу нет необходимости уговаривать больного потерпеть еще немного, врач может спокойно рассмотреть имеющие патологии в кишечнике.

В детском возрасте часто развивается страх перед врачами, так как зачастую детские процедуры производятся без наркоза, а это значит что малыш может ощущать боль. Если же ребенку будет дана анестезия, то болевых ощущений он испытывать не будет, что поможет избежать боязни врачей в будущем. Кроме того, обезболивание дает возможность сделать процедуру не один раз, если это будет необходимо. Да и риски после такого осмотра значительно сокращаются, ведь кишечник расслаблен, а значит прибору будет легче проходить по прямой кишке, это дает возможность снизить количество травм и осложнений.

Многие пациенты очень обеспокоены тем, могут ли после анестезии или во время нее произойти какие-то осложнения, а также могут ли у наркоза быть последствия опасные для здоровья. На самом деле опасения не напрасны, так как анестезия, как и любой другой вид медицинских процедур, может привести к определенным осложнениям. Все таки если пациент обратиться к анастезиологу и расскажет ему наиболее подробную информацию о своем здоровье, то риск получить осложнения будет сведен к минимуму. Очень важно готовиться к процедуре так, как посоветовал врач, также не стоит скрывать от специалиста хронические или острые заболевания, которые имеются у пациента на данный период.

Некоторые пациенты с большой опаской относятся к такому виду обезболивания, так как читали о том, что препараты могут повлиять на психику и память человека, но на самом деле это не правда, так как современные лекарства не приносят вреда здоровью. Все эти рассказы связаны со старыми препаратами, которые использовались несколько лет назад, они действительно были довольно опасны, сегодня же современная медицина усовершенствовала лекарства.

Все таки стоит сказать, что реанимационный набор стоит в каждом кабинете не просто так, в некоторых случаях больные не упоминают о болезнях сердца или легких, это и приводит к плачевным последствиям.

Если у больного имеются любые заболевания, связанные с дыханием или сердечно-сосудистой системой, то важно сказать об этом анастезиологу, только так врач подберет самые легкие виды анестезии, а также сможет постоянно следить за состоянием здоровья своего пациента.

Многие врачи не говорят о том, что анестезирующие препараты могут пагубно сказываться на клетках печени, вызывая развитие гепатита, но можно избежать данного заболевания, если начать прием специальных препаратов, которые помогают клеткам печеночной железы восстановиться.

Для исследования всего толстого кишечника применялась рентгенография. Однако данный метод не позволял в полной мере диагностировать такие заболевания как полипы и рак кишечника, вследствие этого для более тщательного исследования приходилось прибегать к оперативному вмешательству. Операция заключалась в том, что в стенке кишечника производили пять – шесть разрезов небольшой величины, что позволяло осмотреть все отделы исследуемого органа. Однако данный метод не нашел широкого применения из-за высокого риска развития у пациентов различных осложнений во время или после операции.

В 1970 году была произведена первая сигмоидокамера, которая позволяла обследовать прямую, а также сигмовидную кишку до перехода в нее нисходящей. Для более обширного исследования толстого кишечника в 1963 году был предложен метод проведения сигмоидокамеры по специальному проводнику. Данный способ заключался в том, что пациент проглатывал поливинилхлоридную трубку, которая через определенное время доходила до прямой кишки. Проглоченная трубка в итоге служила проводником для камеры, однако слепое фотографирование толстого кишечника не приносило должных результатов, поэтому данный способ исследования вскоре был заменен на более современные методы диагностики. В 1964 – 1965 году были созданы фиброколоноскопы с изгибающимся и управляемым концом, благодаря чему можно было эффективно исследовать толстый кишечник. А в 1966 году была создана новая модель колоноскопа, которая позволяла не только осматривать обследуемый орган, но и фиксировать изображение на фотографиях. Также данный аппарат во время проведения процедуры позволял брать кусочек ткани на гистологическое исследование.

  • Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом.
  • В течение колоноскопии производится фотосъемка исследуемых участков кишечника, а также видеозапись всей процедуры.
  • Детям до 12 лет колоноскопия производится под общим наркозом.
  • Известны случаи заражения вирусным гепатитом C при проведении колоноскопии.
  • Для всех жителей Германии, чей возраст достиг сорока семи лет, проведение колоноскопии является обязательной процедурой, которую повторяют раз в год.
  • В Америке каждый человек после сорока пяти лет раз в год в обязательном порядке проходит процедуру колоноскопии.

Понятие «колоноскопия» произошло от греческих слов «колон» — толстая кишка и «скопиа» — рассматривать, исследовать. В настоящее время колоноскопия является самым достоверным способом диагностики состояний толстого кишечника (например, онкологические заболевания, полипы). Данный метод исследования позволяет не только с высокой точностью проводить диагностические обследования толстого кишечника, но и проводить биопсию, а также удалять полипы (полипэктомия). Колоноскопия производится при помощи тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора позволяет при исследовании безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника.

Колоноскоп длиннее, чем гастроскоп (100 см), его длина составляет примерно 160 сантиметров. Данный прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, изображение передается на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник пациента. Также колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.

С помощью колоноскопии можно произвести следующие манипуляции:

  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • удалить опухоль;
  • остановить кишечное кровотечение;
  • восстановить проходимость при стенозе (сужение) кишечника;
  • сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Исследование толстого кишечника проводится в специализированном кабинете. Человеку, проходящему обследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, затем в подготовленном виде необходимо будет лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу. Как правило, при проведении колоноскопии делается местная анестезия.

В качестве местной анестезии при колоноскопии могут использоваться следующие препараты:

  • луан гель;
  • катеджель (гель для урологических исследований);
  • дикаиновая мазь;
  • ксилокаин гель и другие.
Читайте также:  Сколько можно колоть кеторол после операции

Основным действующим веществом у данных средств является лидокаин, который при нанесении на необходимую область оказывает местное обезболивание. Преимуществом предварительно выполненной анестезии является то, что пациент на протяжении проведения колоноскопии не ощущает дискомфорта и боли.

Также в качестве обезболивания при обследовании применяется внутривенное введение обезболивающего и седативного лекарственных средств. А при желании пациента в качестве анестезии может быть произведен и общий наркоз, в данном случае больной будет спать на протяжении всей процедуры.

После обезболивания врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после чего последовательно осматривает стенки кишечника. Для лучшей визуализации и более тщательного исследования производится расширение просвета кишечной трубки и разглаживание его складок. Это происходит за счет умеренной подачи газа в кишечник, при этом у пациента может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный газ удаляется врачом через специальный канал аппарата и ощущения вздутия проходят.

Так как кишечник имеет физиологические изгибы, угол которых составляет примерно девяносто градусов, врач и ассистирующая медсестра в течение исследования будут контролировать продвижение колоноскопа через брюшную стенку с помощью пальпации. Процедура колоноскопии в среднем длиться от пятнадцати до тридцати минут. После завершения исследования колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специальный аппарат. Пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, по окончании процедуры отправляется домой. В случае если колоноскопия была проведена под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза. После обследования все полученные данные врач оформляет в протокол, после чего дает необходимые рекомендации и в обязательном порядке выписывает направление к необходимому специалисту для принятия решений о дальнейших лечебных мероприятиях. Колоноскопия является достаточно безопасным методом исследования, который, однако, требует высокого уровня профессионализма от врача и тщательной подготовки пациента к проведению процедуры.

В исключительных случаях у пациента во время или после обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  • перфорация (прободение) стенки толстого кишечника (случается примерно в одном проценте случаев);
  • больного может беспокоить незначительное вздутие живота, которое проходит через некоторое время;
  • в кишечнике может развиться кровотечение (случается примерно в 0,1% случаев);
  • наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (случается примерно в 0,5% случаев);
  • после удаления полипов могут наблюдаться такие симптомы как болезненные ощущения в области живота, а также незначительное повышение температуры (37 – 37,2 градуса) в течение двух – трех дней.

Больному необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, если у него после проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с прожилками крови;
  • температура 38 градусов и выше.

Во время проведения исследования при помощи крошечной эндоскопической камеры, встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.

Толстый кишечник представляет собой конечную часть желудочно-кишечной трубки длиной около двух метров. Здесь происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов. В толстом кишечнике находится микробная флора и ее нормальная жизнедеятельность обеспечивает всему организму должный иммунитет. От слаженной работы толстого кишечника зависит состояние здоровья человека. А в случае изменения микробного состава в толстом кишечнике могут наблюдаться различные патологии.

Толстый кишечник состоит из следующих участков:

  • слепая кишка;
  • ободочная кишка;
  • прямая кишка.

Этот начальный участок толстого кишечника (длина от трех до восьми сантиметров) сообщается с тонким кишечником посредством илеоцекального клапана, задачей которого является препятствие обратному оттоку химуса (жидкое содержимое кишечника). Также в этой части находится придаток слепой кишки – аппендикс. В длину ободочная кишка достигает полутора метров и согласно своему анатомическому положению разделена на следующие сегменты:

  • восходящая ободочная кишка;
  • поперечная ободочная кишка;
  • нисходящая ободочная кишка;
  • сигмовидная ободочная кишка.

Основной функцией ободочной кишки является всасывание остаточной воды, из-за чего химус становится тверже и по мере продвижения формируется в фекалии. Прямая кишка является дистальным (конечным) отделом толстой кишки. Она расположена в полости малого таза, а ее длина составляет 16 – 18 сантиметров.

В прямой кишке выделяют следующие части:

  • ампула прямой кишки (более широкая часть);
  • анальный канал (более узкая часть);
  • анальное отверстие.

Особенностью прямой кишки является уникальное строение собственной слизистой оболочки. Она сильно отличается от слизистых оболочек других отделов толстого кишечника. В прямой кишке слизистая оболочка собирается в складки, за счет чего образуются анальные столбы, которые благодаря хорошо развитой подслизистой основе способны расправляться при накоплении каловых масс. С помощью колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

Эндоскопические признаки неизмененной слизистой оболочки определяются с помощью следующих показателей:

  • цвет слизистой оболочки;
  • блеск слизистой оболочки;
  • характер поверхности слизистой оболочки;
  • сосудистый рисунок слизистой оболочки;
  • наложения слизистой оболочки.

Цвет слизистой оболочки В норме цвет слизистой оболочки толстого кишечника имеет бледно-желтую или бледно-розовую окраску. Слизистая оболочка приобретает другой цвет вследствие каких-либо патологических нарушений (например, воспаление толстого кишечника, а также эрозии).

При осмотре толстого кишечника с помощью колоноскопии большое значение имеет блеск слизистой. В нормальном состоянии слизистая оболочка очень хорошо отражает свет, из-за чего наблюдается ее блеск. Она становится матовой и плохо отражает свет в том случае, если наблюдается недостаточность слизи. Такое состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.

Характер поверхности слизистой оболочки

При исследовании толстого кишечника обращается внимание на поверхность слизистой оболочки, которая в норме должна быть гладкой и только слегка исчерченной. Наличие каких-либо новообразований (например, изъявления, бугорки или выпячивания) на стенках кишечника говорит о патологических изменениях.

Сосудистый рисунок слизистой оболочки

Во время проведения колоноскопии при помощи специального газа производят расширение трубки кишечника. При раздувании кишки в подслизистом слое из разветвлений мелких артерий должен образоваться определенный рисунок. Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о возможном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.

Наложения слизистой оболочки

Наложения вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками или озерцами. При патологии данные наложения уплотненные, с примесями фибрина, гноя или некротической массы. Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему органов, задачей которых является переваривание, усвоение и выделение продуктов питания. При постоянной нагрузке, нерегулярном режиме питания, частом приеме острой, жареной и некачественной пищи данная пищеварительная система повреждается. Окончательно разрушают организм сопутствующие заболевания, а также патогенные микроорганизмы.

Для выявления причин, спровоцировавших заболевания, в конечном отделе желудочно-кишечного тракта (толстый кишечник) проводится колоноскопия.

Показаниями для проведения колоноскопии являются:

  • часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
  • частые повторяющиеся боли в области кишечника;
  • кровянистые либо слизистые выделения из прямой кишки;
  • наличие крови или слизи в кале;
  • резкая потеря в весе;
  • частые вздутия живота;
  • подготовка к различным гинекологическим операциям (например, опухоли матки или яичников, эндометриоз);
  • подозрение на различные заболевания толстого кишечника.
Патология толстого кишечника Симптомы Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак) Данная патология развивается из эпителиальной ткани и приобретает вид опухоли различных размеров (на ранних стадиях размер достигает нескольких сантиметров).

Данная патология может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • длительные боли в животе ноющего характера;
  • наличие крови в кале;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • чувства слабости и разбитости;
  • потеря в весе;
  • повышение температуры.
Основная цель — это раннее выявление раковых новообразований вследствие чего упрощается дальнейшее лечение патологии. Также на первой стадии рака с помощью колоноскопии производят удаление злокачественного образования.
Воспаление слизистой оболочки Воспалительный процесс толстого кишечника чаще всего сопровождается следующими изменениями:
  • отеком стенки кишечника;
  • нарушением сокращения;
  • снижением выработки слизи;
  • покраснением;
  • наличием изъязвлений.

При данной патологии толстого кишечника у больного могут, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль при акте дефекации;
  • понос с примесями крови и слизи;
  • боль в животе;
  • повышение температуры тела.
С помощью колоноскопии можно оценить степень воспаления толстого кишечника, обнаружить изъязвления, осуществить забор тканей для дополнительной диагностики, а также остановить кровотечение.
Язвы Наличие язв в толстом кишечнике является характерным признаком неспецифического язвенного колита.

При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

  • частые поносы с примесями крови, слизи и гноя.
  • боли, чаще всего в левой части живота;
  • боли в суставах;
  • температура тела до 39 градусов;
  • снижение аппетита;
  • потеря в весе;
  • общая слабость.
С помощью колоноскопии производится детальный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке мелких эрозий и язв.
Доброкачественная опухоль (полипы) Полипы образуются вследствие разрастания ткани и имеют различные размеры и формы. Это могут быть опухоли в виде гриба или плоские ворсинчатые с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не проявляется. Примерно в 60% случаев доброкачественная опухоль перерождается в злокачественное образование (рак). Во избежание вероятных осложнений важно как можно скорее обнаружить опухоль и удалить ее. И то и другое осуществляется с помощью колоноскопии.
Дивертикулы Дивертикул — это патологическое образование, которое характеризуется выпячиванием стенки толстого кишечника.

При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль, обычно в левой половине живота;
  • частые запоры, которые чередуются с поносами;
  • вздутие живота.
Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики дивертикулита.
Кишечная непроходимость Кишечная непроходимость может возникнуть по причине механического препятствия (например, инородное тело), а также из-за нарушения двигательной функции толстого кишечника.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • внезапные боли в животе;
  • задержка стула;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота.
С помощью колоноскопии выявляется истинная причина кишечной непроходимости. Также с помощью колоноскопа проводится извлечение инородных тел.

Ежегодно в обязательном порядке колоноскопию проводят всем людям, состоящим в группе риска. К данной группе относятся пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, а также те лица, которым ранее проводили оперативные вмешательства на толстом кишечнике. Еще в группу риска входят люди, чьи прямые родственники имели опухоли или полипы толстой кишки.

Также обследовать толстый кишечник рекомендуется всем лицам старше пятидесяти лет для раннего выявления злокачественных (рак) и доброкачественных опухолей толстого кишечника.

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

  • прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.

Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы:

  • предварительная подготовка;
  • диета;
  • очищение кишечника.

В настоящее время подготовка к проведению колоноскопии осуществляется за счет приема внутрь специальных слабительных растворов. Однако если у пациента наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.

Для этого пациенту предварительно могут назначить:

  • прием внутрь касторового масла или масла рицины.
  • проведение клизмы.

Прием внутрь касторового масла или масла рицины Необходимое количество масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, например, 70 – 80 кг, то назначается 60 – 70 грамм масла, которое необходимо принять на ночь. Если опорожнение с помощью масла прошло результативно, то процедуру рекомендуется провести повторно. Однако следует заметить, что данная подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (например, наличие индивидуальной непереносимости компонентов масел).

Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.

Чтобы поставить клизму в домашних условиях необходимо:

  • Необходимо приобрести кружку Эсмарха;
  • Набрать в кружку Эсмарха примерно один – полтора литра теплой воды (комнатной температуры), предварительно закрыв зажим, чтобы предотвратить вытекание воды из наконечника;
  • После наполнения клизмы необходимо снять зажим и выпустить поток воды из наконечника, это производится с той целью, чтобы исключить попадание воздуха в кишечник;
  • Человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а сверху нее полотенце), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
  • Подготовленную кружку Эсмарха необходимо подвесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
  • Затем наконечник необходимо смазать вазелином, чтобы предотвратить травмирование заднего прохода, после чего клизму следует ввести на глубину примерно семь сантиметров;
  • Только после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует аккуратно снять зажим с клизмы;
  • После завершения процедуры наконечник необходимо аккуратно извлечь, медленно подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике примерно на пять – десять минут, для того чтобы очищение прошло наиболее эффективно.

Для предварительной подготовки клизму рекомендуется произвести дважды вечером.

Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.

После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета).

За два – три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.

Продукты, которые следует исключить Продукты, которые разрешается потреблять
овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька). овощи в вареном виде.
фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины). кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка).
бобовые (фасоль, горох). овощные супы.
черный хлеб. сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.
зелень (шпинат, щавель). яйца в вареном виде.
копчености (колбаса, мясо, рыба). нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина).
маринад и соленья. нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп).
определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши). сыр, масло.
шоколад, чипсы, арахис, семечки. слабо заваренный чай, компоты.
молоко, кофе. желе, мед.
газированные напитки, алкоголь. негазированная вода, прозрачные соки.

Примечание: Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать. В настоящее время для очищения кишечника наиболее широко применяются специальные слабительные препараты. Перед проведением колоноскопии врач индивидуально назначает подходящее средство на основе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Наиболее употребляемые препараты для очищения кишечника

Наименование препарата Способ приготовления Способ применения
Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела. Каждый пакетик следует развести в одном литре теплой, прокипяченной воды. Если, например, у человека вес составляет 60 кг, то необходимо будет три пакетика развести в трех литрах воды. Приготовленный объем жидкости необходимо выпить вечером за один прием либо через каждые пятнадцать минут принимать по 250 мл раствора.
Два пакетика необходимо развести в 500 мл теплой прокипяченной воды, тщательно перемешать, после чего следует добавить еще 500 мл прохладной воды. Для полного очищения кишечника перед проведением колоноскопии рекомендуется принимать три литра раствора. То есть на один литр воды необходимо два пакетика средства, а на три литра – шесть. Данный раствор готовится не в зависимости от массы тела человека. Полученный раствор необходимо принимать, начиная с пяти до десяти вечера. То есть на протяжении пяти часов необходимо принять три литра препарата.
В упаковке находятся два флакончика (по 45 мл), каждый из которых перед употреблением следует растворять в 120 мл кипяченной холодной воды. При утреннем назначении приготовленный раствор необходимо выпить после завтрака. Вторую порцию раствора следует принять после ужина. При дневном назначении раствор выпивается после ужина, а вторая порция препарата принимается в день процедуры после завтрака.

Выпитые растворы и в первом, и во втором случае необходимо запивать одним – двумя стаканами воды.

В упаковке находятся пятнадцать пакетов, содержащих порошок. Один пакет препарата (14г) необходимо развести в 200 мл теплой кипяченой воды. Следует принимать за восемнадцать – двадцать часов до предстоящего исследования. Общее количество раствора, которое необходимо принять, составляет три литра. С двух часов дня до семи вечера каждые 15 – 20 минут следует выпивать по 200 мл раствора.

Основной механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке, а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол заключается в том, что происходит задержка выведения воды из кишечника, что ведет к следующим изменениям:

  • увеличению кишечного содержимого;
  • смягчению каловых масс;
  • повышению перистальтики;
  • очищению кишечника.

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

  • полип толстого кишечника;
  • рак толстого кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы толстого кишечника;
  • туберкулез кишечника.

Неспецифический язвенный колит

Дивертикулы толстого кишечника

Заболевание Описание заболевание Симптомы заболевания
Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа. Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака. На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.
  • диарея;
  • примеси слизи или крови в кале;
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • боли в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.
Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.
Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов. При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии. Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии.

Противопоказание Причины
Острый инфаркт миокарда Острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны.
Прободение стенки кишечника Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем.
Перитонит Перитонит — это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство.
Последние стадии легочной и сердечной недостаточности Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить.
Противопоказание Причины
Плохая подготовка к колоноскопии В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.
Кишечные кровотечения В большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем.
Общее тяжелое состояние больного Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии.
Пониженная свертываемость крови При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.

Специальность: Врач 1-й категории, социальный психолог

источник