Меню Рубрики

Ксефокам и кеторол совместимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Кеторол принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладающих выраженным анальгезирующим эффектом с основным действующим веществом под названием кеторолак. Как и для всех препаратов группы нестероидных противовоспалительных веществ, кеторол проявляет умеренный жаропонижающий и противовоспалительный эффект с хорошим анальгезирующим действием. При пероральном приёме таблеток кеторола, действующее вещество препарата, всасываясь через желудочно-кишечный тракт, вызывает неселективное ингибирование ферментов каскада циклооксигеназ, что приводит к дальнейшему подавлению синтеза простагландинов.

Кеторол не связывается с опиоидными рецепторами клеточной мембраны, не влияет на функционирование дыхательного центра продолговатого мозга и не обладает седативным эффектом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болевой синдром при различных заболеваниях позвоночника возможно быстро и эффективно купировать при помощи высокоэффективного препарата кеторол.

Обезболивающий эффект, который оказывает кеторол, сравним с таковым у морфина, однако он намного сильнее, чем у других препаратов из данной группы. Обезболивающий эффект препарата при пероральном приёме таблеток развивается через 60 минут, а наиболее интенсивный обезболивающий эффект — через 1-2 часа. Кроме этого, кеторол не способствует развитию привыкания и зависимости от препарата.

При приёме внутрь таблетки кеторола хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность кеторола находится в районе 80-100%. Сродство к белкам плазмы крови — 99%.

Кеторол проникает в грудное молоко: при одноразовом приёме максимальная концентрация в грудном молоке достигается через 2 часа.

Метаболизм основной массы препарата происходит в печени с образованием неактивных соединений — глюкуронидов. Выведение последних происходит в неизменном виде в основном почками, в малом количестве выведение происходит через кишечник (около 9%).

Применение кеторола в таблетках показано для купирования болей разного происхождения и различной степени выраженности, в том числе при опухолевой патологии и после проведения инвазивных манипуляций. Таблетированную форму препарата применяют, когда можно обойтись без использования инъекционных форм — при терапии радикулитов, ревматизма и ревматических заболеваний, купирования приступов зубной боли, купирование болей вертебрального генеза, при вывихах и растяжениях, миалгиях и артралгиях.

В форме таблеток кеторол приписывают для перорального приёма. Индивидуальная легко переносимая доза препарата и инструкция применения определяется типом болевого синдрома и его выраженностью. Для однократного приёма самая оптимальная доза составляет 10 мг. При особенно сильной выраженности болевого синдрома однократная стартовая доза препарата для лиц старше 16 лет и моложе 64 с массой тела более 50 кг может составлять 20 мг (2 таблетки). К применению для лиц с массой тела менее 50 кг рекомендуется доза 10 мг.

Наибольшая доза препарата, которую можно принять в течении 24 часов, не должна превышать 40 мг (что составляет таблетки). При сильно выраженном болевом синдроме возможно повторное применение препарата. Курс лечения таблетированной формой препарата не должен составлять более 5 дней.

Побочные эффекты подразделяются на:

  • частые (частота встречаемости более 3%);
  • средней частоты (встречаемость от 1 до 3%);
  • редкие (частота встречаемости менее 1%);

Со стороны органов мочевыделительного тракта возможно появление болей в поясничной области, гематурия, признаки острой почечной недостаточности, олигоурия или полиурия, отеки.

Для желудочно-кишечного тракта вероятно появление таких побочных реакций, как расстройства стула и появление болезненности в эпигастральной области (что довольно часто проявляется у лиц старше 65 лет, с наличием в анамнезе эрозивно-язвенных заболеваний); повышенное газообразование в кишечнике; запоры; поражение слизистой ротовой полости с возникновением стоматита; рвота; желудочно-кишечные кровотечения; прободение стенок желудка или кишечника; симптомы застоя в гепатобилиарной системе; увеличение печени. Возможны ректальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: головокружения, сонливость, апатия, головные боли; проявление депрессивных состояний и психозов, шум и звон в ушах, появление средней степени выраженности расстройств слуха и зрения (с расстройством процессов аккомодации), появление симптомокомплекса асептического менингита.

Со стороны бронхо-лёгочной системы: отечность гортани с возникновением диспноэ или астматического компонента.

Аллергические проявления возможны по типу анафилактоидных реакций, крапивница, отёка век, наличие различных кожных высыпаний, крапивницы, проявление синдрома Лайелла и Стивена-Джонсона.

Со стороны системы органов кроветворения и гемостаза возможно появление носовых кровотечений, кровотечений из ран, появление анемии, эозинофилии и лейкопении.

  • ангионевротический отёк;
  • аспириновая триада (сочетание непереносимости препаратов пиразолонового ряда с наличием бронхиальной астмы и полипоза носа);
  • бронхоспазм;
  • повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • гиповолемия различной этиологии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта язвенной этиологии в стадии обострения;
  • заболевания со стороны свёртывающей системы крови и системы гемопоэза;
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • ренальная недостаточность;
  • ранние и поздние сроки беременности, роды, лактация;
  • послеоперационные состояния, осложнённые послеоперационными кровотечениями;
  • возраст до 16 лет;
  • препарат не рекомендуется применять как средство для наркоза или для подготовки к нему.

Кеторол противопоказан всем женщинам в период вынашивания. В случае, если возникает острая необходимость к применению кеторола во время лактации, вскармливание грудью во время терапии не проводят, но саму лактацию стараются максимально сохранить путём сцеживания грудного молока. Около 10% препарата проникает через гемато-плацентарный барьер.

Повышенный риск токсического поражения печёночной ткани с сопутствующей нефротоксичностью возможен при одновременном применении таблеток кеторола и препаратов, содержащих парацетамол. В связи с этим не стоит назначать таблетки кеторола с парацетамолом более 5 суток.

Не рекомендуются к применению таблетки кеторола с препаратами кальция, гормональными препаратами, а также с другими нестероидными противовоспалительными средствами и этанолсодержащими препаратами. Сочетанное использование может вызвать у пациента образование длительно незаживающих язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте и спровоцировать развитие осложнений в виде кровотечений.

Таблетки кеторола не рекомендуются к применению с противоопухолевыми препаратами и препаратами цитостатического типа действия, так как это может вызвать снижение выделительной функции почек. Инструкция комбинирования данных препаратов возможна только в том случае, если ожидаемая польза от одновременного использования превосходит потенциальный риск развития всех возможных осложнений.

Повышенный риск развития кровотечений возникает, если комбинировать кеторол с препаратами, инструкция которых указывает на влияние препарата на систему гемостаза. В случае исключительной необходимости возможно назначение кеторола с препаратами данной группы под постоянным контролем развёрнутой коагулограммы пациента.

Кеторол способствует уменьшению эффектов от препаратов, направленных на снижение артериального давления, а так же диуретиков, так как способствует снижению концентрации простагландинов в почках.

При комбинации пероральных гипогликемических препаратов и инсулина с таблетками кеторола происходит потенциирование эффекта последних, что определяет корректировку дозировки последних и внимательного отношения к применению кеторола в комбинации с данными препаратам, а не так как гласит инструкция для общего применения. При назначении препарата с лекарствами нефротоксического действием, ещё больше увеличивается риск возникновения нефротоксичности.

Лекарственные средства, уменьшающие или полностью ингибирующие секрецию в канальцах нефрона, уменьшают клиренс действующего вещества кеторола и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.

Агрегацию тромбоцитов нарушает комбинирование натрия вальпроата и кеторола.

Кеторолак противопоказан в сочетанной терапии с литийсодержащими препаратами трамадолом.

Симптоматика передозировки, которую вызывает кеторол: диспепсия, тошнота, абдоминальные боли, появление пептических язв с эрозивным поражением кишечника, ацидоз, нарушения ренальной функции. Терапия при приёме внутрь высоких доз препарата заключается в промывании желудка, приёме адсорбентов (активированный уголь и др.). Симптоматическая терапия должна быть направлена на поддержание витальных функций организма. Применение диализных методов для лечения передозировки малоэффективно.

Таблетированная форма препарата представляет собой округлые в оболочке таблетки светло-зелёного цвета, с символом S на 1 стороне, по10 мг кеторолака трометамина. На изломе таблетки имеют белый цвет. В упаковке 20 штук (10 штук в одном блистере). Так же доступен препарат в ампулах (уколы) и как мазь.

Препарат сохраняют согласно списку Б в сухом, проветриваемом месте со слабой освещённостью, без доступа детей, при температуре не выше 25°С. Формы препарата для парентерального введения не замораживать. Срок годности — 3 года. Препарат из аптек отпускается по рецепту.

Кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и является производным пропиноевой кислоты. Противовоспалительное действие Кетопрофена находится на одном уровне с Индометацином и Напроксеном и превосходит противовоспалительный эффект Ибупрофена и Аспирина. Обезболивающий эффект Кетопрофена схож с эффектом Индометацина и Напроксена.

  • Воздействие кетопрофена
    • Концентрация действующего вещества и формы выпуска
  • Показания к использованию Кетопрофена
    • Возможные противопоказания к применению
    • Побочные эффекты и передозировка препарата и аналогов
  • Как принимать препарат Кетопрофен
  • Кетопрофен: аналоги геля
    • Особенности использования Кетопрофена в виде геля

Кетопрофен способствует оказанию обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Противовоспалительного действия можно добиться спустя 7 дней перорального приёма препарата.

Кетопрофен оказывает противовоспалительный эффект наравне со следующими препаратами-аналогами: Напроксеном и Индометацином. При этом он превосходит эффект противовоспалительных препаратов Аспирина и Ибупрофена.

В плане обезболивания Кетопрофен имеет аналогичные свойства с Напроксеном и Индометацином. Кетопрофен способен оказывать такие лечебные действия:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее.

Противовоспалительный эффект от приёма препарата заметен уже спустя неделю после его перорального применения.

В тех случаях, когда Кетопрофен назначают больному в целях терапии суставного синдрома, он помогает избавить больного от болевого синдрома. Как в состоянии покоя и во время движения он помогает избавить пациента от следующих симптомов:

  • Припухлость суставов.
  • Синдром утренней скованности.

Стоит отметить, что во время приёма Кетопрофена подвижность пациента может увеличиваться. Кетопрофен в форме геля может оказывать местное анестезирующее воздействие. Если его применять местно, то активный компонент способен сохраняться в течение длительного времени на участке воспаления.

Такой препарат, как Кетопрофен имеет следующие формы выпуска:

  1. Таблетки ретард.
  2. Таблетки форте.
  3. Гель.
  4. Капсулы.
  5. Суппозитории.
  6. Крем.
  7. Инъекционный раствор.

Концентрация действующего вещества в препарате отличается в зависимости от формы выпуска Кетопрофена:

  • капсулы включают 50 мг действующего вещества;
  • таблетки форте — 100 мг вещества соответственно;
  • таблетки ретард — 150 мг активного компонента. В таком виде средство оказывает пролонгированное действие, благодаря чему принимать препарат можно всего один раз в день;
  • гель — 25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
  • раствор для инъекций — 50 мг компонента на 1 мг средства;
  • крем — 50 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
  • суппозитории включают в себя 100 мг активного компонента.

Препарат Кетопрофен, как и его аналоги используется системно внутримышечно, внутривенно, внутрь и ректально. Врачи его назначают при таких состояниях:

  • В целях комплексной терапии заболеваний воспалительного и дегенеративного характера (сюда относятся тегдовагинит, подагрический артрит, ревматоидный артрит, бурсит, псевдоартрит, остеоартрит, неспецифический спондилоартрит).
  • Для избавления от интенсивных болей разного характера (боли после травм и операций, терапии радикулитов, почечных колик, игиалгии, растяжений и ушибов мышц).
  • Применение в стоматологии и гинекологии, включая первичную дисменорею.

Кетопрофен внутривенно врачи назначают для того, чтобы избавить от боли во время заболеваний костно-мышечной системы. Наружно этот препарат и его аналоги используются для комплексной терапии хронических и острых заболеваний опорно-двигательной системы (включая такие болезни, как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также препарат применяется во время болезненных воспалительных и травматических поражениях суставов, сухожилий и связок (вывихи, мышечные ушибы, артриты, бурситы, растяжки и связочные разрывы); с целью терапии тромбофлебита и флебита, а также воспалительных болезней поверхности кожи.

Как сам Кетопрофен, так и его аналоги крайне не рекомендуется назначать при индивидуальной непереносимости как действующего вещества препарата, так и вспомогательных составляющих. Системное применение препарата может иметь такие противопоказания:

  1. Язва желудка или заболевание двенадцатипёрстной кишки.
  2. Язвенный колит во время обострения.
  3. «Аспириновая» астма и болезнь Крона.
  4. Проблемы со свёртываемостью крови и пептическая язва.
  5. Печёночная и почечная недостаточность.
  6. Беременность начиная с третьего триместра.
  7. Возраст до 18 лет.

В виде суппозиториев Кетопрофен нельзя назначать при следующих заболеваниях: проктит; прокторрагия; геморрой. А в виде крема и геля препарат Кетопрофен или его аналоги нельзя использовать в следующих случаях:

  • при экземе;
  • при нарушении целостности поверхности кожи;
  • при мокнущих дерматозах;
  • при инфицированных ссадинах;
  • детям до 6 лет.
Читайте также:  Аллергия на кеторол отзывы

Применение Кетопрофена может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны разных органов. Так, со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться:

  • Учащённое сердцебиение и головные боли.
  • Нервозность и сонливость.
  • Бессонница и звон в ушах.
  • Головокружения.
  • Проблемы со сном.
  • Общее недомогание и проблемы со зрением.

Сердечно-сосудистая система может дать такие побочные явления:

  1. Учащённое сердцебиение и повышение артериального давления.
  2. Анемия и появление заболеваний периферических сосудов.
  3. Тромбоцитопения.

Могут возникнуть проблемы с органами ЖКТ: запоры; тошнота; боли в области живота и метеоризм. Иногда наблюдаются рвота, увеличение аппетита, сухость во рту, стоматиты, ректальное и скрытое кровотечение, повышение слюноотделения.

Со стороны респираторной системы могут наблюдаться отеки гортани и носовые кровотечения, фарингит и ринит, бронхоспазм.

Часто побочные явления сказываются на состоянии кожи таким образом:

  • появляется аллергическая сыпь;
  • начинается жжение и зуд;
  • кожные покровы приобретают красный оттенок;
  • онхолизис;
  • алопеция;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • буллезная сыпь.

Также могут появляться отеки на лице, увеличение массы тела и озноб. При появлении тех или иных перечисленных побочных явления при приёме Кетопрофена в любой форме нужно прекратить его приём. В некоторых случаях можно сменить препарат или снизить дозировку.

В случаях при передозировке этого препарата, могут появиться такие симптомы:

  • Рвота.
  • Летаргия.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Боли в области живота.

Все они имеют обратимый характер. С целью лечения заболевания нужно промыть желудок, а также провести поддерживающие и симптоматические терапевтические мероприятия. Также нужно внимательно следить за дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Особенность приёма Кетопрофена зависит от его формы выпуска. Если говорить о применении препарата в виде капсул, которые включают 50 мл активного вещества, то здесь дозировка сугубо индивидуальная. Она зависит от особенностей организма человека и степени тяжести заболевания.

В начале лечения врачи назначают больному максимальную дозу средства, которая составляет 300 мг в сутки, разделённые на 2−3 приёма. Потом дозировка Кетопрофена сокращается, а для поддерживающей терапии врач назначает 150 мг в сутки, соответственно, нужно принимать его три раза в день по одной капсуле. Их нужно пить внутрь во время еды и запивать большим количеством воды.

Если говорить о приёме Кетопрофена в виде инъекционного раствора, то его делают внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно вводят пациенту по 100 мг до 2 раз в день, суточная доза препарата составляет до 200 мг.

Внутривенно Кетопрофен можно принимать только под контролем врача и не во всех случаях. Инъекционный раствор нельзя принимать дольше трёх суток, а после окончания цикла его приёмов Кетопрофен можно заменить на прочие формы.

В виде геля Кетопрофен или его аналоги используют наружно. Взрослым и детям начиная с 12 лет, его наносят на больные участки кожи в небольшом количестве тонким слоем. По 2−3 раза в день его нужно долго и внимательно втирать в суставы или ткани, подверженные воспалению.

Детям от 6 до 12 лет гель назначают по 2 раза в день в минимальном количестве. Без дополнительного разрешения врача длительность применения Кетопрофена не может превышать 2 недели.

В аптеках можно найти большое количество мазей и гелей, которые являются аналогами Кетопрофена. Среди них:

  1. Фастум-гель.
  2. Артрум.
  3. Флексен.
  4. Оки, Валусал.
  5. Кетонал и Быструмгель.
  6. Кетоспрей и прочие.

Все эти аналоги имеют одинаковый состав, однако, содержание в них действующего вещества кетопрофена отличается в процентном отношении. Наиболее популярные аналоги Кетопрофена иностранного производства — это Кетонал, Феброфид и Атрозилен. Но по стоимости они значительно превышают такой аналог препарата, как Артрум.

Ещё одними аналогами Кетопрофена являются такие отечественные препараты, как Кетопрофен-верте (компания «Верте») и Кетопрофен Экском. В редких случаях они могут вызывать дерматит кожи и практически не имеют противопоказаний. А вот Кетопрофен Форте, в отличие от Кетопрофена геля, нужно применять максимально осторожно из-за отличий в них концентрации действующего вещества.

Как уже говорилось, Кетопрофен и его аналоги запрещено принимать при нарушении печени и почек, во время беременности и кормления грудью, детям, аллергикам и тем, кто страдает от кожных заболеваний. Этот препарат почти целиком способен выводиться почками, из-за этого крайне редко встречаются побочные явления, о которых уже говорилось выше.

Прежде чем начинать лечение посредством Кетопрофена или его аналогов, нужно учитывать такие особенности применения этого препарата: не допускайте его попадания на слизистые оболочки и в глаза.

Желательно после нанесения геля на поверхность кожи тщательно мыть руки. Не допускайте попадания на обработанную часть кожи прямых солнечных лучей и не наносите гель под окклюзивные повязки.

Также стоит учесть, что приём препарата способен усилить эффект от приёма ряда кумаринов и некоторых антикоагулянтов.

Кетопрофен в той или иной форме, или же его аналоги, имеет широкий спектр действия. Этот препарат очень действенный при воспалениях и болях разного характера. Форма приёма зависит от заболевания и степени его тяжести.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает выраженным обезболивающим действием и применяется для купирования приступов боли различной этиологии (менструальной, зубной, головной, травматической, послеоперационной и т.д.).

Но чаще всего его назначают при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы для предотвращения прогрессирования воспалительного процесса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует два вида препарата:

  1. Ксефокам: продолговатые таблетки в оболочке белого или желтоватого цвета с вдавленной надписью «L04» (для таблеток по 4 мг) и «L08» (8 мг) по 10 штук в блистерах и порошок-лиофилизат по 8 мг во флаконе из темного стекла для приготовления раствора, идет в комплекте с растворителем – водой для инъекций.
  2. Ксефокам Рапид: единственная форма выпуска – таблетки, содержащие 8 мг активного вещества.

Других лекарственных форм (мазей, гелей, кремов) не существует.

Активное вещество препарата – лорноксикам.

Эти два вида лекарственного препарата несколько отличаются по составу вспомогательных веществ, а, следовательно, и областью применения.

Так, Ксефокам Рапид назначают для быстрого купирования периодической боли (головной, менструальной и т.д.), но он не применяется для длительного комплексного лечения.

Обладая быстрым действием (в три раза быстрее купирует боль) и минимумом побочных явлений, это средство практически безопасно для почек и печени.

Ксефокам же, наоборот, можно назначать как длительными курсами, так и для облегчения состояния при кратковременных болевых приступах. Других отличий между этими препаратами не существует.

  • противовоспалительный эффект основан на подавлении синтеза простагландинов (биологически активных веществ, которые являются медиаторами воспалительных процессов, то есть способствуют их развитию) и торможении образования свободных радикалов лейкоцитами;
  • обезболивающий эффект проявляется в результате повышения уровня веществ (динорфинов и других подобных им), которые обладают выраженным анальгетическим действием.

Препарат не затрагивает опиатные рецепторы, поэтому при его приеме не наблюдается угнетение дыхания, привыкание и не развивается лекарственная зависимость.

Таблетка Ксефокама быстро и почти полностью (до 97%) всасывается из желудка. Спустя 1-2 часа в крови наблюдается максимальная концентрация лекарства. При внутримышечном или внутривенном введении это происходит значительно быстрее — через 15 минут.

Прием пищи ухудшает всасывание препарата на 30% . Только через 3 часа в крови достигается его необходимая для терапии концентрация.

Под влиянием метаболических процессов в печени препарат распадается на вещества (метаболиты), которые не обладают фармакологическим эффектом и выводятся из организма с желчью. Небольшая их часть выводится с мочой.

Терапевтический эффект начинает снижаться через 4 часа после приема, когда концентрация препарата в крови становится в два раза меньше.

Это лекарственное средство применяют для симптоматической терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • артрозы и остеоартрозы (заболевания, при которых происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов);
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бе́хтерева – хроническое системное заболевание суставов с локализацией патологического процесса в крестцово-подвздошных сочленениях и поясничном отделе позвоночника);
  • подагра и суставной синдром (боль в суставах);
  • артриты, тендовагиниты и бурситы различной этиологии и другие воспалительные заболевания суставов.

Дополнительно показания к применению Ксефокама:

  • зубная, головная или менструальная боль, мигрень;
  • травмы, ожоги;
  • послеоперационная боль, возникающая во время восстановительного периода;
  • боли при злокачественных новообразованиях;
  • невралгии.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к лорноксикаму или вспомогательным компонентам препарата;
  • непереносимость других НПВС в анамнезе, в том числе и ацетилсалициловой кислоты;
  • тромбоцитопения и нарушение гемостаза (механизма свертываемости крови);
  • геморрагический диатез;
  • в восстановительных периодах после операций, которые связаны с повышенным риском возникновения кровотечения, а также после аортокоронарного шунтирования;
  • гиперкалиемия (избыток калия в крови);
  • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • все виды кровотечений, как активных, так и в анамнезе, особенно если их развитие связано с приемом НПВС;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности и другие патологии печени;
  • тяжелая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • геморрагический инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа (множественные полипы — доброкачественные новообразования, которые появляются в результате разрастания слизистой и сопровождаются аллергическим ринитом) или придаточных пазух;
  • снижение слуха;
  • ферментопатии;
  • дегидратация (обезвоживание организма).

С осторожностью средство назначают в следующих случаях:

  • умеренно выраженная функциональная недостаточность почек;
  • пожилым пациентам старше 65 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • заболевания головного мозга (цереброваскулярные патологии);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия, дислипидемия);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие патологии);
  • заболевания кровеносных сосудов (особенно периферических артерий);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • хеликобактериоз;
  • длительное лечение другими НПВС;
  • наличие тяжелой соматической патологии;
  • при одновременном приеме с препаратами глюкокортикостероидов и антикоагулянтов;
  • пониженное или повышенное давление;
  • пациентам, вес которых меньше 50 кг.

Ксефокам имеет большое количество побочных воздействия, так пищеварительная система отзывается таким образом:

  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе и изжога;
  • стоматит и глоссит (воспаление языка);
  • диспепсия (нарушения пищеварения);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • колит;
  • панкреатит;
  • понос (диарея);
  • гастрит;
  • появление эрозий и язв на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и их осложнений – кровотечений и перфорации;
  • запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • анорексия (отсутствие аппетита и, как следствие отказ от еды и потеря массы тела);
  • мелена (черный жидкий стул, который появляется в результате желудочно-кишечных кровотечений);
  • гепатит и тяжелые нарушения в работе печени;
  • желудочно-кишечные и геморроидальные кровотечения.
  • нарушения сна – сонливость или, наоборот, бессонница;
  • мигрень и головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • нарушение зрения, вкуса или слуха;
  • возбуждение, галлюцинации;
  • тремор (дрожание);
  • поражение периферических нервов и возникновение парестезий (расстройства чувствительности, при которых пациент может ощущать онемение, покалывание кожи, ползание мурашек);
  • асептический менингит (воспаление мозговых оболочек).
  • отечный синдром (скопление лишней жидкости в тканях и серозных полостях организма);
  • экхимозы (синяки) – кровоизлияния в кожу диаметром больше 3 мм;
  • зуд;
  • потливость;
  • крапивница и др. формы сыпи на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам);
  • алопеция (патологическое облысение);
  • синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая форма экссудативной эритемы со злокачественным течением, основной симптом которой – появление пузырей на слизистых оболочках организма);
  • синдром Лайелла (тяжелое токсическое поражение слизистых оболочек и кожи, при котором происходят некроз и отслойка эпидермиса в результате чего образуются большие пузыри и эрозии);
  • ангионевротический отек (отек Квинке) – аллергическая реакция, отек кожи и подкожной клетчатки лица.

  • нарушения в мочеиспускании (дизурия);
  • интерстициальный нефрит (воспаление почечных каналец и интерстициальной ткани);
  • гломерулонефрит;
  • папиллярный некроз (некроз почечных сосочков) – деструктивные изменения в мозговом веществе почек;
  • нефротический синдром (симптомокомплекс, который включает в себя генерализированные отеки, массивную протеинурию (белок в моче), как следствие – снижение белковых фракций в крови и повышение уровня холестерина);
  • острая почечная недостаточность;
  • периферические отеки.
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • развитие или усугубление течения сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гипертензия или гипотония.
  • увеличение лимфатических узлов;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение гранулоцитов в крови);
  • лейкопения (снижение выработки лейкоцитов);
  • анемия;
  • тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов в формуле крови);
  • увеличение времени свертываемости крови.
  • боли в суставах и мышцах;
  • судороги.
  • озноб;
  • шум в ушах;
  • конъюнктивиты;
  • местная реакция при парентеральном введении препарата – покраснение и болезненность в месте укола.
Читайте также:  Аллергия на кеторол что пить

Инструкция по применению к Ксефокаму обязательная для изучения и отличается в зависимости от формы выпуска средства.

Принимают до еды, таблетку глотают целой и запивают водой.

Для обезболивания суточная доза препарата составляет 8-16 мг. Ее необходимо поделить на 2-3 приема.

При воспалительных и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата начальная ударная доза Ксефокама – 12 мг, которую следует разделить на 3 приема. А потом уже перейти к стандартной дозировке – 8-16 мг.

В некоторых случаях (обширные операции, пожилой возраст пациента, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения почек и печени) максимальная суточная доза (12 мг) должна быть поделена на 3 приема.

Лекарство вводят парентерально – внутримышечно или внутривенно. Чаще всего уколы Ксефокама назначают при выраженном болевом синдроме по 8 мг 2 раза в сутки. Но в начале лечения разовую дозу можно увеличить до 16 мг (2 флакона).

Раствор готовят непосредственно перед введением. Порошок во флаконе разводят специальной водой для инъекций, которая идет в комплекте.

Но если ее нет, можно воспользоваться новокаином или лидокаином. Готовый раствор можно хранить не более 24 часов.

Дозировка и длительность курса зависят от диагноза и состояния пациента.

Следует учитывать такие моменты:

  1. Избежать развития побочных явлений со стороны пищеварительной системы поможет одновременное назначение препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты и синтетических аналогов простагландинов.
  2. Пациенты с желудочно-кишечными патологиями, впервые принимающие средство, нуждаются в особом внимании.
  3. Не менее внимательно нужно наблюдать за пациентами, которым необходимо нормальное функционирование механизмов гемостаза, например, при подготовке к оперативному вмешательству, а также людям с нарушениями в системе свертывания крови или получающими лечение препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, гепарин).
  4. В случае возникновения кровотечений или при первых признаках поражения печени (желтизна кожи, зуд, тошнота, рвота, боль в животе и потемнение мочи) следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору, который назначит другое лечение.
  5. Также необходимо отменить прием лекарства и при первых симптомах нефропатии в связи с риском развития острой почечной недостаточности или папиллярного некроза.
  6. Запрещен одновременный прием препарата с другими НПВС.
  7. Влияя на основные свойства тромбоцитов, лекарство не является полноценной заменой аспирина в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. При назначении препарата больным с гипертонией и анемией нужно тщательно взвесить необходимость данной терапии из-за высокого риска возникновения кровотечений, пептических язв и сахарного диабета, который сопровождается нарушением работы почек. Нужно знать, что при длительном лечении средством пептические язвы заживают значительно медленнее. Поэтому следует учитывать целесообразность его назначения пациентам с такой патологией.
  9. При сниженном объеме циркулирующей крови (гиповолемии) лекарственное средство назначают только при соблюдении необходимой терапии по гидратации.
  10. Пожилым пациентам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, принимающим нефротоксические препараты или диуретики, необходимо постоянное наблюдение за артериальным давлением и состоянием почек.
  11. При длительном курсе лечения необходим постоянный мониторинг анализов крови, мочи, а также контроль печеночных и почечных проб.
  12. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать людям, страдающим наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или при нарушениях их всасывания.
  13. При лечении Ксефокамом следует воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания (например, вождение автомобиля) или выполнения навыков, требующих высокой точности.

Беременность и лактация являются противопоказаниями к приему этого лекарственного средства. Также не рекомендуется назначать Ксефокам женщинам, планирующим беременность.

Препарат не назначают детям до 18 лет, так как данные об эффективности лечения отсутствуют, поскольку клинические исследования в этой возрастной группе не проводились.

При нарушениях функций почек, вызванных недостаточным объемом циркулирующей крови из-за большой кровопотери или обезвоживания, терапию нужно начинать только после устранения гиповолемии.

Выраженная почечная недостаточность является противопоказанием.

При передозировке наблюдается усиление побочных симптомов:

  • стойкая тошнота;
  • многократная рвота;
  • сильное головокружение;
  • атаксия (нарушение координации);
  • появление судорог.

Лечение – симптоматическое. В первую очередь нужно прекратить прием лекарства и выпить активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях необходимо назначение противоязвенных препаратов для профилактики повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта. Очищение крови (диализ) в данном случае не делают, поскольку эта процедура неэффективна. Специфического антидота нет.

Отзывы пациентов, которые принимали Ксефокам довольно противоречивы и неоднозначны.

  • Ксефокам в таблетках 4 мг стоит от 122 руб. до 334 руб. в зависимости от количества блистеров в упаковке;
  • таблетки 8 мг стоят от 131 руб. до 705 руб;
  • упаковка флаконов с порошком (5 шт.) по 8 мг стоит от 694 руб. до 705 руб;
  • Рапид в таблетках 8 мг по 12 шт. в блистере стоит от 315 руб.

Срок годности – 5 лет. Средство относится к группе В. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 25°С.

Приготовленный раствор для инъекций хранится не более суток.

Отпуск в аптеке производится строго по рецепту, заверенному личной печатью врача.

Аналог препарата по действующему веществу один – Ксефокам Рапид.

Широкий ассортимент различных обезболивающих мазей, гелей и кремов зачастую затрудняет правильный выбор. Ориентироваться необходимо не только на цену, но и на состав, эффективность, применимость и безопасность наружного средства в каждом конкретном случае. На сегодняшний день одним из самых популярных препаратов, обладающих обезболивающими свойствами, является мазь Финалгон.

Несмотря на то что большинство лекарственных мазей, кремов и гелей можно купить в аптеках без рецепта, перед приобретением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует наиболее оптимальный препарат.

В составе мази Финалгон присутствуют два активных компонента, определяющих её фармакологическое действие. Первый – это нонивамид, который вызывает выраженный обезболивающий эффект. Кроме того, он расширяет мелкие периферические сосуды. Также за счёт стимулирования нервных волокон в коже наблюдается характерное продолжительное ощущение интенсивного тепла.

Вторым действующим веществом является никобоксил, способствующий расширению кровеносных сосудов и дополняющий действие нонивамида. Благодаря комбинированному составу лекарственное средство Финалгон начинает действовать через несколько минут. Максимальный эффект наблюдается менее чем через полчаса. Резюмируя всё вышесказанное, можно вполне обоснованно утверждать, что Финалгон обладает четырьмя основными фармакологическими действиями:

  • Вызывает местное раздражение кожи.
  • Снимает болевые ощущения.
  • Способствует расширению мелких периферических сосудов.
  • Улучшает местное кровообращение.

Не всегда более дешёвый аналог мази Финалгон может оказаться лучше именно для вас. Выбор подходящего лекарства доверьте специалисту.

В каких случаях используют обезболивающую мазь? Ответ очевиден – при патологических состояниях, которые сопровождаются болью. Мазь Финалгон, как правило, задействуют в следующих ситуациях:

  1. Различные виды травм и повреждений (ушибы, растяжения, вывихи и др.).
  2. Боль при артритах, артрозах, бурситах, тендовагинитах и т. д.
  3. Люмбаго, ишиас, невриты.
  4. Любые болезненные ощущения в спине, независимо от её происхождения.
  5. Помогает разогреть мышцы перед выполнением физической нагрузки (тренировки, соревнования).
  6. В качестве комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции и периферического кровообращения.

Согласно официальной инструкции, имеются некоторые противопоказания к применению мази Финалгон. Из-за отсутствия достоверных клинических данных по безопасности лекарственного препарата не рекомендуется его использовать для лечения пациентов, возраст которых менее 12 лет. Кроме того, Финалгон не применяют во время беременности и при грудном вскармливании. Другие противопоказания:

  • Аллергическая реакция на активные вещества, входящие в состав препарата.
  • Открытые раны или воспалённые участки кожи.
  • Нанесение на области тела с повышенной чувствительностью (шея, нижняя область живота, внутренняя поверхность бедра).

Если по каким-либо объективным причинам вам не подходит Финалгон, врач поможет подобрать зарубежный или отечественный аналог по составу и действию, который будет наиболее эффективным в вашем случае.

Клинический опыт применения показал, что иногда возможно появление побочных действий. При возникновении нежелательных реакций следует прекратить использование мази. Какие побочные эффекты могут наблюдаться:

  • Аллергические реакции.
  • Ощущение онемения, покалывания, интенсивного жжения на месте нанесения препарата.
  • Кашель, затруднённое дыхание.
  • Местная реакция на коже (различная сыпь, зуд, ощущение жара).

Перед приобретением мази Финалгон или её аналога внимательно изучайте инструкцию по применению.

Прежде чем применить мазь по назначению, необходимо оценить индивидуальную реакцию на лекарственный препарат. Для этого берут совсем немного мази и наносят на небольшой участок тела. Если не наблюдается выраженных побочных эффектов, препарат можно использовать согласно инструкции. Не допускайте попадание наружного средства в глаза, на лицо или слизистые оболочки (рот, нос и т. д.).

Мазь в количестве нескольких грамм наносится с помощью аппликатора, который прилагается к лекарству, на болезненный участок тела площадью не более 10х20 см лёгкими массирующими движениями. Интенсивное растирание препарата может спровоцировать появление выраженного покраснения, ощущение жара, зуда и жжения. Чтобы усилить терапевтический эффект, область нанесения мази укутывают шерстяным шарфом. После нанесения наружного средства следует хорошо вымыть руки с мылом.

Если вы хотите разогреть мышцы перед тренировкой или соревнованиями нанесите мазь примерно за полчаса до начала физической активности. Не используйте препарат при наличии признаков острого местного воспаления суставов, мышц или других мягких тканей (отёчность, покраснение и др.), а также при царапинах и ссадинах на тех участках кожи, на которые вы планируете обработать мазью.

Финалгон и большинство его аналогов в виде мази, геля или крема не применяют во время беременности и при грудном вскармливании.

При применении большого количества наружного лекарственного средства в большинстве случаев развиваются побочные эффекты в виде чрезмерно выраженного покраснения, ощущения зуда, жжения и жара. Кроме того, в области нанесения препарата может появляться различная сыпь (везикулы, пустулы). Передозировка Финалгоном может спровоцировать развитие системных реакций, таких как:

  • Покраснение кожи лица, шеи и туловища.
  • Резкий подъём температуры.
  • Ощущение интенсивного жара по всему телу.
  • Падение кровяного давления.

Если вы нанесли наружное средство в большем количестве, чем надо, то убрать её с кожи можно с помощью обычного растительного масла. При попадании Финалгона в глаза воспользуйтесь медицинским вазелином для удаления мази. В случае необходимости обратитесь к врачу, который назначит симптоматическое лечение.

В большинстве аптек цена на мазь Финалгон не превышает 300 рублей.

Многие люди недостаточно чётко понимают, что означает термин «аналог лекарственного препарата». На самом деле аналогом называют лекарства, которые отличаются по составу, но применяются для терапии одних и тех же болезней и патологических состояний. Они оказывают практически одинаковое терапевтическое действие и при этом не являются эквивалентными друг другу. Некоторые примеры аналогов Финалгона:

В отличие от Финалгона, его аналог Вольтарен можно также применять при остром воспалительном процессе в суставах, мышцах, связках и других мягких тканей. Все остальные показания у этих лекарственных препаратов практически идентичны. В то же время реализация фармакологического действия различна. Имея в своём составе нестероидное противовоспалительное средство диклофенак, гель Вольтарен способен эффективно справиться с болевым синдромом и воспалительным процессом.

В первом и втором триместре беременности только врач решает, насколько целесообразно будет задействовать в лечении это наружное средство. На поздних сроках вынашивания ребёнка категорически противопоказано пользоваться мазями, гелями или кремами, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Также многие специалисты рекомендуют не прибегать к помощи Вольтарена в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют клинические данные о том, проникает ли диклофенак в молоко матери или нет.

Пациентам старше 12 лет можно наносить гель дважды в сутки, желательно с интервалом 12 часов. Разовая дозировка препарата составляет 2–3 грамма. Обязательно моют руки с мылом после нанесения наружного средства на кожу. При отсутствии терапевтического эффекта в течение нескольких дней или ухудшения состояния больного необходимо заново проконсультироваться у лечащего врача.

Вольтарен наносится только на область кожи, целостность которой не нарушена. Нельзя, чтобы препарат попадал на открытые, воспалённые или инфицированные раны, а также в глаза и на слизистые. На обработанную гелем область можно наложить повязку, использовав эластичный или обычный бинт. Следует отметить, что повязка не должна сильно давить и затруднять приток и отток крови.

Цена на лекарственное средство Вольтарен в виде геля составляет около 190 рублей.

В качестве аналога Финалгона можно использовать Апизартрон, но только после получения одобрения врача. Этот лекарственный препарат относится к группе местнораздражающих наружных средств и обладает следующими основными действиями:

  • Эффективно снимает боль.
  • Вызывает местное раздражение тканей, улучшая метаболические процессы и микроциркуляцию.
  • Расширяет периферические сосуды.
Читайте также:  Аллергия на кеторол симптомы

Терапевтические показания Апизартрона практически идентичны, как и для Финалгона. Беременность, кормление грудью, дети до 12 лет, серьёзные заболевания печени и почек, опухоли, различные болезни кожи, психическая патология – всё это является противопоказанием к применению. Из побочных реакций возможно развитие аллергических высыпаний на коже, ощущение зуда. Какие-либо клинические данные о лекарственном взаимодействии с другими препаратами отсутствуют.

Мазь Апизартрон, производимая немецкой компанией «Эспарма», продаётся в аптеках по цене 280 рублей за тюбик объёмом 20 грамм.

Более дешёвым аналогом Финалгона считается Фастум гель, тюбик которого стоит примерно 220 рублей. Действующим веществом этого лекарства является кетопрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эффективно снимает боль и уменьшает клинические симптомы местного воспаления. Его часто назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз.
  • Острые подагрические приступы.
  • Ревматоидный, ревматический, реактивный и другие виды артритов.
  • Острый и хронический периартрит плечевого сустава.
  • Воспаление суставной капсулы, синовиальных сумок, мышц, связок и др.
  • Люмбаго, ишиас, невриты.
  • Острые и хронические травмы суставов, сухожилий, связок, мышц и других мягких тканей (ушибы, растяжения, вывихи и т. д.).
  • При поражении периферических сосудов (тромбофлебит, лимфангит и др.).

Не применять наружное средство при аллергии на любой нестероидный противовоспалительный препарат. Беременность на любом сроке и грудное вскармливание является противопоказанием к использованию Фастум геля. При длительном применении в некоторых случаях отмечаются развитие побочных реакций, таких как покраснение, зуд, высыпания на коже. Не допускайте попадание лекарственного средства на инфицированные участки кожи, раны, в глаза и слизистые. В среднем терапевтический курс лечения составляет 10–12 дней.

Оба эти лекарственные средства применимы при различных травмах суставов, мышц, связок и других мягких тканей. Однако механизм их воздействия кардинально отличается. Финалгон способствует расширению периферических сосудов, что приводит к усилению признаков воспаления (покраснение, отёчность и др.). Фастум гель же, наоборот, обладает противовоспалительными свойствами.

Финалгон лучше задействовать при травмах, кода острая стадия уже миновала и не наблюдается выраженных подкожных и внутримышечных кровоизлияний, а также значительной отёчности. В то же время Фастум гель более подходит для лечения свежих травматических повреждений мягких тканей, при которых отмечается различного рода кровоизлияния (синяки) и отёк.

Финалгон и Фастум гель эффективны для лечения травм, но на разных стадиях её развития.

источник

Иван Петрович Павлов справедливо называл боль «сторожевым псом организма». Всегда появление боли говорит о наличии у человека серьезных «поломок». Иногда – это травмы, часто – воспалительные заболевания. В некоторых случаях источником боли может быть центральная нервная система. Нет необходимости говорить, что сигнальное значение боли очень велико. Но в тех случаях, когда приняты меры и начато лечение заболевания, очень хочется сразу ликвидировать или ослабить боль, значительно ухудшающую качество жизни.

Поиск обезболивающих препаратов всегда составлял особый интерес медицины, начиная с древнейших времен. Для этой цели применялся опий, этиловый алкоголь, другие вещества и растительные составы. Но с появлением группы нестероидных противовоспалительных препаратов, родоначальником которых явился аспирин, началось масштабное наступление на самую разную боль, которая часто беспокоит человека. И эти препараты (НПВС) и являются первой ступенью для борьбы с болью, особенно при заболеваниях опорно – двигательного аппарата, остеохондрозе, а также при болевом синдроме после травм.

Общий механизм действия этих препаратов можно условно свести к подавлению активности фермента ЦОГ – 2, или циклооксигеназы второго типа, который запускает синтез целого каскада особых соединений – простагландинов. Именно они и отвечают за возникновение болевого симптома.

В настоящее время существует множество препаратов из этой группы, для них свойственны три эффекта, выраженные в разной степени: это снижение температуры тела (жаропонижающий эффект), подавление воспалительного процесса (противовоспалительный) и анальгетический эффекты.

В клинической практике для подавления болевого синдрома часто используется препарат Ксефокам, в ампулах или таблетках. Что это за соединение, при каких заболеваниях можно его использовать и как он действует?

«Научное название» этого вещества – хлортеноксикам, и принадлежит он к группе оксикамов. Пожалуй, самым известным представителем этой группы является мелоксикам, или «Мовалис» (оригинальный препарат), о котором было рассказано ранее.

«Ксефокам» — это следующий шаг вперед. По степени влияния на ЦОГ это средство превосходит все остальные в своей группе, и поэтому оно обладает как противовоспалительным, так и обезболивающим действием, а вот «сбивать температуру» препарат не может. Он воздействует на генерацию болевых импульсов нервной тканью, ослабляя эффект простагландинов, а также влияет на непосредственное ощущение (восприятие боли), ослабляя его, особенно при хроническом болевом синдроме.

Как и в других случаях, при непосредственном введении в кровоток (внутривенно), применение уколов «Ксефокама» оказывает сильное обезболивающее действие, и способен «призывать на помощь» эндогенные опиоиды, которые синтезируются в организме (эндорфин и динорфин). Это приводит к активизации внутренней противоболевой (антиноцицептивной) системы, и действие лекарства в некоторых случаях можно сравнить по силе даже с опиоидными наркотическими анальгетиками («Омнопон», «Промедол»). Именно поэтому «Ксефокам» рекомендован для лечения не только умеренной, но и сильной боли в самых разных случаях.

Особенностью хлортеноксикама является быстрое всасывание – уже через 15 минут после внутримышечной инъекции в крови возникает максимальная концентрация, а его быстрое выведение из организма (в течение 3 – 5 часов) предохранят от передозировки и кумуляции (накопления препарата в организме).

Попав в печень, препарат полностью перерабатывается и выводится с мочой, и калом. Такой двойной путь облегчает назначение средства у пациентов с почечной недостаточностью, особенно при легких формах, и можно не прибегать к коррекции дозы.

Важно, что и молодые люди, и пожилые пациенты имеют одинаковые скорости и концентрации «Ксефокама» в единицу времени. А это значит, что лица преклонного возраста не нуждаются в изменении дозировки.

Все эти положительные стороны хлортеноксикама, а также выраженный обезболивающий эффект, который не уступает трамадолу и морфину, позволяет использовать его (помимо местных анестетиков) при малых операциях, например, (панарициях и пр.).

От чего помогает «Ксефокам», и в каких случаях его можно назначать? Очень хорошо себя зарекомендовал препарат при острой боли, источником который является опорно – двигательный аппарат и корешковые синдромы при люмбаго, ишиасе, межреберной невралгии. На фоне назначения препарата уменьшаются боли при артритах, артрозо-артритах. Эффективно назначать его при обострении многих заболеваний системного характера в ревматологии: ревматоидных и псориатических артритах.

Принимать «Ксефокам» стоит при наличии кратковременного болевого приступа разной причины, например, после удаления зуба, ушиба мягких тканей или при почечной колике, когда «идет камушек», при ломящих болях вследствие воспалительного процесса в пазухах черепа (гайморит, фронтит, этмоидит).

Также показан прием препарата при остром приступе подагры, если нет «Колхицина».

Препарат выпускается как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Обычно в продаже есть таблетки Ксефокам дозировкой 4 и 8 мг, упаковка содержит по 10 и по 30 таблеток. Что касается форм для парентерального применения, «Ксефокам» нельзя просто взять и ввести пациенту, открыв коробку: средство продается не в ампулах в виде готового раствора, а в виде сухого лиофилизированного порошка во флаконе, который нужно развести стерильным изотоническим раствором.

В каждом флаконе находится 8 мг препарата, а упаковка содержит 5 флаконов. Иными словами, каждый флакон содержит столько же хлортеноксикама, как и таблетка повышенной дозировки, но, конечно, при парентеральном введении обезболивающий эффект возникает быстрее. Именно поэтому отзывы об уколах «Ксефокама» самые благожелательные. Только вводить нужно медленно: внутривенно – не быстрее 15 секунд, а внутремышечно – не менее 5 секунд.

Следует пояснить, что в отличие от обезболивания, противовоспалительный эффект развивается не так быстро, и лекарство используется в плановом порядке, в виде таблеток, если нет острой боли.

Применение таблеток «Ксефокама» допускается только после еды, на голодный желудок средство принимать нельзя.

При назначении препарата следует учитывать, что внутри суставов, их полостей и в воспаленных тканях концентрация препарата оказывает действие в течение 10 – 12 часов, не дольше, поэтому рекомендовано применение дважды в сутки.

Обычно применяются следующие варианты дозировки:

  • При наличии выраженной боли – 8 или 16 мг в сутки, в 2 – 3 приема. Нельзя принимать более 16 мг в день (при длительном лечении), но иногда, при отсутствии язвенного анамнеза, и при купировании острой боли, суточная доза может быть увеличена вдвое, и достигать 32 мг, с ее постепенным уменьшением.
  • При начале лечения хронического воспаления рекомендуется назначать средство по 4 мг трижды в день после еды;
  • Хроническая суставная боль невысокой интенсивности требует обычно назначения в дозе 4 мг один или два раза в день;
  • Послеоперационные боли. Этого показания нет в инструкции, но препарат хорошо работает: одна инъекция (8 мг) равносильна приему 10 мг «кетанова», или целых 650 мг аспирина;
  • Применение в качестве обезболивающего средства у некурабельных онкологических больных. «ксефокам» может применяться и без наркотических анальгетиков, или совместно с ними, что позволяет уменьшить дозу последних и их нежелательные эффекты. Часто родственники онкологических пациентов спрашивают, сколько времени вводить уколы «ксефокама». На этот вопрос должен ответить онколог, поскольку важно учесть совместное действие опиатов.

Это – особая форма выпуска препарата для перорального приема, созданная для максимально быстрого влияния на боль. Препарат выпускается в виде гранул особого состава, с повышенным содержанием бикарбоната натрия. Он быстрее действует, но быстро и выводится из организма, вдвое быстрее, чем после приема обычного «Ксефокама». Показанием является необходимость быстро купировать слабую или умеренную боль.

Сколько дней принимать «Ксефокам»? Как и в отношении любого НПВС – чем короче, тем лучше. Длительный прием рекомендован в малых дозах (10 – 12 дней), а купирование болей при злокачественных новообразованиях необходимо сочетать с применением омепразола для защиты слизистой желудка.

Естественно первое противопоказание – это аллергия и повышенная чувствительность. Кроме этого, несмотря на хорошую переносимость, препарат все-таки влияет на ЦОГ – 1, как и многие НПВС. Поэтому не применяется препарат у пациентов с:

  • астмой, полипозом носа и непереносимостью аспирина;
  • нарушением свертываемости крови;
  • язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях ЖКТ;
  • тяжелой сердечной и почечной недостаточностью;
  • обезвоживанием;
  • сразу после аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • у беременных, детей, или во время грудного вскармливания.

Кроме этого, имеются и другие противопоказания, подробно изложенные в инструкции по применению Ксефокам, например, состояние после операции аортокоронарного шунтирования.

Осторожно применяют лекарство при диабете, при наличии алкоголизма, и на фоне лечения СИОЗС (пароксетин, флуоксетин).

Препарат может вызывать множество побочных эффектов — диспепсия, головная боль, отеки, шум в ушах, тахикардия, бронхоспазм и многие другие симптомы, но это бывает очень редко и, как правило, «Ксефокам» переносится хорошо.

Имеются также особые указания и случаи лекарственного взаимодействия для специалистов, которые изложены в инструкции. Например, не стоит комбинировать «Ксефокам» и другие НПВС.

Этому препарату повезло: аналоги «Ксефокама» практически не встречаются. Самый дешевый вариант – 10 таблеток по 4 мг, можно приобрести за 100 руб., самый дорогой – 30 таблеток по 8 мг, в среднем – за 540 руб.

Лиофилизат для инъекций можно приобрести по цене от 600 руб. за упаковку в 5 флаконов. Учитывая, что в одном флаконе 8 мг, то одна инъекция в 7 раз дороже таблетки с аналогичным содержанием хлортеноксикама.

«Ксефокам рапид» в дозировке 8 мг № 12 можно приобрести по цене от 265 руб.

Производит этот препарат компания «Такеда», или различные подразделения «Никомеда», например, в Дании.

источник