Меню Рубрики

Можно вместе принимать мезим и мотилак





.

Большинство пациентов предпочитает делить лекарства по фельдшерскому принципу: они выделяют препараты «от головы», «от живота» и т.д. С таким доисторическим подходом пора кончать, ведь современные лекарства действуют более точно. Тем более что среди них есть даже препараты, которые можно использовать самостоятельно для лечения некоторых легких заболеваний или отклонений от здоровья.

Только «от живота» существует несколько групп лекарств, многие из которых хорошо нам знакомы по ТВ-рекламе. Среди них Маалокс, Мезим, Мотилиум, Ренни, Тамс, Фосфалюгель и многие другие. Чаще всего пациенты путают препараты, работающие в верхней части желудочно-кишечного тракта — пищеводе, желудке и тонком кишечнике. К ним относятся лекарства трех следующих групп (подробнее см. Приложение):

  • Антациды, снижающие кислотность в желудке (Маалокс, Гастал, Фосфалюгель, Гелюсил, Ренни, Тамс и многие другие).
  • Ферментные препараты, помогающие переваривать пищу в кишечнике (Фестал, Мезим, Дигестал, Панзинорм, Энзисзтал и другие).
  • Прокинетики, помогающие нормализовать двигательную активность желудка (для безрецептурной продажи разрешен Мотилиум, по рецептам отпускают еще и препараты метоклопрамида — Церукал и Реглан).

Лекарства каждой из этих групп широко используются в медицине. Врачи рекомендуют их принимать по строгим показаниям. Сами же пациенты, назначая себе такие препараты, руководствуются другими принципами. При любых проблемах с пищеварительной системой, они обычно ставят себе такой несуществующий диагноз как «расстройство живота». В порядке самолечения, они назначают себе любые препараты из перечисленных выше. И главный критерий выбора лекарства — личные симпатии и привязанности. Кто-то является фанатом Фестала, кто-то привязался к Маалоксу или Фосфалюгелю, есть даже любители у Ренни и Тамса. Это неправильно, и даже иногда опасно.

Например, нет смысла назначать антациды при переедании. Показания для них неплохо определяет рекламный ролик Маалокса с трехглавым драконом. По числу его голов реклама и предлагает три следующих показания: «от изжоги, от отрыжки, от боли в желудке». Нужно отметить, что эти рекомендации справедливы для лечения любыми антацидами, а не только Маалоксом.

Но «драконовские» показания нуждаются в дополнительной расшифровке и в ряде уточнений. С изжогой все ясно, антациды для нее средство номер один. При изжоге кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, в котором реакция щелочная и кислоты отродясь не бывало. И естественно, эту кислоту лучше всего нейтрализовать антацидами.

А вот лечить такими лекарствами отрыжку (второе «драконовское» показание), можно не всякую, а именно кислую. Только она связана с избытком кислоты в желудке. Если же «вкус» отрыжки иной, лучше подойдет «мотор для вашего желудка» — Мотилиум. Отрыжка простым воздухом или же отягощенная некоторыми не очень приятными запахами, типична для застоя пищи в желудке. И в таком случае «подзавести» его лекарством, чтобы он лучше эвакуировал пищу, не помешает.

Теперь присмотримся внимательнее к показанию, прелагаемому третьей головой дракона — к боли. Далеко не каждую боль в желудке надо лечить антацидами. Им разрешено бороться только с легкими, и самое главное, непродолжительными болями «под ложечкой». Если зона боли шире, или она начинает мигрировать по животу, не тяните время и отправляйтесь к врачу. Точно так же поступайте, если боль сопровождается температурой, тошнотой или рвотой. За такими симптомами может скрываться очень серьезные болезни, которые совсем самостоятельно не проходят, а в некоторых случаях даже требуют экстренного вмешательства хирурга.

Отдельного разговора заслуживают ферментные препараты. При их использовании есть немало переборов. Некоторые без них просто не садятся за стол. А сегодня, еще появилась и масса биологически активных добавок с ферментами, рекомендующими их применять постоянно. Такое пристрастие к ферментам допустимо только у серьезно больных людей. Например, при хроническом панкреатите или после операций на поджелудочной железе и желудке. При этих состояниях ферментов действительно часто не хватает. Естественно, предпочтение лучше отдавать ферментам-лекарствам, а не добавкам.

В самолечении ферменты чаще всего используют при том состоянии, которое можно определить как «синдром Фамусова». Помните реплику этого прожорливого персонажа бессмертной комедии: «Ешь три часа, а в три дни не сварится». При обжорстве ферменты действительно могут помочь. Но это не значит, что они наверняка уберегут вас от приступов панкреатита или холецистита, которые обычно обостряет избыточный прием пищи. Эти же болезни провоцируют жирные, острые, жаренные или маринованные блюда. Нивелировать их побочные действия ферменты могут далеко не всегда. Так что на ферменты надейся, а сам не плошай — о диете старайся не забывать.

Не помешают препараты-ферменты и после пищевых отравлений. Обычно после них тянется шлейф дисбактериоза. В это время стул остается неустойчивым. Чтобы бактерии чувствовали себя в кишечнике комфортнее, можно некоторое время принимать ферменты. Очень хорошо при этом помогают и пробиотики — как лекарства, так и живые молочнокислые продукты.

Реклама ферментных препаратов удивляет зацикленностью на желудке. Для примера, напомню пару рекламных слоганов: «Мезим — для желудка незаменим» или «Чтоб желудок не устал, принимайте Энзистал». Такие утверждения не совсем справедливы. В желудке только начинается переваривание белков и углеводов, а основной плавильный котел, в котором продукты распадаются до составных частей (это и называют процессом переваривания) находится в тонком кишечнике. Именно здесь и работают ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой или поступающие в составе лекарств. Кстати, практически все ферментные препараты изготавливают из поджелудочной железы.

Так что желудок в рекламе ферментов упоминается всуе. А уж слоган Энзистала вообще больше подошел бы для прокинетика Мотилиума. Именно он борется с усталостью и «ленностью» желудка, нормализуя его двигательную активность.

Этот препарат, тоже имеет четкие показания. Для самолечения медики рекомендуют его при состоянии, которое называют то «неязвенной диспепсией», то «ленивым желудком», а то и просто «чувствительным желудком». Рентген, гастроскопия и прочие исследования показывают, что внешне такой желудок здоров. Но у него есть одна особенность — он с трудом расстается с пищей. Обычно это проявляется быстрым насыщением, даже при поглощении умеренного количества пищи, чувством вздутия живота или тяжести «под ложечкой». Может быть тошнота или отрыжка воздухом.

В возникновении болезни виноваты наследственная предрасположенность, стрессы, неправильное и нерегулярное питание. Помимо курсов лечения Мотилиумом, старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Пищу тщательно пережевывайте. А дабы не проморгать за «ленивым желудком» какую-либо другую болезнь, лучше обследоваться у гастроэнтеролога. И если у вас не найдут серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте, не расстраивайтесь. Ваша болезнь не из самых страшных, она успешно лечится и от нее еще никто не умирал.

Приложение

  • Антацидные препараты
    • Препараты, содержащие соединения алюминия и магния: Алмагель, Гастал, Гелюсил, Маалокс, Алюмаг, Жидкий антацид, Черри намагел, Черри насигел, Алмол, Анацид, Мегалак, Симагель, Тальцид, Тисацид, Топалкан и другие.
    • Препараты, содержащие фосфат алюминия: Фосфалюгель, Альфогель, Гастерин.
    • Препараты, содержащие карбонаты кальция и магния: Ренни, Тамс.
    • Препараты, содержащие соединения магния: Май-Магнезия, Милк оф Магнезия.
    • Препараты, содержащие соединения алюминия: Алюминия гидроокись-Ривофарм, Рокжель и другие.
  • Ферментные препараты
    • Мезим, Панкреатин, Панцитрат, Ликреаза, Креон, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Энзистал и другие.
  • Прокинетики
    • Мотилиум, Реглан и Церукал (последние два препарата отпускаются только по рецепту).

источник

Поставили доченьке функциональное расстройство кишечника, из-за плохой перевариваемости пищи из-за недостаточности своих ферментов.

Надо помочь и кишечнику и всему ЖКТ переваривать и очищаться.

1) лактулоза (дюфалак) 7 мл. до нормализации стула с постепенной отменой

2) энтеросгель — 1 ч.л. х 3 р. в день = 7 дн

3) панкреатин — 0,5 т. х 3 р. в день = 2 нед.

4) мотилиум — 2,5 мг х 2 р. в день — 2 нед.

Вопрос — можно ли совмещать прием дюфалака с энеросгелем?

Вопрос — можно ли совмещать панкреатин с мотилиумом?

И вообще эти 4 лекарства между собой совмещать.

Что то меня мучают сильные сомнения. а спросить у врача назначившего лечение к сожалению не могу, она в городе, а мы в области…

А они вечно на приеме говорят, мы вам все напишем и на бумажке дадим, а в итоге в заключении написали, но мне далекому от медицины человеку — сплошные загадки.

Буду благодарна за компетентные ответы — девочки медики / фармацевты вы же есть тут на сайте?

Здравствуйте Анна вы прошли лечение как писали. оно вам помогло? Как состояние ребенка на данный момент? Что все таки принимали? И сколько вам было на момент назначений?

да, прошли как написано, принимали все. помогло, сейчас все хорошо со стулом — регулярный нормальный.
на момент назначения 1,5 года. сейчас два с небольшим.

Все между собой сочетается, энтеросгель надо за час до еды давать. панкреатин действительно лучше не разрушать оболочку, мотилиум после еды или во время. а дюфалак лучше утром натощак.

я в задумчивости… да и не проглотит она целую таблетку да еще не дробленую.

Анна Медовая, честно скажу в детских лекарствах, особенно в ферментах не сильно шарю, нужно прийти в аптеку и спросить про аналоги для детей. но вообще многие педиаторы назначают лекарства те которые не подходят по возрасту… на себе уже проверили. в общем то ничего криминального не было с этим связано. так то, что вам назначили это вполне и для взрослых схема лечения. стул наладить надо, плюс ферменты помогут жкт все переварить, а энтеросгель он выводит все токсины, как адсорбент. вы уж им сильно не увлекайтесь. 7 дней вполне хватит ребенку.

Аня, Вы этот вопрос попробуйте задать на форуме русмедсервера, там точно врачи ответят. Панкреатин от нарушения оболочки перестает действовать как надо вроде.

На счет первого не знаю, вторые можно, мне гастро прописывал

Я конечно не врач, но если у ребенка ферментов не хватает то панкреатина или фестала было бы достаточно (сама в детстве пила половинку фестала, аллохол и ношпу, последнее скорее для профилактики, не помню чтобы у меня прям что-то болело) Энтеросгель выводит всякую бяку, но противный… абсорбент одним словом. Мотилиум по мне так вообще от тошноты. (пила так же мотилак, тот же мотилиум только дешевле. Не знаю насколько помогла. Но все 4 препарата как-то перебор для малышки

если прописали значит можно. она же не сказала сначала одно пропить потом другое?

В состав обоих препаратов входят пищеварительные ферменты, такие как панкреатин, липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин. Они способствуют расщеплению жиров, белков, крахмала и улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Только в Креоне их содержится определенное количество, а в Панкреатине – всегда разное. Основным отличием Креона от Панкреатина является то, что активное вещество в нем помещается в микрокапсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Панкреатические ферменты активизируются непосредственно в тонком кишечнике, поскольку они защищены от деятельности желудочного сока специальной оболочкой. особенно важно в выборе препарата то что, назначили ребенку. нужно быть очень осторожным с приемом, только под строгим наблюдением врача. и как правило нужно начинать с меньшей дозировки, но это уже зависит от диагноза конечно. надеюсь не сильно загрузила)) если что спрашивай) Поправляйтесь скорее! и не болейте больше!

источник

Существует огромное количество заболеваний ЖКТ, от которых страдает почти каждый второй человек на земле.

Для лечения болезней желудка гастроэнтеролог назначает какой-либо препарат, например, Мотилак. Что это за препарат?

С отзывами людей о лекарстве можно ознакомиться в конце статьи.

Инструкция включает в себя сведения о показаниях, противопоказаниях, побочных явлениях, а также способе применения. С этими данными следует ознакомиться, т.к. в случае игнорирования этих сведений могут наступить неприятные последствия.

  • Диспепсические симптомы, которые сопровождаются плохим опорожнением желудка (вздутие или боли в животе, отрыжка, ощущение переполнения в эпигастрии, а также изжога);
  • Болезни блиарного тракта;
  • Чувство тошноты, а также рвоты, которое появилось в результате воздействия радиотерапии или нарушения диеты.

Иногда данный препарат может быть назначен при гастроэзофагельной рефлюксной болезни, а также каком-либо виде язвы.

Если диспепсия носит хронический характер, то взрослым назначается препарат в дозировке 10 мг 3 раза/сутки. Если требуется, то 4 таблетку принимают перед тем, как лечь спать.

Если состояние больного не стабилизируется, то дозировка увеличивается вдвое.

Деткам старше 5 годиков может быть назначен данный препарат в расчете 2,5 мг на 10 кг веса. Препарат нужно принимать 3 раза/сутки. Если требуется, то 4 таблетку нужно дать ребенку перед тем, как он ляжет спать.

Если больной находится в тяжелом состоянии, которое сопровождается чувством тошноты, то взрослым назначается препарат в дозировке 20 мг, т.е. по 2 таблетки. Препарат нужно принимать 3-4 раза в сутки. Если требуется то последние 2 таблетки принимаются перед тем, как лечь спать.

Абсорбция замедляется, если принять лекарство после еды.

При курсовом использовании (в случае хронических состояний) прием лекарства осуществляется за 15-40 мин до начала приема пищи.

При почечной недостаточности врачи рекомендуют снизить частоту приема до 1 раза в сутки.

Препарат Мотилак выпускается в форме:

  • Таблеток, предназначенных для рассасывания;
  • Таблеток, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

В состав таблетки, предназначенной для рассасывания, входит домперидон, а также крахмал, стеарат магния, глюкоза, ароматизатор, адвантоза ФС-95 и карбоксиметилкрахмал.

В состав таблетки, которая покрыта оболочкой, входит домперидон (10 гр), а также лактоза, ПВП, диоксид титана, аэросил, диоксид кремния, карбоксиметикрахмал натрия, полисорбат-80.

Антацидные, а также антихолиэргитические препараты оказывают нейтрализующее воздействие на домперидон.

Натрия гидрокарбобнат, а также циметидин снижают биодоступность домперидона в несколько раз.

Мотилак можно применять совместно с нейролептиками, бромкриптином, а также леводопой.

При совместном приеме препарата Мотилак с парацетамолом какого-либо влияния на содержание препаратов в крови не оказано.

Многочисленные отзывы, оставленные пациентами, свидетельствуют о том, что данный лекарственный препарат, как правило, переносится хорошо.

Иногда при применении лекарства могут развиваться такие состояния, как:

  • Спазм кишечника;
  • Дисменорея, гинекомастия, а также галакторея;
  • Бессонница, головокружение, а также появление болезненных ощущений в голове;
  • У детей могут проявляться экстрапирамидные проявления;
  • Из аллергии, как правило, у пациентов отмечается анафилактический шок, сыпь на коже или крапивница.

О передозировке препаратом свидетельствует появление сонливости, а также дезориентации в пространстве.

В качестве лечения больной должен промыть желудок, принять активированный уголь. В дальнейшем проводится симптоматическое лечение.

Данное лекарство имеет ряд противопоказаний. Препарат Мотилак не назначается при таких нарушениях в работе организма, как:

  • Пролактинома;
  • Аллергическая реакция на какое-либо вещество, входящее в состав препарата.

Помимо этого, лекарственное средство противопоказано к применению, если ребенок не достиг 5-ти лет. Препарат противопоказан при кровотечении, а также при перфорации.

От приема лекарства Мотилак лучше отказаться или заменить более безопасным аналогом. Препарат может быть назначен только в том случае, если польза от приема превышает над вредом, который он может оказать на малыша.

Во время кормления ребенка грудью от приема лекарственного препарата Мотилак также лучше отказаться. Если ни один из безопасных аналогов не подходит, то врач должен решать вопрос о переводе малыша на искусственное питание.

К лекарству не должны иметь доступ маленькие детки, а также домашние животные.

Данное лекарственное средство необходимо хранить в месте, которое будет защищено от света и влаги. Температура в этом месте не должна превышать 30°С.

При соблюдении всех условий препарат можно хранить на протяжении 2 лет. После того как срок годности вышел, лекарство нужно утилизировать. Дальнейший прием средства противопоказан.

В инструкции представлена примерная стоимость. Точную цену нужно узнавать в аптеках своего города.

Цена в Москве:

  • Стоимость на таблетки, которые предназначены для рассасывания, установилась на отметке 174 рубля;
  • За таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, придется заплатить 201 рубль.

Цена в Киеве:

  • На препарат Мотилак, который представлен в виде таблеток для рассасывания, цена установилась на отметке 150 грн;
  • Таблетки, которые покрыты растворимой оболочкой, в среднем стоят 89 грн.

Видео на тему: Сравнительный обзор лекарств Мотилак и Мотижект

Аналоги могут оказаться менее эффективными. Именно поэтому подбором замены должен заниматься только врач или фармацевт.

У препарата Мотилак имеются как отечественные, так и заграничные аналоги. Среди таких препаратов можно выделить: Перидон, Фестал, Омепразол, Итомед, Церукал, Домприд, Ганатон, Мотинорм, Метоклопрамид, Домперидон.

В основном отзывы о данном препарате положительные. Это свидетельствует о высокой эффективности лекарства. Пациентам нравится низкая стоимость средства, а также большой перечень аналогов.

Беременных девушек не устраивает то, что им препарат противопоказан. Помимо этого, пациенты отмечают, что у некоторых побочные явления протекали в тяжелой форме, что доставило дискомфорт людям.

Перед тем как начать принимать данное лекарство стоит ознакомиться не только с инструкцией, но и с некоторыми советами, которые могут быть полезны:

  • Таблетки отпускаются из аптек без предъявления рецепта от врача;
  • Препарат не оказывает какого-либо воздействия на управление машиной;
  • При продолжительном лечении стоит постоянно находиться под наблюдением врача;
  • Перед приемом какого-либо лекарства стоит проконсультироваться с доктором.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Какое обезболивающее при болях в желудке можно применять? Данный вопрос является актуальным для многих людей, ведь большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается болевыми симптомами. Принятие обезболивающего при болях в желудке необходимо осуществлять крайне осторожно, бесконтрольный прием лекарственных средств способен только усугубить болевые симптомы и тяжесть протекания заболевания. При этом важно учитывать причины и механизм возникновения симптомов и то, каким состоянием организма они сопровождаются.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если болевые симптомы возникают периодически, они могут быть следствием банального переедания или употребления некачественных продуктов. Избавиться от таких болей можно в домашних условиях. Если же боль начала появляться регулярно, надо непременно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование состояния желудочно-кишечного тракта, так как ее наличие, как правило, свидетельствует о прогрессирующих патологиях ЖКТ.

Чтобы правильно сориентироваться и принять необходимые меры, в первую очередь надо обратить внимание на характер болевых ощущений. Боль в желудке может быть:

  • ноющей;
  • грызущей;
  • тупой;
  • острой;
  • тянущей;
  • схваткообразной;
  • сопровождающейся спазмами ЖКТ;
  • режущей и т.д.

При язве у человека наблюдаются боли, которые принято называть «голодными». Они исчезают после приема пищи, поэтому и получили такое название. Когда болевые симптомы появляются среди ночи, они укажут не только на наличие язвы желудка, но и на дисперсию, несварение. Если болит желудок, появляется целый перечень состояний, среди которых:

  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка.

Спровоцировать болевые симптомы в области желудка способны не только патологии ЖКТ, но и неправильное питание, когда между приемами пищи образуются значительные перерывы, травмы внутренних органов, повышенные физические нагрузки, нервное перенапряжение, стрессы.

Когда причиной болевых симптомов является гастрит, человек испытывает боль сразу после приема пищи. Если болевые симптомы длятся дольше часа, они укажут на язву. Но язвенная болезнь пилорического канала проявляется иначе: боль возникает через 1-1,5 после еды. Когда поражена язвой двенадцатиперстная кишка, болевые ощущения будут сопровождаться чувством голода, но аналогичным образом способен заявлять о себе и дуоденит.

При гастрите болевые симптомы сопровождают рвота (в том числе и кровью), тошнота, потеря аппетита, несварение желудка, ощущение жжения, икота. Болевые симптомы укажут и на наличие способных перерастать в злокачественные образования полипов, которые возникают как результат протекающих в ЖКТ воспалительных процессов.

Для того чтобы улучшить самочувствие, приема одних обезболивающих препаратов недостаточно: лечение любого недуга ЖКТ должно осуществляться комплексно.

Если вовремя не принять меры, большинство патологий желудочно-кишечного тракта способно привести к онкологическим заболеваниям. Чтобы помочь своему организму справиться с болями, надо обязательно пересмотреть питание, исключив из рациона жирную, жареную, соленую, копченую пищу. Болевые ощущения способно спровоцировать и регулярное употребление продуктов, содержащих консерванты, всевозможные пищевые добавки и красители, потому такую пищу сразу же следует исключить из рациона.

При язвенной болезни, гастритах и колите медицинские специалисты чаще всего рекомендуют принимать следующие препараты:

Медикаменты хорошо зарекомендовали себя в качестве экстренных средств и являются классическим вариантом оказания первой помощи. Таблетки обладают спазмолитическим эффектом. Чтобы усилить их воздействие и облегчить стояние человека, на живот во время приступа кладется грелка.

Если же причиной болевых симптомов стала изжога или повышенная кислотность, к помощи данных препаратов прибегать не следует, а надо принять таблетки-антациды, к категории которых относятся гастал и маалокс.

Справиться с болью в подобных случаях поможет принятый внутрь стакан кипяченой теплой воды или кипяченого молока комнатной температуры. Если после медикаментозных средств состояние начало улучшаться и боль ушла, далеко не всегда следует спешить принимать таблетки.

У женщин боли в области ЖКТ способна спровоцировать менструация. В подобных случаях облегчит состояние не только спазган, но и баралгин, седалгин, папаверин.

При гастритах, язвенной болезни и воспалении двенадцатиперстной кишки, если данные патологии сопровождаются повышенной кислотностью желудка, для избавления от болевых ощущений используют 3 группы препаратов:

Народные обезболивающие средства — сода и мел — это и есть основа лекарств, относящихся к данной группе. Блокаторы же воздействуют на гистаминовые рецепторы, к категории этих препаратов относятся довольно известные рантак и гистак. Из ингибиторов для снятия болевых симптомов активно применяются: геердин, велоз, омез.

Одной из распространенных ошибок, стоящих нередко человеку жизни, является прием обезболивающих средств при аппендиците. Если начался приступ, категорически нельзя принимать никакие препараты. На наличие аппендицита укажут:

  • рвота;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • боль в правой верхней половине живота, но она может быть не локализованной, а охватывать всю область брюшины;
  • учащение пульса;
  • сухой язык.

Спасти жизнь в таком случае может только хирургическое вмешательство, потому необходимо срочно вызвать скорую и не заниматься никаким самолечением.

Когда причиной болей стала жирная пища или переедание, улучшить самочувствие помогут обезболивающие свойства натурального меда. Чайную ложку природного средства разводят в стакане кипяченой теплой воды и добавляют в нее несколько капель лимонного сока. Аналогичным действием на желудок обладают популярные фестал и мезим.

Обязательно надо пересмотреть технологию приготовления мяса и рыбы. Не только употребление этих продуктов в жареном или копченом виде способно спровоцировать болевые ощущения, но и добавляемые в блюда специи. Те, кто любит мясо и рыбу, прошедшие минимальную термическую обработку, должны быть готовы к тому, что рано или поздно столкнутся с желудочной болью, ведь в продуктах есть микроорганизмы, способные ее спровоцировать.

Если болевые ощущения связаны со стрессами, снять их поможет настойка валерианы или пустырника. При ухудшении самочувствия обязательно надо постараться прилечь, а не переносить боль на ногах. Важно знать: есть довольно обширный перечень медикаментов, способных вызвать болевые ощущения в ЖКТ. К ним относятся аспирин и ибупрофен, раздражающие слизистую оболочку внутренних органов. Если происходит подобное, от принятия этих препаратов придется отказаться. Не следует принимать аспирин для снижения температуры тела, если ей сопутствуют болевые ощущения в животе.

Табакокурение способно усиливать болевые симптомы и ослаблять действие медикаментозных препаратов на организм, не говоря уже о том ущербе, что оно наносит иммунной системе. Одним из нейтральных средств первой помощи является парацетамол, но и он не в силах будет эффективно помочь, если человек злоупотребляет крепкими алкогольными напитками.

Гастрит, язва, пульпит – заболевания, которые часто встречаются у человека. Препаратов для их профилактики и предотвращения существует немало. Одним из распространенных вопросов является: Омез или Де-нол что лучше. Именно эти медикаменты признаны самыми эффективными при заболеваниях ЖКТ.

Главным отличием лекарств можно назвать то, что они входят в разные фармакологические группы. Действующим веществом Омеза является омепразол, Де-нола — висмут.

В таблице представлены показания и противопоказания этих препаратов:

Раздел(ы): Вредно или полезно? Версия для печати
Обсудить статью в форуме

Препарат Показания Противопоказания
Де-нол диспепсия почечная недостаточность
гастрит беременность
язва кормление грудью
гастродуоденит детский возраст
СРК чувствительность к препарату
наличие хеликобактер пилори
Омез язва желудка
последствия после приема некоторых препаратов детский возраст
панкреатит беременность
гастрит лактация
размножение хеликобактер пилори индивидуальная непереносимость
эзофагит

О лечении поджелудочной железы в период обострения читайте в этой статье…

Чаще всего Омез выпускается в форме капсул, которые необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Де-нол производится в форме таблеток, для скорейшего его воздействия на организм нужно принимать препарат за полчаса до еды.

Средства отличаются и в цене. Де-нол стоит около 560 рублей за 58 таблеток, Омез – 170 рублей за тридцать капсул.

Важно! Любой человек должен знать о том, что эти два медикамента не являются аналогами друг друга, поэтому каким из них лечить заболевания ЖКТ может решить только лечащий врач.

Омез – препарат, который сохраняется в организме человека в течение суток. Содержимое капсул растворяется в кишечнике, там оно же и всасывается.

Действия, которыми обладает препарат:

  • антисекреторное (нейтрализует соляную кислоту);
  • цитопротективное;
  • слабое антибактериальное.

Омез или Омепразол — эффективные средства для лечения заболеваний желудка. Однако у этих медикаментов есть еще один аналог – Ультоп. Он выпускается в капсулах, в виде порошка для инъекций; его также можно использовать в качестве профилактики многих заболеваний.

Стоит отметить, что Омез – современный оригинальный препарат в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ультоп имеет редкое противопоказание — непереносимость сахаров.

Препарат эффективен благодаря следующим эффектам:

  • усиление эффекта от приема антибиотиков;
  • снижение агрессивности желудочного сока;
  • защита слизистой оболочки от повреждающих факторов.

Омез эффективен не только при гастритах, язвенной болезни, благодаря ему можно предотвратить изжогу, устранить отрыжку и другие несерьезные расстройства со стороны желудка.

Де-нол – вяжущий препарат, который может входить в комплексное лечение гастрита, язвы желудка и других болезней ЖКТ.

Он необходим для того чтобы:

  • заживлять язвы;
  • связывать желчные кислоты;
  • подавлять жизнедеятельность и размножение бактерий хеликобактер;
  • способствовать выработке защитной слизи на стенке желудка.

Несмотря на то, что лекарство действует как антибиотик, он практически безвреден, имеет мало противопоказаний. Он не нарушает микрофлору, как синтетические антибактериальные препараты, не вызывает привыкания. Может иметь легкий запах аммиака.

Стоит знать, что более 2 месяцев лечиться препаратами, содержащими висмут, не рекомендуется. Важно сделать перерыв в лечении и возобновить его только после консультации доктора.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно официальным сведениям Омепразол является отечественным аналогом Омеза. В своем составе оба препарата имеют идентичное действующее вещество, следовательно, их показания, фармакодинамика и противопоказания схожи. При сравнении двух медикаментов у Омеза наблюдалось несколько меньшее количество побочных реакций, вместе с тем их клиническая эффективность находится практически на одном уровне.

Эскейп – более современный аналог Де-Нола, в одну таблетку которого входит 300 мг висмута трикалия дицитрата. В отличие от указанных выше ингибиторов протонной помпы Эскейп обладает бактерицидными, противовоспалительными и вяжущими свойствами.

Ни одно из лекарств не используется в качестве монотерапии заболеваний пищеварительной системы, только в комбинации между собой и другими препаратами. При высокой кислотности желудочного сока не обойтись без Омепразола или Омеза, Эскейп же отлично показал себя в борьбе с хеликобактерной инфекцией и язвенным поражением органов ЖКТ.

Ответить на вопрос что лучше Де-нол или Омез сложно, поскольку они оказывают разное воздействие на организм человека. При этом их одновременное использование только приветствуется, особенно в случае обострения хронического гиперацидного гастрита на фоне хеликобактерной инфекции или язвенной болезни.

Де-нол необходим во время обострения болезней желудка, после его приема на слизистой внутренних органов образуется защитная пленка, которая не позволяет бактериям хеликобактер размножаться.

Лекарства одновременно применять можно, поскольку именно они составляют основу многокомпонентного лечения язв, гастрита. Если говорить о методах профилактики, то для этого больше подходит Омез.

Важно! Выше уже говорилось о том, что принимать совместно эти два препарата можно, но длительность их приема может отличаться (в среднем для омепразола – 14 дней, для Де-Нола – 1 месяц).

Не стоит превышать дозировки, указанные доктором при лечении заболеваний ЖКТ. Так, например, один препарат можно принять за час до еды, а второй спустя тридцать минут после принятия пищи.

Хеликобактериоз – патологическое обсеменение внутренней стенки желудка бактерией H.Pylori. Указанные препараты хороши тем, что их комбинацией можно предотвратить размножение микроорганизмов. Для более эффективного лечения понадобится минимум три препарата: два антибиотика, Де-нол или антисекреторное средство.

Если человек принимает Омез, то его следует пить один или два раза в день по 20 мг. Де-нол можно принимать по одной — две таблетке от 2-х до 4-х раз в сутки.

Если после употребления данных лекарств появилась тошнота, головокружение, рвота, то прием средства нужно прекратить и обратиться к доктору.

Де-нол и омепразол — эффективные препараты при заболеваниях желудка, которые прекрасно дополняют друг друга. Лечиться ими разрешено по схеме, прописанной доктором и наблюдать за реакцией своего организма.

источник

Достаточно часто специалистам задают вопрос по поводу того, что лучше Омез или Мезим. Также людей с проблемами ЖКТ интересует, насколько действенными в лечении являются препараты, какие из них стоит принимать, и можно ли лечиться аналогичными средствами, принимая их одновременно. Сегодня мы постараемся максимально четко изложить ответы на все эти аспекты.

Для того чтобы сравнить Мезим с Омезом, рассмотрим каждый из них по отдельности.

Омез выпускается в форме капсул, имеет возрастные ограничения и приписывается в возрасте от 12 лет. Активное действующее вещество – омепразол.

Назначают препарат при лечении:

  • гастрита;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • диспепсического синдрома;
  • кишечных спазмов;
  • выраженной симптоматики, которая проявляется в результате кишечных расстройств, проблем с пищеварением и метеоризмом.

Кроме того хорошо помогает снять воспалительный процесс, обладает антибактериальными особенностями, положительно влияет на работу почек и метаболизм.

Омез в своем составе имеет группу дополнительных веществ, которые значительно облегчают протекание болезни, а именно целлюлоза и магния стеарат.

В отличие от Омеза, таблетка Мезима, имеет несколько другой спектр воздействия и направлена на решение таких проблем как:

  • помощь в переработке жирной пищи;
  • плохое переваривание остатков тяжелых продуктов питания;
  • ожирение;
  • проблемы с пищеварительным процессом;
  • метеоризм;
  • панкреатит острой и хронической формы.

Однако стоит заметить, что очень важным противопоказанием является аллергия на свинину, а также острая непроходимость кишечника. При приеме вещества, или по мере диагностики и назначения препарата стоит учитывать этот факт и сообщить об этом доктору.

Несмотря на то, что препараты вроде и выполняют разные задачи, но все же в них есть и общие активные вещества. Поэтому специалисты не советуют принимать вместе Омез и Мезим.

Существенную разницу между двумя препаратами стоит отметить в несколько факторов.

Прежде всего, Омез имеет в своем составе омепразол, который считается серьезным ингибитором. Мезим в свою очередь содержит в качестве главного элемента клетки и компоненты животного происхождения. Он предназначен для симптоматического лечения, улучшения системы пищеварения, повышения проходимости желудка и при перееданиях или неправильно спланированном рационе.

Омез используется специалистами в качестве терапии при более серьезных показаниях и заболеваниях, которые могут провоцировать вышеописанные симптомы, а также оказывает противовоспалительный эффект на стенки кишечника.

Одновременное применение Омеза и Мезима может привести к переизбытку в организме полезных ферментов или повышению восприятия стенками кишечного тракта других лекарственных веществ.

Мезим при повышенной чувствительности к отдельным компонентам можно заменить панкреатином или активным препаратом Фестал-нео.

Данные аналоги имеют несколько другую форму применения, однако действенно борются с симптомами, при которых показан препарат.

И то и другое средство реализуется без рецепта от лечащего врача, однако употреблять его рекомендуют только в случае назначения доктором, после лабораторных обследований или проведенной диагностики. Но в большинстве случаев доктор не посоветует принимать Омез одновременно с Мезимом.

Срок годности как Мезима, так и Омеза составляет 3 года с момента выпуска препарата.

При этом Мезим в случае его назначения можно давать детям в возрасте от 3 лет, а действие Омеза на человеческий организм до 12 лет еще не изучен в полной мере. Первый препарат выпускается в Германии, страна производитель Омеза – Индия.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Чтобы облегчить рези и газообразование, врачи назначают специальные препараты от вздутия живота (кишечника). Это энтеросорбенты, различные пробиотики, прокинетики и некоторые другие лекарственные группы.

Прежде, чем начать лечение метеоризма, нужно определить причину его возникновения. Газы в кишечнике собираются по следующим причинам:

  • Неправильное потребление пищи. Слишком быстрое жевание и глотание, разговоры во время приема еды, кашель и т. д. способствуют тому, что вместе с продуктами питания в ЖКТ попадает воздух;
  • Изобилие в рационе продуктов, вызывающих брожение. В зоне риска мучное (особенно, черный хлеб), бобовые и капуста;
  • Прием антибиотиков. Некоторые виды лекарств нарушают баланс микрофлоры. Это способствует скоплению в кишечнике болезнетворных бактерий, которые провоцируют метеоризм;
  • Пищевое отравление;
  • Беременность, период месячных или кормление грудью. Увеличение размеров плода или резкий перепад гормонального фона нарушают естественный обмен веществ и выведение из организма продуктов жизнедеятельности.

Вздутие живота

В зависимости от причины возникновения вздутия живота, специалист выбирает, какие лекарства от вздутия живота и метеоризма использовать в лечении. Например, для нормализации микрофлоры назначаются пробиотики, а для адсорбции болезнетворных микроорганизмов и ядов – энтеросорбенты.

Энтеросорбенты – особый вид лекарственных препаратов, который используется для поглощения и выведения из кишечника токсинов, гнилостных образований и других отравляющих веществ. Классифицируются по форме (таблетки, порошки, растворы), области действия (обычные и селективные) и происхождению (природные и синтетические).

Активированный уголь

При употреблении этих препаратов, активные вещества, как губка, впитывают в себя яды и токсины. Их особенностью является мягкое действие и быстрый результат. Они безопасны для слизистой и большая часть этих препаратов разрешена для применения детям.

Популярные селективные сорбенты:

  • Активированный уголь – самые дешевые и известные таблетки от вздутия живота и газообразования. Это природный сорбент, который используется с целью очищения организма и для устранения диареи, метеоризма, появившегося в результате отравления. Выпускается в форме порошка и в таблетках;
  • Полисорб. Аналог активированного угля, но с меньшим перечнем побочных эффектов. Даже длительное применение этого сорбента не вызывает запоров, а при очищении кишечника с его помощью не изменяется баланс микрофлоры;
  • Фильтрум. Назначается для быстрой интоксикации и выведения из ЖКТ продуктов жизнедеятельности (в том числе, газов). Производится из переработанного древесного угля. Характеризуется высокими впитывающими свойствами, не всасывается в кишечник;
  • Лактофильтрум – селективный сорбент из лактулозы и лигнина. Нормализует состояние микрофлоры, уменьшает вздутие и метеоризм, помогает при диареи и пищевых отравлениях. Препарат разрешен при кишечной непроходимости;

К природным сорбентам относятся:

  • Клетчатка. Обеспечивает расслабление мускулатуры кишечника, подобно губке вычищает с его поверхности застарелые каловые массы и другие образования, провоцирующие гниение и скопление газов. Считается безопасной для использования во время беременности. Рекомендуемая дозировка – половина столовой ложки перед или во время еды.
  • Хитин. Мягко проходит по кишечному тракту, устраняя болезнетворные микроорганизмы и нормализуя микрофлору.
  • Целлюлоза. Относится к активным механическим сорбентам. При использовании может вызвать воспаление кишечника, поэтому применяется только в экстренных случаях.

Целлюлоза

ГЭРБ предназначены для активизации моторики ЖКТ. Они «запускают» желудок и кишечник при отравлениях или нарушении обмена веществ, назначаются после наркоза и других вмешательств, широко используются для устранения рвоты и спазмов.

Прокинетики:

  • Мотилиум. Известный прокинетик, устраняющий рвоту, ускоряющий работу желудка и верхних отделов кишечника. Положительно влияет на ритмичность сокращений ЖКТ, благодаря чему из организма естественным путем выводятся газы и токсины.
  • Дюспатолин. Сильнейший спазмолитик прокинетического действия. Быстро устраняет боли и рези в животе от вздутия, упрощает испражнение. Обладает угнетающим действием на микрофлору кишечника, назначается только в исключительных случаях.
  • Эглонил (на фото) – нейролептик, используемый в качестве препарата ускорения моторики кишечника. Улучшает работу ЖКТ, мягко воздействует на двенадцатиперстную кишку, выводит газы и способствует уменьшению их образования. Эглонил

Ферменты — это порошки, предназначенные для нормализации пищеварения. Их отличие от сорбентов – минимальное количество противопоказаний и широкий спектр действия. Их назначают с целью освобождения желудка от скопления пищи и освобождения кишечника от каловых масс. Подавляющее большинство ферментов – порошки на основе панкреатина, который получают из свиной поджелудочной.

Ферментные препараты

  • Абомин. Активным веществом является пепсин. Незаменимое органическое вещество, необходимое организму для переваривания пищи. Его аналог Юниэнзим;
  • Панкреатин. Известный панкреатический энзим на основе липазы. Назначается для выведения продуктов жизнедеятельности и освобождения ЖКТ от гнилостных частиц. Способствует выведению газов и каловых масс, нормализует кислотность;
  • Ораза. Энзим растительного происхождения, который получают из липазы. Полезен при пищевых отравлениях и недостаточной пищеварительной активности (снижение аппетита, бурление в животе, отрыжки с неприятным запахом);
  • Сомилаза. Содержит гемицеллюлазу, которая помогает при метеоризме. Их назначают при вздутии, возникшем от пищевых продуктов, но они противопоказаны при панкреатите и гепатите;
  • Фестал. Панкреатический фермент, помогающий расщеплять остаточные продукты переработки белков, жиров и углеводов.

Длительный прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре всего организма. Особенно остро реагирует ЖКТ. Для нормализации фона и создания нормальных условий для развития и жизни микроорганизмов применяются пре- и пробиотики.

Естественные пробиотики

Пребиотики – лекарственные препараты, создающие хорошие условия для жизни полезной флоры. Они не содержат активных компонентов, но способны нейтрализовать действие ядов и токсинов, уравновесить кислотность.

Пробиотики – содержат активные симбиотические бактерии. Быстро снимают последствия негативного действия антибиотиков, назначаются врачами после длительного лечения агрессивными препаратами. Бывают моно-, поликомпонентные, генные и комбинированные.

Для удобства мы составили таблицу с популярными пре- и пробиотиками и их действием:

Пребиотики Пробиотики
Хилак форте. Это один из лучших аптечных препаратов от вздутия живота у взрослых. Не содержит живых бактерий, но богат жидкостью, в которой они размножаются и живут. Линекс. Используется для лечения коликов у детей и метеоризма от антибиотиков у взрослых. Содержит Lactobacillus, Bifidobacterium, Enterococcus.
Порталак. Мощное слабительное с активным компонентом – лактулоза. Назначается для лечения запора, восстановления организма после операбельного вмешательства и дисбактериоза. Бифидумбактерин. Монокомпонентный порошок, содержащий бифидобактерии. Обладает сильнейшими иммунобиологическими свойствами.
Эубикор. Состав на основе клетчатки. Выводит из ЖКТ токсины, за счет кишечник самостоятельно нормализует состояние микрофлоры. Лактобацил. Еще один представитель «моно» группы пробиотиков. Характеризуется очень нежным действием на слизистую ЖКТ. Содержит спорообразующих антагонистов, которые обеспечивают «долговременный» эффект возобновления полезных бактерий.

Спазмолитики спасают в экстренных ситуациях, когда вздутие вызвано расстройством желудка или перееданием. Их не используют для лечения метеоризма, возникшего в результате хронических заболеваний.

Спазмолитические таблетки

Спазмолитики:

  • Мезим Форте принимают после еды, при резких болях в животе или ощущении тяжести, вздутия. Активные вещества – Панкреатин и Липаза. Не обладает абсорбционным действием, но быстро снимает гипосекрецию;
  • Мотижект – сильнейшее противорвотное. Одним из его свойств является устранение неприятной отрыжки, икоты и метеоризма. Может назначаться только врачом, в аптеках отпускается по рецепту;
  • Мотиллиум содержит Домперидон и другие вещества, активизирующие перистальтику кишечника и убирающие спазмы. Выводит газы, расслабляет мягкую мускулатуру.

Единственная группа из перечисленных, которая направлена исключительно на решение проблемы метеоризма – ветрогонные препараты:

  • Бенегаст Редугаз. Это БАД, жевательные таблетки. Специализированный комплекс с Инулином. Быстро уменьшает вздутие и восстанавливает микрофлору, помогает избавиться от изжоги и ощущения тяжести; Бенегаст Редугаз
  • Эспумизан. Высвобождает газы, скапливающиеся в нижних отделах кишечника. Содержит симетикон, который снимает спазмы и способствует распаду пузырьков кислорода;
  • Бебинос. Лучший препарат от метеоризма и вздутия живота у детей. Отзывы утверждают, что эти капли способны за 20 минут полностью решить проблему коликов и рези. Содержат растительные экстракты (фенхеля, кориандра, ромашки);
  • Коликид. Выпускаются в форме суспензии и капсул. Эти эффективные капли или таблетки принимаются во время еды. Уже в процессе пищеварения препятствуют образованию газов. Помогают при сильном метеоризме у детей и взрослых;
  • Метеоспазмил. Российские капли с цитратом альверина и симетиконом. Помогают подготовить ЖКТ к операбельному вмешательству и устранить излишнее газообразование. Их можно пить только по предписанию специалиста. Метеоспазмил

Это препараты, действие которых основано на свойствах различных растений. Их активными веществами являются вытяжки и экстракты трав и деревьев.

  • Настойка семян укропа. Эти недорогие капли входят в список натуральных лекарств от коликов и вздутия живота. Снимают спазмы, расслабляют кишечник, способствуют активизации работы желудка. Детям и пациентам с чувствительной слизистой рекомендуется принимать укропную воду;
  • Плоды тмина. Известны ветрогонными свойствами;
  • Желудочные капли Гербион. Полностью состоят из натуральных компонентов. Содержат экстракты горечавки, тмина, ромашки, тысячелистника. Необходимы для быстрого снятия спазма ЖКТ и выведения пузырьков кислорода из тракта. Могут использоваться для лечения детей от 6 лет и беременных (только после консультации с врачом).

Прежде, как лечить вздутие живота и газы описанными препаратами, проконсультируйтесь со специалистами. У большинства из них есть серьезные противопоказания и побочные эффекты.

источник

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением,
руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра «Лотос»
Пирогова Ирина Юрьевна

С уважением,
врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог,
зав. терапевтический службой Медицинского центра «Familia»
Доброчасова Наталья Михайловна

источник

Читайте также:  Аналоги дорогих лекарств мезим