Меню Рубрики

Омепразол вреден для сердца

Лекарственные препараты на основе омепразола широко применяются в комплексной терапии различных заболеваний ЖКТ. Гастроэнтерологи назначают их в случаях, когда необходимо длительное стойкое снижение кислотности желудочного сока. Как долго можно принимать Омепразол без перерыва, чем обусловлено это ограничение и какими последствиями грозит его нарушение?

Соляная кислота производится в париетальных (обкладочных) клетках желудка. При ряде заболеваний избыточная кислотность приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, кишечника и пищевода, провоцируя воспалительный процесс и повреждение (образование язв). Болезни подобной этиологии сопровождаются болевыми ощущениями, изжогой, нарушениями стула. Диагностированная повышенная кислотность желудочного секрета является показанием для назначения ИПП – ингибиторов протонной помпы, к которым относится и Омепразол.

Омепразол, попадая в желудок, активируется в выводящих канальцах этих клеток и на молекулярном уровне блокирует конечную стадию образования кислоты. Регулярный прием лекарства позволяет добиться стойкого снижения кислотности желудочного сока и избавиться от многих неприятных симптомов. Действие препарата начинается в течение первого часа после приема и продолжается до 24 часов.

Благодаря свойству снижать кислотность желудочного секрета, Омепразол помогает:

  • надежно купировать острые боли в желудке и других отделах ЖКТ;
  • избавиться от приступов изжоги;
  • в составе комплексной терапии — ускорить заживление повреждений на слизистых оболочках, снять воспаление;
  • уменьшить пищеварительный дискомфорт, купировать ощущение тошноты, прекратить приступы кислой отрыжки.

Поэтому препарат назначают при самых разных патологиях – он применяется в комплексной терапии язвенных болезней ЖКТ, гастритов с повышенной кислотностью, при рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях. Согласно инструкции, рекомендованная длительность курса терапии составляет до 8 недель. У многих пациентов возникает вопрос, вреден ли Омепразол, если его долго пить? Ответ известен и подтвержден исследованиями.

При различных заболеваниях назначаемый курс ИПП (ингибитора протонной помпы) составляет от 2 до 8 недель , на усмотрение лечащего врача. Превышение рекомендованной продолжительности приема опасно для здоровья.

Омепразол – сильнодействующий препарат, его применение имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты. Вероятность возникновения осложнений увеличивается при длительном приеме.

  • Кислота в желудке, наряду с пищеварительными ферментами, отвечает за качественное переваривание пищи. Снижение кислотности желудочного секрета приводит к ухудшению усвоения питательных веществ. Поэтому, при длительном приеме препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, развивается гиповитаминоз и анемия. Велика вероятность появления различных заболеваний, вызванных нехваткой важных витаминов и микроэлементов;
  • Длительное подавление кислотности желудочного сока провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний, как в просвете ЖКТ, так и за его пределами;
  • Если долго принимать Омепразол, в клетках организма накапливаются белковые соединения. Это ухудшает процессы функционирования и ускоряет старение клеток;
  • Превышение рекомендованного курса приема негативно сказывается на работе почек и печени, ухудшается мозговая и сердечная деятельность. Постоянный прием препарата, особенно в пожилом возрасте, может спровоцировать развитие слабоумия и инфаркты.

Таким образом, все негативные последствия от длительного приема Омепразола обусловлены двумя основными причинами:

  • Ухудшение усвоения жизненно-важных веществ из пищи (железа, кальция, магния, витаминов и других);
  • Накопление токсичных соединений в клетках организма и ухудшение их функционирования.

Важно придерживаться назначенной врачом схемы лечения – это позволит свести к минимуму возможные осложнения. Решать, как долго можно пить Омепразол без перерыва, должен врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

Многие пациенты, испытав на себе положительный эффект от применения препаратов омепразола, не могут отказаться от их использования. Прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, становится для них ежедневной необходимостью. Это очень опасная тенденция. Исследования показали, что если постоянно, дольше года, принимать Омепразол, с большой долей вероятности развиваются следующие заболевания:

  • Гинекомастия;
  • Миопатия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Анемия (железодефицит);
  • Остеопороз (вымывание кальция из костей);
  • Онкологические заболевания;
  • Полипоз желудка;
  • Невропатия;
  • Отеки.

Отзывы людей, долгое время принимавших препараты на основе омепразола (Омез, Ортанол и другие), подтверждают эту информацию.

Чтобы не допустить развития указанных патологий, в первую очередь необходимо придерживаться назначенного врачом курса лечения (в том числе соблюдать диету, режим и принимать все назначенные препараты согласно схеме). Если по окончании курса симптомы болезни остались, это не повод бесконтрольно продолжать прием омепразола. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование. Возможно, патология была неверно диагностирована, и лечить ее необходимо с помощью других препаратов.

Кроме того, если врачом рекомендовано длительное время принимать Омепразол, целесообразно дополнить курс приемом поливитаминов, препаратов кальция и железа, для восполнения необходимого поступления этих веществ в организм.

Уменьшить негативное воздействие продолжительной терапии с помощью ИПП помогут перерывы между курсами, длительностью не менее 2-3 недель (чтобы организм мог вывести накопленные в процессе лечения вещества). При необходимости в эти периоды можно пить антацидные препараты (Алмагель, Маалокс), чтобы защитить слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия кислоты.

Очень опасно долгое время без перерыва принимать Омепразол, это чревато развитием серьезных патологий. Самой разумной альтернативой длительному применению этого средства является тщательное обследование организма и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Если строго придерживаться назначенной диеты, своевременно и согласно схеме принимать все назначенные лекарства, соблюдать меры профилактики — можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения заболеваний ЖКТ. В этом случае потребность в приеме Омепразола отпадет сама.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Омепразол или его аналог Омез необходим для лечения повышенной кислотности желудка. Но медикамент не безобиден и, как и при приеме других лекарственных средств, есть польза и вред от Омепразола. Рассмотрим лечебные свойства препарата, возможный вред для организма и способы снизить негативное влияние лекарства.

Инструкция по применению к медикаменту указывает, что Омепразол относится к ингибиторам протонного насоса, хорошо переносится пациентами и применяется для снижения желудочной кислотности.

  • Устранение дискомфорта в желудке (изжога, тошнота, отрыжка, эпигастральные боли);
  • Защита желудочной слизистой от раздражающего действия соляной кислоты (при эрозиях или язвах повреждения на внутренней поверхности органа усиливаются под действием кислого секрета желудка, и применение Омепразола помогает предотвратить обострение заболеваний);
  • Уничтожение Helicobacter pylori (бактерия размножается в кислой среде и вызывает большинство видов гастрита);
  • Улучшение пищеварительной функции.

Омепразол применяется в составе комплексной терапии для лечения заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной кислотностью или в качестве первой помощи для устранения изжоги. Но медикамент не безобиден и при неправильном использовании может нанести вред здоровью.

Омепразол назначают курсами 2-8 недель, но иногда медикамент приходится пить несколько месяцев (терапия язвенной болезни).

  • Нарушение пищеварения. Соляная кислота – необходимый элемент для переваривания пищи, угнетение секреции нарушает расщепление пищевого комка и усвоение полезных элементов;
  • Развитие инфекций ЖКТ. Большинство бактерий погибает в кислой среде желудка. Длительное угнетение кислотной секреции создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
  • Старение клеток. Если долго принимать Омепразол, то в клетках накапливаются белковые соединения, затрудняющие обменные процессы и ускоряющие старение клеточных структур органов.

Чем вреден Омепразол при беременности и кормлении грудью до конца не изучено, но препарат проникает через гемоплацентарный барьер, оказывая влияние на ребенка. Врачи предполагают, что похожее негативное влияние медикамент оказывает на развивающийся плод.

Показание для приема Омепразола: заболевания, сопровождающиеся повышением секреции соляной кислоты. Лечить их необходимо, и чтобы снизить вредное влияние препарата, рассмотрим, как правильно принимать Омепразол:

  • Не превышать курс лечения. Интервал в 2-3 недели поможет вывести из организма активное вещество препарата и снизить вред при повторе терапевтического курса. Во время перерыва, для снижения кислотности, допускается пить другие антацидные средства Маалокс, Альмагель;
  • Не заниматься самолечением. Допустимо пить Омепразол без вреда для организма 1-2 дня при изжоге или кислой отрыжке. Если требуется более длительная терапия, то ее нужно проводить под врачебным контролем;
  • Принимать, помимо Омепразола, другие назначенные гастроэнтерологом препараты и соблюдать диету;
  • Запивать медикамент большим количеством воды.

Омепразол нельзя принимать длительно из-за риска развития негативных эффектов. К сожалению, до недавнего времени медикамент отпускался без рецепта, а доступная цена сделала Омепразол популярным средством от изжоги. Следует помнить, что при неправильном использовании медикамента организму может быть нанесен непоправимый вред.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Желудок «Одно лечим, другое калечим» — к несчастью, одна из сторон медицины. Препараты, направленные на устранение болезни одного органа, нередко задевают по касательной другие, здоровые, обладая губительными для них свойствами. Решение непростой задачи «не навреди» становится возможным благодаря правильному назначению сопутствующих препаратов, смягчающих или устраняющих побочный эффект. Но что выбрать из длинного списка рекомендованных лекарств, чтобы положительное действие было максимальным?

Одой из групп риска для получения в процессе терапии «бонусом» дополнительных неприятных симптомов, являются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И в первую очередь страдает их желудок, а конкретно – эго слизистая оболочка. Почему это происходит?

Для лечения целого ряда наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как атеросклероз, стенокардия, сердечная недостаточность, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Перечень их велик, а самым распространенным из них является всем известный аспирин. Кроме ярко выраженного противовоспалительного и жаропонижающего действия, НПВС обладают еще одним важным свойством – влияют на свертываемость крови, иным словами, разжижают ее. Поэтому кроме прочего, используются в качестве антиагреганта для профилактики инфарктов и инсультов. И поскольку сердечно-сосудистые заболевания в основной своей массе носят хронический характер, прием упомянутых средств становится длительным, а порой и пожизненным.

Однако такая полезная и важная для лечения группа лекарственных средств в силу самого принципа своего действия способна губительно влить на слизистую желудка. Это связано с тем, что, блокируя выработку простагландинов в очагах воспаления (основная роль НПВС в работе с больным органом), препараты совершают то же самое и в здоровой среде, коей в рассматриваемом случае является желудок. Поскольку для этого органа правильная выработка простагландинов означает в первую очередь защиту от разрушительного воздействия агрессивной соляной кислоты, побочные эффекты НПВС грозят серьезными последствиями, вплоть до язвы. Также в период приема НПВС нередко возникают такие неприятные симптомы, как рвота, тошнота, вздутие живота и боли. По статистике, до 60% попаданий в стационар пациентов с желудочными кровотечениями как правило, связаны с длительным приемом НПВС (данные 2004-2011 гг).

Все, сказанное выше, относится и к антитромбоцитарным средствам – то, из чего состоит классическая комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний. Они раздражают стенки желудка и также могут привести к воспалению его слизистой, и даже язве. Сюда же можно отнести и антикоагулянты, которые, в силу особенностей своего действия, непременно разжижают кровь, что, как упоминалось выше, является риском возникновения желудочного кровотечения.

Так что, чтобы не покалечить пациента, пока его лечишь, нужно внимательно отнестись к вопросу сохранения здоровья его желудка и, особенно, секреторной функции – ведь если все сделать правильно, с упомянутыми выше последствиями столкнуться значительно меньше вероятности.

Чем же защитить пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уберечь его от изжоги, язвы и болей в желудке?

Фактически, существует несколько групп антисекреторных препаратов, снижающих кислотность. В первую очередь это антациды. Принцип действия у них достаточно примитивен, тем не менее, на какое-то время действинен: они плотно обволакивают стенки желудка, защищая слизистую оболочку от агрессивной соляной кислоты, ощелачивая ее. Кроме всасывающихся антацидов, существуют и их усовершенствованные «родственники», не обладающие свойством всасываться, то есть действующие несколько дольше. Однако у антацидов есть ряд побочных эффектов:

— воздействуют не длительно, что заставляет принимать их слишком часто;
— погашая кислотность, провоцируют выработку дополнительного количества соляной кислоты, что может значительно усугубить состояние больного;
— невсасывающиеся антациды содержат алюминий, ионы которого способны накапливаться в организме, вызывая гипофосфатемию;
— из-за содержания алюминия провоцирует запоры и замедляют перистальтику кишечника;
— при обволакивании стенок желудка невсасывающимися антацидами возможно неполное усвоение других препаратов, или неусвоение их вовсе (к кардиопрепаратам, описанным выше, это тоже относится).

Другой группой препаратов кислотопонижающего действия являются Н2-блокаторы. Принцип их работы основан на блокировании Н2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Препараты этой группы подавляют базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию HCl. Их разновидностей достаточно много, однако все они имеют яд недостатков, в связи с которыми в большинстве развитых стран от их применения отказываются. К примеру, Н2-блокаторы вызывают своего рода привыкание – даже их отмену нельзя производить резко, несмотря на возможные побочные эффекты. В случае резкой отмены такого препарата, организм может выбросить такое количество соляной кислоты за раз, что придется обращаться к врачу уже ургентно. Теперь же неприятные ощущения, постепенно снижая дозу препарата, вплоть до полного отказа, — дополнительная травма для любого пациента, особенно с больным сердцем. Кроме того, Н2-блокаторы имеют сразу несколько побочных эффектов психосоматического свойства, отмеченных в ходе исследований препаратов этой группы:

— нарушение зрения или потеря его четкости;
— головокружение, обморок;
— тахикардия;
— общая слабость и частая смена настроения, беспокойство, возбуждение, нервозность;
— внезапное затруднение дыхания и отдышка.

Кроме того, следует учитывать, что для длительного приема в качестве «терапии прикрытия» Н2-блокаторы не рекомендуются в связи не только с тем, что они уменьшают выделение защитных факторов слизистой желудка, но и в связи с риском развития гинекомастии и импотенции.

С точки зрения глубокого понимания процессов хрупкого баланса агрессивных и защитных механизмов, самое современное поколение антисекреторных средств – ингибиторов протонной помпы – позволяет сделать пожизненный прием препаратов кардиологической группу безопасным в отношении желудочно-кишечного тракта.

Именно ИПП принадлежит лидерство по доказанной эффективности и безопасности.

Наиболее изученным достижением в области борьбы с повышенной кислотностью остается омепразол – вещество из группы ингибиторов протонной помпы (третья группа препаратов), на 100% подавляющее выделение кислоты. Оно блокирует даже не рецепторы, а непосредственно сам фермент Н + /К + -АТФазы, отвечающий за конечную стадию образования соляной кислоты. В результате этого снижается не только базальная (собственная) кислотность, но и так называемая стимулированная секреция (ее еще называют стрессовой), вызванная, как в нашем случае, приемом сердечно-сосудистых препаратов. Кроме того, омепразол действует уже в течение часа и сохраняет достигнутый эффект до суток – это сводит легкость и надежность применения к абсолютной.

Назначая омепразол в качестве сопутствующего препарата при терапии нестероидными противовоспалительными средствами, антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами и прочими сердечно-сосудистыми препаратами, врач с высокой вероятностью избавит пациента от неприятных, а порой и серьезных, последствий для желудка.

Раньше для подавления секреции желудка выпускали препараты группы атропина – его добывают из белладонны, — но, несмотря на анастезирующее и кислотопонижающее действие, у этих средств оказалось чрезвычайно много побочных эффектов: расширение зрачков, сухость во рту, сердцебиение. В общем, атропин оказался слишком токсичен и теперь препараты для желудка на его основе не выпускают.

Затем фармацевты продолжили свои исследования и находили новые решения, но они либо недостаточно воздействовали на самую опасную, ночную секрецию желудка, либо пагубно влияли на защитные свойства слизистой оболочки.

В 1972 году пришла очередь принципиально новых по тем временам антисекреторных лекарств — Н2-блокаторов, но количество побочных эффектов, несмотря на довольно высокую эффективность, заставило специалистов искать более лучшее средство.

На сегодняшний день омепразол обогнал по эффективности все ранее изобретенные лекарства в борьбе с повышенной кислотностью и считается самым безопасным в этой войне средством для пациента.

источник

Обзор суммирует последние литературные данные об ожидаемых и новых неожиданных нежелательных эффектах ингибиторов протонных помп и наиболее значимых межлекарственных взаимодействиях на уровне абсорбции/метаболизма.

Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. С позиции патогенеза, прогнозируемой эффективности и безопасности, рациональным выбором для длительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эпигастрального болевого синдрома, профилактики НПВП-гастропатии, лечения синдрома Золлингера–Эллисона является класс препаратов, названных «ингибиторы протонного насоса или помпы» (ИПП). В Анатомо-терапевтическо-химической международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) эта группа препаратов имеет код A02BC и входит в раздел A02B «Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса» [1]. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].

ИПП относятся к наиболее часто назначаемым препаратам. Так, в 2009 г. около 21 млн человек в США принимали ИПП. Большинство пациентов лечились ИПП более 180 дней [3]. Результаты клинических исследований подтвердили их хорошую переносимость. В рамках экспериментов доказан широкий терапевтический диапазон ИПП. Так, разовые пероральные дозы омепразола до 400 мг не вызывали каких-либо тяжелых симптомов. При приеме взрослыми 560 мг омепразола отмечалась умеренная интоксикация. Однократное применение эзомепразола внутрь в дозе 80 мг не вызвало каких-либо симптомов. Повышение дозы до 280 мг сопровождалось общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза рабепразола, принятая преднамеренно, составила 160 мг с минимальными нежелательными явлениями, не потребовавшими лечения [2].

Читайте также:  Омепразол когда начнет действовать

Как и другие лекарственные препараты, ИПП не лишены побочных эффектов. Побочным эффектом считается любая реакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых инструкцией по его применению [4]. В ходе клинических исследований были зафиксированы неспецифические неблагоприятные нежелательные эффекты, слабо или умеренно выраженные, преходящего характера. Наиболее часто (отметили от ≥ 1/100 до

В основу обсуждаемой проблемы о повышении риска пневмонии на фоне ИПП легли теоретические выкладки о возможной бактериальной аспирационной транслокации вследствие колонизации пищевода и желудка при подавлении кислотного барьера желудка. Результаты трех метаанализов, включивших 8 обсервационных исследований, убедительно показывали связь между приемом ИПП и развитием пневмонии: на 27% повышался риск нозокомиальной или внебольничной пневмонии (ОШ = 1,27, 95% ДИ 1,11–1,46). Вызывает удивление факт обратной зависимости между силой связи и длительностью приема ИПП [36]. Риск развития легочной инфекции значительно выше в первые 48 ч после начала приема ИПП. Продолжительность приема ИПП менее 7 дней ассоциировалась с трехкратным повышением риска внебольничной пневмонии (ОШ = 3,95, 95% ДИ 2,86–5,45). Возможно, речь идет о методической ошибке при оценке взаимосвязи симптомов кашель–изжога–инфекция. Вероятно, начальные симптомы пневмонии трактовались как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вследствие чего инициировался прием ИПП, что и послужило причиной протопатической ошибки. Такая точка зрения подкрепляется данными последующего метаанализа. С учетом вероятности протопатической ошибки, не было обнаружено ассоциации между приемом ИПП и внебольничной пневмонией [37].

Профилактическое назначение антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторов Н2-рецепторов гистамина) для предупреждения аспирации в рамках предоперационной подготовки или у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, сопровождалось увеличением риска нозокомиальной пневмонии и, возможно, обусловлено увеличением риска колонизации желудка больничными патогенами [36].

В целом обсервационные данные в отношении риска пневмонии при применении ИПП крайне противоречивы и требуют уточнения.

Спонтанный бактериальный перитонит

Профилактическое назначение ИПП пациентам с циррозом достоверно повышает риск развития спонтанного бактериального перитонита. Некоторыми авторами обсуждается возможное влияние ИПП на функцию нейтрофилов. Однако общепризнанной является точка зрения о снижении деконтаминирующей функции желудочного сока вследствие гипо­хлоргидрии на ИПП и развитии синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке с последующей транслокацией микробов и контаминацией асцитической жидкости [38].

Во избежание ошибок дозирования необходимо строго следовать инструкции по применению препарата с учетом торгового названия, так как даже при одинаковом международном непатентованном наименовании препараты могут отличаться по целому ряду описаний. В табл. 3 кратко суммированы наиболее важные для безопасности больного положения о режимах дозирования.

У пациентов с циррозом печени существенно меняется метаболизм ИПП, за счет увеличения площади под фармакокинетической кривой для препаратов. У таких больных (особенно с медленным типом метаболизма по изоферменту CYP2C19) повышается вероятность нежелательных явлений. Максимальную зависимость концентрации от генетического полиморфизма по CYP2C19 демонстрирует омепразол. Влияние типа метаболизма на концентрацию ИПП прогрессивно снижается в ряду: лансопразол, эзомепразол, пантопразол, с наименьшей зависимостью у рабепразола (Париет) [39].

ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами для лечения кислотозависимых заболеваний. Многолетнее широкое применение в клинической практике способствовало накоплению информации не только об эффективности, но и о нежелательных явлениях на фоне их использования. Короткие курсы лечения кислотосупрессивными препаратами практически не сопровождаются клинически значимыми нежелательными эффектами. Однако при целом ряде распространенных гастроэнтерологических заболеваний возникает оправданная необходимость не только в постоянном назначении ИПП, но и в сочетании с другими препаратами. Использование нескольких лекарственных средств повышает вероятность их взаимодействия. Знание наиболее часто встречающихся и прогнозируемых нежелательных явлений позволит не только прогнозировать их возникновение, но и предупредить развитие мониторингом показателей. Из имеющихся на российском фармацевтическом рынке ИПП рабепразол (Париет) обладает преимуществом в области безопасности, т. к. имеет наименьший риск межлекарственных взаимодействий в силу особенностей метаболизма. Тем не менее, минимизация дозы и длительности приема ИПП в соответствии с клинической ситуацией, внимательная оценка показателей жизненно важных функций организма, определение электролитного состава крови и исследование минеральной плотности костей в группах риска остеопороза позволят избежать нежелательных явлений.

  1. http://www.who.int/classifications.
  2. grls.rosminzdrav.ru (Нексиум рег. №: П N013775/01 от 31.05.07, Эманера рег. №: ЛП-002047 от 11.04.13, Лосе МАПС рег. №: П N013848/01 от 29.09.11, Ортанол рег. №: ЛСР-007825/08 от 06.10.08, Нольпаза рег. №: ЛСР-009049/08 от 19.11.08, Контролок рег. №: П N011341/01 от 28.04.08, Париет рег. №: П N011880/01 от 15.09.11).
  3. http://www.fda.gov/drugs: SDI, Vector One®: Total Patient Tracker (TPT). 2002–2009. Data extracted 3–24–10.
  4. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
  5. Pauli-Magnus C., Rekersbrink S., Klotz U. et al. Interaction of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole with P-glycoprotein // Naunyn Schniedebergs Arch Pharmacol. 2001; 364: 551–557.
  6. Itagaki F., Homma M., Takara K. et al. Effect of rabeprazole on MDR1-mediated transport of Rhodamine 123 in Caco-2 and Hvr100–6 cells // Biol Pharm Bull. 2004, Oct; 27 (10): 1694–1696.
  7. Miura M., Satoh S., Inoue K. et al. Influence of lansoprazole and rabeprazole on mycophenolic acid pharmacokinetics one year after renal transplantation // Ther Drug Monit. 2008, Feb; 30 (1): 46–51.
  8. Setoyama T., Drijfhout W. J., van de Merbel N. C. et al. Mass balance study of [14 C] rabeprazole following oral administration in healthy subjects // Int J Clin Pharmacol Ther. 2006, Nov; 44 (11): 557–565.
  9. Andersson T. B., Ahlström M. et al. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities // Drug Metab Dispos. 2004, Aug; 32 (8): 821–827.
  10. Wedemeyer R. S., Blume H. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors: an update // Drug Saf. 2014, Apr; 37 (4): 201–211.
  11. Pearce R. E., Rodrigues A. D., Goldstein J. A. et al. Identification of the human P450 enzymes involved in lansoprazole metabolism // J Pharmacol Exp Ther. 1996; 277: 805–816.
  12. Kreutz R., Stanek E., Aubert R. et al. Impact of proton pump inhibitors on the effectiveness of clopidogrel after coronary stent placement: the clopidogrel medco outcomes study // Pharmacotherapy. 2010; 30 (8): 787–796.
  13. Gerson L. et al. Lack of significant interactions between clopidogrel and proton pump inhibitor therapy: meta-analysis of existing literature // Dig. Dis. Sci. 2012; 57 (5): 1304–1313.
  14. Johnson D. A. I., Chilton R., Liker H. R. Proton-pump inhibitors in patients requiring antiplatelet therapy: new FDA labeling // Postgrad Med. 2014, May; 126 (3): 239–245.
  15. Kapadia C. Cobalamin (Vitamin B12) deficiency: is it a problem for our aging population and is the problem compounded by drugs that inhibit gastric acid secretion? // J Clin Gastroenterol. 2000; 30: 4–6.
  16. Den Elzen W. P., Groeneveld Y., de Ruijter W., Souverijn J. H., le Cessie S., Assendelft W. J., Gussekloo J. Long-term use of proton pump inhibitors and vitamin B12 status in elderly individuals // Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27: 491–497.
  17. Thomson A. B., Sauve M. D., Kassam N., Kamitakahara H. Safety of the long-term use of proton pump inhibitors // World J Gastroenterol. 2010, May 21; 16 (19): 2323–2330.
  18. Lam J. R., Schneider J. L., Zhao W., Corley D. A. Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency // JAMA. 2013, Dec 11; 310 (22): 2435–2442.
  19. Tempel M., Chawla A., Messina C., Celiker M. Y. Effects of omeprazole on iron absorption: preliminary study // Turk J Haematol. 2013, Sep; 30 (3): 307–310.
  20. Sarzynski E. I., Puttarajappa C., Xie Y., Grover M., Laird-Fick H. Association between proton pump inhibitor use and anemia: a retrospective cohort study // Dig Dis Sci. 2011, Aug; 56 (8): 2349–2353.
  21. Tuukkanen J., Väänänen H. K. Omeprazole, a specific inhibitor of H+-K+-ATPase, inhibits bone resorption in vitro // Calcif Tissue Int. 1986, Feb; 38 (2): 123–125.
  22. Lewis J. R., Barre D., Zhu K., Ivey K. L., Lim E. M., Hughes J., Prince R. L. Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy and Falls and Fractures in Elderly Women: A Prospective Cohort Study // J Bone Miner Res. 2014, May.
  23. Madanick R. D. Cohort study: Proton pump inhibitors do not induce change in bone mineral density in a long-term observational study // Evid Based Med. 2013; 18: 5, 192–193.
  24. Epstein M., McGrath S., Law F. Proton-pump inhibitors and hypomagnesemic hypoparathyroidism // N. Engl. J. Med. 2006; 355 (17): 1834–1836.
  25. Tamura T. et al. Omeprazole- and Esomeprazole-associated Hypomagnesaemia: Data Mining of the Public Version of the FDA Adverse Event Reporting System // Int. J. Med. Sci. 2012; 9 (5): 322–326.
  26. McWilliams D. F., Watson S. A., Crosbee D. M. et al. Coexpression of gastrin and gastrin receptors (CCK-B and delta CCK-B) in gastrointestinal tumour cell lines // Gut. 1998, 42: 795–798.
  27. Fiocca R. Gastric exocrine and endocrine cell morphology under prolonged acid inhibition therapy: results of a 5-year follow-up in the LOTUS trial // Aliment Pharmacol Ther. 2012, Nov; 36 (10): 959–971.
  28. Caos A., Breiter J., Perdomo C., Barth J. Long-term prevention of erosive or ulcerative gastro-oesophageal reflux disease relapse with rabeprazole 10 or 20 mg vs. placebo: results of a 5-year study in the United States // Aliment Pharmacol Ther. 2005, Aug 1; 22 (3).
  29. Hirschowitz B. I., Simmons J., Mohnen J. Long-term lansoprazole control of gastric acid and pepsin secretion in ZE and non-ZE hypersecretors: a prospective 10-year study // Aliment Pharmacol Ther. 2010, Nov; 15 (11): 1795–1806.
  30. Brunner G., Athmann C., Schneider A. Long-term, open-label trial: safety and efficacy of continuous maintenance treatment with pantoprazole for up to 15 years in severe acid-peptic disease // Aliment Pharmacol Ther. 2012, Jul; 36 (1): 37–47.
  31. Fossmark R. I., Jianu C. S., Martinsen T. C., Qvigstad G., Syversen U., Waldum H. L. Serum gastrin and chromogranin A levels in patients with fundic gland polyps caused by long-term proton-pump inhibition // Scand J Gastroenterol. 2008, Jan; 43 (1): 20–24.
  32. Barletta J. F. I., El-Ibiary S. Y., Davis L. E. et al. Proton Pump Inhibitors and the Risk for Hospital-Acquired Clostridium difficile Infection // Mayo Clin Proc. 2013, Oct; 88 (10): 1085–1090.
  33. Buendgens L., Bruensing J., Matthes M. et al. Administration of proton pump inhibitors in critically ill medical patients is associated with increased risk of developing Clostridium difficile-associated diarrhea // J Crit Care. 2014, Aug; 29 (4): 696.e11–5.
  34. Tleyjeh I. M. at al. Association between proton pump inhibitor therapy and clostridium difficile infection: a contemporary systematic review and meta-analysis // PLoS One. 2012; 7 (12).
  35. Freedberg D. E., Salmasian H., Friedman C., Abrams J. A. Proton pump inhibitors and risk for recurrent Clostridium difficile infection among inpatients // Am J Gastroenterol. 2013, Nov; 108 (11): 1794–1801.
  36. Eom C. S., Jeon C. Y., Lim J. W. et al. Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis // CMAJ. 2011; 183: 310–319.
  37. Filion K., Chateau D., Targownik L. Proton pump inhibitors and the risk of hospitalisation for community-acquired pneumonia: replicated cohort studies with meta-analysis // Gut. 2014, Apr; 63 (4): 552–558.
  38. Miura K. I., Tanaka A., Yamamoto T., Adachi M. et al. Proton pump inhibitor use is associated with spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis // Intern Med. 2014; 53 (10): 1037–1042.
  39. Lodato F., Azzaroli F., Di Girolamo M. et al. Proton pump inhibitors in cirrhosis: Tradition or evidence based practice? // World J Gastroenterol. 2008, May 21; 14 (19): 2980–2985.

Н. В. Захарова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург

источник

Можно ли принимать Омепразол постоянно: действие препарата, опасность длительного употребления, побочные эффекты

Чтобы процесс переваривания пищи был нормальным, важна оптимальная кислотность желудочного сока.

Но не всегда соляная кислота способна обеспечить необходимый рН и в результате возникает гастрит, язва, которые впоследствии могут переходить в злокачественные опухоли.

Во избежание негативного воздействия соляной кислоты на слизистую, нужно снизить агрессивное влияние сока, вырабатываемого клетками слизистой оболочки желудка. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, одним из которых является «Омез».

«Омез» является лекарственным средством, действующее вещество которого, омепразол, понижает кислотность и не зависит от источника раздражителя. Можно применять при пониженной и повышенной кислотности, но исключительно по рекомендациям врача.

Нормализуется уровень рН уже спустя 60 минут после употребления 20-ти миллиграмм этого препарата. Действие омеза может сохраняться на протяжении 4-х дней. «Омез» имеет противопоказания, которые следует учитывать больному, прежде чем начинать лечение.

Лекарственное вещество на основе омепразола назначается при следующих заболеваниях:

  • язвах двенадцатиперстной кишки;
  • гастрите;
  • при повышении концентрации соляной кислоты;
  • язвах, возникших из-за стрессов;
  • при перемещении соляной кислоты в пищевод (гастро-эзофагиальный рефлюкс);
  • как профилактика кислотной аспирации.

Не рекомендуется применять «Омез» больным, у которых имеется гиперчувствительность к омепразолу – действующему веществу этого лекарственного препарата. Запрещен прием лекарства беременным и женщинам, у которых дети находятся на грудном вскармливании, маленьким детям.

Больные с почечной и печеночной недостаточностью должны отказаться от приема лекарственного вещества, так как оно способно спровоцировать побочные эффекты и вызвать передозировку.

Применяя лекарственный препарат «Омез» для лечения гастрита и других желудочно-кишечных заболеваний, больному следует ознакомиться с возможными побочными эффектами. Таким образом, могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • тошнота;
  • рвота и другие желудочно-кишечные расстройства;
  • сонливость или бессонница;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • головная боль;
  • ухудшается зрение;
  • воспалительный процесс на слизистой полости рта;
  • нарушения чувствительности;
  • высыпания на коже;
  • галлюцинации.

Больные наблюдают воспаления аллергического характера, и даже анафилактический шок.

Не соблюдая рекомендации врача по приему необходимого количества лекарственного средства, у пациента может возникнуть передозировка, которая сопровождается усиленной вышеперечисленной симптоматикой, учащенным сердцебиением и потерей сознания. Следует быть особенно осторожными, так как антидота этому препарату нет.

По правде говоря, спровоцировать передозировку «Омезом» не так уж и просто. Даже если превысить норму в 4 раза, опасности для организма не будет, но несмотря на это, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Особенно следует быть осторожными с передозировкой больным, страдающим заболеваниями почек или печени. Применяя этот препарат для лечения или в целях профилактики, следует учитывать его влияние на другие лекарства, он может усиливать или ослаблять их действие.

Изучая большое количество отзывов о лекарственном препарате «Омез», можно сделать вывод, что пациенты первым делом отметили его быстрое действие и эффективность. Немаловажным критерием считается невысокая стоимость, доступность позволяет приобретать лекарство для лечения различных кишечно-желудочных заболеваний.

Это лекарственное средство почти не имеет побочных эффектов и, употребляя его, сложно вызвать передозировку. Встречались отзывы, в которых больные после употребления «Омеза» упоминали о болях в желудке и головокружении.

Омез – это препарат, который снижает выделение соляной кислоты. Показан он при гастрите, панкреатите, язве и других заболеваниях ЖКТ. Выпускается в разных формах: капсулах и порошках. Не каждый человек знает как принимать Омез для того чтобы эффективность препарата была высокой.

Как правило, развитие болезней желудка начинается после того, как выделяется желудочный кислый сок, раздражающий стенки внутренних органов. Вещества, входящие в состав препарата, могут тормозить увеличение этой кислоты и тем самым вылечивать пациента от серьезных заболеваний.

Омез – это один из эффективных препаратов для лечения ЖКТ отличающийся многими действиями. Прежде всего, при лечении он оказывает следующие свойства:

  1. Антисекретное, благодаря чему блокируется соляная кислота, а на фоне этого снижается секретность желудочного сока и симптомы болезненности со временем проходят.
  2. Цитопротекторное, защищает клетки от повреждения соляной кислотой, способствуя заживлению язв.
  3. Бактерицидное способствует уничтожению бактерий хеликобактер пилори и других вредных организмов.
Читайте также:  Омепразол для профилактики гастрита как принимать

Для того чтобы вывести из организма бактерии хеликобактер рекомендуется к лечению подойти комплексно и вместе с Омезом принимать Де-нол.

Омез – это один из щадящих препаратов, преимуществами которого можно назвать следующие особенности, которые он оказывает:

  • снижает негативное воздействие антибиотиков;
  • не влияет на реакцию, поэтому разрешено принимать автомобилистам;
  • хорошо переносится людьми, поэтому разрешено принимать до двух месяцев. Иногда курс терапии составляет еще больше;
  • для лечения запущенных случаев выпущено лекарство в виде порошка;
  • быстро выводится из организма;
  • используется для профилактики язвенной болезни.

Выше было описано, как действует медикамент и его преимущества перед другими лекарствами эффективными при болезнях ЖКТ.

Препарат выпускается в двух формах: в виде порошка и в капсулах, отличающихся количеством активного вещества. Чаще всего люди лечатся капсулами Омез Д, которые продаются в картонной упаковке по 10 штук. Сами они белого цвета, но не прозрачные с фиолетовым верхом. В одной капсуле содержится 10 мг омепразола и домперидона.

Капсулы Омез содержат в своем составе 20 мг активного вещества. В упаковке 10 капсул прозрачного оттенка с розовыми крышками. Также препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Одна ампула содержит 4 мг основного вещества.

Лечиться этим препаратом можно при любых заболеваниях ЖКТ: гастрите, рефлюксе, панкреатите, эрозии, язве, пульпите. Некоторые врачи назначают его своим пациентам даже для профилактики болезней. Но дозировка приема может отличаться от вида диагноза.

Уже через час после приема болезненные ощущения желудка спадают, и препарат начинает действовать на секреторную функцию. Максимальное время воздействия медикамента 2 часа. После принятия капсулы эффективность сохраняется в течение всего дня. И даже после отмены лечения препарат оказывает свое действие до трех суток.

Нужно знать, что капсулы не растворяются в желудке человека, всасывание происходит в кишечнике. Именно по этой причине эффективность от приема лекарства наступает не менее чем через час.

Полное оздоровление пациента наступает после 2 недель приема препарата, при условии того, что были соблюдены все рекомендации лечащего врача.

Как говорилось выше, то дозировка в первую очередь зависит от состояния больного и его диагноза. Также немало важную роль играет возраст пациента, индивидуальные особенности и наличие противопоказаний. При развитии тяжелых заболеваний препарат (согласно инструкции) нужно принимать в виде порошка дважды в день по 40 мг для инвазионного введения.

Для того чтобы приготовить лекарство для инъекции нужно выполнить следующее:

  1. Наполнить 5 мл шприца 5% раствором глюкозы.
  2. Ввести во флакон с Омезом.
  3. Хорошо встряхнуть содержимое.
  4. Полученный раствор набрать в новый шприц.
  5. Жидкость ввести во флакон со 100 мл глюкозы.
  6. Выполнить процедуру внутривенного введения лекарства.

При таком заболевании как опухоль поджелудочной железы, дозировку препарата нужно увеличить. В сутки рекомендуется вводить от 60 до 120 мг. Одним из распространенных вопросов можно назвать следующий: как пить Омез? Ниже будет дан ответ на него.

Если же у человека обычное течение язвенной болезни или гастрита, то лечение можно проводить в капсулах. Если речь идет о язве, то достаточно будет принимать препарат два раза в сутки: утром и вечером. Первую капсулу нужно выпивать после пробуждения за полчаса до еды, а вторую после 20:00 вечера. После вечернего приема лекарства кушать нельзя, поэтому необходимо перед оздоровлением поужинать.

За раз нужно приманить по одной капсуле, запивая большим количеством воды.

Также опухоль можно лечить и с помощью капсул, но тогда их прием должен проводиться трижды в сутки. За день разрешена доза не более 120 мг. Для того чтобы вылечить возникшее заболевание придется сохранять длительное лечение. О том, сколько месяцев продолжать оздоровительную терапию лучше проконсультироваться у врача.

Важно! Капсулы можно только проглатывать, не разрешено их измельчать, разжевывать и рассасывать. Так эффективность от препарата будет равна 0.

При эзофагеальном рефлюксе чаще всего курс такого лечения продолжается один месяц и после начала оздоровления улучшения наступают сразу же. Способ применения медикамента прост, пить в день нужно по две капсулы.

Чаще всего при таком диагнозе пациент назначает больному Омез Д, в составе которого помимо Омеза присутствует и Домперидон. Подобное лечение актуально при изжоге и диспепсии. Но стоит знать, что Омез Д может тормозить эффективность некоторых антибиотиков.

При панкреатите с сильными болями Омез можно использовать только как дополнительное лечение, для предотвращения язвы желудка. Также благодаря лечению таким препаратом можно сократить боли в животе и избавиться от неприятных симптомов. Прием Омеза нужно проводить перед едой иначе он не окажет лечебного действия.

Лечение обострения панкреатита проводится с помощью других препаратов, регулирующих активность сока поджелудочной железы.

Как говорилось выше, то Омез эффективен и для профилактики гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ. В таком случае рекомендуется без перерыва перед сном выпивать по 1 капсуле не дольше 4 месяцев. Но не обязательно так долго принимать препарат, можно только лечиться в пик обострения болезней.

Но даже для профилактики нужно пить Омез не менее одного месяца. Нужно иметь в виду, что прием медикамента для профилактики нужно начинать заранее. Например, если обострение болезни приходится на осень, то начинать оздоровление рекомендуется с конца лета.

Омез, дозировка которого была описана выше, эффективное средство для лечения, которое разрешено принимать детям и взрослым старше 12 лет. Об остальных противопоказаниях нужно уточнить у доктора. В некоторых случаях дозировка медикамента может быть снижена или возникает необходимость в применении вместо Омеза аналогичных препаратов.

Для того чтобы вылечить заболевания ЖКТ, применение Омеза и других препаратов, в составе которых есть омепразол в комплексе, будет целесообразным.

Выше уже говорилось о том, что пить медикамент нужно до еды. Однако если вы забыли это сделать, можно проглотить капсулу и во время завтрака, но не после него.

Самостоятельно повышать указанной врачом дозировки не стоит, так как это может нанести вред здоровью.

Омез, действующим элементом которого является омепразол, эффективен не только при заболеваниях желудка. Также его назначают при неприятных симптомах болезни: отрыжке, изжоге, болях в животе. Максимальная эффективность препарата наступает на четвертые сутки лечения Омезом. В статье было рассказано о том, как люди принимают омез: до или после еды.

Совет! Если по каким-то причинам вы пропустили время приема препарата, восстанавливать его не нужно, рекомендуется продолжить лечение, помня, что лечиться им можно до еды.

Курс лечения препаратом может продолжаться от двух недель до двух месяцев. Чаще всего ежедневная дозировка не превышает 40 мг, но в некоторых случаях это количество дозы может быть увеличено до 60 мг. Но даже когда пациент закончил терапию Омезом, врачи рекомендуют продолжать его прием в качестве профилактики, принимая по 1 капсуле в день.

Однако постоянно им лечиться не стоит, после курса лечения необходимо сделать перерыв.

Многие люди при лечении этим медикаментом задаются вопросом: можно ли пить средство с другими лекарствами. Можно и даже нужно проводить комплексную терапию. Однако подбирать лечение должен только врач, основываясь на сочетании препаратов разных групп.

Для того чтобы узнать как долго можно принимать Омез необходимо получить консультацию доктора, так как все зависит от индивидуальных особенностей и строения организма. Но, как правило, курс лечения не превышает 2 месяцев.

Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) показано при лечении патологий желудка и кишечника, сопровождающихся повышенным выделением соляной кислоты.

«Омепрозол» и другие препараты считаются относительно безопасными: их разрешено пить длительно при лечении некоторых заболеваний.

Основным преимуществом ИПП считается то, что синдром отмены «Омепрозола» встречается редко и при правильно проведенной терапии его можно предотвратить. Рассмотрим основные характеристики ИПП и причины того, почему возникает синдром отмены.

При повышенной выработке соляной кислоты происходит раздражение желудочной стенки, появляется боль, изжога и другие проблемы с пищеварением.

Принимаемый пациентом ингибитор протоной помпы, попадая в организм, действует следующим образом:

  • всасываясь из тонкого кишечника, активные компоненты проникают в общий кровоток;
  • с током крови они оказываются в сосудах, кровоснабжающих желудочную слизистую;
  • под действием кислотности органа они начинают «работать», подавляя активность фермента, находящегося внутри клеточных мембран (протонного насоса);
  • подавление ферментативной активности приводит к уменьшению кислотной выработки и исчезновению симптоматики.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток или капсул препятствует непосредственному контакту действующих компонентов с желудочным соком. Лекарство необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

При дроблении пилюль для удобства приема происходит быстрая дегидратация при прямом контакте с соляной кислотой и снижение активности ИПП, принятое неправильно лекарство не обеспечивает необходимого терапевтического эффекта.

Принимать средства, снижающие кислотность, пациентам следует длительно, иногда на протяжении 2 лет, но при этом следует помнить, что «Омез», «Омепразол», «Квамател» или другие медикаментозные средства из этой группы не лечат болезни пищеварительного тракта, а только снижают содержание количества соляной кислоты в желудочном соке. Для того чтобы вылечить болезнь ЖКТ, необходим прием препаратов из других групп.

Основной причиной, провоцирующей синдром отмены ИПП, является монотерапия, когда пациенты пьют только медикаменты для снижения кислотности. Но кислотоснижающий эффект длится около 14 часов, а без дополнительного приема медикамента прежний уровень ph желудка восстанавливается спустя 3 суток. Рассмотрим, как проявляется синдром отмены у препаратов этой группы.

При монотерапии «Омепразолом» спустя 1–3 дня после резкой отмены препарата возможно нарушение работы пищеварительного тракта, вызванное повышенной кислотностью.

Сколько времени будет длиться ухудшение самочувствия, сказать невозможно. По отзывам больных, дискомфортные ощущения в желудке исчезают после приема антацидных и обволакивающих средств или после возобновления лечения ингибиторами протоной помпы.

Препарат является структурным аналогом «Омепразола», и синдром отмены «Омеза» сопровождается также изжогой, болями и другими желудочно-кишечными расстройствами.

Медикамент не только снижает секрецию соляной кислоты, но и значительно изменяет состав желудочного сока. Его действие продолжается 10–12 часов и позволяет улучшить пищеварительную функцию, избавив человека от признаков повышения ph желудочного сока.

При резкой отмене лекарства может случиться нарушение работы ЖКТ и появление болевого дискомфорта в желудке. При постепенном снижении дозировки препарата синдром отмены «Кваматела» не возникает.

Нарушения пищеварения появляются при резком прекращении приема лекарства.

Лекарственное средство предназначено для снижения желудочной секреции и помогает быстро уменьшить признаки гиперкислотности в желудке. Медикамент хорошо переносится пациентами и помогает уже после 1-го –2-го приема препарата.

Не сочетается с противовирусными средствами. При лечении «Нольпазой» синдром отмены возникает только в том случае, если резко отменить препарат. При постепенном уменьшении дозы неприятных ощущений после прекращения приема не возникает.

Лекарство может приниматься долго в качестве поддерживающей терапии для защиты желудочной слизистой от вредного воздействия препаратов, повышающих выработку соляной кислоты или для снижения гиперсекреции желез желудка.

При прекращении приема вредных для желудка лекарств отмена «Ультропа» не сопровождается неприятными последствиями.

Если же средство применялось для снижения желудочной кислотности при заболевании, то резкое прекращение приема препарата приводит к ухучшению пищеварения, появлению болей и изжоги.

Лекарство действует относительно недолго, и для достижения устойчивого терапевтического эффекта его нужно пить дважды в сутки.

Регулярный прием медикамента блокирует усиленный синтез соляной кислоты и ферментативную активность на клеточном уровне. Помогает сдвинуть ph желудочной среды в щелочную сторону.

При резком прекращении лечения медикаментом может случиться ухудшение самочувствия, связанное с гиперсекрецией соляной кислоты.

Проявления синдрома отмены одинаковы для всех ингибиторов протонной помпы. У человека появляются:

  • боли в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • тошнота (в тяжелых случаях – рвота);
  • изжога;
  • нарушение стула (запоры, диарея).

В большинстве случаев появление гастроэнтерологических симптомов связано с несоблюдением врачебных рекомендаций или с самолечением.

По отзывам врачей, ухудшение самочувствия после прекращения приема лекарственного средства встречается редко. Спровоцировать синдром отмены могут:

  • Бесконтрольный прием препарата. Большинство ингибиторов протонной помпы отпускаются в аптечной сети без рецепта, и провизоры советуют медикаменты от боли и изжоги. Человек пьет медикамент не курсом, а время от времени для устранения возникшей симптоматики.
  • Прекращение лечения после улучшения самочувствия. Человек избавился от беспокоящей проблемы и не считает нужным дальше пить лекарство, прописанное врачом.

Еще одной причиной становится недостаточный терапевтический курс. При серьезных заболеваниях (язва, эрозии) заживление повреждений длительное, и прекращение приема препарата провоцирует раздражение нервных окончаний желудочным соком на недостаточно зажившем участке.

Развитие синдрома отмены связано с тем, что ИПП не устраняют причины заболевания, а только блокируют секреторную функцию, снижая синтез соляной кислоты. После прекращения приема медикамента кислотная выработка через 3 суток полностью восстанавливается, и желудочный секрет начинает раздражать слизистые.

Чтобы предотвратить нежелательные эффекты, связанные с прекращением приема лекарства, гастроэнтерологи рекомендуют:

  • Не использовать ИПП в качестве монотерапии. Кроме угнетения кислотной секреции, надо пить лекарства для лечения основного заболевания желудка или кишечника.
  • Принимать медикаментозное средство по назначению врача. Терапевтический курс подбирается индивидуально, с учетом особенностей болезни.
  • Не бросать резко пить лекарственный препарат. Постепенное уменьшение лечебной дозировки поможет слизистой ЖКТ адаптироваться к отсутствию «защиты».
  • Соблюдать диету. Во время проведения терапии гастроэнтерологи назначают лечебное питание, которое дополнительно защищает слизистую от раздражения соляной кислотой. Большинство больных, почувствовав улучшение, начинает добавлять в меню вредные, но вкусные продукты (маринады, острые соусы, копчености и др.), которые провоцируют секрецию желез желудка. Если на фоне приема «Омепразола» или других ингибиторов протонной помпы нарушение диеты незначительно влияет на пищеварение, то после прекращения лечения у пациентов отмечается выраженное ухудшение самочувствия.

Синдром отмены при соблюдении врачебных рекомендаций и правильном питании развивается редко. При выраженном ухудшении самочувствия, возникшем после прекращения терапии ИПП, нужно обратиться к врачу.

От проблем с пищеварением страдает огромное количество людей. И если острую форму заболевания можно вылечить, пропив курс лекарств, то с хронической формой приходится бороться многие годы. Если говорить о заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью желудка, то одним из самым популярных препаратов является «Омепразол».

Но если речь идет о лечении хронического процесса, то возникает вопрос, можно ли принимать «Омепразол» постоянно? Ниже попробуем ответить на этот вопрос.

Данный препарат относится к категории противоязвенных препаратов. Основным действующим веществом является одноименное химическое соединение, которое относится к группе ингибиторов протонной помпы.

Механика его воздействия на человеческий организм состоит в том, что омепразол на клеточном уровне сокращает производство соляной кислоты. На фоне снизившегося уровня кислотности происходит более успешное заживление повреждений слизистой.

Продолжительность курса лечения «Омепразолом» варьируется в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Однако, как правило, его принимают не менее дней и не более двух месяцев подряд.

Побочные эффекты возникают обычно в начале лечения и их возникновение не связано с длительностью приема. Среди наиболее часто встречающихся реакций на прием «Омепразола» можно назвать:

  • нарушение стула (запор, диарея);
  • чувство тошноты;
  • боли в животе;
  • газы;
  • боли в голове.

Данные побочные действия являются легкообратимыми и проходят самостоятельно и достаточно быстро после отмены приема препарата.

В качестве аргументов против длительного приема «Омепразола» (а также любого из его аналогов) приводятся следующие факты:

  1. Снижается всасывание и усвоение витамина В12, железа, кальция. Как следствие, может развиться анемия;
  2. Постоянное снижение уровня кислотности желудочной среды может спровоцировать возникновение кишечных инфекций. Данный пункт касается в основном пациентов пенсионного возраста, а также людей с тяжелыми хроническими заболеваниями;
  3. Существуют гипотезы о связи длительного приема ингибиторов протонной помпы и возникновением онкологических заболеваний желудка и толстого кишечника. Однако, официальная доказательная база по данному пункту отсутствует. Основой для этих гипотез являются лабораторные исследования, в ходе которых подопытным животным на протяжении нескольких лет давали омепразол, и у многих из них развился рак желудка.

Что касается аргументов в пользу постоянного приема, то тут присутствует доказательная база, опровергающая последний аргумент выше.

Наблюдение за группой пациентов (230 человек), которые принимали омепразола ежедневно в размере 20 мг на протяжении нескольких лет (6, 7, 11 лет) показало, что препарат может приниматься постоянно. Онкологические заболевания не развились ни у одного пациента из группы.

При этом у части пациентов (лиц пожилого возраста, имевших хроническое воспаление слизистой до начала исследований) были отмечены атрофические процессы в слизистой желудка. Гораздо чаще такие изменения возникали у людей, страдавших от бактерии Helicobacter pylori (4,7% на фоне 0,7% среди людей, не зараженных этой бактерией).

Читайте также:  Омепразол от чего способ применения

Пациенты, страдающие желудочно-пищеводным рефлюксом (ГЭРБ) достаточно часто вынуждены принимать «Омепразол» постоянно. Изначально Управение по контролю ха лекарственными препаратами США разрешало использовать препараты, где действующим веществом является омепразол, на протяжении максимум двух месяцев.

Однако, позже требование касательно сроков были существенно смягчены, поскольку ряд исследований доказал безопасность препарата при длительном приеме.

Как правило, при лечении хронического гастрита с повышенной кислотностью, гастроэнтерологи назначают курсовое лечение «Омепразолом» дважды в год длительностью до тридцати дней.

Что касается лечения язвенной болезни, то тут не существует стандартных схем, лечение подбирает врач-гастроэнтеролог, основываясь на анамнезе пациента. Может быть прописан как постоянный ежедневный прием небольшой дозы омепразола, так и курсовое периодическое лечение семи- или четырнадцатидневными курсами.

В любом случае, если после приема препарата в течении какого-то, обозначенного врачом срока, симптомы сохранились, это является основанием для повторного обследования. Вполне возможно, что причина изжоги или иных неприятных ощущений совсем в другом и следует сменить схему лечения.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта являются очень распространенным, но очень опасным явлением, поскольку под «безобидными» симптомами вроде эпизодических болей в области эпигастрии может скрываться серьезный процесс злокачественной опухоли.

К своему здоровью следует относиться очень внимательно и при возникновении любых подозрений, сразу следует обратиться к специалисту.

Соляная кислота производится в париетальных (обкладочных) клетках желудка.

При ряде заболеваний избыточная кислотность приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, кишечника и пищевода, провоцируя воспалительный процесс и повреждение (образование язв).

Болезни подобной этиологии сопровождаются болевыми ощущениями, изжогой, нарушениями стула. Диагностированная повышенная кислотность желудочного секрета является показанием для назначения ИПП – ингибиторов протонной помпы, к которым относится и Омепразол.

Омепразол, попадая в желудок, активируется в выводящих канальцах этих клеток и на молекулярном уровне блокирует конечную стадию образования кислоты. Регулярный прием лекарства позволяет добиться стойкого снижения кислотности желудочного сока и избавиться от многих неприятных симптомов. Действие препарата начинается в течение первого часа после приема и продолжается до 24 часов.

Благодаря свойству снижать кислотность желудочного секрета, Омепразол помогает:

  • надежно купировать острые боли в желудке и других отделах ЖКТ;
  • избавиться от приступов изжоги;
  • в составе комплексной терапии — ускорить заживление повреждений на слизистых оболочках, снять воспаление;
  • уменьшить пищеварительный дискомфорт, купировать ощущение тошноты, прекратить приступы кислой отрыжки.

Поэтому препарат назначают при самых разных патологиях – он применяется в комплексной терапии язвенных болезней ЖКТ, гастритов с повышенной кислотностью, при рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях.

Согласно инструкции, рекомендованная длительность курса терапии составляет до 8 недель.

У многих пациентов возникает вопрос, вреден ли Омепразол, если его долго пить? Ответ известен и подтвержден исследованиями.

При различных заболеваниях назначаемый курс ИПП (ингибитора протонной помпы) составляет от 2 до 8 недель, на усмотрение лечащего врача. Превышение рекомендованной продолжительности приема опасно для здоровья.

Омепразол – сильнодействующий препарат, его применение имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты. Вероятность возникновения осложнений увеличивается при длительном приеме.

В чем заключается вред от Омепразола? Рассмотрим подробнее:

  • Кислота в желудке, наряду с пищеварительными ферментами, отвечает за качественное переваривание пищи. Снижение кислотности желудочного секрета приводит к ухудшению усвоения питательных веществ. Поэтому, при длительном приеме препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, развивается гиповитаминоз и анемия. Велика вероятность появления различных заболеваний, вызванных нехваткой важных витаминов и микроэлементов;
  • Длительное подавление кислотности желудочного сока провоцирует развитие различных инфекционных заболеваний, как в просвете ЖКТ, так и за его пределами;
  • Если долго принимать Омепразол, в клетках организма накапливаются белковые соединения. Это ухудшает процессы функционирования и ускоряет старение клеток;
  • Превышение рекомендованного курса приема негативно сказывается на работе почек и печени, ухудшается мозговая и сердечная деятельность. Постоянный прием препарата, особенно в пожилом возрасте, может спровоцировать развитие слабоумия и инфаркты.

Таким образом, все негативные последствия от длительного приема Омепразола обусловлены двумя основными причинами:

  • Ухудшение усвоения жизненно-важных веществ из пищи (железа, кальция, магния, витаминов и других);
  • Накопление токсичных соединений в клетках организма и ухудшение их функционирования.

Важно придерживаться назначенной врачом схемы лечения – это позволит свести к минимуму возможные осложнения. Решать, как долго можно пить Омепразол без перерыва, должен врач, исходя из индивидуальной клинической картины.

Многие пациенты, испытав на себе положительный эффект от применения препаратов омепразола, не могут отказаться от их использования.

Прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, становится для них ежедневной необходимостью. Это очень опасная тенденция.

Исследования показали, что если постоянно, дольше года, принимать Омепразол, с большой долей вероятности развиваются следующие заболевания:

  • Гинекомастия;
  • Миопатия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Анемия (железодефицит);
  • Остеопороз (вымывание кальция из костей);
  • Онкологические заболевания;
  • Полипоз желудка;
  • Невропатия;
  • Отеки.

Отзывы людей, долгое время принимавших препараты на основе омепразола (Омез, Ортанол и другие), подтверждают эту информацию.

Чтобы не допустить развития указанных патологий, в первую очередь необходимо придерживаться назначенного врачом курса лечения (в том числе соблюдать диету, режим и принимать все назначенные препараты согласно схеме).

Если по окончании курса симптомы болезни остались, это не повод бесконтрольно продолжать прием омепразола. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и пройти дополнительное обследование.

Возможно, патология была неверно диагностирована, и лечить ее необходимо с помощью других препаратов.

Кроме того, если врачом рекомендовано длительное время принимать Омепразол, целесообразно дополнить курс приемом поливитаминов, препаратов кальция и железа, для восполнения необходимого поступления этих веществ в организм.

Уменьшить негативное воздействие продолжительной терапии с помощью ИПП помогут перерывы между курсами, длительностью не менее 2-3 недель (чтобы организм мог вывести накопленные в процессе лечения вещества).

При необходимости в эти периоды можно пить антацидные препараты (Алмагель, Маалокс), чтобы защитить слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия кислоты.

Очень опасно долгое время без перерыва принимать Омепразол, это чревато развитием серьезных патологий. Самой разумной альтернативой длительному применению этого средства является тщательное обследование организма и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если строго придерживаться назначенной диеты, своевременно и согласно схеме принимать все назначенные лекарства, соблюдать меры профилактики — можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения заболеваний ЖКТ. В этом случае потребность в приеме Омепразола отпадет сама.

Отравление омепразолом может возникнуть, если пациент примет большую, чем необходимо дозу препарата. Избежать негативных последствий приёма лекарственного средства поможет знание его состава и принципа действия. Не менее важно учитывать противопоказания к применению и побочные действия омепразола.

Таблетками омепразола можно отравиться, если не соблюдать правил

Препарат используют для лечения язв ЖКТ. Наиболее популярная форма выпуска – желатиновые капсулы. Состав капсулы – 20 мг действующего вещества. Лекарство встречается также в виде порошка и таблеток.

Вещество было синтезировано в 1979 г.

Перед принятием решения об использовании средства нужно обязательно учесть противопоказания и побочные действия препарата и определить, можно ли принимать в вашем случае это вещество.

Активный компонент препарата – одноимённое действующее вещество омепразол. Концентрация средства зависит от формы выпуска лекарства:

  1. Капсулы или таблетки – 20 мг.
  2. Порошок – 40 мг.

Вещество включает в свой состав бензимидазол, полученный синтетическим путём. Относится к группе блокаторов ферментных систем клеток желудка. Омепразол является препаратором первого поколения данной группы. Выглядит как порошок белого цвета. Растворяется исключительно в спирте.

Вещество легко приникает в клетки слизистой оболочки желудка и концентрируется в них. Активируется при превышении нормального уровня pH. Препарат регулирует процесс обмена ионов водорода, контролирующих производство в желудке соляной кислоты и входящих в ее состав.

Вещество блокирует фермент, отвечающий за выработку желудочного секрета, в результате чего снижается его концентрация. Средство подавляет как дневную, так и ночную секрецию соляной кислоты.

Также препарат оказывает бактерицидное действие на Хеликобактер – бактерию, вызывающую язвы ЖКТ.

Действовать вещество начинает через 20-30 минут после его приёма. Активность препарата сохраняется на протяжении 12-18 часов. Наибольшая концентрация средства в крови происходит через 1 час после его употребления. Максимальный эффект от применения достигается через 4 дня после начала его приема.

Перед тем как начать принимать омепразол, нужно тщательно проанализировать предполагаемую пользу от приёма препарата и возможные риски. Это лечебное средство нельзя использовать при беременности.

Лекарственное средство может помочь при таких заболеваниях:

  1. Гастродуоденит.
  2. Дуоденит.
  3. Гастрит.
  4. Язвы ЖКТ.
  5. Желудочно-кишечные кровотечения.
  6. Синдром Золлингера-Эллисона, Мендельсона.
  7. Рефлюксная болезнь.

Нужно помнить, что приём омепразола может быть причиной тошноты, диареи, аллергических реакций и головных болей.

Есть сведения, что данное средство вызывает рак при употреблении более 8 недель. Препарат увеличивает концентрацию гастрина в крови.

Детям после 12 лет можно принимать омепразол. В некоторых ситуациях возможно применение лекарственного средства детям в возрасте от 5 до 12 лет. Омепразол детям до 5 лет давать не рекомендуется. В любом случае запрещено пить омепразол пациентам, масса тела которых меньше 20 кг. Исключения – синдром Золлингера-Эллисона и острые заболевания верхнего отдела ЖКТ.

Доза препарата рассчитывается исходя из веса ребёнка:

  1. При весе до 10 кг допустим приём 5 мг омепразола в сутки.
  2. При весе от 10 до 20 кг – 10 мг.

Клинические исследования показали, что приём средства оказывает положительный лечебный эффект в 50% случаев применения у детей. Давать препарат ребёнку можно не более 7 дней.

Перед началом приёма омепразола нужно обязательно прочесть описание средства. Там указана информация о противопоказаниях к использованию препарата.

Средство не разрешается принимать беременным женщинам. Нельзя его применять в период лактации. Все лекарственные средства имеют противопоказания омепразол в том числе:

  • гиперчувствительность к средству;
  • непереносимость галактозы;
  • нехватке лактозы, сахарозы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы;
  • хронические заболеванияе печени.

Препарат нельзя принимать вместе с атазанавиром.

Омепразол и алкоголь не совместимы. Ведь спирты повреждают слизистую оболочку желудка и кишечника. Поэтому если вы будете принимать омепразол и в то же время употреблять спиртные напитки – лечебный эффект препарата сведётся к нулю.

Если принимать омепразол вместе с алкоголем, это усилит побочные эффекты от омепразола: тошноту, рвоту, диарею, депрессию, аллергические реакции. Может нарушиться работа печени – вплоть до возникновения гепатита.

Употреблять спиртные напитки запрещено всем страдающим болезнями ЖКТ. Спиртное будет замедлять заживление язв, оно может провоцировать рецидивы заболеваний желудочно-кишечного тракта и их осложнения.

Необходимо регулярно оценивать соотношения риска и пользы приёма омепразола. Долгое употребление препарата не рекомендуется. Наиболее безопасны курсы лечения длительностью не более двух месяцев.

При длительном приёме омепразола (более 1 года) могут возникнуть такие заболевания:

Длительный прием омепразола приводит к побочным эффектам

  1. Миопатия.
  2. Анемия.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Желудочный полипоз.
  6. Невропатия.
  7. Рак.
  8. Периферические отеки.
  9. Гинекомастия.

Если постоянно принимать омепразол это может вызвать приобретённое слабоумие и ранние инфаркты. Употребление препарата приводит к накоплению клетками организма белковых агрегатов, что мешает им выполнять свои функции. Это ускоряет процесс клеточного старения. В первую очередь от него страдают мозг, сердце и почки человека.

Долговременное лечение омепразолом уменьшает всасывание витамина В12, железа. Использование препарата снижает уровень магния в крови. Это проявляется появлением судорог, аритмии, дрожи в мышцах.

Регулярное искусственное понижение кислотности желудка увеличивает риск развития всевозможных инфекций – как кишечных, так и внекишечных.

Если омепразол принимают пожилые, длительное лечение препаратом может вызвать снижение уровня кальция в костях и соответственно переломы. Поэтому пациентам старшего возраста рекомендуют обеспечить поступление в организм достаточного количества витамина D и кальция.

Опасную реакцию вызывает приём более 200 мг вещества в сутки. При превышении максимальной суточной дозы препарата возможны сонливость, увеличенное потоотделение, головные боли, помутнение зрения, сухость во рту. Часто возникает головокружение, спутанность сознания, тахикардия, метеоризм. При своевременной терапии симптомы исчезают через 3 часа.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, для улучшения состояния пострадавшего немедленно окажите ему первую помощь и вызовите «скорую». В первую очередь нужно промыть желудок. Эта процедура будет эффективной, если с момента приёма омепразола прошло меньше 4 часов.

Перед тем как вызвать рвоту, дайте выпить пострадавшему несколько стаканов подсоленной воды (4 ч. ложки соли на стакан воды). Сохраните рвотные массы – соберите их в контейнер и передайте сотрудникам «скорой» для исследования. После опорожнения желудка больным должен быть принят активированный уголь в расчёте: 1 таблетка на 10 кг веса больного.

По окончании необходимых процедур уложите пострадавшего в постель, придайте ему удобное положение, препятствующее попаданию рвотных масс в дыхательные пути. Сохраните пустые упаковки омепразола и предоставьте их для осмотра врачу. Также доктору понадобится информация о времени приёма увеличенной дозы препарата.

Передозировка омепразолом вызывает различные токсические реакции. В любом случае поражаются жизненно важные органы – печень, почки, сердце. Особенно опасна передозировка у детей. В исключительных случаях она может вызвать летальный исход. Острая передозировка может вызвать судорожный синдром.

Он может лишить организм кальция. Или — способствовать развитию тромбов. Или — спровоцировать понос. Но об этом мало кто знает. Врачи семейной медицины советуют быть осторожными с этим лекарством, а специалисты в фармакологии рекомендуют применять его строго по назначению врача, а не во всех случаях жизни.

В последние годы стало очень популярным применять омепразол по любому самому незначительному поводу и естественно — без врачебных рекомендаций.

По данным специалистов в фармакологии, несмотря на отсутствие рекомендаций врача, омепразол прочно занял место в домашних аптечках.

Его часто принимают перед праздничными застольями или после них: для предупреждения гастрита, например — от злоупотребления спиртным или, якобы, для улучшения пищеварения после обильной еды.

В семейной медицине омепразол назначают для лечения грыжи желудка и желудочно-пищеводного рефлюкса. В этом случае пациенты принимают его практически постоянно.

Эксперты в фармакологии рекомендуют прием омепразола для снижения кислотности желудочного содержимого при конкретных заболеваниях, например таких, как желудочно-пищеводный рефлюкс, но не всегда — на всю оставшуюся жизнь, а в течение определенного времени.

Среди побочных эффектов этого лекарственного средства в фармакологии известны следующие:

  • он снижает эффективность препаратов, уменьшающих процессы тромбообразования,
  • увеличивает риск пневмонии и других бактериальных инфекций,
  • увеличивает риск костных переломов у женщин в периоде менопаузы.

Сопровождающие этот медикамент инструкции по применению, не рассказывают особых ужасов, так что в сознании у многих людей укрепилось мнение о нем, как совершенно безвредном. Однако, все течет, и все изменяется. Медицина не стоит на месте, и новые исследования привносят в ее клиническую практику новые открытия и информацию.

Специалисты Университета Вашингтона, анализируя статистические данные более чем 130 тыс. историй болезни женщин в периоде менопузы, установили, что неумеренное количество омепразола и его неадекватное назначение неоправданно длительными курсами приводит к существеным нарушениям в организме: увеличивает риск развития переломов костей предплечья, запястья и позвоночника, нарушая обмен кальция в костной ткани.

Другой работой, опубликованной на днях в журнале «Архивы внутренней медицины», продемонстрирован высокий риск возникновения при употреблении омепразола инфекций, вызванных бактерией «Clostridium difficile». C. difficile считается нормальным компонентом естественной кишечной микрофлоры у некоторых людей.

Она является непосредственной причиной тяжелых псевдомембранных колитов, нередко возникающих на фоне неадекватного и бесконтрольного лечения антибиотиками.

Для того чтобы справиться с этим расстройством врачам семейной медицины приходится отменять антибиотик, вызвавший это состояние и назначать метронидазол, к которому чувствительна эта бактерия.

Авторы этой работы справедливо утверждают, что кислотное желудочное содержимое предназначено еще и для защиты от от неумеренного роста колоний этой бактерии. Уменьшать его омепразолом — означает делать человека более беззащитным против этих инфекций.

В некоторых клиниках США началось распространение специальных буклетов для пациентов, в которых указывается на опасность неадекватного применения омепразола, в которых приводятся все эти данные.

По мнению Посольства медицины, пациентам нужно знать, что, как и всяким лекарством, им следует пользоваться строго но назначению врачей, а врачам семейной медицины в свете новых фактов нужно внимательно следить за адекватностью длительности лечения и дозы медикамента у нуждающихся в нем больных. Авторы этой научной работы утверждают, что чем они меньше – тем лучше.

Как видите, принимать омепразол, словно безобидную конфетку – когда и сколько захотелось — это очень неразумно.

источник