Меню Рубрики

Омез дозировка при рефлюкс эзофагите и гастрите

Препарат Омез относится к группе противоязвенных лекарственных средств. Главное действующее вещество этого препарата — омепразол. Вещество очень быстро всасывается в организм, чем достигается скорый эффект. Как принимать Омез правильно?

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, при этом производители обращают внимание, что разжевывать и разламывать таблетку нельзя.

Взрослым 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Взрослым 20 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 недель, при необходимости курс увеличивают до 4-5 недель.

Каждому взрослому подбирается индивидуальная дозировка в зависимости от уровня секреции желудка. Средняя дозировка в начале курса — 60 мг, но может достигать и 80-120 мг в сутки.

Взрослым однократно 40 мг за 1 час до начала оперативного вмешательства.

Взрослым назначают 10-20 мг 1 раз в сутки. Длительность курса подбирается индивидуально.

Взрослым 20 мг в сутки. Курс лечения длительный, но назначается индивидуально каждому пациенту.

Взрослым 20 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 недель в комплексе с антибактериальными препаратами.

В некоторых случаях препарат вводится посредством инфузии — капельницы — внутривенно. Дозы при этом назначает исключительно лечащий врач.

  • препарат не назначается в детском возрасте
  • беременность и период лактации
  • гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата
  • нарушение функционирования почек и/или печени
  • ВАЖНО перед приемом препарата исключить наличие злокачественных образований в ЖКТ. Так как препарат может на какое-то время их замаскировать и тем самым отсрочить лечение.

Познакомиться с другими действенными леарствами можно в разделе Препараты.

Рефлюкс эзофагит – патологический процесс, при котором происходит заброс пищи из желудка обратно в пищевод. В это время происходит раздражение слизистой оболочки. Болезнь поражает абсолютно всех людей, вне зависимости от половой или возрастной принадлежности, из-за чего может быть диагностирована даже у детей. Поэтому важно знать, какими именно препаратами можно это заболевание вылечить.

Существует огромное количество причин, которые влияют на формирование такого недуга. Среди них можно выделить – гастрит, соблюдение нерационального режима питания и ведение нездорового образа жизни, наличие ожирения и различных расстройств ЖКТ, а также употребление некоторых конкретных продуктов питания.

Проявление симптомов подобного расстройства имеет нарастающий характер. На начальных этапах развития недуга они могут незначительно выражаться, но по мере прогрессирования становятся более явными и постоянными. К признакам можно отнести – непрекращающуюся изжогу, боли и жжение загрудинной области, нарушение процесса глотания и прохождения пищи. Лечение недуга заключает в себе несколько способов, главным из которых является медикаментозная терапия.

Зачастую специалисты используют несколько групп веществ, направленных на устранение того или иного признака рефлюкс эзофагита. К таким лекарственным препаратам относятся:

  • прокинетики, которые нормализуют функционирование нижнего сфинктера пищевода и улучшают моторику желудка и кишечника. Одним из самых распространённых лекарств является Тримедат;
  • антациды – влияют на кислотность и понижают её. Главным препаратом этой группы является Альмагель, принимать который необходимо на протяжении недели;
  • антисекреторные вещества – уменьшают вероятность повышения кислотности. Из этого типа препаратов выделяют Омепразол;
  • антисептические медикаменты – основу такого лечения составляет Де-Нол, обладающий обволакивающим свойством;
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП) – к таким препаратам относят Омез.

Подбор лекарственного вещества зависит от разновидности рефлюкс эзофагита и характера протекания недуга. В случаях диагностики катарального и эрозивного типа, назначают антацидные вещества, при формировании абсцесса или флегмоны, а также при острой форме недуга — антибиотики. Кроме этого, применяются лекарства, направленные на нормализацию моторики желудка и кишечника, а также на снижение уровня кислоты. Длительность приёма лекарств и их дозировка напрямую зависит от тяжести протекания заболевания.

Основу медикаментозного лечения составляет несколько препаратов, которые успешно устраняют неприятные симптомы рефлюкс эзофагита. Выпускаться они могут в разных формах, но зачастую при таком недуге используют таблетки.

Одним из таких лекарственных веществ является Омепразол. Он представляет собой прозрачные капсулы и применяется орально, но если это сделать невозможно, существует схема лечения при помощи внутривенных инъекций. Действовать Омепразол начинает очень быстро, в течение одного часа — эффективность приёма одной капсулы продолжается сутки. Препарат проникает вглубь клеток, которые отвечают за выработку желудочного сока и ферментов, а также расщепление белков, тем самым регулируя эти процессы. Полное восстановление выработки соляной кислоты наблюдается через пять дней после завершения курса приёма Омепразола.

Кроме этого такой медикамент обладает бактерицидным свойством, что позволяет устранить наиболее частого возбудителя рефлюкс эзофагита – бактерию Хеликобактер пилори. Но стоит учитывать, что Омепразол обладает большим количеством побочных эффектов на организм, из-за чего применять его можно только после консультации у специалиста, который назначит дозировку и продолжительность курса лечения. Зачастую продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости повторяют прохождение курса.

Ещё одним распространённым препаратом, применяемым для медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, является Тримедат. Его используют для устранения подобного заболевания не только у взрослых, но и у детей. Главным действием такого средства является восстановление нормальной перистальтики кишечника, а также нормализует работу всех отделов пищеварительной системы. Тримедат способствует прохождению пищевого комка и устраняет неприятные симптомы, связанные с различными патологиями ЖКТ. Кроме этого, лекарство устраняет напряжение и повышенное давление мышц кишечника и его нижнего сфинктера.

Производится Тримедат только в виде таблеток, предназначенных для перорального употребления. Несмотря на то что вероятность возникновения побочного действия от этого препарата достаточно низка, перед его употреблением необходима консультация врача. Это также обусловлено тем, что существует несколько строгих противопоказаний к приёму лекарства. К ним можно отнести – период вынашивания ребёнка, возникновение аллергических реакций, индивидуальная непереносимость препарата, дефицит лактозы, проявление побочных действий при предыдущем лечении этим медикаментом.

Рефлюкс эзофагит сопровождается поражением слизистой оболочки пищевода и желудка. Именно поэтому в курс медикаментозной терапии включён препарат Де-Нол, который обладает обволакивающим и антисептическим действием. Выпускается препарат в виде таблеток специфической формы – с вогнутыми поверхностями с обеих сторон. Основу Де-Нола составляет такое вещество, как висмут, которое благоприятно влияет на слизистую, а также защищает её от кислот и солей. Основными преимуществами лечения Де-Нолом являются:

  • увеличение выработки слизи, что способствует формированию новых тканей на поражённой слизистой;
  • Де-Нол блокирует выработку веществ, которые могут негативно влиять на оболочку;
  • по сравнению с другими лекарственными препаратами он намного сильнее активизирует продвижение крови по капиллярам.

Помимо этого, таким средством можно лечить рефлюкс эзофагит у взрослых и детей старше тринадцатилетнего возраста. Некоторый риск от употребления препарата Де-Нол возможен при его длительном приёме и скоплении висмута в организме.

Подобное заболевание лучше всего поддаётся комплексному лечению, отчего необходимо применение ИПП, в частности Омеза. Это вещество имеет важное значение в снижении секреции кислотности желудочного сока. Клетки, вырабатывающие кислоту, повышают уровень выделения гормона гастрина, что может повлечь за собой возникновение других заболеваний ЖКТ. Таким образом, использование Омеза не только устранит основной недуг, но и предупредит появление сопутствующих расстройств. Для лечения рефлюкс эзофагита применяют как таблетированную форму препарата, так и порошковую. Омез имеет несколько противопоказаний к использованию, а также побочные действия от продолжительного применения. По этой причине перед употреблением этого лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста и строго соблюдать инструкцию. Максимальная продолжительность использования Омеза – полгода.

Наряду с вышеуказанными препаратами, лечить заболевание также можно при помощи Мотилиума, который повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, и Иберогаста – обладающего противовоспалительным эффектом. Его также используют для восстановления тонуса мышц и слизистой оболочки. Кроме этого, он подавляет размножение хеликобактер пилори, подобно Омезу или Омепразолу.

Для того чтобы полностью устранить рефлюкс эзофагит и не столкнуться с побочными эффектами лекарств, необходимо соблюдать правильную дозировку вышеуказанных медикаментов, в особенности во время лечения недуга у детей.

Лечебное медикаментозное средство ОМЕЗ, относящееся к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при неинфицированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в системе комплексной терапии при инфицировании ЖКТ бактерией Helicobacter Pylori.

Назначения препаратов группы ингибиторов протонной помпы, производят исключительно после тщательно проведенной диагностики состояния пациента. В случае подтвержденного диагноза, назначается препарат Омез. Показаниями к применению лечебного медикаментозного средства, являются следующие заболевания:

  • при рефлюкс-эзофагите;
  • язвенно-эрозивное поражение стенок желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в дальнейшем – НПВП);
  • эрозивно-язвенное поражение 12-перстной кишки, вызванное приемом различных препаратов, в том числе химических веществ;
  • язвы желудка и кишечника, образовавшиеся в результате стрессовых ситуаций;
  • при диагностировании синдрома Золлингера-Эллисона;
  • в качестве профилактического средства при аспирации желудочного содержимого с ярко выраженной кислотностью при общей анестезии, или синдром Мендельсона;
  • при инфицированном бактериальном поражении желудочной флоры Helicobacter Pylori, но исключительно только в составе комплексной терапии.

Рефлюкс-эзофагит лучшевсего поддается лечению при совокупности комплексной анти-секреторной терапии в сочетании с ингибиторами протонной помпы (далее – ИПП). Значительное увеличение ощущения изжоги, вызываемое рефлюкс-эзофагитом, спровоцировано действием внебиржевых антацидов. Их воздействие прогрессирует, в связи с комплексным употреблением Н2-блокаторов, а также НПВП, которые всегда нуждались в замене на препарат с понижающим действием на кислотность желудка. Поскольку стоимость ИПП, с появлением препарата Омез, снизилась, применение НПВП препаратов не является эффективным и экономически не выгодным. ИПП считаются столь же безопасным, как Н2-блокаторы, но являются более эффективными. До тех пор, как ИПП не были впервые введены в формулу Омеза (omeprazole, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), безопасность применения противоязвенных препаратов была проблемой.

Результатом явилось то, что Омез (omeprazole) играет большую роль в глубоком снижении секреции кислоты желудочного сока. Клетки, ответственные за стимулирующие секреторные свойства выработки соответствующего количества кислоты, повышают выделение стимулирующего гормона – гастрина. Уровень гастрина, как правило, обычно поднимаются у пациентов, принимающих НПВП, но он, как правило, не имеет клинического значения. Исследования на животных, особенно при использовании мышей, как модели клинических испытаний, данные ИПП показали распространение гастрино-секретирующих клеток, и даже развитие гастриномамиии, как специфического состояния организма. Повышенный уровень гастрина (гипергастринемии) часто наблюдается у пациентов, как аллергическая реакция на ИПП, с течением времени представляющая опасность для данной категории пациентов с развитием Gastrinomas.

Читайте: Грандаксин. Особенности применения препарата

Гипергастринемия, или болезнь Золлингера-Эллисона (ЗЭС), является самым страшным диагнозом, вызванный аллергической реакцией на ИПП. Нормальный уровень гастрина в сыворотке крови натощак, как правило, составляет 110-150 мкг/мл. Антисекреторные препараты могут умеренно повысить уровень гастрина в пределах 200-400 мкг/мл. Однако, в некоторых исследуемых группах, примерно 5% от общего числа пациентов, принимавших ИПП, уровень гастрина мог превысить 400 мкг/мл. Единственный случай, зафиксированный в исследованиях, дал показания у пациента с ЗЭС в сыворотке крови, взятой натощак, более 1000 мкг/мл. Но также необходимо учитывать, что около 10% пациентов с диагнозом ЗЭС, имеют показатель gastrins в сыворотке крови ниже 100 мкг/мл.

Болезнь Золлингера-Эллисона (ЗЭС), как правило, представляет сублимацию рецидивирующих многочисленных поражений слизистой оболочки язвенной болезнью, как результат гиперсекреции ЖКТ. Приблизительно у 90% пациентов развивается несколько язв. У большинства эти язвы находится в первой части двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Золлингера-Эллисона может сопровождаться диареей, как основным симптомом заболевания, поскольку секреторный избыток кислоты в содержании желудочного сока, может привести к инактивации ферментов поджелудочной железы в результате нарушения всасывания и стеатореи. Признаки, указывающие гиперсекрецию кислоты, такие, как рассеянная рецидивирующая язвенная болезнь, диарея, или истории множественной эндокринной неоплазии I-го типа, должны побудить работу организма на рассылку ЗЭС. Это включает в себя концентрацию в сыворотке крови натощак гастрина на фоне приема ИПП, и секретина в качестве стимулирующего теста по исследованию секреции кислоты желудочного сока.

На практике используют два метода, способствующих наиболее точному диагностированию заболевания, расположения язв и для определения по дальнейшим методам назначаемого лечения. Первым шагом является измерение уровня гастрина натощак, исключая прием ИПП, на протяжении, по крайней мере, одной недели. Как упоминалось выше, показания гастрина более 1000 мкг/мл, как правило, являются прямым симптомом ЗЭС. Это, однако, не является точной диагностикой заболевания, как у пациентов с пернициозной анемией, где подобный показатели также могут иметь сывороточные уровни гастрина в том же самом диапазоне. Поэтому важно, чтобы для клинической картины пациента, была произведена оценка для гастринома.

Для пациентов с показателями в сыворотке крови gastrins более 1000 мкг/мл, только с помощью желудочного зонда и уровня рН желудочного сока, может помочь отличить хронический атрофический гастрит от других причин. Вторым шагом является измерение уровня рН. Повышенный уровень рН может быть предвесником злокачественной анемии. Для пациентов с уровнями гастрина между 110 мкг/мл и 1000 мкг/мл, тест по стимуляции секретина может помочь в проведении дальнейшей диагностики, а, следовательно, и терапии. Этот тест основан на том факте, что нормальный гастрин секретирующих клеток будет выставлять запрет на образование infustion секретина (обычно действует ингибитор секреции гастрина).

Читайте: Как давать Смекту: ребенку 3 года

Пациенты с диагнозом Болезнь Золлингера-Эллисона при наличии гастринома, существует разобщение секретина ингибирующий рецептор. Таким образом, эти пациенты должны иметь постоянное и значительное повышение уровней сывороточного гастрина. После стимуляции выработки секретина, у пациентов с другими причинами для гипергастринемии, не наблюдается увеличение роста уровня гастрина в сыворотке крови. Снижение любого уровня должно быть зафиксировано в описании хода лечения заболевания пациента и оценена клиническая картина состояния больного.

Если организм пациента не отвечает на ингибирующие секретин методы, необходимо проводить томографию, чтобы попытаться локализировать опухоли. Это может быть проведено методом сканирования при помощи пробора OctreoScan, либо при использовании эндоскопического ультразвука (EUS). OctreoScan показывает более точные результаты исследований метастатической формы заболевания или лимфатических узлов. Эндоскопия EUS дает более точное изображение поджелудочной железы. Прибор способен показать с большой точностью местоположение метостаз, и может позволить более тонкую настройку для диагностики микро образований на стенках слизистых оболочек, что дает более полную диагностику при исследованиях.

Эндосонографические исследования показывают, насколько общая масса опухоли согласуется с опухолью островковых клеток. Также данные являются основным показателем наличия gastrinsecreting-клеток в immunostain, и насколько они согласуется с уровнем гастринома. Самым верным решением для пациента, это произвести эндоскопию, чтобы оценить его рефлюкс и определиться с диагнозом: его состояние связано с гастритом, или у него все-таки развивается язва желудка. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и EUS должны быть выполнены для визуализации при подозрении на гастриному.

Язвенная болезнь всегда считалась классическим примером психосоматического взаимодействия. Но язва может быть вызвана бытовым стрессом. Диагностика данной области страдает методологическими ограничениями: недостаточно документально зафиксированных диагнозов, а также отсутствие информации об основных известных рисках и факторах возникновения язвы.

«Возникают множественные сомнения по поводу возникновения язвы, как заболевания. До сих пор не известны механизмы и не обнаружены ассоциации, которые могут быть связаны с искажением и диагностической предвзятостью на фоне эффекта стресса, как одного из симптомов возникновения болезни», заявил в свое время профессор психиатрии Dr Susan Levenstein, MD, доктор медицинских наук Клиники Aventino Medical Group in Rome, Italy. Психологический стресс увеличивает риск возникновения язвенной болезни, независимо от статуса инфекции Helicobacter Pylori или использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

Читайте: Когда принимают Мезим: показания к применению

Стремясь разрешить споры вокруг вопроса: насколько способствует психологический стресс возникновению симптомов язвенной болезни, Dr Susan Levenstein и его коллеги получили образцы крови для проверки на наличие антител и бактериальной инфекции Helicobacter Pylori. Образцы были получены в дополнение к психологическим, социальным, поведенческим и медицинским данным, собранным от подлежащих исследованиям 3379 пациентов, находящихся на стационарном и лабораторном лечении в медицинских учреждениях Дании. В исследованиях также приняла участие Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ее темой исследования было изучение риска и развития язвенных заболеваний на фоне инфицирования желудочно-кишечного тракта. Было измерено напряжение на основе конкретных жизненных стрессоров и различного рода бедствий и несчастных случаев с использованием индекса стресса в 10 пунктов.

Язва, как диагноз, был подтвержден путем анализа радиологических и эндоскопических отчетов и поиска всех участников датского Национального регистра пациентов.

Всего было 76 подтвержденных инцидентов язвы на протяжении всего периода исследования. Риск язвы был отмечен самым высоким показателем 3,5%, по сравнению с самой низкой тертилем в1,6. Регулировка для H. Pylori-позитивности, потребление алкоголя или недостаточного сна не окозало влияния на показатели. Однако, индекс значительно упал после корректировки на социально-экономический статус, и продолжал падение после корректировки на курение, употребление НПВП и отсутствие физических упражнений.

Многовариантный анализ показал: стресс, социально-экономический статус, курение, инфекции H.pylori и использование НПВП – явились независимыми предикторами заболевания. Из всего вышесказанного можно произвести краткие выводы:

  1. Стресс повышает риск, как для формирования язвы желудка, так и для двенадцатиперстной кишки. В данных случаях проводят назначения Омеза в форме внутривенной инфузии, избегая перорального приема препарата.
  2. При диагностировании болезни Золлингера-Эллисона дозировка препарата подбирается индивидуально, но не выше, чем 120 мг в сутки.
  3. При синдроме Мендельсона назначения препарата проводят перед ночным сном, но не более 40 мг однократно.
  4. Для пожилых пациентов корректировка дозы принимаемого препарата Омез не производится.

О язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки вы можете узнать подробнее, посмотрев видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Т.Л. Лапина Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х.Василенко ММА им. И.М.Сеченова, Москва

Обосновывается необходимости проведения поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) после завершения инициального курса лечения. Обсуждаются наиболее актуальные вопросы тактики поддерживающей терапии ГЭРБ: длительность, выбор лекарственных средств, особенности терапии рефлюксной болезни в зависимости от ее тяжести, необходимость проведения антигеликобактерной терапии и т.д. Приводятся результаты поддерживающей терапии ГЭРБ с использованием ингибитора протонной помпы омепразола (Омез). Подчеркивается, что ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективными препаратами для поддерживающей терапии ГЭРБ

Задача настоящей публикации – дать представления о ведении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) после того, как они уже завершили курс лечения, назначенного при первичном обращении к врачу, в результате которого симптомы заболевания исчезли, а эрозии в пищеводе зажили. Прежде чем приступить к обсуждению тактики поддерживающей терапии ГЭРБ, следует ответить на вопрос, а нужна ли такая терапия, и насколько она должна быть длительной.

Действительно, успехи инициальной терапии ГЭРБ впечатляют. Так, при использовании наиболее широко известного в нашей стране ингибитора протонной помпы (ИПП) омепразола (Омез; Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.) в дозе 40 мг/сут у больных ГЭРБ с 1–4 степенями эзофагита (по классификации Савари–Миллера) в течение 4 недель заживление эрозий было достигнуто в 88,6 % случаев (табл. 1) [1].

Эффективность Омеза при эрозивном эзофагите

В этой же группе больных через 4 недели лечения Омезом основной симптом ГЭРБ – изжога – полностью купировался у 97,1 % больных, причем у 77,1 % пациентов – в течение 48 часов от начала лечения.

Означает ли такой удачный исход инициальной терапии ГЭРБ, что пациент может обойтись без дальнейшего лечения, или ему все же показана поддерживающая терапия? Попытаемся дать исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Необходима ли поддерживающая терапия при ГЭРБ?

Во-первых, следует проанализировать данные о течении заболевания. В обсервационном единовременном исследовании было опрошено 117 больных с ГЭРБ, подтвержденной, в том числе, с помощью рН-метрии, через 41 месяц после установления диагноза. Десяти процентам опрошенных была проведена операция фундопликации, 21 % — продолжали регулярно принимать лекарственные средства по поводу ГЭРБ, 34 % — использовали лекарственные средства при необходимости, 39 % — не принимали лекарства [9]. На основании опроса 152 больных ГЭРБ, проведенного спустя 10 лет после установления диагноза (на основании характерных для ГЭРБ жалоб с подтверждением данными эндоскопии и морфологического исследования биоптатов пищевода), удалось установить следующее: 47 % пациентов ежедневно принимали антисекреторные препараты, 31 % — принимали лекарственные средства при необходимости и только 22 % — не принимали медикаменты или ограничивались минимальным их количеством [6]. Следовательно, на основании длительного наблюдения за больными ГЭРБ становится очевидным, что большинство из них нуждаются в поддерживающем лечении.

Во-вторых, рассмотрим частоту рецидивов эрозий в пищеводе у больных ГЭРБ, не получающих поддерживающего лечения. Об этом можно составить достаточно точное представление, исходя из данных мета-анализа Chiba N. и Hunt R.H. (1999) [3] по группе больных, получавших плацебо: частота рецидивирования в течение года составила 82 % (табл. 2). Итак, в течение 12 месяцев после прекращения инициального лечения у большинства больных ГЭРБ, не получающих соответствующей терапии, вновь возникают эрозии пищевода. При неэрозивной форме рефлюксной болезни велик риск возобновления симптомов, что сопровождается ухудшением качества жизни.

Поддерживающая терапия ГЭРБ (по Chiba N. и Hunt R.H. [3])

Лекарственный препарат Число клинических исследований Число больных Рецидив в течение 1 года, % 95 % доверительный интервал
Омепразол 20 мг 1 раз в день 6 433 21 18–26
Омепразол 10 мг в день 3 323 40 35–46
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина (все дозы) 5 301 63 58–69
Плацебо 3 295 72 (6 месяцев) 66–77
Плацебо 4 297 82 77–86

В-третьих, необходимо учитывать, чем опасны рецидивы эрозивного эзофагита. Именно повторные эпизоды эрозий слизистой оболочки пищевода приводят к развитию осложнений ГЭРБ. К ним относят: стриктуру пищевода (сужение пищевода из-за воспаления и/или формирования рубцовой ткани, встречающееся у 1 % больных ГЭРБ) и язву пищевода (постоянный дефект слизистой оболочки пищевода, при котором воздействию рефлюкса подвержен подслизистый слой; язвы могут стать причиной кровотечения). Наибольшее значение в последние годы придают пищеводу Баррета – состоянию, при котором эпителий пищевода меняет свою структуру. В норме поверхностный слой состоит из многослойного плоского эпителия. Для пищевода Баррета характерно замещение многослойного плоского эпителия другим типом клеток, цилиндрическим эпителием (кишечная метаплазия). Пищевод Баррета возникает у 10–15 % больных ГЭРБ и увеличивает риск аденокарциномы пищевода.

Таким образом, можно сделать однозначный вывод о необходимости поддерживающей терапии ГЭРБ. Она необходима потому, что ГЭРБ – хроническое заболевание с частыми рецидивами симптоматики или эрозий слизистой оболочки пищевода. Такая терапия предотвращает рецидивы ГЭРБ, а значит и ее осложнения.

Какова должна быть длительность поддерживающей терапии ГЭРБ?

Исходя из уже приведенных выше данных 2-летнего и 10-летнего анамнеза ГЭРБ, становится ясно, что целому ряду больных необходима пожизненная поддерживающая терапия. Таким образом, в любом случае речь идет о долгосрочном лечении. Как правило, после окончания курса инициальной терапии эрозивного эзофагита дальнейший курс лечения назначают на 26–52 недели.

Какие лекарственные препараты следует назначать для поддерживающей терапии ГЭРБ?

Наиболее успешными препаратами для инициальной терапии любой формы ГЭРБ стали ИПП, этот класс лекарственных средств продемонстрировал лучшие результаты и при проведении поддерживающей терапии (табл. 2).

Должна ли поддерживающая терапия ГЭРБ быть одинаковой у всех больных ?

Приведенные выше исследования показали, что характер поддерживающей терапии может быть разным. Он диктуется формой и тяжестью заболевания. Понятно, что подход к поддерживающей терапии эндоскопически негативной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита должен быть дифференцированным. Исходная степень тяжести эрозивного эзофагита, которую международные эксперты рекомендуют оценивать по Лос-Анджелесской классификации, определяет тактику поддерживающего лечения.

Что такое тактика “step-down” и “step-up” в лечении ГЭРБ?

Лечение при ГЭРБ может быть начато с применения наиболее эффективной терапии с последующим уменьшением интенсивности лечебного воздействия (step-down – шаг вниз), либо с минимальной по эффективности терапии с последующим наращиванием воздействия (step-up – шаг вверх). Разработана иерархия антисекреторной терапии ГЭРБ по ее доказанной эффективности (рис.) [4]. Преимущества и недостатки есть у обоих подходов (табл. 3) [5]. Тем не менее, согласно решениям авторитетной международной конференции, состоявшейся в г. Генваль (Бельгия) и определившей современные взгляды на ГЭРБ с точки зрения медицины, основанной на доказательствах, рекомендуется начинать лечение с наиболее эффективных средств, а это ИПП [5]. Выбор тактики “step-down” определяет и дальнейшую поддерживающую терапию.

Достоинства и недостатки различных подходов к лечению ГЭРБ (по Dent J. И соавт., 2001)

Тактика Достоинства Недостатки
“Step-down” Быстрое устранение симптомов Высокая эффективность по оценке врача

Возможность избежать чрезмерного числа инструментальных исследований и связанных с этим затрат

Вероятность избыточного лечебного воздействия Более высокие затраты на этапе инициальной терапии
“Step-up” Возможность избежать избыточного лечебного воздействия Более низкие затраты на этапе инициальной терапии Более позднее устранение симптомов Большая продолжительность лечения Низкая эффективность по оценке врача Вероятность проведения ненужных инструментальных исследований

Неопределенность конечного результата (неполное облегчение симптомов)

Как выбрать тактику поддерживающей терапии при эрозивном эзофагите?

Основным принципом поддерживающей терапии служит снижение интенсивности лечения до уровня, эффективно устраняющего симптомы и сопряженного с меньшими затратами и минимальным числом эндоскопических исследований (тактика “step-down”). При эрозивном эзофагите степеней А и В по Лос-Анджелесской классификации (единичные эрозии) оправданность такой тактики является доказанной. Так, после инициальной терапии стандартной дозой ИПП поддерживающее лечение половиной стандартной дозы, скорее всего, окажется эффективным.

К сожалению, больных эрозивным эзофагитом степеней С и D по Лос-Анджелесской классификации (степень D – эрозии, которые занимают как минимум 75 % окружности пищевода и более) следует сразу же исключить как кандидатов на тактику “step-down”. Вероятность того, что на фоне снижения дозы ИПП можно будет поддержать клинико-эндоскопическую ремиссию, невелика. Скорее всего, потребуется продолжать лечение той дозой ИПП, на которой был достигнут успех инициальной терапии. У больных со степенью эрозивного эзофагита С и D может потребоваться более частое проведение эндоскопических исследований для контроля состояния слизистой оболочки пищевода [5].

Как выбрать тактику поддерживающей терапии при эндоскопически негативной рефлюксной болезни?

Критериями эффективности терапии при эндоскопически негативной ГЭРБ является исчезновение симптоматики. Оптимальный результат можно получить при назначении ИПП, которые, как правило, назначают ежедневно в первые 4 недели лечения, а затем переводят пациента на режим приема “по требованию”, т.е. при возникновении симптомов.

Так, 424 больных с неэрозивной рефлюксной болезнью были рандомизированы в 3 группа с разным режимом поддерживающей терапии: омепразол 20 мг “по требованию”, омепразол 10 мг “по требованию” и плацебо. Через 6 месяцев ремиссия была зарегистрирована у 83 % пациентов, принимавших 20 мг омепразола; у 69 % — принимавших 10 мг омепразола; и у 56 % — на фоне плацебо [7].

Каковы результаты поддерживающей терапии омепразолом при эрозивном эзофагите и неэрозивной ГЭРБ в отечественной клинической практике?

Рассмотрим этот вопрос на примере наиболее широко используемого в России препарата омепразола. Для оптимизации поддерживающей терапии было предпринято исследование Омеза, который назначали пациентам с ранее установленными 0–I степенями эзофагита (по Савари–Миллеру) на 12 месяцев после достижения клинико-эндоскопической ремиссии в результате инициального курса терапии тем же препаратом в дозе 40 мг [2]. Отсутствие признаков рефлюкс-эзофагита (т.е. эндоскопически негативная рефлюксная болезнь) соответствует 0 степени в классификации Савари–Миллера, а наличие несливающихся эрозий, занимающих менее 10 % окружности дистального отдела пищевода, — I степени эзофагита. Для поддерживающей терапии были избраны следующие режимы дозирования: Омез 20 мг ежедневно, 20 мг через день и 20 мг “по требованию”. Группа сравнения не получала поддерживающей терапии. Результаты исследования представлены в табл. 4, 5, 6.

Предотвращение возникновения эрозий пищевода у больных с I степенью эзофагита по Савари–Миллеру в течение 12 месяцев наблюдения

Результат поддерживающей терапии Режим поддерживающей терапии
Омез 20 мг ежедневно Омез 20 мг через день Омез 20 мг “по требованию” Без поддерживающей терапии
Больные в состоянии ремиссии, % 100 100 66,6

Предотвращение возникновения изжоги у больных с 0–I степенью эзофагита по Савари–Миллеру через 12 месяцев наблюдения

Рузультат поддерживающей терапии До начала терапии обострения ГЭРБ Режим поддерживающей терапии
Омез 20 мг ежедневно Омез 20 мг через день Омез 20 мг “по требованию” Без поддерживающей терапии
Больные с изжогой, % 100 20 30 100 * 100
Количество дней в неделю с изжогой 4,7 0,35 1,4 2,4 2,8

Качество жизни (по визуально-аналоговой шкале) у больных с 0–I степенью эзофагита по Савари–Миллеру в течение 12 месяцев наблюдения

Рузультат поддерживающей терапии До начала терапии обострения ГЭРБ Режим поддерживающей терапии
Омез 20 мг ежедневно Омез 20 мг через день Омез 20 мг “по требованию” Без поддерживающей терапии
Баллы по визуально-аналоговой шкале * 5,7 9,7 9,3 9,0 7,1

Из данных, представленных в этих таблицах, следует, что режим поддерживающей терапии Омезом в дозе 20 мг «по требованию» не должен рекомендоваться при эрозивном эзофагите даже минимальной степени выраженности. С точки зрения поддержания симптоматической ремиссии он оказался эффективным только у пациентов с эндоскопически негативной рефлюксной болезнью.

Нужно ли проводить эрадикационную терапию геликобактерной инфекции больным ГЭРБ?

Несколько лет назад по поводу влияния Helicobacter pylori на ГЭРБ высказывались разные мнения, в т.ч. появлялись публикации, в которых указывалось на “протективную” роль микроорганизма по отношению к повреждающему действию рефлюкса. Однако научные данные, накопленные к моменту проведения Третьей Маастрихтской конференции по разработке рекомендаций по диагностике и лечению инфекции H. pylori, дает возможность составить целостное представление об этой проблеме [8].

Существенное подавление кислотной продукции (при приеме ИПП) воздействует на H. pylori и изменяет характер гастрита: нарастают гастритические изменения в области тела желудка, что может усилить здесь процесс потери желудочных желез. В результате развивается атрофический гастрит. Эрадикация H. pylori останавливает прогрессирование атрофического гастрита и может, вероятно, привести к регрессии атрофии (в отношении кишечной метаплазии нет четких данных). Таким образом, больным ГЭРБ, инфицированным H. pylori, при начале долгосрочной антисекреторной терапии следует провести эрадикационную антигеликобактерную терапию (с целью предупреждения прогрессирования атрофического гастрита тела желудка, рассматриваемого как предраковое заболевание). Доказано, что эрадикация H. pylori не влияет на исходы применения ИПП при ГЭРБ и не провоцирует это заболевание.

ЛИТЕРАТУРА 1. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г. и др. Оценка эффективности и безопасности монотерапии омезом в дозе 20 мг два раза в сутки при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. № 2. С. 11–14. 2. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Аникина Н.Ю. и др. Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 0–I степени после достижения клинико-эндоскопической ремиссии. // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006. № 1. С. 15–22. 3. Chiba N, Hunt RH. Gastroesophageal reflux disease. In: Evidence based gastroenterology and hepatology. (Ed. By J. McDonald, A. Borroughs, B. Feagan). London, BMJ Books 1999. 4. Dent J, Brun J, Fendric AM, et al. An evidence-based apprisal of reflux disease management – the Genval Workshop Report. Gut 1999;44(Suppl. 2):S1–16. 5. Dent J, Jones R, Kahrilas P, et al. Management of gastro-oesophageal reflux disease in general practice. BMJ 2001;322:344–47. 6. McDougall NI, Johnston BT, Kee F, et al. Natural history of reflux oesophagitis: a ten year follow up of its effect on patient symptomatology and quality of life. Gut 1996;38:481–86. 7. Lind T, Havelund T, Lundell L, et al. On demand therapy with omeprazole for the long-term management of patients with heartburn without oesophagitis – a placebo-controlled randomized trial. Aliment Pharmacol Ther 1999;13:907–14. 8. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C. Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection. Summary of the Maastricht – 3 2005 Consensus Report. www.touchbriefings.com

9. Schindlbeck NE, Klauser AG, Berghammer G, et al. Three year follow up of patient with gastrooesophageal reflux disease. Gut. 1992;33:1016–19.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 3 июля 2015 в 10:24

Проблема воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в частности, гастрита – сегодня одна из самых злободневных в области гастроэнтерологии. Среди причин такой ситуации – нарушение режима питания, экологические факторы, стрессы и пр.

Омез входит в стандартную схему терапии при гастрите. Он относится к группе ингибиторов протонного насоса – оказывает антисекреторное действие в отношении выработки хлористоводородной кислоты (HCl) базальными клетками слизистой оболочки желудка.

Омез для перорального приёма при гастрите выпускается в виде желатиновых кишечнорастворимых капсул, каждая из которых включает 10 или 20 мг основного действующего вещества – омепразола, а также в виде таблеток (пеллет), содержащих 10, 20 или 40 мг активного компонента. В качестве вспомогательных ингредиентов можно упомянуть сахарозу, маннитол, лаурилсульфат натрия, очищенную воду и др. Различные лекарственные формы выпуска снабжаются инструкцией, подробно описывающей, как принимать препарат.

Будучи пролекарством, Омез лишь в кислой среде желудка преобразуется в активную форму – сульфенамид. Последний, в свою очередь, блокирует функционирование протонной помпы, ингибируя транспорт ионов водорода в полость желудка и, как следствие, препятствует образованию соляной кислоты – основного раздражающего фактора при гастрите. Омепразол также оказывает и опосредованное антимикробное действие, создавая щелочную pH-среду, которая непригодна для нормальной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и способствует накоплению концентрации антибиотиков.

Омез при гастрите на фоне гиперацидных состояний находит применение в качестве монотерапии, а также в комплексном лечении воспалительных процессов, ассоциированных с инфекционным агентом Helicobacter Pylori.

Вопрос о том, как принимать препарат при гастрите, – в какой дозировке и сколько раз в день, – решается специалистом, курирующим пациента. Лишь неукоснительное соблюдение его инструкций может гарантировать безопасность и эффективность его применения. Скорее всего, врач назначит следующую схему приёма: пить Омез в виде таблеток или капсул по 20 мг однократно на голодный желудок в течение всего курса лечения (1 – 2 недели). При этом симптомы раздражённого желудка (гастралгия, тошнота, изжога и пр.) купируются очень быстро: терапевтический эффект наступает уже с первых дней применения лекарства. При необходимости в процесс терапии можно внести соответствующие корректировки, что, однако, является прерогативой специалиста. О том же, как принимать Омез при гастрите, совмещённом с инфицированием Helicobacter Pylori, пациент может также осведомиться у гастроэнтеролога, который даст исчерпывающие инструкции по его применению. Обычно в данной ситуации его необходимо пить в комбинации с антибактериальными препаратами – Кларитромицином либо Амоксициллином и Метрагилом (Метронидазолом) – по 1 капсуле (20 мг) 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Согласно клиническим данным, одновременное назначение Омепразола с такими препаратами как кофеин, теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, диклофенак), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), а также эстрадиол и лидокаин не приводило к заметному изменению их концентрации в плазме крови. Также не отмечается никаких негативных реакций или ослабления терапевтического эффекта и в том случае, если при гастрите пить Омез в сочетании с антацидными средствами (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.).

Назначая препарат, гастроэнтеролог определит, как принимать его при гастрите и сколько времени потребуется на курс лечения. Для максимальной же эффективности терапии пациенту, в свою очередь, необходимо строго следовать его инструкции. Что же касается противопоказаний к лечению Омезом, – здесь стоит выделить индивидуальную непереносимость препарата и его вспомогательных компонентов, возраст до 12 лет, период беременности и кормления грудью, а также гастриты на фоне гипо- и анацидных состояний. В последнем случае несоблюдение инструкции чревато развитием ахилии, которая, как известно, повышает риск злокачественного перерождения клеток желудка. Также противопоказано применение препарата и при тяжёлой патологии печени и почек.

Среди побочных эффектов Омеза, которые встречаются во время его приёма при гастрите, можно выделить нарушения со стороны ЖКТ (гастралгия, тошнота, диарея или, наоборот, запоры), центральной нервной системы (мигрень, головокружение, подавленное настроение), опорно-двигательного аппарата (миастения, артралгия), а также проявления аллергической десенсибилизации организма (кожный зуд, крапивница, эритематозные высыпания, бронхоспазм). Также могут наблюдаться и изменения формулы крови, в частности, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, значительно реже – агранулоцитоз. При соблюдении инструкции по применению Омеза побочные эффекты крайне редки. При отмене приёма таблеток или капсул негативные проявления быстро регрессируют.

На фармацевтическом рынке сегодня существует весьма ограниченное количество препаратов для лечения гиперсекреторных состояний, и неизвестно, сколько времени потребуется на разработку новых средств. Омез же, благодаря эффективности и ценовой доступности, ещё долго будет оставаться эталоном в применении при гастрите гиперацидной формы.

Лечение рефлюкс-эзофагита в любой его форме, заключается в устранении первопричины, то есть, заболевания, которое спровоцировало возникновение данной патологии.

К этим заболеваниям относятся гастрит и невроз, гастродуоденит или язвенная болезнь. Рефлюкс-эзофагит, лечение которого при правильном подборе сможет уменьшить вредное воздействие, которое оказывается желудочным содержимым, попадающим в пищевод. Также лечение в правильной методике позволит повысить общую стойкость для слизистой пищевода, способствуя оперативной очистке желудка после употребления пищи.

Дополнительно специалист назначает препараты, действие которых понижает кислотность желудка, в частности к таковым относятся антациды. При язвенной болезни, а также эрозиях назначают прием лекарств антисекреторного действия (ингибиторов протонной помпы либо же Н2-блокираторов). Благодаря этому уменьшается внутрижелудочное давление, что обеспечивает общую стойкость желудка к употреблению пищи. Дополнительно нормализуется моторика кишечника, а также устраняются все клинические проявления, характерные для рефлюкс-эзофагита.

Сцелью предотвращения усиления симптоматики, возникающей при горизонтальном положении, подкладываются дополнительные подушки для поднятия верхней части тела – данная мера будет способствовать уменьшению изжоги, а также болевых ощущений, которые возникают в грудине. Для диагностирования рефлюкс-эзофагита, а также сопутствующих его возникновению патологий, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. На основе анамнеза жалоб больного, длительности и выраженности болезни, а также морфологической и эндоскопической оценки изменений, будет назначено специальное лечение.

Излечить рефлюкс эзофагит при помощи диеты возможно только на начальной стадии. Во всех остальных случаях требуется медикаментозное лечение. Существует несколько групп препаратов, которые назначаются при рефлюксной болезни.

  • Прокинетики — средства, которые усиливают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, входящий в состав таких препаратов как (мотилиум, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).
  • Мотилиум — взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20 — 30 минут до приема пищи, когда присутствуют клинические проявления в ночное время.
  • Антациды — препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации. Типичным представителем данной группы является Алмагель, 5 —10 мг. (1 — 2 мерные ложечки) 3 — 4 раза в день за 10 — 15 минут до еды. При интенсивных болях после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты снимает болевые ощущения. Длительность терапии при помощи препарата Алмагель А составляет не дольше недели, после чего стоит перейти на обычный Алмагель.
  • Антисекреторные средства — это препараты снижающие кислотность при помощи подавления её возникновения. Омепразол по 20 — 40 мг (1 — 2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать. Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.
  • Продолжительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Период лечения составляет 4 — 6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.
  • Режим питания пациента должен быть построен так, чтобы исключались нервные перегрузки на рабочем месте или дома.
  • Сон. Важно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7 — 8 часов в день). Причём необходимо спать на небольшой подушке, чтобы голова была поднята на 25 — 30 градусов. Такое положение требуется, чтобы понизить число рефлюксов в ночное время.
  • Режим питания необходимо составить так, чтобы употребление пищи происходило не реже, чем 4 — 5 раз в день и небольшими порциями. Важно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.
  • В процессе еды нужно стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала употребления пищи), поэтому, если больной ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая употребление пищи, хотя это уже не нужно.
  • После еды нельзя пребывать в горизонтальном или сидячем положении. После еды стоит гулять пешком, это способствует лучшему усвоению пищи и скорейшему перемещению из желудка в кишечник.
  • Противопоказано носить одежду, которая обтягивает живот, так как она увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Необходимо стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса.
  • Стоит исключить употребление препаратов, которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и прочие).

При рефлюкс-эзофагите не стоит употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки (повышают кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляют нижний эзофагальный сфинктер);
  • газированные напитки (при попадании в желудок газы раздражают слизистую, вызывая увеличение секреции соляной кислоты);
  • кофе и крепкий чай;
  • шоколад (приводит к расслаблению нижнего эзофагального сфинктера);
  • острые приправы;
  • грибы;
  • бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов;
  • маринады, копчёности;
  • любые консервации;
  • жирные продукты;
  • кислые соки;
  • капуста (свежая и квашенная);
  • чёрный хлеб;
  • майонез, кетчуп;
  • чипсы и продукты такого рода;
  • жевательная резинка;
  • фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее);
  • жареные мясо, рыба, овощи.

В острый период стоит исключить употребление свежих овощей и фруктов. Также необходимо исключить любые продукты, от которых возникает изжога.

Продукты, которые можно употреблять:

  • молоко и сметана с низкой жирностью;
  • свежие яйца варёные всмятку;
  • обезжиренный протёртый творог;
  • сухарики или размоченный белый хлеб;
  • каши, варённые на воде;
  • паровые котлеты из телятины;
  • печёные не кислые яблоки;
  • запеченные в духовке овощи;
  • из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу;
  • вареная и печеная рыба не жирных сортов.

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу при наличии данной патологии. Однако не нужно забывать про терапию народными методами. Основной целью лечения народными средствами является защита слизистой оболочки пищевода. Также вполне возможно устранить повышенное содержание соляной кислоты в желудке и вернуть утраченный тонус мышц.

Лечебный сбор. Сбор лечебных трав готовится в одинаковых пропорциях: корневища змеиного горца, плоды аниса обыкновенного, кипрей узколистный, белую яснотку, траву душицы, листья мелиссы и цветки календулы. 2 ст.л. измельченной смеси необходимо насыпать в термос. Добавить 2 стакана кипятка и 3 часа настаивать. Предварительно процедив, принять по 50 мл в течение дня, через каждые полтора часа.

Цветки одуванчика. Цветущие одуванчики — это отличный метод для лечения рефлюкс-эзофагита. Необходимо доверху наполнить 3-х литровую банку желтыми цветами одуванчиков. Промытые цветки пересыпаются сахарным песком. 500 г сахарного песка вполне достаточно. Цветки одуванчика следует истолочь, пока они не пустят сок. Полученный сироп в количестве 1 чайной ложки необходимо разбавить половиной стакана воды и каждый день употреблять до еды.

Травяной сбор. Лечить рефлюкс-эзофагит в домашних условиях народными методами можно и по такому рецепту. Необходимо взять травяной сбор следующих растений: по 1 столовой ложки солодки, пустырника, подорожника, мелисса и по 2 столовые ложки цветы ромашки и семена льна. 2 столовые ложки, хорошо измельченной и перемешанной травяной смеси залить двумя стаканами кипятка. Поварите смесь в течении 10 — 15 минут на водяной бане. В течение 2 часов необходимо настоять и процедить. Употребление по полстакана 4 раза в день перед едой. Свежий настой необходимо готовить ежедневно.

Корни сельдерея. Чрезвычайно полезен сок из корневищ сельдерея, принимать его нужно на голодный желудок по 1 ст.л. за полчаса до еды. Отлично стимулирует кровь.

Картофель. 1. Разрезанный на несколько частей картофель (5 или 6 штук) варим с кожурой. Вода наливается в пропорции 1:2. После закипания надо варить в течении часа. Пока картофель варится, нужно следить, чтобы объем воды не уменьшался, и доливать воду по мере необходимости. Полученный отвар необходимо принимать по полстакана до еды. 2. Сырой картофель также используется в лечении рефлюкса-эзофагита. Свежевыжатый сок картофеля необходимо также употреблять до еды.

Лечебный состав. Ромашка измельченная — 1 ч.л., полынь горькая — 2 ч.л. и мята — 2 ч.л. Залить 1 литром крутого кипятка, настоять в течении двух часов. Полученный настой процеживаем через марлю и употребляем по полстакана за полчаса до приема пищи.

Семена укропа. С целью удаления воспаления народными методами при рефлюкс-эзофагите понадобится приготовить настой из укропа. Для этого необходимо 2 чайные ложки семян укропа мелко растолочь. После чего истолченные семечки залить одним стаканом кипятка. Накрыть и оставить настаиваться 2 — 3 часа, затем процедить через марлю. Принимать необходимо по 1 столовой ложке четыре раза в день.

Топинамбур. Отличными свойствами характеризуется топинамбур. Для применения средства стоит перетереть на средней терке одно зеленое яблоко и несколько клубней топинамбура, тщательно перемешать и сразу употребить. Это доступное средство необходимо принимать два раза в день. Отлично помогает от изжоги при рефлюксе-эзофагите.

Пшеница. Часто пациенты употребляют для лечения данной патологии в домашних условиях промытое в кипятке пшенное зерно (по 2 ч.л. два раза в день). Также можно приготовить каши из зерна либо добавлять их в суп.

При своевременной диагностике и лечении такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно навсегда о нем забыть.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастроэнтерологи знают, почему развивается рефлюкс-гастрит, что это такое и каково лечение таких больных. В данной ситуации речь идет о кишечно-желудочном рефлюксе, то есть забрасывании содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В этом отделе кишечной трубки переваривание пищи происходит наиболее активно, так как в 12-ю кишку попадает секрет поджелудочной и желчь.

Рефлюкс-гастрит — это глубокое или поверхностное воспаление желудка, развивающееся при обратном забросе химуса в желудок (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) из ДПК. В конечном отделе желудка располагается привратник. Это сфинктер, который открывает проход для пищи в кишечник. При нарушении его работы происходит рефлюкс. Не всегда заброс пищи приводит к заболеванию. Данное состояние встречается у 15% населения.
Патологическим рефлюкс является в том случае, если на фоне него изменяется кислотность желудка. В норме pH желудка составляет 1,5-2. Дуодено-гастральный рефлюкс развивается у половины людей с хроническим гастритом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Отсутствие должного лечения приводит к тому, что гастрит переходит в язвенную болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), а иногда и в рак.

Выделяют следующие причины рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) и воспаления стенки желудка:

  • зияние пилоруса;
  • недостаточность сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • моторная дисфункция;
  • повышение давления в просвете кишки;
  • прием лекарственных препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора и т. п.), применяемые) (Нимесил, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен);
  • оперативные вмешательства на желудке (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) и начальном отделе тонкой кишки;
  • наличие хронического дуоденита.

Сок поджелудочной железы и желчь, попадая в желудок вместе с полупереваренной пищей, вызывают отек и воспаление слизистой. Защитный слой внутренней поверхности желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) не в состоянии противостоять желчи и ее солям. Подобное воздействие становится причиной повышения кислотности желудка. Желчь стимулирует клетки, которые отвечают за синтез гастрина (гормон, производимый G-клетками желудка, расположенными в основном в пилорическом отделе желудка, а также G-клетками поджелудочной железы).

Развитие этого заболевания не зависит от характера и режима питания.

Это отличительная особенность рефлюкс-гастрита от других форм воспаления желудка. Нередко данная патология становится причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причина — переполнение желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) и нарушение его моторной функции.

При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в верху живота;
  • ощущение тяжести;
  • чувство переполнения живота;
  • расстройство стула по типу диареи или запора;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • воздушная отрыжка;
  • отрыжка горьким;
  • срыгивание кислым содержимым;
  • рвота с примесью желчи;
  • горький привкус во рту;
  • наличие желтого налета на языке.

Симптоматическая картина складывается из признаков воспалительного процесса и симптомов дуодено-гастрального рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением). Большинство больных жалуются на боль в животе после еды. Нередко она имеет спастический характер. К возможным осложнениям рефлюксной болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) относится развитие кишечной метаплазии и рака пищевода.

Воспаление, которое развивается на фоне рефлюксной болезни, относится к токсико-химическому гастриту типа C. При рефлюкс-гастрите симптомы включают в себя наличие в уголках рта язвочек и снижение массы тела вследствие потери аппетита. В ряде случаев симптомы болезни выражены очень слабо. Такие люди не обращаются к гастроэнтерологу.

Лечение назначается врачом после проведения ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, определения кислотности и биопсии. Лечение преимущественно медикаментозное. Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптомов и воспалительного процесса, а также на ликвидацию причин воспаления (рефлюксной болезни). Если при рефлюкс-гастрите симптомы включают сильную боль, то могут использоваться обезболивающие (анальгетики или НПВС).

Применяются следующие медикаменты:

  • нейтрализующие образующуюся в желудке кислоту (антациды);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсолив, Урсосан, Урсофальк);
  • пребиотики;
  • прокинетики (Мотилиум, Метоклопрамид, Домперидон);
  • снижающие продукцию соляной кислоты (Омепразол, Омез, Пантопразол, Париет, Нексиум, Контролок);
  • гепатопротекторы.

Антацидные средства эффективны в случае повышенной кислотности желудка. Они содержат щелочной компонент, который мгновенно вступает в реакцию с соляной кислотой желудочного сока. В группу антацидов входит Ренни, Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель. Диета при рефлюкс-гастрите позволяет облегчить состояние больного.

Воспаление желудка любой этиологии является показанием к назначению лечебного питания. Диета предполагает:

  • исключение из рациона продуктов, которые снижают тонус сфинктера между желудком и ДПК;
  • отказ от раздражающих слизистую продуктов и блюд;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • употребление минеральной воды (в стадию ремиссии);

  • исключение из употребления продуктов, которые способствуют повышению кислотности;
  • обогащение рациона злаками, овощами и фруктами (кроме цитрусовых, редьки, капусты и бобов);
  • прием пищи минимум 4-5 раз за день.

После еды не нужно ложиться или заниматься физическим трудом. Диета при рефлюкс- гастрите исключает следующие продукты и блюда: острую, соленую, маринованную, жирную и жареную пищу, кофе, крепкий чай, холодные напитки, мороженое, специи, консервы, хлеб свежий, капусту, шоколад, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), томаты, лук, чеснок.

Предпочтение отдается кашам, супам, пюре, макаронам, киселю, компоту, запеканкам, творогу, сладким ягодам и фруктам, овощам, молоку, сметане. Дополнительно можно пить травяные отвары. Таким образом, одной из причин гастрита является заброс содержимого 12-й кишки. Если беспокоит боль, изжога, отрыжка или вздутие, живота, то требуется обследоваться.

Лечебное медикаментозное средство ОМЕЗ, относящееся к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при неинфицированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в системе комплексной терапии при инфицировании ЖКТ бактерией Helicobacter Pylori.

Назначения препаратов группы ингибиторов протонной помпы, производят исключительно после тщательно проведенной диагностики состояния пациента. В случае подтвержденного диагноза, назначается препарат (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора и т. п.), применяемые) Омез. Показаниями к применению лечебного медикаментозного средства, являются следующие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз):

  • при рефлюкс-эзофагите;
  • язвенно-эрозивное поражение стенок желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой), вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в дальнейшем – НПВП);
  • эрозивно-язвенное поражение 12-перстной кишки, вызванное приемом различных препаратов, в том числе химических веществ;
  • язвы желудка и кишечника, образовавшиеся в результате стрессовых ситуаций;
  • при диагностировании синдрома Золлингера-Эллисона;
  • в качестве профилактического средства при аспирации желудочного содержимого с ярко выраженной кислотностью при общей анестезии, или синдром Мендельсона;
  • при инфицированном бактериальном поражении желудочной флоры Helicobacter Pylori, но исключительно только в составе комплексной терапии.

Рефлюкс-эзофагит лучшевсего поддается лечению при совокупности комплексной анти-секреторной терапии в сочетании с ингибиторами протонной помпы (далее — ИПП). Значительное увеличение ощущения изжоги, вызываемое рефлюкс-эзофагитом, спровоцировано действием внебиржевых антацидов. Их воздействие прогрессирует, в связи с комплексным употреблением Н2-блокаторов, а также НПВП, которые всегда нуждались в замене на препарат с понижающим действием на кислотность желудка. Поскольку стоимость ИПП, с появлением препарата Омез, снизилась, применение НПВП препаратов не является эффективным и экономически не выгодным. ИПП считаются столь же безопасным, как Н2-блокаторы, но являются более эффективными. До тех пор, как ИПП не были впервые введены в формулу Омеза (omeprazole, Prilosec AstraZeneca, Wilmington, DE), безопасность применения противоязвенных препаратов была проблемой.

Результатом явилось то, что Омез (omeprazole) играет большую роль в глубоком снижении секреции кислоты желудочного сока. Клетки, ответственные за стимулирующие секреторные свойства выработки соответствующего количества кислоты, повышают выделение стимулирующего гормона — гастрина. Уровень гастрина, как правило, обычно поднимаются у пациентов, принимающих НПВП, но он, как правило, не имеет клинического значения.
Исследования на животных, особенно при использовании мышей, как модели клинических испытаний, данные ИПП показали распространение гастрино-секретирующих клеток, и даже развитие гастриномамиии, как специфического состояния организма. Повышенный уровень гастрина (гипергастринемии) часто наблюдается у пациентов, как аллергическая реакция на ИПП, с течением времени представляющая опасность для данной категории пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или иного) с развитием Gastrinomas.

Гипергастринемия, или болезнь Золлингера-Эллисона (ЗЭС), является самым страшным диагнозом, вызванный аллергической реакцией на ИПП. Нормальный уровень гастрина в сыворотке крови натощак, как правило, составляет 110-150 мкг/мл. Антисекреторные препараты могут умеренно повысить уровень гастрина (гормон, производимый G-клетками желудка, расположенными в основном в пилорическом отделе желудка, а также G-клетками поджелудочной железы) в пределах 200-400 мкг/мл. Однако, в некоторых исследуемых группах, примерно 5% от общего числа пациентов, принимавших ИПП, уровень гастрина мог превысить 400 мкг/мл. Единственный случай, зафиксированный в исследованиях, дал показания у пациента с ЗЭС в сыворотке крови, взятой натощак, более 1000 мкг/мл. Но также необходимо учитывать, что около 10% пациентов с диагнозом ЗЭС, имеют показатель gastrins в сыворотке крови ниже 100 мкг/мл.

Болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) Золлингера-Эллисона (ЗЭС), как правило, представляет сублимацию рецидивирующих многочисленных поражений слизистой оболочки язвенной болезнью, как результат гиперсекреции ЖКТ. Приблизительно у 90% пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или иного) развивается несколько язв. У большинства эти язвы находится в первой части двенадцатиперстной кишки.

Болезнь Золлингера-Эллисона может сопровождаться диареей, как основным симптомом заболевания, поскольку секреторный избыток кислоты в содержании желудочного сока, может привести к инактивации ферментов поджелудочной железы в результате нарушения всасывания и стеатореи. Признаки, указывающие гиперсекрецию кислоты, такие, как рассеянная рецидивирующая язвенная болезнь, диарея, или истории множественной эндокринной неоплазии I-го типа, должны побудить работу организма на рассылку ЗЭС. Это включает в себя концентрацию в сыворотке крови натощак гастрина на фоне приема ИПП, и секретина в качестве стимулирующего теста по исследованию секреции кислоты желудочного сока.

Методика диагностики заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)

На практике используют два метода, способствующих наиболее точному диагностированию заболевания, расположения язв и для определения по дальнейшим методам назначаемого лечения. Первым шагом является измерение уровня гастрина натощак, исключая прием ИПП, на протяжении, по крайней мере, одной недели. Как упоминалось выше, показания гастрина более 1000 мкг/мл, как правило, являются прямым симптомом ЗЭС. Это, однако, не является точной диагностикой заболевания, как у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с пернициозной анемией, где подобный показатели также могут иметь сывороточные уровни гастрина в том же самом диапазоне. Поэтому важно, чтобы для клинической картины пациента, была произведена оценка для гастринома.

Для пациентов с показателями в сыворотке крови gastrins более 1000 мкг/мл, только с помощью желудочного зонда и уровня (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью Уровнемер (устройство) Уровень) рН желудочного сока, может помочь отличить хронический атрофический гастрит от других причин.
Вторым шагом является измерение уровня (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью Уровнемер (устройство) Уровень) рН. Повышенный уровень (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью Уровнемер (устройство) Уровень) рН может быть предвесником злокачественной анемии. Для пациентов с уровнями (Уровень — измерительный инструмент прямоугольной формы из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами (глазками), заполненными жидкостью Уровнемер (устройство) Уровень) гастрина между 110 мкг/мл и 1000 мкг/мл, тест по стимуляции секретина может помочь в проведении дальнейшей диагностики, а, следовательно, и терапии. Этот тест основан на том факте, что нормальный гастрин секретирующих клеток будет выставлять запрет на образование infustion секретина (обычно действует ингибитор секреции гастрина).

Пациенты с диагнозом Болезнь Золлингера-Эллисона при наличии гастринома, существует разобщение секретина ингибирующий рецептор. Таким образом, эти пациенты должны иметь постоянное и значительное повышение уровней сывороточного гастрина. После стимуляции выработки секретина, у пациентов с другими причинами для гипергастринемии, не наблюдается увеличение роста уровня гастрина в сыворотке крови. Снижение любого уровня должно быть зафиксировано в описании хода лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) заболевания пациента и оценена клиническая картина состояния больного.

Если организм пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) не отвечает на ингибирующие секретин методы, необходимо проводить томографию, чтобы попытаться локализировать опухоли. Это может быть проведено методом сканирования при помощи пробора OctreoScan, либо при использовании эндоскопического ультразвука (EUS). OctreoScan показывает более точные результаты исследований метастатической формы заболевания или лимфатических узлов. Эндоскопия EUS дает более точное изображение поджелудочной железы. Прибор способен показать с большой точностью местоположение метостаз, и может позволить более тонкую настройку для диагностики микро образований на стенках слизистых оболочек, что дает более полную диагностику при исследованиях.

Эндосонографические исследования показывают, насколько общая масса опухоли согласуется с опухолью островковых клеток. Также данные являются основным показателем наличия gastrinsecreting-клеток в immunostain, и насколько они согласуется с уровнем гастринома. Самым верным решением для пациента, это произвести эндоскопию, чтобы оценить его рефлюкс и определиться с диагнозом: его состояние связано с гастритом, или у него все-таки развивается язва желудка. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и EUS должны быть выполнены для визуализации при подозрении на гастриному.

Язвенная болезнь всегда считалась классическим примером психосоматического взаимодействия. Но язва может быть вызвана бытовым стрессом. Диагностика данной области страдает методологическими ограничениями: недостаточно документально зафиксированных диагнозов, а также отсутствие информации об основных известных рисках и факторах возникновения язвы.

«Возникают множественные сомнения по поводу возникновения язвы, как заболевания. До сих пор не известны механизмы и не обнаружены ассоциации, которые могут быть связаны с искажением и диагностической предвзятостью на фоне эффекта стресса, как одного из симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) возникновения болезни», заявил в свое время профессор психиатрии Dr Susan Levenstein, MD, доктор медицинских наук Клиники Aventino Medical Group in Rome, Italy. Психологический стресс увеличивает риск возникновения язвенной болезни, независимо от статуса инфекции Helicobacter Pylori или использования нестероидных противовоспалительных препаратов (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора и т. п.), применяемые).

Стремясь разрешить споры вокруг вопроса: насколько способствует психологический стресс возникновению симптомов язвенной болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), Dr Susan Levenstein и его коллеги получили образцы крови для проверки на наличие антител и бактериальной инфекции Helicobacter Pylori. Образцы были получены в дополнение к психологическим, социальным, поведенческим и медицинским данным, собранным от подлежащих исследованиям 3379 пациентов, находящихся на стационарном и лабораторном лечении в медицинских учреждениях Дании. В исследованиях также приняла участие Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ее темой исследования было изучение риска и развития язвенных заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) на фоне инфицирования желудочно-кишечного тракта. Было измерено напряжение на основе конкретных жизненных стрессоров и различного рода бедствий и несчастных случаев с использованием индекса стресса в 10 пунктов.

Язва, как диагноз, был подтвержден путем анализа радиологических и эндоскопических отчетов и поиска всех участников датского Национального регистра пациентов.

Всего было 76 подтвержденных инцидентов язвы на протяжении всего периода исследования. Риск язвы был отмечен самым высоким показателем 3,5%, по сравнению с самой низкой тертилем в1,6. Регулировка для H. Pylori-позитивности, потребление алкоголя или недостаточного сна не окозало влияния на показатели. Однако, индекс значительно упал после корректировки на социально-экономический статус, и продолжал падение после корректировки на курение, употребление НПВП и отсутствие физических упражнений.

Многовариантный анализ показал: стресс, социально-экономический статус, курение, инфекции H.pylori и использование НПВП – явились независимыми предикторами заболевания. Из всего вышесказанного можно произвести краткие выводы:

  1. Стресс повышает риск, как для формирования язвы желудка, так и для двенадцатиперстной кишки. В данных случаях проводят назначения Омеза в форме внутривенной инфузии, избегая перорального приема препарата.
  2. При диагностировании болезни Золлингера-Эллисона дозировка препарата подбирается индивидуально, но не выше, чем 120 мг в сутки.
  3. При синдроме Мендельсона назначения препарата (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора и т. п.), применяемые) проводят перед ночным сном, но не более 40 мг однократно.
  4. Для пожилых пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) корректировка дозы принимаемого препарата Омез не производится.

О язвенной болезни желудка (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) и 12 перстной кишки вы можете узнать подробнее, посмотрев видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Изжога является самым частым симптомом, который возникает на фоне развивающихся заболеваний пищеварительной системы. Она возникает на фоне желудочного рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Так как она не возникает без причин, для ее лечения необходимо выявить заболевание-провокатор и бороться именно с ним. Сегодня мы поговорим не о причинах ее возникновения, а о таблетках от изжоги, которые помогают быстро остановить симптом, рассмотрим таблетки от изжоги при беременности, цены и состав распространенных препаратов, а также, что делать при изжоге если под рукой нет необходимого лекарственного средства.

Симптомы изжоги

Перед тем, как избавиться от изжоги, необходимо выявить истинные причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) возникновения данного симптома. Если он появляется достаточно часто и носит скорее хронический характер, то скорее всего существует заболевание с названием рефлюкс гастрит. Однако и язва желудка, другие формы гастрита и сахарный диабет могут быть провокаторами ее возникновения. Кроме того, следует отметить распространенные причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) из-за которых появляется такой неприятный симптом (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  1. Беременность.
  2. Ожирение.
  3. Употребление большого количества спиртных напитков и курение.
  4. Преобладание в рационе жирной, жареной, острой пищи.

Так как изжога проявляется на фоне увеличения кислотности, то самыми востребованными при лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или иного нарушения жизнедеятельности,) являются препараты от повышенной кислотности желудка. Они помогают убрать изжогу (ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи) и ее причины путем снижения концентрации кислоты. Среди большого количества всевозможных препаратов хочется выделить те, которые действительно помогают от изжоги, устраняют причины, а также те, которые можно беременным.

Таблетки от изжоги

Перед тем, как выяснить какая таблетка от изжоги лучше, необходимо обратить внимание на некоторые факторы, которые помогают сделать правильный выбор:

  • Первым делом определяется причина возникновения. Если это внутренние патологии ЖКТ, то лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) направлено на нормализацию кислотности желудка и устранение основных причин развития заболевания.
  • Не все таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) при изжоге при беременности можно принимать, поэтому перед тем, как принимать препараты, следует читать инструкции. Кроме этого нельзя употреблять большое количество таблеток от изжоги, так как они могут вызвать эффект бумеранга, когда приступы после приема будут только увеличиваться.

Важно! Особенной популярностью пользуются невсасывающиеся антациды. Они действуют как содовые растворы, хорошо справляются с изжогой и в принципе не имеют побочных эффектов.

В небольшой таблице представлены самые популярные дорогие и недорогие таблетки от изжоги:

Что помогает от изжоги, названия:

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алмагель: Способствует нормализации кислотности при лечебных мероприятиях. Использовать от изжоги (ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи) для беременных рекомендуется только после согласования с врачом. Около 200 руб.
Маалокс: Маалокс можно пить от изжоги беременным, является антацидным средством. Маалокс устраняет симптом в достаточно короткие сроки. До 300 руб.
Ренни: Жевательные таблетки от изжоги с разными вкусами. Ренни является антацидным препаратом. Около 170 руб.
Гевискон таблетки: Благодаря содержанию натуральных компонентов убирает симптом очень быстро и разрешен для применения во время беременности. 210 руб.
Рутацид: Эффективные таблетки, которые пьют при диагнозе сахарный диабет. Рутацид относится к антацидным средствам. 130-350 руб.
Гастал от изжоги: Таблетки Гастал оказывают комплексное действие их можно съедать даже при беременности. Гастал цена зависит от вкусовых особенностей. 75 руб – без вкуса.
Омез: Омез относится к группе ингибиторов, нельзя использовать во время беременности. 180 руб.
Читайте также:  Аллергия на омез симптомы

Важно! Если от изжоги используются леденцы, то их важно именно рассосать, а не прожевать.

Омепразол при изжоге

Перед тем как выбрать какие таблетки от изжоги лучшие в вашем случае, следует запомнить, что нельзя постоянно использовать одни и те же препараты. Из-за этого снижается их эффективность, начинается привыкание организма и впоследствии увеличение интенсивности приступов. Кроме того, всегда следует обращать внимание на состав таблеток и суспензий.

Таблетки от изжоги (ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи) списки антисекреторных средств:

  1. Омепразол – стоит примерно 45 рублей. Омепразол призван угнетать желудочную секрецию. Омепразол является достаточно эффективным средством, эффект от которого длится примерно сутки. Омепразол нельзя принимать при лактации и во время беременности.
  2. Омитокс – около 140 руб.
  3. Зульбекс – 400-1400 руб, дешевле или дороже средство зависит от количества таблеток в упаковке.

Важно! Какие таблетки пить при гастрите посоветует врач. Так как антисекреторные препараты отличаются сильным действием, их прием не должен происходить бесконтрольно. Кроме того, состав данных средств не позволяет детям до 12 лет употреблять такие препараты.

Важно! В последнее время лечение жжения проводится с помощью альгинатов. В их состав входит альгинат натрия, который является пищевой добавкой. Препараты позволяют быстро купировать симптом и производятся в качестве таблеток и капсул для рассасывания.

В поиске дешевых таблеток от изжоги можно наткнуться на вполне приемлемые препараты, в том числе и отечественного производства, которые по своему действию ничем не хуже зарубежных производителей. Вместе с этим существует большое количество рецептов, которые помогают при изжоге в домашних условиях. Давайте вначале рассмотрим проверенные лекарственные препараты:

Читайте также:  Аллергия на омез у детей

    Таблетки Ренни при изжоге

Ренни – стоимость таблеток Ренни зависит от их количества в одной упаковке. Экономным вариантов будет взять 12 шт по цене 155-165 рублей. Популярность лекарству Ренни добавляет большое количество положительных отзывов.

  • Ранитидин – дешёвые таблетки, ценовая политика которых колеблется от 20 до 70 рублей, при этом препарат зарекомендовал себя, как прекрасное лечебное средство. Ранитидин можно выпивать при лечении желудочных заболеваний, но при этом необходимо узнать у врача с какими препаратами его можно совмещать. Ранитидин позволяет лечить симптом без серьезных побочных эффектов. Ранитидин используется в лечении таких патологий как язва желудка, эрозивный эзофагит. Кроме этого Ранитидин подходит для профилактики кровотечений и язвенных процессов после оперативного вмешательства. Не рекомендован для употребления детям.
  • Использование таблеток от изжоги Гевискон позволяет быстро купировать симптом. Вместе с этим они выпускаются, как в суспензии, так и в таблетках (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая). Особенность их в том, что в желудочном отделе препарат образует защитную пленку для стенок, защищая их от негативного воздействия кислоты.
  • Ортанол относится к так называемым пролекартсвам. Он подавляет секреторную функцию. Если принять одну капсулу Ортанол, она будет действовать на протяжении дня и ночи. Ортанол следует выпивать перед употреблением пищи – лучше всего делать это перед завтраком. Если применять Ортанол от изжоги можно заметить проявление таких побочных эффектов, как головная боль, метеоризм, ощущение тошноты, вздутия, сонливости. Ортанол стоит в районе 100-120 рублей.
  • Жевательный Рутацид при изжоге

    Жевательный Рутацид – нейтрализует соляную кислоту желудка и тем самым снижает его кислотность. С его помощью можно лечить жжение, которое проявляется при гастрите, эзофагите, дуодените и язве желудка. Рутацид не рекомендован при почечной недостаточности и для ребенка, которому еще не исполнилось 6 лет. Рутацид отпускается без рецепта, но его прием должен контролироваться врачом.

  • Омез – его употребление быстро уберет симптомы, которые возникают на фоне различных заболеваний ЖКТ. В редких случаях Омез может вызывать приступы тошноты и рвоты. Омез не разрешен лицам до 18 лет, а также во время вынашивания плода и лактации. Стоимость колеблется в зависимости от концентрации действующего вещества омепрозол.
  • Важно! Дёшево лечить жжение можно и с помощью средств народной медицины. Есть много вариантов приготовления настоек и отваров, которые позволяют в короткий срок избавится от ненавистного жжения. При этом стоит помнить, что попить такие настои можно и в качестве профилактики, но для лечения имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта они не подходят.

    Среди всех возможных препаратов, которые стали популярны благодаря своей эффективности, следует отметить и БАДы, такие как Печаевские таблетки от изжоги. Их действие направлено на устранение изжоги независимо от причин (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) ее появления. Таблетки Печаевские от изжоги содержат только натуральные компоненты, которые благоприятно воздействую на весь организм. Кроме обязательного действия связанного с устранением жжения таблетки Печаевские от изжоги выполняют такие функции:

      Печаевские таблетки при изжоге

    Уменьшают кислотность в желудке.

  • Нормализуют аппетит.
  • Восстанавливают силы, то есть избавляют от усталости.
  • Создает защитный слой для слизистой желудка, защищая его от пагубного воздействия некоторых продуктов и лекарственных препаратов.
  • Таблетки (твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ или получаемая) Печаевские от изжоги устраняют ее симптомы уже в первые дни после начала приема, так как имеют свойство накапливаться.
  • Если у вас была обнаружена патология ЖКТ, которая привела к жжению, то для лечения следует использовать комплексную терапию, в которой таблетки Печаевские от изжоги будут дополнительным помощником.
  • У Печаевских таблеток от изжоги инструкция по применению такова:

    1. Необходимо соблюдать курс, потому что биологически активные добавки имеют эффект только при накоплении в организме, но не при одноразовом применении.
    2. В отличие от многих лекарств таблетки Печаевские от изжоги следует принимать после еды, примерно через 30 минут.
    3. Суточная доза составляет 3 таблетки.

    В домашней аптечке у каждого человека всегда должен быть Маалокс, который производится в суспензии и является скорой помощью при жжении. Кроме того, Маалокс можно носить с собой и чтоб он начал действовать просто выпейте содержимое пакетика – разбавлять водой нет необходимости. Среди всех возможных производителей Украина, Россия и Китайский производитель являются самыми востребованными по препаратам (Препарат (лекарственное средство, медикамент) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора и т. п.), применяемые) от изжоги.

    Важно! От изжоги таблеток очень много и какой производитель подойдет вам сможет посоветовать лечащий врач – он оттолкнется от общей клинической картины и серьезности проявления жжения.

    источник