Меню Рубрики

Можно ли пить панкреатин от поноса

Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять

Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.

Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:

  • липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот,
  • амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии,
  • протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.

Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:

  • недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе),
  • об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд,
  • о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.

Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.

Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.

Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.

Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).

Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,

  • блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды,
  • между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.

Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:

  • хронические воспалительные болезни желудка,
  • повышение газообразования,
  • хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы),
  • погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты),
  • перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма,
  • нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.

Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.

В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.

Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.

У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.

Понос быстро возникает в ответ на новое блюдо, праздничный торт, сладости, пробование «взрослой» пищи. Школьники часто питаются бессистемно, едят изделия фастфуда, чипсы, пьют газированную воду. В такой ситуации поджелудочная железа нарушает выделение сока, страдает желудок и кишечник.

Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.

Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.

Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:

  • появление крови в кале, схваткообразные боли в левой подвздошной области и пальпирование спазмированной сигмовидной кишки, тенезмы (ложные позывы) — при дизентерии,
  • кал в виде «рисового отвара» — при холере,
  • изменение консистенции до глинообразной, а цвета с желтого до серого — при ротавирусной инфекции,
  • начало заболевания с насморка, покраснения горла, кашля, сильной головной боли — при кишечной форме гриппа.

Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.

Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.

Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.

При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.

Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.

При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.

Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • кожная сыпь в виде крапивницы,
  • зуд,
  • отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк,
  • несимметричные отеки на лице.

Передозировка возникает при самостоятельном «назначении» лечения, стремлении быстрее отделаться от проблем с пищеварением, в связи с пренебрежением к изучению инструкции.

Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.

Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.

источник

Частая проблема у детей и взрослых – это нарушение работы ЖКТ из-за неудовлетворительной секреции ферментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, медиками было разработано множество лекарств. Среди них самым действенным считается Панкреатин, который помогает работать поджелудочной железе.

Лекарственный препарат содержит в составе фермент поджелудочной железы, расщепляющий пищу. Действие Панкреатина направлено на выработку панкреатического сока. Медикамент содержит такие пищеварительные ферменты, как липаза, протеазы (химотрипсин, трипсин) и альфа-амилаза, которая гидролизует крахмал на декстрины и моносахариды. Протеазы расщепляют белки до свободных аминокислот и полипептидов. Липаза разделяет жир на жирные кислоты и глицерин.

Панкреатин — от чего помогает? Компоненты, которые входят в его состав, стимулируют выработку ферментов не только поджелудочной железы, но и тонкого кишечника, печени, желудка. В качестве вспомогательных веществ Pancreatin имеет:

  • натрия хлорид;
  • кармозин;
  • микрокристаллическую целлюлозу;
  • аэросил;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • коликоат;
  • поливинилпирролидон.

На сегодняшний день большинство взрослых людей знают, для чего нужен Панкреатин. Лекарство помогает возмещать недостающие желудочные соки, когда в организм человека с пищей поступает слишком много жиров. Однако эти проблемы возникают не только по причине неправильного рациона, но и во время беременности или при малоподвижном образе жизни. Применение Панкреатина показано при следующих состояниях:

  • вздутие кишечника;
  • подготовка к обследованию органов ЖКТ;
  • недостаточность функций поджелудочной (при панкреатите, муковисцидозе и прочих заболеваниях);
  • хронические воспаления печени, желудка, желчного пузыря, кишечника;
  • после облучения или резекции органов ЖКТ;
  • для улучшения переваривания продуктов при погрешностях в питании.

Дозировка данного лекарственного средства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Инструкция Панкреатина содержит подробную информацию о рекомендованных дозах и способах применения при различных заболеваниях. Прежде чем пить таблетки, нужны лабораторные исследования, указывающие на уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке. Если врач особых указаний не дал, то прием таблеток (капсул) можно производить по следующей схеме:

  • подросткам 10-14 лет назначают лекарство по 2 табл. одномоментно во время еды;
  • детям 6-9 лет рекомендована 1 таблетка/сутки;
  • доза для взрослых состоит из 2-4 шт. от 3 до 6 раз/сутки.

Еще от чего помогает Панкреатин? Согласно аннотации лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.

При воспалении слизистой желудка нарушается ее структура, что ведет к нарушению функций органа. Панкреатин при гастрите поможет быстрее побороть обострение болезни, а если патология в хронической стадии, то лекарство будет стимулировать и восполнять недостающие желудочные ферменты. Принимая препарат, человек помогает переработать поступающую в желудок пищу. Курс лечения зависит от стадии заболевания, и длится от нескольких дней до нескольких месяцев (минимум два при сложных патологиях).

Диарея всегда сопровождается жидким стулом от трех и более раз в сутки. Основные симптомы поноса – это жидкий стул и частая дефекация. Диарея может возникнуть вследствие развития многих заболеваний, начиная от рака кишечника, болезни Аддисона или диффузного пневмосклероза, заканчивая инфицированием обыкновенной кишечной палочкой. Прежде чем принимать ферментные таблетки, следует разобраться в причине диареи. Если она связана с обострениями желудочно-кишечных патологий, то принимать лекарство можно по общей схеме до устранения неприятного симптома.

Интоксикация организма происходит по многим причинам: прием некачественных продуктов питания, после введения лекарственных препаратов, после вдыхания токсических веществ, после укуса насекомого и других. Характерные проявления отравления – тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры тела. Панкреатин при отравлении принимают, если оно произошло из-за приема некачественных продуктов. В других случаях назначают иное лечение.

Действие ферментных препаратов направлено не на устранение боли при обострениях ЖКТ, а на разгрузку поджелудочной железы. При воспалении данного органа (панкреатите) человек испытывает симптомы интоксикации, сильные боли в животе и кашеобразный стул. Поджелудочная железа не справляется с перевариванием пищи. Панкреатин при панкреатите помогает не допустить сильных осложнений. Однако есть формы заболевания, при которых пить ферментные препараты нельзя, а есть такие, при которых их назначают пожизненно. Чтобы не усугубить ситуацию, самолечение не допускается.

Здоровые люди после длительных праздничных застолий знают, от чего пьют Панкреатин. Ферментные препараты помогают справиться с перевариванием жирной, тяжелой пищи и избежать таких неприятных последствий, как перегруз внутренних органов, нарушение микрофлоры кишечника, проблем с давлением и эрекцией, преждевременное изнашивание суставов, развитие варикоза. Панкреатин при переедании принимают сразу после застолья 1-2 таблетки одноразово, запивая водой. Следует помнить, что алкоголь полностью нейтрализует действие препарата.

При применении лекарственного средства строго по врачебным показаниям побочные действия наблюдаются лишь у 1% больных. В отдельных случаях это может быть диарея, тошнота, дискомфорт в желудке. При чрезмерно высоких дозах или длительном применении может развиться гиперурикозурия или в плазме крови повыситься мочевая кислота. Что касается противопоказаний Панкреатина, то список здесь невелик: гиперчувствительность к компонентам и острый панкреатит. При беременности и во время лактации о назначении лекарственного средства решение принимает врач.

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

Ольга, 29 лет Никогда не знала, что такое Панкреатин, хотя название слышала от многих людей. Единственное знаю, когда жиры расщеплены, то всем внутренним органам работается легче. Стала принимать по 1-2 таблетки после каждого застолья – благо препарат дешевый. Гости у нас бывают часто, но с этим лекарством переношу переедание гораздо легче.

Наталия, 42 года Очень помогал Pancreatin, когда от жестких диет у меня начинался запор. Радовало, что препарат недорогой по цене, поэтому приобретала при похудении без ущерба для семейного бюджета. Хотя по таким показаниям нежелательно применять ферментные препараты, но сброс веса происходит быстрее, поскольку пища лучше усваивается.

Настя, 26 лет Давала Pancreatin своему 4 летнему ребенку, когда у него возникли проблемы со стулом во время ротавируса. Врач назначил пить таблетки 3 месяца, чтобы была польза, но я побоялась, и давала сыну препарат только месяц. Ребенок выздоровел, стул наладился, я посчитала лишним так долго травить его ферментными таблетками, чтобы не лечить от других болячек.

источник

Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают второе место после патологий сердечно-сосудистой системы. В связи с этим существует множество лекарств для лечения нарушений пищеварительной системы. Рассмотрим, помогает ли Панкреатин при поносе, как его принимать и какими препаратами его можно заменить.

Читайте также:  Алкоголь и лекарства панкреатин

Диарея (понос) никогда не возникает сама по себе, то есть – это не заболевание, а симптом, который сигнализирует о развитии того или иного патологического процесса в организме, например:

  • аллергическая реакция на пищевой или непищевой раздражитель;
  • результат приема медикаментозных средств;
  • пищевая инфекция;
  • стресс, нарушение работы центральной нервной системы.

Чаще всего принимается Панкреатин при диарее, которая носит хронический характер и возникает она в следующих случаях:

  • онкологическое заболевание кишечника;
  • хронические патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • синдром недостаточного всасывания;
  • хронические воспаления в желудочно-кишечном тракте;
  • язва, язвенный колит, слизистый колит.

Лекарство можно использовать в случае крайней необходимости и по рекомендации врача, так как самолечение может нанести вред здоровью. При поносе, когда он длится более трех суток и сопровождается следующими симптомами нужно обращаться к врачу:

  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • сильная боль в области желудка.

Понос и рвота могут сигнализировать о развитии инфекционной болезни, боль и постоянная тошнота с изжогой – о гастрите или язве, поэтому на самотек нельзя спускать такие симптомы.

Панкреатин – это пищеварительное ферментное средство, которое состоит из веществ, содержащихся в поджелудочной железе – липазы, амилазы и протеазы. Данные ферменты – это вытяжка из поджелудочной свиней и рогатого скота. Панкреатин под воздействие желудочного сока теряет свою активность, поэтому производится в кишечнорастворимой оболочке.

Выпускается Панкреатин в драже, по 10 шт. в блистере. В состав каждой таблетки в качестве дополнительных компонентов, кроме основных ферментов входят стеарат магния, крахмал, глюкоза, фруктоза, сахароза, воск, шеллак. Каждая таблетка имеет бордово-коричневый цвет.

Механизм воздействия заключается в следующем. При попадании в желудок, таблетка восполняет недостаток пищеварительных ферментов. При поносе это нормализует работу желудка, останавливает газообразование и восстанавливает стул. То есть, таблетка оказывает заместительный эффект натуральным ферментам.

При использовании таблеток важно соблюдать дозировку. Если при поносе использовать больше таблеток, чем посоветовал врач, можно спровоцировать запор и аллергическую реакцию, которая чаще всего проявляется сыпью, зудом, покраснением и раздражением кожных покровов.

Хранить таблетки нужно в защищенном от солнечных лучей месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года от даты изготовления, по истечению которого запрещено использовать лекарство.

Можно от поноса принимать Панкреатин, но, изначально у него существует ряд других показаний:

  • хронический панкреатит (кроме обострения);
  • хроническая недостаточность поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы желудка и кишечника;
  • восстановление после облучения и химиотерапии;
  • метеоризм, чрезмерное скопление газов в кишечнике;
  • переедание, тяжесть в желудке.

А также рекомендуется принимать Панкреатин накануне обследования, ультразвука и магнитно-резонансной томографии, так как таблетка поможет очистить кишечник для более точных результатов.

Перед тем, как при поносе принимать Панкреатин, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Нельзя использовать данные таблетки при повышенной чувствительности к компонентам состава. Также запрещено принимать Панкреатин при острой форме панкреатита (воспаление желчного). Детям, беременным женщинам и кормящим мамам можно использовать только по разрешению врача.

При поносе часто прописывают препараты ферментной фармакологической группы, которые позволяют за краткие сроки наладить работу желудочно-кишечного тракта и нормализовать микрофлору кишечника.

Лечить понос Панкреатином можно в следующих случаях:

  • когда причиной поноса стала недостаточность поджелудочной;
  • если жидкий стул напрямую связан с развитием кишечной инфекции;
  • при нарушении диеты.

Также прописывается Панкреатин пациентам, которые перенесли операцию по удалению камней из желчного или полностью по удалению желчного пузыря.

Длительность лечения и дозировку устанавливает врач, отталкиваясь от возраста пациента. состояния здоровья, и причины, которая вызвала понос. Самостоятельно можно принять Панкреатин только в случае переедания, так как он способствует улучшению пищеварения. Принимать таблетки нужно по 2-3 штуки во время еды, курс лечения не более 3-х суток .

При поносе Панкреатин пьется во время еды по 3 таблетки запивать нужно обильным количеством воды. Разжевывать нельзя, нужно глотать таблетку целиком, иначе повредится оболочка и ее свойства сведутся к нулю из-за агрессивного воздействия желудочного сока.

Во время лечения важно соблюдать диету. Необходимо отказаться от соленой, острой, жареной или кислой пищи. Необходимо наполнить рацион натуральными продуктами, не содержащими ГМО.

Панкреатином лечить понос можно, но при этом нужно соблюдать некоторые правила. Во-первых, во время расстройства и диареи обычно пропадает аппетит, но Панкреатин нельзя принимать на голодный желудок, поэтому хоть немного нужно есть. Во-вторых, нельзя запивать таблетки соком, чаем или молоком, только чистой водой. В-третьих, пищу принимать необходимо каждые 3-4 часа небольшими порциями, чтобы не вызвать остановку желудка или затруднения в пищеварении.

При поносе пациент теряет много влаги из организма, поэтому во избежание обезвоживания нужно пить много жидкости. Длительность лечения может быть 2-7 дней, зависимо от основной причины диареи. В отдельных случаях может назначаться постоянная терапия, при которой Панкреатин принимается все время, ежедневно.

Во время беременности у женщины в организме происходит множество изменений. Нарушение стула может возникать по многим причинам, например, изменение гормонального фона, смена питания. В инструкции к Панкреатину указано, что препарат нельзя принимать во время беременности. Но, на самом деле, принимать таблетки при поносе у беременной женщины можно в случае, если ожидаемая польза превышает возможный вред.

При вынашивании ребенка меняются вкусы и возрастает аппетит. Из-за этого возникает переедание и нарушение пищеварения. В этом случае можно использовать Панкреатин в течение 1-2 дней.

Если Панкреатин принимать нельзя из-за существования противопоказаний, его можно заменить препаратами, которые оказывают аналогичное действие, также улучшают пищеварение и способствуют закреплению стула:

  • На основе амилазы, липазы, протеазы: Аджизм, Евробиол в капсулах, Зентазе, Иннозим, Креозин, Креон, Креончик в гранулах, Мезим, Мезим форте; Микразим, Панзинорм, Эрмиталь.
  • На основе амилазы, липазы, протеазы + гемицеллюлоза, желчь: Дигестал, Фестал, Энзим, Энзистал.
  • На основе диастазы, тмина и папаина: сироп Пепзим.
  • На основе липазы: Солизим, Солизим форте.

При поносе можно заменять Панкреатин при непереносимости компонентов или возникновении побочных явлений. Предварительно нужно посоветоваться со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

В конце нужно отметить, что многих интересует помогает Панкреатин при поносе или нет. На самом деле данный таблетки могут помочь только в комплексной терапии, потому что понос – это не самостоятельное заболевание и от него нет лекарств.

Необходимо обратиться к врачу, который определит причину возникновения жидкого стула и назначит терапию, в которой Панкреатин будет только частью, которая отвечает за нормализацию пищеварительного процесса. Например, при ротавирусе, необходимо принимать противовирусные препараты, при отсутствии желчного важно соблюдать диету и принимать поддерживающие лекарства.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диарея – это, наверное, одно из самых неприятных событий в нашей жизни, вызывает определенный дискомфорт и зачастую рушит важные планы, возникая в самый неподходящий момент. Причиной такого состояния могут быть пищевые отравления и нарушения питания, прием некоторых лекарственных средств и употребление недоброкачественной пищи. Однако довольно часто понос становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведь такое проявление нарушения пищеварительного процесса можно наблюдать при панкреатите, гастрите, дуодените, язве желудка и ДПК, колите и т.д. Иными словами нарушение стула свойственно любым патологиям ЖКТ воспалительного характера.

Сегодня мы поговорим о поносе, который возникает на фоне хронического воспаления поджелудочной железы, вырабатывающей важные пищеварительные ферменты.

[1], [2], [3], [4]

Понос при панкреатите – явление, характеризующее работоспособность поджелудочной железы. Чем чаще наблюдается такое явление, тем хуже состояние органа.

Врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной поноса при хроническом панкреатите является затяжной воспалительный процесс, негативно влияющий на выработку панкреатического сока, состоящего из агрессивных ферментов (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), благодаря которым поступающая в ЖКТ пища практически полностью переваривается и усваивается в кишечнике в виде необходимых организму питательных веществ.

При дефиците пищеварительных ферментов тормозится процесс переваривания пищи в 12-перстной кишке. Усугубляет положение развитие дискинезии желчевыводящих путей на фоне воспалительного процесса в ЖКТ рефлекторно ослабляющего функциональность желчного пузыря и его моторику. Кстати, воспалительный процесс в каком-то из органов брюшной полости может распространяться и на другие органы, например на желчный пузырь (холецистит – воспаление желчного пузыря), что опять же влияет на его сократительную функцию, вызывая дискинезию гипотонического типа (со снижением моторики).

Желчь, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, играет роль катализатора панкреатических ферментов и противомикробного компонента. Иными словами она активизирует пищеварительную функцию ферментов поджелудочной железы и предотвращает процессы гниения в 12-перстной кишке, куда желчь поступает вместе с панкреатическим соком при попадании пищи в организм.

Слабая работа желчного пузыря и его протоков вызывает нехватку желчи в ДПК, в связи с чем даже то недостаточное количество поджелудочного сока выделяемого в ДПК имеет низкую активность. Пища остается не до конца переваренной, а нарушение моторики кишечника (опять же вследствие воспалительных процессов в органах брюшины) способствует появлению внутри ЖКТ процессов гниения и брожения с нарушением микрофлоры кишечника, результатом которых и становится характерный панкреатогенный понос.

Несварение пищи на фоне воспаления и нехватки пищеварительных ферментов в составе желудочного и поджелудочного соков является основной причиной поноса при панкреатите. Однако существуют и другие, менее распространенные (второстепенные) причины, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторами риска появления диареи у больных панкреатитом могут стать:

  • вирусные, бактериальные и паразитарные патологии органов брюшной полости, вызывающие нарушение баланса микрофлоры кишечника,
  • сосудистые патологии, влияющие на кинетическую функцию органов пищеварения,
  • травматическое поражение поджелудочной железы вследствие удара, проникающего ранения и оперативного вмешательства,
  • болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая образование конкрементов (камней),
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, для лечения того же холецистита), а также аллергические реакции на лекарства.

[5], [6], [7], [8]

Панкреатит – одна из наиболее опасных прогрессирующих воспалительных патологий ЖКТ, которая при попустительском к себе отношении рискует вызвать необратимые нарушения в процессе пищеварения, самым негативным образом отражающиеся на функционировании практически всех органов и систем организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе с нарушением ее функциональности вызван вредными привычками. Самой частой причиной панкреатита считается злоупотребление спиртными напитками в течение продолжительного времени, затем идет курение, известное негативным влиянием никотина на большинство органов и систем организма.

Способствовать развитию панкреатита могут: постоянное переедание, увлечение жирной пищей, безбелковые диеты. Осложнение на поджелудочную железу дают многие лекарственные препараты, особенно при длительном их применении (некоторые антибиотики, гормональные препараты, сильные диуретики, применяемые при отечном синдроме, возникающем вследствие сердечно-сосудистых патологий и др.).

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекционных вирусных заболеваний, возбудителями которых становятся цитомегаловирус, вирус гепатита В и С и т.д., заражения паразитами, таких патологий, как инфаркт кишечника, прободная язва ДПК, дискинезия желчных протоков, хроническая и острая форма холецистита, наличие камней в желчном пузыре.

При недостаточности терапии и несоблюдении диеты острый панкреатит с острыми болями в эпигастрии, рвотой, желтушностью и запорами очень быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны умеренные боли натощак и после обильной трапезы, усиливающиеся к вечеру, чувство тяжести в желудке, выраженные диспепсические явления, панкреатический понос.

Понос при хроническом панкреатите является привычным симптомом, но интенсивность этого проявления болезни находится в строгой зависимости от степени тяжести патологии. Пока воспалительный процесс обнаруживается лишь в начальных отделах поджелудочной железы и не сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничиваясь чувством тяжести и давления в левом боку, диарея наблюдается в случае переедания или плотного ужина. Днем подобный симптом наблюдается крайне редко.

При несоблюдении диеты и отсутствии соответствующего лечения воспаление охватывает все большие площади органа, значительно снижая его работоспособность. Случаи поноса при панкреатите учащаются, сопровождаются ухудшением состояния больного (усиливается тошнота, появляются позывы на рвоту, в желудке и кишечнике появляются сильные болезненные спазмы и т.д.) и появлением неврологических симптомов (слабость, головокружение, гипергидроз).

Патогенез поноса при хроническом панкреатите основан на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов приводит дефициту их в 12-перстной кишке, куда поступает наполовину переваренная пища из желудка. Нарушает весь процесс пищеварения, страдает всасывательная функция кишечника с развитием в нем гнилостного процесса (пища не расщепляется, а гниет в кишечнике).

Панкреатит нечасто возникает как самостоятельное заболевание. Обычно его можно наблюдать в комплексе с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ или на фоне инфекционного поражения органов брюшной полости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Упоминание о том, что при затяжных и тяжелых формах воспаления поджелудочной железы появляется характерный панкреатогенный понос, не является случайным. Ведь при панкреатите понос имеет свои отличительные особенности и не похож на диарею, вызванную пищевыми отравлениями.

Характерные особенности поноса при панкреатите:

  • кащицеобразный характер испражнений,
  • наличие в фекалиях кусочков непереваренной пищи,
  • сильный неприятный запах,
  • маслянистый вид,
  • большой объем выделяемого кала в течение одного акта дефекации (полифекалия),
  • сероватый или зеленоватый оттенок (понос при панкреатите и сопутствующем ему холецистите из-за нарушения оттока желчи часто имеет серовато-желтый цвет).
Читайте также:  Алкоголь при приеме панкреатина

Механизм развития диареи при ферментативной недостаточности поджелудочной железы как раз и определяет, какой понос мы наблюдаем при панкреатите.

Основная характеристика кала при панкреатите – наличие остатков непереваренной пищи. Именно это показатель говорит о нарушении процесса пищеварения из-за недостатка специальных ферментов, призванных расщеплять пищу до мельчайших частиц. Недостаток поджелудочного сока и низкая активность ферментов в нем приводят к тому, что полупереваренная пища выводится в наружу в таком же виде, ведь процесс окончательного измельчения пищевого комка выпадает из пищеварительной цепи.

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике в результате недостаточной обработки пищевого комка приводит к тому, что жиры, как необходимый энергетический компонент, попросту «вылетают в унитаз», оседая на его стенках в виде маслянистой, трудно смываемой кашицы, а больной начинает испытывать слабость и упадок сил.

Большой объем выделяемых фекалий указывает на низкий процент усваиваемости пищи в кишечнике. Т.е. фактически все, что человек съел, вышло наружу без пользы для организма.

Что касается цвета и запаха, то тут уже накладывают свой отпечаток те процессы, которые происходят в организме в результате застойных явлений. Нарушение поступления в 12-перстную кишку желчи и ферментов поджелудочной железы изменяет цвет кала до серого или желтоватого светлого оттенка. А процессы гниения и брожения, осуществляющиеся при участии бактерий, приводят к тому, что при застойном хроническом панкреатите мы наблюдаем зеленый понос. Именно гнилостные процессы в кишечнике обуславливают и зловонный запах кащицеобразных серо-зеленых испражнений.

Возникает понос при панкреатите после еды, обычно спустя 1-2 часа после приема пищи. В это же время появляются и другие симптомы болезни. Частота проявлений такого симптома, как понос, составляет 1 или 2 раза в день. В тяжелых случаях болезни наблюдается многократные акты дефекации, повторяющиеся изо дня в день после каждого приема пищи и даже между ними.

Понос при панкреатите сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, спастические боли в желудке и кишечнике, слабость, головокружение. На этом фоне у больного выступает холодный пот, кожа приобретает светлый оттенок, иногда с выраженной желтизной, темнеет в глазах, появляется дрожь в теле.

Что касается рвоты, то чаще всего имеют место слабые позывы, не приводящие к извержению содержимого желудка наружу.

Разлитой воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызывать повышение температуры с появлением озноба. Понос и температура при панкреатите указывают на то, что воспаление внутри организма прогрессирует и болезнь приобретает опасную для жизни тяжелую форму.

[17], [18], [19]

Какой бы причиной ни была вызвана диарея, самым опасным ее последствием считается обезвоживание организма (дегидратация). Вид, запах, цвет кала не имеют никакого значения, достаточно, что фекалии становятся более жидкими, а значит объем Н2О в них увеличивается.

За один акт дефекации при диарее из организма уходит в 2-3 раза больше воды, чем обычно. А если учесть, что понос при затяжном панкреатите может возникать несколько раз в сутки, потеря жидкости со временем будет достигать критических показателей.

Отсюда сухость кожи и жажда, которые часто диагностируются у больных хроническим панкреатитом.

Чем дольше наблюдается такой симптом, как понос при панкреатите, тем хуже состояние пациента, ведь вместе с водой уходят и необходимые организму минералы, а значит, нарушается водно-электролитный баланс. Нарушение процесса пищеварения и всасываемости кишечника оборачивается дефицитом витаминов и развитием анемии, нехваткой в организме белка (важного строительного материала клеток организма), различными нарушениями обмена веществ.

Все это приводит к ухудшению состояния кожи, костей, зубов, ногтей, волос, мышечной слабости, воспалительному поражению языка (глоссит), появлению трещин на губах и «заед». У пациента начинает быстро снижаться вес, достигая критических цифр. Осложнения панкреатита в виде диареи способствуют развитию астенического синдрома, сопровождающегося эмоциональной лабильностью (перепады настроения, вспыльчивость, сентиментальность), тревожностью, нарушениями сна.

Нехватка необходимых для жизнедеятельности организма питательных веществ заметно снижает его защитные функции. Поэтому пациенты с панкреатитом чаще других болеют бактериальными и вирусными инфекционными патологиями.

Понос при панкреатите становится частой причиной некроза внутренних органов с развитием их дистрофии. Уменьшаясь в размерах органы и железы уже не способны выполнять в полной мере возложенные на них обязанности, что вызывает новые и новые расстройства работы организма. Например, снижение функциональности поджелудочной железы чревато развитием сахарного диабета.

Большую роль в самочувствии пациентов с панкреатитом в сопровождении поноса играет и субъективная оценка происходящего. Частые болезненные позывы к дефекации могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, ограничивая их возможности в плане продуктивной работы и отдыха, разрушая намеченные планы, ставя в неудобное положение перед окружающими людьми. Этот момент приводит к тому, что у многих пациентов с запущенной формой панкреатита возникают нервные расстройства, депрессии, лишь усугубляющие состояние пациента и течение болезни (стрессы никогда не способствовали выздоровлению).

[20]

Очень часто мы не обращаем внимания на тревожные сигналы, которые подает нам организм, подверженный той или иной болезни. Боли в эпигастрии списываем на несвежую или недоброкачественную пищу, диарею – на пищевое отравление, тошноту – на тоже отравление, беременность или повышенное давление, диспепсические явления – на болезни желудка и несвежие продукты. Любому симптому можно найти привычное и вполне логичное объяснение. Но вот насколько наше предположение будет верным, могут сказать лишь результаты диагностических исследований.

Если нежелательную симптоматику долгое время игнорировать, можно упустить начало болезни и ее переход в хроническую форму, тем самым подвергая свой организм еще большей опасности, ведь любые хронические болезни ослабляют иммунитет и оставляют человека беззащитным перед разного рода инфекциями. Но речь сейчас не об этом, а о том, что появление некоторых симптомов указывает не на развитие процесса, а на его хронизацию.

Так, понос при панкреатите – это сигнал к тому, что болезнь приобрела хроническое течение. Тем не менее, запоздалое обращение к врачу даже с такими симптомами требует специального обследования органов ЖКТ для установления первичного диагноза, при котором понос будет лишь одним из проявлений болезни.

Симптомы панкреатита во многом напоминают клиническую картину многих патологий ЖКТ. Однако характеристика болей, которые возникают в основном после приема «запрещенной» пищи, чувство тяжести в животе, качество и количество выделяемого кала дают повод врачу заподозрить именно панкреатит. А вот наличие такого симптома как понос при панкреатите многое скажет о течении заболевания.

Диагностические мероприятия при подозрении на панкреатит подразумевают осмотр пациента с пальпацией области эпигастрии, изучение симптомов со слов пациента, при необходимости – измерение температуры тела.

Пациенту назначают такие анализы:

  • общий анализ крови (покажет наличие воспалительного процесса и изменения в составе крови, указывающие на развитие анемии),
  • анализ крови на глюкозу (прояснит не стал ли панкреатит причиной развития сахарного диабета),
  • общий анализ мочи (также даст информацию о воспалении, но кроме этого проведет диагностику работы почек, необходимую при назначении медикаментов),
  • анализ кала (покажет наличие непереваренных составляющих пищевого комка, жиров, а также процессов гниения на фоне бактериальной активности).

При подозрении на панкреатит проводится лабораторная диагностика работы поджелудочной железы. С этой целью назначают специальный анализ крови или мочи на ферменты (амилаза крови или еластаза-1 кала).

Инструментальная диагностика позволяет оценить размеры внутренних органов и происходящие в них процессы. Популярная при патологиях ЖКТ фиброгастроскопия в случае панкреатита вряд ли даст достаточно полезной информации, поэтому надеяться на нее не стоит.

Самым информативным и поэтому популярным методом инструментальной диагностики панкреатита остается ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы. Более современными методами диагностики панкреатита считаются также компьютерная и магнитно-резонансная томография органа, позволяющие рассмотреть поджелудочную железу со всех сторон на трехмерном изображении.

[21], [22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными патологиями органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит), кишечными инфекциями, интоксикациями.

Еще одной особенностью поноса при панкреатите является то, что его не так-то просто остановить. Одними закрепляющими препаратами дело не обходится, ведь они не могут повлиять на работу поджелудочной железы. Да и стоит ли тормозить выведение из организма токсических продуктов гниения пищи, не проводя при этом дезинтоксикационных мер?

Избавиться от поноса при панкреатите можно лишь стабилизировав работу поджелудочной железы, а это требует терпения и самодисциплины.

Воспаленная поджелудочная железа очень тяжело реагирует на большие нагрузки и тепловое воздействие. Тепло вообще противопоказано при воспалительных процессах, поскольку лишь усугубляет ситуацию. А вот употребление трудноперевариваемой жирной пищи требует от больного органа большой отдачи, чего он сделать не может. Как следствие, появляются боли в эпигастрии, тошнота, нарушения стула.

Чтобы купировать приступы панкреатита в первые дни обострения больному предлагают немного поголодать, употребляя достаточное количество воды. На область поджелудочной железы для снятия отека и воспаления нужно накладывать ледяной компресс (например, грелку, наполненную кусочками льда, прокладывая между телом и грелкой сложенную с несколько слоев ткань во избежание обморожения кожи).

При обострении болезни рекомендуется постельный режим, ведь покой – один из основных факторов успешной терапии панкреатита.

В дальнейшем для облегчения работы поджелудочной рекомендуется соблюдать щадящую диету. Обязательным является дробное питание (6-8 раз в день), при этом порции должны быть минимальными, чтобы лишь слегка утолить голод. Пища должна быть жидкой или полужидкой, хорошо протертой, без приправ и соусов.

Нужно ограничить употребление трудноперевариваемой грубой клетчатки, перловой крупы, молока (при поносе его можно в малых количествах добавлять в каши и супы). Фрукты и овощи обязательно подвергать тепловой обработке. Алкоголь и газировка, бобовые продукты и грибы строго запрещены.

Питание должно быть таким, которое не вызывает авралов в работе поджелудочной железы. Продукты отваривают или готовят на пару, пищу употребляют лишь в теплом виде. Вода показана в больших количествах (не менее 2 литров в день), что поможет восполнить ее запасы при поносе.

Покой и правильное питание поможет нормализовать функционирование поджелудочной железы, но не так быстро, как хотелось бы. Поэтому для облегчения работы этого важного органа пациентам назначают ферментативные препараты («Панкреатин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и др.). Таким образом, снижается нагрузка на поджелудочную железу, а 12-перстная кишка получает достаточное количество пищеварительных ферментов, способствующих быстрому и эффективному перевариванию пищи. А если пища не застаивается в кишечнике, она выходит из организма естественным образом в виде нормального стула.

Справиться с проявлениями интоксикации, возникающей вследствие застойных явлений в ЖКТ, помогает активированный уголь и другие энтеросорбенты (например, «Белый уголь», «Полисорб» и даже популярный в гастроэнтерологии «Альмагель»). А восстановить водно-электролитный баланс можно при помощи внутривенных инъекций солей электролитов (в условиях стационара) и употребления большого количества жидкости.

Снизить частоту дефекаций, повышая тонус прямой кишки и ануса, помогут противодиарейные препараты на основе лоперамида ( «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум» и др.). Однако с применением таких лекарств нужно быть осторожными, ведь они вызывают задержку в организме токсических веществ. Принимать их нужно лишь в случае крайней необходимости.

Убрать боли и спазмы вне и во время поноса при панкреатите помогут анальгетики (например, «Баралгин») и спазмалитики («Но-шпа», «Папаверин»). Как вариант, можно принимать препараты с комплексным действием, которые и спазмы снимают, и обезболивают («Спазмил», «Спазмалгон», «Реналган»).

Поскольку длительная диарея всегда способствует нарушению микрофлоры кишечника нужно принять меры по восстановлению полезного бактериального состава внутренней среды организма. С этой целью врач назначает последовательный прием пробиотиков, содержащих коли-, бифидо- и лактобактерии («Колибактерин», «Бифидобактерин», «Лактобактерин»). Каждый из препаратов принимают в течение 21 дня, поэтому курс восстановления микрофлоры кишечника затягивается порой до 2-х и более месяцев.

Но прежде, чем начать восстанавливать в кишечнике полезную флору, необходимо его тщательно очистить от вредных микроорганизмов, участвующих в процессах гниения и брожения, имеющих место при хроническом панкреатите. С этой целью проводится очищение толстого кишечника при помощи клизмы. А такой препарат как «Полифепан» поможет почистить весь кишечник полностью, подготовив почву для благополучного заселения полезной микрофлоры.

Понос при панкреатите приводит к тому, что организм начинает испытывать недостаток необходимых для его функционирования витаминов и минералов. Минеральный запас можно пополнить инъекционно, что делают в тяжелых случаях диареи. А вот необходимые витамины при ограничениях в еде можно получить из витаминсодержащих препаратов. Оптимальным вариантом восполнения дефицита витаминов и минералов считаются витаминно-минеральные комплексы в виде таблеток, однако принимать их нужно уже после того, как диарея устранена, иначе эффект от их приема будет нулевым.

Лечение поноса при панкреатите невозможно без восстановления нормального пищеварительного процесса. Поскольку нормализация работы поджелудочной железы происходит постепенно, а кушать надо ежедневно по 6 и более раз в день, улучшить переваривание пищи можно лишь посредством приема заменителей поджелудочного сока.

Заместительная терапия в случае хронического панкреатита представляет собой регулярный прием ферментативных препаратов, которые помогают ликвидировать понос и предупредить развитие других осложнений.

«Креон» — один из популярных заменителей ферментов поджелудочного сока. Препарат создан на основе свиного панкреатина, по своим свойствам идентичного человеческому. Панкреатин в свою очередь состоит из 3 ферментов: липазы, амилазы и протеазы, которые помогают расщеплять соответственно жиры, углеводы и белки, поступающие в организм в составе пищи.

Для удобства использования препарат выпускается в виде капсул различной дозировки: 150 мг (10 тыс. ЕД липазы, 8 тыс. ЕД амилазы, 0,6 тыс. ЕД протеазы), 300 мг (25 тыс. ЕД липазы, 18 тыс. ЕД амилазы, 1 тыс. ЕД протеазы), 400 мг (40 тыс. ЕД липазы, 25 тыс. ЕД амилазы, 1,6 тыс. ЕД протеазы).

Поскольку у разных пациентов потребность в панкреатине зависит от степени недостаточности поджелудочной железы, эффективная дозировка препарата устанавливается индивидуально (от 2 капсул 150 мг до 3 капсул 300 мг за один прием). Перекусы должны дополнительно сопровождаться приемом капсул в уменьшенной дозе (по одной капсуле 150 или 300 мг).

Принимать препарат нужно либо во время еды, либо непосредственно перед или после употребления пищи. Капсулы не нужно разжевывать, достаточно запивать их большим количеством воды. Во время терапии количество выпиваемой в сутки воды должно быть не менее 2 литров.

Читайте также:  Активность липазы в панкреатине

У лекарства совсем немного противопоказаний к применению. Его не назначают пациентам с непереносимостью компонентов препарата, а также при гиперфункции поджелудочной железы. Побочные эффекты ограничиваются появлением запоров (на фоне недостаточного количества выпиваемой жидкости), диспепсии, болевого синдрома с локализацией в области эпигастрии.

«Фестал» — комбинированный препарат, который помимо панкреатина содержит и другие ферменты, способствующие более быстрому и эффективному перевариванию пищи. Бычья желчь в виде порошка стимулирует активность липазы в метаболизме жиров, а хемицелюлаза участвует в расщеплении растительной клетчатки. Окажется особенно полезным в лечении поноса при холецистите и панкреатите.

Выпускается препарат в виде драже, оболочка которого защищает ферменты от воздействия соляной кислоты. Одно драже содержит: 6 тыс. ЕД липазы, 4,5 тыс. ЕД амилазы, 0,3 тыс. ЕД протеазы, 50 мг желчи, 25 мг хемицелюлазы.

Препарат назначают взрослым пациентам по 1-2 драже с каждым приемом пищи. Драже проглатывают, запивая водой.

Противопоказаниями к применению препарата служат: гиперчувствительность к компонентам препарата, острые стадии гепатита и панкреатита, механическая желтуха, тяжелые нарушения проходимости кишечника, патологии, связанные с нарушением метаболизма глюкозы и сахарозы.

Побочные эффекты на почве приема препарата могут быть следующие: нарушение работы ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, урежением или закреплением стула с изменением его характеристик, спазматическими болями в кишечнике, раздражением в области ануса.

Нечасто возникают аллергические и анафилактические реакции. Прием больших доз ферментов может привести к изменениям состава крови, раздражению слизистой рта, развитию гиперурикозурии.

Ферментативные препараты применяются при хронической форме панкреатита в период ремиссии болезни.

Если понос при панкреатите становится регулярным и представляет угрозу для здоровья пациента, врач с осторожностью может назначить прием закрепляющих средств.

«Иммодиум» — противодиарейный препарат на основе лоперамида, уменьшающего продукцию слизи в кишечнике и улучшающего всасывание жидкостей в пищеварительной тракте. Выпускается в виде капсул и таблеток.

Для лечения хронического поноса взрослым обычно назначают по 2 капсулы или таблетки для рассасывания, детям – по 1 таблетке в день. Далее доза корректируется таким образом, чтобы количество дефекаций было не более 2-х в сутки.

Капсулы не разжевывая запивают водой, а таблетки держат во рту, пока они полностью не растворятся.

Препарат не применяется при непереносимости его компонентов, острой дизентерии, псевдомембранном и остром язвенном колите, бактериальном энтероколите, нарушении моторной функции кишечника, лактации. Осторожность соблюдают при патологиях печени.

Во время приема лекарства могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как тошнота, доходящая до рвоты, метеоризм, головокружение, слабость, сонливость, запор. Могут беспокоить спазматические боли в животе, появиться признаки несварения желудка. В редких случаях пациенты жалуются на дрожь в теле, потерю сознания.

На фоне гиперчувствительности могут наблюдаться аллергические реакции, в т.ч. и тяжелые.

Понос при панкреатите, как и само заболевание, часто сопровождается болезненными ощущениями в области поджелудочной железы и кишечника. В этом случае врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

«Спазмил» — препарат с комплексным действием, который содержит 3 действующих вещества, одновременно являясь и спазмолитиком (питофенон и фенпивериний), и анальгетиком (метамизол).

Принимать таблетки рекомендуется после еды с большим количеством жидкости. Суточная доза – 1-2 таблетки, Курс лечения – не более 5 дней.

У препарата довольно много противопоказаний, что нужно учитывать при его назначении. Запрещено принимать препарат пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, нарушениями функций костного мозга и патологиями крови, анемией, недостаточностью почек и печени, пониженным тонусом стенок желчного и мочевого пузыря, аритмией при больших показателях ЧСС. Не назначают лекарство при острой порфирии, глаукоме, аденоме простаты с нарушениями оттока мочи, непроходимости кишечника, коллапсе, бронхиальной астме, подозрении на аппендицит или перитонит.

В педиатрии применяют с 15 лет. Не используют для лечения беременных и кормящих женщин.

Появление побочных эффектов связывают с анальгезирующим компонентом лекарства. Это могут быть аллергические реакции, кожные высыпания, приступы удушья, тахикардия, снижение АД, развитие заболеваний крови.

Довольно редко пациенты жалуются на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся сухостью слизистых рта, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нельзя сказать, чтобы нетрадиционные методы лечения панкреатита были эффективнее классических. Однако отрицать их эффективность также не стоит. Все-таки многие растения обладают эффектами, полезными при воспалительных патологиях ЖКТ, поскольку могут и воспаление снять, и несколько обезболить, и улучшить пищеварение.

Понос при панкреатите проходит лишь после нормализации процесса пищеварения, в котором поджелудочная железа принимает самое активное участие. Нарушается ее работа из-за воспалительного процесса в органе.

Успокаивающее и регенерирующее действие на слизистую различных органов пищеварения оказывают свежеприготовленные картофельный и морковный соки. Сок надо отжимать с тщательно вымытых овощей с кожурой. Лучше смешивать соки в равных пропорциях и пить их по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

А бороться с жидким стулом помогают отвары корок граната, листьев грецкого ореха, семян и листьев конского щавеля.

Хороший эффект при панкреатите оказывает и лечение травами, которые и понос прекратят, и общее состояние улучшат.

Снять воспаление в поджелудочной железе помогает настой ромашки ромашки (1 ст.л. сырья на 1 стакан кипятка). Принимать его надо 3 раза в день по ½ стакана.

А если ромашку дополнить кукурузными рыльцами и цветками календулы можно приготовить эффективное противодиарейное средство. На стакан кипятка берут теперь столовую ложку сбора, настаивают его около часа в тепле и принимают за 15 минут до еды месячным курсом.

Помогут бороться с диареей и такие травы, как бессмертник и полынь. 1 ст.л. любой из трав залить стаканом кипятка. Бессмертник достаточно настоять в течение получаса, а полынь прокипятить и настаивать 45 минут.

Настой бессмертника принимают по ½ стакана 3 раза в день. А вот с полынью нужно быть осторожнее, поскольку трава довольно ядовита. Принимать ее отвар рекомендуется небольшими порциями (2 ст.л.) до 5 раз в день.

Для улучшения пищеварения при панкреатите показаны и желчегонные сборы.

  • Сбор 1: чистотел, горец, корень одуванчика, фиалка трехцветная. Каждую траву взять в количестве 20 г, залить смесь сырья 1 л воды и кипятить 3 минуты. Принимать 3 раза в день до еды. Курс – 2 недели.

После окончания курса лечения первым сбором переходим на второй.

  • Сбор 2: семена укропа и мята — по 60 г, плоды боярышника и бессмертник — по 40 г, ромашка – 20 г. Состав заливают 1 л кипятка и настаивают, пока не остынет. Принимают после основных приемов пищи. Курс – 4 недели.

Важно помнить, что травяные сборы не заменят лекарства, назначаемые врачом, а лишь усилят эффект последних. К тому же прием любых средств народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

[33], [34], [35], [36]

Поклонникам гомеопатического лечения можно также предложить несколько эффективных препаратов, помогающих бороться с таким неприятным и опасным явлением как понос при панкреатите:

Препарат Арсеникум на основе мышьяка назначается при частом жидком стуле, которые может сопровождаться рвотой и болезненными спазмами.

Нормализации стула при панкреатите способствует и Йодум (препарат йода).

Бороться с болями в кишечнике и поносом помогает Колоцинт, Момордика композитум (препарат для внутривенного введения).

Если панкреатит протекает на фоне желчнокаменной болезни, полезным окажется гомеопатический препарат Хелидониум-гомаккорд Н.

При любом типе поноса окажут положительное действие такие лекарства как Алоэ и Белладонна. А вот Аргентикум нитрикум назначают лишь тогда, когда кал содержит частицы непереваренной пищи, что наблюдается при панкреатите.

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических средств, принимать их нужно только по назначению врача.

источник

При диарее у человека наблюдаются не только признаки самого недуга. Эта проблема оказывает влияние на психологическое здоровье, нормальное течение дня. В таких случаях важно знать, как решать подобный вопрос в кратчайшие сроки.

В современной медицине разработано немало препаратов, направленных на устранения жидкого стула. Однако стоит учесть, что причины такого явления могут быть самыми разнообразными и нелишним будет консультация с врачом. Нередко назначается такое лекарство, как Панкреатин при поносе, которое эффективно при многочисленных заболеваниях.

Панкреатин помогает от поноса, вздутия, метеоризма, при переедании, а также других болезней желудочно-кишечного тракта. Практически при любых проблемах с пищеварением можно использовать этот медикамент как оказание первой помощи. Он собрал немалое количество положительных отзывов, как пациентов, так и врачей.

Этот препарат оказывает следующие воздействия на организм:

  • Восстанавливает недостающие ферменты поджелудочной;
  • Липолитический эффект;
  • Амилолитический эффект;
  • Протеолитический эффект;
  • Панкреатин при поносе помогает стабилизировать пищеварение и нормализовать стул;
  • Ускоряет расщепление белков и жиров.

Свою результативность Панкреатин при диарее проявляет благодаря входящим в его состав ферментам, схожими с теми, что вырабатывает поджелудочная железа. В этот список входят:

Кроме них, препарат содержит некоторые дополнительные элементы:

  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Диоксид титана;
  • Хлорид натрия;
  • Целлюлоза (микрокристаллическая);
  • Тальк;
  • Ойдрагит L30 D-55 или L-100;
  • Кроскармеллоза натрия.

Приобрести Панкреатин от поноса можно без какого-либо рецепта или выписки от врача практически в любой аптеке. Выпускается он только в одном виде: упаковка из пяти блистеров, каждый из которых содержит десять драже коричневого цвета.

Панкреатин помогает от поноса вызванный дисфункцией органов ЖКТ:

  • Хронический панкреатит;
  • Диспепсия (расстройство желудка на фоне недостатка ферментов);
  • Холецистит, холангит и другие воспалительные процессы в области желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • Переедание. Данная проблема может провоцировать не только жидкий стул. Частыми симптомами являются: общая слабость, вздутие живота, метеоризм, отрыжка, изжога;
  • Муковисцидоз. Наследственное заболевание, на фоне которого страдают органы пищеварительной и дыхательной систем;

Важно! Панкреатин при поносе является довольно эффективным, если причина кроется в интоксикации (прием алкоголя, некачественной пищи), а также при кишечных инфекциях различной этиологии, однако как вспомогательная часть медикаментозной терапии, а не основное лекарственное средство.

  • Недостаток ферментов;
  • Это лекарство, помогающее в единичных случаях диареи и метеоризма, спровоцированного различными повседневными факторами (например, прием жирных или пряных блюд);
  • Оказывается терапевтическое воздействие при послеоперационном состоянии;
  • Из-за оказываемого липолитического эффекта, данный препарат обладает популярностью в некоторых диетах, поскольку он ускоряет переваривание пищи. Однако его подобного использование является опасным для вашего здоровья и запрещено без предварительного общения с доктором.

Панкреатин от поноса применим практически при любом его происхождении. Однако от последнего будут зависеть такие показатели, как общая эффективность, дозировка, продолжительность курса лечения.

Несмотря на то что использовать Панкреатин при диарее можно почти в любых случаях, имеются некоторые строгие указания о том, когда это делать запрещено:

  • Обострение хронического панкреатита (или его острая форма течения);
  • Индивидуальная чувствительность к любым реагентам препарата;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Гепатит;
  • Эмпиема (гнойное воспаление) желчного пузыря;
  • Непроходимость кишечника;
  • Не стоит использовать Панкреатин при поносе, если жидкий стул чередуется с нормальным. Это может повлечь за собой некоторые осложнения;
  • Во время беременности стоит быть предельно осторожным и не назначать самостоятельно никаких препаратов без консультации с врачом. Многие медикаменты воздействуют не только на здоровье матери, но и на организм малыша;
  • Возраст пациента менее 2 лет;

Важно! Если у больного присутствуют дополнительные симптомы: повышенная температура тела, кровяные вкрапления и слизь в выделениях, тошнота, рвота, сыпь на коже — это все симптомы при которых самолечение категорически запрещено и необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При несоблюдении инструкции, игнорировании противопоказаний и возможности посетить доктора имеют место некоторые осложнения:

  • Усиленная диарея или обратный от ожидаемого эффекта — запор. Последняя проблема зачастую наблюдается при передозировке;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Внешние признаки аллергии:
    • Сыпь;
    • Зуд;
    • Насморк и чихание;
    • Крапивница;
    • Покраснение кожных покровов;
    • В тяжелых случаях — отек Квинке.
  • При сильной передозировке — муковисцидоз;
  • Общая слабость;
  • Головокружение;
  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче.

Хоть Панкреатин при диарее является частым выбором, стоит отдавать отчет о возможных последствиях, когда дело касается детей, беременных и других чувствительных групп пациентов. Соблюдая инструкцию по применению, большинства побочных эффектов удастся избежать.

Инструкция разделяется на две части. Первая — это дозировка, вторая — рекомендации по употреблению таблеток.

Назначают Панкреатин от поноса у взрослых и у детей. Необходимое количество медикамента варьируется не только от возраста, но и от тяжести конкретного случая, наличия дополнительных заболеваний.

  • При единоразовых эпизодах жидкого стула, возникающих на фоне интоксикации алкоголем, пищевых отравлениях, других повседневных факторов, прописывают по 1-4 таблетки 3-4 раза в сутки. Зависит от тяжести эпизода и самочувствия пациента;

Важно! Максимальная суточная доза — 21 таблетка.

  • Если у человека абсолютная недостаточность ферментов, общая дневная норма увеличивается до 57 таблеток. Это число составляет суточную потребность человека в липазе — 15000-20000 Ph. Eur. U. (MЕ);
  • Детям от 2 лет назначают по 0.5-1 таблетки за прием, 2-3 раза в сутки. Если спустя несколько дней состояние не улучшилось — без консультации врача дозу поднимать запрещено;
  • Панкреатин от поноса у ребенка, причиной которого является муковисцидоз, назначается в количестве 1 таблетка / 7 кг массы тела;
  • Детям от 4 лет прописывают по 1 т. на 14 кг массы тела.

Рекомендации:

  • Принимать Панкреатин при диарее нужно после или во время еды. Некоторые люди исключают приемы пищи, что в корне неверно. При поносе организм теряет не только жидкость, но и большое количество полезных микроэлементов, энергии. Столь серьезные утраты нужно восстанавливать;
  • Необходимо соблюдать временные промежутки между приемами в 3-4 часа;
  • Длительность лечения индивидуальная в каждом случае. Это могут быть несколько дней после отравления, а может быть и постоянная терапия, которая будет длиться не один год.

Приобретая Панкреатин при поносе, на упаковке будет указана дата производства. Срок годности составляет 3 года с этого дня.

источник