Меню Рубрики

Панкреатин и панкреазим что лучше


Не так давно моя подруга сильно мучилась болями в животе. Но не могла с точностью определить, что именно болит. Кое-как уговорила её пойти к врачу. Оказалось, что дело очень серьёзное – неправильная работа поджелудочной железы стала причиной боли. Сбои в работе поджелудочной железы могут быть по разным причинам. Основная причина – это неправильное питание.

Если в домашнем меню присутствует много жареного, жирного, острого, солёного, нарушение работы всей желудочно-кишечной системы гарантировано. А если к этому прибавить постоянный стресс, волнения, тем более. Подруге назначили строжайшую диету и «Креон». Она узнала, сколько стоит это лекарство в аптеке и расстроилась. Оказалось дороговато для её бюджета. В аптеке ей посоветовали заменить «Креон» на «Панкреатин». Мол, состав такой же, но стоит в разы дешевле. Так что же делать? Давайте разберёмся!

И «Креон» и «Панкреатин» лекарства, в которых главное действующее вещество – фермент панкреатин . Болезни кишечника, желудка, поджелудочной железы начинаются из-за недостатка выработки своих ферментов. А в составе этих препаратов как раз находится близкий к человеческому панкреатин. Его добывают у животных – свиней и коров. Причём свиной панкреатин биологически намного ближе к человеческому.

Кроме панкреатина в лекарствах находятся другие не менее нужные ферменты – липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин. Липаза помогает расщеплять жиры, амилаза – сложные углеводы, а трипсин и химотрипсин расщепляют белки. В том случает, когда свои, человеческие, ферменты не очень активны или их вырабатывается мало в организме, дополнительно с помощью этих лекарств они вводятся в организм человека. Переваривание пищи происходит лучше, а неработающая железа в это время может восстановиться.

Итак, что лучше и что объединяет «Креон» и «Панкреатин»? Одинаковый состав! Почему же тогда один дороже, а другой дешевле? В чём разница?

«Панкретин» выпускают в таблетках желто-серого цвета в блистере по десять штук. «Креон» выпускается в капсулах.

В «Панкреатине» активные вещества, которые изготавливают из вытяжки секрета поджелудочной железы коров и свиней – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин.

В «Креоне» активные вещества получены из вытяжки секрета поджелудочной железы только свиней (ДНК свиней ближе к человеческой, чем ДНК коров) – панкреатин, амилаза, липаза, протеаза, трипсин, химотрипсин. Также в «Креоне» есть дополнительные вещества, помогающие в «работе» – макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы.

На коробке с «Панкреатином» указано примерное число активного вещества. Например «ок. 8 000» – значит, активного вещества может быть меньше. Поэтому лечение при определённой дозировке может быть не очень эффективным. В «Панкреатин форте» находится двойная дозировка активного вещества – 16 000 мг. Капсулы с «Креоном» выпускаются с точной дозировкой 10 000, 25 000 и 40 000 мг активного вещества.

Показания к применению «Панкреатина» – диспепсия, метеоризм и приём тяжёлой пищи.

Показания к применению «Креона» – хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швахмана-Даймонда, гастрэктомия, панкреатэктомия, операции на желудке и поджелудочной железе.

Оба лекарства лучше принимать во время или сразу после еды. Но «Панкреатин» рекомендуют запивать щелочной минеральной водой, чтобы уменьшить разрушающее действие желудочного сока на панкреатин. «Креон» запивать щелочной минеральной водой не рекомендуют. Можно запивать кислыми напитками – соками, кефиром, йогуртом, другими кисломолочными напитками. Кроме этого капсулы «Креона» можно открыть и выпить только активное вещество или разделить его приём на два раза, выпивая большое количество воды в день (до полутора литров).

Механизм действия активных веществ «Панкреатина» и «Креона» кардинально отличается. Таблетки «Панкреотина» начинают растворяться уже в желудке. Ферменты препарата панкреатин, амилаза, липаза, химотрипсин, трипсин частично расщепляют белки, жиры и углеводы, находящиеся в желудке, помогают переваривать «тяжёлую» пищу. Поэтому «Панкреатин» показан в основном людям, страдающим расстройством пищеварения, метеоризмом. Но, к сожалению, из-за кислой среды желудка основная часть ферментов распадается и в нужном составе до кишечника уже не доходит. То есть функция лекарства до конца не выполняется. Главную «работу» фермент панкреатин должен сделать именно в кишечнике, где происходит распад белков на аминокислоты при помощи трипсина и химотрипсина, жиров на жирные кислоты при помощи липазы, сложных углеводов на простые при помощи амилазы.

На капсулы «Креона» желудочный сок и кислая среда не действуют. В желудке растворяется лишь желатиновая оболочка. Капсулы благополучно достигают тонкого кишечника, где растворяются, активные вещества – ферменты амилаза, панкреатин, липаза, трипсин, химотрипсин и вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы начинают свою работу. Из-за неправильной работы поджелудочной железы, плохой выработке желчи, её маленькой концентрации пища, попавшая в кишечник, не может расщепиться на составляющие – белки, углеводы и жиры, которые в свою очередь распадаются на более простые составляющие, а затем используются в жизненном цикле организма (обмене веществ, за счет которого мы живём и дышим).

Основная функция «Креона» – компенсация недостающих ферментов, липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие.

Таблетки «Панкреатина» выпускаются в блистере по десять штук и упаковываются в коробки обычно по два блистера. Очень доступный препарат. Коробка пятьдесят штук по 125 мг. стоит шестьдесят рублей.

Капсулы «Креона» 10 000, упакованные в баночку, тридцать штук стоит примерно триста рублей.

Итак, подведём итог – «Креон» или «Панкреатин»?


Первое, чем нужно руководствоваться при выборе «Креона» или «Панкреатина», это диагноз и рекомендации врача. При небольших расстройствах пищеварения, метеоризме, после приёма «тяжелой» пищи лучше принять недорогой «Панкреатин». Если у вас воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), хронический панкреатит, муковисцидоз, синдром Швайхмана-Даймонда или вы перенесли операцию на желудке или поджелудочной железы или другие серьёзные расстройства пищеварительной системы, врач наверняка порекомендует вам принимать «Креон».

Второе существенное различие – это механизм действия препаратов. Действие «Панкреатина» начинается в желудке, так как именно там из таблеток высвобождаются активные ферменты препарата. Но до кишечника, из-за кислой среды желудка, активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин не доходят в том состоянии, чтобы хорошо действовать на расщепление белков, жиров и углеводов.

Лекарство «Креон» выпускается в желатиновых капсулах, которые начинают растворяться в желудке. Активные ферменты панкреатин, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин, а также вспомогательные вещества макрогол 4000, цетиловый спирт, фталат гипромеллозы достигают тонкого кишечника в неизменном виде. И поэтому их действие более продуктивное. Они намного быстрее и лучше расщепляют белки, жиры и углеводы. Поэтому у поджелудочной железы нет большой нагрузки, и она восстанавливается быстрее, а организм человека получает пищу для обмена веществ в полной мере.

Ещё один существенный фактор – это стоимость препаратов «Панкреатина» и «Креона». Как мы выяснили, таблетки «Панкреатина» стоят в разы меньше. Упаковка «Панкреатина» 125 мг в шестьдесят штук стоит всего пятьдесят рублей. Капсулы «Креона» продаются в баночках по тридцать штук. Их нельзя купить меньшее количество. Дозировка тоже разная: 10 000, 25 000 и 40 000 мг. Баночка тридцать капсул с дозировкой 10 000 стоит примерно триста рублей.

Как вы видите, действие «Креона» намного шире, чем действие «Панкреотина», но он обходится намного дороже. Ещё немного о производителях. Лекарство «Панкреатин» выпускает множество отечественных и зарубежных фармацевтических компаний. Капсулы «Креона» изготавливает лишь одна фармацевтическая компания, которая находится в Германии «Аббот Лабораториз».

источник

Расстройство работы органов пищеварительной системы может носить временный или постоянный характер. Чтобы устранить боли в животе, вздутие и тяжесть, на помощь приходят ферментные препараты. Такими являются Панкреатин или Мезим.

Оба медикаменты созданы для того, чтобы восполнить недостаток выработки пищеварительных ферментов в поджелудочной железе.

В качестве действующего компонента выступает панкреатин. При поступлении в организм вещество распадается на амилазу, липазу и протеазу. Препараты продаются в таблетированной форме. Поэтому в состав добавлены дополнительные компоненты в виде:

  • микрокристаллической целлюлозы;
  • диоксида кремния;
  • гипромеллозы;
  • талька;
  • стеарата магния.

Мезим и Панкреатин используются для улучшения переваривания пищи и устранения неприятной симптоматики в виде поноса, метеоризма, диспепсического синдрома.

Ферменты показаны и тем людям, которым назначены диагностические мероприятия.

Таблетки покрываются кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этому предотвращается раннее разрушение содержимого капсул в желудочном соке.

Главным действующим компонентом обоих медикаментов является панкреатин. Это вещество представляет собой порошкообразную субстанцию, которую вырабатывают при помощи экстрактирования из свиной поджелудочной железы.

Панкреатин состоит из четырех основных ферментов — амилазы, липазы, трипсина и химотрипсина. Эти вещества нужны для переваривания белков, углеводов и жиров.

Основной компонент не всасывается в кровь, а попадает в кишечные стенки и выводится вместе с каловыми массами. Большая часть ферментов подвергается расщеплению и денатурации в пищеварительном тракте под влиянием бактерий и пищеварительных соков.

Максимальная концентрация активных веществ наблюдается через 30-40 минут после употребления лекарства.

Лекарства на основе ферментов назначаются пациентам:

  • при воспалительных процессах в поджелудочной железе с длительным течением;
  • при муковисцидозе;
  • после оперативных манипуляций на органах пищеварительного тракта;
  • для восстановления функциональности желудочно-кишечного тракта после облучения;
  • при болезни желудка и кишечника в составе комплексной терапии;
  • при обструкции протоков поджелудочной железы и желчного пузыря для проведения заместительной терапии;
  • при позднем панкреатите после трансплантации органов;
  • при сниженной ферментной активности поджелудочной железы у людей пожилого возраста;
  • при нарушениях функциональности пищеварительной системы на фоне расстройства жевательной функции.

Мезим и Панкреатин показаны при проблемах пищеварения, появлении чувства переполнения в желудке или избыточном скоплении газов в кишечном канале в результате переедания, проведения лечения с нарушениями диеты, употребления жирной и жареной пищи в большом количестве.

Часто ферменты назначаются пациентам при развитии гастрокардиального синдрома или диареи неинфекционного происхождения.

Препараты похожи по механизму действия, показаниям и рекомендациям к применению. Но существуют и отличительные особенности.

Одним из главных отличий считается концентрация действующих веществ в 1 таблетке:

  1. В состав Панкреатина входит 140 ЕД липазы, 25 ЕД протеазы и 1500 ЕД амилазы.
  2. Мезим содержит 20 тыс. ЕД липазы, 900 ЕД протеазы и 12 тыс. ЕД амилазы.

Есть еще и другой препарат из этой категории — Мезим Форте. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, но содержат меньшее количество активных веществ — 3500 ЕД липазы, 250 ЕД протеазы и 4200 ЕД амилазы.

Большинство пациентов задаются вопросом, что лучше — Мезим или Панкреатин. Если препарат выбирается по ценовой категории, то Панкреатин обойдется в 2 раза дешевле. Но Мезим считается более эффективным, т. к. в состав входит больше ферментов. Также у медикамента определяется нормированное количество ЕД. В Панкреатине оно является неточным.

Врачи рекомендуют покупать Мезим для лечения заболеваний ЖКТ. Это объясняется тем, что защитная оболочка устойчивее к влиянию соляной кислоты.

Но Панкреатин чаще прописывается тем людям, которые не имеют сильных нарушений в функциональности кишечного тракта. Медикамент может применяться как профилактическое средство для избежания последствий переедания.

Не рекомендуется пить одновременно. В больших дозах без назначения врача может привести к передозировке. Такой процесс характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови или урине.

Мезим Форте назначается взрослым и детям старше 3 лет. Можно пить по 1-2 таблетке во время приема пищи. Нельзя разжевывать, рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Если проводится заместительная терапия, то показано по 2-4 капсулы в день.

Мезим назначается по 1-2 таблетке в день. Нельзя превышать дозу больше 15-20 тыс. ЕД липазы на 1 кг веса.

Длительность лечебного курса составляет от 2 недель до нескольких лет.

Панкреатин в капсулах, драже и таблетках предназначен для внутреннего применения. Принимается во время еды. Лекарства проглатываются целиком и запиваются 100 мл теплой воды. Суточную дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Доза зависит от показаний и возраста больного. При переедании и тяжести в животе следует принять 1-2 таблетки Панкреатина.

Особых указаний по использованию медикаментов нет.

В состав препаратов включены компоненты, которые могут привести к травмированию слизистой оболочки. Поэтому таблетки нельзя разжевывать и держать долго во рту.

Панкреатин и Мезим допускаются к применению в период беременности и кормления грудью. Дозировку подбирает врач исходя из состояния женщины. Если лекарства используются в качестве профилактики, то достаточно принимать по 1-2 таблетке в день.

Панкреатин и Мезим назначаются детям старше 3 лет. Суточная доза равна 1-2 таблеткам.

Ферменты назначаются людям пожилого возраста при нарушении экзокринной функциональности поджелудочной железы.

Во время приема медикаментов может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • чиханием, слезоточивостью, высыпаниями на кожном покрове и бронхоспазмом;
  • тошнотой, поносом, болезненным чувством в области живота;
  • накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

При возникновении побочных эффектов необходимо отказаться от приема таблеток и обратиться за консультацией к доктору.

Ферментные средства запрещается принимать при следующих состояниях:

  • остром панкреатите и обострении хронического заболевания;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • частичной или полной непроходимости;
  • остром гепатите.

Перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Препараты не влияют на концентрацию внимания и скорость реакции. Поэтому можно продолжать управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.

При применении ферментов наблюдается снижение уровня фолиевой кислоты. Поэтому требуется дополнительное применение витаминов.

При сочетании с Панкреатином и Мезимом происходит уменьшение эффективности Миглитола и Акарбозы.

При применении антацидных средств необходимо делать перерыв между приемами 2 часа.

Не совместимы со спиртосодержащими напитками.

Возможна при превышении указанных доз. Сопровождается побочным явлением в виде повышения количества мочевой кислоты в крови и урине.

При покупке Панкреатита или Мезима не требуется рецепт от врача.

Таблетки, капсулы и драже должны храниться в прохладном и затемненном месте.

Панкреатин годен 2 года с даты изготовления, а Мезим — 3 года.

Если препараты отсутствуют в продаже, то можно купить структурные аналоги:

Перед тем как приобрести лекарство, нужно изучить прилагаемую инструкцию по применению.

Еще одним отличием медикаментов считается страна производителя. Панкреатин выпускается фармацевтическими компаниями из России и Германии. Мезим считается средством немецкого производства.

Панкреатин является дешевым и доступным средством. Средняя цена за упаковку 60 шт. составляет 76-89 руб.

Мезим — дорогой аналог. Препарат в количестве 20 таблеток обойдется в 85 руб. Мезим Форте стоит еще дороже — от 208 до 330 руб.

Тамара Александровна, 36 лет, Екатеринбург

Чаще с проблемами переваривания пищи встречаются дети в школьном возрасте. Чтобы улучшить этот процесс, рекомендую принимать Мезим. Панкреатин — дешевое и доступное средство, но количество ферментов в нем меньше, поэтому и принимать нужно в 3 раза больше.

3 года назад диагностировали хронический панкреатит. Чтобы избежать частых обострений, доктор прописал Мезим Форте. Стоит дорого, по сравнению с аналогами, но справляется с поставленной задачей хорошо. Рецидивов не было уже год.

  • Можно ли принимать вместе Парацетамол и Но-Шпу?
  • Что выбрать: фестал или мезим
  • Можно ли принимать вместе липоевую кислоту и л карнитин?
  • Дюспаталин или Тримедат: что лучше

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Читайте также:  Хранение панкреатина в холодильнике

При панкреатите обязательно назначаются ферментные препараты. Они призваны унять острую боль и компенсировать постоянную нехватку собственных пищеварительных ферментов. Для снятия боли назначаются препараты в таблетках, а для замещения нехватки своих ферментов – средства в капсулах. При хорошо подобранном ферментном препарате симптомы панкреатита купируются, а пищеварение восстанавливается.

В аптеках представлено множество наименований ферментных препаратов. Их можно разделить на группы:

  • панкреатин в таблетках;
  • ферменты, содержащие не только панкреатин, но и желчь;
  • панкреатин в виде микросфер (шариков) или микротаблеток, заключенных в оболочку, нерастворимую в желудке.

Иногда в состав ферментных средств добавляют адсорбенты (например, симетикон), которые уменьшают газообразование и вздутие живота.

Скажем сразу, что ферменты с добавлением желчи при панкреатите использовать не нужно. Они вызывают усиление работы железы, в то время как при обострении, наоборот, железе нужен покой. Кроме того, при назначении их в адекватной дозе препараты с содержанием желчи вызывают диарею. Лекарства с содержанием желчи показаны здоровым людям при погрешности в диете. Это такие средства, как Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Энзистал.

Итак, для лечения панкреатита предназначены медикаменты, включающие только панкреатин, возможно с добавками симетикона или диметикона, в форме таблеток или капсул. Поговорим, чем они отличаются и когда лучше использовать ту или иную форму.

Препараты панкреатина, выпускаемые в форме таблеток, показаны для угнетения функции собственной поджелудочной железы, особенно при сильных болях, вызванных обострением панкреатита.

Эти средства не изменяют двигательную функцию кишечника и выделение желчи. Их прием показан не только при панкреатите, но и при атрофическом дуодените, дискинезии 12-перстной кишки, дуодено-гастральном рефлюксе. Их можно использовать и при синдроме раздраженной толстой кишки. Отсутствие в их составе желчи, обычно получаемой из животного сырья, желает такие средства безопасными для детей и людей, склонных к аллергии на говяжий белок.

Исследования показали, что препараты в виде таблеток лучше снимают сильные боли, чем капсулированные средства. Они подавляют активность поджелудочной железы по механизму обратной связи. Получив замену, организм дает сигнал о прекращении выделения собственных ферментов, что снижает давление в протоках железы, уменьшает ее отек и снимает боль.

Традиционные препараты панкреатина в обычных таблетках имеют преимущество: низкую стоимость (Мезим Форте, Панзим Форте). Однако они неустойчивы в желудке, где просто перевариваются. Чтобы этого избежать, предлагается комбинировать такие средства с лекарствами, снижающими образование кислоты в желудке. Это делает лечение более дорогим и требует соблюдения сложной схемы приема таблеток. Поэтому препаратами выбора при сильном болевом синдроме становятся таблетки панкреатина, покрытые кишечно-растворимой оболочкой:

  • Гастенорм Форте;
  • Гастенорм Форте 10000;
  • Мезим 20000;
  • Мезим Форте 10000;
  • Панзикам;
  • Панзинорм Форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин;
  • Пензитал;
  • Энзистал-П.

Минусом этих средств является плохое перемешивание их с пищей в желудке. В результате они могут попасть в 12-перстную кишку раньше или позже основной пищевой массы. Тем не менее это не мешает таким препаратам выполнять свою главную задачу – блокаду секреции поджелудочной железы.

Панкреатин — один из популярных препаратов этой группы

Самыми дешевыми, но не самыми неэффективными из этой группы являются Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин и Панзикам. Самый дорогой препарат – Мезим 20000 (вероятно, из-за активной рекламы). Оптимальным выбором для снятия боли при обострении панкреатита будет Панзинорм Форте 20000.

При длительном течении панкреатита формируется внешнесекреторная недостаточность – железа перестает выделять ферменты, переваривающие пищу. В результате нарушается усвоение питательных веществ, теряется вес, становится жирным кал, возникает постоянная диарея и другие симптомы мальдигестии.

Для замещения недостаточной функции железы при хроническом панкреатите необходима замена своих гормонов лекарствами. В этом случае становится очень важным, чтобы лекарство не переваривалось в желудке, хорошо смешивалось с пищей и перемещалось вместе с пищевым комком по желудку, а затем по кишечнику, оказывая свое действие. Этим требованиям отвечают препараты панкреатина в капсулах.

Капсулы перевариваются только в щелочных условиях 12-перстной кишки. Внутри они содержат множество мини-таблеток, мини-микросфер или микро-пеллет (пластинок) панкреатина, что облегчает перемешивание с пищевой массой. Идеальный размер мини-частиц – менее 2 мм.

Особенностью этих медикаментов является то, что иногда ферменты не успевают активироваться непосредственно в 12-перстной кишке, поэтому не угнетают секрецию собственных ферментов. Но, как мы уже поняли, перед ними такой задачи и нет. Они должны обеспечить нормальное пищеварение, а с болью справятся таблетки панкреатина.

Предлагаем вашему вниманию список препаратов панкреатина в капсулах, которые используются для длительной поддерживающей терапии хронического панкреатита:

Выбор препарата из перечисленных зависит от их стоимости, личного опыта врача, назначающего эти средства, некоторых дополнительных характеристик. Так, Панзинорм 10000 содержит увеличенное количество липазы, что позволяет ему более эффективно участвовать в усвоении жира и бороться с диареей.

Самый дорогой из этой группы – Эрмиталь. Самый доступный по цене – Панзинорм 10000. Несмотря на самую низкую стоимость, препарат достаточно эффективен.

Для того, чтобы оптимально подобрать ферментные препараты для лечения панкреатита, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врачу нужно будет обязательно сообщить о наличии таких симптомов, как боли в животе, нарушение пищеварения, снижение веса и постоянная диарея.

В упаковке также, как и в «Панкреатине» оказалось 50 таблеток.
Но это было не единичное совпадение.
Производит данный препарат также ЧАО «Технолог» (Украина, город Умань)

В самой упаковке оказалась инструкция и 5 блистеров с таблетками

Не новой оказалась и информация изложенная в инструкции о показаниях к применению данного препарата, а именно:
— тяжесть в желудке из-за тяжело перерабатываемой пищи растительного или животного происхождения;
— недостаточное выделение перетравливающих ферментов при хроническом панкреатите;
— вздутие кишечника и др.
Действующее вещество 1 таблетки также является панкреатин

Сами таблетки также выглядят, как и большинство подобных лекарств, в том числе и «Пакреатин», который я привыкла покупать

Даже форма и цвет таблеток аналогичный

Прием таблеток более детально описан в инструкции, но большинство главных рекомендаций остаются неизменными:

— применять данное лекарство необходимо в количестве 1-2 таблетки обильно запивая водой, иногда доза увеличивается согласно дозировке указанной в инструкции;
— также нельзя разжевывать таблетки, так как в их составе есть ферменты, которые способны повредить полость рта.

Таблетки «Панкреазим» также действуют быстро и эффективно в течении 15-20 минут, избавляя от тяжести в желудке после пищи.
Так как в большей мере эти таблетки принимает муж, то он совсем не заметил разницы между «Панкреазимом» и «Панкреатином».
Мне также довелось прибегнуть к испробованию этих таблеток, и скажу то же самое, эффективность и быстрота действия абсолютно идентична.

Непонятным осталось одно: почему один и тот же производитель изготавливает абсолютно аналогичный препарат по эффективности и цене лишь с некоторой разницей в названии!?
Но думаю особо на этом зацикливаться не стоит, главное таблетки «Панкреазим» эффективны, но злоупотреблять ими также не рекомендуется.
Кроме того необходимо помнить о консультации с врачом.

источник

Панкреатин – это пищеварительное средство, которое производится из поджелудочных желёз. В составе есть такие ферменты как: липаза, амилаза, протеаза. Эти ферменты принимают участие в усвоении жиров, белков и углеводов. Средство применяется при неправильном питании и изменении функций желудочно-кишечного тракта. Панкреатин стимулирует нормальный процесс пищеварения и компенсирует собственные ферменты, которых в процессе заболевания стало недостаточно. Существуют альтернативные торговые наименования Панкреатина, под одним из которых выпускают Пензитал.

Пензитал – это средство в своем составе преимущественно содержит Панкреатин. Пензитал также применяется, чтобы стабилизировать функции поджелудочной железы. Это пищеварительное средство подходит для нормализации пищеварения и функций железы. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, восполняют те ферменты, которые входят в состав Пензитала, соответственно, компенсируются за счет данного медицинского препарата.

Пензитал – производная Панкреатина. Поэтому, фундаментальное различие препаратов, в концентрации Панкреатина. Пензитал по своим функциям слабее чем Панкреатин, соответственно, после консультации с врачом, если нет острой необходимости, то назначается Пензитал, который вполне может справиться со своей задачей. А Панкреатин применяется, при серьезных нарушениях, так как его эффект сильнее. Соответственно, по своим свойствам препараты практически одинаковы, только различаются по силе действия, поэтому, говорить о том, какой из препаратов лучше будет неуместно. Хороши будут оба варианта, в зависимости от необходимости.

  1. При воспалениях желудочно-кишечного тракта.
  2. При проблемах пищеварения, связанного с неправильным питанием.
  3. Во время функциональных нарушений всей системы пищеварения.
  4. Назначается при постоянном (хроническом) болезненном состоянии печени и желчных протоков.
  5. Для лечения Муковисцидоза поджелудочной железы.
  1. Применяется при хроническом панкреатите, муковисцидозе, гастрокардиальном синдроме.
  2. Назначается при метеоризме и неинфекционной диарее.
  3. При неправильном питании.
  4. Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости

Панкреатин используется во время и после еды, принимается внутрь, проглатывается целиком. Для взрослых рекомендуется дозировка от шести до восемнадцати таблеток (лучше проконсультироваться у специалиста), а детям только по назначению врача. Период лечения варьируется от трех — шести дней, до трех – пяти лет, в зависимости от результатов исследования заболевания.

Пензитал принимается также во время и после еды. Без разжевывания, запивается водой. Период применения такой же как и у Панкреатина.

Реакция организма во время беременности не до конца известна, поэтому не рекомендуется принимать препарат вслепую. При увеличении дозировки, в период муковисцидоза, может возникнуть фиброзирующая колонопатия, поэтому необходимо внимательно следить за свойствами принимаемой пищи в соотношении с ферментами, которые содержатся в препаратах.

Для детского и пожилого возраста также подходят оба препарата. Строго запрещается использовать медпрепараты без консультации со специалистом.

Побочные действия наблюдались не более чем у одного процента принимающих, исходя из средней терапевтической дозировки.

Выявлены отдельные случаи в пищеварительной системе: запор, тошнота, диарея.

Иногда возникают аллергические проявления на поверхности кожи.

До конца не выяснено, зависит это от применения препарата или от желудочной ферментной недостаточности.

Наблюдалось повышенное содержание мочевой кислоты в крови из-за высокой дозировки лекарства.

У детей появлялся перианальный дерматит.

Появляется острый панкреатит либо высокая чувствительность к медикаменту.

Эффективность снижается при одновременном применении с невсасываемыми антацидами, в которых содержится гидроксид магния или карбонат кальция. Возможно снижение эффективности переваривания и всасывания углеводов (акарбозы). При одновременном применении с препаратами железа, возможно уменьшение всасывания железа.

Алкоголь отрицательно влияет на функционирование поджелудочной железы, поэтому несовместим с обоими препаратами.

Не зарегистрировано ни одного случая ухудшения координации внимания или влияния медикаментов на зрение в период применения, поэтому, можно пользоваться транспортным средством во время терапии, не опасаясь за жизнь и здоровье.

Препарат отпускается без рецепта. Однако, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Так как, только он может назначить правильную дозировку и длительность терапии.

Берегите свое здоровье, и оно отблагодарит вас тем же!

Хранить в месте, недоступном для детей. Нельзя применять, когда срок годности уже истёк. Для хранения необходимо сухое место с температурой не выше 20-ти градусов.

Срок годности – 24 месяца – панкреатин, и 36 месяцев — пензитал.

  • Креон 10000 – от 233 р. до 1250 р.
  • Мезим форте – от 64 до 260 р.
  • Креон 25000 – от 436 до 585 р.
  • Панкреатин – от 20 до 63 р.
  • Мезим форте 10000 – от 162 до 192 р.
  • Креон 40000 – средняя цена 1524 р.
  • Креон 25000 – средняя цена 569 р.
  • Мезим 20000 – 231 р.
  • Микразим 25000 – 355 р.
  • Пензитал – от 66 до 188 р.

«С Панкреатином я познакомилась в прошлом году, очень этому рада, мне удалось узнать, что это тот же Мезим, только в несколько раз дешевле…»

«Добрый день! Пока по телевизору крутилась реклама о том, как незаменим мезим для нашего желудка, мы все подзабыли про Пензитал, проверенный временем, и более дешевый, в рекламу которого не вкладывалось столько денег…»

источник

Нарушения процессов пищеварения и всасывания — наиболее распространенные в гастроэнтерологии. Подобные состояния наблюдаются при хронических панкреатите, энтерите, гастрите с секреторной недостаточностью, а также у больных после резекции желудка или части тонкой кишки и др.

Известно, что нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы в первую очередь обусловливают выраженные нарушения пристеночного пищеварения и всасывания. Неполностью гидролизованные пищевые вещества или не всасываются и выделяются с каловыми массами, или частично поступают в кровь в состоянии неполного расщепления, вызывая аллергические реакции и интоксикацию. Нарушаются метаболизм белков, жиров, углеводов, жировой и белковый обмен. При снижении экскреции панкреатической липазы около 70% жиров, содержащихся в пище, не усваиваются. Нарушения пищеварения и всасывания жиров проявляются метеоризмом, полифекалией, стеатореей, прогрессирующим уменьшением массы тела, признаками жировой дистрофии печени, дефицитом жирорастворимых витаминов.

При недостаточной экскреции протеолитических ферментов поджелудочной железы нарушения еще более выражены и проявляются гипопротеинемией, дефицитом почти всех жизненно важных аминокислот, повышенной активностью кининовой системы крови, аллергическими реакциями. Вследствие нарушения всасывания железа развиваются анемия, белковая дистрофия печени и др. В настоящее время врачи располагают большим количеством ферментных препаратов, применяемых для заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, которые отличаются составом и количеством компонентов, способом производства, формой выпуска. Одним из таких препаратов является ПАНКРЕАЗИМ.

ПАНКРЕАЗИМ обладает выраженной липолитической (8000 ЕД FIP), достаточно высокой амилолитической (5600 ЕД FIP) и протеолитической (более 370 ЕД FIP) активностью, не содержит желчных кислот, что делает возможным его применение при хроническом панкреатите, так как известно, что желчные кислоты усиливают секрецию поджелудочной железы, а это, обычно, нежелательно в период обострения панкреатита.

Результаты доклинических исследований препарата, проведенных в ГНЦЛС (Маслова Н.Ф., 2000), свидетельствуют о том, что ПАНКРЕАЗИМ нетоксичен, обладает выраженной специфической фармакологической активностью (заместительным ферментативным действием). Последнее проявляется восстановлением сниженной в экспериментальной модели патологии (хроническом панкреатите) активности липазы, амилазы и протеазы, нормализацией процесса пищеварения, что выражается в устранении диспепсии, купировании стеатореи, амилореи и креатореи.

При ограниченных клинических испытаниях, проведенных в отделе гастроэнтерологии Института терапии АМН Украины (Бабак О.Я., 2001), установлены такие отличительные особенности ПАНКРЕАЗИМА: хорошо переносится больными, побочные эффекты отмечаются крайне редко; не оказывает отрицательного влияния на основные клинико-биохимические константы крови; проявляет достаточный заместительный эффект, о чем свидетельствуют нормализация основных копрологических показателей и снижение суточной стеатореи.

Аналитическая нормативная документация (АНД) позволяет проводить контроль качества препарата с использованием принятых в международной практике единиц активности Международной Фармацевтической Федерации (FIP), тем самым предоставляя возможность сравнивать активность препарата с его зарубежными аналогами.

Разработчики ПАНКРЕАЗИМА — ЗАО «Технолог» и ГНЦЛС, использовали новые технологические приемы в процессе изготовления препарата, что позволило сделать его более устойчивым при хранении, улучшить вкусовые качества. ПАНКРЕАЗИМ не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому его можно применять у пациентов с гастритом и другими заболеваниями органов пищеварения.

Н.Ф. Маслова, зав. лабораторией
биохимической фармакологии ГНЦЛС,
доктор биологических наук, профессор

Читайте также:  Холензим и панкреатин в чем разница

источник

Перекусы на ходу, сидячая работа, стрессы, нарушения диеты приводят к расстройствам пищеварения и развитию заболеваний пищеварительного тракта. Для нормализации состояния подходят препараты с активными ферментами, которые не маскируют дискомфорт, а помогают пищеварению прийти в норму. Чаще всего назначают Панкреатин или Мезим. Это аналоговые препараты, но они имеют отличия.

За счет панкреатина (активное вещество) оба препарата способны быстро восстановить пищеварение, устранить неприятные симптомы заболеваний ЖКТ. Препараты подходят для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, для восстановления работы кишечника после переедания, отравления, диеты и других изменений в привычном режиме.

Действующее вещество лекарств помогает поджелудочной железе расщеплять жиры, белки и сахар. В итоге питательные вещества быстрее всасываются, пищеварение ускоряется. Максимальное действие лекарств наблюдается через полчаса после приема.

Оба вида таблеток имеют защитную оболочку, которая защищает от агрессивного желудочного сока. За счет этого активные вещества попадают прямиком в кишечник.

Прием лекарств назначают в следующих случаях:

  • хронический панкреатит вне стадии обострения;
  • восстановление после облучения;
  • неинфекционная диарея;
  • диспепсические симптомы;
  • операции на ЖКТ;
  • синдром Боткина;
  • подготовка к операциям и исследованиям ЖКТ;
  • пассивный образ жизни;
  • замедленное пищеварение;
  • болезни печени;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • колит;
  • гастродуоденит;
  • холецистит;
  • другие болезни желудка и кишечника;
  • слабая работа поджелудочной железы;
  • повышенное газообразование;
  • муковисцидоз.

За счет меньшей ферментной активности Панкреатин можно принимать при любом виде гастрита и хроническом панкреатите. Это же средство лучше использовать после переедания или приема жирной пищи. Мезим оказывает более сильное воздействие, потому не рекомендуется принимать его при легких аномалиях пищеварения.

Лекарства – аналоги друг друга. В них содержится одно и то же действующее вещество, они имеют схожие показания и противопоказания к использованию. Но между тем существуют и отличия. Главное отличие – показатель активности ферментов. Но также отличаются побочные эффекты и особенности приема у разных категорий пациентов.

Оба лекарства – ферментные препараты. В них содержатся липазы, протеазы, амилазы. В Мезиме подсчитано количество каждого из ферментов, в Панкреатине указан только общий диапазон. Говоря условно, одна таблетка Мезима по активности ферментов соответствует примерно трем таблеткам Панкреатина.

Панкреатин оказывает более мягкое воздействие, чем Мезим. Эта разница учитывается при выборе лечения в зависимости от особенностей и тяжести заболевания.

Препараты имеют три отличия: цена, страна-производитель и активность ферментов. Последнее отличие – самое важное. Именно оно решает, что лучше в конкретном случае. При легком расстройстве пищеварения, переедании подойдет Панкреатин, при лечении тяжелых заболеваний – Мезим. Это лекарство больше подходит для систематического приема. Если нужна разовая помощь, то стоит выбрать Панкреатин. Но лучше перед началом приема проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется использовать одновременно оба средства. Это аналоговые лекарства, совместный прием может вызвать передозировку.

Панкреатин нужно принимать после еды или во время приема пищи. Средняя дозировка – одна–три таблетки трижды в сутки. Общий курс лечения зависит от заболевания.

Мезим нужно принимать до еды. Средняя дозировка – одна–две таблетки трижды в сутки. Дозировка может быть увеличена до 4 таблеток за раз. Общая продолжительность терапии подбирается индивидуально.

При лечении детей курс приема определяет врач. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.

В обоих случаях общий курс лечения может длиться от одного дня до нескольких лет.

Медикаменты снижают уровень железа, потому рекомендуется сочетать прием лекарств с пищевыми добавками. Если лечение длится меньше 14 дней, то прием железа не требуется. При лечении тяжелых заболеваний ЖКТ полезно придерживаться щадящей диеты.

Перед началом лечения рекомендуется прочитать инструкцию по применению, вложенную в упаковку с лекарством.

Не рекомендуется принимать лекарства в период вынашивания плода и кормления грудью. Но если польза для матери превышает риск для ребенка, то врач может разрешить прием.

Оба препарата можно употреблять детям от трех лет (нельзя делить таблетку на несколько приемов). Если ребенок может проглотить целую таблетку, то разрешен прием в более раннем возрасте. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из массы тела.

Прием разрешен. У пожилых людей секреция поджелудочной железы снижается, потому могут понадобиться большие дозы препаратов. Лечение может проходить только под наблюдением врача.

Среди побочных явлений встречается тошнота, расстройство стула, аллергия.

При каких заболеваниях и состояниях запрещено пить лекарства:

  • острый панкреатит и обострение хронической формы болезни;
  • аллергия на состав.

Оба препарата снижают уровень железа и уменьшают действие сахаросодержащих препаратов. Антацидные средства уменьшают действие лекарств.

Взаимодействие с другими лекарствами точно неизвестно. Рекомендуется сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах.

Не рекомендуется сочетать лекарства с алкоголем. Последний снижает действие препаратов. А также такое сочетание плохо влияет на поджелудочную железу.

При передозировке усиливаются проявления побочных действий, наблюдаются запоры или диарея. Для лечения нужно отменить прием препарата.

Оба препарата отпускаются без рецепта.

Хранить вдали от детей, влаги и солнечного света при температуре до 25 °C.

Оба лекарства хранятся три года.

Лекарства являются аналогами друг друга, но есть и другие заменители: Креон, Панкреазим, Панзинорм, Мезим форте, Пензитал.

Мезим производится в Германии, Панкреатин – в России. Средняя цена на Панкреатин – 40 рублей (60 таблеток). Средняя цена на Мезим – 60 рублей (20 таблеток).

Ольга Викторовна, гастроэнтеролог: «Чаще всего рекомендую пациентам принимать по две таблетки Панкреатина во время еды. Так и по цене нормально выходит, и эффект заметен. Но важно понимать, что курс лечения зависит от тяжести заболевания, общего состояния больного».

Максим Геннадьевич, гастроэнтеролог: «Если заболевание несерьезное, или речь идет о неправильном питании, то предоставляют пациентам выбор. В этом случае не вижу разницы в лекарствах. Но если речь идет о серьезном заболевании ЖКТ, то провожу полный осмотр клиента, изучаю анализы и выбираю препарат, схему приема. В некоторых случаях нужно очень четко понимать и рассчитывать активность ферментов. Тут поможет только Мезим».

Алексей, пациент: «После каждого сытного и тяжелого для желудка застолья съедаю таблетку Мезима. На мой взгляд, неплохое средство для устранения тяжести или профилактики брожения после вредной пищи. Насчет лечебных свойств ничего не могу сказать».

Маргарита, пациент: «При тяжести в животе пью и Мезим, и Панкреатин (смотря что найду). А вот если хронический гастрит дает о себе знать, то только Панкреатин. Следую рекомендациям своего врача».

источник

От того, насколько правильно работает пищеварение, здоровье зависит напрямую. Не зря ведь говорят, что человек – это то, что он ест. На самом деле при более детальном рассмотрении вся пища состоит из белков, углеводов и жиров, которые при расщеплении превращаются в необходимые для получения энергии элементы. И если на этапе такого расщепления вдруг случается разлад, самочувствие человека резко ухудшается.

Для нормализации пищеварения врачи нередко назначают ферментосодержащие лекарственные средства, к которым относятся Креон и Панкреатин. Многие полагают, что это одно и то же лекарство, однако цена у них серьезно различается. В этой статье Вы узнаете, что именно представляют собой данные препараты и чем они отличаются друг от друга.

Панкреатин относится к недорогим лекарствам – его цена колеблется от 25 до 60 руб. за упаковку. Именно показатель цены является одним из самых привлекательных факторов, говорящих в пользу Панкреатина. Все знакомы с такой ситуацией, когда за праздничным столом еще не успеешь попробовать все выставленные на суд гостей блюда, а желудок уже наполнен до отказа, даже дышать трудно. Многие для подобных случаев держат под рукой Мезим или Фестал, но не все знают, что похожим действием обладает и Панкреатин, а ведь он гораздо дешевле.

Панкреатин предназначен для того, чтобы восполнять количество необходимых для переваривания пищи ферментов в условиях их недостатка – либо по причине заболевания поджелудочной железы, либо в случаях переедания. Разумеется, ферменты, из которых состоит лекарственное средство, не синтезируются искусственно. Они берутся из организмов животных, наиболее близких к человеку по структуре ДНК – свиней и крупного рогатого скота.

Панкреатин представляет собой комплекс пищеварительных ферментов. Изначально он выглядит как порошок серого или желтого оттенка, нерастворимый в воде, со специфическим запахом. В продажу Панкреатин поступает в таблетированной форме.

Задача ферментов – получить из содержащихся в пище жиров жирные кислоты и глицерин, из белков – аминокислоты, из углеводов – моносахара и декстрины. Таким образом нормализуется пищеварительный процесс.

  • нарушение пищеварения (например, при потреблении непривычной пищи, в случае погрешностях в диете);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, метеоризм, муковисцидоз);
  • хронические болезни желчного пузыря и печени;
  • кишечные инфекции.

Панкреатин имеет и свои противопоказания. Так, в стадии острых заболеваний (а также обострений хронических заболеваний) органов пищеварительного тракта принимать его запрещено. Кроме того, Панкреатин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарату. Нужно помнить, что Панкреатин – лекарственное средство животного происхождения, поэтому если больной не переносит свинину, препарат ему не подойдет.

  • запор;
  • аллергические реакции (особенно у детей, больных муковисцидозом).

Если препарат назначается к длительному применению, следует помнить, что он снижает усваиваемость железа. Как правило, Панкреатин в случае назначения на длительный период принимается в комплексе с препаратами железа.

Проиллюстрировать эффективность препарата Панкреатин могут отзывы потребителей.

Светлана: Как и многие другие, я люблю вкусно покушать. Особенно в гостях, когда на столе столько всего интересного, что глаза разбегаются. Но если не ограничивать себя в еде, то, во-первых, в конце концов, объешься и будешь нехорошо себя чувствовать, а во-вторых, здравствуйте, лишние килограммы. У меня на подобные случаи всегда в сумочке лежит Панкреатин. Он помогает справиться с большим объемом еды и все переварить, а значит, и толстеть так сильно не будешь. Наверняка все видели по телевизору рекламу Мезима. Панкреатин – это такие же ферменты, только это лекарство не так раскручено, да и производится в России. Поэтому и известно оно меньше. Вот и получается, что действие то же самое, а цена в разы дешевле.

Ольга: У моего сыночка нашли кишечную палочку, и врач выписал нам 2 лекарства – Лактобактерин и Панкреатин. Панкреатин помогает налаживать пищеварение, но больше всего меня порадовала цена – 60 таблеток стоят меньше 30 рублей. Поправились мне быстро. Потом я узнала, что Панкреатин рекомендуют еще людям, которые ведут малоподвижный образ жизни. Мой муж программист, почти все время проводит за компьютером, и постоянно жалуется на проблемы с кишечником – то запор, то газы. Предложила ему попить Панкреатин, уже через пару недель все наладилось.

Наташа: Недавно отравилась, даже сама не знаю чем. Состояние было – не позавидуешь, живот скрутило, тошнит жутко, голова болит, перед глазами зайчики. Попросила мужа сходить в аптеку за чем-нибудь, он принес Панкреатин. Выпила сразу две таблетки, и уже через полчасика начало потихоньку отпускать. Оказывается, в состав этого лекарства входят ферменты, добытые из организма свиней и коров, поэтому они хорошо усваиваются человеком.

К числу ферментных препаратов для улучшения пищеварения относится и Креон. Это средство выпускается в форме микрокапсул с растворимой оболочкой, поэтому действие его начинается не сразу после поступления в желудок, а уже непосредственно в тонком кишечнике, когда происходит всасывание питательных веществ. Внутри каждой микрокапсулы находится свиной панкреатин, то есть ферментный комплекс, помогающий расщеплению белков, жиров и углеводов до необходимого клеткам человеческого организма «строительного материала».

  • хронический панкреатит;
  • после гастрэктомии и панкреатэктомии;
  • муковисцидоз;
  • прочие заболевания поджелудочной железы (в том числе рак).

Креон принимается во время еды. Желательно запивать капсулы какой-нибудь нейтральной жидкостью (кипяченой или минеральной водой), можно овощными соками. Случается, что пациент не может проглотить капсулу целиком – в этом случае ее можно раскрыть и смешать с йогуртом или кефиром, после чего сразу же выпить полученную смесь, хранить ее нельзя.

Важно помнить, что в случае назначения Креона нужно пить много воды, не меньше 1.5 л в сутки. Иначе возможны запоры.

Капсулы Креона выпускаются с разным содержанием активного вещества: 10, 25 или 40 тыс. на капсулу. В зависимости от заболевания, его течения, возраста и индивидуальных характеристик больного врач рассчитывает необходимую дозу лекарственного средства.

Побочные действия от Креона возникают крайне редко, и все же – иногда возможны аллергические реакции, а также боли в желудке и нарушения стула.

  • гиперчувствительность к препарату;
  • панкреатит в острой форме;
  • панкреатит с гиперфункцией поджелудочной железы.

Креон можно хранить в аптечке, при этом позаботьтесь, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. И, конечно же, нужно беречь его от детей.

Креон назначают и детям, его можно принимать в период беременности и лактации, поскольку негативных эффектов не наблюдалось.

Стоимость препарата Креон (отзывы потребителей о нем можно прочесть ниже) колеблется от 300 до 600 руб. за упаковку.

Нина: Моей малышке еще даже годика не было, когда у нас нашли в кишечнике какие-то патогенные микробы. Лечились антибиотиками, после этого пищеварение вообще разладилось. Педиатр назначил Креон. Впечатления у меня, честно говоря, не очень хорошие от этого средства. Во-первых, оно очень дорогое – 20 капсул стоят почти 500 руб. Во-вторых, из-за того, что в каждой капсуле содержится «взрослая» доза, нам приходилось вскрывать каждую капсулу, делить содержащееся там вещество на три порции и вот так его принимать. Да, помогло, но мне кажется, что можно было бы и более простым способом полечить малышку.

Мария: У нас был дисбактериоз. Так получилось, что сынок с самого рождения был на грудном вскармливании, а ведь в искусственной смеси нет тех веществ, которые содержатся в материнском грудном молоке и повышают иммунитет. Педиатр прописал нам Аципол и Креон 10 тыс. Мне препарат понравился, лечение прошло легко и быстро. Дозировка у нас была 8 микрогранул за раз, для этого я вскрывала капсулу, отсчитывала гранулки и добавляла их в смесь. По-моему, для детей это самое лучшее лекарство при нарушениях пищеварения.

Итак, по своему химическому составу это практически одно и то же вещество – комплекс ферментов на основе вытяжки из поджелудочной железы свиней или коров. Рассмотрим их различия.

  1. Форма выпуска. Действие Креона замедлено, однако более сильное и направленное, поскольку он выпускается в капсулах. Их оболочка выдерживает воздействие желудочного сока, и активное вещество начинает всасываться непосредственно в тонком кишечнике. Панкреатин же представляет собой таблетки, оболочка которых начинает разрушаться уже в желудке.
  2. Цена. Пожалуй, это основной фактор, на который ориентируются потребители. Панкреатин намного дешевле Креона.
  3. Содержание активного вещества и его дозировка. И то, и другое лекарственное средство содержат комплекс ферментов. Различие в том, что в Панкреатине в разных таблетках может содержаться разное количество активного вещества. В Креоне дозировка строго определена.

И все же – Панкреатин или Креон? Что лучше для пациента, определить может только врач. Отметим, что при более тяжелых заболеваниях лучше подойдет Креон, поскольку в нем строго определено количество ферментов, действие его более эффективное.

Читайте также:  Янтарная кислота и панкреатин

источник

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг

20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник