Меню Рубрики

Панкреатин из чего производят

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг

20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник

Среди препаратов для улучшения пищеварения панкреатит, наверное, один из самых известных. Если кратко описать, что из себя он представляет, то это экстракт содержимого поджелудочной железы. Для фармакологического применения его получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин не является отдельным ферментом, а содержит в себе сразу несколько из них: липазу, амилазу и протеазу. Содержание трёх ферментов делает панкреатин почти универсальным средством для улучшения пищеварения – ведь липаза расщепляет жиры, амилаза – углеводы, а протеаза – белки. Поэтому, независимо от того, какие блюда вам подают на банкете, употребляя панкреатин, вы можете гарантированно облегчить симптомы переедания.

Ученые, начав исследовать панкреатин в XIX веке, выяснили некоторые особенности его работы в организме. Если белки и углеводы при попадании в желудочно-кишечный тракт могут расщепляться без панкреатина, то с жирами это невозможно. Таким образом, было доказано, что при неправильной работе поджелудочной железы или её заболевании жирная пища почти не усваивается организмом, и человек из-за этого ощущает дискомфорт в области живота.

Читайте также:  Алкоголь при приеме панкреатина

Первый препарат под названием панкреатин появился ещё в 1897 году. Он выглядел как порошок из измельченной и высушенной поджелудочной железы коров или свиней. Но, несмотря даже на увеличение дозы, это средство людям почему-то не сильно помогало. Фармацевты позапрошлого столетия не учли, что проходя через желудок ферменты, из которых состоит панкреатин, теряют свою активность. Панкреатин активен только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, а в желудке кислая среда.

Лишь через несколько лет ученые догадались делать таблетки панкреатина в оболочке. Таким образом, панкреатин мог проходить через агрессивную для него среду желудочного сока и попадать в благоприятную щелочную среду двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время современные препараты, содержащие панкреатин, обладают устойчивостью к кислой среде желудка. Многие из них производятся в форме капсул с сотнями мелких частиц, что наиболее эффективно для быстрого попадания в двенадцатиперстную кишку.

Панкреатин может применяться не только для улучшения самочувствия во время слишком сытного ужина – он может облегчить жизнь больному после удаления поджелудочной железы, а также при наличие таких заболеваний, как хронический панкреатит и муковисцидоз . Также панкреатин показан при хронических воспалений желудка, кишечника, желчного пузыря, печени, при диарее, метеоризме, а также, если после химиотерапии желудка у больного нарушена пищеварительная функция.

В аптеках препараты с панкреатином продаются под такими названиями, как Фестал, Мезим, Биофесталь и др. Отличаются они друг от друга по нескольким признакам: количеству активных единиц в одной таблетке, по степени устойчивости в кислой среде желудка и по наличию дополнительных веществ в составе. Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Препарат лучше применять перед едой, не разжевывая, запивая водой или фруктовым соком.

Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний, а также в виде комплексного средства при лечении многих болезней желудка, рекомендуется принимать биодобавку Комплекс ферментов плюс от компании Арт Лайф. Она тоже содержит в себе панкреатин.

Панкреатин нельзя принимать при гиперчувствительности и аллергии на свинину, а также при остром панкреатите и во время приступа хронического панкреатита. У некоторых людей после применения панкреатина возникали симптомы кишечной непроходимости и аллергия в виде сыпи на коже.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Смешанный гастрит развивается на фоне инфицирования грамотрицательной бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Фраза «смешанный гастрит» указывает на то, что происходит развитие нескольких видов гастрита одновременно, например:

  • геморрагического;
  • эрозивного;
  • поверхностного;
  • гипертрофического.

После инфицирования развивается поверхностная форма гастрита, при которой особые симптомы могут отсутствовать, поэтому человек не подозревает о своем заболевании. При отсутствии лечения активность микроорганизма повышается, и развивается эрозивная форма гастрита. Это означает, что на слизистой оболочке желудка образуются небольшие эрозии или ранки. Ситуация усугубляется когда больной имеет вредные привычки, не соблюдает режим питания, злоупотребляет острой, соленой и жаренной пищей.

На фоне эрозивного гастрита развивается геморрагический вид. Стенки кровеносных сосудов утрачивают прочность, из-за чего возникают небольшие кровотечения на месте эрозий. Гипертрофический гастрит проявляется утолщением желез, изменением состояния стенок желудка, образованием кист или аденом. Сочетание нескольких форм заболевания на протяжении длительного времени вызывает хронический гастрит.

Смешанный гастрит сопровождается следующими признаками:

  • болями в области солнечного сплетения;
  • ощущением сосания в подложечной области;
  • чувством переполненного желудка;
  • тошнотой;
  • иногда рвотой с примесью крови;
  • потерей аппетита;
  • возникновением болей различной интенсивности;
  • кислой отрыжкой;
  • вздутием живота, метеоризмом;
  • запорами или поносами;
  • изжогой.

Тошнота, изжога, боль — это первые признаки любого вида гастрита. Поэтому, чтобы не допустить осложнений, которые могут проявиться язвой или образованием раковой опухоли, не откладывайте визит к терапевту. Своевременное лечение предотвратит развитие смешанного вида гастрита.

Смешанный гастрит — достаточно сложное заболевание, возникающее по причине халатного отношения к своему здоровью человека. Игнорирование симптомов длительный период приводит к тому, что иногда лечение приходится проводить в стационаре. Справиться сданным недугом можно, если соблюдать все рекомендации врачей. Кроме приема лекарств, больному необходимо изменить отношение к питанию.

Терапия при смешанном гастрите включает прием:

  • ферментных препаратов;
  • антацидов;
  • спазмолитиков;
  • антагонистов;
  • противовоспалительных средств;
  • антибактериальных лекарств при наличии Helicobacter pylori.

К ферментным препаратам принадлежат лекарства Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим, Мексаза. Панкреатин имеет множество аналогов с различной дозировкой. К растительным лекарствам данной группы принадлежат:

Ферментные препараты должен подбирать гастроэнтеролог, учитывая жалобы и состояние пациента. Ферментные препараты принимаются во время еды или сразу после окончания трапезы. Антациды — это средства, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Часто гастрит возникает при заболевании рефлюкс эзофагит.

Чрезмерная выработка соляной кислоты также возникает при нервных расстройствах, сопровождающихся гневом, агрессией, апатией, депрессией. Поэтому прием антацидов всегда назначается при гастритах, возникающих на нервной почве или вследствие других сопутствующих заболеваний ЖКТ. Список антацидов:

При болях можно приобрести Алмагель с добавлением бензокаина. Он эффективно снимает изжогу и боли.

Так как смешанный гастрит часто возникает на фоне инфицирования бактерией Хеликобактер пилори, то необходим прием антибактериальных средств. Для лечения бактериологического поражения ЖКТ назначают квадротерапию. Назначаются четыре основных препарата, которые полностью уничтожают возбудителя болезни. Некоторые специалисты прописывают прием пробиотиков.

Для такой схемы лечения предназначены Рабепразол, Де-нол или его аналоги, Метранидазол, Тетрациклин. Курс лечения составляет не более 14 дней.

Рабепразол можно заменить на Омез или Омепразол. Это ингибиторы протонной помпы, подавляющие выработку соляной кислоты. Принимать антациды и ингибиторы протонной помпы одновременно нельзя. Необходимо соблюдать двухчасовой интервал между приемом.

Спазмолитики назначаются в случае сильных болей. Обычно врачи рекомендуют прием Но-шпы или инъекции Папаверина. Однако, уже вначале лечения наступает облегчение, и принимать обезболивающие таблетки нет необходимости. Также при лечении смешанного гастрита назначают препараты, стимулирующие перистальтику. К таким лекарствам относятся таблетки Домрид, Домперидон, Мотилиум, Моторикс.

Кроме приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать диету. Это не значит, что пациент должен голодать. Диета подразумевает лишь отказ от вредной пищи. Список запрещенных продуктов при данном заболевании:

  • копчености;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо (свинина);
  • острые приправы;
  • майонез, кетчуп, аджика;
  • ржаной хлеб;
  • консервы;
  • минеральные напитки;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • жирная молочная продукция (творог, сметана, кефир);
  • кофе, алкоголь.

Вся пища при гастрите должна быть мягкой консистенции. Готовьте постные супы и взбивайте их блендером. Полезно есть каши, приготовленные на воде или молоке. Специалисты особенно рекомендуют употреблять овсяную и гречневую каши. Котлеты или тефтели должны быть приготовлены только на пару из нежирной курятины, кролика или телятины.

Допускаются в рационе сваренные всмятку яйца, но не каждый день. Требуется ограничить употребление поваренной соли. Можно пить чаи с добавлением молока. Разрешено употреблять оливковое или подсолнечное масло в небольших количествах.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Какие лекарства нужно принимать при панкреатите? При медикаментозном лечении хронического панкреатита сочетается действие холинопрепаратов и спазмолитиков с анальгетиками, антацидами и Н2-блокаторами, ферментными и антиферментными препаратами.

При воспалении поджелудочной железы из холино- и спазмолитических средств применяются такие лекарства, как Атропин, Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, гастроцепин – в средних дозах. Принимают эти препараты орально или в виде подкожных инъекций (в основном, при острых болях).

Из антацидов в лечении хронического панкреатита используются фосфалюгель, алмагель и другие щелочные смеси в жидкой субстанции.

Во время обострения хронического панкреатита важную роль играет внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, поэтому для лечения назначаются ферментные препараты, антациды и Н2-блокаторы. За последние десять лет эти лекарства пациентам с хроническим панкреатитом стали назначаться намного чаще, так как положительный эффект от их применения подтвердился на практике.

Н2-блокаторы в лечении поджелудочной железы применяются при сильном болевом синдроме. К ним относятся лекарства ранитидин, фамотидин и другие.

Для лечения и восстановления поджелудочной железы не обойтись без ферментной терапии. Чтобы подавить панкреатическую секрецию, необходимы такие препараты, как трипсин, липаза и амилаза. Их содержат препараты Креон 8000 и Креон 25 000. Ферментная терапия назначается сразу после устранения острого приступа с сильным болевым синдромом. Критерием эффективности применения ферментосодержащих лекарств является ослабление диспепсического синдрома, что выражается прекращением поноса и стабилизацией массы тела.

Чтобы вылечить и восстановить поджелудочную железу, ферментные лекарственные препараты некоторым больным приходится регулярно пить в течение многих лет. Опыт лечения больных с панкреатитом показывает, что обострение заболевания стихает уже спустя 3-5 недель после начала приема ферментов, а полное затухание острого панкреатита происходит через 6-12 месяцев.

К ферментным лекарствам относятся: Панкреатин – препарат с ферментами поджелудочной железы крупного рогатого скота; Панкурмен – комбинированное средство из панкреатина и экстракта куркумы; панцитрат – новый препарат с высоким содержанием панкреатина.

Но при некоторых вариантах хронической формы болезни панкреатит, протекающих с отеком железы, для восстановления ее функций назначается антиферментная терапия. Лекарства этой группы – Контрикал и Гордокс вводятся больному внутривенно с помощью капельницы. Недостатком этих средств является высокий риск возникновения аллергических реакций (в 7-10% случаев) и опасность анафилактического шока. Поэтому данные антиферментные средства применяются ограниченно.

Для снятия болей при обострении заболевания пациентам назначаются анальгетики: Парацетамол, Баралгин, Анальгин. В пик обострения болезни больному делаются внутримышечные инъекции этих препаратов, а когда болевой синдром ослабеет, пациент может пить таблетки 2-3 раза в день. В редких случаях, когда боли очень интенсивны, больному вводят наркотические обезболивающие препараты: Промедол, Трамадол, Бупренорфин.

Какие лекарства могут полностью избавить человека от панкреатита? Прием панкреатических ферментов во многих случаях заместительной терапии оказывается эффективным средством. Но полная коррекция патологического процесса, к сожалению, достигается не часто. Для эффективного лечения недостаточности поджелудочной железы необходим учет многих факторов и индивидуальный подход к каждому случаю заболевания.

При лечении панкреатита широко распространены ферментные препараты, принимаемые в течение длительного времени. Также больному прописываются следующие лекарства при симптомах панкреатита:

  • желчегонные препараты;
  • седативные средства;
  • кальций;
  • гормоны;
  • метаболитный комплекс;
  • обволакивающие лекарства.

Высокую эффективность демонстрирует эпсилон-аминокапроновая кислота (5% – 100-200 мл.), вводимая внутривенно капельным путем, курс 10-12 вливаний. Также ее можно употреблять перорально по 1 г 4 раза в сутки.

Традиционные лекарства при лечении симптомов панкреатита дополняются богатыми на клетчатку растительными ферментами: Вобэнзим, Юниэнзим, Флогэнзим, но их не назначают при обострении заболевания.

Больному рекомендуется принимать витамины В6, В12, С, кокарбоксилазу – перорально, а также анаболические стероиды – внутримышечно. Курс лечения – на усмотрение врача.

После лечения у больного нормализуется белковый спектр кровяной сыворотки, увеличивается масса тела, улучшаются трофические процессы.

Врачи не могут однозначно назвать лучшее лекарство для поджелудочной железы. При патологиях органа проводится комплексная терапия. Выбор препаратов зависит от клинической картины. Обычно в качестве заместительной терапии назначают ферментные средства. Они обеспечивают нормальную деятельность поджелудочной железы, однако обычно не помогают полностью устранить патологический процесс.

К лучшим препаратам относят Энзим форте, который не только способствует стабилизацию секреции, но и используется в профилактических мерах. Большую эффективность показывает лекарство Омепразол, снижающее кислотность. Однако его передозировка приводит к нарушению процесса расщепления пищевых частиц.

При назначении препаратов нужно учитывать воспалительные изменения в поджелудочной железе, а также такие симптомы, как боли «под ложечкой», вздутие живота, запоры и др.

При своевременном назначении новые лекарства от панкреатита позволяют значительно улучшить состояние больного, а также предотвратить возможные осложнения:

  • при острой форме заболевания больному обычно назначаются спазмолитики: Платифиллин, Баралгин и Папаверин в ампулах, а также лекарства на растительной основе: Нигедаза и Ораза;
  • при хронической форме панкреатита больному прописывают антисекреторные препараты, спазмолитики, микрогранулы Панкреатина, Октреотид, а также в случае необходимости психотропные препараты.

Вопрос о том, какие лекарства нельзя при панкреатите, довольно актуален. Прежде всего, нужно иметь в виду, что передозировка большинства препаратов при панкреатите может вызвать осложнения. Поэтому дозу нужно согласовывать с врачом. С осторожностью необходимо принимать препараты Фестал, Дигестал, Энзистал, в которые включены компоненты желчи. Подобные препараты противопоказаны при обострении. При остром воспалении поджелудочной железы также не рекомендуется использовать средство Креон. Кроме того, необходимо соблюдать диету и отказаться от приема острой и жирной пищи.

В заключение необходимо отметить, что для профилактики панкреатита очень важна его своевременная диагностика. При прохождении курса лечения пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложно найти человека, у которого хотя бы один раз в жизни не болел желудок. С этой проблемой можно столкнуться в любом возрасте независимо от пола, образа жизни, способа питания и физических нагрузок.

И хотя причины появления боли в желудке довольно разнообразны, основной и самой распространенной является гастрит.

Боль в желудке при гастрите может быть постоянной или возникать периодически в зависимости от формы болезни – острой или хронической.

В любом случае для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и подберет необходимые препараты, ведь гастрит бывает разных видов и, следовательно, требует неодинакового подхода к лечению.

Но бывает, что обратиться к врачебной помощи на данный момент невозможно, а невыносимая боль в желудке вызывает сильные страдания. В таком случае до похода в больницу ее необходимо купировать.

Что делать и чем снять боль в желудке при гастрите, расскажет данная статья.

Для начала неплохо узнать, чем вызывается гастрит и какие есть основные виды этого заболевания. В зависимости от причины, провоцирующей недуг, гастрит бывает:

  1. Бактериальный. Ответственность за него лежит на бактерии под названием Хеликобактер пилори. Микроорганизм живет в желудке большинства людей на планете, но при определенных условиях начинает быстро размножаться и токсические отходы его жизнедеятельности повреждают слизистую, вызывая симптомы гастрита.
  2. Нервный (стрессовый) гастрит. Его обострения чаще происходят накануне важных встреч, событий, во время экзаменов, при стрессе или депрессии.
  3. Катаральный – самый распространенный вид гастрита. Возникает при постоянных или периодических погрешностях в питании. Провоцировать приступы может жирная, жареная, острая пища; избыток специй, соусов, маринадов; копчености, уличная быстрая еда, газированные напитки, а также некачественная пища и прием некоторых лекарств.
  4. Помимо описанных видов, которые считаются неосложненными, есть и другие, более тяжелые формы гастрита – фибринозный (требует неотложной помощи, так как возможен летальный исход), атрофический и гипертрофический (риск развития злокачественной опухоли), флегмозный (лечится антибиотиками). Такие сложные случаи лечатся исключительно специалистами и о снятии боли желудка в домашних условиях речь идти не может.

Несмотря на разные виды и причины болезни желудка, симптомы, характерные для не осложненных форм гастрита, проявляются практически одинаково во всех случаях:

  • резкие боли в области желудка
  • тяжесть вверху живота
  • плохой аппетит
  • вздутие живота
  • тошнота и рвота
  • неприятный привкус во рту
  • изжога, отрыжка

Чтобы нормализовать состояние при болевом приступе, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, которые продаются без рецепта, или народным средствам.

В зависимости от проявлений симптомов гастрита и характера болевого синдрома нужно использовать соответствующие лекарства.

Справиться с этим довольно неприятным явлением помогут антациды – препараты, нейтрализующие кислоту в желудке и снимающие ощущение тяжести и жжения в пищеводе. Выбор их довольно разнообразен и в аптеке их продадут без рецепта врача.

  • Алмагель – принимать 1-3 ч. ложки в зависимости от тяжести состояния 3-4 раза в сутки
  • Маалокс – 1пакет(15мл)-до 6 р/сут.
  • Фосфалюгель – 1-2пакета 2-3 р/сутки
  • Гастал – 1-2 таблетки(не больше 8 на протяжении суток)
  • Ренни – 1 таблетка до 16 раз в сутки
  • Викаир – 1-2 таблетки 3 р/сут.
  • Викалин – 1-2 измельченные табл.с половиной стакана теплой воды 3 р/сут.
Читайте также:  Активированный уголь и панкреатин взаимодействие

Все антацидные средства следует принимать через час – полтора после еды и за три часа до следующего приема пищи.

Если изжога очень сильная и терпеть ее невозможно, поможет обычная пищевая сода, можно употребить ее, но часто этого делать не стоит, поскольку сода в дальнейшем вызовет ухудшение состояния.

Пусть это будет средство неотложной помощи на крайний случай, когда под рукой не окажется необходимого лекарства.

В случае сильной изжоги, которая не проходит после употребления антацида, лучше дополнительно принять Ренни, этот препарат сработает подобно соде и быстро снимет изжогу, не причиняя вреда слизистой желудка.

Самым распространенным из них является Но-шпа или Дротаверин ( аналог, который стоит дешевле).

Средство хорошо работает как при внутримышечном применении, так и в виде таблеток. Доза препарата – для взрослых 1-2 таблетки 3 раза, максимально за сутки можно не более 6 таблеток.

Помимо Но-шпы используют другие спазмолитики:

Эти лекарства способствуют расслаблению мускулатуры желудка, они снимут спазм и купируют болевой синдром.

Чтобы снять боль в желудке при гастрите, часто используются также анальгетики – Анальгин, Ацелизин, Ибупрофен.

Это – более мощное обезболивающее средство и, возможно, быстрее снимет боль, чем спазмолитик, но у таких лекарств есть один существенный недостаток: анальгетики повреждают слизистую желудка, а при гастрите она и так достаточно раздражена.

Поэтому, чтобы не усугублять состояние, снимать боли подобными методами следует крайне редко и в исключительных случаях.

Если ситуация критическая, врачи пользуются для купирования болевого приступа наркотическими анальгетиками, такими как Морфин или Промедол, но лечение ими должен обязательно контролировать врач и без рецепта купить их невозможно.

Следовательно, не может быть и речи о применении наркотических анальгетиков для снятия боли желудка в домашних условиях.

Если боль при гастрите появляется регулярно, имеет характер ноющей и тупой, эффективными будут препараты, содержащие ферменты для нормализации пищеварительного процесса в желудке:

  • Фестал
  • Энзистал
  • Мезим, Мезим — форте
  • Креон
  • Панкреатин

Подобные лекарства принимают, как правило, во время еды или непосредственно после нее согласно инструкции, рецепт для приобретения не нужен.

Ферментные средства предназначены для более длительного применения, их разовое употребление проблему не решит.

Курс лечения такими лекарствами может быть несколько дней, а может продолжаться неделями и даже месяцами. Продолжительное лечение не должно проходить без контроля врача.

Если, наряду с болью желудка, человека мучает тошнота и рвота, на помощь придут Церукал, Мотилиум, Домперидон и другие купирующие приступ тошноты препараты.

Но помимо лекарственной терапии существуют не менее эффективные народные способы, чтобы справиться с неприятными симптомами и нормализовать состояние при обострении заболеваний желудка.

На помощь придут травяные чаи, отвары, настои. Летом для этих целей заготавливают мяту и смородиновые листья, подорожник, полынь, ромашку и зверобой.

При помощи этих трав можно не только унять боли во время приступа гастрита, но и успешно лечить саму болезнь.

  1. Мяту перечную и листья смородины можно заваривать отдельно, а можно добавить в зеленый или черный некрепкий чай. Помогает при несильной боли желудка.
  2. Ромашковый настой – 1столовая ложка на стакан кипятка – можно пить несколько раз в день по пол – стакана.
  3. Неплохо зарекомендовал себя от боли в желудке сироп из одуванчика, который хорошо делать весной, в сезон массового цветения. Цветки нужно собрать, хорошо промыть, высушить. Затем измельчить их на мясорубке, пересыпать сахаром и сок, который появится, принимать по 1 чайной ложке в 100мл теплой воды несколько раз в день. Это средство можно использовать и для профилактики болезней желудка.
  4. Во время сильных болей помогает компот из крыжовника. Его следует приготовить очень концентрированным и пить по стакану 3 раза в день. Крыжовник для компота можно брать свежий, сухой или замороженный.
  5. Снять боли можно и при помощи такого рецепта: семена льна измельчить, смешать с ромашкой и тысячелистником. На 1 столовую ложку льняного семени нужно по 2 ст. ложки трав. Эту смесь залить 300мл кипящей воды, настоять и пить по 100мл через каждые 2 часа.

Конечно, рассмотренные в этой статье методы устранения боли в желудке при гастрите далеко не все, успешно применяемые в домашних условиях.

В лечении и профилактике болезни используют оливковое и облепиховое масло, продукты пчеловодства и различные ягоды.

Но гастрит требует к себе серьезного внимания, его нужно именно лечить, а не просто снимать симптомы, иначе заболевание может стать предвестником язвы желудка и других проблем с органами пищеварения.

И, конечно, рекомендации статьи нельзя использовать для самолечения, точный диагноз и препараты должен назначать специалист.

источник

При дискомфорте в эпигастральной области часто советуют выпить ферментный препарат. Самым популярным и недорогим средством из этой группы является Панкреатин. Из-за отсутствия знаний о свойствах и предназначении данного медикамента в большинстве случаев он применяется неправильно.

Активные компоненты лекарства представляют собой пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой:

Их получают из органов животных, преимущественно крупного рогатого скота и свиней. Таблетки Панкреатин содержат и вспомогательные ингредиенты:

  • хлорид и кроскармелоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • макрогол 4000;
  • ойдрагит L30 D-55 или L-100;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • красный пищевой краситель.

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

  • употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
  • нарушение жевательных функций;
  • вынужденная продолжительная иммобилизация;
  • острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • диспепсия;
  • период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
  • рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
  • подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности. Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме.

Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Описываемое лекарство переносится хорошо, негативные реакции на него возникают только в случае некорректного применения или использовании при наличии противопоказаний. Панкреатин побочные эффекты производит разные, в зависимости от причины их возникновения. Аллергические признаки:

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • тошнота;
  • запор;
  • изменение структуры и консистенции стула;
  • стриктуры в ободочной части кишки;
  • рвота.

У больных муковисцидозом прием Панкреатина иногда вызывает увеличение выделения мочевой кислоты (гиперурикозурия). Повышение ее концентрации в биологических жидкостях может привести к формированию конкрементов (камней). Чтобы предупредить их образование в мочевом пузыре, необходимо либо отменить лечение ферментами, либо постоянно контролировать качественный анализ мочи.

Выяснив, от чего помогает описываемый препарат, надо проверить, безопасно ли его использовать. Действующие ингредиенты и красители в составе таблеток являются аллергенами, поэтому Панкреатин 10000 и другие варианты медикамента нельзя принимать при склонности иммунитета к неадекватным реакциям на раздражители. Остальные противопоказания:

  • острый панкреатит или рецидив хронической формы патологии;
  • печеночная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • механическая желтуха;
  • гепатиты в острой стадии;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • возраст до 1,5 лет.

Медикамент выпускается в форме таблеток для употребления внутрь. Длительность курса терапии и оптимальная доза Панкреатина подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.

Есть общие указания по приему лекарства:

  1. Проглатывать таблетки целиком во время каждой трапезы, не разжевывать. Желудочный сок разрушит ферменты, и таблетки не будут помогать.
  2. Если средство назначено до еды, запивать его щелочными жидкостями, например, минеральной водой Боржоми или раствором гидрокарбоната натрия (0,5-1%).
  3. При длительном лечении дополнительно принимать препараты железа.
  4. Больным муковисцидозом ограничивать дозировку до 10000 единиц и регулярно делать анализ мочи.

Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью воспалительного процесса и степенью дисфункции поджелудочной железы. Рекомендуемый способ, как принимать Панкреатин – сразу после еды или во время трапезы, запивая стаканом воды комнатной температуры или натуральным соком. В редких случаях ферментное средство назначается до употребления пищи.

Стандартная доза медикамента составляет 16000-32000 единиц по липазе (2-4 таблетки на каждый раз). При необходимости и по усмотрению врача она может увеличиваться в 1,5-2,5 раза. Одним из состояний, от чего помогает Панкреатин, является секреторная недостаточность поджелудочной железы. В таких случаях суточное количество лекарства в пересчете на липазу достигает 400000 единиц. Постепенно оно снижается до нормальных значений. Максимальный объем препарата в день не должен превышать 20000 единиц на каждый килограмм массы тела.

У будущих мам часто присутствуют проблемы с пищеварительными процессами. В большинстве ситуаций они связаны с естественной перестройкой организма и решаются коррекцией диеты и привычек в питании. Нет отдельного перечня, от чего беременным помогает Панкреатин, показания по применению средства неизменны. Медикамент иногда назначают в период вынашивания, если у женщины диагностированы расстройства работы поджелудочной железы.

Решение о терапии ферментами принимает гастроэнтеролог на основании осмотра будущей мамы, результатов лабораторных и аппаратных исследований, течения беременности и тяжести обнаруженного заболевания. Врач подбирает, как часто и в каком количестве пить Панкреатин, дозировка стандартная, но может корректироваться индивидуально в зависимости от того, как быстро помогает лечение. Превышать рекомендуемые суточные концентрации нельзя, это вызовет негативные побочные эффекты.

До 1,5 лет описываемое лекарство не используется. С указанного возраста ферменты назначаются только при наличии прямых показаний и сильных нарушений в работе поджелудочной железы. Дозировка Панкреатина для детей рассчитывается гастроэнтерологом в соответствии с массой тела ребенка. Среднее значение – 500-1000 единица на каждый килограмм веса. Максимальное количество в пересчете на липазу ограничивается 10000 единиц в сутки.

Сроки терапии рассмотренным медикаментом устанавливаются индивидуально. Большинству людей с расстройствами пищеварения помогают курсы лечения на 1-2 месяца с последующим переходом на рациональное питание. Можно ли пить Панкреатин дольше, решает гастроэнтеролог. При тяжелом и часто рецидивирующем течении хронического панкреатита ферменты используются длительно, вплоть до постоянного приема в течение нескольких лет.

Основой представленного препарата является органическое сырье, поэтому его рекомендуется сберегать в прохладном месте, при температуре от +2 до +15 градусов Цельсия. Собираясь в отпуск, многие пациенты гастроэнтеролога интересуются, можно ли Панкреатин держать не в холодильнике. Производитель допускает хранение таблеток и в более теплых местах, но температура окружающей среды не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Дополнительно важно следить, чтобы у домашних питомцев и детей не было доступа к лекарству, пилюли окрашены в привлекательный розовый цвет и не горькие по вкусу. На блистер не должны попадать прямые солнечные лучи, ультрафиолет разрушает пищеварительные ферменты, и медикамент перестает помогать, поэтому лучше держать его в оригинальной упаковке. Рекомендуемая влажность воздуха – не выше 75-80%.

У данного фармакологического средства много синонимов и дженериков, которые действенны от тех же болезней, что и оригинал. Выбирать, Панкреатин или Мезим, или другие ферментные средства принимать в конкретном случае, необходимо по совету доктора и на основании собственных ощущений. Иногда абсолютно аналогичный медикамент переносится лучше и быстрее работает. Синонимы, эффективные при тех же состояниях, от чего помогает Панкреатин:

  • Зентазе;
  • Креон;
  • Панцитрат;
  • Энзибене;
  • Иннозим;
  • Панзинорм;
  • Евробиол;
  • Фестал;
  • Аджизим;
  • Пангрол;
  • Эрмиталь;
  • Мезим;
  • Пензитал;
  • Ферментиум;
  • Энзистал;
  • Микразим;
  • Панензим;
  • Дигестал и другие.

источник

Описание актуально на 19.10.2014

  • Латинское название: Pancreatin
  • Код АТХ: A09AA02
  • Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatinum)
  • Производитель: СТИ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ирбитский химфармзавод, ОАО “Биосинтез”, ОАО “Авексима”, Фармпроект, Россия; ЧАО “Лекхим”, ПАО “Витамины”, Украина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Читайте также:  Алкоголь с таблетками панкреатин

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Анализируя отзывы о препарате, можно найти вопросы “Что лучше — Мезим или Панкреатин?”, “Панкреатин или Креон — что лучше?” или “Чем отличается Креон от Панкреатина?”.

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По мнению некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО “Витамины” выпускает препарат “Панкреатин для детей”, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д..

Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникают вопросы “Можно ли пить при беременности Панкреатин?” и “Можно ли беременным принимать Панкреатин?”.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.

Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).

В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.

Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто “привыкнет” к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).

Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.

Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.

Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов. Так, например, в Харькове купить Панкреатин можно дешевле, чем в Киеве.

источник