Меню Рубрики

Таблетки панкреатин дозировка для детей

Панкреатин в инструкции по применению характеризуется как полиферментное комбинированное лекарство с тремя базовыми пищеварительными ферментами. Фармпродукт разработан для лечения патологий, которые развиваются на фоне ухудшения работы поджелудочной железы.

Ферменты липаза, протеаза, амилаза активируют интенсивность переваривания пищи, создавая условия для полноценного активного всасывания нужных организму веществ.

  1. Облегчает и ускоряет полноценное переваривание пищевого комка и абсорбцию в кишечнике ценных веществ за счет активности ферментов: протеазы расщепляют белковые структуры (протеолитическое действие); амилаза — углеводы и близкие к ним соединения (амилолитический эффект); липаза обрабатывает жиры (липолитический эффект).
  2. Восполняет недостаток ферментов при ослабленной работе поджелудочной железы, поддерживает активность органа по выделению собственных ферментов или полностью их замещает ее функцию при тяжелых поражениях.
  3. Устраняет полностью или смягчает тягостные проявления при пищеварительных расстройствах — ощущение тяжести и распирания в желудке, газообразование, понос, затрудненное дыхание при аномальном объеме кишечных газов.
  4. Помогает при упорных запорах.

Панкреатин назначают, чтобы восполнить дефицит ферментов при ослабленной выделительной функции поджелудочной железы, и поддержать работу всех пищеварительных органов при таких диагностированных состояниях, как:

  • хронические (длительно текущие) воспалительные патологии — панкреатит различного происхождения, гастрит, дуоденит, колит и гастроэнтерит, диарея разного типа, фиброз и цирроз печени;
  • кистозный фиброз органа (муковисцидоз);
  • пищеварительные расстройства из-за потребления трудно перевариваемой пищи или неприемлемых диет при отсутствии патологий органов или болезней желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение пищеварения у обездвиженных больных, и у пациентов с затрудненным процессом жевания;
  • панкреатит и другие патологии после пересадки железы, оперативного или химиолучевого лечения;
  • болезни обмена веществ.

Важно! При муковисцидозе многие специалисты не рекомендуют назначение больших доз Панкреатина, так как такой режим увеличивает вероятность развития стриктур (фиброзирующей колонопатии) в ободочной и толстой кишке, особенно у малолетних больных. Доза должна быть минимально возможной для обеспечения лечебного действия и не превышать количество ферментов, достаточных для расщепления и всасывания жиров.

Возраст ребенка, лет Режим дозирования в таблетках
250 — 300 мг (25 — 30 ЕД) 125 мг (25 — 30 ЕД) Прием в сутки, раз
3 — 5 не назначают 1 таблетка 2 — 3
6 — 7 1 таблетка 2 3
8 — 10 1 — 2 2 — 4 3 — 4
11 — 14 1 — 2 2 — 4 3 — 4

Считается, что прием Панкреатита возможен, если ожидается, что лечебный эффект на организм матери будет намного более выраженным, чем вероятность осложнения для плода.

  • малышам до 3 лет (или строго по назначению педиатра);
  • при беременности (относительное противопоказание);
  • при высокой чувствительности к ингредиентам медпрепарата, включая вспомогательные;
  • при панкреатите в острой форме или обострении уже имеющегося хронического процесса; при непроходимости кишечника, гепатите, желтухе.
  • понос, запор, неприятные ощущения, болезненность в верхней части живота, тошнота;
  • аллергические высыпания (сразу и после нескольких недель приема);
  • у детей — раздражение кожи вокруг ануса и слизистой рта;
  • при приеме более 6 недель могут появиться симптомы кишечной непроходимости.
  • понос, тошнота, упорные запоры;
  • боли в подложечной зоне («солнечное сплетение»);
  • увеличение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия);
  • активное формирование уратных камней на фоне избыточного выведения мочевой кислоты почками (гиперурикозурия);
  • образование стриктур в зоне илеоцекального клапана ободочной кишки (при муковисцидозе).
  • действие препаратов железа и гипогликемических средств, включая Акарбозу;
  • всасывание железа и фолиевой кислоты (витамин B9) из пищи.

источник

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • панкреатэктомия;
  • диспепсия;
  • хронический панкреатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

  • диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
  • хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
  • нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
  • подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

  • детский возраст до двух лет;
  • острый панкреатит;
  • кишечная непроходимость;
  • обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
  • Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин 25 ед таблетки п.о кш/раств №60 Биосинтез

Панкреатин 30ед таб. п.о кш/раств 30ед n60

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин 30 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 2.8+3+0.18тыс.Ед.Ефр.Ф. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 шт.

ПАНКРЕАТИН 30ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

Панкреатин 30 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

ПАНКРЕАТИН 125мг 50 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

ПАНКРЕАТИН 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Панкреатин 25 ед таблетки п.о кш/раств №60 Авексима

Панкреатин 25 ЕД таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин форте таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 60 шт.

Панкреатин форте таб. п/о кш/раств. №60

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство людей не придают особого значения такому симптому, как течение жидкости из носа. Обычный насморк не вызывает опасений, даже если он сопровождается п.

источник

Гиповитаминоз, анемия и рахит – вот лишь некоторые возможные последствия нарушений пищеварения. Если для взрослого человека проблемы с пищеварением еще могут казаться простой неприятностью, то для ребенка они часто оказываются критичными, поскольку именно на данном этапе он должен получать максимум полезных веществ, необходимых для правильного развития всех систем организма. Детский Панкреатин – одно из наиболее универсальных лекарств, позволяющих привести пищеварительную систему малыша в порядок.

Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.

Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.

Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.

Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.

Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.

Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.

Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.

Читайте также:  Активность липазы в панкреатине

Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.

Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.

Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.

Врачами разработан целый ряд показаний, при которых употребление Панкреатина является оправданным и необходимым:

  • При неправильном функционировании пищеварительной системы, вызванном несоблюдением нормального питания – в частности, при употреблении чрезмерного количества пищи, в особенности непривычной, жирной или острой.
  • При наличии целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – как непосредственно связанных с нарушением выработки ферментов, так и комплексных недугов, поражающих пищеварительную систему.
  • Для подготовке маленького пациента к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям, где функционирование пищеварительного тракта должно быть исправным.
  • В случае нарушений развития челюсти, приводящих к невозможности нормального пережевывания пищи для повышенного усвоения полезных веществ из адаптированных питательных смесей.

При этом во время острой стадии описанных заболеваний, равно как и во время острых приступов проявления симптомов рвоты и поноса данный препарат противопоказан.

Некоторые люди также имеют индивидуальную непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных добавок, в связи с чем им прописывается какой-либо аналог.

Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.

Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.

По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:

  • Детям 4-5 лет – 1 капсула.
  • 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
  • 8-9 лет – 2 капсулы.
  • 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.

Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.

В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.

Различные негативные последствия от приема Панкреатина встречаются сравнительно редко – именно поэтому данный препарат пользуется столь высокой популярностью как у врачей, так и у их пациентов. Побочные действия от приема этого препарата обычно являются следствием либо передозировки, либо употребления детьми до года, которым это лекарство прописывают только в критических случаях.

При появлении любого из названных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Ощутимое раздражение в прямой кишке, а также образование спаек. Панкреатин обладает определенной едкостью, поэтому его рекомендуют запивать значительным количеством воды сразу после употребления. Тем не менее, в значительных количествах он способен нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, что приводит к дискомфорту, а при дальнейшем игнорировании проблемы – и к более серьезным последствиям.

Общее расстройство обмена веществ. При употреблении Панкреатина существенно улучшается степень усвоения различных минералов и других питательных веществ, но если проблема является комплексной и касается всего обмена веществ в целом, а врачи отметили только плохую усвояемость, это может привести к новым проблемам.

Организму необходимо не только получать полезные элементы, но и своевременно выводить их, если же этого не происходит, возможно формирование калийных и натриевых камней в мочевом пузыре.

Типичные признаки аллергии – сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, бронхиальные спазмы, выделение слез, чихание. Провоцировать аллергическую реакцию способно не только действующее вещество, но и вспомогательные ингредиенты – в частности, очень распространенным является добавление в порошок лактозы для лучшего усвоения, которая является типичным аллергеном, хотя большинством людей усваивается без проблем.

Ранее отсутствовавшие или усилившиеся приступы тошноты, рвоты и поноса. Хотя действие Панкреатина направлено на блокирование подобных симптомов, он сам по себе может становиться их причиной.

При индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов данного лекарства организм, нормально принимающий, но плохо усваивающий еду, может отторгнуть препарат, чем еще больше усугубит проблему.

Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.

Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.

Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.

Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.

В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.

Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых

Мнение родителей маленьких пациентов о Панкреатине отличается преимущественно положительными оценками – возникновение побочных эффектов практически всегда связано с приемом препарата детьми, не достигшими минимального возраста, о чем предупреждается в инструкции. Куда чаще наблюдается положительный эффект, который и ожидался – отмечается улучшение состояния маленького пациента, налаживается правильный обмен веществ, симптомы расстройства пищеварения исчезают.

Препарат прекрасно показывает себя в лечении сложных, комплексных заболеваний, хорошо сочетаясь с другими лекарствами – например, по рецепту доктора его можно употреблять одновременно с Хилак Форте. Многие родители детей указывают, что именно Панкреатин сыграл ключевую роль в лечении различных кишечных инфекций, распространенных среди малышей, а также помог стабилизировать состояние ребенка после обострения панкреатита.

В качестве огромного преимущества большинством родителей называется невысокая цена препарата – упаковка в России по состоянию на конец 2017 года стоит не более нескольких десятков рублей, а содержать может до 60 таблеток.

Несмотря на то, что Панкреатин стоит существенно дешевле большинства аналогов, обычно он обеспечивает достаточно заметный результат, даже если несколько уступает сильнодействующим конкурентам.

источник

Время чтения этой статьи: 7 мин.

Лекарственный препарат панкреатин сегодня можно найти в любой аптеке. Это очень эффективное средство при различных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно такие недуги, как гастриты, хронический панкреатит, воспаления кишечника, случаются во взрослом возрасте, однако в последнее время болезни заметно «помолодели». Все чаще пациентами гастроэнтерологов становятся дети и подростки. Виноваты плохое питание, недостаток витаминов, избыток сладкого, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы. Давайте посмотрим, можно ли назначать пациентам юного возраста панкреатин и выясним, в каких ситуациях используется этот препарат.

Лекарство состоит главным образом из панкреатина, произведенного из поджелудочной железы убойного скота. Это ферментное средство, составные части которого:

Все три компонента – ферменты. Задача препарата – облегчить переваривание пищи (обеспечить расщепление жиров, белков и углеводов). Панкреатин способствует наиболее полному всасыванию элементов пищи в тонком кишечнике.

Его назначение необходимо, когда поджелудочная железа в неполном объеме выполняет свои функции: наблюдается недостаточность внешнесекреторной ее деятельности.

Показаниями к применению служат болезни, при которых нарушается работа поджелудочной железы, желудка и кишечника. Это:

  • хронический панкреатит (вне самой острой стадии);
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • колит;
  • заболевания печени и желчного пузыря.

Кроме того, панкреатин используют после резекции какого-либо из этих органов в восстановительный период, чтобы помочь организму скорее приспособиться к произошедшим изменениям.

О нарушениях переваривания пищи свидетельствуют:

  • болезненность в эпигастрии;
  • изжога;
  • чувство тяжести, переполненности желудка;
  • тяжесть в области подреберья;
  • постоянное ощущение горечи во рту (особенно по утрам);
  • частые вздутия живота, метеоризм;
  • проблемы со стулом – запоры или диарея.

Не всегда подобного рода явления обусловлены наличием заболевания. Нередко во врачебной практике встречаются случаи, когда люди допускают значительные погрешности в режиме питания. Человек употребил много жирной, тяжелой, острой пищи, причем за один раз (например, это произошло за праздничным столом) – и вот уже налицо диспепсические явления. Особенно высока вероятность появления неприятностей с ЖКТ для тех людей, которые «в обычной жизни» стараются питаться сбалансированно, отказываются от чрезмерно тяжелых для желудка блюд, а вот в праздник позволяют себе «оторваться».

Подобные явления нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Вопрос, можно ли давать детям панкреатин, решается положительно, если врач отмечает наличие проблем с процессом переваривания пищи. Для растущего организма даже более важно, чем для взрослого, регулярное поступление витаминов, макро- и микроэлементов с пищей, поскольку это напрямую влияет на иммунитет. Если взрослый человек в течение какого-то времени недополучит питательные вещества вследствие нарушения их усвоения, то его иммунных сил окажется достаточно для поддержания функционирования организма практически в нормальном режиме до того момента, когда болезнь будет побеждена.

Для детей же устранение препятствий к регулярному поступлению и правильному перевариванию пищи исключительно важно. Детский организм непрерывно развивается, ему необходимо огромное количество энергии. Нехватка витаминов и других полезных веществ может сказаться крайне отрицательно на всем процессе развития. Иммунитет ребенка, страдающего, например, гастритом, быстро снижается, вследствие чего начинают «цепляться» и другие болезни. Необходимо как можно быстрее наладить нормальное функционирование системы органов ЖКТ.

Можно ли детям панкреатин? Безусловно. Но необходимо корректировать дозу в зависимости от возраста.

Назначает препарат врач, он же определяет дозировку и количество приемов в зависимости от тяжести состояния пациента. Для взрослого человека максимум не должен превышать 6 таблеток в сутки. Каждый раз, принимая панкреатин, нужно запивать лекарство большим количеством воды.

Детям лекарство назначают так:

  • от 3 до 5 лет – 1 таблетка в день;
  • с 6 до 9 лет – максимум 2 таблетки;
  • с 10 до 14 лет – от 2 до 4 таблеток.

После достижения 14-летнего возраста дозу при необходимости можно немного увеличить.
Самое главное – нельзя заниматься самолечением. Следует покупать лекарство именно в той дозировке, которая указана в рецепте, и принимать столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач. При этом назначение доктора не всегда совпадает с тем, что указано в инструкции – если вы заметили разницу, нужно оповестить об этом врача. Но выполнять следует его указания, если он посчитал нужным скорректировать дозу препарата, так как он учитывает тяжесть состояния и наличие сопутствующих заболеваний у пациента, а инструкция дает общие сведения.

Чаще всего в аптеке можно найти панкреатин в таблетках – по 60 штук в одной упаковке. В этом случае средняя стоимость лекарства – 56 рублей. Встречается также панкреатин в драже и капсулах. Капсулы нужно принимать целиком, не вскрывая оболочку – только в этом случае будет обеспечено всасывание лекарства в том отделе кишечника, в котором это необходимо.

Внимание! Нельзя допускать самостоятельного приема таблеток детьми до 6 лет без присутствия взрослых! Маленькие пациенты должны пить лекарство строго под контролем родителей или медперсонала.

Детям до 3 лет панкреатин практически не назначают. Но возможны исключения, тогда дозировку определяет педиатр.

Курс лечения препаратом может иметь различную продолжительность. Это зависит от того, чем были вызваны нарушения в работе органов пищеварения. Если причины физиологические, то есть пациент допустил погрешности в привычной диете или неприятные явления появились у него вследствие продолжительного стресса, то курс будет кратким, возможно, всего на пару дней.

Читайте также:  Активированный уголь с панкреатином

Если же ферментативная недостаточность стала следствием хронических или острых заболеваний, продолжительность курса может составить несколько недель. Иногда необходима пожизненная терапия или терапия поддерживающими курсами.

Побочные действия при приеме панкреатина наблюдаются редко. Обычно препарат переносится хорошо. Поскольку детский организм менее устойчив, чем организм взрослого человека, большинство неприятных побочных реакций было замечено у детей. В этом случае вопрос, можно ли давать ребенку панкреатин, должен решаться педиатром с учетом мнения узких специалистов, в частности, гастроэнтеролога.

«Побочка» может выражаться следующим образом. Самые частые неприятности – это проблемы со стулом: диарея, неустойчивый стул. Возможны также тяжесть в области желудка и тошнота. У маленьких детей не исключено развитие перианального раздражения.

Иногда у малышей наблюдаются кожные реакции в виде сыпи, раздражения, сопровождающихся зудом.

В целом частота возникновения побочных действий не превышает 1%. Поэтому панкреатин врачи спокойно прописывают даже совсем юным пациентам.

Панкреатин, как любое лекарство, требует аккуратности при использовании. У него мало побочных действий, но есть случаи, когда назначение препарата нежелательно. Ведь он может усугубить имеющееся заболевание, или ослабить действие других лекарственных препаратов.

  1. Так, одним из противопоказаний является острый панкреатит или приступ обострения уже имеющегося заболевания. В этот период пациенту рекомендован покой и полное воздержание от пищи. Все необходимые лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Поджелудочной железе нужно дать абсолютный покой, чтобы она могла восстановиться.
  2. Нежелательно назначение панкреатина при муковисцидозе. Причина – в лекарстве недостаточно ферментов, поэтому лечение окажется не имеющим смысла.
  3. Из-за входящих в препарат дополнительных компонентов необходимо соблюдать осторожность при непереносимости галактозы и лактазы.
  4. Если у пациента обнаружен гастрит с повышенной кислотностью, и ему назначены антациды (средства, понижающие секрецию желудочного сока), то панкреатин может стать менее эффективным. Лучше всего не назначать эти лекарства одновременно.
  5. При беременности и грудном вскармливании стоит воздержаться от приема панкреатина, хотя особо тяжелых случаев изменения состояния матери и ребенка не отмечено не было – просто действие лекарства на организм беременной женщины, на плод и новорожденного ребенка недостаточно хорошо изучено.

Если пациент (ребенок или взрослый) плохо переносит панкреатин, либо не наблюдается ожидаемого эффекта, его можно заменить на креон. Креон применяется и при муковисцидозе.

К препаратам выбора также относят: мезим форте, который особенно хорошо действует, если проблемы с поджелудочной железой вызваны приемом слишком жирной пищи, и фестал.
Все эти лекарства можно принимать и накануне исследований ультразвуковым способом органов брюшной полости. Результаты окажутся точнее, поскольку будет устранено вздутие живота и избыточное газообразование.

Панкреатин хорошо зарекомендовал себя для лечения ферментной недостаточности как у взрослых, так и у детей. Юным пациентам можно принимать его без опасений, но следует помнить: самолечение недопустимо. Прием препарата должен идти под строгим врачебным контролем.

источник

Панкреатин — один из самых распространённых препаратов, который дают детям для улучшения пищеварения (если специальная диета не помогает) и не только. Что ещё служит показанием к применению и в каких случаях средство противопоказано? В каком количестве и как давать препарат детям? Какие могут быть побочные эффекты при несоблюдении дозировки или при индивидуальной непереносимости Панкреатина организмом? Какие компоненты входят в состав средства и чем можно заменить препарат в случае необходимости?

Панкреатин — пищеварительное ферментное средство, компенсирующее недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав препарата ферменты (липаза, амилаза и др.) облегчают расщепление и переваривание белков, жиров и углеводов, что улучшает их всасывание в тонком кишечнике. Препарат изготавливают путём измельчения свиной железы или полученной от крупного рогатого скота.

Входящие в состав Панкреатина ферменты поджелудочной железы оказывают следующие воздействие:

  • Липаза — улучшает расщепление жиров, поступающих в организм с пищей.
  • Протеаза — способствует переработке белков.
  • Амилаза — расщепляет крахмал.

Эти три фермента (липаза, протеаза и амилаза) в комплексе обеспечивают полноценное усвоение организмом белков, жиров и углеводов.

Препарат содержит одноимённое действующее вещество — панкреатин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 и 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав средства входят такие компоненты, как:

  • лактоза моногидрат;
  • кальция стеарат;
  • диоксид титана;
  • оксид железа и др.

Панкреатин выпускается исключительно в виде таблеток, имеющих округлую форму и покрытых сверху оболочкой светло-зелёного (или чисто зелёного) цвета. Препарат может иметь специфический запах. В одной упаковке содержится 50-60 таблеток.

Препарат назначают в следующих случаях:

  • При нарушении функций поджелудочной железы (например, при хроническом панкреатите), сопровождающимся расстройством пищеварения.
  • При хронических воспалительно-дистрофических патологиях желудка (гастрит, гастроэнтерит и др.), печени (цирроз), кишечника (колит, дуоденит и пр.) и желчного пузыря, сопровождающихся повышенным газообразованием и нарушением переваривания пищи.
  • Для улучшения процессов пищеварения в случае погрешностей в питании (например, при употреблении трудноперевариваемых продуктов в большом количестве), но при условии нормального функционирования ЖКТ.
  • При нарушении пищеварения у обездвиженных больных (паралич при ДЦП у детей и т. д.).
  • После перенесённых операций на органах брюшной полости.
  • При заболеваниях обмена веществ.

Также Панкреатин часто используют при подготовке к УЗИ или рентгенографическому исследованию брюшной полости.

Панкреатин не рекомендуют давать детям в следующих случаях:

  • При обострении хронической формы панкреатита.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  • Детям с наследственной непереносимостью галактозы.
  • При подозрении на вирусный гепатит.
  • В случае повышенного содержания билирубина в крови (один из главных компонентов желчи).
  • При болях в животе и частых запорах.
  • При печёночной недостаточности.

Лечение Панкреатином необходимо предварительно согласовать с педиатром.

При приёме препарата нередки побочные эффекты. Вот некоторые из них:

  • Со стороны пищеварительной системы — запор, диарея, тошнота и др.
  • Аллергические проявления — кожные высыпания, раздражение, незначительный зуд и т. д.
  • Со стороны обмена веществ — повышение уровня мочевой кислоты в составе крови.

При превышении допустимой дозировки у ребёнка может возникнуть перианальное раздражение (т. е. воспаление и покраснение кожи вокруг анального отверстия, сопровождающееся болью и дискомфортом).

Суточная доза препарата для детей младше 1,5 лет составляет 50 000 ЕД/сут., для детей старше 1,5 лет — 100 000 ЕД/сут. В таблетках (капсулах) это выглядит примерно следующим образом:

  • Детям в возрасте 4-5 лет — 1 таблетка в день.
  • От 6-7 лет — 1-2 капсулы.
  • От 8 лет — 2 таблетки.
  • От 10 лет и старше — по 2-4 капсулы.

Детям младше 4-х лет дают порошок без капсул (одну капсулу рекомендуется разделить пополам — на 2 применения), подмешивая его в пищу или в питьё. Точную дозу для малышей может рассчитать лечащий врач. В остальных случаях препарат необходимо запивать водой и принимать с той периодичностью, которую назначит доктор. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

При использовании Панкреатина необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • Не принимать препарат в период обострения хронического панкреатита.
  • При наличии муковисцидоза (генетическое заболевание, характеризующееся поражением желёз внешней секреции и нарушениями функций органов дыхания) принимать препарат в дозировке не более 10 000 ЕД/кг/сут.
  • В случае частых запоров у ребёнка дозировку необходимо уменьшить или повышать постепенно.

И, конечно, воздержаться от приёма Панкреатина в случае имеющихся противопоказаний.

При индивидуальной непереносимости действующих компонентов или в случае тяжёлых хронических заболеваний Панкреатин можно заменить одним из следующих препаратов:

  • Фестал — нормализует функции поджелудочной железы, обладает желчегонным действием. Форма выпуска — драже. Дозировку назначает врач.
  • Мезим форте — обладает схожим с Панкреатином действием и является его зарубежным аналогом. Выпускается в форме таблеток. Точную дозировку ребёнку может рассчитать лечащий врач.
  • Креон — ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения, действующее вещество — панкреатин. Препарат выпускается в форме капсул для внутреннего применения. Суточная доза для детей младше 4-летнего возраста составляет 500 ЕД/кг/сут.
  • Эрмиталь — восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, содержит высокоактивный панкреатин, полученный из свиных желез. Форма выпуска — капсулы. Детям младше 3-4 лет назначают по 1-2 капсулы в сутки (во время приёма пищи).

Панкреатин — эффективное и недорогое средство, которое назначают детям для улучшения пищеварения в случае нарушения функций поджелудочной железы (из-за недостаточной выработки ферментов). Однако принимать его можно только после согласования с врачом, и с учётом имеющихся противопоказаний. И главное, что следует помнить — даже незначительное превышение допустимой дозы может вызвать запор или диарею у ребёнка. Поэтому важно с максимальной точностью отсчитывать разовую или суточную норму.

источник

Описание актуально на 19.10.2014

  • Латинское название: Pancreatin
  • Код АТХ: A09AA02
  • Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatinum)
  • Производитель: СТИ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ирбитский химфармзавод, ОАО “Биосинтез”, ОАО “Авексима”, Фармпроект, Россия; ЧАО “Лекхим”, ПАО “Витамины”, Украина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Читайте также:  1 таблетка содержит панкреатин с минимальной

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Анализируя отзывы о препарате, можно найти вопросы “Что лучше — Мезим или Панкреатин?”, “Панкреатин или Креон — что лучше?” или “Чем отличается Креон от Панкреатина?”.

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По мнению некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО “Витамины” выпускает препарат “Панкреатин для детей”, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д..

Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникают вопросы “Можно ли пить при беременности Панкреатин?” и “Можно ли беременным принимать Панкреатин?”.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.

Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).

В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.

Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто “привыкнет” к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).

Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.

Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.

Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов. Так, например, в Харькове купить Панкреатин можно дешевле, чем в Киеве.

источник