Меню Рубрики

Таблетки панкреатин при панкреатите можно пить

Панкреатин при панкреатите поджелудочной железы восполняет дефицит ферментных веществ, которые не может самостоятельно вырабатывать больной орган. В составе медикамента несколько активных компонентов, расщепляющих белки, крахмал, жиры. Максимальная активность средства наблюдается через 45 минут после употребления. Доза подбирается индивидуально.

Назначают для улучшения пищеварения, устранения болезненной симптоматики, нормализации функций поджелудочной. Орган перестает вырабатывать ферменты, нужные для полноценного расщепления пищи. Панкреатин восполняет дефицит ферментов, нормализуя работу органов ЖКТ. Таблетки принимают при различных болезнях пищеварительной системы, а также для предотвращения обострения, развития болезни у здоровых людей под воздействием острой, жирной, соленой пищи.

Конечно же, принимать препарат при панкреатите можно, но делать это надо правильно. Запрещается осуществлять терапию при острой форме, в период обострения. Панкреатин – средство для лечения хронической формы на стадии ремиссии. Чаще всего назначают для нормализации пищеварения после острых приступов либо для их предотвращения.

Активные вещества не всасываются кишечником, выводятся из организма в неизменном виде с калом. Действовать начинают через несколько минут, максимальная активность наблюдается спустя 45 минут. Ферменты расщепляют жиры, крахмал, белки, ускоряя переваривание пищи. Благодаря нормальной работе пищеварительного тракта исчезает тяжесть, вздутие, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм.

При тяжелой форме панкреатита препарат принимают каждый раз после еды, поскольку поджелудочная железа не может вырабатывать необходимых ферментов. При умеренной клинической картине для профилактики обострений пьют препарат 1-2 раза за день. Терапевтический эффект наступает практически сразу, но чтобы добиться стойкой ремиссии, восстановления функций поджелудочной. Требуется курс не менее 2 недель.

Выпускается в виде таблеток, капсул, драже. Активные вещества — липаза, амилаза, протеаза. Каждый компонент выполняет свои функции, в итоге таблетка расщепляет жиры, белки, крахмал или углеводы. Специальная оболочка защищает активные компоненты от кислой среды, влияния желудочного сока.

Прописывают при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы. Состояние возникает при различных болезнях ЖКТ, при обычном нарушении режима, употребления жирной пищи, отравлениях, кишечных инфекциях.

Общие показания:

  • Хронический панкреатит;
  • Воспалительные болезни органов ЖКТ;
  • Муковисцидоз – генетическое заболевание с закупоркой протоков поджелудочной железы;
  • Обструкция протоков;
  • Патологическое состояние с нарушением функций пищеварения;
  • Малоподвижный образ жизни.

Пить таблетки начинают при наличии:

  • Тяжести в желудке;
  • Отрыжки;
  • Диареи либо запора;
  • Вздутия;
  • Тошноты;
  • Метеоризма;
  • Изжоги.

Часто при хронической форме принимают для профилактики обострения после плотного ужина, сытного обеда, употребления жареных, острых, соленых, жирных блюд.

Запрещается принимать при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Проявляется усилением неприятной симптоматики, аллергическими высыпаниями на коже. Противопоказано осуществлять лечение при острой форме панкреатита либо в период обострения хронической. Не дают таблетки детям до 2 лет. Осторожно употребляют при беременности, кормлении. Лечение оправдано, если ожидаемая польза намного больше, предполагаемого вреда. Иных запретов нет.

Препарат хорошо переносится не вызывает побочных эффектов при правильном применении. Нежелательные явления появляются при бесконтрольном употреблении лекарства, передозировке. Первым признаком того, что нужно прекратить лечение, является диарея, обострение симптомов панкреатита. Кроме этого, длительное использование медикамента может привести к:

  • Высыпаниям на коже;
  • Повышение показателя мочевой кислоты в моче;
  • Сужение тонкого кишечника;
  • Непроходимость;
  • Появление язв, эрозий;
  • Синдром раздраженного кишечника.

В большинстве случаев состояние нормализуется постепенно после отмены препарата, иногда требуется специальное лечение, даже операция. Сам по себе Панкреатин не опасен для организма. Его метаболиты быстро покидают организм, не нарушая функции систем, органов. К опасным последствиям приводит неправильное применение медикамента.

При абсолютной недостаточности поджелудочной суточная потребность в липазе составляет 400000 ЕД. Случается ситуация крайне редко, поэтому правильную дозировку подбирают индивидуально. Начинают с минимальной дозы – 1 таблетка на каждый прием пищи. За сутки взрослому человеку разрешается принимать 18 штук. Без консультации со специалистом допускается прием не более 4 таблеток в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, минимальный курс 7 дней, средний – месяц.

Таблетки следует пить целиком не разжевывая. Запрещается делить, разламывать. В противном случае снижается эффективность. Полезные компоненты будут нейтрализованы кислой средой. Запивают большим количеством жидкости. Лучше всего негазированной минеральной водой. Употребляют во время еды либо сразу после трапезы. Панкреатин сочетается с иными лекарствами для терапии панкреатита, народными средствами.

Специалисты назначают препарат, когда нарушены функции пищеварения. Что же касается противопоказаний, следует учитывать тот факт, что клиническая картина в период обострения бывает разной. Если наблюдается изнуряющая рвота, сильная диарея, нужно немедленно обращаться к специалистам. В данном случае назначают капельницы разного механизма действия, препараты для снижения кислотности, многие другие лекарства. Первые дни показано полное голодание, поэтому принимать Панкреатин просто нет смысла.

Если же обострение больше похоже на затихание острой формы – тошнота без рвоты, вздутие живота, метеоризм, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, пить Панкреатин разрешается, но в допустимых дозах – в среднем 4 таблетки за сутки. В данном случае продолжительность лечения будет составлять не больше месяца. Параллельно следует придерживаться диеты, правильного образа жизни.

Другие специалисты не рекомендуют использовать Панкреатин в период обострения, поскольку преждевременная ферментативная активность приводит к раздражению слизистой, воспалению, нарушению пищеварительных функций. В здоровом организме поджелудочная железа вырабатывает ферменты в неактивном состоянии. Они спокойно проходят желудок, активизируются в кишечнике, приступают к перевариванию еды. При панкреатите ферменты проявляют активность, будучи в желудке, начиная переварить слизистую органа. Отсюда воспаление, обострение гастрита, проблемы с пищеварением.

Таблетки пьют для профилактики обострений при воздействии неблагоприятных факторов – нервный срыв, истощение, тяжелая пища, алкоголь, нарушенный режим, антибиотики. А также начинают курс при незначительных проявлениях болезни – тошнота, вздутие, метеоризм, диарея. Если же делать все по правилам, принимать при обострении следует антациды, ингибиторы протонной помпы для нормализации кислотности, восстановления слизистой. После исчезновения болезненных симптомов принимают Панкреатин. Но тогда возникает вопрос, зачем его, вообще, пить, если функции пищеварения восстановлены.

В идеале медикамент назначают при патологической недостаточности поджелудочной железы, когда она не в состоянии вырабатывать необходимые ферменты. Проблема заключается в том, что нет эффективной схемы лечения болезней ЖКТ. После первого обострения следуют рецидивы, после чего болезнь переходит в хроническую форму. Терапию, что называют квалифицированной, таковой, на самом деле, не является.

Воспаление желчного пузыря часто сопровождает панкреатитом, поэтому лечение осуществляют характерное для этого заболевания. Классическая схема терапии – 4 таблетки в сутки при имеющихся проблемах с пищеварением. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение приводит к побочным эффектам.

Особые указания:

  • При длительном лечении параллельно назначают препараты железа.
  • Одновременный прием антацидов снижает результативность Панкреатина. Если невозможно изменить схему, перерыв между приемом лекарств делают не менее 2 часов.
  • При лечении панкреатита часто назначают Домрид, Омез. Принимать их совместно с Панкреатином можно. Первые препараты пьют за 20 минут до еды, ферменты – во время трапезы.
  • После удаления желчного пузыря рекомендуется пить Панкреатин для улучшения пищеварения.

Чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта, нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Возможно, тогда принимать ферменты длительным курсом не придется.

Панкреатин выпускается разными производителями, отличается ценой. Купить препарат можно в любой аптеке либо через интернет. Стоимость упаковки от 40 руб. До 120 руб. Хранят подальше от прямых солнечных лучей. Срок годности 3 года.

В аптеке могут предложить широкий выбор аналогов с одинаковым активным компонентом либо похожим действием.

Кишечно-растворимые таблетки с действующим компонентом панкреатином. Принимают во время, после, перед едой по 2 шт. Суточная доза доходит до 18 штук, подбирается индивидуально. Из основных противопоказаний производители указывают индивидуальную непереносимость, острый панкреатит.

Изготавливается в виде капсул с разной дозировкой активного вещества. Верхняя оболочка защищает ферменты от влияния кислой среды. Не всасывается кишечником, выводится с калом. Действует на основе панкреатина гидрохлорида. Показания, противопоказания аналогичны.

Активными веществами ферментного лекарства выступают протеаза, амилаза, липаза. Расщепляет жиры, углеводы, белки, помогает переваривать еду. Пьют во время трапезы либо после нее. Дозу подбирают индивидуально. Осторожно назначают беременным, кормящим. Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.

В целом же, все аналоги имеют идентичный механизм действия, одержат одинаковые активные вещества.

Иные аналоги:

Цена аналогов от 50 руб. До 1000 руб. Отпускаются без рецепта, но консультация специалиста желательна.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Панкреатине при панкреатите поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

«С сыном попали в больницу с кишечной инфекцией. Не прекращалась диарея, первый день рвота была. Было ему тогда 5 лет. Ставили капельницы разные, антибиотики вводили, назначили Домрид, Коликид, Атоксил, Регидрон, Нифуроксазид, Лактиале, Панкреатин. Зачем последний прописали, для меня сейчас загадка. Понятно, что для улучшения пищеварения, но после отравления организм сам восстанавливается.»

«У меня, кроме панкреатита, еще и гастрит. Специалист после обследования сказал не пить Панкреатин, заменить его Мезимом. Объяснил это тем, что в последнем компоненты более отфильтрованные, меньше побочек вызывают, не раздражают слизистую желудка, спокойно выполняют свою работу. Стоит Мезим порядком выше, рекламируют на каждом шагу. В то же время,у моей подруги свёкр гастроэнтеролог, он объяснил, что в Панкреатине верхняя оболочка защитная более эффективная, поэтому действует лучше. Мезим ликвидируется, едва попадет в желудок, поэтому толку никакого. И кому верить. Более того, возникло сомнение, действуют ли эти ферменты вообще или это просто эффект плацебо. В большинстве случаев их назначают совместно с иными медикаментами, которые действуют более явно.»

источник

Это ферментный медикамент, предназначен для улучшения пищеварения, лучшего усваивания жирной, белковой пищи, углеводов. Активными компонентами средства являются ферменты, продуцируемые поджелудочной железой.

Панкреатин при хроническом панкреатите обычно назначают в случае развития поджелудочной недостаточности, ухудшения состояния больного вследствие нарушения диеты.


Панкреатин включен в группу ферментных лекарств. Он возмещает неполноценность продуцирования поджелудочной железой собственных секретов для полноценного переваривания пищи.

Действие препарата обусловлено функциональным предназначением входящих в него компонентов:

Вещество Действие
Липаза Помогает переваривать и расщеплять жиры, жирные кислоты, жирорастворимые витамины, обращая их в глицерин, энергию.
Амилаза Помогает преобразовывать крахмал в моносахариды, декстрины.
Протеаза Берет участие в расщеплении белков на аминокислоты.

Это одни из самых важных ферментов железы, недостаточность либо отсутствие которых приводит к значительному нарушению пищеварительных процессов, в результате чего осуществляется сильная нагрузка на органы ЖКТ. Кроме того, все органы недополучают жизненно важные элементы для своего функционирования, поэтому общее состояние человека сильно ухудшается.

Свойства Панкреатина сводятся к следующим направлениям:

  1. Способствует расщеплению в кишечнике белков, жиров, углеводов, улучшает их усваивание.
  2. Обволакивает, защищая органы ЖКТ от влияния раздражителей.
  3. Уменьшает нагрузку на органы пищеварительного тракта, нормализует их функционирование.
  4. Активизирует пищеварительные процессы.

Благодаря таким свойствам средство способствует купированию таких симптомов диспепсии (вызванной недостаточным количеством необходимых для переваривания пищи ферментов), как:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • кишечно-желудочные колики;
  • ощущение несварения;
  • повышенное газообразование.

Препарат улучшает усваивание важных для жизнедеятельности организма белковых, жировых и углеводных компонентов. Это обеспечивает поддержку нормального функционирования всех органов и систем, восполнение запасов энергии, полезных веществ.

В составе средства в качестве дополнительного компонента входит диоксид кремния коллоидный. Как известно, это вещество является эффективным энтеросорбентом. Он собирает на своей поверхности токсины и выводит их из организма. Таким образом, Панкреатин второстепенно оказывает антитоксическое воздействие.

Медикамент состоит из амилазы, липазы, протеазы. Они характеризируются минимальной активностью, чтобы употребление средства не нанесло вреда. Вещества получают из поджелудочной крупного рогатого скота или свиней. В одной пилюле находится 250 мг панкреатина. Такое количество вещества равняется активности 1000 единиц амилазы, 1200 липазы и 80 единиц протеазы.

При производстве медикамента также используют дополнительные элементы:

  • лактозу;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • триэтилцитрат;
  • кармин;
  • диоксид кремния;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Е 124; 120; 132.

Функционирующие компоненты находятся в кислостойком покрытии. Оно не распадается под воздействием желудочного сока и расщепляется только в кишечнике. Это дает возможность доставить компоненты в нужное для их активации место – двенадцатиперстную кишку. Кроме того, ферментные компоненты не всасываются кишечником и не попадают в кровь.

Средство продуцируется в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Пилюли круглые, с двувыпуклой поверхностью, имеют светло или насыщено розовый окрас. Могут обладать специфическим запахом.

Стоимость медикамента зависит от количества таблеток в пачке, а так же производителя. В среднем цена упаковки из 60 пилюль дозировкой 250 мг. панкреатина составляет от 50 до 100 руб.


Согласно инструкции, главной причиной потребности в таком средстве является нарушение пищеварительных процессов в связи с недостаточным количеством продуцирования собственных пищеварительных ферментов или погрешностями в питании.

Для чего назначают Панкреатин, можно узнать из описания к препарату. В данном случае средство актуально при:

  1. Неполноценной работе поджелудочной (при хроническом панкреатите, муковисцидозном поражении, отмирании значительного количества тканей органа, недавно перенесенная операция по удалению части поджелудочной и т.д.).
  2. Хронических воспалительных, деструктивных патологиях желудка, желчного, кишечника, печени, а также после облучения, оперирования этих органов в случае нарушения пищеварительных процессов, повышенного газообразования или нарушения стула.
  3. Ухудшениях переваривания еды у людей с нормальным функционированием органов ЖКТ, по причине погрешностей в рационе (отклонение от диеты в пользу употребления слишком жирной, несовместимой, плохо усваиваемой, непривычной еды).
  4. Подготовке брюшной полости к рентгену или ультразвуку.
  5. Фиброзном поражении ПЖ.
  6. Патологиях пищеварительного процесса, которые появились по причине нарушения жевательных процессов, длительного пребывания пациента в обездвиженном состоянии.
Читайте также:  Алахол и панкреатин как пить

Касаемо возрастных ограничений, существует общепринятое правило, что Панкреатин может назначаться детям от полутора лет. В экстренных ситуациях врач может принять решение о назначении средства грудничку, младше данного возраста. При этом необходимо точно рассчитать допустимую дозу медикамента исходя из массы тела младенца, чтобы не причинить вреда еще неокрепшему организму.

Влияние панкреатина на плод плохо изучено, поэтому при вынашивании ребенка медикамент назначается только при сопоставлении риска для матери и будущего младенца.

При грудном вскармливании пить лекарство можно, так как оно не попадает в кровь и молоко. Однако кормящая мама должна тщательно соблюдать дозировку.


Препарат не используется при:

  • Личной непереносимости составляющих медикамента.
  • Остром панкреатите.
  • Гепатите.
  • Желчнокаменной болезни.
  • Постоянном изменении консистенции стула – поносы сменяются твердыми каловыми массами.
  • Кишечной непроходимости.

В случае ухудшения самочувствия больного после приема медикамента, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выявить признаки наличия/отсутствия личной непереносимости и решить вопрос о возможности дальнейшего употребления средства.

Вреден ли панкреатин и можно ли его принимать без назначения врача, — этот вопрос интересует многих людей, страдающих периодическими либо хроническими нарушениями функционирования органов ЖКТ. Многие думают, что, так как панкреатин состоит из натуральных компонентов, его прием не принесет вреда организму и можно поэкспериментировать без консультации с доктором. Это заблуждение.

При личной непереносимости, наличии сопровождающих заболеваний, при которых средство противопоказано, нарушенииправил длительности, дозировки употребление средства, могут развиваться следующие негативные реакции:

  • понос, запор, тошнота, болевые ощущения в верху живота, метеоризм, вздутие живота, изменение цвета испражнений, кишечная непроходимость;
  • негативный иммунный ответ в виде кожной сыпи, покраснений, зуда, чихания, слезоточивости из глаз, бронхоспазмов, анафилактических реакций;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • ощущение жара.

В случаях передозировки наибольший риск развития таких симптомов как запоры, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, воспаление кожи вокруг анального отверстия.


Панкреатин не влияет на продуцирование и активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, — он только восполняет их недостаток, тем самым способствуя нормализации процессов пищеварения.

Как правило, средство назначается в тех случаях, когда поджелудочная не способна самостоятельно выработать такое количество ферментов, которое необходимо для полноценного переваривания поступающей еды и расщепления пищевых компонентов.

Восполнение недостатка ферментов нормализует процессы расщепления органических веществ и всасывания их кишечником. Благодаря такому действию Панкреатин снимает нагрузку с поджелудочной, облегчает ее функционирование.

Кроме того, средство оказывает обволакивающее действие и защищает ткани органа от травмирующего воздействия внешних раздражителей (токсинов, вредных бактерий, свободных радикалов и т.п.). Улучшение процессов пищеварения позволяет нормализовать работу всех органов ЖКТ, избавиться от таких неприятных симптомов как:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • запоры;
  • диарея.

Все это создает условия для купирования воспалительного процесса и восстановления поджелудочной железы, нормализации ее функционирования при хроническом панкреатите, а так же расстройствах органа, вызванных погрешностями в питании.

При поджелудочной недостаточности, которую уже невозможно излечить (вследствие отмирания либо удаления значительного количества тканей органа), панкреатин будет компенсировать неполноценную работу органа, поддерживая нормальные физиологические процессы и жизнедеятельность организма.

Принимать Панкреатин можно только при хроническом панкреатите вне стадий обострения, а также на стадии ремиссии.

При остром воспалении поджелудочной средство употреблять нельзя, так как пациенту в этот период показан полный покой, строгие ограничения в еде (полное исключение жирного, ограничение углеводов) и более сильнодействующие медикаменты.


Как принимать Панкреатин при хроническом панкреатите, должен установить врач. Необходимая доза рассчитывается исходя из веса больного, тяжести течения заболевания, степени недостаточности поджелудочной.

В инструкции к медикаменту даны только общие рекомендации, согласно которым:

  1. Среднее суточное количество панкреатина для взрослых составляет 150 тыс. ед.
  2. При полной недостаточности суточная дозировка может достигать 400 тыс.ед.
  3. При расчете допустимого количества средства нужно учитывать, что максимальная дозировка составляет 15-20 тыс.ед. на килограмм веса больного.
  4. Младенцам до полутора лет возможно назначение 50 тыс.ед. препарата на день, детям от полутора до двенадцати лет – 100 тыс.ед. в день.

Сколько можно пить таблеток Панкреатина в день, можно установить, исходя из того, сколько единиц панкреатина содержится одной пилюле (как правило, одна пилюля = 8 тыс. единиц). Как правило, это одна-две таблетки для детей от 6 лет и взрослым, либо по 2-4 пилюли в случае тяжелой степени недостаточности. Суточное количество пилюль рекомендуется разделить на три-четыре подхода.

Как пить панкреатин для профилактики, в инструкции не обозначено. Поэтому схему профилактического приема в случае ее необходимости назначает врач. Согласно медицинской практике, профилактическая доза может составлять 50-100 тыс.ед. панкреатина.

Пилюли следует употреблять одновременно с приемом еды и при этом запивать их обычной прокипяченной водой или «Боржоми» с выпущенными газами.

Продолжительность приема медикамента зависит от вида болезни, ее тяжести, динамики и возможности восстановления полноценной работоспособности поджелудочной.

Патология Сроки приема лекарства
При разладе пищеварения вследствие нарушения правил питания (часто на фоне возникает понос, запоры, рвотные позывы и пр. симптоматика) Терапия может составлять три-четыре дня.
Для восстановления поджелудочной при хроническом панкреатите. От нескольких недель до нескольких месяцев.
Если недостаточность поджелудочной невозможно поправить вследствие удаления части органа, отмирания значительного количества ее тканей. Замещающая терапия требуется постоянно, поэтому прием панкреатина может длиться несколько лет.

Можно ли постоянно пить панкреатин? Согласно медицинским рекомендациям, после двух недель приема лекарства следует делать небольшой перерыв от нескольких дней до недели (в зависимости от степени недостаточности и состояния больного), после чего продолжить прием. В дни перерыва важно соблюдать строгую диету, чтобы не перегружать организм жирной, тяжелой пищей.

Также некоторые специалисты считают, что при потребности в постоянной змещающей терапии ферментные препараты через некоторое время лучше менять аналогами. Поэтому данный вопрос нужно обязательно уточнить у лечащего врача.

Можно ли в стадии ремиссии принимать Панкреатин с алкоголем? Врачи отмечают, людям, у которых болезнь перешла в стадию стойкой ремиссии, употреблять Панкреатин с алкоголем строго запрещено, так как спиртосодержащие напитки понижают эффективность действия препарата и наносят значительный вред поджелудочной.

  • Панкреатин понижает эффективность действия ацетилсалициловой кислоты, неселективных ингибиторов моноаминов, а также медикаментов, препятствующих образованию тромбов, угнетающих витамин К.
  • Усиливает действие М-холиноблокаторов.

Средство ухудшает всасывание организмом железа и фолиевой кислоты. Поэтому при длительной терапии рекомендуется назначать препараты железа для восполнения его дефицита.

Антоцианы, которые содержат гидроксид магния, карбонат кальция, танин, понижают эффективность Панкреатина.


К полным аналогам Панкреатина по составу и действию относятся:

  • Евробиол.
  • Зентазе.
  • Иннозим.
  • Креон.
  • Мезим форте.
  • Микразим.
  • Пангрол.
  • Панкреазим (100% аналог).
  • Эрмиталь.

Также есть препараты, которые кроме ферментов панкреатина содержат желчь, которая также берет участие в расщеплении органических веществ: Фестал, Дигестал, Энзистал.

Чем конкретно можно заменить Панкреатин при его неэффективности, проявлении побочек или длительном употреблении, должен решать только врач.

Екатерина, 27 лет: Пила Панкреатин для нормализации пищеварения после того, как переела жирной и жареной пищи. Очень хорошее средство. За три дня боли в животе, метеоризм, вздутие прошли. Еще этот препарат мне назначали для профилактики повреждения поджелудочной в комплексе серьезного лечения антибиотиками.

Олег, 39 лет: У меня хроническая недостаточность поджелудочной, поэтому постоянно нуждаюсь в приеме ферментных препаратов. Пью Панкреатин вот уже около года с перерывами каждые 2 недели. Действительно помогает восполнить недостаточность собственных ферментов и поддерживать пищеварение на нужном уровне.

Елена, 34 года: Мне удалили часть поджелудочной. Тоже пью Панкреатин. Периодически врач заменяет Креоном или Мезимом. Во время перерывов в приеме ферментов нужно обязательно соблюдать строгую диету, полностью отказаться от жиров.

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Можно ли пить порошок Полисорб при панкреатите для очищения организма

Одним из весомых преимуществ Полисорба является то, что он способен очищать от токсинов не только органы ЖКТ, но и кровь, лимфу. Это способствует снижению выраженности воспалительного процесса.

Дозировка и схема приема медикамента Париет при лечении панкреатита

Восстановление нормальной секреции соляной кислоты и уровня кислотности в органах ЖКТ происходит спустя один-два дня после прекращения приема лекарства.

Для чего назначают слабительное средство Дюфалак при панкреатите

Если воспаление ПЖ сопровождается нарушением стула, врач принимает решение о назначении слабительного. Дюфалак считается одним из наиболее мягких, безобидных средств для размягчения стула.

Инструкция по применению препарата Хилак форте при панкреатите

Благодаря своему составу Хилак форте помогает избавиться от изнуряющих симптомов дисбактериоза и улучшить состояние больного. Без нормализации работы кишечника вылечить панкреатит невозможно.

источник

Панкреатин является базовой основой для всех ферментных препаратов, назначаемых при хроническом панкреатите с заместительной целью. Иногда в них добавляют компоненты желчи, иногда – ферменты, помогающие расщеплять клетчатку, иногда – препараты, уменьшающие метеоризм. Однако панкреатин – это липаза, амилаза и протеаза, без которых невозможно полноценное переваривание основных питательных веществ.

Пищеварительные ферменты были открыты в середине XIX века. В качестве лекарственного препарата панкреатин начал использоваться в 60-х годах прошлого столетия, в виде порошка, который изготавливался из поджелудочных желез свиней. Это была желтовато-серая субстанция с резким специфическим запахом. Однако исследования показали, что активность панкреатина сильно зависит от контакта с кислым содержимым желудка – ферменты попросту разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому фармацевтические компании начали искать способы защитить действующие вещества путем заключения их в специальную оболочку, которая будет растворяться уже тогда, когда таблетка минует желудок. Исследования по обеспечению максимальной эффективности панкреатина в зависимости от способа его доставки в 12-перстную кишку ведутся и сегодня.

В состав препарата входит липаза, которая расщепляет жиры, амилаза – крахмал, и протеаза – белки. Активность панкреатина рассчитывается по липазе, поскольку она является наиболее уязвимым ферментом, не имеющим страховочного звена в слюне и кишечнике. Поскольку все ферменты по своей структуре представляют собой белковые молекулы, они в той или иной степени подвергаются протеолитическому гидролизу, иными словами – разрушаются под воздействием других ферментов, расщепляющих белок.

Однако недостаток панкреатической протеазы в некоторой степени компенсируется кишечными ферментами, а панкреатическая амилаза – амилазой слюны и тонкого кишечника. У липазы практически нет компенсаторных возможностей в других отделах ЖКТ. Поэтому липолитическая активность панкреатина берется за расчетную основу препарата.

Через 35-45 минут после приема наблюдается пик активности принятого внутрь панкреатина. К этому времени он высвобождается в щелочной среде 12-перстной кишки. Вот почему его нужно принимать с едой или сразу после нее.

Суточная потребность человека в липазе — 400000 ЕД FIP. Именно такая доза назначается при абсолютной недостаточности поджелудочной железы, что встречается не так часто. Учитывая, что 1 таблетка содержит 8000 ЕД FIP, делают подбор, начиная с 1-2 таблеток на каждый прием пищи, при необходимости увеличивая дозу. Средняя суточная дозировка панкреатина – от 6 до 18 таблеток.

Остальные ферменты, содержащиеся в препарате, подобраны в соответствии с пропорциями, в которых они вырабатываются здоровой поджелудочной железой.

  • Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит вне обострения).
  • Хронические заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи.
  • Погрешности в питании у здоровых людей (например, жирная пища).
  • Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.
  • Острый панкреатит.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Детский возраст до 2-х лет.
  • Кишечная непроходимость.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

На какой день при обострении хронического панкреатита можно начинать принимать панкреатин?

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

источник

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Читайте также:  Алкоголь с таблетками панкреатин

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

Читайте также:  Активированный уголь плюс панкреатин

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

источник

Панкреатином называется главное вещество, полученное из поджелудочных желез скота, содержащее необходимые пищеварительные ферменты. Оно является основой большой группы энзимных средств, часть из которых дополнительно включает сухую желчь, целлюлозу. Панкреатин при панкреатите используется в виде лекарственного препарата с аналогичным торговым наименованием. Производится только в таблетках, покрытых защитной оболочкой.

Лекарство содержит ферменты, помогающие поддержать функции ослабленной железы больного человека, восстановить нарушенное переваривание пищи и поступление в кровоток питательных веществ. Наиболее часто потребность возникает при воспалительном процессе в органе — панкреатите.

Чтобы Панкреатин оказывал ожидаемый эффект, его необходимо правильно принимать в соответствии с инструкцией. Следует учитывать, что таблетки не рекомендуется пить на пустой желудок. Тогда ферменты начнут переваривать слизистую оболочку. Поэтому препарат обязательно должен поступать вместе с пищей (незадолго до еды или сразу после).

Форма таблеток менее действенна, чем капсулы Креона и Микразима. Они достаточно большого размера, передвигаются медленнее. Лучше сразу после приема 5-10 минут находиться в вертикальном положении.

Из-за наличия защитной оболочки таблетки нельзя делить, крошить и разжевывать. Этот процесс приводит к преждевременному воздействию энзимов на ротовую полость и желудок. Возможно воспаление, изъязвление. Поэтому давать лекарство по частям ребенку нельзя. Лечить детей Панкреатином разрешается при условии умения малыша глотать таблетки.

Запивать лекарство лучше обычной водой, достаточно выпивать 150-200 мл, можно использовать минеральную сульфатную воду без газа.

Частота приема препарата, схема лечения и дозировка определяются врачом по степени недостаточности панкреатического сока. Об этом говорит выраженность симптоматики, биохимические анализы крови. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием не рекомендуется.

При необходимости длительного использования необходимы препараты железа для предупреждения железодефицитной анемии.

Если у пациента, кроме панкреатита, повышена кислотность желудочного сока, и назначены антацидные препараты, то нужно в графике приема предусмотреть интервалы с Панкреатином в 1,5-2 часа. Это относится к препаратам с висмутом, солями алюминия, магния.

Блокаторы протонной помпы подходят для совместной терапии, но принимать их одновременно нельзя. Например, Омез или Омепразол выпить за 20 минут до еды, а Панкреатин — в конце.

При реактивном панкреатите, возникшем в стерильных условиях в ответ на заболевания других органов, переедание, употребление алкоголя, стрессовую ситуацию, степень повреждения секреторной функции быстро компенсируется лечением, диетой. Дозировка препарата регулируется основными назначениями.

Применение Панкреатина не исключает соблюдение правильного режима питания, отказ от алкоголя и курения, удаление из меню жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, острых соусов, грубой растительной пищи.

Изменения при панкреатите, вызванные воспалительным процессом, различаются при остром и хроническом течении. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, без которых невозможно переваривание пищи. Секрет поступает по протоку в двенадцатиперстную кишку. Отверстие открывается сфинктером Одди, который одновременно пропускает желчь.

В возникновении заболевания важным моментом является закупорка протока, сдавление сфинктера мелкими солевыми конкрементами, отечность и сужение из-за перехода бактериального воспаления с желчного пузыря, кишечника. Значительное скопление секрета, не выходя из железы, разрушает собственную паренхиму. Создаются благоприятные условия для инфицирования.

Острый деструктивный панкреатин разрушает орган, нарушает кровоснабжение, втягивает в воспалительный процесс желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку. При отсутствии помощи наступает некроз железы, пациент умирает от тяжелой интоксикации.

Переход в хроническую форму не останавливает, но задерживает негативные изменения. На месте каждого обострения формируется рубцовая ткань. Постепенно она захватывает большую часть железы. Орган теряет способность вырабатывать секрет с энзимами. Недостаточность сопровождается симптомами нарушения пищеварения (болями в животе, поносом, тошнотой, потерей веса). Снижение всасывания витаминов приводит к падению иммунитета, слабости, частым инфекционным болезням.

Введение Панкреатина для поджелудочной железы является способом замещения или компенсации недостающих ферментов, возможностью поддержать пищеварение и отсрочить перегрузку и рубцевание клеток. Наиболее известны препараты Панкреатин и Панкреатин-8000. Оба содержат основные компоненты панкреатического сока:

  • липазу — для расщепления жиров;
  • протеазы (включая трипсин и химотрипсин) — превращающие сложные пептиды в цепочки незаменимых аминокислот;
  • амилазу — трансформирующую крахмал в моносахариды.

Важным отличием является недостаточная информация в аннотации к Панкреатину о содержании энзимов в международных единицах по липазе. Указано только весовое количество, но для расчета суточной дозы врачам это неудобно. В Панкреатине-8000 есть сведения о составе таблетки:

  • липаза — 8000 Ед.;
  • амилаза — 5600 Ед.;
  • протеазы — 370 Ед.

Липаза считается наиболее уязвимым энзимом. Ее подобие отсутствует в слюне и кишечнике (протеазы имеются в тонкой кишке, амилаза — дополнительно в слюне). Поэтому показатель общей активности рассчитывается по липазе. Количество других ферментов установлено по нормальному соотношению в панкреатическом соке.

После поступления в желудок таблетки приближаются с пищей к пилорическому сфинктеру. Здесь реакция становится ближе к щелочной и защитная оболочка начинает растворяться. В тонкий кишечник входят уже освободившиеся ферменты. Их максимальная активность возникает через 30-45 минут.

Кроме панкреатита препарат используется при любых состояниях, связанных с нарушенным пищеварением и предполагаемым или четко установленным недостатком ферментов поджелудочной железы:

  • болезни ЖКТ воспалительного характера;
  • муковисцидоз (врожденная деструкция железы, кистозные изменения);
  • нарушенная проходимость сфинктера Одди и протока железы в результате сдавления опухолью, камнями;
  • после холецистэктомии в период восстановления поступления желчи в кишечник.

Панкреатин входит в состав комплексной терапии функциональных нарушений работы кишечника и желудка при следующих факторах:

  • вынужденный постельный режим, малоподвижность;
  • срыв пищеварения, вызванный перееданием тяжелой пищи, приемом алкоголя;
  • для устранения отрыжки, изжоги, запоров или поносов, метеоризма.

При полном отключении поджелудочной железы от пищеварения (удаление органа, резекция значительной части), называемом в медицине абсолютной недостаточностью, потребность в ферментах доходит до 400000 Ед. липазы. Обычно в таких случаях применяются более мощные энзимные препараты (Креон).

Для Панкреатина подбор достаточной дозировки начинают с 1 таблетки на каждое питание. Пациент должен принять столько таблеток, сколько раз в день он ест. Каждое поступление пищи нельзя оставлять без энзимной помощи. Индивидуальная дозировка для взрослого человека доходит до 18 таблеток в сутки. Но по максимуму разрешается применять препарат только после рекомендаций врача.

С профилактической целью можно выпить не более четырех таблеток за день. Дозу делят на 2-3 приема с основным питанием. Как долго следует лечиться Панкреатином, определяет врач индивидуально. Примерный срок восстановления после переедания — 1-2 недели, но пациентам с хроническими заболеваниями, возможно, придется лечиться всю жизнь.

Хроническая форма панкреатита приводит к постепенному замещению функционирующей ткани железы на фиброзную. От пациента требуется постоянное соблюдение диеты. Прием Панкреатина с заместительной целью помогает поддержать пищеварение на должном уровне.

Наличие в составе протеаз трипсина и химотрипсина позволяет снимать отечность и боли, задерживать деструкцию органа, предотвращать обострения, переход воспаления на гормональную зону железы с развитием сахарного диабета.

Клиника острого панкреатита требует срочной госпитализации и наблюдения врача. У пациентов появляются интенсивные боли опоясывающего характера, рвота, тошнота, понос с жирным блеском каловых масс, нарушение сознания, высокая температура.

Острая фаза заболевания проходит чрез 4 этапа изменений:

  1. Ферментативный — длится начальные 3-5 суток. У 95% пациентов обходится без панкреанекроза или с небольшими очагами. Клиника интоксикации вызвана всасыванием панкреатического сока в кровяное русло.
  2. Реактивный — на второй неделе болезни. Определяется ответом соседних органов, ограничением воспаления.
  3. Секвестрации — с третьей недели может длиться несколько месяцев, изолирует очаги некроза, сопровождается гнойными осложнениями вплоть до сепсиса.
  4. Исход — становится ясным через несколько месяцев.

В стандарте лечебных мероприятий предусматривается:

  • полное голодание и функциональный покой для железы — проводится отсасывание секрета из желудка и дуоденальное содержимое;
  • внутривенное введение ферментов, блокирующих деятельность органа — Трасилол, Контрикал, Гордокс;
  • обезболивание;
  • переливание ощелачивающих растворов;
  • витаминотерапия;
  • антибактериальные средства.

Панкреатин не показан до начала периода восстановления и расширения диетических возможностей.

При слабовыраженных признаках обострения, когда боли малоинтенсивные, беспокоит тошнота, но нет рвоты, изжога, отрыжка, метеоризм, голодный режим выдерживают 1 день. Затем расширяют питание. Одни специалисты разрешают прием Панкреатина не более четырех таблеток в день. Другие предупреждают по поводу преждевременной нагрузки на железу.

Если препарат принимался постоянно, то появление сильных приступообразных болей, поноса, рвоты (признаков обострения) требует прекращения лечения Панкреатином до снятия острых симптомов. К терапии подключают ингибиторы протонной помпы, антацидные средства, антибиотики. Ферменты показаны через 10-14 дней после блокирования воспаления. Для расширения диеты нужны вещества, помогающие в расщеплении продуктов питания до формы, обеспечивающей их всасывание в кровоток.

Пациенты с хроническим панкреатитом связывают обострения с нарушением диеты, алкоголем, стрессовыми ситуациями. Таблетки Панкреатина показаны в умеренной дозировке (по одной 4 раза) во время еды.

Если больной постоянно не соблюдает диету, склонен к алкоголизму, то лечение не действует. Поджелудочная железа продолжает разрушаться, и наступают осложнения болезни.

Официальный отказ от применения Панкреатина регламентирован противопоказаниями. Препарат нельзя принимать при таких патологиях:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острый панкреатит;
  • детский возраст до двух лет;
  • беременность и период лактации.

В других случаях отказ от лечения угрожает преждевременным разрушением поджелудочной железы с осложнениями в виде:

  • образования абсцесса или ложной кисты;
  • полного панкреонекроза с токсическим шоком;
  • сахарного диабета в тяжелой форме;
  • нагноительных процессов в легких.

При очередном обострении возможен летальный исход.

Панкреатин оказывает помощь ослабленной поджелудочной железе при соблюдении пациентом условий приема, правил питания, других рекомендаций врача. Самостоятельно лечиться препаратом нельзя. Он имеет свои противопоказания и способен нанести вред.

источник