Меню Рубрики

Можно ли дать при температуре парацетамол и нурофен

У маленьких детей при клиническом течении вирусной инфекции или гриппе отмечается очень высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью медикаментозных препаратов, обычно использующихся в таких ситуациях. Многие мамы задаются вопросом о том, через сколько времени после Нурофена можно давать Парацетамол, так как использование одного лекарственного средства при гипертермии у ребенка иногда может не оказать нужного эффекта.

Педиатры не советуют снижать температуру у детей, пока она не достигнет отметки 38,5 на термометре, чтобы иммунные силы организма боролись с чужеродным агентом.

Однако, если гипертермия превышает допустимую норму показателей температуры тела, нужно обязательно предпринимать меры для ее снижения. Часто у детей при жаре отмечается подергивание конечностей, обусловленное нарастанием отека мозга, что является опасным симптомом и нуждается в применении жаропонижающих лекарственных препаратов. Обычно специалисты рекомендуют для использования в домашних условиях Парацетамол с Нурофеном, только не одновременно.

Нурофен зарекомендовал себя как безопасное средство для снижения температуры, которое оказывает еще выраженное противовоспалительное и обезболивающее действия, например, при ангинах или прорезывании зубов. Препарат имеет сходные эффекты с Парацетамолом. Многие мамы задают вопрос о том, можно ли, и как чередовать Парацетамол и Нурофен, потому что при выраженной гипертермии использование одного медикамента может быть неэффективным.

Действующее вещество лекарства– ибупрофен, который предназначен для симптоматического лечения таких патологических состояний:

  • болевой синдром, средний по интенсивности;
  • гипертермия, обусловленная инфекционной и вирусной этиологией;
  • симптоматическое лечение большинства хронических и острых патологий, сопровождающееся повышением температуры и болью.

Данное лекарственное средство лучше всего использовать после консультации с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий или не смазать клинические проявления острых патологических состояний. Длительное применение препарата может вызывать привыкание, поэтому следует уточнить у специалиста, можно ли чередовать с другими медикаментами, схожего действия, например, с Парацетамолом.

У детей при высокой температуре, которая не снижается после приема Нурофена, можно применить Парацетамол, только не сразу, а хотя бы через 1-1,5 часа. В случае очень высокой температуры, которая медленно снижается или не снижается вообще, после приема средства с действующим веществом ибупрофеном, можно воспользоваться Парацетамолом в виде ректальных суппозиториев (Цефекон) . В таком виде Парацетамол не окажет нагрузку на пищеварительный тракт малыша, а эффект будет не очень быстрым, но более пролонгированным во времени.

Большинство педиатров рекомендуют Парацетамол после Нурофена ребенку давать не ранее чем через 4-5 часов и только в случае экстренной необходимости допустим меньший интервал.

Прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические методы для снижения очень высокой температуры тела у детей, например, такие:

  • обтирание водой комнатной температуры;
  • обертывание мокрой простыней;
  • компрессы с добавлением небольшого количества уксуса на область магистральных сосудов, то есть на виски, в подмышечную область и область паха.

Данные мероприятия помогут снизить температуру и облегчить общее состояние у детей. После Нурофена Парацетамол можно дать ребенку, но только в случае неэффективных попыток снизить жар с помощью компрессов и обтираний. Однократный прием медикаментов аналогичного действия обычно не вызывает негативную реакцию со стороны организма.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Можно ли давать «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно: совместимость препаратов и показания к применению

На фармакологическом рынке существует множество препаратов для снижения температуры. Поэтому перед многими мамами стоит серьезный и ответственный выбор в пользу того или иного средства. Чаще всего он падает на «Нурофен» или «Парацетамол», которые обладают антипиретическими свойствами, но по-разному воздействуют на организм. Плюсом этих препаратов является еще и тот факт, что они разрешены к приему даже детям. Но, как и все лекарства, тоже имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Постараемся выяснить, в чем отличия препаратов. Узнаем, возможен ли прием «Нурофена» и «Парацетамола» одновременно. Ведь это действительно очень важно.

Действующим веществом является ибупрофен. Международное непатентованное название (МНН) «Нурофена» — ибупрофен. Основное действие препарата направлено на уменьшение симптомов, связанных с болью, покраснением кожных покровов, отечностью и лихорадкой. Его действие на организм заключается в снижении выработки биологически активных веществ простагландинов. Эффект длится от 6 до 8 часов.

Действие ибупрофена направлено на купирование головной, мышечной, суставной и зубной боли; а также на понижение температуры тела при повышенных показателях.

Для детей такой температурой будет 38,5 градуса и больше (при отсутствии хронических заболеваний), для малышей с непереносимостью лихорадки в возрасте до трех месяцев такой температурный порог — 38 градусов. Дозировка детского «Нурофена» приведена ниже.

Применять «Нурофен» не следует при:

  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • желудочных кровотечениях, спровоцированных неправильным приемом противовоспалительных препаратов;
  • тяжелом нарушении работы почек или печени;
  • выраженном нарушении работы сердца, которое сопровождается отеками и одышкой;
  • наличии очага кровотечения в любом органе;
  • болезнях, препятствующих работе системы свертывания крови;
  • непереносимости или нарушении всасывания сахаров (фруктозы, галактозы, сахарозы, глюкозы);
  • аллергических реакциях на действующее вещество — ибупрофен.

Не рекомендуется прием препарата в послеоперационный период после операции на сердце. Во время беременности сроком до 24 недель разрешен прием только под наблюдением врача, а после 24-й недели и в период лактации принимать «Нурофен» нельзя.

Среди побочных эффектов отмечают: аллергию на действующее вещество препарата; расстройство работы желудочно-кишечного тракта с возможным появлением тошноты, рвоты, диареи; головную боль. К очень редким побочным симптомам относится анемия, усиление кровоточивости, повреждение тканей почек и печени, развитие менингита.

Активным веществом «Парацетамола» является ацетоминафен. Механизм действия заключается в снижение активности сигналов, поступающих в головной мозг от воспалительных биологически активных веществ.

Препарат хорошо справляется с головной болью, хроническими болевыми синдромами. Средство применяется в качестве дополнительной обезболивающей терапии. Препарат успешно используют для снижения температуры тела при высоких ее показателях, так как он способен понижать активность терморегуляторного центра мозга.

Назначают лекарственный препарат в тех же случаях, что и «Нурофен»:

  • воспалительная боль;
  • мигрень;
  • болезненные менструации;
  • повышенная температура тела.

В некоторых случаях его нельзя принимать. Об этом — ниже.

Для успешного лечения «Парацетамолом» следует учитывать ряд факторов:

  • на фоне приема необходим отказ от употребления алкогольных напитков;
  • возможна аллергия на препарат;
  • не рекомендуется средство при заболеваниях почек и печени;
  • с осторожностью принимать препарат при заболеваниях, связанных со щитовидной железой.

Применение препарата разрешено беременным женщинам, а также в период кормления грудью.

К побочным эффектам можно отнести:

  1. Анемию — состояние, когда снижается выработка эритроцитов.
  2. Агранулоцитоз — уменьшается количества лейкоцитов в кровяном русле.
  3. Тромбоцитопению — усиливается кровоточивость из-за образующегося дефицита клеток-тромбоцитов.
  4. Нарушение работы почек.

При возникновении любых негативных проявлений рекомендуется прервать лечение средством и обратиться к врачу.

Использовать эти два препарата можно для лечения детей. Разница в том, что первый можно применять с первого месяца жизни, второй же назначают детям с трех месяцев, при этом обязательно учитывают массу тела ребенка. Дозировка детского «Нурофена» и «Парацетамола» приведена в таблице. Рассмотрим ее.

Дозировка в один прием «Парацетамол», мг

Дозировка в один прием «Нурофен», мг

В один прием рассчитывается доза по весу ребенка: на 1 кг массы тела приходится 5-10 мг препарата. В случае необходимости таблетка может быть принята 3 или 4 раза в день, при условии что суточная доза не превысит рекомендованное соотношение: для «Нурофена» это 0,03 г на 1 килограмм веса; для «Парацетамола» — 50 мг/кг массы. Любое подобное действие должно быть оговорено с врачом.

Дозировка «Парацетамола» в таблетках по инструкции по применению для взрослых – 500 мг за один прием, но в случае экстренной ситуации врачи допускают однократный прием препарата в дозировке 800-1000 мг. При этом также учитывается вес больного: чем ниже индекс массы тела, тем меньше понадобится выпить лекарства.

Любое назначение препаратов должно осуществляться лечащим врачом, который правильно оценит состояние и массу тела пациента, назначит правильную дозировку лекарства. Но следует учесть, что самостоятельное сокращение приема или несоблюдение временного промежутка, а также прием препаратов «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно может привести к интоксикации. Самолечение опасно!

Основные симптомы отравления «Парацетамолом» сопровождаются:

  • болевыми ощущениями в области живота, тошнотой и рвотой;
  • головокружением и спутанностью сознания;
  • печеночной недостаточностью;
  • печеночной комой;
  • аллергической реакцией;
  • нарушением функций системы кроветворения.

При передозировке «Нурофена» наблюдаются:

  • боль в животе;
  • тошнота, к которой в дальнейшем может присоединиться рвота;
  • вялое и сонливое состояние;
  • диплопия;
  • появление головной боли;
  • спазм жевательных мышц;
  • нарушение слуха, посторонний шум в ушах;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • депрессивное состояние.

Прислушивайтесь к своему организму и при необходимости консультируйтесь с врачом.

Авторитетные доктора все чаще высказываются в пользу совместного приема этих двух препаратов для более эффективного способа борьбы с высокой температурой. Только необходимо отметить, что «Нурофен» и «Парацетамол» одновременно применять нельзя, их чередуют через определенное время. Такая комбинация применяется, если действия одного из лекарств не хватает для понижения температуры и улучшения общего состояния больного. Бывают случаи, когда препарат быстро, но ненадолго снимает лихорадку, и уже спустя 4-5 часов необходим повторный прием. В таких ситуациях можно чередовать противовоспалительные нестероидные препараты из разных групп.

Прежде всего дожидаемся эффекта от принятого первым препарата, чтобы определить интервал для приема второго лекарства. Лучше всего начинать с ибупрофена, он немного сильнее воздействует на воспалительные процессы. Время работы у них разное: «Парацетамол» через 1-2 часа справляется с недугом, «Нурофен» — через 45-90 минут.

Если сохраняется прежняя интенсивность симптомов, принимается второй препарат.

Но между этими приемами должно пройти не меньше 4 часов. Этот алгоритм действий, основанный на совместимости «Нурофена» и «Парацетамола», наиболее безопасен.

Если речь идет о детском организме, то вначале можно попробовать сбить температуру «Нурофеном». Если показатели сильно не изменятся, то не раннее чем через 1,5–2 часа можно воспользоваться «Парацетамолом» в виде ректальных свечей. Такой препарат в аптеке чаще всего продается под торговым названием «Цефекон». Суппозитории не окажут негативного влияния на органы ЖКТ малыша. Эффект от их применения наступит не столь быстро, но действия препарата хватит до 8 часов. «Парацетамол» и «Ибупрофен» вместе помогут наиболее эффективно сбить температуру.

Для более успешной и безопасной терапии придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • не стоит превышать назначенную врачом дозировку (в среднем: «Парацетамол» — 500 мг, «Нурофен» — 400 мг или в зависимости от массы тела);
  • принимайте лекарственное средство один раз в четыре-шесть часов;
  • терапию проводите не более 10 дней.

Если эффекта от лечения нет, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.

Если применение «Нурофена» и «Парацетамола» одновременно не представляется возможным, то есть критерии, которые помогут определить, какой препарат лучше, и у какого меньше побочных эффектов:

  1. Понижение температуры тела – с этим быстрее справляется ибупрофен.
  2. Снятие болевых ощущений при глотании — лучше «Нурофен».
  3. Купирования боли в области уха – сильнее обезболит ибупрофен.
  4. Безопасность лекарства – во время приема «Нурофена» и ибупрофена фиксировались случаи поражения слизистой желудка. За «Парацетамолом» при приеме его до 10 дней такого эффекта не наблюдалось.
  5. Возможность применять при бронхиальной астме. При приеме «Парацетамола» не были зафиксированы случаи обострения астмы.
  6. Возможность применять при открытом артериальном протоке. Согласно педиатрическим исследованиям, и «Ибупрофен», и «Парацетамол» в данном случае обладают одинаковым эффектом.

Из вышеописанного следует, что «Парацетамол» разрешается к применению всем людям, в том числе страдающим бронхиальной астмой, для понижения температуры и купирования боли. Назначается пациентам любого возраста, в том числе и новорожденным детям.

«Нурофен» же больше подойдет для быстрого снятия лихорадки, устранения болей в горле и в ушной области. Применять для лечения детей его разрешено с трех месяцев и при весе малыша более 5 килограмм. «Парацетамол» и ибупрофен вместе применять можно, но только по назначению врача. Между приемом лекарств должно пройти не менее четырех часов.

источник

Многие родители сталкиваются с проблемой: как правильно давать Нурофен и Парацетамол. Однозначно ответить на этот вопрос не может ни один специалист. Чтобы подобрать эффективный препарат в соответствии с показаниями, а также индивидуальными особенностями детского организма, необходимо ознакомиться с инструкцией и наблюдать за состоянием детей после приема лекарства.

Негормональный препарат, в состав которого входит активное вещество ибупрофен. Используется от температуры, боли, воспаления у детей и взрослых. Выпускается в форме капсул, таблеток для перорального приема и приготовления суспензии, сиропа, суппозиториев, геля для наружного применения. После приема начинает действовать спустя 15 минут.

Принимать медикамент рекомендуется для купирования болевого синдрома различной этиологии, в том числе при ломоте в мышцах, суставах, при прорезывании зубов, головной боли. Активно используется для снижения температуры тела, подавления активности патогенной микрофлоры в очаге болезни при ОРВИ, ОРЗ, а также прочих инфекционно-воспалительных патологиях.

Читайте также:  Сколько грамм парацетамола смертельно

Не стоит давать ребенку негормональный жаропонижающий препарат при наличии следующих противопоказаний:

  • непереносимости ибупрофена, вспомогательных компонентов, которые входят в состав различных лекарственных форм;
  • недостаточности сердечной мышцы;
  • почечной недостаточности, почечных патологиях острой формы, в период обострения хронических болезней;
  • печеночной недостаточности, гепатите других болезнях острой формы;
  • эрозийных и язвенных патологиях органов желудочно-кишечного тракта;
  • внутренних кровотечениях.

С особой осторожностью, после консультации со специалистом допускается использование препарата при грудном вскармливании и беременности.

При продолжительной терапии, несоблюдении дозировок, указанных в инструкции, может привести к расстройствам органов пищеварительного тракта, что проявляется в виде рвоты, тошноты, диареи, вздутия, болей в области желудка. Нередко ибупрофен может стать причиной обострения заболеваний органов ЖКТ.

При склонности к аллергии вызывает зуд, шелушение кожных покровов, покраснение, сыпь.

  • нарушению концентрации и остроты зрения;
  • скачкам артериального давления;
  • тахикардии;
  • дисфункции печени;
  • нефротическому синдрому;
  • головным болям;
  • нарушению сна;
  • быстрой утомляемости;
  • повышенной возбудимости.

Нурофен и Парацетамол относятся к одной группе препаратов, которые имеют различное действие. В состав медикаментозного средства входит активное вещество с одноименным названием, которое оказывает выраженное жаропонижающее действие, слабый противовоспалительный, болеутоляющий эффект. После приема начинает действовать спустя 40 минут. Выпускается в форме сиропа, таблеток, шипучих таблеток, сиропа и суппозиториев.

  • для снижения болевого синдрома слабовыраженного характера различного происхождения (головной и зубной боли, при растяжениях, ожогах);
  • при температуре на фоне инфекционно-воспалительного процесса при простудных заболеваниях.

Не стоит давать Парацетамол при:

  • индивидуальной непереносимости активного компонента;
  • дисфункции печени;
  • нарушении работоспособности почек;
  • патологиях кровеносной системы.

С особой осторожностью и после консультации со специалистом дать ребенку медикамент можно при гипербилирубинемии конституциональной формы. В период беременности, лактации стоит отказаться от приема средства.

При соблюдении дозировок, указанных в инструкции препарату, переносится хорошо. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой, болью. Часто вызывает аллергические реакции, что проявляется сыпью, зудом и отечностью.

Реже нарушает работу органов мочевыделительной системы, работу системы кроветворения, а именно анемию, тромбоцитопению и другие.

Патология кровеносной системы

Чтобы понять какой препарат лучше: Нурофен или Парцетамол, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого.

  • рекомендован при слабовыраженной зубной и головной боли, ожогах, высокой температуре;
  • активное вещество препарата направлено на подавление активности ферментов и их синтеза, которые отвечают за болевой синдром;
  • безопасен для ребенка, взрослого, так как имеет минимальное количество противопоказаний;
  • опытным путем доказано, что вызывает побочные реакции только в случае превышения допустимой суточной дозировки в 8 раз;
  • безопасен при приеме вместе с другими медикаментами для лечения ОРЗ, ОРВИ;
  • безопасен для желудка.
  • отличается от Нурофена более длительной абсорбцией — начинает действовать спустя 40 и более минут;
  • продолжительность действия не превышает 4 часов;
  • отсутствие антифлогистического эффекта — еще одно отличие препаратов: Парацетамол не помогает при инфекционно-воспалительных патологиях, мышечных болях, травмах;
  • при превышении дозировки и продолжительном применении может привести к нарушению работоспособности печени.
  • Нурофен, как и Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим действием;
  • имеет выраженный анальгетический, антифлогистический эффект;
  • используется для снятия болевого синдрома в мышечных тканях, которая возникла в результате перенапряжения или травм;
  • начинает действовать спустя 15 минут после приема;
  • эффективность достигает 6 часов.
  • имеет больше противопоказаний, в том числе отрицательно влияет на органы ЖКТ;
  • для снижения побочных действий рекомендуется дать Нурофен ребенку только после приема пищи;
  • может вызвать открытие внутренних кровотечений;
  • нарушает свертываемость крови.

Высокая температура тела свидетельствует об активизации защитных сил организма, которые направлены на подавление активности патогенной микрофлоры. Нередко у детей и взрослых гипертермия сопровождается судорогами. Этот тревожный симптом свидетельствует о нарастании отечности головного мозга. Поэтому при критических отметках термометра необходимо предпринимать меры для их снижения.

Отличными жаропонижающими средствами для взрослых и детей, которые допустимо принимать в домашних условиях, являются Нурофен и Парацетамол.

Часто случается, что Парацетамол не помогает и многие не знают,что делать в этом случае, можно ли чередовать Нурофен с Парацетамолом. Чередовать препараты можно, главное — не принимать одновременно Парацетамол и Нурофен, а чередовать их правильно.

Если Нурофен не сбил температуру, можно дать Парацетамол, соблюдая 5-часовой интервал. В противном случае при несоблюдении указанного промежутка времени одновременный прием Нурофена и Парацетамола агрессивно скажется на органах пищеварительного тракта и приведет к развитию симптомов передозировки. Корме этого, совместно активные вещества препаратов могут вызвать другие побочные реакции, среди которых аллергия, нарушение фильтрационных способностей почек.

В случае, если термометр показывает более 38,50С, и один препарат не сбивает температуру, доктор Комаровский рекомендует принимать Парацетамол после Нурофена следующим образом: дать детский Нурофен сироп и через 4, а при необходимости допустимо уменьшить промежуток до 2 часов, поставить ректальные свечи с парацетамолом. Такое взаимодействие оказывает щадящее воздействие на органы ЖКТ и не приводит к развитию побочных эффектов, а активное вещество суппозиториев помогает усилить и продлить эффект от ибупрофена.

Нурофен или Парацетамол для детей являются эффективными жаропонижающими медикаментами, которые допустимо использовать одновременно. Давать детям после Нурофена Парацетамол можно, только соблюдая 5 часовой промежуток. Интервал можно уменьшить до 2 часов только в крайней необходимости. Что давать ребенку и что эффективнее — Парацетамол или Нурофен, может решить только родитель после консультации с педиатром и личным наблюдением за реакцией организма ребенка.

источник

При выборе жаропонижающих и обезболивающих препаратов для ребенка необходимо быть очень осторожным. Нурофен и Парацетамол – одни из немногих лекарств, разрешенных к приему с первых месяцев жизни. Однако их применение имеет ряд нюансов. Каких? Вы можете узнать из данной статьи.

Нурофен относится к группе негормональных противовоспалительных лекарств, которые уменьшают выраженность следующих симптомов: боль, покраснение, отечность и лихорадку. Его положительное действие на организм возникает за счет снижения выработки ряда биологически-активных веществ: лейкотриенов и простагландинов. Через 6-8 часов их концентрация восстанавливается, и действие фармакопрепарата заканчивается.

Воспалительная боль любых локализаций:

Снижение температуры тела при наличии показаний:

  • У детей без хронических болезней, старше 3-х месяцев – при 39оС и более;
  • У детей с хроническими болезнями, плохой переносимостью лихорадки, младше 3-х месяцев — при 38оС и более.
  1. Мигрень;
  2. Менструации, сопровождающиеся болью средней или высокой интенсивности;
  3. Открытый артериальный проток (врожденный порок развития, при котором у ребенка остается патологическое сообщение артериальной крови с венозной).
  • Язвенная болезнь/язва 12-ти перстной кишки, желудка;
  • Болезнь Крона – хроническая воспалительная болезнь пищеварительного тракта, при которой образуются узелки в стенке органа;
  • Неспецифический язвенный колит – заболевание, поражающее слизистую толстой кишки. Возникает из-за нарушения работы иммунитета;
  • НПВС-гастропатия – язва желудка, возникшая вследствие неправильного приема противовоспалительных препаратов.
  • Тяжелое нарушение работы почек/печени;
  • Выраженное нарушение работы сердца, сопровождающееся отеками и выраженной одышкой;
  • Состояние после операций на сердце;
  • Наличие очага кровотечения в любом органе;
  • Болезни, препятствующие работе свертывающей системе крови: гемофилия, болезнь фон Виллебранда, заболевание Шенляйна-Геноха и другие;
  • Непереносимость или нарушения всасывания ряда сахаров: фруктозы, галактозы, сахаразы, глюкозы;
  • Аллергические явления на действующее вещество Ибупрофен.

До 24-й недели беременности использование Нурофена допускается только с разрешения доктора. После 24-й недели и во время грудного вскармливания – запрещено.

Редко (у каждого 100-го пациента):

  • аллергия на фармакопрепарат
  • дискомфорт в области живота и диспепсические явления (тошнота, диарея, легкая рвота)
  • головная боль;

Крайне редко (у каждого 10000-го человека):

  • нарушение процесса создания клеток крови (развитие анемии, сильная кровоточивость, возникновение тяжелых инфекций)
  • язва и кровотечение в желудке
  • повреждение тканей почек и печени
  • развитие менингита (воспаления оболочек мозга).

Лекарство воздействует преимущественно на головной мозг, снижая активность посылаемых в него сигналов от воспалительных биологически-активных веществ. Такая избирательность позволяет эффективно использовать Парацетамол при головных болях, хроническом болевом синдроме и в качестве дополнения к проводимой обезболивающей терапии.

Благодаря способности опосредованно снижать активность терморегуляторного центра мозга препарат успешно применяется при лихорадке различной степени выраженности.

Парацетамол может назначаться в тех же ситуациях, что и Нурофен – при наличии у пациента:

  • воспалительной боли
  • мигрени
  • болезненных менструаций
  • лихорадки или открытом артериальном протоке (врожденной болезни).
  • Употребление любых алкогольных напитков в период терапии;
  • Признаки поражения органов выделения: почек и печени;
  • Выявленная аллергия на фармакопрепарат.
  • Беременность и период вскармливания не являются противопоказаниями к использованию Парацетамола.

Нарушение работы костного мозга в виде:

  • Анемии — снижение выработки эритроцитов (красных кровяных телец – переносчиков кислорода);
  • Агранулоцитоза – значительное уменьшение количества клеток иммунитета (лейкоцитов) в кровяном русле;
  • Тромбоцитопения – усиленная кровоточивость из-за дефицита клеток-тромбоцитов.

Повреждение почек, проявляющееся:

  • Небактериальной пиурией – появление гнойных выделений в мочи, при отсутствии в ней микроорганизмов;
  • Интерстициальным нефритом – воспаление почечной ткани, которое сопровождается нарушением ее функций;
  • Эпизодом почечной колики – периоды сильных приступообразных болей, распространяющихся от поясничной области до внутренней стороны бедра и паха.

Ибупрофен (действующее вещество препарата нурофен) рекомендуют детям старше 3-х месяцев при массе более 5-ти кг. При этом важно учитывать дозировку препарата, разрешенную для определенного возраста ребенка:

100 мг – от 3 мес. до 6-ти лет:

  • «Нурофен для детей» — суспензия для приема внутрь.

200 мг – от 6-ти до 12-ти лет. Препараты:

  • «Нурофен Экспресс» — капсулы, гель для наружного применения, таблетки;
  • «Нурофен Экспресс Нео» — таблетки с увеличенной скоростью всасывания (эффект возникает через 20-30 мин.);
  • «Нурофен УльтраКап» — капсулы;
  • «Нурофен» — таблетки.

400 мг – старше 12-ти лет. Препараты:

  • «Нурофен Форте» — таблетки;
  • «Нурофен Экспресс Леди» — таблетки.

Парацетамол допустимо использовать с первых дней жизни, главное – правильный подбор дозировки фармакопрепарата:

  1. Детям до 6 мес — 70–100 мг (в сутки до 350 мг);
  2. До 1 года — 100–150 мг (в сутки до 500 мг);
  3. До 3 лет — 150–200 мг (в сутки до 750 мг);
  4. 3–6 лет — 200–300 мг (в сутки до 1 г);
  5. 6–9 лет — 300–500 мг (в сутки до 1,5 г);
  6. Cтарше 9 лет — 400–600 мг (в сутки до 2 г).

Препараты Парацетамола для детей разного возраста:
1-3 года:

  • «Парацетамол Альтфарм» — свечи ректальные 50 мг, 100 мг;
  • «Парацетамол детский» — суспензия 120 мг/5 мл (100 мг/4 мл);
  • «Детский Панадол» — суспензия и сироп 120 мг/5 мл(100 мг/4 мл). Свечи ректальные 125 мг;
  • «Детский Тайленон» — сироп 160 мг/5 мл (80 мг/2,5 мл);
  • «Эффералган» — ректальные свечи 80, 150 мг. Сироп 30 мг/мл;
  • «Цефекон» — свечи для прямой кишки 50, 100 мг.
  • «Парацетамол Берлин-Хеми» – свечи ректальные 250 мг;
  • «Детский Панадол» — прямокишечные свечи 250 мг;
  • «Парацетамол Альтфарм» — свечи ректальные 250 мг;
  • «Эффералган» — ректальные свечи 300 мг;
  • «Цефекон» — свечи для прямой кишки 250.
  • Таблетки по 500 мг – «Панадол», «Парацетамол», «Парацетамол Авексима», «Апап», «Эффералган»;
  • Ректальные свечи по 500 мг – «Парацетамол Альтфарм».

Согласно клиническим рекомендациям, альтернативой Ибупрофену для детей может быть только Парацетамол. Поэтому выбор необходимо делать исключительно между препаратами Ибупрофена в различных дозировках:

  • Нурофен для детей;
  • Нурофен Экспресс;
  • Нурофен Экспресс Нео;
  • Нурофен УльтраКап;
  • Нурофен;
  • Нурофен Форте.

Что лучше для ребенка может определить только ваш лечащий доктор.

Для борьбы с лихорадкой и воспалительной болью используются только Ибупрофен (действующее вещество препарата нурофен) или Парацетамол у детей. Выбирать необходимо между этими лекарствами и формами выпуска Парацетамола, среди которых:

  • Детский Тайленон;
  • Эффералган;
  • Цефекон;
  • Парацетамол Берлин-Хеми;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Апап и другие.

При высокой температуре и отсутствии эффекта от использования одного из лекарств, Нурофен и Парацетамол назначается одновременно, Комаровский и авторитетные доктора подтверждают это утверждение. Согласно исследованию к.м.н. Мубаракшиной О.А. на базе кафедры клинической фармакологии ВГМА имени Бурденко, такую комбинацию можно использовать у детей старше 3-х месяцев в следующих дозировках:

  • Нурофен – 10 мг/кг;
  • Парацетамол – 15 мг/кг.

При использовании их сочетания в течение 10-ти дней увеличения частоты побочных эффектов не отмечается.

Чередование вышеуказанных лекарств считается нерациональным в терапии лихорадки или болевого синдрома. При отсутствии эффективности от применения одного из фармакопрепаратов рекомендуется использовать комбинацию Нурофена и Парацетамола. Таким образом, будет достигнута большая эффективность терапии при одинаковой вероятности побочных реакций (если препараты используются не дольше 10-ти дней).

Можно ли непосредственно после Нурофена дать ребенку другой фармакопрепарат? Можно, однако рекомендуется предварительно оценить эффект от Ибупрофена в течение часа и после этого принимать решение о дополнительной терапии.

Существует несколько критериев, по которым можно определить, какое лекарство лучше в детском возрасте:

  1. Снижение температуры тела – Ибупрофен эффективнее уменьшает выраженность лихорадки при использовании средних дозировок (анализ профессора Таточенко В.К.);
  2. Уменьшение боли при глотании – Нурофен на 12% лучше уменьшает неприятные ощущения (исследование к.м.н. Мубаракшиной О.А.);
  3. Снижение болевого синдрома в области уха – обезболивающий эффект Ибупрофена значительно сильнее, чем у Парацетамола (данные отделения перинатальной и педиатрической клинической фармакологии больницы Сент-Винсент, Франция);
  4. Боль других локализаций – отсутствуют значимые отличия между двумя лекарствами (исследование академического отдела по несчастным случаям и неотложной медицинской помощи, Китайский университет Гонконга). Установить что лучше для ребенка – детский Нурофен или Парацетамол, не представляется возможным;
  5. Безопасность лекарств – наибольшую опасность представляют формы Нурофена с ускоренным высвобождением лекарственных веществ («Нурофен Экспресс», «Нурофен Экспресс Нео»), при этом отмечаются частые поражения желудка. Другие формы препаратов редко вызывают побочное действие при краткосрочном приеме — до 10-ти суток (данные кафедры гастроэнтерологии Хьюстонского института клинических исследований);
  6. Возможность использования при бронхиальной астме – использование Парацетамола не ассоциировано с повышенным риском обострения астмы (результат анализа отделения аллергологии и иммунологии Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы);
  7. Применение при открытом артериальном протоке – Парацетамол и Ибупрофен обладают аналогичным эффектом (исследование педиатрического отделения Иорданского университета).
Читайте также:  Сколько грамм парацетамола для ребенка 5 лет

Таким образом, Парацетамол рекомендуется использовать у детей с бронхиальной астмой для снижения температуры и болевых ощущений в любом возрасте, в том числе младше 3-х месяцев.

Нурофен со стандартной скоростью высвобождения лекарства предпочтителен при наличии лихорадки, сильных болях в горле и в области уха для ребенка весом более 5-ти кг и старше 3-х месяцев.

При наличии болей других локализаций и при открытом артериальном протоке можно использовать любое из 2-х лекарств.

Не следует чередовать данные препараты, согласно современным представлениям. Вместо этого рекомендуется использовать комбинацию фармакопрепаратов и дать их вместе от температуры ребенку в эффективных дозах – от 10 мг/кг Нурофена и 15 мг/кг Парацетамола.

Можно ли сразу после Парацетамола дать ребенку второе лекарство? Да, но лучше подождать ответной реакции на первый препарат в течение 1-2 часов и только после принять решение о необходимости в Нурофене.

Парацетамол оказывает действие, преимущественно, на терморегуляторный центр и болевые импульсы, поступающие в головной мозг. Нурофен действует по всему организму, снижая выраженность воспаления и неприятных симптомов. Именно поэтому, лекарство является более эффективным при лихорадке и воспалительных болях, однако имеет большее количество различных негативных эффектов. Что лучше из лекарств, по мнению доктора Комаровского и других врачей? Каждое из них имеет свои области применения, которые необходимо грамотно определить и подобрать препарат индивидуально для ребенка.

источник

Нурофен зарекомендовал себя как безопасное средство для снижения температуры, которое оказывает еще выраженное противовоспалительное и обезболивающее действия, например, при ангинах или прорезывании зубов. Препарат имеет сходные эффекты с Парацетамолом. Многие мамы задают вопрос о том, можно ли, и как чередовать Парацетамол и Нурофен, потому что при выраженной гипертермии использование одного медикамента может быть неэффективным.

Действующее вещество лекарства– ибупрофен, который предназначен для симптоматического лечения таких патологических состояний:

  • болевой синдром, средний по интенсивности;
  • гипертермия, обусловленная инфекционной и вирусной этиологией;
  • симптоматическое лечение большинства хронических и острых патологий, сопровождающееся повышением температуры и болью.

Данное лекарственное средство лучше всего использовать после консультации с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий или не смазать клинические проявления острых патологических состояний. Длительное применение препарата может вызывать привыкание, поэтому следует уточнить у специалиста, можно ли чередовать с другими медикаментами, схожего действия, например, с Парацетамолом.

У детей при высокой температуре, которая не снижается после приема Нурофена, можно применить Парацетамол, только не сразу, а хотя бы через 1-1,5 часа. В случае очень высокой температуры, которая медленно снижается или не снижается вообще, после приема средства с действующим веществом ибупрофеном, можно воспользоваться Парацетамолом в виде ректальных суппозиториев (Цефекон). В таком виде Парацетамол не окажет нагрузку на пищеварительный тракт малыша, а эффект будет не очень быстрым, но более пролонгированным во времени.

Читайте также: Инструкция к Парацетамолу с дозировкой

Большинство педиатров рекомендуют Парацетамол после Нурофена ребенку давать не ранее чем через 4-5 часов и только в случае экстренной необходимости допустим меньший интервал.

Прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические методы для снижения очень высокой температуры тела у детей, например, такие:

  • обтирание водой комнатной температуры;
  • обертывание мокрой простыней;
  • компрессы с добавлением небольшого количества уксуса на область магистральных сосудов, то есть на виски, в подмышечную область и область паха.

Данные мероприятия помогут снизить температуру и облегчить общее состояние у детей. После Нурофена Парацетамол можно дать ребенку, но только в случае неэффективных попыток снизить жар с помощью компрессов и обтираний. Однократный прием медикаментов аналогичного действия обычно не вызывает негативную реакцию со стороны организма.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

>Совместимость лекарств Парацетамол и Нурофен

Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в тч БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).
Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота. За исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты. НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики. НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой).
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым лицам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Диуретики и ингибиторы АПФ. Могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС. Повышенный риск возникновения желудочно — кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды. Одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин. Увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон. Прием НПВС следует начать не ранее чем через 8 — 12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус. При одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда. У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты. Усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин. Увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию. Снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления. Снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические ЛС и инсулин, производные сульфонилмочевины. Усиление действия препаратов.
Антациды и колестирамии. Снижение абсорбции.
Урикозурические препараты. Снижение эффективности препаратов.
Кофеин. Усиление анальгезирующего эффекта.

Нурофен относится к группе негормональных противовоспалительных лекарств, которые уменьшают выраженность следующих симптомов: боль, покраснение, отечность и лихорадку. Его положительное действие на организм возникает за счет снижения выработки ряда биологически-активных веществ: лейкотриенов и простагландинов. Через 6-8 часов их концентрация восстанавливается, и действие фармакопрепарата заканчивается.

Воспалительная боль любых локализаций:

Снижение температуры тела при наличии показаний:

  • У детей без хронических болезней, старше 3-х месяцев – при 39оС и более;
  • У детей с хроническими болезнями, плохой переносимостью лихорадки, младше 3-х месяцев — при 38оС и более.
  1. Мигрень;
  2. Менструации, сопровождающиеся болью средней или высокой интенсивности;
  3. Открытый артериальный проток (врожденный порок развития, при котором у ребенка остается патологическое сообщение артериальной крови с венозной).
  • Язвенная болезнь/язва 12-ти перстной кишки, желудка;
  • Болезнь Крона – хроническая воспалительная болезнь пищеварительного тракта, при которой образуются узелки в стенке органа;
  • Неспецифический язвенный колит – заболевание, поражающее слизистую толстой кишки. Возникает из-за нарушения работы иммунитета;
  • НПВС-гастропатия – язва желудка, возникшая вследствие неправильного приема противовоспалительных препаратов.
  • Тяжелое нарушение работы почек/печени;
  • Выраженное нарушение работы сердца, сопровождающееся отеками и выраженной одышкой;
  • Состояние после операций на сердце;
  • Наличие очага кровотечения в любом органе;
  • Болезни, препятствующие работе свертывающей системе крови: гемофилия, болезнь фон Виллебранда, заболевание Шенляйна-Геноха и другие;
  • Непереносимость или нарушения всасывания ряда сахаров: фруктозы, галактозы, сахаразы, глюкозы;
  • Аллергические явления на действующее вещество Ибупрофен.

До 24-й недели беременности использование Нурофена допускается только с разрешения доктора. После 24-й недели и во время грудного вскармливания – запрещено.

Редко (у каждого 100-го пациента):

  • аллергия на фармакопрепарат
  • дискомфорт в области живота и диспепсические явления (тошнота, диарея, легкая рвота)
  • головная боль;
Читайте также:  Сколько грамм парацетамола можно пить в день

Крайне редко (у каждого 10000-го человека):

  • нарушение процесса создания клеток крови (развитие анемии, сильная кровоточивость, возникновение тяжелых инфекций)
  • язва и кровотечение в желудке
  • повреждение тканей почек и печени
  • развитие менингита (воспаления оболочек мозга).

Лекарство воздействует преимущественно на головной мозг, снижая активность посылаемых в него сигналов от воспалительных биологически-активных веществ. Такая избирательность позволяет эффективно использовать Парацетамол при головных болях, хроническом болевом синдроме и в качестве дополнения к проводимой обезболивающей терапии.

Благодаря способности опосредованно снижать активность терморегуляторного центра мозга препарат успешно применяется при лихорадке различной степени выраженности.

Парацетамол может назначаться в тех же ситуациях, что и Нурофен – при наличии у пациента:

  • воспалительной боли
  • мигрени
  • болезненных менструаций
  • лихорадки или открытом артериальном протоке (врожденной болезни).
  • Употребление любых алкогольных напитков в период терапии;
  • Признаки поражения органов выделения: почек и печени;
  • Выявленная аллергия на фармакопрепарат.
  • Беременность и период вскармливания не являются противопоказаниями к использованию Парацетамола.

Нарушение работы костного мозга в виде:

  • Анемии — снижение выработки эритроцитов (красных кровяных телец – переносчиков кислорода);
  • Агранулоцитоза – значительное уменьшение количества клеток иммунитета (лейкоцитов) в кровяном русле;
  • Тромбоцитопения – усиленная кровоточивость из-за дефицита клеток-тромбоцитов.

Повреждение почек, проявляющееся:

  • Небактериальной пиурией – появление гнойных выделений в мочи, при отсутствии в ней микроорганизмов;
  • Интерстициальным нефритом – воспаление почечной ткани, которое сопровождается нарушением ее функций;
  • Эпизодом почечной колики – периоды сильных приступообразных болей, распространяющихся от поясничной области до внутренней стороны бедра и паха.

Ибупрофен (действующее вещество препарата нурофен) рекомендуют детям старше 3-х месяцев при массе более 5-ти кг. При этом важно учитывать дозировку препарата, разрешенную для определенного возраста ребенка:

100 мг – от 3 мес. до 6-ти лет:

  • «Нурофен для детей» — суспензия для приема внутрь.

200 мг – от 6-ти до 12-ти лет. Препараты:

  • «Нурофен Экспресс» — капсулы, гель для наружного применения, таблетки;
  • «Нурофен Экспресс Нео» — таблетки с увеличенной скоростью всасывания (эффект возникает через 20-30 мин.);
  • «Нурофен УльтраКап» — капсулы;
  • «Нурофен» — таблетки.

400 мг – старше 12-ти лет. Препараты:

  • «Нурофен Форте» — таблетки;
  • «Нурофен Экспресс Леди» — таблетки.

Парацетамол допустимо использовать с первых дней жизни, главное – правильный подбор дозировки фармакопрепарата:

  1. Детям до 6 мес — 70–100 мг (в сутки до 350 мг);
  2. До 1 года — 100–150 мг (в сутки до 500 мг);
  3. До 3 лет — 150–200 мг (в сутки до 750 мг);
  4. 3–6 лет — 200–300 мг (в сутки до 1 г);
  5. 6–9 лет — 300–500 мг (в сутки до 1,5 г);
  6. Cтарше 9 лет — 400–600 мг (в сутки до 2 г).

Препараты Парацетамола для детей разного возраста:
1-3 года:

  • «Парацетамол Альтфарм» — свечи ректальные 50 мг, 100 мг;
  • «Парацетамол детский» — суспензия 120 мг/5 мл (100 мг/4 мл);
  • «Детский Панадол» — суспензия и сироп 120 мг/5 мл(100 мг/4 мл). Свечи ректальные 125 мг;
  • «Детский Тайленон» — сироп 160 мг/5 мл (80 мг/2,5 мл);
  • «Эффералган» — ректальные свечи 80, 150 мг. Сироп 30 мг/мл;
  • «Цефекон» — свечи для прямой кишки 50, 100 мг.
  • «Парацетамол Берлин-Хеми» – свечи ректальные 250 мг;
  • «Детский Панадол» — прямокишечные свечи 250 мг;
  • «Парацетамол Альтфарм» — свечи ректальные 250 мг;
  • «Эффералган» — ректальные свечи 300 мг;
  • «Цефекон» — свечи для прямой кишки 250.
  • Таблетки по 500 мг – «Панадол», «Парацетамол», «Парацетамол Авексима», «Апап», «Эффералган»;
  • Ректальные свечи по 500 мг – «Парацетамол Альтфарм».

Существует несколько критериев, по которым можно определить, какое лекарство лучше в детском возрасте:

  1. Снижение температуры тела – Ибупрофен эффективнее уменьшает выраженность лихорадки при использовании средних дозировок (анализ профессора Таточенко В.К.);
  2. Уменьшение боли при глотании – Нурофен на 12% лучше уменьшает неприятные ощущения (исследование к.м.н. Мубаракшиной О.А.);
  3. Снижение болевого синдрома в области уха – обезболивающий эффект Ибупрофена значительно сильнее, чем у Парацетамола (данные отделения перинатальной и педиатрической клинической фармакологии больницы Сент-Винсент, Франция);
  4. Боль других локализаций – отсутствуют значимые отличия между двумя лекарствами (исследование академического отдела по несчастным случаям и неотложной медицинской помощи, Китайский университет Гонконга). Установить что лучше для ребенка – детский Нурофен или Парацетамол, не представляется возможным;
  5. Безопасность лекарств – наибольшую опасность представляют формы Нурофена с ускоренным высвобождением лекарственных веществ («Нурофен Экспресс», «Нурофен Экспресс Нео»), при этом отмечаются частые поражения желудка. Другие формы препаратов редко вызывают побочное действие при краткосрочном приеме — до 10-ти суток (данные кафедры гастроэнтерологии Хьюстонского института клинических исследований);
  6. Возможность использования при бронхиальной астме – использование Парацетамола не ассоциировано с повышенным риском обострения астмы (результат анализа отделения аллергологии и иммунологии Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы);
  7. Применение при открытом артериальном протоке – Парацетамол и Ибупрофен обладают аналогичным эффектом (исследование педиатрического отделения Иорданского университета).

Таким образом, Парацетамол рекомендуется использовать у детей с бронхиальной астмой для снижения температуры и болевых ощущений в любом возрасте, в том числе младше 3-х месяцев.

Нурофен со стандартной скоростью высвобождения лекарства предпочтителен при наличии лихорадки, сильных болях в горле и в области уха для ребенка весом более 5-ти кг и старше 3-х месяцев.

При наличии болей других локализаций и при открытом артериальном протоке можно использовать любое из 2-х лекарств.

Не следует чередовать данные препараты, согласно современным представлениям. Вместо этого рекомендуется использовать комбинацию фармакопрепаратов и дать их вместе от температуры ребенку в эффективных дозах – от 10 мг/кг Нурофена и 15 мг/кг Парацетамола.

Можно ли сразу после Парацетамола дать ребенку второе лекарство? Да, но лучше подождать ответной реакции на первый препарат в течение 1-2 часов и только после принять решение о необходимости в Нурофене.

Лихорадка и боль являются самыми частыми жалобами среди взрослого населения. Нурофен и Парацетамол – препараты, которые способны временно облегчить эти симптомы.

Действующее вещество – Ибупрофен, противовоспалительный препарат.

За счет уменьшения концентрации воспалительных веществ в крови (простагландинов и лейкотриенов), Нурофен уменьшает выраженность симптомов болезни:

  • Покраснения кожи и слизистых оболочек;
  • Болевого синдрома или дискомфорта;
  • Повышенной температуры;
  • Отека, возникшего из-за воспалительного процесса.

Лекарство действует в течение 6-8 часов, после чего концентрация простагландинов постепенно нарастает.

  • Лихорадка выше 39 градусов , либо более 38 градусов при очень плохом самочувствии/эпизодах судорог в прошлом;
  • Болевой синдром, включая головную, мышечную, зубную, суставную боль;
  • Мигрень (сильные приступы головной боли);
  • Болевые ощущения во время менструации.
  • Наличие язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
  • Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
  • Нарушение функций печеночной и/или почечной тканей;
  • Сердечная недостаточность с развитием отеков под кожей и во внутренних органах;
  • Операции на сосудах или сердце в недавнем прошлом;
  • Нарушение свертываемости крови или кровотечение;
  • Аллергия на Ибупрофен и другие компоненты лекарства;
  • Нарушение работы ферментов, расщепляющих сахара: фруктозу, глюкозу, сахарозу, галактозу;
  • Третий триместр (после 24-й недели) беременности;
  • Период кормления грудным молоком.
  • Аллергические явления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд, анафилактический шок (резкое падение внутриартериального давления);
  • Боли и неприятные ощущения в животе, диспепсические явления (рвота, тошнота, жидкий стул)
  • Нарушение кроветворения:
    • анемия – дефицит клеток-переносчиков кислорода;
    • сильная кровоточивость при дефиците тромбоцитов;
    • агранулоцитоз — возникновение тяжелых инфекций из-за недостатка клеток иммунитета (лейкоцитов).
  • НПВС-гастропатия – воспаление или язва желудочной стенки;
  • Токсический гепатит – повреждение печени, которое сопровождается стойким или временным нарушением ее функций;
  • Интерстициальный нефрит – повреждение фильтрационного аппарата почки из-за развития воспалительной реакции;
  • Головная боль;
  • Асептический менингит – поражение оболочек мозга, без участия вредоносных микроорганизмов.

Минимально эффективная доза для взрослого человека составляет 200 мг. Она находится в препаратах:

  • Нурофен
    • Гель. 5% — 50 гр., 130-170 руб.;
    • Гель. 5% — 100 гр., 250-340 руб.;
    • Таблетки. 6 – 96 шт., 85-190 руб.
    • Шипучие таблетки. 10 шт., 130-165 руб.
  • Нурофен Экспресс Нео – таблетки, 12 шт., 120-150 руб.;
  • Нурофен УльтраКап – капсулы, 4-10 шт., 86-190 руб.;
  • Нурофен Экспресс
    • Капсулы. 4-36 шт., 110-290 руб.;
    • Таблетки. 6-24 шт., 120-240 руб.;
    • Гель. 5%, 30-200 гр., 130-315 руб.

При отсутствии эффекта от дозировки 200 мг, допустим однократный прием 400 мг действующего вещества. Такое количество Ибупрофена содержится в фармакопрепаратах:

  • Нурофен Форте – таблетки, 6-24 шт., 95-110 руб.;
  • Нурофен Экспресс Леди – таблетки, 6-12 шт., 200-210 руб.

В отличие от Нурофена, Парацетамол практически не имеет противовоспалительного эффекта. Уменьшая активность некоторых сигналов от воспаленных тканей, лекарство оказывает обезболивающее и противолихорадочное действие. Нередко, оно используется в качестве дополнения к Ибупрофену и другим противовоспалительным препаратам – это позволяет лучше бороться с болью.

  • Боль, вне зависимости от ее расположения;
  • Повышенная температура тела;
  • Мигрень.

Парацетамол нельзя использовать в следующих ситуациях:

  • У пациента имеются хронические болезни печени или почек, которые протекают с нарушением функций органов;
  • При регулярном употреблении алкоголя;
  • В прошлом были эпизоды аллергии на лекарство.

    Побочное действие фармакопрепарата проявляется достаточно редко и может заключаться в:

    • Поражении кроветворной системы с развитием анемии, усиленной кровоточивости, агранулоцитоза;
    • Развитии интерстициального нефрита;
    • Эпизодах асептической пиурией – выделение гнойных примесей во время мочеиспускания, при отсутствии заражения бактериями, вирусами или грибками;
    • Приступе почечной колики – сильной боли в области поясницы, которая «отдает» в промежность или внутреннюю часть бедра.
    • Панадол, 12 шт., 30-60 руб.;
    • Парацетамол, 10-20 шт., 3,5-50 руб.;
    • Парацетамол Авексима, 10 шт., 95-110 руб.;
    • Эффералган (шипучие таблетки), 16 шт., 150-175 руб.

    Ректальные свечи по 500 мг

    • Парацетамол Альтфарм, 10 шт., 40-50 руб.;
    • Парацетамол, 10 шт., 25-50 руб.

    Есть ли в Нурофене препарат Парацетамол? Нет, однако, существуют комбинированные формы выпуска, в которых эти два компонента совмещены:

    • Ибуклин. Таблетки, 20 шт., 105-150 руб.;
    • Некст. Таблетки, 2-24 шт., 80-260 руб.;
    • Брустан. Таблетки, 10-20 шт., 125-175 руб.

    Ибупрофен эффективнее помогает от высокой температуры, для борьбы с болью в горле и в области уха – данные выводы были опубликованы в исследованиях к.м.н. Мубаракшиной О.А. и докторов-фармакологов из больницы Сент-Винсент, Франция. Однако использование Нурофена запрещено после 24-й недели вынашивания плода и во время грудного кормления.

    Парацетамол не противопоказан беременным женщинам и в период грудного вскармливания, при использовании адекватных дозировок. Безопасность препарата была подтверждена в ходе комплексного анализа существующих исследований, проведенного сотрудниками группы биостатистики Мельбурнского университета.

    При наличии болевого синдрома, не связанного с горлом и ухом, Парацетамол и Нурофен одинаково эффективны, что доказывают результаты анализа сотрудников Китайского университета Гонконга. Можно ли совмещать прием Парацетамола и Нурофена? Да – при этом возрастет положительное действие лекарств.

    Чередование данных препаратов является нерациональным. При отсутствии эффекта от приема одного из них рекомендуется Нурофен использовать вместе с Парацетамолом. Они имеют отличную совместимость. Взрослым средние дозировки составляют 200 мг и 500 мг соответственно. Благодаря сочетанию фармакопрепаратов их обезболивающее и противолихорадочное действие усилится, а вероятность развития побочных реакций не увеличится.

    Принимать одновременно два лекарства дольше 10-ти дней возможно только после консультации лечащего доктора. Что будет, если продолжать пить дольше? Увеличится риск повреждения желудка, почек, печени и кроветворной ткани.

    Увеличивает вероятность неблагоприятного действия лекарств Парацетамола и Нурофена следующие факторы:

    • Прием алкоголя;
    • Использование нескольких противовоспалительных препаратов одновременно, включая Аминосалициловую кислоту (Аспирин), Индометацин, Кеторолак и т.д.;
    • Препараты Клопидогрель, Тикагрелор – повышается вероятность кровотечений;
    • Противотуберкулезные, противопухолевые лекарства, Метотрексат – возрастает частота повреждения почек, печени.

    Между фармакопрепаратами есть отличия в месте их действия, эффективности и безопасности при беременности — это основное в чем есть разница между ними.

    Нурофен уменьшает количество воспалительных веществ во всем организме – за счет этого снижается интенсивность таких неприятных симптомов, как боль, лихорадка и изменение кожи. Препарат может проходить через защитный барьер между матерью и плодом, а также проникает в грудное молоко. Поэтому его использование во время беременности ограничивается – Ибупрофен вреднее для ребенка.

    Парацетамол действует на головной мозг, уменьшая боль и выраженность лихорадки. Лекарство не влияет на активность воспаления, практически не попадает от матери к ребенку через кровь и грудное молоко – оно безопаснее при беременности.

  1. Необходимо дождаться развития эффекта от приема фармакопрепарата, чтобы определить – через сколько давать после Парацетамола или Нурофена второе лекарство. Препараты начинают работать через:
    1. Парацетамол – 1-2 часа;
    2. Нурофен – 45-90 минут.
  2. При сохранении прежней интенсивности симптомов, допустимо принять/дать второй препарат:
    1. Парацетамол – 500 мг;
    2. Нурофен – 200 мг.
  3. Оценить наличие эффекта;
  4. Повторный прием лекарств возможен не раньше чем через 8 часов, с момента использования второго фармакопрепарата.

Вышеуказанный алгоритм – наиболее правильный ответ на вопрос «Как и через какое время безопасно чередовать Нурофен и Парацетамол?».

источник