Меню Рубрики

Можно ли применять нимесулид с парацетамолом

Болевые синдромы разной этиологии, в том числе при онкологических и гинекологических заболеваниях, в послеоперационном периоде, при остеоартритах, ревматоидном артрите; остеоартрозе; бурситах, тендините, травмах, зубной боли; лихорадке при инфекционно воспалительных заболеваниях.

Препарат следует принимать после еды. У взрослых препарат применяют по 1 — 2 таблетки дважды в сутки. Детям препарат назначают с 6-летнего возраста. Рекомендованная доза детям составляет: с 6 до 12 лет – ½ таблетки 1 — 2 раза в сутки; с 12 до 14 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки.

У больных преклонных лет дозирование и суточная доза Нимесина Плюс не изменяются.

Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности не рекомендуется из-за опасности преждевременного закрытия Баталовой протоки у плода и развитию атонии матки у матери. При необходимости применения препарата во время лактации следует прекратить кормление грудью. Следует быть осторожными при применении Нимесина Плюс у детей до 12 лет.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечнососудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отделения желудочно-кишечного тракта, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами.

При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата.

Препарат может снижать психические и/или физические реакции, которые необходимы при выполнении потенциально опасных заданий, таких как управление транспортными средствами или работа, связанная с концентрацией внимания.

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: редко – головная боль, головокружение, сонливость.
  • Со стороны сердечнососудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, изжога, боль в животе, мелена.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – олигурия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит.
  • Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.

Повышенная чувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам), острое кровотечение в желудочно-кишечном тракте, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет, алкоголизм.

Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, в результате вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и повышения свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламида необходим регулярный врачебный контроль.

Усиливает действие лекарственных средств, которые уменьшают сворачиваемость крови; повышает уровень лития в плазме.

Холестерамин: снижает абсорбцию препарата.

Активированный уголь: при совместном применении снижает абсорбцию препарата.

Метоклопрамид: повышает абсорбцию препарата.

Алкоголь: совместное применение с препаратом потенцирует его гепатотоксичность.

Зидовудин: эффект от применения зидовудина может быть снижен.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, циметидином, антацидами.

В случае передозировки препарата возможно развитие печеночного некроза и печеночной комы. Клинические и биохимические признаки поражения печени проявляются через 12 — 24 часов. К ним принадлежат: повышение активности печеночных трансаминаз, дегидрогеназы, увеличения концентрации билирубина, и снижение уровня протромбина.

Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, боль, в животе, бледность кожного покрова.

Лечение: промывание желудка, N-ацетилцистеин (не позже 36 часов со времени применения большой дозы препарата, лучше в первые 10 часов) внутривенно или метионин внутренне. Симптоматическое лечение.

источник

А.Е.Каратеев
ФГБУ НИИ ревматологии РАМН, Москва

В настоящий момент врачи располагают богатым арсеналом средств борьбы с острой и хронической болью. Проблема иногда заключается в том, что и какому пациенту предложить. По мнению многих экспертов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны рассматриваться как средство 1-й линии, к которому следует обратиться во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер, т.е. связана с воспалением или повреждением живой ткани. Применение анальгетических средств с иным механизмом действия, таких как опиоиды, миорелаксанты, средства для лечения нейропатической боли и другие, оправданно лишь в той ситуации, когда НПВП оказались малоэффективными или имеются серьезные противопоказания для их назначения.

Ключевым механизмом воздействия НПВП на периферическую и центральную составляющую хронической боли является блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ)-2 и подавление гиперпродукции простагландинов (ПГ). НПВП являются основным средством для лечения боли у пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ): остеоартрозом (ОА), болью в нижней части спины, ревматоидным артритом (РА), анкилозирующим спондилитом. Конечно, современная терапия заболеваний суставов и позвоночника не основывается лишь на применении обезболивающих препаратов. Напротив, главное направление современного противоревматического лечения — остановка прогрессирования заболевания, подавление хронического воспаления и прекращение разрушения суставов. И эта задача благодаря революционным достижениям современной науки и внедрению в ревматологическую практику новых чрезвычайно эффективных патогенетических средств (таких как генно-инженерные биологические препараты), сегодня может быть решена. Тем не менее обезболивающие препараты продолжают сохранять свое место в комплексной терапии патологии суставов и позвоночника — в качестве вспомогательного, но незаменимого средства.

Необходимость проведения активной анальгетической терапии при РЗ определяется тем фактом, что хроническая боль независимо от этиологии становится самостоятельной угрозой для жизни пациента. Типичными спутниками хронической боли становятся депрессия, тревожность, нарушения сна и иммунитета, постоянное напряжение сердечно-сосудистой системы (ССС). Поэтому представления о том, что боль надо перетерпеть или научиться жить с ней, сегодня считают вредными и порочными.

Применение НПВП и качество жизни больных с РЗ

С точки зрения пациентов, НПВП являются важнейшим средством, позволяющим контролировать их состояние. В этом плане весьма любопытной представляется работа австралийских ученых, оценивших мнение пожилых людей, страдающих ОА, о разных анальгетиках. Само название статьи It looks after me (они заботятся обо мне) показывает позитивный настрой пациентов в отношении этих лекарств. По мнению больных, НПВП весьма эффективны — они хорошо устраняют симптомы болезни, позволяя сохранять повседневную активность. При этом в отличие от популярного безрецептурного анальгетика парацетамола они гораздо удобнее (нет необходимости принимать ежедневно несколько таблеток). В сравнении с опиоидами (они малодоступны у нас, но широко используются для купирования боли при РЗ на Западе) НПВП гораздо лучше переносятся, что имеет принципиальное значение для пожилых людей.

Очень важно, что активное применение НПВП способно не только улучшить качество жизни, но и повысить выживаемость пациентов с хроническими РЗ. В качестве доказательства данного положения можно привести работу T.Lee и соавт. Эти ученые наблюдали когорту 565 454 ветеранов США, страдающих ОА. Оказалось, что больные, регулярно принимавшие НПВП, достоверно реже (более 20%) погибали от кардиоваскулярных катастроф в сравнении с теми, кто не принимал этих препаратов.

Побочные действия НПВП

Однако применение НПВП — палка о двух концах, ведь эти препараты способны вызывать серьезные, угрожающие жизни осложнения, что может существенно ограничивать их терапевтическую ценность.

Желудочно-кишечный тракт

Традиционно на первое место среди этих осложнений ставят НПВП-гастропатию — специфическую патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующуюся появлением эрозий слизистой оболочки, язв и гастроинтестинальных катастроф — кровотечения и перфорации. Согласно общепризнанной теории этот побочный эффект возникает вследствие неселективности НПВП в отношении ЦОГ: помимо «плохой» (индуцируемой) ЦОГ-2 они блокируют также «хорошую» (структурную, постоянно присутствующую в тканях) ЦОГ-1, снижая тем самым синтез цитопротективных ПГ слизистой оболочки ЖКТ и способствуя ее повреждению под действием кислоты желудочного сока. Риск развития такой патологии у лиц, регулярно принимающих неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (н-НПВП), возрастает по сравнению с популяцией более чем в 4 раза и составляет примерно 0,5-1 эпизод на 100 пациентов в год. По представлениям 1990-х годов больные, регулярно получавшие НПВП, погибали от ЖКТ-кровотечений в 2-3 раза чаще в сравнении с людьми, не принимающими каких-либо препаратов этой лекарственной группы.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ НАЙЗ ®
Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды.
Взрослым и детям старше 12 лет — внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг
Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственного средства.
Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.

Сердечно-сосудистая система

В последние годы принципиальное значение в оценке безопасности НПВП придается риску развития опасных осложнений со стороны ССС — инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти и ишемического инсульта (кардиоваскулярные катастрофы). Опасность тяжелых осложнений со стороны ССС существенно увеличивается у пациентов, в течение длительного времени и регулярно принимающих высокие дозы НПВП. Эта патология возникает вследствие влияния НПВП на баланс синтеза тромбоксана А2 (ЦОГ-1-зависимый процесс) и простациклина (ЦОГ-2-зависимый процесс) — субстанций, обладающих про- и антитромботическим действием.

Ранее считалось, что развитие этой патологии характерно в большей степени для селективных ингибиторов ЦОГ-2 (с-НПВП). Но теперь уже не вызывает сомнений тот факт, что и применение многих н-НПВП (в частности, диклофенака и индометацина) также способно повышать риск опасных осложнений со стороны ССС.

Кроме прокоагулянтного действия, НПВП способны вызывать дестабилизацию артериальной гипертензии (АГ), и это важный момент в патогенезе кардиоваскулярных катастроф. Данное осложнение в большей степени связано с блокадой ЦОГ-2 (а не ЦОГ-1, как думали ранее), которая образуется клетками почек в условиях повышенного артериального давления (АД). В этой ситуации ПГ, синтезируемые благодаря активности ЦОГ-2, играют роль важного фактора контроля АГ.

Факторы риска НПВП-осложнений

Подавляющее большинство серьезных побочных эффектов, связанных с приемом НПВП (как со стороны ЖКТ, так и ССС), возникают у больных, имеющих так называемые факторы риска (рис. 1).

Рис. 1. Факторы риска НПВП-осложнений.

К сожалению, эти факторы очень часто присутствуют у пожилых больных, которые составляют основную часть современной популяции, нуждающейся в активной обезболивающей терапии.

Группа НПВП

Спектр НПВП, представленных сегодня на российском фармакологическом рынке, весьма широк — он насчитывает 18 разных наименований: ацетилсалициловая кислота, ацеклофенак, декскетопрофен, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам, мелоксикам, метамизол, напроксен, нимесулид, пироксикам, теноксикам, фенилбутазон, флубипрофен, целекоксиб и эторикоксиб.

Такое обилие препаратов делает возможным подбор конкретного средства для любой клинической ситуации и каждого конкретного специалиста. Главными факторами, которые учитываются практикующими врачами, является наличие у лекарства быстрого и мощного обезболивающего эффекта, противовоспалительного действия и хорошей переносимости. При этом очень важно, чтобы этот препарат имел достаточно низкий риск развития осложнений -как со стороны ЖКТ, так и ССС. Ведь по меткому замечанию академика Е.Л.Насонова, подбор обезболивающего препарата при РЗ — «путешествие между Сциллой и Харибдой».

Принципиально важно, чтобы препарат имел невысокую стоимость, делающую его доступным широкому кругу потребителей.

Сочетание этих параметров свойственно нимесулиду -весьма популярному в России представителю группы НПВП. Важным критерием предпочтения практикующих врачей является уровень продаж препарата. Так, с 2006 по 2010 г. продажи нимесулида поднялись с 7 до 18 млн упаковок в год; в этом плане он уступает лишь диклофенаку с его обилием дешевых генериков (около 100 наименований!) и безрецептурному ибупрофену.

Высокий интерес к нимесулиду среди практикующих врачей сохраняется и в ряде стран Восточной и Центральной Европы. По данным A.Inotai и соавт., за период с 2002 по 2007 г., использование двух самых применяемых препаратов из группы с-НПВП — нимесулида и мелоксикама -выросло в этих странах на 325%.

Нимесулид — эффективное и удобное средство для лечения острой боли. У него высокая биодоступность — через 30 мин после перорального приема достигается значимая концентрация препарата в крови (не менее 25% от максимальной). Соответственно, уже через 30 мин препарат начинает работать, а через 1-3 ч развивается полный обезболивающий эффект.

Как было отмечено, фармакологическое действие НПВП связано с подавлением активности ЦОГ-2, а ассоциированные с их приемом осложнения со стороны ЖКТ в основном определяются блокадой ЦОГ-1 в слизистой ЖКТ. Однако ЦОГ-1 также принимает участие в развитии воспаления, поэтому локальное снижение ее активности в области повреждения следует рассматривать как позитивный момент. Нимесулид, обладающий умеренной селективностью в отношении ЦОГ-2, имеет подобное действие: лишь в небольшой степени влияя на «структурную» ЦОГ-1 слизистой желудка, он существенно снижает ее эффекты в области воспаления.

По мнению экспертов, есть основание предполагать для нимесулида ряд фармакологических эффектов, не зависимых от класс-специфического воздействия на ЦОГ-2. Так, он снижает гиперпродукцию основных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли a), подавляет активность металлопротеиназ (ответственных, в частности, за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при ОА), обладает антигистаминным действием. Одним из важнейших «не-ЦОГ2-ассоциированных эффектов» нимесулида является блокада фермента фосфодиэстеразы-4, подавляющая активность макрофагов и нейтрофилов, которые играют важную роль в патогенезе острой воспалительной реакции.

источник

Нимесил и Парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Нимесил и Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Оба препарата являются нестероидными противовоспалительными препаратами и оказывают свои лечебные эффекты благодаря ингибированию синтеза простагландинов. Лекарственные средства обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Парацетамол является единственным представителем НПВС, который избирательно воздействует на синтез циклооксигеназы 3 типа (ЦОГ-3). Это биологически активное вещество участвует в механизме возникновения боли и лихорадки, но в отличие от циклооксигеназ 1 и 2 типов, – ЦОГ-3 не синтезируется непосредственно в месте воспаления.

Подавление парацетамолом синтеза ЦОГ-3 приводит к снижению повышенной температуры при лихорадке и уменьшению боли, но практически не влияет на интенсивность воспалительной реакции непосредственно в очаге воспаления. Поэтому парацетамол целесообразно использовать как жаропонижающее и легкое обезболивающее средство.

Нимесулид – действующее вещество препарата Нимесил – является преимущественным ингибитором циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2). Подавление синтеза ЦОГ-2, при слабом влиянии на ЦОГ-1, отличает нимесулид от остальных противовоспалительных препаратов рядом положительных качеств: меньшей гастро- и нефротоксичностью, меньшим влиянием на свертываемость крови. Другим положительным качеством препарата является его способность тормозить активность ферментов, повреждающих клетки хрящевой ткани, что замедляет прогрессирование остеоартроза.

Парацетамол применяется в педиатрической практике при симптоматическом лечении боли и лихорадки у детей первых лет жизни.

В педиатрической практике при симптоматическом лечении боли и лихорадки у детей первых лет жизни применяется парацетамол. Применение нимесила у детей разрешено с 12 лет.

Комбинация Парацетамола с другими нестероидными противовоспалительными препаратами позволяет получить более сильный анальгезирующий эффект, что может повысить эффективность обезболивания в острой фазе заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (например, при послеоперационной боли, ущемлении межпозвоночной грыжи).

Однако, одновременное назначение Парацетамола с нимесулидом может вызвать увеличение риска гепатотоксичности. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо использовать минимальные дозы Парацетамола.

Препараты противопоказаны к употреблению в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Дополнительными противопоказаниями к применению Нимесила являются:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность и лактация;
  • изжога, тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
  • сахарный диабет второго типа;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • детский возраст.

Ректальные суппозитории Парацетамол противопоказаны при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой кишки.

Противопоказаниями к применению Нимесила являются: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Прием Нимесила разрешен только во взрослом возрасте. Принимать препарат следует внутрь после приема пищи. Средняя суточная доза – 200 мг – употребляется в два приема по 100 мг. Чтобы приготовить суспензию, нужно высыпать порошок из пакетика в стакан и залить теплой кипяченой водой. В случае необходимости можно увеличивать дозу.

Дозировка лекарственного препарата может корректироваться в зависимости от тяжести состояния и восприимчивости больного, а также для пожилых людей.

Парацетамол в таблетках назначается в дозировке 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки. Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 1,5 г, максимальная суточная доза – 3-4 г, для детей от 9 до 12 лет составляет 2 г, от 3 до 6 лет – 1-2 г.

Парацетамола, в количестве 60 мг на 1 кг веса ребенка в 3-4 приема. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

Ректальные свечи Парацетамол для взрослых и подростков с весом больше 60 кг назначаются 3-4 раза в сутки в дозировке 0,35-0,5 г. Максимально допустимая разовая доза составляет 1,5 г, максимальная суточная доза 3-4 г.
Для детей от 1 месяца до 3 лет разовая доза – 15 мг на 1 кг, суточная – 60 мг на 1 кг веса ребенка. Суппозитории применяются 3-4 раза в сутки.

Для детей от 6 до 12 лет, максимально допустимая суточная доза – 2 г по 4 раза.

Для детей от 3 до 6 лет, максимальная доза в сутки – 1-2 г, в количестве 60 мг на 1 кг веса ребенка по 3-4 раза.
Парацетамол в форме сиропа для взрослых и детей с весом больше 60 кг принимается по 20-40 мл сиропа (480-960 мг) с частотой 3-4 раза в сутки.
Детям от 3 до 12 месяцев назначается по 2,5-5 мл сиропа (60-120 мг), от 1 года до 5 лет – 5-10 мл сиропа (120-240 мг), от 5 до 12 лет – 10-20 мл сиропа (240-480 мг) 3-4 раза в сутки.

При длительном применении медикаменты переносятся нормально, однако в начале курса терапии или при приеме больших доз возможно возникновение таких побочных эффектов:

  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, утомляемость, сонливость, повышенная нервная возбудимость, чувство страха, кошмарные сновидения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, тахикардия, снижение сократимости сердечной мышцы, геморрагии, приливы;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастральной области, гастрит, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудка;
  • нарушения зрения;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм и одышка;
  • кожные проявления: высыпания, зуд, покраснение, дерматит, эритема, отеки, избыточное потоотделение;
  • со стороны печени и желчных путей: повышение печеночных проб, гепатит, желтуха, холестаз;
  • со стороны органов мочевыделения и почек: дизурия, почечная колика, задержка мочеиспускания, гематурия, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия и анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, метгемоглобинемия.

2 эти лекарства можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Антонина, 45 лет, фармацевт, Краснодар

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Имеет преимущество перед глюкокортикоидными препаратами в том, что не содержит стероидов, которые обладают нежелательным действием. Нимесил эффективно купирует острые боли. Хорошо помогает женщинам при болезненных менструациях. болях в период менструаций. Необходимо помнить, что лекарство противопоказано в детском возрасте.

Антон, 36 лет, флеболог, Симферополь

Парацетамол относится к группе антипиретиков и проявляет хорошую жаропонижающую активность. Препарат разрешен к применению у детей. В моей практике при применении пациентами Парацетамола неблагоприятных побочных эффектов не возникало. Лекарственное средство доступно по цене для широкого круга людей.

Нимесил посоветовала подруга при болях в ноге. Не могла ходить – настолько сильной была боль. Когда выпила 2 пакетика Нимесила, через несколько часов стало намного лучше. С тех пор это лекарство стало для меня панацеей. Я купила в аптеке коробку Нимесила и теперь принимаю каждый раз, когда возникают проблемы с суставами, болит голова и при высокой температуре.

В моей аптечке всегда есть Парацетамол. Последний раз я принимала этот препарат, когда кормила ребенка грудью. Он один из немногих лекарств, которые разрешены во время грудного вскармливания. Медикамент хорошо помогал при лактостазе, после неудачного удаления зуба, при простудах, от головной боли, при кишечной инфекции, когда все эти состояния сопровождались сильным ознобом. Поэтому Парацетамол для меня как универсальная палочка-выручалочка.

Стоимость Нимесила в гранулах для суспензии в дозировке 100 мг составляет в среднем 270-300 руб. за 9 пакетиков по 2 г и около 680 руб. за 30 пакетиков в упаковке.

Парацетамол в виде суспензии для внутреннего приема в дозировке 100 г (120 мг на 5 мл) стоит в среднем 80 руб., а в дозировке 200 г – 150 руб. 20 таблеток Парацетамола по 500 мг можно приобрести от 18 руб. Цена детских свечей в дозировке 50 мг составляет от 8 руб., цена взрослых в дозировке 500 мг – от 50 руб. за 10 шт.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе сульфонамидов . Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования «аспириновых» язв желудка. А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек. Кроме того, нимесулид малоаллергенен, поэтому его можно использовать людям, которые страдают повышенной чувствительностью к другим препаратам из группы НПВС.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Лекарственные средства с действующим компонентом нимесулид на сегодняшний день выпускаются в следующих формах:
1. Таблетки.
2. Таблетки растворимые – диспергируемые.
3. Порошок для приготовления суспензии.
4. Суспензия (сироп).
5. Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

В связи с большим количеством различных препаратов, содержащих нимесулид, перечислим основные коммерческие наименования, доступные на российском и украинском фармацевтических рынках, а также их лекарственные формы:

  • Нимесулид (таблетки);
  • Нимесулид Максфарма (таблетки);
  • Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
  • Нимесил (порошок);
  • Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
  • Нимика (таблетки диспергируемые);
  • Немулекс (порошок);
  • Новолид (таблетки);
  • Кокстрал (таблетки);
  • Месулид (порошок, таблетки);
  • Флолид (порошок и таблетки);
  • Пролид (таблетки диспергируемые);
  • Апонил (таблетки);
  • Аулин (порошок и таблетки);
  • Амеолин (таблетки);
  • Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество — одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

  • Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
  • Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном «Максфарм».
  • Нимесулид Найз – препараты Найз.
  • Гель Нимесулид – гель Найз.
  • Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
  • Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
  • Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
  • Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
  • Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание тромбоцитов между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора некроза опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью — то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок разводят в чистой питьевой воде, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии. Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом. После использования геля тубу следует плотно закрыть.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития гепатитов, о котором указывают производители. Однако в практике педиатров России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид. То есть нельзя начинать сбивать температуру с применения нимесулида — нужно сначала попробовать простые и более безопасные средства с парацетамолом и ибупрофеном.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно. Вообще аллергия на нимесулид развивается у 2 – 5% детей, но по большей части она вызвана различными ароматическими и вкусовыми добавками. Поэтому, чтобы этого избежать, можно применять препарат в диспергируемых таблетках.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин + димедрол, которые вводит «скорая» для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов. Если человек замечает дискомфорт в области печени на фоне приема Нимесулида — ему также стоит перейти на Мелоксикам. Если же проблем с печенью в прошлом не было, и на фоне применения Нимесулида не возникает, то препарат можно принимать спокойно.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие. Таким образом, можно подобрать наиболее эффективный для себя лично препарат. Данные рекомендации, безусловно, больше подойдут людям, которые применяют Нимесулид или Мелоксикам длительно (например, при лечении артритов, болей в суставах и т.д.).

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше. Если же боли в мышцах или по ходу нервов (ишиас, люмбаго и т.д.) беспокоят с завидным постоянством, то применяйте Нимесулид, который позволит снизить частоту рецидивов.

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость — безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата.
Подробнее о диклофенаке

Практически все отзывы о препарате нимесулид — положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться. Нимесулид помог людям при зубной боли, менструальных, травматических, артритических болях, ущемлении нервов и т.д. Препарат помогает быстро и эффективно.

Отрицательных отзывов о нимесулиде — только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог. Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

Приведем стоимость различных форм лекарственных препаратов нимесулида самых распространенных коммерческих названий, что позволит примерно сориентироваться по цене лекарства. Цены, названия и лекарственные формы нимесулида отражены в таблице:

Название препарата Лекарственная форма Цена, рубли
Найз Гель, 20 г 120 – 144
Гель, 50 г 215 – 277
Таблетки 100 мг, 20 шт. 108 – 140
Суспензия, 60 мл 202 – 300
Нимесил Порошок 100 мг, 30 пакетов 560 – 645
Нимика Таблетки 100 мг, 20 шт. 115 – 134
Нимулид Гель, 30 г 115 – 151
Таблетки 100 мг, 30 шт. 180 – 217
Суспензия, 60 мл 76 – 102
Таблетки для рассасывания 100 мг, 20 шт. 130 – 155
Нимесулид Таблетки 100 мг, 20 шт. 85 – 90

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Ответ: Нимесил при месячных снижает температуру и болевые ощущения. Выпускается Нимесил в бумажных пакетиках, в которых расположен не порошок, а мелкие гранулы. Принимают его после еды, растворяя в половине стакана воды. Так вот при месячных надо пакет порошка развести в полстакане теплой кипяченой воды и выпить, чтобы боль утихла. Порошок Нимесила имеет фруктовый аромат и приятный на вкус. Нимесил принесет женщине облегчение, боль утихнет и живот болеть не будет.
У всех нестероидных противовоспалительных препаратов раннего периода был один существенный недостаток: они сильно раздражали слизистую оболочку желудка. Препарат Нимесил не вызывает раздражение желудка. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием и относится к нестероидным препаратам, значит принимать его можно долго и не стоит беспокоится за побочные эффекты.

Вопрос:

Ответ: При применении препарата многих интересует вопрос: в какой воде растворять Нимесил. Пакетик Нимесила растворяют в полстакане кипяченой воды (100г),но не горячей.

Ответ: Нимесил помогает при головной, зубной и менструальной боли. Принцип функционирования этого препарата заключен в ингибировании синтеза простагландинов. Нимесил подавляет процесс синтеза простагландинов в месте воспаления.
Кроме того, анальгезирующее действие Нимесил оказывает больным после операции, при травмах, инфекциях, при дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, радикулит и др.).
Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в воде. Препарат рекомендуется принимать после еды два раза в день по 100 мг нимесулида (по 1 пакетику).

Ответ: Нимесил выпускается в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Он имеет желтоватый цвет и апельсиновый запах. Применяют нимесил внутрь после еды по 100 мг 2 раза в сутки. Для этого 1 пакетик порошка разводят в половине стакана кипяченой чуть охлажденной воды (60-70 град.). Аналогичным образом разводят и гранулы. В зависимости от состояния больного и переносимости препарата возможно увеличение дозы. Пожилым людям дозу, как правило, уменьшают. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом о применении данного препарата.

Ответ: 1) Актасулид таблетки
2) Амеолин таблетки
3) Апонил таблетки
4) Аулин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
5) Аулин таблетки
6) Кокстрал таблетки
7) Найз суспензия для приема внутрь
8) Найз таблетки
9) Найз таблетки диспергируемые
10) Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
11) Нимесулид гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
12) Нимесулид таблетки
13) Нимика таблетки диспергируемые
14) Нимулид суспензия для приема внутрь
15) Нимулид таблетки
16) Нимулид таблетки для рассасывания
17) Пролид таблетки диспергируемые
18) Немулекс гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Ответ: Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Ферменты, входящие в состав препарата расщепляют и этанол. При одновременном попадании в организм, Нимесил и алкоголь требуют больших затрат на их метаболизм, что повышает нагрузку на печень. Увеличивается гепатотоксичность Нимесила. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы.
кроме того при одновременном применении Нимесила и алкоголя препарат может повести себя непредсказуемо: или не окажет должного эффекта или увеличит общую токсичность и риск развития эффектов передозировки.

Ответ: Нимесил назначают исключительно пациентам старше 12 лет.
ичем дозировка для подростков (12-18 лет) не отличается от условий применения взрослыми. На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик Нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Ответ: Нимесил противопоказан при грудном вскармливании из-за механизма действия (препарат как и другие препараты класса НПВП, ингибируют синтез простагландинов. Нимесулид может отрицательно влиять на развитие детского организма).
Как долго нельзя кормить грудью при единоразовом применении одного пакетика данного препарата?
Через 2-е суток после приема Нимесила Вы можете возобновить грудное вскармливание.

Ответ: Многие молодые женщины интересуются, можно ли Нимесил при беременности.
Основным механизмом действия Нимесила является подавление синтеза простагландинов – особых веществ, участвующих в процессах воспаления. К сожалению, снижение выработки простагландинов затрагивает все процессы, в которых они участвуют, а у беременных главным процессом является рост и развитие плода, и впоследствии роды. А так как простагландины еще и участвуют в родовой деятельности – их нехватка ведет к ослаблению или даже прекращению процесса родов, если они уже начались, еще более вероятным результатом будет перенашивание беременности.

Вопрос:

Ответ: При ОРВИ Нимесил — не самое эффективное средство. Он — замечательное противовоспалительное средство, хороший анальгетик, но симптомы простуды лучше снимать другими средствами.
Нимесилом в основном снимают жар. Принимать его нужно только когда температура выше 39 град. Помогает хорошо, но врачи не рекомендуют часто, так как обладает слабым наркотическим эффектом.

Ответ: Парацетамол и Нимесил — препараты одной группы, противовоспалительное действие у Нимесила выражено сильнее, но он не показан маленьким детям.
Нимесил оказывает значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, чем такие препараты, как аспирин, индометацин, диклофенак. Но токсическое влияние на печень у Нимесила остается, поэтому его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом других лекарств, оказывающих отрицательное воздействие на печень, например, с парацетамолом.

Ответ: Нимесил при диабете 2 типа назначают с осторожностью. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Вопрос:

При инфекционных заболеваниях врачи часто рекомендуют принимать противовоспалительные препараты, целью назначения которых является нормализации температуры тела и подавление специфических изменений в организме. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, сколько раз в день можно принимать Парацетамол и Нимесил, а также этих особенности лекарственных средств.

Парацетамол выпускается во множествах лекарственных форм. На аптечных полках можно найти таблетки, раствор, сироп, свечи и суспензию препарата. Содержание активного вещества в лекарстве, которое носит одноимённое название, достаточно вариативно и может составлять от 500 до 100 миллиграммов в таблетке или суппозитории.

Нимесил выпускается в виде порошков, которые продаются в пакетиках-саше. Действующее вещество в них представлено нимесулидом, в количестве 100 миллиграммов в каждом пакетике.

Оба препарата входят в группу нестероидных противовоспалительных средств и потому механизм их влияния на организм человека весьма схож. Однако существует и немало различий, что накладывает определённые ограничения на их применение.

Действие парацетамола носит преимущественно центральный характер и потому его чаще назначают в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Под действием лекарства происходит подавление процессов синтезирования химических посредников воспаления, за счёт чего снижается активность центров боли и терморегуляции, находящихся в головном мозге.

Результатом использования парацетамола является снижение температуры тела и подавление средне выраженной боли. В частности, лекарство может применяться при зубной или головной боли.

На очаги воспаления парацетамол не оказывает никакого влияния, по причине быстрой и полной инактивации тканевыми ферментами. По той причине препарат не назначают при поражении опорно-двигательного аппарата.

Действие препарата Нимесил несколько отличается от влияния парацетамола. Его активное вещество, представленное нимесулидом. Оно оказывает влияние на организм за счёт подавления процессов биосинтезирования медиаторов воспаления. Следовательно, оба препарата обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

Нимесил, в отличие от парацетамола, не разрушается в периферических тканях и потому, способен оказывать противовоспалительное действие. Его активное вещество эффективно подавляет воспалительную реакцию при артритах и травмах.

Как и многие прочие нестероидные противовоспалительные препараты, Парацетамол и Нимесил способны подавлять синтезирование простагландинов в слизистой оболочке желудка, что уменьшает количества слизи и создаёт предпосылки для поражения внутренней выстилки.

По это причине приём обоих лекарственных средств внутрь, должен быть ограничен минимальным временным интервалом, необходимым для осуществления лечебного воздействия.

Парацетамол — показания к применению

Парацетамол обычно назначается в следующих случаях:

• Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях;
• Зубная боль;
• Мигренозная боль;
• Головная боль;
• Невралгия;
• Альгодисменорея (болезненные месячные).

Существуют и прочие показания к применению парацетамола. В каждом отдельно взятом случае, необходимо обсуждать возможность его назначения с лечащим врачом.

Нимесил — показания к применению

Нимесил, назначается во всех случаях, когда можно использовать парацетамол, но в отличие от последнего, его рекомендуют в ряде прочих состояний:

• Остеохондроз;
• Артрит;
• Лечение посттравматического болевого синдрома;
• Остеоартроз.

Перечень показаний к применению препарата Нимесил не следует считать полным. Использовать его можно и в прочих случаях. Для получения всей необходимой информации рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Оба препарата не назначаются в следующих случаях:

• Печёночная недостаточность;
• Хронический алкоголизм;
• Беременность в первом триместре;
• Непереносимость компонентов;
• Период лактации;
• Тяжёлые заболевания печени.

Относительные противопоказания: беременность на любом сроке, заболевания желудочно-кишечной системы, нарушения свёртываемость крови, любые заболевания почек и печени.

Как принимать Парацетамол взрослому?

Таблетированные формы препарата Парацетамол назначаются по 1 штуке (250 мг) от 3 до 4 раз в день. Максимальная суточная дозировка — 1250 мг (5 таблеток по 250 мг). Предельная продолжительность лечения не должна превышать 5 суток.

Как принимать Парацетамол детям?

В педиатрической практике максимальные суточные дозировки зависят от возраста больного и способа введения препарата. Так, например, при использовании суппозиториев в возрасте от 1 до 5 лет в день можно назначить не более 250 мг парацетамола. Если больному от 5 до 12 лет можно использовать не более 500 мг препарата.

Как принимать лекарство Нимесил?

Нимесил выпускается в саше-пакетиках. В сутки рекомендуется употреблять не более 2 штук. Максимальная суточная дозировка 3 саше. Длительность лечения не должна превышать 5 суток. Для защиты желудка принимать препарат следует после еды.

Оба лекарственных препарата обладают схожим перечнем побочных эффектов: рвота, тошнота, слабость, головокружение, вздутие кишечника, поражение печени, анемические явления, аллергические реакции, диарея, подавление аппетита, боли в животе, покраснение лица, тахикардия.

Перед применением любого лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом, который оценит состояние здоровья пациента и исключит возможные противопоказания к применению

Татьяна, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

Препарат выпускается в виде пахнущего апельсином порошка с зернистой структурой. В его состав входит:

  • Нимесулид
  • Кетомакрогол 1000
  • Мальтодекстрин
  • Безводная лимонная кислота
  • Ароматизатор «апельсин»

Основной спектр действия препарата направлен на понижение температуры, устранение воспаления и обезболивание. Это препарат предназначен для устранения симптомов на момент использования, однако его применяют и при длительной терапии. Эффект от лекарства ощутим в первый же час после приема, а его действие растягивается на период до 6 часов.

  • Головных, зубных болях, спазмах во время менструации, болевых синдромах после травм, при ревматизме
  • Воспалительных и инфекционных заболеваниях
  • Воспалительных и дегенеративных процессах в опорно-двигательной системе при заболеваниях артритом, остеохондрозом, радикулитом
  • Заболеваниях сосудов, урологических и гинекологических болезнях
  • Высокой температуре

Для одного применения достаточно развести содержимое пакетика препарата в половине стакана воды. Полученный раствор пьется после еды. В сутки препарат можно принимать не чаще двух раз.

Детям до 12 лет прием препарата запрещен. Подростки от 12 лет и взрослые пьют раствор препарата в одинаковых дозах. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым необходимо сочетать прием нескольких препаратов. В их случае оптимальное количество лекарства определяется лечащим врачом.

Курс лечения препаратом не должен превышать 15 дней. Для исключения развития побочных эффектов рекомендовано принимать его в минимальных количествах и в течение непродолжительного времени.

Проблемы при приеме препарата связаны зачастую с неучтенной индивидуальной непереносимостью и нарушениями дозировки, длительность курса обычно не влияет на проявление побочных эффектов, в перечень которых входят:

  • Расстройство центральной нервной системы, выражающееся в головных болях, сонливости, необоснованном страхе и ночных кошмарах
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (такикардия, геморрагия, гипертензия) редки, но не исключаются
  • Расстройства пищеварительной системы, проявляющееся в виде: тошноты, рвоты, метеоризма, запора или гастрита
  • Нарушение зрительной функции
  • Появление бронхоспазма или одышки
  • Кожный зуд, покраснения
  • Повышение количества печеночных ферментов в крови
  • Расстройство мочевыводящей системы, связанное с задержкой мочеиспускания или превышение нормы содержания крови в моче
  • Нарушение процесса образования крови

Неправильная дозировка лекарства может негативно повлиять почти на любую систему организма.

Существует ряд ситуаций и заболеваний, при которых использование препарата, может привести осложнениям или обострению заболеваний:

  • Повышенная чувствительность к компонентам из состава препарата
  • Гиперергические и гепатотоксические реакции в истории болезни на нимесулид и прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных
  • Сочетание приема Нимесила с лекарственными средствами, вроде парацетамола и других анальгетиков, которые могут оказать негативное влияние на структурно-функциональное состояние печени
  • Воспаление кишечника в фазе обострения
  • В период после операции по восстановлению кровотока в артериях сердца при помощи шунтов.
  • Лихорадка при простудных заболеваниях
  • Болезни печени
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков

Наряду с другими лекарствами из группы НПВП, Нимесил может негативно сказаться на протекании беременности и развитии плода. Лечение этим препаратом в период вынашивания ребенка или его кормления чревато:

  • Преждевременным закрытием артериального протока
  • Нарушениями в работе почек, которые могут перейти в почечную недостаточность
  • Увеличению риска кровотечений
  • Снижению способности матки сокращаться

Перечисленные проблемы ставят под угрозу развитие плода и его правильное формирование, поэтому беременным или кормящим женщинам запрещено употреблять препарат.

Врач назначает прием препарата после тщательной оценки риска и пользы от его применения.

Побочные эффекты от применения препарата сводятся к минимуму путем сокращения дозы и лечением за максимально короткий срок.

Тем, у кого были диагностированы язвенный колит или болезнь Крона, назначается минимальная эффективная доза препарата во избежание обострения этих болезней.

Возникновение кровотечения в ЖКТ, язвы или появление сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки возможно у тех, кто ранее сталкивался с язвенной болезнью, а также у пожилых людей. Этим группам пациентов назначают препарат в минимальных эффективных дозах или вовсе исключают его прием, так как он уменьшает свертываемость крови и повышает риск появления кровотечений.

В зависимости от уровня мочевыделения и от серьезности проблем с функционированием почек, дозировку препарата максимально снижают, так как частично из организма лекарство выводится через почки.

При лечении препаратом в некоторых случаях наблюдались негативные реакции со стороны работы печени. Порой возникает кожных зуд, желтушность кожи и слизистых, беспокоят рвота и спазмы живота. При наличии этих симптомов применение препарата немедленно прекращают и обращаются за консультацией к врачу.

Нарушение зрения при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов и конкретно Нимесила довольно редкое явление, однако в случае его проявления требуется немедленное обращение к окулисту.

С осторожностью стоит отнестись к приему препарата людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией, так как Нимесил может приводить к задержке жидкости в тканях.

Тем, кто болен сахарным диабетом или соблюдает низкокалорийную диету, следует обратить внимание на содержание сахара в препарате. Нимесил запрещен людям с непереносимостью фруктозы. Во время курса лечения препаратом могут возникнуть признаки простудного заболевания. Если таковые были диагностированы, то следует немедленно прекратить прием лекарственного средства.

При назначении лекарства людям в пожилом возрасте требуется постоянный клинический контроль, так как в их случае велик риск развития кровотечений в ЖКТ, нарушения в функционировании печени, почек или сердца.

Нимесил может отрицательно сказаться на женской способности к зачатию ребенка, поэтому его не рекомендуют употреблять женщинам ,планирующим беременность.

Препарат нельзя использовать вместе с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных или вместе с алкоголем.

Кожные реакции очень редкое побочное явление при приеме Нимесила, однако при появлении аллергических реакций, кожной сыпи, использование препарата прекращают.

Исследований, направленных на изучение воздействия препарата на управление сложными механизмами официально не изучалось. Соответственно необходимо здраво оценивать свое состояние перед осуществлением деятельности требующей максимальной концентрации и быстроты реакции.

Наличие заболеваний предполагает уменьшение дозы Нимесила.

Применение со стероидными гормональными противовоспалительными препаратами может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечениям. Одновременное лечение препаратами, препятствующими адгезии и агрегации тромбоцитов, вместе с Нимесилом может стать причиной кровотечений в ЖКТ.

Совмещение курса лечения с приемом препаратов, препятствующих свёртываемости крови и образованию тромбов, вроде варфарина или ацетилсалициловой кислоты, противопоказано при тяжелых нарушениях коагуляции.

Нестероидное противовоспалительное средство снижает активность мочегонных средств. У людей со сниженной функцией почек при единовременном приеме ингибиторов АПФ и Нимесила, вероятно дальнейшее ухудшение работы почек, которое может привести к ОПН, в большинстве случаев обратимой. Во время совместного приема таких препаратов необходимо тщательно контролировать количество потребляемой жидкости и работу почек, особенно если дело касается пожилых людей.

Нумесулид снижает действие диуретика Фуросемида по отношению к выведению Na и в меньшей степени – к выведению K, снижает мочегонный эффект. Сочетание этих препаратов требует повышенного внимания в случае проблем с сердцем или почками.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов приводит к повышению уровню лития в крови и соответственно увеличению его токсичности. При терапии лекарственными средствами, содержащими литий, и приеме Нимесила, требуется контроль элемента в плазме крови.

Нумесулид угнетает активность фермента CYP 2C9. При сочетании приема препаратов, являющихся субстратом этого фермента, вместе с Нимесилом их концентрация в крови может повыситься.

Лекарство следует с осторожностью принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.

Данное лекарство представлено на рынке в виде порошка (гранул) в герметичных пакетах, которые составляют одну дозу препарата. Данный порошок необходимо растворять в теплой кипяченой воде (или в горячей) и пить.

Данное средство является противовоспалительным, а также в отличие от многих других подобных, нестероидными. Можно говорить о том, что данный препарат является прорывом в лечении простудных заболеваний.

Отличительной особенностью данного препарата является его способность не только снимать воспаление, но и не вредить организму. Ранее существовало много действительно действенных лекарств, но они плохо сказывались на слизистую оболочку желудка человека.

На это жаловались многие пациенты, которые пользовались подобными препаратами длительное время. Главным действующим веществом в препарате, является нимесулид. Отсюда пошло и название препарата.

Помимо этого, в состав лекарственного средства входят и другие вещества:

  • Сахароза.
  • Лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.
  • Кетомакрогал.

Помимо них, в лекарстве может содержаться естественный ароматизатор. Разницы в действии от него нет, но ароматизатор способствует улучшению вкуса и запаха.

Как уже говорилось, основа Нимесила — нимесулид. Это значит, что речь сейчас пойдет именно про него. Данное вещество является, как уже говорилось ранее, противовоспалительным и относится к группе сульфонамидов.

Нимесулид отличное средство для понижения жара и снятия воспалительных процессов. Помимо это, данный препарат отлично себя зарекомендовал, как средство, которого способное снять сильную боль.

Это помогает как при простуде, снять головную боль, боль в мышцах, так может и послужить сильным обезболивающим при возникновении других болей.

Рассмотрим как действует данное лекарство с точки зрения медицины и попробуем описать это более понятными словами:

  • После употребления быстро впитывается (всасывается) в желудочно-кишечный тракт, а также быстро попадает в кровь.
    Это означает, что данное лекарство, очень быстро оказывает необходимый эффект и поступает во все органы.
    Именно поэтому, серьёзные улучшения заметны уже через 20-30 минут после принятия.
  • Взаимодействие с белками плазмы более 95%. Это означает, что лекарство очень хорошо взаимодействует с белками, а значит, быстро принимается организмом и не вызывает отторжений.
  • Полувыведение препарата из организма, занимает около трех часов. Полное выведение препарата из организма человека происходит примерно через сутки.
    Это отличный показатель, ведь концентрация большого количества подобных веществ в организме человека, может вызвать плохие последствия. Особенно это важно, когда лечение занимает длительный срок.

Нимесил, является достаточно универсальным препаратом, поэтому показания к применению достаточно много.

Сейчас рассмотрим их:

  • Простудные заболевания с повышением температуры и другими симптомами. С симптомами знаком каждый, но не каждый знает, что Нимесил можно начинать использовать с самого начала болезни.
    Это поспособствует перенести вирусное заболевание быстро и не даст ему перерасти в более серьезное.
  • Различные виды болей. Подобными могут быть: головная боль, зубная, менструальная, послеопарационные боли и другие.
  • Урологические, гинекологические, а также сосудистые заболевания (необходимо консультироваться у врача).
  • Болезни двигательной системы, такие как остеохондроз, артрит, радикулит, ревматизм и прочие.

К сожалению, на данный момент нет лекарств, которые бы не имели противопоказаний. Тем более если речь заходит о сильнодействующих препаратах.

Рассмотри противопоказания при приеме Нимесила:

  • Индивидуальная непереносимость. Как и любое другое лекарство, Нимесил может попросту не подходить какому-то конкретному человеку (хотя на практике подобных случаев было зафиксировано всего несколько).
  • Непереносимость или аллергия на ацетилсалициловую кислоту.
  • Наличие язвы кишечника или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  • Нельзя применять людям с наличием сахарного диабета второго типа.
  • При проблемах с работой почек. Здесь немного подробней. Лекарственное средство выводится полностью через почки, что заставляет их усиленно работать.
    Для здорового человека подобный процесс не страшен, но вот для людей, у которых есть проблемы с работой почек такая нагрузка может вызвать боли и другие последствия в зависимости от заболевания.
  • При беременности и кормлении грудью.
  • Нельзя давать детям до 12 лет.

Здесь все достаточно просто и понятно, ничего сложного в приеме данного лекарства нет и быть не может:

  • Один пакет препарата необходимо растворить на стакан теплой кипяченой воды (250 мл).
  • Препарат необходимо пить после приема пищи.
  • Употреблять лекарство можно не более двух раз в день (иногда 3 или 4, но только под наблюдением врача и короткий срок).
  • Пожилым людям необходимо корректировать дозу. Зачастую уходит 2 пакета на 3 приема.

Передозировка препарат не является смертельной, но все же несет за собой такие неприятные последствия:

  • Тошнота или рвота.
  • Апатия, сонливость
  • При сильной передозировке может вызвать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Бороться с передозировкой не сложно, и даже не всегда необходимо. Если человек один раз за день принял лекарство не два, а три раза — ничего не произойдет.

Если же передозировка проявляется в описанных выше симптомах, необходимо промывать желудок, а также выпить активированного угля. Если случай серьезный или после чистки желудка ситуация не становится лучше, необходимо обращаться в больницу.

Перед использованием препарата необходимо ознакомится с инструкцией, ведь при взаимодействии с другими препаратами, действие Нимесила может меняться.

Описывать все варианты сложно и нет необходимости. Немесил можно использовать с подавляющим большинством других лекарств без каких-либо осложнений. Проблемы могут возникнуть только в случае, когда человек проходит параллельно другое серьезное лечение.

Поэтому просто рассмотрим вещества, которые при взаимодействии с Нимесилом могут вызвать неожиданный эффект:

  • Препараты для уменьшения свертываемости крови.
  • Фуросемиды.
  • Сульфаниломиды и гидантоин.
  • Циклоспорин.
  • Литий.

Побочные действия при применении Нимесила возникают очень редко и зачастую связаны с наличиями уже существующих проблем в организме человека.

Рассмотрим на что может плохо повлиять данный препарат:

  • Центральная нервная система.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Иногда на органы чувств.
  • Кожный покров.
  • Мочеполовая система и почки.
  • Органы желудочно-кишечного тракта.

Основной особенностью данного лекарства является его универсальность. При простудных заболеваниях, зачастую, люди начинают принимать простые лекарства, которые способны бороться только с отдельными симптомами. Нимесил же способен бороться со всеми симптомами сразу, при это выступать обезболивающим и жаропонижающим препаратом.

Сразу стоит сказать, что выпив стакан лекарства, за руль садиться можно! Никаких официальных запретов нет и быть не может. Тем не менее, данное лекарство достаточно сильное, поэтому необходимо знать еще несколько особенностей.

Во-первых, после принятия препарата может ощущаться слабость и сонливость. Это может повлиять на реакцию и быстроту принятия решений.
Во-вторых, не смотря даже на хорошее самочувствие после приема, организм все еще борется с вирусом, а значит не готов функционировать на все 100%.

Средства на основе нимесила часто назначаются при температуре и сильных болях. Но многие люди смешивают Нимесил и алкоголь, не догадываясь о возможных последствиях такого сочетания. Кроме того, данное лекарство иногда прописывается для длительного применения, поэтому часть действующего вещества постоянно находится в организме. Можно ли принимать Нимесил при употреблении спиртных напитков?

Этот вопрос интересует многих людей. Тем более, в инструкции по применению медикаментов далеко не всегда есть графа об их сочетании с алкоголем.

Чтобы разобраться в том, совместимы ли Нимесил и алкоголь, нужно изучить влияние обоих веществ на организм.

Спиртные напитки разлагаются в печени. Этот процесс сопровождается образованием ацетальдегида — яда, провоцирующего отмирание клеток органа. Вместо них разрастается соединительная ткань, что приводит к снижению функции печени и развитию цирроза или другого заболевания этого органа.

Существует и другое воздействие алкоголя на печень. Он содержит жирные кислоты, которые разлагаются в ней и превращаются в чистую энергию. Это приводит ожирению органа — жировому гепатозу, который может перерасти в еще более серьезные заболевания.

Что касается Нимесила, то в инструкции к этому препарату четко указано, что он не назначается пациентам с болезнями почек и печени, так как обладает слабым гепатотоксическим действием. Даже здоровые люди при приеме препарата испытывают значительную нагрузку на органы, занимающиеся фильтрацией организма, — почки и печень.

Таким образом, оба вещества негативно влияют на печень. При их сочетании негативное воздействие на орган многократно увеличивается. Поэтому совместимость Нимесила со спиртными напитками нулевая. Последствия такого сочетания могут быть самыми тяжелыми.

Несоблюдение правил приема препарата на фоне чрезмерного употреблении алкоголя влечет за собой незамедлительные последствия. Влияние этих факторов на организм вызывает такие процессы:

  1. Нарушение функциональности ЖКТ: понос, рвоту и тошноту. Также существует вероятность кровотечений из прямой кишки, которые опасны отсутствием ярко выраженной симптоматики. При несвоевременном лечении эти кровотечения могут вызывать серьезные болезни органов ЖКТ.
  2. Патологии печени. Двойное токсическое воздействие на этот орган может привести к циррозу и даже гепатиту. Особенно часто сочетание медикаментов и алкоголя приводит к появлению молниеносного острого гепатита. При малых дозах спиртного заболевание обычно развивается постепенно.

Нужно учитывать тот факт, что спиртные напитки могут усиливать или ослаблять действие лекарства. Таким образом, при одновременном употреблении алкоголя и Нимесила невозможно контролировать дозу последнего. Это может приводить к побочным эффектам, характерным для передозировки данным препаратом. К ним относится:

  • сонливость;
  • тошнота, рвота;
  • боли в эпигастральной области;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение дыхания и кома;
  • анафилактоидные реакции.

Специфического антидота против передозировки не существует. На протяжении 4 часов после приема препарата человеку можно помочь, вызвав у него рвоту и предоставив активированный уголь. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны из-за того, что средство очень хорошо связывается с белками. После передозировки Нимесилом человеку показан постоянный контроль работы печени и почек.

Если вы уже выпили Нимесил, через сколько можно употреблять алкоголь? По данным исследований, период полувыведения препарата может составлять от 2 до 6 часов в зависимости от ряда факторов. Через такой же срок из организма выведется оставшаяся половина действующего вещества.

Таким образом, для выведения одного пакетика Нимесила потребуется 4-12 часов. За основу лучше брать большее число, чтобы застраховаться от возможных негативных последствий. Поэтому только через 12 часов после употребления Нимесила можно побаловать себя спиртным напитком.

Если же вы сперва выпили алкоголь, для его выведения из организма потребуется не менее 24 часов. Спустя сутки после последней дозы горячительного напитка можно принимать Нимесил. Это делает применение данного препарата при похмелье практически невозможным, ведь после вывода алкоголя из организма похмельный синдром уже точно должен отступить. А ранее этого срока пить лекарство нельзя.

Не стоит задаваться вопросом, насколько совместим тот или иной препарат со спиртными напитками.

Любое лекарственное средство имеет нулевую совместимость с алкоголем, поэтому такое сочетание может иметь неожиданные проявления.

Лучше всего вылечить заболевание, а только потом принимать горячительные напитки.

Совместимы ли Флемоксин и алкоголь?

Как взаимодействуют антибиотики и алкоголь?

Сильнодействующие противовоспалительные препараты иногда содержат антибиотики в составе. Рассматриваемое средство к ним не относится, хотя и является весьма эффективным обезболивающим. Тем не менее, Нимесил и алкоголь категорически нельзя употреблять в один день, потому что это может привести к необратимым последствиям в организме.

Расщепление этилового спирта происходит в печени, при этом вырабатывается токсическое вещество под названием ацетальдегид. Умеренные порции спиртного не провоцируют гибель клеток, тогда как злоупотребление алкоголем приводит к тому, что печеночная ткань заменяется соединительной. Таким образом, крепкие напитки оказывают токсическое воздействие на организм, разрушая клетки печени. Активным компонентом Нимесила является нимесулид – нестероидное противовоспалительное вещество, производящее, помимо обезболивания, жаропонижающий эффект. Оно является слабым токсином, который, так же, как и ацетальдегид, способен разрушать клетки печени в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции. В побочных действиях к рассматриваемому препарату указано, что одним из негативных последствий лечения медикаментом может стать нарушение функций печени, а также гепатит. Поэтому Нимесил и спиртное нежелательно совмещать, ведь одновременное употребление губительных для кроветворного органа веществ перекрестно усиливает их действие.

В инструкции к описываемому лекарственному средству нет указаний на то, что Нимесил и алкоголь несовместимы, как и никакого описания механизмов взаимодействия. Но следует отметить, что метаболизм (расщепление) нимесулида происходит с участием специального фермента – изоэнзима цитохрома. Как оказалось, он же способствует распаду этаноловых соединений в печени. Таким образом, одновременное употребление препарата со спиртным провоцирует избыточную выработку указанного фермента и, как следствие, повышение токсической нагрузки на печень.

Более того, из-за недостаточности исследований взаимодействия Нимесила с крепкими напитками, нет данных о том, насколько эффективно это средство будет обезболивать. Среди специалистов есть мнение, что алкоголь блокирует активность медикамента, и достаточное действие анальгетика не достигается.

Одним из наиболее опасных последствий приема Нимесила со спиртным является возможность не обнаружить такие побочные эффекты терапии как внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за опьянения. В бессознательном состоянии игнорирование такого симптома может привести к летальному исходу.

Бывают случаи, когда после застолья появляется сильная головная боль или обостряются хронические заболевания, сопровождающиеся интенсивными неприятными ощущениями. Естественно, необходимо быстро устранить дискомфорт и часто для этого используют Нимесил. Важно помнить, что промежуток между последней порцией спиртного напитка, даже некрепкого, например, пива, и приемом лекарства должен составлять не менее 6 часов. За это время большая часть этилового спирта успеет метаболизироваться в печени и выведется с желчью и через почки. Хотя токсическое действие образовавшегося ацетальдегида все еще будет сохраняться, оно не сможет так же сильно усилить аналогичный эффект нимесулида, и лечение болевого синдрома останется относительно безопасным. Тем не менее, рекомендуется все же заменить рассматриваемый препарат менее токсичным средством (Аспирин, Ибупром), чтобы избежать негативных последствий для печени.

Нимесил является широко распространенным препаратом, который способен снимать даже сильные боли и поднимать температуру тела человека. Продается это средство в виде порошка, который разводится в небольшом количестве воды. Потом суспензия выпивается и, как правило, облегчение наступает уже через несколько минут. Из этого делается вывод, что данный препарат достаточно сильный.

Как и любое лекарственное средство, ряд определенных противопоказаний имеет и Нимесил: инструкция по применению обычно их содержит. Конечно, по сравнению с другими препаратами, Нимесил оказывает наименьшее влияние на работу других органов в организме. Но частично все же он способен оказывать легкое токсическое воздействие на печень. Если человек имеет здоровую печень – это, в общем, нестрашно. Если же больную – то от применения данного лекарственного средства лучше отказаться или сделать употребление минимальным. Из этого следует вопрос: можно ли пить Нимесил и алкоголь совместно? Какова совместимость с алкоголем Нимесила и их общее взаимодействие на организм человека?

Существует мнение, что Нимесил действует по принципу самого обыкновенного безобидного обезболивающего средства. Поэтому в наше время люди очень часто интересуются тем, можно ли принимать Нимесил, если перед этим было выпито определенное количество алкоголя. Ответ здесь будет однозначным: конечно же нет! Причем пить алкоголь нельзя в течение 7 часов после употребления лекарства Нимесил. Инструкция по применению же этого не упоминает.

Такому резкому запрету на употребление алкоголя вместе с Нимесилом существует волне оправданное медицинское объяснение. Все дело в том, что алкоголь также оказывает сильное влияние на печень. Если принимать алкоголь и препарат по отдельности через большие промежутки времени, то человек этого влияния может и не почувствовать. Но когда сильнейший яд – ацетальдегид – будет выделяться из обоих веществ одновременно, то это может привести к очень серьезным негативным последствиям. Ведь тогда сила его действия способна увеличиваться в несколько раз. В данном случае Нимесил будет действовать на яды из алкоголя как сильный катализатор. Поэтому нужно уметь правильно принимать Нимесил. Инструкция по применению к данному препарату не содержит информации о совместимости с напитками, в составе которых есть алкоголь.

Это связано по большей части с тем, что свое побочное действие в основном препарат оказывает на клетки печени людей, которые часто пьют, а также тех, которые страдают серьезными нарушениями работы печени и общего обмена веществ в организме. Поэтому принимать Нимесил людям, страдающим указанными видами нарушений, категорически противопоказано. И важно это учитывать.

Из всего этого следует, что принимать одновременно Нимесил и большие дозы алкогольных напитков не стоит, так как это взаимодействие может привести к определенным заболеваниям. Конечно же, не факт, что они обязательно сразу начнут у человека развиваться. Но в случае несоблюдения правил приема и чрезмерного употребления алкоголя они имеют место. Рассмотрим основные два вида побочных эффектов.

  1. Нарушение работы желудка, ярко выраженное в сильном поносе, тошноте, рвоте, а в отдельных случаях – даже кровотечениях из прямой кишки. С одной стороны, это не так уж плохо, так как во время рвоты организм очищается и освобождается от излишка ядов и токсинов. Но с другой стороны, стенки желудка все равно хоть немного, но пострадают.
  2. Серьезные нарушения в работе печени. Чаще всего сочетание таких веществ приводит к циррозу печени или даже гепатиту. Зафиксировано даже развитие мгновенного острого гепатита на фоне сильного алкогольного опьянения вместе с приемом Нимесила. Но в том случае, если человек хроническим алкоголизмом не страдает, а просто часто совмещает прием препарата и алкоголя, гепатит может развиться и постепенно.

Кроме этих двух видов нарушений, вызванных Нимесилом и алкоголем, следует обратить внимание еще вот на что. Как правило, причиной данных нарушений является часто еще и передозировка или же нехватка лечебной дозы препарата. То есть, алкоголь (в том числе и пиво) еще имеет свойство уменьшать либо намного усиливать действие лекарства. А на этом фоне по медицинской логике, помимо вредного влияния токсинов, плохо на человеческом здоровье будет отражаться еще и действие непосредственно полезных компонентов, хотя в инструкции этого и не указано.

Итак, из вышеперечисленного можно легко понять, что применение Нимесила вместе с алкогольными напитками никакой пользы для организма не принесет.

Поэтому вполне целесообразно в сутки приема лекарства вовсе не пить спиртного. Да и пить Нимесил рекомендуется лишь в самых крайних случаях.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источники: http://alkozm.ru/sovmestimost/nimesil-alkogol.html, http://womanadvice.ru/nimesil-i-alkogol, http://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/nimesil.html

maria on 01.04.2016 — 15:27 в Импортные лекартсва

Нимесил (мнн на латинском «Nimesulide»)- это жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное лекарство, которые широко применяют специалисты разных областей. Лекарство назначают людям любого возраста. Нет, это не антибиотик. Лекарство относится к НПВС. Информация о препарате, его описание, как правильно приниманять и на протяжении какого времени находится в инструкции. (Википедия)

Форма выпуска: порошок в индивидуальной упаковке, в пакетиках.

Действующее вещество нимесулид. В 1 пакетике его 100 мг. Вспомогательные вещества: кетомакрогол, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, ароматизатор.

Фармакологическая группа: входит в группу как нестероидный противовоспалительный препарат.

Нимесил, как правило, назначают при многих воспалительных процессах, острой боли, вмешательств в организм человека, при простудных заболеваниях. Чаще всего назначают при простуде, при гриппе, от зубной и головной боли, от температуры (при высокой температуре), при месячных, при цистите, после удаления зуба мудрости, при орви, от болей в спине, при остеохондрозе, при геморрое, при подагре, при флюсе, при гайморите, при бронхите, при ангине, при отите, рекомендуется при воспалениях суставов.

Как обезболивающее, нимесил начинает действовать быстро, уже через час. А действует на протяжении 6-8 часов. Лекарственное средство не накапливается в организме. Оно является длительного действия.

Взрослым препарат принимают внутрь, после еды. Лекарство надо растворять. 1 пакетик разводить теплой водой (около 100 мл) и выпивают. Лучше принимать после еды, так как лекарство плохо влияет на желудок. Если прием будет до еды, может начаться резкая тошнота и боль в желудке. В холодной или горячей воде не стоит разводить, лекарство может либо не раствориться, либо потерять мед. свойства.

Для пожилых людей дозу должен корректировать специалист относительно взаимодействия с другими лекарствами. Может снижать эффективно и давать негативные явления. Но прежде, чем заменить лекарство другими, посоветуйтесь со специалистом.

Нимесила в таблетках нет. Но есть нимесулид. Он выпускается в разных формах: таблетки, детский сироп, гель, мазь. Это одно и тоже. 1 таблетка содержит 100 мг действующего вещества. Принимают как и гранулы, 2 раза в сутки, после приема пищи.

От головы доза употребления однократна. При других воспалениях количество дней приема назначает врач. при гриппе, от зубной боли, от температуры назначают?

Да, часто при этих заболеваниях назначают нимесил. Он имеет противовоспалительный, обезболивающий эффект, это особенно касается зубной боли. А при гриппе и простуде сбивает температуру тела, лечит воспалительные процессы и улучшает общее состояние организма.

Лекарственный препарат можно принимать только взрослым, так как он имеет сильный токсический эффект для печени.

Препарат запрещен беременным и кормящим мамам.

При планировании, на ранних сроках, в любом триместре лекарство принимать нельзя, так как оно негативно влияет на плод, вызывает много побочных эффектов для ребенка. При грудном вскармливании (при лактации) препарат попадает в грудное молоко, что может вызвать почечную недостаточность ребенку.

Нельзя давать препарат детям. Запрещено употребление при язвах, кровотечениях, изжоге, тошноте, имея проблемы с почками, при давлении, при сердечной недостаточности и сахарном диабете второго типа.

Обычно хорошо переносится взрослыми. Но в начале курса приема или позже может быть такая побочка, как тошнота, диарея, рвота. Позже может возникнуть расстройства ЦНС, со стороны сердечно-сосудистой, органов дыхания, ЖКТ, печени и почек.

При передозировке побочные эффекты стают ярко выраженными.

Сейчас отзывы врачей о препарате не однозначные. Он хорошо справляется со своим назначением, но имеет много побочных эффектов. Основной – это негативное воздействие на печень и желудок. Часто вызывает токсический гепатит. Конечно, сразу после отмены препарата он проходит, но такой эффект не из приятных. Комаровский даже писал статью, название которой: «Нимесулид запрещен!», так как может дать сильные осложнения на печень.

Более подробные отзывы, как правильно разбавлять порошок, какой самый похожий заменитель, делают ли уколы, долго ли дейсвует, фото и картинки можно найти на тематической странице в интернете.

В любой аптеке достаточно аналогов нимесила. У многих из них разница в цене. Многие на порядок дешевле и имеют меньше неприятных последствий. Это мовалис, немулекс, артифлекс, анальгин, нимесулид, нимид, диклофенак, оки, кеторол, кетанов, аэртал и другие. Часть этих заменителей производится в России и в Украине. Но, прежде чем купить и произвести замену нимесилу, поговорите с врачом.

Нимесил категорически нельзя принимать вместе со спиртным или от похмелья. Нельзя даже пиво. Получается двойной удар на печень, что повышает риск сильных токсических реакций. И еще медикамент и спиртное могут вызвать кровотечение ЖКТ. А из-за того, что человек пьян, он не может ничего не почувствовать, что может привести к летальному исходу.

Это лекарство не дешевое. Стоимость за 30 пакетов (суспензия в гранулах) в среднем достигает 750-800 рублей. Конечно, цены в разных аптеках могут варьироваться в пределах 50 руб. Производит страна Италия или Германия.

Нимесил используют в гинекологии при болях различного происхождения. Очень эффективен при менструальных болях в животе. Со скольки лет можно принимать? Только во взрослом возрасте, в 18 лет. Но регулярное лечение нимесилом наносит сильный вред организму.

При грудном вскармливании

Нельзя употреблять лекарство при кормлении грудью. Препарат вреден детям и наносит негативное воздействие на почки ребенка.

Препарат “Нимесил” производится по современным технологиям в ведущих странах Европы. Он оказывает триединое действие на организм: жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. “Нимесил” помогает при любых видах боли: его лечебное действие наступает мгновенно и продолжается достаточно долгое время.

Данная таблица содержит данные из официальной инструкции к препарату. Полный текст инструкции можно скачать по ссылке ниже.

Фармакологическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат.
Основное действующее вещество Нимесулид.
Форма выпуска Гранулы для приготовления суспензии.
Основные показания к применению
  • Острые боли;
  • Лечение симптомов остеоартроза;
  • Альгодисменорея;
  • Боли при менструациях;
  • Воспалительные процессы.
Способ применения Внутрь, после еды, предварительно смешав содержимое пакета со 100 мл. воды.
Дозировка при лечении 100 мг. (1 пакет) 2 раза в сутки. Максимальный курс 15 дней.
Основные противопоказания
  • Гиперчувствительность;
  • Гиперергические или гепатотоксические реакции на противовоспалительные нестероиды;
  • Воспаления кишечника;
  • Лихорадка при ОРВИ;
  • Язва желудка или 12-перстной кишки, перфорации, кровотечения в области ЖКТ;
  • Плохая свёртываемость крови;
  • Сердечная или почечная недостаточность;
  • Заболевания печени;
  • Наркотическая зависимость.
Меры предосторожности С осторожностью применять при следующих заболеваниях:
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете 2-го типа;
  • ишемической болезни сердца;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • дислипидемии;
  • гиперлипидемии;
  • заболеваниях периферических артерий;
  • курении. Совместно со следующими препаратами:
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  • Несовместимые лекарства и продукты питания
    • Парацетамол;
    • Анальгетики;
    • Другие нестероидные противовоспалительные препараты;
    • Антикоагулянты.
    Основные побочные действия
    • Аллергические реакции;
    • Тошнота, рвота;
    • Диарея.
    Условия и сроки хранения Вдали от детей, при температуре не более 250С, 4 года.

    Боль – неприятное нестерпимое тягостное ощущение, причиной которого, обычно, является какое-либо заболевание.

    Воспаление – это защитный ответ организма на нарушение его физической целостности или инородные тела, попавшие внутрь. Воспалительный процесс часто является причиной болевых ощущений.

    Применение “Нимесила” с глюкокортикостероидами может привести к язвенной болезни желудка или кишечника, а также к кровотечению в области эпигастрия.

    Не следует принимать “Нимесил” женщинам, планирующим беременность.

    Препараты-аналоги
    • Актасулид;
    • Найз;
    • Нимулид;
    • Артродарин;
    • Хондроитин;
    • Диартрин.
    Аналоги в гомеопатии Таблетки Спигелон.
    Аналоги в народной медицине
    • Настой зверобоя;
    • Ношение на больном месте сухого шерстяного изделия, пропитанного солевым раствором;
    • Аппликации из растопленного воска на больное или воспаленное место;
    • Компрессы из капустного листа на болезней участок.
    Применение во время беременности и кормления грудью Противопоказан.
    Применение препарата в детском возрасте Противопоказан до 12 лет.
    Применение препарата в пожилом возрасте С осторожностью.
    Можно ли употреблять алкоголь? Нельзя.
    Можно ли после приёма садиться за руль? С осторожностью.
    Можно ли прекратить приём раньше срока? Можно.
    Ожидаемое улучшение состояния От 30 минут до 1 часа.
    Если препарат не помогает Через 15 дней при отсутствии улучшений нужно обратиться к врачу.

    “Нимесил” – новейший болеутоляющий препарат. Но его применение нужно обязательно согласовывать с врачом из-за сильного токсического воздействия на печень и желудок. “Нимесил” помогает, когда другие препараты не действуют.

    источник

    Читайте также:  Можно принимать аспаркам с парацетамолом