Меню Рубрики

Можно ли принимать парацетамол с кавинтоном

Посоветуйте лекарства от головной боли

Головные боли 5 лет. Сначала пил анальгин, последние три года перешол на парацетамол. (аспирин не пью — болит живот от него, ибупрофен помогает плохо).
Проблема в том что головные боли очень частые, и я пью в жизни очень много парацетамола. ОЧЕНЬ много уже выпил его за жизнь. Опасаюсь что у него есть вред организму и он скоро накопится.

Еще помогает от головной боли кавинтон. Но тут такая ситуация, год назад я по назначениям невропатолога начал пить кавинтон, всего выпил три пластинки (блистера) (кавинтон 10 мг). в течение около 2-х месяцев. Я его пил не курсом а в то время когда голова болит (как обезбаливающее), он действует быстро и потом действие проходит. Невропатолог — сказала так можно принимать (не курсом, а по потребности).
Но мне кажется что после него, головные боли стали чаще и сильнее. Тоесть в последний год интенсивности боли усилились, но возможно это не из за кавинтона. Сейчас я решил это проверить, еще сделать период с кавинтоном.
Но нельзя ведь бесконечно его принимать, на постоянную, годами.
Мне кажется что он даже вреднее парацетамола.

Еще помогает от головной боли ягода калина — быстро, но слабо, чтобы ощутить ее помощь надо ее тарелками есть — это немного нереально.

Меня волнует большое количество випитых анальгетиков за жизнь (восновном парацетамола), и то что заменить их нечем, а терпеть такие боли очень тяжело, порой невыносимо.
Вопрос:
Чем заменить парацетамол и кавинтон?
Посоветуйте что принимать от головной боли, желательно наименее вредное.
Посоветуйте несколько препаратов. И аптечные препараты и еще может БАДы, или народные травы (травы чтобы можно было готовые в аптеки купить). Именно несколько, потому что часть лекарств может отсеится из за побочек или неэффективности.

Описание головной боли я написал ниже по анкете с вашего форума.

Причина болей — нервная болезнь (резидуально-органическое поражение ЦНС), которую уже много лет не могут вылечить врачи. На данный момент у меня осталось несколько неиспробованных препаратов (с низкой вероятностью что они помогут). В данный момент собираю деньги на них. Если не помогут — потом тупик, буду получать инвалидность.

1) Пол, возраст, вес.
муж. 30, 62
2) Характер Вашей работы?
умственная
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
5 лет назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Усиляется с каждым годом

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
чаще вечером, в последний год — все чаще бывает в любое время и с утра

6) Характер головной боли
давящая

7) Локализация головной боли
вся голова, мигрирующая

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
чаще приступ длится от 8 до 12, 14 часов, бывают периоды — круглосуточно несколько дней

9) Как долго длится приступ головной боли
часы, сутки, больше

10) Как часто возникают приступы головной боли
Может каждый день быть, может быть период неделю, две без болей, может зарядить ежедневно. В среднем если суммировать все часы в месяце — голова болит одну пятую, шестую часть жизни.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Есть некоторая зависимость от погоды (после приступа головной боли — часто резко меняется погода), если покатаюсь на машине — вероятность боли повышается, и еще из за нарушения ритма сна, например если встаю поздно.
Но и часто бывает вообще без причины.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Когда болит очень сильно, немного тошнит

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
да

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
бывает фоновая- терпимо, бывает очень сильная, что загибаюсь

17) Чем купируется головная боль?
Не купируется, но частично снижает: парацетамол, аспирин, анальгин, кавинтон, ягоды калины.

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Очень часто, первые два года пил анальгин, потом узнал что парацетамол менее вреден, последние 3 года пью парацетамол. В те сутки когда болит голова принимаю от 1 до 2 табл. В зависимости от силы боли, часто даже две таблетки парацетамола + 10 мг. кавинтона — не помогают полностью снять боль. Иногда боль такая сильная что 2 табл. парацетамол + 10 мг. кавинтона, а боль все равно очень сильная. В такие моменты — без таблеток боль была бы просто нестерпимая.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
У меня немного бывает повышенное давление 140/90. Но прямой зависимости головной боли с артер.давлением нет, проверял. И препараты от давления не помогают от головной боли.

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Усиливается от взбалтывания : ходьбы, особенно езды на машине.

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет

Dr.Vad — тоесть прохождение тестов — не гарантия помощи. Но увеличение шансов на то что врач ответит.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Опросник для выявления панических атак
Шкала эмоциональной возбудимости
Индивидуально-типологический опросник

не могу ответить не некоторые вопросы — поэтому тест не заврешается.

Вообще я не могу отвечать на многие психологические вопросы. Они такие абстрактные. На примерно на 20% я не могу ответить
Например:
я человек эмоциональный?
-ну как я могу сказать — с друзьями да, на работе нет.

Когда я пугаюсь, то впадаю в панику.
— любой человек впадет в панику, смотря как напугать

Меня трудно испугать.
-меня можно испугать легко и трудно, смотря чем

По сравнению с другими людьми, я легче переживаю неудачи.
— не проводил опроса среди других

Я испытываю напряжение, мне не по себе
— что значит не по себе?

У меня очень сложный и трудный для окружающих характер.
— незнаю, окружающих не спрашивал

Решая серьезные проблемы, я, как правило, обхожусь без посторонней помощи.
— смотря какие проблемы, бывает по разном и с помощь и без

Если будет нужно, я разрушу все преграды на пути к достижению цели.
— цели бывают разные и разной ценности и трудозатрат для них, преграды тоже бывают разной плотности, есть непреодолимые, есть преодолимые

Вообще таких вопросов на которые я не могу ответить — много. процентов 20%.

Ну немогу я ответить. Я бы мог от балды чепапало указать, но это же будет неправильно, смысла нет в искаженных результатах.

Торонтская алекситимическая шкала — результат в пределах нормы.

Кавинтон – уникальный лекарственный препарат из группы ноотропов, оказывающий значительное положительное влияние на кровоснабжение головного мозга. Он способствует более быстрому и эффективному захвату нейронами глюкозы и других энергетических субстратов, что позволяет всему головному мозгу работать лучше, даже в условиях гипоксии и других повреждающих факторов. Действующее вещество, входящее в состав Кавинтона – Винпоцетин.

Кавинтон очень широко используется в неврологической и психиатрической практике у различных категорий больных. Однако стоит отметить, что не стоит заниматься самолечением данным препаратом. Необходимо в обязательном порядке обращаться к лечащему врачу при появлении симптомов нарушения работы головного мозга.

Кавинтон назначается в следующих ситуациях:

  1. Неврологический дефицит после поражения структур головного мозга при развитии различных заболеваний (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт и т.д.).
  2. Транзиторные ишемические атаки.
  3. Сосудистая форма деменции на фоне атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний.
  4. Недостаточность кровоснабжения головного мозга из-за патологии сонных или позвоночных артерий.
  5. Энцефалопатии, развивающиеся на фоне поражения сосудов головного мозга.
  6. Ряд заболеваний сосудов глаза или внутреннего уха.

У детей и подростков, Кавинтон может быть назначен при любых проявлениях нарушения работы головного мозга. Особенно часто, его назначение происходит при нарушениях памяти и внимания у детей. Помимо этого, назначение Кавинтона от головокружения различной причинной обусловленности, возможно в любом возрасте.

При приеме Кавинтона, противопоказания так же есть:

  • непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
  • тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • беременность, период лактации и детский возраст до 3 лет – данные о безопасности Кавинтона у этих групп лиц не получены;
  • установленный диагноз геморрагического инсульта или подозрения на него.

Как принимать кавинтон? Препарат выпускает в двух лекарственных формах: в виде таблеток, и в виде растворов для внутривенных инфузий. Лечение при этом разбивается на два этапа: начальный и поддерживающий.

Начальный период терапии проводят непосредственно после воздействия на головной мозг повреждающего фактора (инсульт, черепно-мозговая травма и т.д.). В этом случае, показано внутривенное введение Кавинтона по 25 мг один раз в день. Для разведения препарата используется или физиологический раствор или слабый раствор глюкозы объемом 500-1000 мл. После нескольких дней подобного приема Кавинтона, переходят на поддерживающее лечение. В данную фазу терапии общую суточную дозировку препарат снижают до 15 мг. При этом, возможен переход на таблетированные формы лекарства – по одной таблетке (5 мг) три раза в сутки.

Как правило, Кавинтон принимается курсами по 1-2 недели. После этого, препарат отменяют. Если имеется необходимость проведения повторного курса, то необходим период отдыха от лекарства на 2-3 недели. Кавинтон при головной боли и других небольших неврологических проблемах сразу назначается в виде таблеток для трехкратного приема по 5 мг.

Как пить Кавинтон детям? Применение лекарственного средства возможно с трехлетнего возраста. Препарат назначают по 2,5 мг 3 раза в сутки. Отмена препарата производится при достижении необходимого терапевтического эффекта.

Побочные эффекты Кавинтона возникают очень редко. Возможно развитие аллергических реакций в виде зуда или крапивницы, головокружения, общей слабости и сонливости. У ряда пациентов отмечается снижение артериального давление, покраснение кожи в области лица и туловища.

Совет! При возникновении данных побочных эффектов, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для корректировки дозы и кратности приема препарата.

Многие врачи и больные задаются вопрос, чем можно заменить Кавинтон? На фармацевтическом рынке существует несколько аналогов данного препарата, главным из которых является Винпоцетин, так же входящий в описываемое лекарственное средство. Винпоцетин не отличается по своей эффективности от Кавинтона, но при этом его стоимость ниже.

Кавинтон широко применяется у лиц с нарушениями в неврологической сфере. Очень часто, это происходит и в форме самолечения, однако, подобный подход не допустим в случае подобных серьезных заболеваний. Назначение препарата и контроль эффективности терапии должны происходить под контролем врача-невролога.

(Оцените статью, будьте первым)

Лекарственное средство «Кавинтон» входит в группу препаратов, которые стимулируют мозговое кровообращение.

От чего применение лекарства способствует улучшению утилизации глюкозы, снабжения кислородом мозга, расширению мозговых сосудов, усилению кровотока? Все зависит от действующего компонента – винпоцетина. После употребления лекарства умеренно понижается системное артериальное давление. Благодаря расслабляющему воздействию на группу гладких мышц производится эффект расширения сосудов. Кроме этого препарат повышает обмен в тканях мозга норадреналина и серотонина, снижает вязкость крови и повышает пластичность эритроцитов.

Таблетки и или раствор назначают при нарушении тонуса сосудов при наступлении климакса, повышении давления артериального, головокружении, нарушениях речи, расстройствах памяти, патологиях кровообращения мозга, неврологических и психических, нарушениях. Нашел применение препарат и в офтальмологии для терапии атеросклеротических и ангиоспастических изменений в сетчатой и сосудистой оболочке глаза, глаукоме вторичной, дегенеративных отклонениях пятна желтого. Хорошего эффекта можно добиться при использовании средства при ухудшении слуха сосудистой или медикаментозной этиологии, головокружениях, которые связаны с недугами вестибулярного аппарата.

От чего запрещено использовать лекарство. Назначения не производят в период беременности, при тяжелых сердечных ишемических патологиях, тяжелой аритмии. Лекарство не следует принимать при сниженном сосудистом тонусе, неустойчивом давлении.

Применение препарата в некоторых ситуациях вызывает:

  • кожную аллергию, потоотделение, изжогу, сухость во рту, сонливость,
  • флебит, тахикардию, экстрасистолию, изменение ЭКГ, бессонницу,
  • тошноту, головокружение, слабость, головную боль,
  • изменение давления артериального, покраснение кожных покровов.

Раствор используют в неврологии при ишемических острых очаговых нарушениях кровообращения мозга. Вводить раствор начинают с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора натрия хлорида. Если есть показания медикамент можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки. Пилюли принимают три р/день по одной, две таблетки, Доза поддерживающая – одна таблетка три р/день, Курс лечения препаратом обычно длительный (два и больше месяцев), Улучшение состояния наблюдается обычно через одну-две недели.

Лекарство применяют для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Медикамент вводят внутривенно капельно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе), Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки. Средство «Кавинтон форте» употребляют после еды по одной драже три р/сутки, Курс терапии длится в среднем 3-4мес, Если лекарство по показаниям следует отменить. уменьшение дозы производят постепенно, на протяжении двух-трех дней.

источник

«Парацетамол» негативным образом влияет на функцию печени, что обуславливает его недопустимость применения с различными лекарствами. Таким образом нежелательно применение анальгетика с антигистаминными препаратам, а также глюкокортикоидами, фенобарбиталом или этакриновой кислотой. Передозировка на фоне применения данных лекарств может привести к токсическому поражению печени, которое может сопровождаться тяжелыми последствиями для других органов.

Также «Парацетамол» несовместим с антихолинергическими средствами («Атропин», «Гиосциамин»). Данные лекарства уменьшают всасывание препарата и снижают его эффективность, а потому необходимо отказаться от приема данного анальгетика и проконсультироваться с врачом по поводу применения альтернативных способов лечения.

Оральные контрацептивы способствуют скорому выведению «Парацетамола» из системы, что также негативным образом может повлиять на терапевтические процедуры. Также препарат уменьшает эффективность урикозурических средств (лекарства от подагры – «Пробенецид» или «Сульфинпиразон»). Таким образом необходимо отказаться от анальгетика на момент приема лекарств данной группы. Также «Парацетамол» ухудшает эффективность «Диазепама», «Ламотригина». Опасным является применение лекарства с «Зидовудином» из-за повышенного риска повышения токсичности печени.

Уменьшают воздействие «Парацетамола» такие препараты, как «Изониазид», «Карбамазепин», «Фенитоин», «Примидон». Это связано с тем, что данные лекарства повышают метаболизм препарата и ускоряют его вывод из организма. Также «Колестирамин» уменьшает эффективность противовоспалительной терапии. «Метоклопрамид» же наоборот увеличивает концентрацию парацетамола в крови, что также может привести к нежелательным последствиям.

Таким образом, перед комбинированием «Парацетамола» с любым из вышеперечисленных препаратов следует проконсультироваться с врачом для назначения альтернативного анальгезирующего лекарства или корректировки дозировки. Также следует заметить, что «Парацетамол» содержится в большом количестве лекарств против простуды, гриппа и воспалений.

Перед самостоятельным назначением «Парацетамола» изучите состав применяемого вами лекарства для лечения других симптомов. Не стоит принимать «Парацетамол» вместе с одним из парацетамолосодержащих средств, поскольку это может привести к передозировке и появлению побочных реакций со стороны организма.

Одними из наиболее конфликтных препаратов являются антибиотики – тетрациклин, биомицин и другие. Исключите из меню молоко и кислую пищу, газировки, соки, алкоголь, так как они нейтрализуют действие, оказываемое данными препаратами.

С антидепрессантами не стоит сочетать квашеную капусту и сыры с плесенью, соевый соус, вяленое мясо, рыбу, сметану, йогурты, инжир. В них содержится много тирамина – при сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, входящими в состав антидепрессантов, артериальное давление резко повышается.

Принимая аспирин, пищу надо употреблять с низким содержанием углеводов, жиров и белков. В противном случае эффект от принятия лекарства снижается вдвое. Аспирин нельзя запивать молоком – лекарство вообще не сработает, а соки цитрусовых могут вызвать раздражение слизистой.

Читайте также:  Отравление парацетамолом смертельная доза

Болеутоляющие (амидопирин, пирамидон и т.д.) не следует сочетать с копченой пищей – все полезное действие препаратов сводится «на нет».

Принимая железосодержащие лекарства, откажитесь от кофе, чая, сладкого, мучного, орехов и молочных продуктов. Они могут осложнить усвоение железа организмом.

Мочегонные препараты выводят из организма много калия. Чтобы его восполнить, ешьте зеленый горошек, свеклу, репчатый лук, курагу, морковь и яблоки. Но с лакрицей (корнем солодки) сочетать мочегонные не следует – это может вызвать усиленное отделение жидкости и приводит к обезвоживанию.

Сульфаниламиды – сульфадимезин, бисептол, сульфадиметоксин – препараты антибактериальные и противомикробные. При их употреблении показано пить побольше щелочесодержащей жидкости, минеральной воды. Не стоит есть много сладкой и жирной пищи – это вызовет задержку пищеварения и уменьшит эффективность препаратов.

источник

Головной мозг – один из наиболее часто исследуемых органов, однако все еще полон загадок и тайн. Поэтому врачи-неврологи каждый день находятся в поиске препаратов, которые будут способствовать улучшению работы мозга и его восстановлению после травм и заболеваний.

В повседневной практике невропатологи часто назначают комбинации препаратов из ноотропов и нейропротекторов, в связи с чем, возникает множество споров, что лучше – Пирацетам или Кавинтон.

Препарат относится к группе ноотропов, являясь типичным ее представителем. Механизм действия лекарственного средства заключается в способности влиять на когнитивные функции головного мозга – память, внимательность, трудоспособность и скорость обучения.

Данные эффекты достигаются благодаря влиянию гамма-аминомаслянной кислоты на скорость проведения электрических импульсов по аксонам нервных клеток, а также ускорению метаболизма в нервной ткани. Также препарат опосредованно улучшает микроциркуляцию в сосудах коры и подкорковых структур, улучшает доставку кислорода к мозгу, однако без выраженного сосудорасширяющего эффекта.

Действующим веществом Кавинтона является винпоцетин, который относится к группе психостимуляторов и ноотропных веществ. Препарат оказывает на мозг комбинированное действие – улучшает кровоснабжение, защищает от действия токсинов и ускоряет метаболизм.

Основная задача Кавинтона заключается в защите мозга от интоксикации и гипоксии. Благодаря влиянию на нейрорецепторы и потенциал-зависимые каналы препарат применяют для протекции церебральных структур при патогенном эффекте психостимуляторов.

Антиоксидантное действие препарата помогает добиться скорейшего выздоровления после состояния гипоксии и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. Также Кавинтон ускоряет поступление к нервной ткани главного источника энергии – глюкозы.

Подобно всем ноотропам, препарат провоцирует улучшение когнитивных процессов мозга. Также препарат усиливает обмен норадреналина и серотонина, благодаря чему используется в качестве катализатора антидепрессантов в комплексной терапии тревожно-депрессивных расстройств.

Механизм действия препаратов идентичен для всей группы ноотропов. Данные препараты способны позитивно влиять на когнитивные процессы кортикальных структур – улучшают процессы обучения, внимание, память, повышают общую трудоспособность и настроение, защищают ГМ от действия различных повреждающих факторов, ускоряют процессы восстановления после черепно-мозговых травм, кроме того повышают устойчивость к гипоксии и гипербарическим перегрузкам.

Современная фармакология выделяет два основных механизма влияния на мозг – метаболическое и биоэнергетическое. Ноотропы способствуют скорейшему прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему удается максимально быстро устранить энергетическую недостаточность мозга. Также устранить гипоксию помогает способность ноотропов увеличивать количество поступающего кислорода.

Улучшение когнитивных функций зависит от способности различных ноотропов влиять на выработку нейромедиаторов – норадреналина, дофамина и серотонина. Благодаря им удается достигнуть улучшения трудоспособности и повышения настроения. Пациенты, принимающие ноотропы, отмечают появление “желания узнавать что-то новое”, так как данные вещества также опосредованно возвращают мотивацию.

Важной особенностью ноотропов является защита аксонов нервных клеток мозга при патологических процессах, травмах и отравлениях, а также от побочного действия некоторых лекарственных средств. Помимо антиоксидантного эффекта, ноотропы стабилизируют мембрану нервных клеток, регулируя процессы образования и обмена белков и фосфолипидов.

Также важное терапевтическое значение играет улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции в сосудах головного мозга.

В результате комбинированного действия ноотропов удается достигать скорейшей реабилитации пациентов после состояний, которые сопровождаются повреждениями головного мозга или его функций. Помимо субъективных ощущений пациента, отмечается позитивная динамика электрической активности мозга на ЭЭГ.

Влияние на лимбическую систему не сопровождается двигательной и речевой расторможенностью, однако возможно появление бессонницы. Ноотропы являются препаратами выбора и главными участниками терапии при деменциях различного генеза, а их безопасность позволяет применять ЛС у пациентов различных возрастных групп.

Пирацетам и Кавинтон имеют общие для всей группы показания к назначению ввиду того, что механизм действия рассчитан на одни и те же механизмы метаболизма и энергетического обеспечения клеток ГМ.

Ноотропы показаны при всех состояниях, которые сопровождаются патологическим влиянием на мозг, например:

  1. Инсульт.
  2. Церебральный атеросклероз.
  3. Сосудистая деменция.
  4. Энцефалопатия.
  5. Острая гипоксия.
  6. Отравление угарным газом.
  7. Передозировка психостимуляторами.
  8. Применение нейротоксических лекарственных средств.

Благодаря улучшению микроциркуляции ноотропы нашли применение также к офтальмологии и отоларингологии и используются для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения сосудистой оболочки глаза и патологии слуха.

В связи с влиянием на реологические свойства крови и снижением агрегации тромбоцитов, ноотропы противопоказаны в острой фазе гемморагического церебрального инсульта, острой фазе инфаркта миокарда и тяжелой ишемии сердца.

Так как ноотропы способны опосредованно влиять на проводящую систему сердца, их применение строго запрещено при тяжелых формах аритмии.

Также не следует проводить терапию нейропротекторами во время всей беременности и в периоде кормления грудью, так как молекулы действующих веществ способны беспрепятственно проникать через гематоэнцефалический и трансплацентарный барьеры организма.

К общим противопоказаниям относится непереносимость действующего вещества или любого из вспомогательных веществ.

Важной особенностью ноотропов является возможность их комбинации в проводимой терапии. Поэтому пациент может принимать Кавинтон и Пирацетам вместе. Оба препарата не только будут потенцировать действия друг друга, но и оказывать полноценное комплексное влияния на клетки мозга.

Если для Пирацетама более характерно влияние на когнитивные процессы, то Кавинтон выступает скорее в роли нейропротектора. Оба препарата успешно улучшают кровообращение в русле сосудов ГМ, способствуют ускорению доставки основных энергетических субстратов для нервной ткани – глюкозы и кислорода.

Влияние на обмен нейромедиаторов безопасно ввиду того, что Пирацетам оказывает влияние в основном на систему дофамина, в то время как Кавинтон улучшает обмен норадреналина и серотонина. В комплексном применении благодаря этому удается достигнуть улучшения настроения и уровня бодрствования. Нормотимический эффект дополняется возвращением аппетита, снижением тревоги и снижением уровня депрессии.

При одновременном применении двух препаратов достигается выраженный антигипоксический эффект. Восстанавливая доставку кислорода, удается достигнуть восстановления кислотно-основного баланса, что при антиоксидантном эффекте снижает цитотоксическое поражение тканей ГМ.

Прежде чем начинать лечение, следует посоветоваться со своим лечащим врачом, как лучше принимать вместе Кавинтон и Пирацетам. Несмотря на то, что препараты прекрасно взаимодействуют друг с другом, необходимо придерживаться правил применения для каждого из них.

Кавинтон вводят только с помощью медленной внутривенной инфузии, которая не превышает 80 капель в минуту. Внутримышечное введение или введение без предварительного разведения строго запрещено.

Длительность терапии индивидуальна и может длиться от 10 дней до двух недель, после чего пациента переводят на пероральные ноотропы или продолжают лечение таблетированной формой Кавинтона. Начальная доза в среднем составляет 20 мг, и в дальнейшем увеличивается из расчета 1 мг на кг массы тела пациента в сутки.

Пирацетам применяется только перорально, что дает возможность использовать его вместе с инфузионной формой Кавинтона, при этом препараты действуют, не снижая биодоступность друг друга. Длительность лечения и доза подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести состояния, выраженности когнитивных нарушений, а также функционального состояния почек.

Для пожилых пациентов и людей, страдающих почечной недостаточностью, подбор дозировки проводят с учетом показаний клиренса креатенина. При когнитивной дисфункции начальная доза составляет 4,8 г, которую распределяют на 2-3 приема. С появлением позитивной динамики со временем дозировку уменьшают до установления средней эффективной дозы.

Главные отличия Пирацетама и Кавинтона заключаются в том, что оба препарата оказывают влияние на различные механизмы действия ноотропов. Гамма-аминомаслянная кислота улучшает когнитивные функции мозга, в меньшей степени оказывая нейропротекторное воздействие. Это связано с преимущественным влиянием на нейромедиаторные системы и энергообмен в нейронах.

В свою очередь, Кавинтон способствует улучшению микроциркуляции в сосудах мозга и оказывает защитное действие на нейроглию.

Стабилизируя мембраны нейронов, удается усилить сопротивляемость цитотоксическому действию ядов, лекарственных и наркотических средств, а также восстановить пораженные участки после травм или ишемического инсульта. Воздействия на дофаминэргические системы приводит к снижению тревоги и восстановлению нормального эмоционального фона.

Ответить на этот вопрос не сможет даже опытный невропатолог. Эффект от применения ноотропов индивидуальный и даже при одинаковых дозировках может по-разному проявляться у пациентов с одной патологией. Эффективность препаратов зависит от состояния фильтрационного аппарата почек, тяжести состояния пациента, а также состояния предшествующего патологии. В связи с этим, комбинированный прием препаратов будет предпочтительней монотерапии.

Исключение составляют заболевания, которые сопровождаются внутренними кровотечениями, а также тяжелыми нарушениями микроциркуляции в сосудах головы и шеи, когда одновременный прием препаратов не только не обоснован, но и опасен.

Ноотропы ввиду своей высокой специфичности обладают также и высокой безопасностью, поэтому возникновение побочных действий бывает редко. К основным побочным эффектам относятся:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Беспокойство.
  3. Эйфория.
  4. Головная боль.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Шум в ушах.
  7. Гипо- или гипертензия.
  8. Эритема.
  9. Повышение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Также не рекомендуется управлять транспортным средством во время прохождения терапии, ввиду снижения реакции на смену обстановки дорожного движения.

Стоит помнить, что ноотропы улучшая мозговой кровоток, также разжижают кровь и препятствуют агрегации тромбоцитов, поэтому стоит аккуратно назначать их с антикоагулянтами. В случаях тяжелой аритмии и гипертонии прием препаратов можно проводить только после сопоставления риска и пользы, ведь ноотропы способны удлинять интервал QT.

Также важно учитывать, что препараты с метаболическим влиянием на головной мозг могут повышать уровень глюкозы в периферической крови, что требует повышенного контроля для людей страдающих сахарным диабетом.

При сборе анамнеза важно учитывать нефротоксическое действие лекарственных средств, которые применяются одновременно с Пирацетамом. Поэтому таким пациентам при выборе дозировки стоит ориентироваться, прежде всего, на клиренс креатенина.

Были получены в основном положительные отзывы при проведении комплексной терапии. Пациенты отмечают позитивную симптоматику уже на 5-7 день терапии, в виде улучшения настроения и памяти. Врачи наблюдают позитивную динамику при проведении оценки электрической активности мозга, а также при тестировании пациентов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций.

Так, большинство пациентов на 10 день терапии показывают большую внимательность, улучшение запоминания и понимание происходящего.

Кавинтон и Пирацетам являются примером идеальной комбинации в вопросах лечения пациентов с нарушениями работы мозга. Применение их даже на ранних этапах восстановления после тяжелых церебральных патологий приводит к скорейшему выздоровлению пациента и его ранней социальной реабилитации. Таким образом, удается вернуть уровень жизни пациента к такому, каким он был до заболевания.

источник

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!


Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят.
Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам.
Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает.
Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать
Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.


Лекарства от простуды и от аллергии

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы.
Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это:
1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры
2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк.
3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.)
Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты?
В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты.
Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день.
Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Читайте также:  Отравление парацетамолом у детей симптомы

Что делать
Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт.
Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать
Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему


Сердечный аспирин и обезболивающие

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется.
Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты?
Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения.
Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать :
1. Не принимать эти препараты на голодный желудок.
2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до.
3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином.
Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.


Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты?
И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать :
1. Регулярно сдавать анализ крови на калий.
2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

источник

  1. 1. Действие всех лекарств замедляется, если перед применением поесть жирного, т.к. жиры подавляют выделение желудочного сока и угнетают перистальтику (сокращение) кишечника. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
  2. 2. Снижается всасывание антибиотиков, сульфаниламидов (бисептол,сульфадиметоксин), противотромботических ЛС (тромбо асс, курантил, ацетилсалицилования кислота, аспирин, кардиомагнил, плавикс и др.), сердечных гилкозидов (дигоксин) в клетку, если перед применением поесть белковую пищу (мясо, рыба, молоко): Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после). Но улучшается всасывание препаратов железа и антикоагулянтов (варфарин, гепарин, лиотон и др.): применяйте ВО время еды.
  3. 3. Снижается всасывание всех лекарств после приема углеводов (все сладкое, соки, мучное, фрукты) и ухудшается их эффективность. Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1 час (до или после).
  4. 4. Биогенные амины, содержащиеся в сырах, йогурте, мясе, рыбе, икре, бананах, ананасе, пиве, вине, шоколаде, винограде, обладают сосудосуживающим действием, то есть повышают давление. Поэтому не рекомендуется их применять со всеми препаратами, особенно с препаратами, понижающими давление. Если одновременно применять антидепрессанты, может случиться гипертонический криз!
  5. 5. Нитриты и нитраты, которые находятся сейчас практически во всех продуктах, особенно в копченой колбасе, соединяясь с тетрациклином, противодиабетическими препаратами (Сиофор, Метформин, Глюкофаж), пиперазином, образуют концерогенные вещества! Сделайте разрыв между приемом препарата и пищи: 1,5-2 час (до или после).
  6. 6. Соли тяжелых металлов (лекарства от изжоги – ренни, фосфалюгель, маалокс и др.) в соединении с тетрациклином образуют нерастворимые соединения, поэтому и изжога останется и грипп замучает.
  7. 7. Тетрациклин не соединяется с молочными продуктами!

Правила приема аспирина (ацетилсалициловая кислота):

  1. 1. Лучше шипучую форму или капсулы.
  2. 2. На полный желудок, сразу после еды.
  3. 3. Запить щелочной водой (минеральная или добавить в воду соды).
  4. 4. Если таблетка обычная, лучше размельчить.
  5. 5. Принимать вечером, когда кислотная опасность снижается на 40%.
  6. 6. Для разжижения крови взять дозировку в 50 мг, а не в 100 мг (таблетку в оболочке делить нельзя!).
  7. 7. После 50 лет рекомендуется принимать аспирин в малой дозировке (предупреждает склеивание тромбоцитов и разжижает кровь), лучше в оболочке для предохранения стенок желудка (ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую, отсюда гастрит, язва, прободение желудка, аллергия, снижение слуха).
  8. 8. Аспирин хорош тем, что никогда не снижает температуру тела ниже нормальной.
  9. 9. Курантил хорошо разжижает кровь – 2 раза в неделю по 1 таблетке на ночь (хоть всю жизнь). Также оказывает противоэпидемический эффект – 1 раз в неделю по 1 таблетке 75 мг – заставляет вырабатывать интерферон (доказано Институтом вирусологии).
  10. 10. Категорически нельзя мешать с алкоголем.

Анальгин запрещен в Европе, США, т.к. угнетает кроветворение. Его действие усиливает омез.
Анаприлин и анальгин усиливают сахароснижение (очень опасно диабетикам).
Входит в:
— темпалгин
— андипал (принимать 2 таблетки 2 раза в день)
— Пенталгин
— седальгин
— баралгин (эффективен при коликах, спазмах, болезненных менструациях, принимать не более 5 дней, т.к. нарушается функция почек,увеличивает пульс, затрудняется мочеиспускание, нельзя беременным, кормящим, детям до 15 лет).

Парацетамол – не превышать 2 г в сутки! Детям – 0,6 г. Входит в колдрекс, терафлю, панадол, солпадеин, цитрамон и проч. ВНИМАНИЕ: Имеет малый разрыв между терапевтической и токсической (летальной) дозой! Свыше 2 г в сутки убивает почки и печень, не разрушает, а именно убивает!

Ибупрофен (нурофен, долгит…) – самое сильное противовоспалительное действие. Пить не на пустой желудок.

Гели действуют моментально, мази нужно втирать не менее 2-х минут, но имеют более длительное действие. При больных суставах, спине – применить мазь заранее, перед нагрузкой.

Индометацин – один из самых сильных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Суставы, тромбофлебит, подагра. Побочные действия: головная боль, сонливость, тошнота, запоры. После или во время еды, запивать лучше молоком.

Ортофен (диклофенак, вольтарен…). В свечах – моментальный эффект. Очень редкие побочные действия. Применять при суставных болях.

Кеторол (кетанов, кеторолак, кетопрофен, кетонал…). Нельзя применять при бронхиальной астме и диабете.

Высокое п/воспалительное действие, обезболивающие такое же, как у индометацина, ибупрофена. Уменьшает действие мочегонных средств, сердечных. Усиливает сахароснижающих (поэтому нежелательно диабетикам). Нельзя принимать вместе с аспирином, т.к. возникает угроза желудочных кровотечений. Повышает действие гликозидов (дигоксин). Усиливает действие антибиотиков.

При приеме активированного угля лучше размельчить или выпить, кинув таблетку в воду. Желательно выпивать 1 раз в месяц 10 таблеток. Важно не принимать одновременно с углем другие препараты (не подействуют). Можно пить при начале ОРЗ – «вытягивает» микробы.

Алкоголь и лекарства:

Алкоголь+капли в нос = риск инсульта.
Алкоголь+обезболивающие, стероиды = категорически нельзя!
Алкоголь + кофе = категорически нельзя
Алкоголь + диабетические препараты = категорически нельзя!
30 г – лечебная доза
150 г – вино

ЖИЗНЕННОВАЖНО!

Не применять одновременно бета-адреноблокаторы (конкор, анаприлин, атенолол, эгилок, небилет и др.) и блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амиодарон, амлодипин) – может быть остановка сердца.

При болях в сердце можно пить но-шпу, баралгин.

Гасить изжогу содой нельзя, она так же обжигает пищевод, как и кислота. Препараты от изжоги (ренни, алмагель и др.) действуют быстро, не недолго. Желательно предотвращать изжогу, т.е. препятствовать образованию водорода в желудке. Для этого пить на ночь 1 капсулу омепразола (омез, ромесек, омепразол и др.) 2-3 дня (в идеале хватит на полгода). Нельзя сочетать с грейпфрутом и копченостями.

Острый панкреатит (поджелудочная вырабатывает свой фермент, но он не выводится в кишечник; признак — сильные боли опоясывающего характера) – принимать спазмолитики (но-шпа, баралгин, контрикал и др.). Хронический панкреатит (фермент не вырабатывается или недостаточно) – панзинорм, фестал, панкреатин, креон и др.

Клетки печени полностью обновляются каждые 3-5 месяцев, кроме «убитых» эфиром (этиловым спиртом). Принимать эссенциале, фосфонциале, хофитол курсами, препараты расторопши (карсил).
Гептрал в инъекциях

При «шпорах»: сырую рыбу толстолобик разрезать, не очищая, с чешуей. Филе приложить к пятке, закрепить пакетом, сверху бинт. Держать 2 часа.

Очень полезно несколько раз в день подходить к стене и плотно прижимать к ней пятки, плечи, спину, талию, чтобы вытянуть позвоночник.

Copyright © 2010-2019 АптекаРостов.ру — Все права защищены

источник

Разнообразные патологии и нарушения мозгового кровообращения являются сегодня одной из острых проблем современной медицинской науки. На протяжении длительного периода времени ученые разных стран создавали медикаментозные средства, направленные на профилактику и лечение подобных заболеваний. Одним из наиболее эффективных синтетических препаратов является лекарственное средство «Кавинтон». Показания к применению этого лекарства включают в себя не только неврологические, но также сосудистые и офтальмологические заболевания.

Этот медикамент, разработанный венгерскими исследователями более 30 лет назад, помогает при различных нарушениях кровоснабжения мозга, улучшая и стимулируя обмен веществ. Лекарство «Кавинтон» оказывает как ноотропное, так и сосудорасширяющее воздействие.

Во время проведенных учеными разных стран исследований было установлено, что

Благодаря расслабляющему действию медикаментозного средства «Кавинтон» на гладкую мускулатуру происходит расширение сосудов головного мозга, усиливается кровоток и снабжение мозговых тканей кислородом и необходимыми питательными веществами, в том числе и глюкозой. Прием этого лекарства усиливает кровообращение мозга избирательно, а именно в зонах поражения тканей, усиливая поступление к ним питательных веществ и насыщенной кислородом крови. Такая избирательность воздействия может вызвать незначительное и кратковременное уменьшение значений артериального давления, которое довольно быстро приходит в норму.

Как уже говорилось, средство «Кавинтон» способствует улучшению снабжения тканей и клеток головного мозга питательными веществами и кислородом, что способствует их регенерации. Благодаря этому восстанавливаются такие частично утерянные функции, как координация движений, чувствительность отдельных участков тела, речь и движение. Кроме того, под воздействием приема таблеток «Кавинтон» значительно увеличивается устойчивость к различным физическим и психоэмоциональным нагрузкам, «сглаживаются» симптомы метеочувствительности.

Этот ноотропный препарат выпускается как в таблетированной форме по 5 мг, так и в виде инъекционного раствора в ампулах по 2 мл, в каждом миллилитре которого содержится 5 мг действующего вещества — винпоцетина. Для лечения взрослых больных выпускается средство «Кавинтон-Форте» в виде таблеток по 10 мг.

В медицинской практике у препарата «Кавинтон» показания к применению следующие:

1. Психические и неврологические нарушения, вызванные различными расстройствами кровообращения мозга вследствие травм, атеросклеротических изменений или перенесенного инсульта.

2. В случаях различной степени тяжести расстройств памяти, нарушений речи и при головокружениях.

4. Нарушения тонуса сосудов, вызванные различными причинами.

5. При понижении слуха, обусловленном сосудистыми или токсическими причинами.

6. При различных расстройствах в работе вестибулярного аппарата.

7. В офтальмологической практике при различных состояниях и заболеваниях, спровоцированных частичными тромбозами сосудов.

8. При диагностировании в конце беременности у плода либо в периоде новорожденности перинатальной энцефалопатии.

9. Детям и подросткам при разных формах нарушений деятельности мозга.

Лекарственное средство «Кавинтон» может быть назначено детям. В медицинской практике его назначают крохам, у которых было диагностировано еще в материнской утробе такое заболевание, как энцефалопатия.

При различных формах нарушения кровоснабжения мозга, а также для предотвращения детского судорожного синдрома после различных травм этот препарат назначают детям всех возрастов. Важно помнить, что подобное назначение может сделать только квалифицированный врач, а самостоятельный прием этого лекарства может вызвать множество проблем со здоровьем.

Средство «Кавинтон», показания к применению которого описаны выше, имеет и ряд противопоказаний, таких как:

  • повышенная чувствительность либо аллергия на какой-либо компонент этого средства;
  • гипотония (пониженное давление);
  • беременность;
  • период вскармливания грудью;
  • время устойчиво жаркой погоды, так как в это время объем крови в сосудистом русле перераспределяется, а действие лекарства – усиливается.

В большинстве случаев препарат «Кавинтон» переносится хорошо, однако следует знать о возможных побочных эффектах его приема:

  • сонливость или бессонница;
  • головные боли и головокружения;
  • кратковременное и незначительное понижение артериального давления;
  • тахикардия (увеличение частоты сердцебиения);
  • различные аллергические реакции на кожных покровах;
  • сухость во рту;
  • подташнивание.

У такого популярного средства, как препарат «Кавинтон», есть ряд аналогов, разработанных как российскими, так и зарубежными учеными. Российскими аналогами таблеток «Кавинтон» являются лекарства «Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и «Корсавин», а польским — препарат «Винпотон». Механизм воздействия и основное вещество — винпоцетин — у всех аналогов схож со средством «Кавинтон», показания к применению тоже. Наибольшие различия между всеми этими лекарствами – разные вспомогательные и дополнительные вещества в их составе, а также их количество. Существенно различаются все вышеперечисленные препараты по цене: импортные препараты стоят в несколько раз дороже, чем российские. Растворы для инъекций этого средства, по большей части, продаются венгерского производства.

Как правило, доктора не назначают отдельный прием только препарата «Кавинтон» или его аналогов. Вместе с ними прописывают такие лекарства, как «Пирацетам», «Луцетам» или еще какое-либо ноотропное средство, а также содержащие магний препараты, к примеру, таблетки «Магнерот» или средство «Магний B6». Но прежде чем начать совместный прием тех или иных лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Нередко случается, что кормящей женщине приходится принимать лекарства. Иногда бывает необходим однократный прием препарата или короткий курс лечения, но при ряде заболеваний неизбежно длительное применение лекарственных средств. В любом случае кормящую маму тревожит вопрос: можно ли принимать это лекарство, безопасно ли оно для малыша?

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания. Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка. В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Читайте также:  Отравление парацетамолом и анальгином

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

  • токсичностью препарата;
  • истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
  • особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  • длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
  • длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  • индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  • риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

  • Цитостатики (препараты, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, связанных с образованием антител к собственным тканям, например системная красная волчанка и т.п.). Эти препараты значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов грудное вскармливание прекращают.
  • Радиоактивные препараты (применяются при лучевой терапии опухолей и при проведении радиоизотопной диагностики различных заболеваний внутренних органов). Рекомендуется прекращение грудного вскармливания до полного выведения радиоактивного средства. При применении радиоактивных средств радиоактивность молока сохраняется от 3 дней до 2 недель в зависимости от препарата.
  • Соли золота (препараты для лечения ревматоидного артрита). Вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции.
  • Препараты лития (их применяют для лечения маниакальных состояний). Вызывают мышечную гипотонию, нарушение функции сердца, почек.
  • Гормоны андрогены применяются при некоторых гинекологических заболеваниях. Они снижают лактацию, вызывают вирилизацию девочек (развитие по мужскому типу), преждевременное половое развитие мальчиков.
  • Контрацептивы, содержащие эстрогены, вызывают снижение лактации.
  • Алкоголь (в виде настоек или входящий в состав лекарства) хорошо проникает в грудное молоко. Вызывает нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС), сонливость, слабость, ухудшение роста. Ниже представлены сводные данные по группам препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.

Вентер. Может применяться с осторожностью.

Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.

Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.

Кордафлекс. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).

Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.

Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.

Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.

Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства. Имодиум.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы.

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.

Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

Мотилиум. Может применяться с осторожностью.

Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

Напроксен. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (декарис, пирантел).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,

Омепразол. Нет исследований.

Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.

Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.

Марина Нароган, врач-неонатолог, д-р мед. наук, г. Москва

источник