Меню Рубрики

Налгезин можно с парацетамолом

Налгезин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nalgesin

Действующее вещество: напроксен (naproxen)

Производитель: KRKA d.d. (Словения)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Налгезин – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Выпускается препарат в таблетках, покрытых пленочной оболочкой: голубых, двояковыпуклых, овальных (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера и инструкция по применению Налгезина).

Действующее вещество: напроксен натрия, в 1 таблетке – 275 мг.

Вспомогательные вещества: вода очищенная, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки: опадрай YS-1-4215, состоящий из гипромеллозы, титана диоксида (Е171), макрогола и красителя индигокармина (Е132).

Напроксен – активное вещество Налгезина, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм воздействия основан на неселективном ингибировании активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и -2).

Таблетки хорошо растворяются и быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Всасывание напроксена из желудочно-кишечного тракта – быстрое и полное, биологическая доступность составляет 95% (прием пищи на полноту и скорость абсорбции практически не оказывает влияния).

Время достижения максимальной концентрации вещества – от 1 до 2 часов, связь с белками плазмы – более 99%, период полувыведения находится в диапазоне 12–15 часов.

Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена, в процессе принимает участие ферментная система CYP2C9. Клиренс составляет 0,13 мл/мин/кг.

Выведение: 98% – почками (из них 10% – в неизмененном виде), 0,5–2,5% – с желчью. Равновесная концентрация достигается через 2–3 дня терапии (после приема 4–5 доз).

У пациентов с почечной недостаточностью может отмечаться кумуляция метаболитов.

  • Слабый и умеренный болевой синдром: люмбоишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, посттравматический болевой синдром (ушибы или растяжение) с воспалительным процессом, аднексит, альгодисменорея, мигрень, головная и зубная боль, а также послеоперационная боль (в гинекологии, ортопедии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии);
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), артрит (ювенильный хронический, псориатический, ревматоидный, подагрический), бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т.ч. с радикулярным синдромом);
  • Инфекционно-воспалительные ЛОР-заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): тонзиллит, фарингит, отит;
  • Лихорадочный синдром, обусловленный инфекционными или простудными заболеваниями.

Налгезин применяется для симптоматической терапии (т.е. для уменьшения воспалительного процесса и боли, снижения повышенной температуры тела). На прогрессирование самого заболевания влияния не оказывает.

  • Период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • Наличие желудочно-кишечного кровотечения;
  • Период после аортокоронарного шунтирования;
  • Цереброваскулярное и иные кровотечения, нарушения гемостаза;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст до 9 лет и/или масса тела до 27 кг;
  • Наличие в анамнезе пациента данных о развитии приступа бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого НПВС;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Налгезина или другим НПВС, в том числе АСК.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения из-за риска развития осложнений):

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин;
  • Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и/или наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • Курение;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Бронхиальная астма;
  • Пожилой возраст;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Длительное применение НПВС;
  • Сопутствующее лечение следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антиагреганты (к примеру, клопидогрел, АСК), антикоагулянты (например, варфарин);
  • Детский возраст 9-12 лет.

Таблетки Налгезин принимают внутрь.

При применении препарата в качестве обезболивающего средства средняя суточная доза для взрослых составляет 550-1100 мг (2-4 таблетки). При очень сильных болях, но при условии отсутствия в прошлом заболеваний желудочно-кишечной системы, врач может увеличить дозу до 1650 мг (6 таблеток). Однако в такой дозе принимать Налгезин можно не более 2 недель.

При применении Налгезина в качестве жаропонижающего средства сначала допускается прием сразу 2 таблеток, далее можно принимать по 1 таблетке каждые 6-8 часов.

Рекомендуемые дозы Налгезина для взрослых при других показаниях:

  • Предупреждение приступов мигрени: по 2 таблетки 2 раза в сутки. Если в течение 4-6 недель интенсивность, частота и длительность приступов не уменьшаются, препарат следует отменить;
  • Первые признаки мигренозного приступа: 3 таблетки однократно, при необходимости еще 1-2 таблетки, но не ранее чем через 30 минут;
  • Менструальные боли, спазмы и боли после введения внутриматочных спиралей, другие гинекологические боли: начальная доза – 2 таблетки, в дальнейшем – по 1 таблетке каждые 6-8 часов;
  • Острый приступ подагры: начальная доза – 3 таблетки, спустя 8 часов – 2 таблетки, далее – по 1 таблетке каждые 8 часов до момента прекращения приступа;
  • Ревматоидные заболевания: средняя начальная доза – 2-4 таблетки в сутки (принимают утром и вечером, при этом утренняя и вечерняя доза не обязательно должны быть одинаковыми). При выраженной ночной боли и/или утренней скованности, при заболеваниях, ведущим симптомом которых является боль, а также в случаях, когда пациента переводят на Налгезин с других НПВС, принимаемых в высоких дозах, начальная суточная доза напроксена может быть увеличена до 3-6 таблеток. В зависимости от преобладания симптомов в дальнейшем суточная доза может быть изменена врачом.

Детям старше 9 лет (с весом не меньше 27 кг) Налгезин назначают в дозе 10 мг/кг/сутки, разделив ее на 2 приема.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение более низких доз.

  • Пищеварительная система: язвенный стоматит, тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе, запор, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, кровавая рвота, желтуха, мелена, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов;
  • Центральная нервная система: сонливость, головная боль, депрессия, миалгия и мышечная слабость, недомогание, замедление скорости реакции, бессонница, асептический менингит, нарушения сна, снижение слуха, когнитивная дисфункция, невозможность концентрироваться, головокружение;
  • Кожные покровы: пурпура, повышенная потливость, алопеция, экхимозы, фотодерматозы, зуд;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, васкулит, одышка, отечность, застойная сердечная недостаточность;
  • Мочеполовая система: почечная недостаточность, нефротический синдром, почечный папиллярный некроз, гематурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нарушения менструального цикла;
  • Дыхательная система: эозинофильные пневмониты;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, эозинофилия;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушения слуха и зрения;
  • Аллергические реакции: эпидермальный некроз, ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие: гипогликемия, гипергликемия, гемолитическая анемия, гипертермия, жажда.

Чаще всего побочные эффекты возникают в случае приема Налгезина в высоких дозах.

  • Значительная передозировка: сонливость, диспептические расстройства (изжога, рвота, тошнота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность;
  • Тяжелые случаи: мелена, кровавая рвота, судороги, нарушение сознания, почечная недостаточность.

Терапия: промывание желудка, симптоматическое лечение, включающее прием активированного угля, антацидов, блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы.

Проведение гемодиализа неэффективно.

Для снижения риска появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы рекомендуется использовать минимально эффективные дозы Налгезина наиболее возможными короткими курсами.

Если лихорадка и/или боль сохраняются или усиливаются, следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Без назначения врача Налгезин запрещено принимать одновременно с другими анальгетиками или противовоспалительными препаратами.

В случае планового проведения хирургического вмешательства Налгезин следует отменить за 48 часов. То же самое касается проведения исследования на определение 17-кортикостероидов, а также 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Пациенты, придерживающиеся диеты с ограниченным потреблением соли, должны учитывать, что в каждой таблетке Налгезин содержится 25 мг натрия.

Напроксен оказывает негативное влияние на скорость реакций, что должны учитывать водители транспортных средств и люди, занятые на производствах, требующих повышенного внимания.

Налгезин во время беременности/лактации не назначается.

  • Возраст до 9 лет или масса тела меньше 27 кг: терапия противопоказана;
  • Возраст 9–12 лет: таблетки Налгезин назначают с осторожностью, только по рекомендации врача.
  • Выраженная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин), включая подтвержденную гиперкалиемию, прогрессирующие болезни почек: терапия противопоказана;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 20 до 60 мл/мин): Налгезин назначается с осторожностью.

Налгезин противопоказан пациентам с активными заболеваниями печени и выраженной печеночной недостаточностью.

Пациентам пожилого возраста Налгезин назначается под врачебным контролем.

  • Антикоагулянты: увеличение времени кровотечения;
  • Другие НПВС: риск развития побочных эффектов;
  • Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы: снижение их антигипертензивного действия, риск развития почечной недостаточности;
  • Фуросемид: подавление его натрийуретического действия;
  • Препараты лития: увеличение концентрации лития в плазме крови;
  • Пробенецид: увеличение уровня напроксена в плазме;
  • Циклоспорин: риск развития почечной недостаточности;
  • Фенитоин, метотрексат, сульфаниламиды: замедление их экскреции, риск развития их токсического действия;
  • Магний- и алюминийсодержащие антациды: уменьшение абсорбции напроксена.

Аналогами Налгезина являются: Алгезир Ультра, Напроксен, Напроксен-Акри, Налгезин Форте, Промакс, Цефекон.

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25°С.

Большинство отзывов о Налгезине носит положительный характер. Препарат рекомендуют за быстрое и долгое обезболивание, широкий спектр применения. К числу недостатков чаще всего относят высокую стоимость и вероятность развития побочных эффектов.

Примерная цена на Налгезин составляет 135–184 руб. (в упаковке 10 таблеток) или 249–289 руб. (в упаковке 20 таблеток).

источник

Дорогие друзья, приветствую вас!

Решила в продолжение прошлой темы, где мы говорили о головной боли, подробнее остановиться на группе обезболивающих средств.

Существуют некоторые нюансы, которые нужно учитывать при выборе анальгетика.

Говорить, как обычно, будем о наиболее популярных.

Прежде чем приступить к обзору, я хочу вам сказать вот что:

Друзья, я не работаю в аптеке, поэтому при написании статей могу пользоваться только той информацией, которую нахожу в интернете. Но она бывает противоречивой и не совсем актуальной. Поэтому я буду благодарна вам, если заметив неточности, вы напишете мне о них вот здесь.

Итак, какие обезболивающие средства есть в ассортименте аптеки, что предлагаем, когда предлагаем, и почему.

На сегодняшний день есть 4 его варианта. И только один без кодеина, поэтому относится к безрецептурным.

Пенталгин Пенталгин® Плюс Пенталгин® Н Пенталгин®-ICN
парацетамол 325 мг парацетамол 300 мг напроксен 100 мг парацетамол 300 мг
напроксен 100 мг пропифеназон 250 мг метамизол натрия 300 мг метамизол натрия 300 мг
кофеин безводный 50 мг кофеин 50 мг кофеин 50 мг кофеин 50 мг
дротаверина 40 мг кодеина фосфат 8 мг кодеин 8 мг кодеина фосфат 8 мг
фенирамина малеат 10 мг фенобарбитал 10 мг фенобарбитал 10 мг фенобарбитал 10 мг

Я напомню вам некоторые базовые вещи, чтобы сделать в конце выводы.

Парацетамол (ацетаминофен) – оказывает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие.

Главный минус – действует на печень и почки (в больших дозах). Несмотря на это, ВОЗ признает его одним из самых безопасных средств от жара и боли.

Кофеин добавляется в комбинированные препараты, чтобы усилить действие анальгетиков, повысить умственную и физическую работоспособность, что, в общем-то, не помешает. Сплошь и рядом случаются ситуации, когда боль выматывает: работать нет сил, а надо. И еще, наверное, чтобы нивелировать действие фенобарбитала, который содержится в некоторых обезболивающих средствах. Но не в этом.

Противопоказан при повышенном давлении, глаукоме, выраженном атеросклерозе. В связи с этим, в старческом возрасте препараты, содержащие кофеин, лучше не рекомендовать.

Напроксен – относится к неселективным НПВС, поэтому противопоказан при язвенных поражениях желудка. Особенно эффективен, если боль связана с воспалением, то есть при болях в суставах, позвоночнике, мышцах.

Дротаверин – спазмолитик, действует на гладкомышечную мускулатуру. А она есть во всех внутренних органах (желудок, кишечник, желчный пузырь, почки, матка и др.) и в стенках сосудов. Посему дротаверин снимает боли, вызванные спазмом гладких мышц.

По идее, этот Пенталгин может применяться при повышенном А/Д. Но почему-то в инструкции к нему на сайте производителя в побочных видим:«повышение артериального давления». Возможно, действие кофеина сильнее?

Фенирамина малеат – антигистаминный компонент. Зачем он добавляется в комбинированные препараты? Потому что гистамин принимает участие в воспалительных реакциях. А я думаю, что еще и для предупреждения аллергической реакции на другие компоненты комбинированного анальгетика.

Пенталгин плюс

Парацетамол и кофеин – см. выше

Пропифеназон – аналогичное парацетамолу вещество, то есть оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Они усиливают действие друг друга.

Кодеин – наркотический анальгетик. Действует на особые рецепторы, которые находятся как в ЦНС, так и на периферии, благодаря чему уменьшается болевая чувствительность. Тысяча и одно противопоказание и побочное, затрагивает практически каждую систему организма, перечислять их можно долго. Вызывает привыкание. Снижает скорость реакции у водителей.

Фенобарбитал снимает спазмы, расслабляет напряженные мышцы, оказывает седативное действие, а если честно, то снотворное. Побочных тоже целый воз.

Пенталгин Н

Напроксен, кофеин, кодеин, фенобарбитал – см. выше.

Метамизол натрия , а попросту говоря, анальгин, запрещен во всем мире, поскольку разрушает клетки крови нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Печень с почками тоже не щадит. Препятствует проведению болевых импульсов, блокирует выработку медиаторов воспаления. За компанию с другими компонентами снимает боль и воспаление.

Читайте также:  Для сердца лекарство парацетамол

Пенталгин ICN

Кстати, не нашла, что означает аббревиатура ICN. Не подскажете? ?

Содержит парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеин, фенобарбитал . Обо всех уже говорили.

Выводы по линейке «Пенталгин и Компания»

  • Не советую Пенталгин предлагать пожилым, так как много противопоказаний и ограничений, в числе которых гипертония, сахарный диабет.
  • Ни один из видов не рекомендуется при повышенном давлении, так как во всех есть кофеин.
  • Из всей этой группы только Пенталгин может быть рекомендован водителям автотранспорта, так как он не содержит кодеина и фенобарбитала, снижающих быстроту реакции.
  • При мышечных и суставных болях оптимальны Пенталгин и Пенталгин Н благодаря напроксену.
  • При менструальных болях лучше всего подойдет Пенталгин, поскольку содержит дротаверин.

В этой линейке на сегодняшний день всего 2 вида.

Давайте посмотрим на их состав.

Седальгин Нео (рец.) Седальгин плюс
Парацетамол – 300 мг Метамизол натрия – 500 мг
Метамизол натрия – 150 мг Кофеин – 50 мг
Кофеин – 50 мг Тиамина гидрохлорид – 38,75 мг
Фенобарбитал – 15 мг
Кодеина фосфат – 10 мг

Седальгин Нео имеет такой же состав, как и Пенталгин ICN, только в нем побольше фенобарбитала и кодеина. А значит, обезболивающий эффект у него выше, несмотря на то, что метамизола в 2 раза меньше. Правда, снотворный эффект тоже сильнее. Так что для работающих людей это не совсем подходящий вариант.

Седальгин плюс отличается высоким содержанием метамизола натрия . Кофеин усиливает его действие, а тиамин участвует в обменных процессах и, как написано, улучшает нервно-рефлекторную проводимость. Откуда куда? От болевых рецепторов в центр? В общем, необходимость последнего в этом средстве для меня сомнительна.

Седальгин может применяться при зубных, головных, суставных болях, но только при нормальном или пониженном давлении.

Солпадеин (рец.) содержит парацетамол 500 мг, кофеин и кодеин .

Выводы аналогичны предыдущим.

Спазмалгон . В его составе метамизол натрия — 500 мг, питофенона гидрохлорид — 5,0 мг, фенпивериния бромид — 0,1 мг, то есть обезболивающий компонент и два спазмолитика, которые расслабляют гладкую мускулатуру.

Хорошо справится с болями, вызванными спазмом. Например, с менструальными, мышечными болями, почечной или печеночной коликой.

Темпалгин . Содержит метамизол натрия и триацетонамин-4-толуенсульфонат . Первый компонент уменьшает боль. Второй снимает беспокойство, страх, напряжение и усиливает действие метамизола.

  • Особенно показан для снятия боли людям с повышенной тревожностью, возбудимым, чрезмерно напуганным болью.
  • Можно рекомендовать в качестве обезболивающего средства лицам с повышенным давлением.

Экседрин . В его составе парацетамол , ацетилсалициловая кислота и кофеин .

А значит, он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и тонизирующее действие. Производитель позиционирует его как средство при головной боли и мигрени, как будто одно другому мешает.

Но при мигрени боль невыносимая.

Не думаю, что Экседрин в этом случае поможет. Буду рада ошибиться.

Побочных и противопоказаний много.

  • Пожилым не рекомендовать.
  • Гипертоникам не предлагать.
  • Перед тем, как отпустить, поинтересуйтесь хотя бы, нет ли язвенной болезни желудка, заболевания печени, бронхиальной астмы.
  • Можно рекомендовать водителям.

Мигренол – содержит парацетамол и кофеин .

Противопоказаний значительно меньше, чем у предыдущих товарищей, побочных тоже, гипертоникам не рекомендовать.

Новиган . В его составе ибупрофен , питофенон и фенпивериния бромид . По составу похож на спазмалгон, но вместо метамизола натрия – более сильное вещество из группы НПВС.

То есть оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие.

Побочных и противопоказаний тоже вагон и маленькая тележка.

  • Пожилым не рекомендовать
  • Прежде чем его предлагать, необходимо узнать, нет ли проблем с желудком.
  • Особенно предпочтителен при суставных, мышечных болях, головной боли неясного происхождения.

И нам осталось еще разобраться с семейкой Нурофена.

Давайте посмотрим, чем отличаются Нурофены друг от друга.

Говорим только о Нурофене для взрослых (для приема внутрь). С детскими формами все ясно.

Нурофен таблетки, покрытые оболочкой Ибупрофен 200 мг Классический
Нурофен экспресс капсулы с раствором Ибупрофен 200 мг в виде раствора Благодаря раствору действует в 2 раза быстрее. Максимальный эффект – через 30 минут
Нурофен экспресс Нео таблетки, покрытые оболочкой Ибупрофена натрия дигидрат 256 мг (соответствует ибупрофену 200 мг) Соль ибупрофена ускоряет всасывание. Эффект наступает через 35 минут. (Полагаю, что эта форма для тех, кому сложно глотать капсулы Нурофен экспресс).
Нурофен экспресс Леди таблетки, покрытые оболочкой Ибупрофена натрия дигидрат 512 мг (соответствует ибупрофену 400 мг) Применяется при сильной боли, в том числе менструальной. Ибупрофен в виде соли быстрее всасывается в кровь. Эффект наступает через 30-35 минут
Нурофен форте таблетки, покрытые оболочкой Ибупрофен 400 мг При сильной боли (двойная дозировка действующего вещества).

Ибупрофен – вещество из группы НПВС, тормозит синтез медиаторов воспаления и боли. Неселективный, поэтому представляет угрозу для слизистой желудка.

Тоже имеет массу противопоказаний и побочных, поэтому пожилым людям его лучше не рекомендовать.

И, несмотря на это, ВОЗ признает его наряду с парацетамолом одним из самых безопасных. Подтверждением тому служат несколько форм его для детей: суспензия, свечи, таблетки. И то, что он безрецептурный.

  1. Оригинальный препарат.
  2. Состоит из одного вещества, значит, исключаются лекарственные взаимодействия.

Показан при любых болях, но если известно, что боль связана с воспалительным процессом, то из анальгетиков это препарат номер один.

Несмотря на то, что в аннотации к некоторым обезболивающим средствам указаны боли в кишечнике или печеночная колика, никогда не рекомендуйте анальгетики при болях в животе (кроме менструальных), чтобы не смазать картину заболевания и не упустить время, поскольку боли в животе могут быть симптомом заболевания, требующего срочной операции. Максимум, что можно предложить, это чистый спазмолитик.

И новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Свои ответы, предложения, комментарии вы можете оставить внизу в окошечке комментариев. Если есть, что добавить, пишите.

Если понравилась статья, кликайте на кнопки соц. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник

Думаю, каждый из вас согласится с утверждением: боль портит человеку жизнь. Внезапный приступ головной или зубной боли может испортить долгожданный праздник, сорвать важную деловую встречу, помешать успешно сдать экзамен, спровоцировать ДТП в пути – список возможных последствий болевого синдрома можно продолжать до бесконечности.

К счастью, мы живем в 21 веке, и современные аптеки располагают множеством препаратов для быстрого решения проблемы – Солпадеин, Нурофен, Пенталгин, Налгезин и т.д. Все они содержат НПВП, блокирующие выработку простагландидов и тем самым устраняющие болевой синдром, но несколько отличаются по эффективности и безопасности применения.

Одним из самых перспективных обезболивающих лекарственных средств широкого спектра действия является натриевая соль напроксена, производное пропионовой кислоты. Каждому из вас этот препарат знаком под торговыми наименованиями Налгезин (275мг напроксена) и Налгезин Форте (550мг напроксена).

Напроксен натрия – действующее вещество Налгезина – стал доступен покупателям без рецепта сравнительно недавно, в 1994 году. Сегодня, спустя 15 лет, ему доверяют врачи и пациенты по всему миру, а терапия умеренного болевого синдрома напроксеном натрия стала золотым стандартом устранения боли.

По сравнению с препаратами, содержащими ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Солпадеин), Налгезин действует более длительно. Период полувыведения напроксена составляет 12-15 часов (ибупрофен – 2 часа, парацетамол – не более 3 часов), что позволяет принимать препарат всего два раза в день, получая при этом выраженный обезболивающий эффект.

Будучи солью, напроксен натрия очень быстро растворяется в желудочном соке, начинает действовать сразу после приема и достигает максимальной анальгетической концентрации всего через 15 минут.

Напроксен натрия, пожалуй, самый безопасный из современных обезболивающих средств. 70% препарата выводится в неизменном виде, 30% метаболизируется в практически неактивный метаболит – именно поэтому при правильном применении и соблюдении рекомендованной дозировки Налгезина риск возникновения нежелательных эффектов минимален.

Налгезин значительно безопаснее схожих по показаниям лекарственных средств сложного состава (Пенталгин-Н, Седалгин-Нео, Седал-М) – он не содержит ни наркотических анальгетиков (кодеин), ни снотворных компонентов (фенобарбитал), ни кофеина. Для тех, кто водит автомобиль или работает с механизмами, Налгезин как обезболивающее средство практически не имеет альтернативы.

Все мы хоть раз в жизни испытывали боль. Своевременный прием Налгезина легко решает такие распространенные проблемы, как головная и зубная боль, боли в мышцах, суставах, спине, менструальные боли.

Как зубная, так и головная боль иногда бывает просто невыносимой – кажется, что голова взорвется и вы не вынесете этого кошмара. В таком случае начальную дозу Налгезина можно удвоить: принять две таблетки одновременно или с интервалом в 1 час.

Для купирования менструальной боли обычно достаточно одной таблетки Налгезин Форте. Да, Налгезин легко побеждает миф о том, что менструальную боль нельзя победить, а можно лишь переждать! Кроме того, многие женщины отмечают, что после приема препарата общая продолжительность менструации сократилась, а кровопотери уменьшились.

Налгезин эффективен при простуде и гриппе – он снижает повышенную температуру тела и уменьшает воспалительные явления. Препарат легко устраняет такие неприятные симптомы, как ломота в суставах и мышечные боли – верные спутника вируса гриппа и ряда других вирусных и инфекционных заболеваний.

Вспомните, как мучительна боль в копчике! Налгезин эффективен при болях в пояснично-крестцовой области и в области позвоночника. Терапия Налгезином оптимальна после перенесенных травм, а также в пред- и послеоперационном периоде.

Практика показывает: даже если посетитель аптеки утверждает, что ему уже ничего не помогает, можно смело предлагать Налгезин. Этот препарат не подведет ни вас, ни вашего пациента!

Рекомендую также следующие статьи:

При перепечатке материалов обязательна активная ссылка
на https://pharm-business.ru/therapy/drugs/571

С утра начала болеть голова, выпила налгезин, прошло уже полчаса, а головная боль даже не уменьшилась. Раньше пила в таких случаях пенталгин, и он помогал.

источник

В арсенале медиков есть много средств, призванных облегчить боль, устранить воспаление, отек, но часто провоцируемые нежелательные эффекты ограничивают их использование, поэтому предпочтение отдается препаратам, сочетающим необходимый уровень терапевтической активности и высокий профиль безопасности, таким как Налгезин – инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме воздействия и правилах приема этого лекарства.

Анатомо-терапевтическо-химический классификатор – справочник лекарственных препаратов, относит Налгезин к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, классу производных нафтил пропионовой кислоты. Именно присутствие напроксена в качестве активного компонента обуславливает лечебное действие медикамента.

Налгезин является неселективным ингибитором циклооксигеназы – основного фермента, катализирующего преобразование свободной арахидоновой кислоты в простаноиды. В эту группу входят высокоактивные вещества, регулирующие различные физиологические процессы, в т.ч. ауторегуляторную способность, патогенез воспаления, систему свертывания крови, тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, возникновение болевых ощущений, изменение температуры тела.

Подавление изоформы циклооксигеназы ЦОГ-2, начинающей функционировать в ответ на повреждение тканей, ведет к блокаде синтеза простагландинов в патологическом очаге и проявлению следующих терапевтических эффектов:

    противовоспалительный – уменьшение интенсивности имеющегося воспалительного процесса, препятствование его развитию. Эффект проявляется устранением признаков воспаления – локальной гиперемии, отека мягкой ткани, повышенной температуры кожного покрова в зоне пораженного участка, болезненности при движении, нарушенной функции сустава. анальгезирующий – ослабление или полное купирование боли за счет снижения чувствительности ноцицепторов, реагирующих на угрожающие тканям организма стимулы. Налгезин избавляет от многих видов боли – постоянной, сохраняющейся даже в часы покоя, периодической, стартовой, провоцируемой чрезмерной нагрузкой или другими факторами; жаропонижающий – устранение жара. Налгезин способствует восстановлению аппаратом терморегуляции нарушенного температурного баланса (смещенной под воздействием пирогенов установочной точки на более высокий уровень), снижает только повышенную температуру, не влияя на нормальные показатели. Исключительно как жаропонижающее средство медикамент показан при лихорадочном состоянии, длящемся более 3-х суток, в иных случаях предпочтительнее применять препараты на основе парацетамола.

Держатель регистрационного удостоверения Налгезин – международная фармацевтическая компания KRKA, d.d со штаб-квартирой в Словении. Под этим торговым наименованием выпускается единственная лекарственная форма – предназначающиеся для перорального применения таблетки с пленочным покрытием. Добавление в название слова «форте» указывает на усиленное воздействие препарата, обеспечивается оно повышенной дозой активного вещества.

Читайте также:  Для профилактики гриппа и простуды парацетамол

Так, обычный Налгезин включает 275 мг напроксена натрия, а лекарство с приставкой форте – 550 мг (для удобства приема таблетки такой большой дозировки предусмотрено наличие разделительной риски), других различий нет. Инструкция описывает их внешний вид: голубые, овальной формы, имеют выпуклую с обеих сторон поверхность. Расфасовываются в 10-ти ячейковые блистеры. В индивидуальную пачку из картона вкладывают 1 или 2 такие контурные упаковки.

Состав таблеток включает ряд дополнительных ингредиентов:

    микрокристаллическая целлюлоза – наполнитель, связующий компонент; повидон – энтеросорбент; тальк – скользящее вещество; стеарат магния – предотвращает образование комков, обеспечивает равномерное распределение напроксена; двуокись титана, индигокармин – корригенты цвета, окрашивают соответственно в белый и синий цвет; макрогол – стабилизатор состава; гипромеллоза – регулирует растворение активного действующего вещества.

Проведенные исследования продемонстрировали, что из всех существующих анальгетиков именно при приеме таблеток Налгезин отмечается минимальный риск развития осложнений со стороны сердца и сосудистой системы. По силе противовоспалительного и болеутоляющего действия превосходит Ибупрофен и Аспирин.

Анальгезирующая сила подобна Пироксикаму и Ортофену. Установлено, что из всех НПВС он оказывает наиболее длительный обезболивающий эффект – ослабляет боль на 8-12 ч, что позволяет минимизировать терапевтическую дозу и, соответственно, вероятность развития нежелательных побочных явлений.

Налгезин характеризуется как быстродействующий анальгетик, это обеспечивается способностью активного вещества быстро растворяться в кислой среде желудка и достигать концентрации в плазме крови, достаточной для развития полноценного терапевтического эффекта.

Как действует Налгезин и от чего помогает:

    подавляет активность медиаторов, формирующих синдром воспалительной реакции (посредников воспаления), устраняет воспаление, болевой синдром различного происхождения и локализации; оказывает антипиретическое действие; уменьшает проницаемость стенки капилляров, препятствует выходу активированных под воздействием экзогенных стимулов макрофагов, белых кровяных клеток и жидкой части крови в межклеточное пространство, что препятствует скоплению жидкости в тканях и формированию отека, сдавливающего нервные окончания и усиливающего болевые ощущения; снижает агрегационную способность тромбоцитов; устраняет ригидность суставов, способствует увеличению объема и амплитуды движений.

Инструкция приводит основные параметры клинической фармакокинетики препарата Налгезин:

    Всасывание: при пероральном приеме активное вещество, представленное в медикаменте виде соли натрия, быстро распадается в желудке на мелкие частицы, которые легко и полностью абсорбируются в пищеварительном канале. Биологическая доступность составляет 95%. Параллельный прием пищи несколько замедляет (не существенно) скорость процесса всасывания, степень поглощения при этом не изменяется. Пик концентрации соли напроксена в крови фиксируется через 1-2 ч (напроксена в чистом виде – 2-4 ч). При употреблении небольшого количества напроксена (до 500 мг) концентрация растет пропорционально величине дозы, при больших количествах подобной зависимости не наблюдается. Равновесная стационарная концентрация устанавливается через 2-3 дня регулярного применения (4-5 разовых доз). Распределение: в системном кровотоке Налгезин циркулирует в связанном с белками плазмы виде (связь – 99% и более), при высоких дозах количество свободной фракции повышается. Активное соединение равномерно распределяется в ткани-мишени, способно проникать во внутренний слой суставной капсулы (синовиальную оболочку). Метаболизм: проходит в печени при участии группы ферментов, продукт трансформации – малоактивное вещество (его биологическая активность не выше 1%). Экскреция: уходит Налгезин в основном с мочой – 95-98%, в малой части (менее 5%) – с каловыми массами, 0,5-2,5% – по желчевыводящим путям, из общей массы 10% – покидают организм в неизмененной форме. Концентрация напроксена в системе кровотока снижается вдвое через 12-15 ч после принятия таблетки, показатель скорости очищения не зависит от плазменной концентрации. Нарушения в работе почек ведут к накоплению метаболитов.

Читайте : когда можно применять пластырь Кинезио тейп .

Налгезин – препарат симптоматической терапии, на причину и прогрессирование болезни не влияет. Служит средством скорой помощи при различных болевых синдромах, лихорадке, воспалительных процессах. Применяется Налгезин обычно как вспомогательный элемент комплексного лечения.

По инструкции показанием к назначению являются:

    суставные патологии – все типы артрита, болезнь Бехтерева, деформирующий артроз, ревматизм, тендовагинит, различные виды бурсита; различной выраженности болевой синдром при неврологических, гинекологических, стоматологических, воспалительных заболеваниях лор-органов (среднего уха, глотки, миндалин, околоносовых пазух); мышечная, головная, поясничная, менструальная боль, мигрень; приступ подагры, артралгический синдром, оссалгия, торакалгии, люмбаго с ишиасом, цервикалгии; боль после хирургического вмешательства, полученной травмы; посттравматическое воспаление мягких тканей, травматический артрит; лихорадка, сопровождающая вирусные инфекции.

Режим дозирования и максимальная длительность терапии подбираются врачом отдельно для каждого конкретного пациента исходя из разновидности недуга, тяжести течения болезни и физиологических особенностей человека. Принимать Налгезин следует до полного купирования болезненных проявлений заболевания. При расчете важно придерживаться принципа минимальной эффективной дозировки при кротчайшем курсе лечения. О любой необычной реакции организма на действие Налгезина следует информировать врача. Если боли не ослабевают, то лечение этим медикаментом следует прекратить.

Таблетки предназначены для внутреннего использования, не зависящего от факта приема пищи, их необходимо запивать достаточным объемом чистой воды. При сильных болевых ощущениях и значительно выраженных симптомах воспаления показан Налгезин форте. После улучшения состояния больного дозировка может быть снижена (разрешается принимать по половине таблетки). Обычно практикуется разовое применение (при низких дозах) или дважды в день – желательно в утренние и вечерние часы, при этом принимаемые дозы могут быть неравными (зависит от характера симптомов, которые могут проявляться или усиливаться в определенное время – ночные боли, скованность суставов по утрам).

Инструкция приводит общую для всех пациентов схему терапии (указаны суточные дозы):

    лихорадочное состояние, боли гинекологического происхождения – 550 мг (ударная доза), далее по 275 через каждые 6-8 ч; острый приступ подагрического артрита – 825 мг, через 8 ч еще 550, в дальнейшем по 275 с таким же интервалом; мигрень – 1100 мг, разделенных на 2 приема (для предупреждения и лечения приступов). На начальной фазе приступа – 825 мг, спустя полчаса допускается принять еще 275-550; другой болевой синдром, болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы – 550-1100 мг, при интенсивных болях в отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ – до 1650 мг (не дольше 2 недель); дети старше 9 лет (масса тела от 27 кг) – по 10 мг на единицу веса.

О передозировке медикаментом Налгезин свидетельствуют следующие появившиеся симптомы: повышенная утомляемость, тяга ко сну, нервозность, диспептические явления, звон в ушах. При тяжелом отравлении – рвота с кровью, дегтеобразный черный стул, расстройство сознания, судорожный синдром, нарушение функций почек. Обнаружив их, требуется срочно промыть желудок, принять адсорбирующее средство, антацидный препарат, антисекреторный, ИПП. Метод внепочечного очищения крови неэффективен.

Повышенную осторожность должны соблюдать пациенты с заболеванием головного мозга, патологией обмена веществ, сахарным диабетом, ЗПА, сердечной дисфункцией, тяжелой формой соматического заболевания, язвой, желудочной инфекцией. А также лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, курением, дети 9-12 лет и люди пожилого возраста – старше 65 лет.

Инструкция запрещает принимать Налгезин при наличии:

    непереносимости составляющих медикамента, аспирина, прочих НПВС, аспириновой триады; периода после операции по аортокоронарному шунтированию; ЖКТ заболевания, кровотечений; обострения заболевания пищеварительного канала, толстого кишечника; патологии системы гемостаза; почечной, печеночной недостаточности; угнетения ростков кроветворения; детского возраста – 0-9 лет; беременности или его планирования, грудного вскармливания.

Возможные побочные действия, провоцируемые таблетками Налгезин, в основном обусловлены приемом высоких доз.

Инструкция предупреждает о следующих нежелательных проявлениях:

    затрудненная дефекация, боли в эпигастральной области, часто в сочетании с изжогой, различные нарушения стула, рвота; воспаление слизистой рта, язвы, выделение крови, сбои в работе печени, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек; проблемы со сном, слухом, зрением, снижение когнитивных функций, мышечной силы, асептический менингит; замедленная реакция, неспособность концентрировать внимание, депрессивное состояние; повышенное потоотделение, чувствительность кожи к солнечному излучению, кожный зуд, прогрессирующее выпадение волос, кровоизлияния под кожу, пурпура; отеки, одышка, жар, чувство жажды, учащение сердцебиения, застойная форма ХСН, воспаление стенок сосудов; эозинофильная пневмония; изменение картины крови; крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Рекомендуем прочесть : почему возникают прострелы в пояснице .

Рецепт на покупку таблеток в аптеке не нужен. Приобретенный медикамент должен храниться в заводской таре, при температуре в пределах 25 градусов. Годен Налгезин 5 лет.

Средняя отпускная цена упаковки таблеток:

Заменить их можно другими препаратами, содержащими то же действующее вещество.

Наиболее близкие аналоги Налгезин – таблетки марок:

Все лекарственные средства на основе напроксена разрешено применять только после консультации со специалистом. Бесконтрольный прием может быть опасен для здоровья.

источник

НПВП.
Препарат: НАЛГЕЗИН
Активное вещество препарата: naproxen
Кодировка АТХ: M01AE02
КФГ: НПВС
Регистрационный номер: П №014103/01
Дата регистрации: 03.04.08
Владелец рег. удост.: KRKA d.d.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб.
напроксен натрия
275 мг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132), гипромеллоза

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

НПВП. Оказывает преимущественно анальгезирующее, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

После приема препарата внутрь напроксен натрия быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, достигая анальгезирующей концентрации в плазме крови быстрее, чем напроксен. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после однократного приема напроксена натрия и через 2-4 ч после приема напроксена (в зависимости от приема пищи). Прием одновременно с пищей влияет на скорость абсорбции, но не влияет на ее продолжительность. Концентрация напроксена в плазме крови повышается пропорционально повышению дозы. При превышении разовой дозы в 500 мг пропорциональность нарушается.

Css достигается после приема 4-5 доз (т.е. на 2-3 день приема препарата) в зависимости от выбранной схемы назначения препарата. После приема препарата в средних дозах концентрация напроксена в плазме колеблется от 23 мкг/мл до 49 мкг/мл. При концентрации до 50 мкг/мл напроксен в значительной степени связывается с альбуминами плазмы (до 99.5%). При более высоких концентрациях повышается количество не связанной фракции (при концентрации 473 мкг/мл несвязанная фракция составляет 2.4%). Применение препарата в высоких дозах повышает клиренс несвязанной с белками плазмы фракции напроксена натрия. Vd составляет 10% от массы тела.

Около 30% биотрансформируется в 6-диметилнапроксен, практически неактивный метаболит, биологическая активность не превышает 1% по сравнению с напроксеном.

Около 10% выводится в неизмененном виде, 60% — в виде напроксена, связанного с глюкуроновой кислотой и другими конъюгатами. 95% дозы выводится с мочой, 5% — с калом. T1/2 не зависит от концентрации в плазме и от дозы и составляет 12-15 ч. Почечный клиренс напроксена не зависит от его концентрации в плазме.

— умеренные боли при артрите;

— боль и повышенная температура при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Налгезин назначают внутрь по 1 таб. каждые 8-12 ч, максимальная суточная доза — 3 таб.

Пожилым людям (старше 65 лет) назначают не более 2 таб./сут.

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, вздутие живота, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, снижение слуха.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: возможны нарушения дыхания или кроветворения (тромбоцитопения, анемия), особенно у лиц, предрасположенных к данным заболеваниям; нарушения функций печени и почек.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к напроксену, напроксену натрия, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.

Не рекомендуют назначать Налгезин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови.

Перед проведением тестов по определению функции надпочечников за 48 ч необходимо прекратить прием Налгезина, поскольку препарат может оказывать влияние на результаты исследования. Также Налгезин может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Пациент должен быть информирован о том, что не следует назначать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Налгезин не следует назначать одновременно с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами.

1 таблетка Налгезина содержит 25 мг натрия, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету со сниженным содержанием соли.

Симптомы: изжога, тошнота, рвота, сонливость.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен из-за высокой степени связывания напроксена с белками.

Не установлено клинически значимого взаимодействия Налгезина с варфарином, толбутамидом.

Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении напроксена с ингибиторами ацетилхолинэстеразы увеличивается риск развития почечной недостаточности.

Читайте также:  Для чего в ибуфен добавлять парацетамол

Напроксен угнетает натрийуретическое действие фуросемида.

Напроксен угнетает почечный клиренс лития, что приводит к увеличению концентрации лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, гидантоинами возможно усиление их действия.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

источник

Налгезин – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Действующее вещество – Напроксен (Naproxen).

Активный компонент снижает активность продукции и высвобождения простагландинов, что приводит к уменьшению воспалений в любых очагах.

Препарат не оказывает влияния на фагоцитоз, подавляет высвобождение свободных радикалов и активизирует процессы обратимого ингибирования простагландинов Е-2, подавляет склеивание тромбоцитов.

Помогает Налгезин при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при лихорадке при ОРВИ, при болях после хирургических манипуляций, в гинекологии, травматологии для купирования боли, при головной, зубной боли и боли при месячных.

Препарат не влияет на течение заболевания, а просто купирует болевой синдром (только снимает боль, не лечит).

Налгезин форте отличается более высоким содержанием действующего вещества в одной таблетке – 550 мг против 275 мг в Налгезин.

От чего помогает Налгезин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Лихорадочный синдром при инфекционных и «простудных» заболеваниях.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (хронический ювенильный артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе с радикулярным синдромом, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматическое поражение мягких тканей, бурсит, тендовагинит).
  • Инфекционно-воспалительные патологии уха, горла, носа с тяжелым болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит) — в составе комплексного лечения.
  • Болевой синдром умеренной или слабой выраженности: оссалия, посттравматический болевой синдром (ушибы и растяжение), сопровождающийся воспалением, невралгия, люмбоишиалгия, миалгия, послеоперационная боль (в гинекологии, ортопедии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии), зубная боль, головная боль, аднексит, альгодисменорея, мигрень.

Препарат принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи, запивая достаточным количеством воды.

Налгезин и Налгезин Форте применяют одинаково, рассчитывая количество таблеток исходя из дозировок – 275 или 550 мг соответственно.

Для облегчения боли стандартная суточная доза, согласно инструкции по применению, составляет от 550 до 1100 мг.

При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе заболеваний ЖКТ врач может увеличить суточную дозу до 1650 мг, но не более чем на 2 недели.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 550мг, далее принимается по 275 мг каждые 6–8 ч.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется принимать по 550 мг дважды в день. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4–6 недель.

При первых признаках приступа мигрени Налгезин следует принять в дозировке 550 – 825 мг, а при необходимости —275–550 мг спустя 30 мин.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС и других гинекологических болях рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 550 мг, далее по 275 мг каждые 6–8 ч.

При остром приступе подагры инструкция рекомендует начальную дозу Налгезина 825 мг, далее 550 мг спустя 8 часов, а затем по 275 мг каждые 8 часов до прекращения приступа.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) обычная начальная доза препарата составляет от 550 до 1100 мг \ 2 раза в день утром и вечером. Начальная суточная доза, Налгезин, составляющая от 825 мг до 1650 мг, рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение с высоких доз других НПВС, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Обычно суточная доза составляет 550 мг –1100 мг, назначаемые в 2 приема.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. С согласия лечащего врача можно изменять их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности.

Детям старше 9 лет и/или весом более 27 кг рекомендуется суточная доза 10 мг/кг в 1–2 приема.

В случае, если создается впечатление, что эффект Налгезина очень сильный или слабый, следует проинформировать лечащего врача или фармацевта.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Налгезин:

  • Центральная нервная система: мышечная слабость и миалгия, снижение слуха, когнитивная дисфункция, головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, сонливость, невозможность концентрироваться, депрессия, замедление скорости реакции, нарушения сна, асептический менингит.
  • Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, васкулит, сердцебиение, одышка.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, функциональные нарушения печени, боль в животе, повышение активности ферментов печени, мелена, диспепсия, кровавая рвота, диарея, желтуха, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения из ЖКТ, язвенные стоматиты.
  • Дыхательная система: эозинофильные пневмониты.
  • Мочеполовая система: почечная недостаточность, гломерулонефрит, нарушения менструального цикла, гематурия, почечный папиллярный некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
  • Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
  • Органы чувств: нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
  • Кожные покровы: пурпура, зуд, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, повышенная потливость.
  • Аллергические проявления: ангионевротический отек, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, эпидермальный некроз.
  • Другое: жажда, гемолитическая анемия, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Налгезин в следующих случаях:

  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к напроксену, напроксену натрия, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).

Препарат не рекомендован детям младше 9 лет и/или с массой тела менее 27 кг. У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, пациентам пожилого возраста, при длительном использовании НПВП, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Передозировка

Может проявляться тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области, головокружением, шумом в ушах, возбуждением, иногда — рвотой с кровью, меленой, нарушением сознания, угнетением дыхания, судорогами, ОПН.

Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. По показаниям назначают антациды, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса или мизопростол, проводят симптоматическое лечение.

При необходимости, заменить Налгезин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Алгезир Ультра,
  2. Напроксен,
  3. Налгезин Форте,
  4. Промакс,
  5. Цефекон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Налгезин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Налгезин 275 мг 10 шт. – от 144 до 172 рублей, 20 таблеток 275 мг – от 227 до 248 рублей, по данным 715 аптек.

Для сокращения риска развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется использовать минимальную дозу препарата минимально возможным коротким курсом. В том случае, если лихорадка и боль становятся сильнее или сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом.

Налгезин необходимо принимать с крайней осторожностью и только после предварительной консультации с врачом людям, страдающим нарушениями свертываемости крови и бронхиальной астмой, а также лицам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам.

Препарат назначается с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и патологиями печени. У больных с почечной недостаточностью требуется контролировать уровень КК. При значениях ниже 20 мл/мин использовать медикамент не желательно. При хроническом алкогольном и прочих формах цирроза содержание несвязанного напроксена в организме возрастает. В связи с этим принимать Налгезин таким людям следует в более низких дозах.

Пожилым пациентам также рекомендуется назначение лекарственного средства в более низких дозах.

При необходимости определения 17-кортикостероидов прием препарата следует прекратить за 48 часов до предстоящего обследования. Препарат способен оказывать влияние на определение содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Следует избегать приема препарата на протяжении 48 часов до оперативного вмешательства.

Налгезин не следует использовать совместно с другими анальгетиками и противовоспалительными препаратами, за исключением назначений врача.

В состав каждой таблетки входит примерно 25 мг натрия. Это требуется учитывать при соблюдении диеты с низким потреблением соли.

Детям в возрасте от 9 до 12 лет Налгезин назначается только врачом.

Препарат может замедлять скорость реакции у больных. Это нужно учитывать при вождении автотранспорта и выполнении задач, требующих предельной концентрации внимания.

Напроксен может увеличивать время кровотечения, что следует учитывать пациентам, получающим антикоагулянты.

Магний- и алюминийсодержащие антациды уменьшают абсорбцию напроксена, пробенецид увеличивает его концентрацию в крови.

При одновременном применении антикоагулянтов, гидантоинов или других средств, которые в значительной степени связываются с белками плазмы, возможно потенцирование их действия и, как следствие, развитие симптомов передозировки.

Напроксен замедляет экскрецию и повышает риск развития токсического действия сульфаниламидов, фенитоина и метотрексата. Ингибирует натрийуретическое действие фуросемида. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении циклоспорина или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента повышается риск развития почечной недостаточности.

Пациенту следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает, а также о наличии сопутствующих заболеваний или аллергии.

Пару лет назад я сломала руку, через две недели после наложения гипса начались сильные боли, видимо, рука “заживала”. Врач-травматолог выписал Налгезин для обезболивания. Это единственное лекарство, которое мне помогло тогда, другие НПВС-препараты не действовали. Сейчас их покупаю для снятия головных болей при простуде или периодических болях при менструации. Пожалуй, одно из необходимых лекарств, которое нужно держать под рукой.

Я пробовала их от головной боли – не помогли.

Боль в спине раньше была моим частым спутником. Дом старый, батареи не регулируются, чтобы не страдать от жары открываю форточку, но ночью раскрываюсь, и часто продувает спину. Раньше полдня могла ходитьь скрючившись, сейчас сразу принимаю таблетку Налгезина. Хватает всего одной, чтобы обеспечить эффект с утра до вечера. Боль быстро исчезает, проверено.

С головными болями на фоне стресса мне очень сложно бороться, это такая гадость, что ничем не снимешь боль. Я и Нурофен пробовала, и Мовалис – все мимо. Только Налгезин Форте помог, мне его в аптеке посоветовали, а я еще у врача спросила на всякий случай, доктор тоже рекомендовала препарат. После 1 таблетки через 15 минут боль проходит. Держит вообще 12 часов, но мне хватает одной таблетки, чтоб боль не возвращалась. Даже мой желудок с гастритом хорошо переносит препарат.

Если б не Налгезин Форте, я даже не знаю, что бы мне убрало эту жуткую боль при месячных. Мало того, что с менструальным циклом беда, еще и боли внизу живота ужасные, распространяются по всему тазу и в поясницу. Выпиваю всего 1 таблетку, через 15 минут могу спокойно заниматься своими делами и так целый день, без болей. Вроде в инструкции побочки есть, но я ни разу не замечала.

Я два раза подряд покупала этот препарат для лечения зубной боли. И он действительно помогает даёт возможность унять ноющую боль. Таким средством я спасалась пока не решила обратиться к врачу. Всем рекомендую использовать.

Я руководитель отдела продаж, должность ответственная, поэтому постоянно нахожусь в нервном напряжении. Из-за этого появились головные боли, стало сложно на чем-то сосредоточиться, а приходится анализировать большое количество информации. Стала переживать, что наделаю ошибок в отчетности. Хорошо, то коллега посоветовал Налгезин форте, он быстро снимает боль и действует достаточно долго.

Недавно сильно подвернула ногу, сустав опух и начал болеть. Рентген не выявил перелома, поэтому врач просто выписал противовоспалительную мазь и сказал принять обезболивающее. В больничной аптеке посоветовал Налгезин форте, сказали, что он не только боль снимет, но и воспаление уменьшит. Препарат подействовал очень быстро, я не успела домой доехать, как боль стала проходить.

источник